Всемирный день борьбы с туберкулезом 2020 г.

Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, цель которого состоит в том, чтобы повысить осведомленность о губительных последствиях туберкулеза для здоровья людей и для общества и информировать об экономических последствиях туберкулеза, и таким образом активизировать усилия по борьбе с глобальной эпидемией этой болезни.

В этот день в 1882 г. д-р Роберт Кох объявил, что ему удалось открыть бактерию-возбудитель туберкулеза, благодаря чему стали возможны диагностика и лечение этого заболевания.

Туберкулез (ТБ) остается самой смертоносной инфекцией в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает свыше 4 тысяч человек, а почти 30 тысяч человек заболевают ею. Согласно оценкам, благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом за период с 2000 г. было спасено 58 миллионов жизней. В сентябре 2018 г., стремясь ускорить противодействие туберкулезу и достижение целевых показателей в странах, главы государств провели первое в истории Совещание высокого уровня ООН, на котором они приняли широкие обязательства по ликвидации туберкулеза.

Деятельность партнерства AFEW также направлена на искоренение туберкулеза в Восточной Европе и Центральной Азии. В течение 5 лет в Казахстане KNCV и AFEW-Казахстан разрабатывали модель структурного сотрудничества между общественным здравоохранением (туберкулез, ВИЧ, первичная медико-санитарная помощь) и негосударственным сектором. AFEW International координировал этот проект.

Казахстан был одной из трех стран, выбранных для разработки модели усиления взаимодействия с неправительственным сектором в целях повышения качества услуг в области ТБ/ВИЧ. Алматы был выбран для реализации этой модели, так как это самый большой городской район в стране. Проект поддержал создание сети НПО, которые имеют потенциал для оказания помощи в связи с ТБ и ВИЧ наиболее уязвимым группам населения, а также создание партнерства между государственным и негосударственным секторами для улучшения доступа к помощи в связи с ТБ и ВИЧ путем разработки механизма перенаправления. В рамках программы был разработан проект «Фотоголоса».

Всемирный день борьбы с туберкулезом 2020 г. проходит под лозунгом «Пора действовать», напоминающем о необходимости как можно быстрее выполнить обязательства мировых лидеров в следующих областях:

  • расширение доступа к профилактике и лечению;
  • усиление подотчетности;
  • обеспечение достаточного и стабильного финансирования, в том числе для научных исследований;
  • содействие прекращению стигматизации и дискриминации;
  • расширение противотуберкулезной деятельности на принципах справедливости, соблюдения прав человека и учета потребностей людей.

Источник — WHO.

 

Время остановить туберкулез

24 марта 2020 — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Тема этого года – It’s Time (ВРЕМЯ). ВРЕМЯ срочной необходимости принятия мер по выполнению обязательств, взятых на себя мировыми лидерами. ВРЕМЯ расширять доступ к профилактике и лечению; ВРЕМЯ продвигать справедливые, основанные на правах человека и ориентированные на людей меры по борьбе с туберкулезом; ВРЕМЯ обеспечить достаточное и устойчивое финансирование, в том числе для исследований; ВРЕМЯ содействовать прекращению стигмы и дискриминации.

Поддерживая мировую кампанию #ItsTimetoEndTB, AFEW International обратилась к людям, пережившим туберкулез лично, и попросила их порассуждать о ВРЕМЕНИ в контексте их жизненных историй.

Сауле, волонтер ОФ «Санат Алеми», Казахстан

Когда я узнала свой диагноз, ВРЕМЯ для меня как-будто остановилось. Во время лечения мне было страшно, я думала, что умру. К счастью, соседи по палате очень хорошо поддержали меня, все время говорили, что туберкулез лечится, и что жизнь продолжается.

Я не могу забыть тот момент, когда меня положили в отделение для хроников. Там я лежала 2 года. Было очень страшно. Мне казалось, что туберкулёз не излечим, так как мои анализы всегда были положительные. Тем не менее, после упорной борьбы, я победила болезнь.

Говорят, ВРЕМЯ лечит. Но это не так. ВРЕМЯ не способно лечить, лечим мы себя сами, настраиваясь на хорошее, занимаясь повседневными делами, переключая внимание, соглашаясь со случившимся, давая себе установку – перестать страдать, принимая факт, что наша жизнь продолжается, чтобы не случилось.

Я очень хочу забыть те моменты, воспоминания, которые пережила во время болезни. И я счастлива, что победила туберкулез, во многом, благодаря поддержке родителей и дочки.

 

Игорь, волонтер ОФ «Санат Алеми», Казахстан

Болезнь всегда меняет человека. На многие вещи ты начинаешь смотреть по- новому, переосмысливаешь ВРЕМЯ, свою жизнь. Когда я заболел, у меня не было никаких сил и желания подниматься с больничной койки. Но мне повезло, что рядом нашлись люди, которые поддержали и заставили поверить в себя, помогли справиться с недугом.

ВРЕМЯ лечения туберкулеза для меня стало особенным. Оно изменило меня изнутри. Я стал сильнее духом, научился справляться с трудностями. Когда ты серьезно болен, то реально осознаешь, что ВРЕМЯ нужно ценить и тратить его максимально эффективно. Стараешься не тратить его по пустякам. Прошедший день не вернуть, поэтому ты анализируешь каждый прожитый момент и стараешься рационально и целеустремленно использовать ВРЕМЯ в борьбе с болезнью.

Туберкулез — это мой жизненный опыт то, что научило справляться с трудностями и добиваться цели. Туберкулез излечим, главное не падать духом и настроиться на положительный результат!

Данат, волонтер ОФ «Санат Алеми», Казахстан

Когда я узнал о диагнозе, то не поверил в услышанное, ведь до этого на здоровье я никогда не жаловался. ВРЕМЯ для меня как-будто остановилось, плохие мысли не давали покоя. Я постоянно думал, что не излечусь, и вообще мне казалось, что жизнь закончилась. Слава Богу, рядом оказались люди, которые морально поддержали меня и не давали падать духом.

Болезнь сильно меня изменила. Я стал сильнее духом, стал более требовательным к себе, обрел веру в Бога. Благодаря назначенной терапии, я пошел на поправку. За ВРЕМЯ лечения у меня изменились жизненные ценности: я стал больше ценить каждый момент, старался максимально эффективно его использовать.

Страхи связанные с болезнью остались позади, ведь теперь я знаю, что туберкулез излечим. Надо больше информировать людей о туберкулезе. Это поможет выявлять болезнь на ранней стадии и решит проблему дискриминации больных туберкулезом!

Туберкулез в Европейском регионе ВОЗ

Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в борьбе с туберкулезом (ТБ), это заболевание все еще представляет угрозу для общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. Согласно последним оценкам, в 2018 г. в Регионе, в основном, в странах Восточной Европы и Центральной Азии, около 259 000 человек заболели TB (Рис. 1) и около 23 000 человек вследствие TB умерли.

За последние 10 лет количество новых случаев TB снижалось, в среднем, на 5% в год – самый быстрый темп снижения среди всех регионов ВОЗ. Однако частота успешного лечения новых случаев и рецидивов ТБ составила 77%, что остается одним из самых низких показателей среди регионов ВОЗ.

Каждый пятый новый случай ТБ – это МЛУ-ТБ

В странах Европейского региона отмечается наивысшая в мире частота заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Особенно высоко бремя МЛУ-ТБ в девяти странах Европейского региона. В 2018 г. из расчетных 49 000 случаев туберкулеза с лекарственной устойчивостью к рифампицину (РУ-ТБ) среди зарегистрированных пациентов с TB легких у 45 400 (93%) был диагностирован МЛУ-ТБ. Повышение выявляемости, в основном, связано с улучшением доступа к быстрой диагностике гарантированного качества. Частота успешного лечения TB и МЛУ-ТБ в Регионе остается, соответственно, ниже 85% и 75% региональных целевых ориентиров (Рис. 2), хотя данные демонстрируют медленное улучшение.
Около 95% всех пациентов с МЛУ-ТБ, зарегистрированных в 2018 г., были обследованы на устойчивость к противотуберкулезным препаратам второй линии – увеличение в сравнении с прошлым годом. Тестирование выявило, примерно, 6 800 пациентов с туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), то есть, у 19% пациентов с МЛУ-ТБ выявлен ШЛУ-ТБ.

Среди новых случаев TB каждый восьмой пациент ВИЧ-положительный 

У людей, живущих с ВИЧ, вероятность появления активного TB в 20-40 раз выше, чем у людей без ВИЧ. ВИЧ и TB формируют смертельную комбинацию болезней, каждая из которых ускоряет прогрессирование другой. Поскольку в Европейском регионе ВОЗ есть тенденция к нарастанию новых случаев ВИЧ-инфекции, частота сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ среди больных TB также резко возросла в период 2014-2018 гг. с 8% до 13%. Жизненно важными являются незамедлительное выявление и назначение соответствующего лечения. Однако в 2017 г. выявлены были лишь 80% (24 365) из расчетного количества, 30 000, лиц с коинфекцией ТБ/ВИЧ, и только 73% всех диагностированных было предложено антиретровирусное лечение.

Усиление региональных обязательств по ликвидации TB  

План действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2016-2020 гг. (Европейский план действий по борьбе с ТБ) был одобрен 65-й сессией Европейского регионального комитета ВОЗ в 2015г. Этот стратегический документ устанавливает региональную цель – прекращение распространения ТБ и МЛУ-ТБ путем обеспечения всеобщего доступа к профилактике, диагностике и лечению. Во исполнение резолюции Регионального комитета заключительный доклад о ходе реализации Европейского плана действий по борьбе с ТБ будет представлен на 70-й сессии Регионального комитета в сентябре 2020 г. Доработанная версия доклада будет рассмотрена всеми государствами-членами до одобрения наряду с предложением продлить срок действия Европейского плана действий по борьбе с ТБ. Цель такого видения – покончить с эпидемией ТБ и добиться того, чтобы к 2030 г. ни одна семья не несла разорительных расходов в связи с ТБ. Для отслеживания прогресса и обеспечения выполнения обязательств, сформулированных в Политической декларации ООН совещания высокого уровня, была подготовлена и передана всем государствам-членам для общественных консультаций Концептуальная основа мониторинга и оценки на 2021-2030 гг. с новыми индикаторами и целевыми ориентирами. Эти индикаторы, хотя и региональные по своей сути, призваны служить руководством при разработке или корректировке комплексных планов мониторинга на уровне страны.

Всесторонняя техническая помощь Европейского региона ВОЗ государствам-членам включает поддержку разработке и внедрению инноваций и современных методик, таких как цифровые технологии, быстрая молекулярная диагностика ТБ, новые лекарственные препараты и режимы лечения ТБ с лекарственной устойчивостью. Европейское региональное бюро ВОЗ стремится обеспечить всех людей, затронутых ТБ, равным доступом к преимуществам новейших разработок, включая уязвимые группы населения, такие как заключенные, мигранты, слои социальной маргинализации, дети и люди, живущие с ВИЧ.

В 2018 г. Европейское региональное бюро ВОЗ в сотрудничестве с партнерами по Целевой рабочей коалиции ООН по вопросам здоровья и благополучия выпустило документ «Общая позиция Организации Объединенных Наций в отношении ликвидации ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусных гепатитов посредством межсекторального сотрудничества» и в настоящее время вместе с гражданским обществом, национальными и международные партнеры работает над его реализацией. http://www.euro.who.int/en/publications/abstracts/united-nations-common-position-onending-hiv,-tb-and-viral-hepatitis-through-intersectoral-collaboration-2018. Для этого процесса исключительно важна помощь на страновом уровне. Национальные процессы, направленные на укрепление диалога и действия в рамках данных тем продолжаются в Португалии, Таджикистане, Грузии и Беларуси. Такое сотрудничество и диалог вносят вклад в работу над первым изданием Концептуальной основы, предлагающей конкретные действия по ликвидации ВИЧ-инфекции, ТБ и вирусных гепатитов в секторе здравоохранения и за его пределами. Примеры такой передовой практики собираются на региональном уровне.

О туберкулезе 

Туберкулез – контагиозное заболевание, распространяющееся при вдыхании бактерий, находящихся в выдыхаемом инфицированным человеком воздухе. Основным возбудителем ТБ является Mycobacterium tuberculosis. Латентная форма этого инфекционного заболевания выявляется, примерно, у четверти населения мира, а десятая его часть на протяжении своей жизни заболеет активным ТБ.
Симптоматика зависит от того, какой орган тела инфицирован. Обычно ТБ поражает легкие. В таком случае основными симптомами является кашель с выделением мокроты (иногда с примесью крови), одышка и боли в грудной клетке. Отмечаются также и общие симптомы, такие как лихорадка, ночные поты, потеря веса и аппетита, утомляемость и общая слабость. Люди, живущие с ВИЧ и другими патологическим состояниями, ослабляющими их иммунную систему (такие как сахарный диабет), пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, а также лица, употребляющие табак или злоупотребляющие алкоголем, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания ТБ.
МЛУ-ТБ устойчив к двум наиболее потентным противотуберкулезным препаратам. МЛУ-ТБ – результат неадекватного лечения ТБ и/или неудовлетворительного контроля воздушно-капельных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях и в условиях скученности людей. ШЛУ-ТБ устойчив к большинству важных препаратов первой и второй линии, так что в настоящее время шансы на излечение больных ШЛУ-ТБ ограничены. ТБ может поразить каждого, но он особенно связан с социальными детерминантами здоровья, такими как миграция, тюремное заключение и социальная маргинализация.

Как помочь мигрантам?

По данным UNAIDS (www.unaids.org)[1], Россия занимает второе место в мире по количеству трудовых мигрантов после США. Ростовская область – один из регионов страны, где их количество постоянно растет. Одной из причин этого является географическое положение региона — Ростовская область имеет самую протяженную границу с Украиной. Именно поэтому, а также в силу ряда событий, связанных с противостоянием и военными действиями в Донецкой и Луганской областях, наряду с трудовыми мигрантами из стран Центральной Азии на территории Ростовской области в различном статусе находится множество мигрантов из Украины.

Есть ли специальные сервисы для мигрантов в Ростове-на-Дону? Как среди мигрантов реализуется профилактика ВИЧ? Куда приезжие люди могут обратиться, не подвергая себя опасности? На эти вопросы AFEW International ответил Вячеслав Цуник, президент Ростовской региональной общественной организации по профилактике социально значимых заболеваний «КОВЧЕГ – АнтиСПИД», руководитель проекта «Профилактика ВИЧ-инфекции, предоставление сервисов по ВИЧ, мигрантам в Ростове–на–Дону».

Значительная финансовая поддержка этого проекта — исследования и предоставления сервиса мигрантам — была оказана AFEW International, которая в том числе фасилитировала координацию с организациями в Центральной Азии для более эффективной поддержки мигрантов при выезде из страны проживания в Россию.

Для справки

Трудовые мигранты входят в число наиболее уязвимых к ВИЧ группам населения в мире, что обусловлено множеством факторов. Данные многочисленных исследований показывают, что выходцы из Центральной Азии обладают очень низким знанием об инфекционных заболеваниях: ВИЧ/СПИДе и вирусных гепатитах В и С. Также усугубляет ситуацию низкое социально-экономическое положение мигрантов из Центральной Азии и ближнего зарубежья, ограниченность доступа к медицинским услугам, низкий уровень социальной поддержки и высокий уровень депрессии, связанной с удаленностью от семьи. Высокая степень изолированности данной социальной группы, часто становится причиной распространения ВИЧ внутри самого данного сообщества, в том числе через контакты с работницами коммерческого секса – преимущественно выходцами из их региона.

 

Вячеслав, насколько сегодня в Ростове-на-Дону доступна медицинская помощь для трудовых мигрантов в целом?

Медицинская помощь трудовым мигрантам, официально находящимся в России в Ростовской области, оказывается на основании страхового полиса, который они приобретают при оформлении патента. Без полиса медицинская помощь доступна на платной основе, а вот экстренная скорая помощь при угрозе жизни инфарктах, инсультах, катастрофах авариях, оказывается всем, даже без наличия документов, бесплатно, за счет государства.

Насколько трудовые мигранты информированы по вопросам ВИЧ-инфекции?

Опрос и анкетирование трудовых мигрантов показали то, что они слабо информированы по вопросам ВИЧ инфекции. Причина этого, по нашему мнению — недостаток профилактической информации, предоставляемой им на родине в образовательных программах в учебных заведениях и при выезде на работу в Россию.

Практикуют ли мигранты рискованное поведение?

На самом деле, рискованное поведение практикуется мигрантами примерно в таких же пропорциях, как и всех молодыми людьми. Если мы говорим о мигрантах-выходцах из регионов Азии, например, из Таджикистана и Узбекистана, то в силу традиций у молодых людей менее рискованное поведение. Их основное общение проходит с земляками, а еще у них есть принципы уважения к старшим и народные традиции, которые ограничивают рискованное поведение. Украинские и Молдавские граждане более близки нам, русским, по культурным взглядам, и ситуация среди них схожа с нами. Есть молодежь, у которой рискованное поведение в плане ВИЧ является нормой, это, в основном, представители ключевых групп. Их не очень много в соотношении с основной массой мигрантов, но они есть, и часть из них являются клиентами нашей организации. Отказываться от такой модели поведения они не готовы.

Есть ли различия в поведении ВИЧ положительных и ВИЧ отрицательных мигрантов?

Различие в поведении мигрантов ЛЖВ и людей без ВИЧ действительно есть.

ЛЖВ мигранты — более закрытая группа, не готовая говорить о заболевании как с родственниками, так и с земляками. Они обращаются за помощью в СПИД сервисную организацию зачастую только в случаях угрозы жизни, изредка при необходимости пополнения запаса АРВ препаратов при угрозе перерыва в лечении.

В России, если тест на ВИЧ дает положительный результат, мигранты, будучи иностранными гражданами, не могут получить бесплатное антиретровирусное (АРВ) лечение. Как решается этот вопрос?

Ситуация с получения АРВ препаратов регулируется порядком обеспечения АРВ препаратами граждан. АРВ лечение за счет государства могут получать только граждане страны. В связи с этим, люди не могут получить бесплатное лечение, так как они не являются гражданами страны. У нашей организации налажены контакты с общинными сервисными организациями в ряде стран ближнего зарубежья. У нас есть возможность помогать людям, обратившимся к нам – мы можем организовать помощь по сопровождению и АРВ лекарствам из стран постоянного проживания мигрантов.

Сегодня вы реализуете проект «Профилактика ВИЧ-инфекции, предоставление сервисов по ВИЧ, мигрантам в Ростове – на – Дону». Расскажите о нем подробнее.

Цель нашего проекта — снижение скорости распространения ВИЧ инфекции за счет повышения информированности мигрантов о ВИЧ инфекции, а также создание услуг и сервисов, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди мигрантов.

Что мы делаем? Во-первых, готовим консультантов равный – равному из среды мигрантов. Во-вторых, оказываем медико-социальное сопровождение ВИЧ-инфицированных мигрантов, организовывая им доступ к медицинским услугам.

В-третьих, мы встречаемся и проводим и переговоры с представителями диаспор о внедрении профилактических инструментов в среду мигрантов в Ростовской области и организуем взаимодействия с НКО в странах проживания обращающихся к нам клиентов.

Наша организация, «КОВЧЕГ – АнтиСПИД» — это общинная организация людей, живущих с ВИЧ, представителей уязвимых групп, ЛЖВ, секс-работников, представителей ЛГБТ сообщества, а также мигрантов. Например, в рамках данного проекта мы подготовили консультанта «равный – равному» из среды мигрантов. Это гражданка Украины, живущая с ВИЧ. Еще один наш консультант «равный-равному» по работе с наркозависимыми людьми также является гражданином Украины. Кроме того, для проведения исследования в среде мигрантов мы привлекали волонтера, студента университета в Ростовской области из Узбекистана Равшана.

В рамках проекта для мигрантов был организован процесс предоставления сервисов по ВИЧ. Среди них — экспресс-тестирование, до и после тестовое консультирование, представление при необходимости препаратов АРВ из резервной аптечки, сдачи анализов и содействие в получении консультаций врача инфекциониста, сдачи анализов иммунный статус и вирусная нагрузка, назначения препаратов и контроля лечения. Также мы предоставляли мигрантам информацию о существующих законных возможностях получения Российского гражданства с заболеванием ВИЧ инфекция, содействовали в получении разрешения на временное проживание и Российского гражданства людям с ВИЧ.

Как и где вы распространяете информацию о сервисах?

Наши информационные листы доступны мигрантам в местах их скопления — миграционной службе, медицинских учреждениях, выдающих им справки, изоляторах содержания для депортации, в ВУЗах, с которыми мы работаем. В своей работе мы используем инструмент QR код, благодаря которому каждый желающий мигрант может скачать информацию на смартфон и пользоваться ей, когда угодно. Данная информация в итоге выводит клиента на наших консультантов, и они получают от них всю необходимую им информацию.

Что в последнее время из вашей деятельности вам запомнилось больше всего?

Недавно мы обратились в Общественную наблюдательную комиссию за содействием в доступе к мигрантам, находящимся в изоляторах временного содержания для депортации. Общественная Наблюдательная Комиссия, помогая нам, организовала официальный запрос в МВД. Мы провели выезд в учреждения, встретились с содержащимися там мигрантами, живущими с ВИЧ, и договорились с руководством учреждений о возможности нашего доступа к ЛЖВ мигрантам. Мы планируем искать финансовую возможность для получения людьми с ВИЧ консультации врача инфекциониста, для сдачи ими анализов на иммунный статус и вирусную нагрузку, а также возможности достать АРВ препараты на время содержания в учреждении. Так же мы готовим обращение к руководству страны по поводу необходимости обеспечения данной категории людей лечением ВИЧ инфекции за счет государства.

Мы были услышаны!

Стигматизация и дискриминация считаются одними из самых серьезных общепринятых барьеров в борьбе с эпидемией туберкулеза (ТБ). Так, стигма препятствует поиску помощи, отслеживанию контактов, расследованию вспышек болезни, лечению, соблюдению указаний врачей и качеству медицинской помощи. Более того, она лишает людей, больных туберкулезом, их прав, а иногда даже и уважения к другим людям.

В сотрудничестве с партнерами на глобальном, региональном и национальном уровнях Фонд KNCV по борьбе с туберкулезом разработал два проекта по снижению стигмы в рамках инициативы «Фотоголоса» и опробовал их в сообществах и медицинских учреждениях, работающим в сфере ТБ и ТБ/ВИЧ в Казахстане, на Филиппинах и в Нигерии. Проекты финансировались Министерством иностранных дел Нидерландов.

Партнерами инициативы в Казахстане стали AFEW-Казахстан, Санат Алеми и Доверие Плюс.

Для справки

Казахстан является одной из 20 стран с высоким уровнем распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). В последние годы страна добилась больших успехов в ликвидации ТБ, показатели диагностики, успешного лечения и нотификации превышают рекомендованные ВОЗ.

В мае 2018 г. 12 специалистов приняли участие в курсе «Подготовка инструкторов», чтобы узнать, как реализовать технологии проекта «Фотоголоса».

Сам проект  был осуществлен с 9 (бывшими) больными туберкулезом, некоторые из которых в то время еще находились на лечении.

В конечном итоге фотографии, цитаты и истории были представлены и распространены среди широких слоев населения Алматы на выставках по адвокации, а также были воспроизведены в виде баннеров, календарей, футболок и открыток для использования в медицинских учреждениях при консультировании новых больных туберкулезом.

Сымбат Сапаргалиева, социальный работник общественного фонда «Санат Алеми», участница фотопроекта «Фотоголоса»

Когда я узнала о том, что болею туберкулезом, мне стало очень стыдно. Меня постоянно посещали негативные мысли, я отрицала свою болезнь и отдалялась от друзей и родственников.

Я с удовольствием приняла участие в фотопроекте «Фотоголоса», и уже в процессе поняла, что у меня существует самостигма. Этот проект помог мне понять, что не друзья от меня отвернулись, а я сама от них закрылась. Во время упражнения «Линия жизни с туберкулезом», мне нужно было написать негативные и позитивные мысли. Я написала только негативные, у меня не получалось найти в этой болезни никакого позитива. Однако спустя 2 недели я всё-таки нашла что-то хорошее в туберкулезе.

Я поняла, что когда ты глубоко внутри осознаешь свою проблему и выводишь ее наружу, в душе становится легче. Со временем у меня появились цели, я устроилась на работу в неправительственную организацию, чтобы помогать таким же людям как я. Половина того, о чем я мечтала, уже стало реальностью!

Но главное – я поняла, что чтобы изменить мнение людей, нужно начать с себя. Благодаря проекту «Фотоголоса» у меня появился голос и возможность быть услышанной.

Шолпаната Калдаров, студент международного университета информационных технологий, участник проектов «Фотоголоса» и «Самостигма», волонтер общественного фонда Санат Алеми

Когда меня пригласили участвовать в проекте «Фотоголоса», я все еще лечился от туберкулеза. Я сразу же согласился, так как думал, что с помощью фотографий можно как-то психологически поддержать и мотивировать только что заболевших больных туберкулезом и конечно, себя.

Когда у меня выявили ТБ, медики проверили всех людей, с кем я общался. В тот момент мне было трудно больше не от того, что я услышал от врачей, а от бесконечных проверок моих контактных лиц. Я тогда жил в студенческом общежитии, и даже не смотря на то, что моя форма туберкулеза исключала распространение инфекции, медики протестировали около 100 студентов в общежитий и 20 моих одногруппников. После, каждые 6 месяцев эти люди вынуждены были проходить специальные обследования в поликлинике. Я испытывал чувство вины перед своими друзьями, поэтому постепенно сильно отдалился от них. У меня появилась самостигма.

В процессе проекта «Фотоголоса» я пережил много эмоций. Чтобы сделать снимок, для начала ты вспоминаешь прошлое, в очередной раз проводишь болезнь через себя. В начале было трудно снова фокусироваться на деталях, но потом становилось легче, я научился открыто обсуждать болезнь.

У нас в группе были пациенты, уже закончившие свое лечение. Общаясь с ними, я узнавал, как у них получилось преодолевать болезнь. Постепенно ко мне пришла уверенность в том, что у меня тоже получится удачно закончить лечение.

Спасибо этому проекту, он действительно помогает пациентам, которые после болезни закрылись и потеряли уверенность в себе.

Аманжан Абубакиров, ассистент кафедры фтизиопульмонологии, Казахский Национальный Медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова

Однажды мой руководитель пригласил меня поучаствовать в проекте по стигме. До этого я слышал термин «стигма», но если честно, не до конца знал, как она проявляется и влияет на людей. Для меня это было что-то новое, и я согласился.

Постепенно по ходу участия в проекте я понял, что долгое время я сам себя стигматизировал и стигматизировал своих пациентов. Да, я хорошо к ним относился, я хорошо их лечил, но думал, что я врач, что я лучше, чем они. Признаться, мне очень стыдно за это.

В процессе прохождения тренинга мы делали такие упражнения, как: «наше несовершенство — их несовершенство»,  «переступить черту» и т.д. Благодаря этому мы, участники, смогли почувствовать,  что чувствуют пациенты с ТБ, мы смогли побыть на их месте.

Данный проект значительно изменил мой взгляд, мое мировоззрение. С пациентами, которые находятся длительное время в стационаре, у нас уже сложились дружеские отношения. Я перестал использовать термины,  которые могли бы стигматизировать пациентов. Я больше беседую с родственниками пациентов,  затрагиваю вопросы стигмы, прошу о большей поддержке с их стороны.

Сейчас я провожу беседы с медицинскими работниками своего отделения. Кроме того, в рамках своей работы  в медицинском университете, я отвел часы в тематическом плане для того, чтобы исследовать вопросы стигмы  и дискриминации.

Я хочу сказать, что все люди равны, ни кто не лучше и не хуже. Но пациенты с туберкулёзом — настоящие герои, они каждый день принимают большое количество препаратов, у которых множество побочных реакций,  их  бросают мужья,  жены, от них отворачиваются близкие, но они продолжают борьбу.

Спасибо всем, кто ведёт борьбу с туберкулёзом!

 

 

 

 

 

 

 

 

Фонд Radian открыл прием заявок на гранты по борьбе с ВИЧ

C 21 ноября Radian открыл прием заявок на финансирование проектов, связанных с ВИЧ, в рамках программ «Модельные города» (Алматы) и «Неудовлетворённые потребности».

«Неудовлетворенные потребности»

Фонд «Неудовлетворенные потребности» будет поддерживать местные инициативы в регионе ВЕЦА помимо «Городов-моделей». Отобранные инициативы будут в основном сосредоточены на вопросах профилактики и ухода, образовании, расширении прав и возможностей общин и новых партнерских отношениях. Программа будет осуществляться на местном уровне, работа будет вестись с ключевыми заинтересованными сторонами и партнерами.

Фонд приветствует заявки для решений, внедряемых в Албании, Армении, Азербайджане, Беларуси, Боснии и Герцеговине, Болгарии, Хорватии, Эстонии, Грузии, Косово, Казахстане, Кыргызстане, Латвии, Литве, Черногории, Республике Молдова, России, Северной Македонии, Румынии, Сербии, Словении, Таджикистане, Туркменистане, Украине и Узбекистане.

Вы можете присоединиться к вебинару по подаче заявки на получение гранта RADIAN Unmet Need. Этот вебинар расскажет заявителям о возможностях фонда неудовлетворенных потребностей RADIAN и процессе подачи заявок, а также предоставит участникам возможность задать вопросы об объявлении о возможностях.

Вебинар состоится 3 декабря 2019 года в 11: 00-12: 30 (GMT). Пожалуйста, зарегистрируйтесь на вебинар здесь.

Модельные города

Заявки на развитие программы «Модельные города», Алматы, также открыты. Эта программа будет поддерживать инновационные подходы, включая новые модели ухода и расширенные программы по профилактике и здравоохранению. Программа будет реализована с помощью групп, которые находятся на местах и являются частью сообщества.

Первым «Модельным городом» RADIAN стал Алматы, крупнейший город Казахстана. Фонд «Модельные города РАДИАН» стремится поддержать программы, основанные на существующей инфраструктуре системы здравоохранения, которые оказывают ощутимое влияние на противодействие ВИЧ в Алматы. Организации, которые разделяют видение Radian в отношении значительного улучшения качества помощи ЛЖВ, борьбы с новыми случаями ВИЧ-инфекции и смертности от СПИДа в Алматы, могут подать заявку на грантовое финансирование. Подробное объявление о возможностях, включая критерии отбора и критерии отбора, можно скачать ниже. Дополнительные «Модельные города» будут объявлены в 2020 году.

КАК ПОДАТЬ ЗАЯВКУ

Гранты RADIAN для фондов «Модельных городов» (только в Алматы) и «Неудовлетворенные потребности» уже открыты для соискателей грантов для подачи заявок. Все заявки должны быть на английском языке.

В случае, если заявка будет отобрана, фонд уведомит участника об этом и попросит сделать более детальное описание. Подробное объявление о возможностях для каждого фонда, включая критерии и критерии отбора, можно скачать ниже.

  • Нажмите здесь, чтобы загрузить объявление о возможности для модельных городов (Алматы)
  • Нажмите здесь, чтобы загрузить объявление о возможности для фонда неудовлетворенных потребностей
  • Нажмите здесь, чтобы подать заявку на грант Образцовых городов (только Алматы)

Заявки принимаются до 15 декабря 2019 года в 23:59 по Гринвичу

  • Нажмите здесь, чтобы подать заявку на грант фонда неудовлетворенных потребностей

Заявки принимаются до 15 декабря 2019 года в 23:59 по Гринвичу

 

 

Здоровье детей – главный приоритет

В городе Атырау, Казахстан, показатели заболеваемости туберкулезом среди детей (0-14 лет) и подростков (15-17 лет) значительно выше, чем в среднем по стране: заболеваемость туберкулезом в 2017 году здесь была в 1,5 раза выше, чем в среднем по стране.

Поэтому именно здесь реализуется проект «Внедрение высокоэффективных мероприятий по профилактике и лечению туберкулеза среди детей и подростков г. Атырау», цель которого – усовершенствование организации мер профилактики ТБ среди детей и подростков. Проект осуществляется международной организацией Project HOPE–Казахстан в рамках Программы социальных инвестиций ТОО «Тенгизшевройл» в сотрудничестве с Национальным научным центром фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

«Высокая заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков в этом регионе может иметь несколько причин, рассказывает Бахтияр Бабамурадов, представитель Project HOPE в Казахстане. Одна из них — это низкий охват новорожденных BCG вакцинацией, так как родители отказываются от вакцинации по личным и религиозным убеждениям. Кроме того, низкая осведомленность персонала детских садов и школ, а также родителей о симптомах туберкулеза и возможностях системы здравоохранения г.Атырау по быстрой диагностике туберкулеза и лекарственно-устойчивого туберкулеза, приводит к позднему обращению за медицинской помощью. Поэтому, важными компонентами проекта являются повышение настороженности медицинского и немедицинского персонала учреждений образования к симптомам туберкулеза, а также осведомленности населения о необходимости и эффективности мер профилактики этой болезни». В информационную работу с населением также активно вовлекаются обученные блогеры и журналисты местных СМИ».

85 школьных учителей, преподавателей колледжей, воспитателей и нянечек дошкольных и других учреждений образования, участвовавших на семинаре «Профилактика туберкулёза среди детей и подростков», по результатам тестирования показали 40% улучшение уровня знаний -( с 51 до 92%).

 

«Альянс поддержки молодежи, затронутой проблемой туберкулеза» от фонда «Санат Алеми»

Борьба с туберкулезом среди молодежи Казахстана занимает важное место в работе AFEW Казахстан, и в частности, общественного фонда «Санат-Алеми». Так, например, в марте 2019 года, в рамках проекта «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ создание моделей будущего» в стране состоялось официальное открытие «Альянса поддержки молодежи, затронутой проблемой туберкулеза». Основной целью альянса являются всесторонняя поддержка молодежи с ТБ, а также повышение приверженности их к лечению, улучшение качества жизни.

Для членов Альянса регулярно проводятся консультации и тренинги, для пропаганды здорового образа жизни организуются спортивные мероприятия, совместные поездки, направленные на сплочение ребят, которые до недавнего времени даже не были знакомы друг с другом. Активные мероприятия способствуют сближению и выстраиванию общения между детьми.

RADIAN для региона ВЕЦА

10 сентября Фонд помощи Элтона Джона совместно с Gilead Sciences объявил о запуске нового проекта RADIAN, направленного на поддержку Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), где эпидемия СПИДа не сбавляет свои обороты.

Новаторская инициатива

Несмотря на то, что в настоящее время мировое сообщество располагает многими инструментами для осмысленной борьбы с новыми ВИЧ-инфекциями, в ВЕЦА ВИЧ продолжает расти. Чтобы помочь региону решить эту проблему, и гарантировать, что никто не останется позади в борьбе против эпидемии ВИЧ / СПИДа, Фонд Элтона Джона и Gilead Sciences объединились в рамках новаторской инициативы под названием RADIAN.

RADIAN — это естественная эволюция уже существующего сотрудничества между Фондом Элтона Джона и Gilead в контексте фонда ключевых групп населения ВЕЦА (EECAKP). Благодаря этому сотрудничеству организации смогли понять насущные потребности ВЕЦА и приобрести необходимый опыт для быстрого реагирования. Партнерство RADIAN обеспечит инвестиции, поддержку и ресурсы для ВЕЦА на протяжение последующих пяти лет.

«Города-модели»

RADIAN состоит из двух программ: «Города-модели» и фонд «Неудовлетворенные потребности».

Программа «Города-модели» будет поддерживать инновационные подходы, в том числе новые модели ухода и расширенные программы по профилактике и здравоохранению, которые были разработаны группами сообщества. Первым «Городом-моделью» RADIAN станет Алматы, Казахстан. Дополнительные города будут объявлены в 2020 году.

«Неудовлетворенные Потребности»

Фонд «Неудовлетворенные потребности» будет поддерживать местные инициативы в регионе ВЕЦА помимо «Городов-моделей». Отобранные инициативы будут в основном сосредоточены на вопросах профилактики и ухода, образовании, расширении прав и возможностей общин и новых партнерских отношениях. Программа будет осуществляться на местном уровне, работа будет вестись с ключевыми заинтересованными сторонами и партнерами. Местные и региональные организации в ВЕЦА, которые разделяют видение проекта в контексте значительного улучшения качества помощи Людям Живущим с ВИЧ, борьбы с новыми случаями ВИЧ-инфекции и смерти от СПИДа, смогут подать заявку на грантовое финансирование, которое откроется в октябре 2019 года.

Стоит отметить, что лучшие практики RADIAN в течение следующих пяти лет будут использованы в качестве образца для создания инноваций в регионе.

 

В честь Елены Григорьевой

Марш Гордости, который состоится 2 августа в Амстердаме, будет посвящен убитой российской защитнице прав ЛГБТ сообщества Елене Григорьевой.

Целью парада является привлечение внимания к текущей ситуации ЛГБТ-сообществ в странах, где гомосексуализм по-прежнему является преступлением. В этом году парад начался с демонстрации около Амстердамского монумента, посвященного всем геям и лесбиянкам, подвергавшимся когда-либо преследованиям из-за своей нетрадиционной сексуальной ориентации. Здесь в субботу 27 июля 2019 года была размещена фотография Григорьевой. После манифестации активист Кирилл Хаттоев, который в прошлом участвовал в демонстрациях вместе с Григорьевой, пронес фотографию Елены во главе марша через весь город.

Кем была Елена Григорьева?

Елена Григорьева была убита около своего дома в Санкт-Петербурге 21 июля, вероятно, из-за ее участия в российском ЛГБТ-движении.

Она была храбрым защитником прав ЛГБТ-сообщества, участвовала в различных гражданских инициативах. В последнее время она часто получала смертельные угрозы. Также, по рассказам знакомых Григорьевой, ее имя было в списке ЛГБТ-активистов, опубликованном на российском сайте, который призывал людей бороться против представителей сообщества и подвергать их насилию. Недавно ресурс был заблокирован властями после более года работы онлайн.

Все еще проблема

По всему миру лесбиянки, геи, бисексуалы и транссексуалы продолжают сталкиваться с насилием, дискриминацией и другими нарушениями прав человека из-за их сексуальной ориентации и гендерной принадлежности.

AFEW уделяет большое внимание защите прав ЛГБТ-сообществ и выступает за правозащитный подход к сексуальной ориентации в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. К сожалению, здесь хронические формы стигмы, дискриминации и насилия, основанные на сексуальной ориентации, все еще по-прежнему создают огромные барьеры для людей, обращающихся в медицинские учреждения, и припятствуют представителям сообщества ЛГБТ получать услуги по тестированию, профилактике и лечению ВИЧ, туберкулеза, вирусных гепатитов и т.д.

AFEW выступает за равенство и полное признание гражданских прав лесбиянок, геев, бисексуалов, транссексуалов в регионе ВЕЦА.