Здоровье детей – главный приоритет

В городе Атырау, Казахстан, показатели заболеваемости туберкулезом среди детей (0-14 лет) и подростков (15-17 лет) значительно выше, чем в среднем по стране: заболеваемость туберкулезом в 2017 году здесь была в 1,5 раза выше, чем в среднем по стране.

Поэтому именно здесь реализуется проект «Внедрение высокоэффективных мероприятий по профилактике и лечению туберкулеза среди детей и подростков г. Атырау», цель которого – усовершенствование организации мер профилактики ТБ среди детей и подростков. Проект осуществляется международной организацией Project HOPE–Казахстан в рамках Программы социальных инвестиций ТОО «Тенгизшевройл» в сотрудничестве с Национальным научным центром фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

«Высокая заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков в этом регионе может иметь несколько причин, рассказывает Бахтияр Бабамурадов, представитель Project HOPE в Казахстане. Одна из них — это низкий охват новорожденных BCG вакцинацией, так как родители отказываются от вакцинации по личным и религиозным убеждениям. Кроме того, низкая осведомленность персонала детских садов и школ, а также родителей о симптомах туберкулеза и возможностях системы здравоохранения г.Атырау по быстрой диагностике туберкулеза и лекарственно-устойчивого туберкулеза, приводит к позднему обращению за медицинской помощью. Поэтому, важными компонентами проекта являются повышение настороженности медицинского и немедицинского персонала учреждений образования к симптомам туберкулеза, а также осведомленности населения о необходимости и эффективности мер профилактики этой болезни». В информационную работу с населением также активно вовлекаются обученные блогеры и журналисты местных СМИ».

85 школьных учителей, преподавателей колледжей, воспитателей и нянечек дошкольных и других учреждений образования, участвовавших на семинаре «Профилактика туберкулёза среди детей и подростков», по результатам тестирования показали 40% улучшение уровня знаний -( с 51 до 92%).

 

«Альянс поддержки молодежи, затронутой проблемой туберкулеза» от фонда «Санат Алеми»

Борьба с туберкулезом среди молодежи Казахстана занимает важное место в работе AFEW Казахстан, и в частности, общественного фонда «Санат-Алеми». Так, например, в марте 2019 года, в рамках проекта «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ создание моделей будущего» в стране состоялось официальное открытие «Альянса поддержки молодежи, затронутой проблемой туберкулеза». Основной целью альянса являются всесторонняя поддержка молодежи с ТБ, а также повышение приверженности их к лечению, улучшение качества жизни.

Для членов Альянса регулярно проводятся консультации и тренинги, для пропаганды здорового образа жизни организуются спортивные мероприятия, совместные поездки, направленные на сплочение ребят, которые до недавнего времени даже не были знакомы друг с другом. Активные мероприятия способствуют сближению и выстраиванию общения между детьми.

Причиной смерти стало игнорирование прав

Автор: Николай Борисов, www.kommersant.ru

Правозащитники призывают Госдуму внести срочные коррективы в действующее законодательство, регламентирующее пребывание в неволе заключенных с ВИЧ, туберкулезом и другими тяжелыми заболеваниями. Такой вывод содержится в исследовании проекта «Группа риска», посвященном защите прав этих категорий осужденных.

Обращаясь к ФСИН, участники проекта просят вывести медицинские подразделения из подчинения администрации колонии и СИЗО, запретить помещение в ШИЗО тяжелобольных заключенных и не чинить препятствий общественным контролерам. Правозащитники указывают, что 7% от всех живущих с ВИЧ в России содержатся в местах лишения свободы, поэтому облегчение положения заключенных с ВИЧ может оказать положительный эффект на борьбу с распространением инфекции в стране в целом.

Проект «Группа риска», посвященный защите прав заключенных с ВИЧ, туберкулезом, сифилисом и другими инфекционными заболеваниями в российских пенитенциарных учреждениях, осуществлен фондом «Русь Сидящая» при грантовой поддержке Фонда оперативной помощи ключевым группам населения ВЕЦА.
Согласно данным ФСИН, с 2014 по 2017 год 32% смертей в местах лишения свободы происходит из-за ВИЧ-инфекции.
Таким образом, на сегодняшний день ВИЧ является самой распространенной причиной смерти в местах лишения свободы, делают вывод участники проекта. В качестве иллюстрации приводится история заключенного Д (его адвокат Мария Эйсмонт): при поступлении в СИЗО у него был выявлен положительный результат теста на ВИЧ, однако его об этом не уведомили. По этой причине он не получал антиретровирусную терапию и узнал о диагнозе только через год. Заключенного Д освободили от дальнейшего отбывания наказания по решению суда с диагнозом «СПИД в терминальной стадии». «Фактически его отправили умирать,— говорят в «Руси Сидящей».— Этот случай также свидетельствует о том, что администрации колоний предоставляют освобождение от наказания по причине тяжелого заболевания не в интересах заключенного, а для улучшения статистики».

Правозащитники, изучив дела заключенных с ВИЧ и туберкулезом, утверждают, что администрация СИЗО и колоний не использует возможности для их освобождения от наказания в тех случаях, когда это необходимо: «Несмотря на существование перечня тяжелых заболеваний, которые препятствуют дальнейшему отбыванию наказания, членами специальной медицинской комиссии зачастую скрывается истинный диагноз осужденного». Участники проекта выявили даже следственные изоляторы, в которых отсутствуют подобные медкомиссии. Так, в декабре 2018 года член ОНК Свердловской области Ольга Вековшинина в ЛИУ №51 обнаружила тяжелобольного заключенного Б: «У него имелась дыхательная недостаточность, кожные покровы были сухими и бледными, у него была крайняя худоба, говорить он не мог, каждое слово давалось с трудом и шепотом, так как вся полость рта, пищевод и дыхательные пути были поражены грибком». Несмотря на то что в Нижнетагильский суд тут же было подано заявление на освобождение, осужденный скончался: «Причиной смерти стало игнорирование его прав, выразившееся в игнорировании факта, что заключенный был тяжело болен».
В фонде «Русь Сидящая» подвергают сомнению корректность отчетов ФСИН России, согласно которым за последние пять лет смертность среди российских заключенных от болезней снизилась на 33%, в частности от туберкулеза — на 38,6%, от ВИЧ-инфекций — на 24,2%. «Столь резкое сокращение смертности может быть результатом манипуляции статистикой, а не следствием обеспечения заключенных терапией,— говорит руководитель юридического департамента фонда Алексей Федяров.— Зачастую с целью обеспечения подобного эффекта «снижения смертности» пенитенциарные учреждения принимают все возможные меры для срочного освобождения безнадежно больных осужденных, которые умирают вскоре после выхода из колоний, что не влияет на показатели смертности в учреждениях ФСИН».
Краеугольным камнем нарушения прав человека в местах лишения свободы правозащитники называют отсутствие гражданского контроля:
«Колонии и СИЗО, являясь закрытыми учреждениями, пользуются этим и скрывают факты нарушения прав человека. В случае если появится гражданский контроль, всплывут очень неприятные истории».
Участники проекта «Группа риска» на основании исследования делают ряд выводов. Прежде всего, они призывают вывести медицинские подразделения из подчинения администрации колонии или СИЗО, запретить помещение в ШИЗО тяжелобольных заключенных. «Медчасти СИЗО и колоний не признают диагнозы, поставленные гражданскими врачами,— обращают внимание правозащитники.— До тех пор пока диагноз не будет подтвержден медицинской частью, больной не сможет получать необходимые медикаменты. Поскольку повторная диагностика может занимать недели или месяцы, это приводит к ухудшению состояния больного, в случае с ВИЧ — к возникновению сопутствующих заболеваний».
В период написания статьи получить комментарий пенитенциарного ведомства по этому поводу “Ъ” не удалось. Полковник ФСИН в отставке Василий Макиенко указывает, что исправительные учреждения зачастую расположены в глухих местах, гражданским врачам будет трудно туда добраться: «Вызывать людей, везти их, это и дорого, и больные заключенные не смогут получать экстренную помощь». Он заявил также, что перед помещением в карцер осужденных осматривает врач, который не позволит помещать туда больного человека. «Медицинские работники официально выведены из подчинения начальников исправительных учреждений,— уверяет эксперт.— Конечно, часто устанавливаются неформальные отношения, однако, если осужденный умрет в карцере, врачу придется несладко. Ему грозит не только дисквалификация или увольнение с работы, но и уголовное дело». «В целом прокуратура осуществляет надзор. Есть и ведомственный контроль: если в учреждении есть проблемы, то они рано или поздно приводят к взрыву»,— говорит полковник ФСИН в отставке, уточнив, что контроль со стороны общественности требует высокой квалификации членов наблюдательных комиссий.
«Принимая во внимание проделанную работу, мы призываем депутатов Госдумы внести советующие точечные изменения в федеральный закон «Об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания» и Уголовно-процессуальный кодекс,— подвел итог господин Федяров.— Нужно довести до депутатов информацию, что необходимость этого назрела».
Источник материала — https://www.kommersant.ru/doc/4038943
Газета «Коммерсантъ» №127 от , стр. 5

Школа лидеров МСМ и ТГ

12 – 16 августа в Алматы прошла «Школа лидеров МСМ и ТГ» – подготовка команды лидеров ЛГБТ-сообщества Казахстана для работы по мобилизации и повышения видимости сообщества, формирования сплоченности самого сообщества, а также формирование толерантного отношения к ЛГБТ со стороны общего населения.

Более 20 начинающих активистов с разных уголков Казахстана получили новые знания и навыки для формирования безопасной среды, сохранения здоровья и повышения качества жизни ЛГБТ в нашей стране.
«Это один из лучших тренингов, на которых я бывал, потому что это непросто сухие лекции, а настоящие мастер-классы от успешных людей по их личному опыту» – говорит один из участников Школы. И реально, ведущие: Амир Шайкежанов – редактор www.kok.team и Елена Герман – программный директор Евразийской коалиции по мужскому здоровью www.ecom.ngo делились своим профессиональным опытом.

Мир стремительно меняется и сегодня вырываются вперед самые креативные и нестандартно мыслящие лидеры. Сама организация обучения и подача материала были настолько необычными, что с самого начала погрузили группу в творческий транс – участники были объявлены героями вселенной «Игры престолов». «Пять домов» – пять групп участников занимались разработкой своих уникальных проектов для реализации в своих регионах. «Видеоблог для повышения видимости», «Комьюнити-центры для поддержки ЛГБТ сообщества», «Живые библиотеки для антидискриминации ВИЧ-позитивных МСМ внутри сообщества», «Повышение грамотности о ВИЧ среди ЛГБТ сообщества», «Правовая защита ЛГБТ сообщества» – в ходе «Школы» все эти проекты прошли весь путь от зарождения идеи до полноценной проектной заявки для получения финансирования от организаторов мероприятия – AFEW Kazakhstan.

«Мы не смогли выбрать самую лучшую или самую актуальную тему, так как все темы важны для сообщества» – признался председатель жюри, директор AFEW Kazakhstan Роман Дудник. В итоге, члены жюри – представители AFEW Kazakhstan и Казахстанского союза ЛЖВ – посовещались и решили профинансировать все проекты. Команды готовы и стартуют с проектами уже в сентябре.

 

 

 

 

Какой целевой показатель у вашей страны?

Почти год спустя после совещания ООН высокого уровня, посвященного туберкулезу, партнерство Stop TB, Глобальный Фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и ВОЗ призвали страны к незамедлительным действиям для того, чтобы добиться выполнения обязательств, взятых на себя главами государств и правительств.

Цели, которые были определены в октябре 2018 года в политической декларации встречи Генеральной Ассамблеи по борьбе с туберкулезом на 2018-2022 годы, заключались в следующем:

  • Обеспечить надлежащую диагностику и лечение 40 млн человек, больных туберкулезом, в том числе 3,5 млн детей и 1,5 млн человек с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза.
  • Охватить как минимум 30 млн человек для обеспечения им профилактики, в том числе 4 млн детей в возрасте до 5 лет, 6 млн человек, живущих с ВИЧ , и 20 млн других людей, контактирующих с людьми, больными туберкулезом.
  • Мобилизировать 13 млрд долларов США ежегодно для того, чтобы к 2022 году исполнить все цели.
  • Мобилизировать 2 млрд долларов ежегодно для исследований в сфере туберкулеза.

Партнерство «Stop TB» в сотрудничестве с Avenir Health подготовило пояснение того, что значит целевой показатель 40 и 30 миллионов для каждой страны, используя последние оценки бремени заболевания и данные о случаях инфицирования, опубликованных ВОЗ. В этом пояснении (http://www.stoptb.org/resources/countrytargets/) представлены ориентировочные целевые и контрольные показатели, которые можно использовать в дальнейшем диалоге со странами, в том числе для разработки официальных национальных и субнациональных показателей и стратегических планов, а также запросов на финансирование, например, в Глобальный фонд.

Сегодня туберкулез является ведущим в мире заболеванием, превосходящим даже ВИЧ. В 2017 году от этой болезни умерли 1,6 миллиона человек, в том числе 300 тысяч ВИЧ-инфицированных.

Несколько стран с высоким бременем туберкулеза уже начали использовать эти ориантировочные целевые показатели для планирования своих действий в борьбе с туберкулезом. Другие страны также должны включиться в работу, чтобы достичь высоких показателей.

«Заседание в ООН в 2018 году продемонстировало большую заинтресованность стран в борьбе с туберкулезом, но теперь настало время действовать. Нам срочно необходимо увеличить международное финансирование для борьбы с туберкулезом и мобилизировать внутренние ресурсы», — сказал Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда. «Вместе мы должны активизировать борьбу, чтобы диагностировать и обеспечить лечение миллионам людей, остающихся сегодня без лечения, а также противостоять угрозе лекарственно-устойчивого туберкулеза. Если мы начнем действовать сейчас, то к 2030 году мы достигнем целей по ликвидации эпидемии туберкулеза».

Школа для людей, живущих с ВИЧ

Сегодня сообщество Людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) в Республике Казахстан развивается активными темпами — его голос уже слышен на всех уровнях, вплоть до министерства здравоохранения и парламента. Не малую роль в этом успехе сыграли мероприятия, проводимые «Казахстанским Союзом ЛЖВ» совместно с AFEW Казахстан для потенциальных активистов. Одно из них – серия тренингов под общим названием «Школа для людей, живущих с ВИЧ».

Его цель — развитие сообщества ЛЖВ для расширения адвокации их прав и интересов, а также для обеспечения ухода и поддержки ЛЖВ на местном и республиканском уровнях. Мероприятие проводилось при финансовой поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в рамках проекта «Создание основы для устойчивых ответных мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Казахстане». Ягдар Туреханов, программный советник AFEW Kazakhstan, рассказал, каких успехов уже удалось добиться.

Ягдар, что такое «Школа для ЛЖВ» и когда она появилась?

Первый тренинг «Школы ЛЖВ» прошел в ноябре 2018 и собрал более 50 ЛЖВ со всей страны. Это были «новички» — большинство из них недавно узнали о своем диагнозе и не работали ранее в ВИЧ-сервисных организациях. Люди попадали на обучение, пройдя конкурсный отбор мотивационных писем. Это был базовый тренинг, в ходе которого участники узнавали о ВИЧ, терапии, гражданском обществе, получали поддержку в принятии ВИЧ-статуса, повышали самооценку и уверенность в себе. По итогам первого тренинга было отобрано 25 самых активных людей, показавших свои лидерские качества.

Цель этих тренингов – воспитать молодую волну активистов и «раскачать» регионы для того, чтобы сообщество ЛЖВ Казахстана действовало более целенаправленно и сообща.

Как бы вы описали портрет участников школы?

Большая часть ведущих школы ЛЖВ – это люди, прошедшие в свое время через подобные мероприятия, собравшие вокруг себя единомышленников, основавших местные НПО, вносящие большой вклад в защиту прав ЛЖВ, в снижение цен на АРВ-препараты и т.д.

Какова ситуация с соблюдением прав ЛЖВ в Казахстане?

Ситуация везде разная, и пока что все зависит от конкретных людей – дружественных специалистов, врачей, полицейских сотрудников пенитенциарной системы и от смелости и грамотности активистов. Где таких людей мало, там ситуация с соблюдением прав часто плачевная.

Что делать человеку, если его права были нарушены?

Найти в себе смелость заявить об этом. Дать делу ход. Создать прецедент. Для этого можно воспользоваться помощью более опытных членов сообщества и дружественных юристов.

В 2019 Казахстан перешел на принцип «Тестируй и лечи». Что он подразумевает под собой?

Для Казахстана этот принцип, в первую очередь, ломка стереотипов, борьба с обывательскими представлениями и распространенными мифами об АРВ-терапии. Борьба с «поощрениями», когда человек принимает терапию только для того, чтобы получить какое-то вознаграждение, а не потому что видит связь терапии с повышением качества своей жизни. Это работа с медицинскими специалистами, которые могут формально следовать протоколам, но как-то косвенно, интонациями, обрывками фраз, а то и напрямую дают понять пациентам, что сами не верят в то, что делают. Например, часто можно услышать такие фразы: «По новым правилам, я должен назначить тебе лечение, но ты можешь отказаться, тем более, у тебя неплохие анализы, а это все-таки химия» или «Я понимаю, вы хотите родить ребенка, но все же подумайте хорошенько, все-таки у вашего мужа ВИЧ, даже если он вас не заразит – какое у вашего ребенка может быть будущее?» т.д. Мы боремся с этим.

Есть ли в Казахстане в сообществе ЛЖВ место инновациям?

Активная часть сообщества ЛЖВ конечно открыта инновациям – всегда готовы их применить сразу, как только о них узнают или приходят к ним сами. Большая часть общего населения – добрые, сочувствующие и совершенно несведущие в современных научных достижениях в плане лечения и профилактики ВИЧ-инфекции люди. Они боятся за себя и своих близких, думают, что ВИЧ – это смертный приговор, до сих пор многие думают, что ВИЧ передается бытовым путем («Я знаю, что ВИЧ не передается по воздуху или через прикосновения, но на всякий случай оградил бы своих детей от контактов с ВИЧ-инфицированными»). Изменить ситуацию, похоже, может только молодежь, которая сама по себе более открыта всему новому, более толерантна, менее суеверна. Работа с молодежью и, в первую очередь, с учащимися медицинских колледжей и ВУЗов с участием сообщества ЛЖВ способна постепенно изменить ситуация. Что, кстати, уже и происходит – медленно, но верно.

Будут ли проводиться тренинги в будущем? Кто в них может принять участие?

Финансирование подобных мероприятий находится под большим вопросом – донорские организации постепенно теряют интерес к Казахстану, а использовать для этого государственные средства пока довольно сложно. Тем не менее, сообщество ЛЖВ изыскивает новые возможности. Кроме «Школ для активистов», регулярно проводятся кемпинги для ЛЖВ, в которых все чаще люди уже сами оплачивают свое участие. Информация о таких мероприятиях распространяется через ВИЧ-сервисные НПО, СПИД центры, социальные сети и мессенджеры. Приоритет отдается «новичкам». Более опытные члены сообщества ЛЖВ могут попробовать себя в роли тренеров, пройдя соответствующий конкурсный отбор.

 

 

 

 

 

 

Бишкек подписал Парижскую декларацию!

Евгений Юлдашев

Сегодня Бишкек, столица Республики Кыргызстан, подписал Парижскую декларацию, тем самым став первой столицей  Центральной Азии, присоединившейся к Инициативе для ускорения действия в больших городах с целью покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году. Подписание Декларации стимулирует города к достижению целей 90-90-90, предлагая работать в стратегическом партнерстве с ключевыми группами, уязвимыми к ВИЧ-инфекции, обеспечивая устойчивый доступ к услугам по тестированию на ВИЧ, лечению и профилактике, и противодействуя стигме и дискриминации.

«Я рад быть сегодня тут от лица всего сообщества людей, живущих с ВИЧ, в Кыргызстане», — говорит Евгений Юлдашев, равный консультант ЭФЬЮ Кыргызстан. «Часто нас не замечают или делают вид, что не замечают, или не хотят замечать. Но мы есть, мы тоже люди, тоже достойны жить счастливо. Подписание Парижской декларации сегодня, я надеюсь, обратит внимание мэрии и других чиновников на проблемы ВИЧ-позитивных людей». 

Татьяна Кузнецова, вице Мэр Бишкека, и Александр Голиусов, координатор ЮНЭЙДС в Казахстане

 «Для нас это очень важное событие, для нашего города, для всей страны. Эта инициатива очень актуальна вообще для больших городов. Бишкек является административным, культурным и научным центром страны. Улучшение здоровья и благополучия горожан – важнейшая задача нашего муниципалитета», — сказала в своем выступлении Татьяна Кузнецова, вице мэр города Бишкек. 

 Церемония подписания Парижской декларации прошла в Мэрии города Бишкек и была организована при поддержке ЭФЬЮ Кыргызстан, реализующий проект «Санкт Петербург и Бишкек: ключевые группы и приоритеты профилактики ВИЧ и ТБ» в Кыргызстане.

«Нас нет? Мы есть!»

28 июня в Женеве в рамках Drug Policy Week в здании Университета Женевы прошел показ документального фильма «Нас нет? Мы есть!». Фильм был снят по итогам Программы по расширению доступа уязвимых групп к услугам профилактики, лечения и ухода при ВИЧ/СПИДе, которая реализовывалась на территории Российской Федерации в 2015-2018 гг.

«Нас нет? Мы есть!» – это авторский документальный фильм о том, как искреннее стремление людей поддержать друг друга, взаимное уважение и соблюдение прав должны стать фундаментом современной системы охраны здоровья. Особенно в отношении социально значимых заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция.

«Показ этого фильма, рассказывающего о программе, в разработке и реализации которой принимали самое непосредственное участие представители ключевых групп, крайне актуален, — говорит исполнительный директор российского благотворительного фонда «Свеча» Мария Яковлева. – Сегодня в России насчитывается более 1 миллиона людей, живущих с ВИЧ. Многие из них – это представители ключевых групп, наиболее подверженных инфицированию ВИЧ: потребители инъекционных наркотиков, мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работники. С помощью этого фильма мы надеемся привлечь внимание наших международных партнеров к проблеме ВИЧ-инфекции в России и показать, что до ее решения еще далеко, и что нам потребуется любая поддержка, которую может оказать мировое сообщество».

Фильм был создан журналистами Игорем Кузьменко и Алексеем Курманаевским из DUNews (Drug Users News)  – независимого информационного русскоязычного канала о событиях внутри и вокруг сообщества, уязвимого к ВИЧ/СПИДу.

После просмотра фильма состоялась дискуссия, направленная на адвокацию потребностей людей, употребляющих наркотики в России. Обсуждение развернулось вокруг  тех достижений, которых удалось добиться проекту за время своего существования, и тех трудностях, которые сообщества испытывают сейчас, в отсутствие стабильного финансирования и ужесточающейся стигматизации и дискриминации ключевых групп. Дарья Алексеева, менеджер программ AFEW International, рассказала о той роли, которую сегодня организация играет в судьбе сообществ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, и в России, в частности. Совместно с  Aidsfonds AFEW International предоставляет небольшие гранты в рамках Фонда оперативной помощи ключевым группам и призывает помочь сообществам сохранить программы снижение вреда и предоставления услуг ключевым группам.

Просмотр фильма возможен по ссылке https://youtu.be/5I5ZFug1Cbg