До 16 и старше: защитить права подростков и предотвратить ВИЧ

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Дефицит программ профилактики ВИЧ для молодежи стал одной из основных тем 22-й Международной конференции по СПИДу AIDS 2018. AFEW-Украина на конференции представила свои наработки с распространением ВИЧ в молодежной среде. С 2012 года организация поддерживает инициативы по работе с подростками групп риска в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы», который финансируется Министерством иностранных дел Королевства Нидерландов.

Анализровали пробелы

За время действия проекта в Харькове, Полтаве, Кропивницком и Черновцах были созданы социальные бюро для подростков, употребляющих психоактивные вещества, а также реабилитационный центр дневного пребывания для таких подростков в Черновцах. Только в 2017-м более 1,2 тысячи подростков в этих четырех городах получили 21 290 услуг.

На старте проекта был проведен анализ «пробелов», вспоминает директор AFEW-Украина Елена Воскресенская. Оказалось, что для взрослых потребителей наркотиков существует масса программ, а работу с подростками поддерживает мало доноров. Считалось, что вклад этой категории в эпидемию ВИЧ незначительный. Фактически без внимания оставались как подростки групп риска, так и в целом школьники и ученики профессионально-технических училищ.

«Из всех стран, вовлеченых в проект «Восполняя пробелы», Украина является уникальной в плане работы с несовершеннолетними потребителями наркотиков. Мы работаем с неинъекционными потребителями наркотиков, стараясь предотвратить их переход к инъекционному употреблению», — говорит Елена.

Дети не употребляют

Одна из главных наработок AFEW-Украина — создание инструмента мониторинга нарушений прав подростков групп риска. С помощью анкетирования собирают данные о нарушении прав подростков и обеспечивает оперативную реакцию и защиту юриста. Проектный менеджер AFEW-Украина Ирина Нерубаева считает, что в украинском обществе сложилось стойкое моральное убеждение: дети не могут употреблять наркотики, и они их не употребляют.

«Это сообщество не видно и не слышно. Чаще всего подростки не знают о своих правах, не знают, что они есть и как их защитить», — отмечает Ирина.

Подростков — в основном это ученики ПТУ и старших классов школы – приводят в центры друзья. Часто их направляют социальные службы, службы по делам несовершеннолетних и даже полиция.

Сейчас проект AFEW-Украина работает в четырех украинских городах: Харьков, Черновцы, Кропивницкий, Полтава. Кроме того, с 2017 благодаря совместному проекту с Альянсом общественного здоровья работа с подростками, включающая и мониторинг нарушения из прав, проводится еще в пяти городах Украины.

Тестирование как инструмент профилактики

Исполнительный директор «Конвиктус Украина» — партнера AFEW-Украина и Альянса общественного здоровья — Евгения Кувшинова, рассказала на конференции о проекте «Голос подростков», которым охвачены 717 подростков.

Фокус проекта «Подростки вне поля зрения: улучшение доступа к интегрированным ВИЧ-сервисным услугам для уязвимых подростков в Украине» направлен на тинейджеров, которые употребляют наркотики и проживают в небольших населенных пунктах семи областей. Киевские подростки посещают «Молодежный клуб StreetPower». В этом клубе тинейджеры, которые употребляют психоактивные вещества и практикуют рискованное инъекционное и сексуальное поведение, могут посмотреть фильм, поиграть на приставке и получить социальную помощь.

По словам Кувшиновой, большинство из них принимает наркотики не инъекционно, и тестирование на ВИЧ в большей степени является инструментом профилактики. Пока ни одного случая ВИЧ не обнаружили. Подростков проверяют на гепатит С и В, а также на инфекции, которые передаются половым путем.

«Конвиктус» много лет работает с взрослыми потребителями инъекционных наркотиков, обслуживая более 11 тысяч человек. Работа же с подростками имеет другую специфику: их тестируют только с 14 лет с привлечением соцработника и доктора.

«Один из наших приоритетов – создание сети и карты услуг, чтобы подросток мог обратиться в любую организацию сети и получить услугу о других партнеров. Если наш подопечный нуждается в более глубоком сопровождении, мы предоставляем его, а также помогаем с едой, создаем банк одежды», — рассказывает Евгения.

В планах «Конвиктуса» – развитие «Школы лидерства» и программы сексуального здоровья для девушек, которые должны помочь заполнить очередные пробелы в системе профилактики ВИЧ среди подростков групп риска в Украине.

«Восполняя пробелы» глазами подростков

За 2011-2017 года в рамках проекта «Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения» в Украине, свыше 8 000 клиентов получили 70 232 медицинских, психологических, социальных и юридических услуги. Галина, Артем и Карл (имена героев изменены) также были клиентами проекта «Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения».

Решали проблемы вместе с семьей

Галине 19 лет. Она стройная, у нее красивые глаза и приятная улыбка. Она родом из небольшого украинского города, граничащего с Молдовой. Уже год она живет с любимым мужчиной, за которого месяц назад вышла замуж.

Еще два года назад жизнь Галины нельзя было назвать легкой или счастливой. Тогда она жила с матерью и отчимом, подвергаясь дома постоянным нападкам. Отчим Галины был против ее проживания с ними и настраивал жену против дочери. Несовершеннолетней Галине пришлось уйти из дому, найти себе работу и самой себя обеспечивать. В жизни девушки появились наркотики – сначала марихуана, потом амфетамины, иногда экстази или ЛСД. Так длилось несколько месяцев.

Однажды приехав к маме, Галина обо всем рассказала. Рассказывая о том периоде, девушка не может сдержать слезы.

«Когда я вернулась домой, я была не совсем адекватна и у меня были истерики. Однажды отчим вызвал полицию и они меня забрали. После этого меня направили в приют для детей в городе Черновцы. Там я пробыла два месяца. Сначала было тяжело и хотелось поскорее выйти. Но когда я вышла и вернулась в семью, дома было еще тяжелее. Отчим меня обижал и побуждал маму тоже это делать», — рассказывает девушка.

Психолог приюта направила Галину в Центр социально-психологической помощи «Диалог» (ЧБФ «Новая семья»), который работает в рамках проекта «Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения». В Центре Галина трижды в неделю получала консультации психолога и социального работника. Также девушка, ее мать и отчим участвовали в семейных групповых конференциях. Метод семейных конференций предполагает, что ребенок не может рассматриваться отдельно от семьи, поэтому решение проблем ребенка должно проходить при участии членов семьи. Галина считает, что некоторое время это помогало поддерживать отношения в семье.

«Потом, когда приближалось мое совершеннолетие, мама с отчимом сказали, что они не хотят, чтобы я с ними жила дома. Снова начались проблемы, и я опять вернулась к наркотикам. После наступление совершеннолетия мне пришлось съехать», — рассказывает девушка.

Несмотря на трудности, Галина продолжала приходить в Центр за помощью и вскоре перестала употреблять наркотики. Девушка посещала Центр около восьми месяцев. Галина признается, что для нее Центр стал местом безопасности, а сотрудники во многом ее поддержали. Девушка не исключает, что если бы не эта помощь, она бы и сейчас употребляла наркотики.

Вернулся к дню рождения мамы

Артему из города Кропивницкого 22 года. Он живет со своей семьей – родителями, сестрой и бабушкой. Говорит, что любит горы, природу, скалолазание и наркотики.

Когда Артем был подростком, он начал употреблять алкоголь, курить сигареты, а потом впервые попробовал наркотики. Артем признается, что был недоволен тем, что происходит в его жизни, хотел уйти от реальности и поэтому начал «плотно» употреблять наркотики. Метамфетамин, ЛСД, экстази и прочее – молодой человек употреблял все, кроме инъекционных наркотиков. Так продолжалось больше четырех лет.

Потом вмешались родственники. Дядя Артема посоветовал ему психолога из Социального бюро «Лилия» (БФ «Возвращение к жизни»). Консультации психолога, информационные занятия, школа волонтеров – все это стало частью жизни молодого человека.

Однако через считанные месяцы он снова вернулся к наркотикам и нужно было все начинать сначала. После этого было три месяца в центре реабилитации БФ «Возвращение к жизни». Артем вернулся домой прошлой осенью, в день рождения его мамы.

«Если бы не проект и не социальное бюро, наверное, я бы все еще активно употреблял. Возможно, был бы даже в тюрьме», – говорит Артем.

Артем стал активным волонтером организации. Акции, тренинги, летняя школа, подготовка собственного проекта – все это для него интересно и занимает большу́ю часть его жизни. К наркотикам он больше возвращаться не хочет.

Наркотики создают иллюзию из решения

Девятнадцатилетний Карл ­­– второкурсник и будущий психолог с Западной Украины. У него есть родители и старшая сестра. Парень любит узнавать новую информацию и историю, особенно военную. Когда год назад у него случились неприятности, «помогли» друзья – именно с ними он начал принимать наркотики, чтобы убежать от проблем.

«Сначала мне это нравилось, меня это увлекало. Потом я понял, что у меня в жизни появляются проблемы из-за этого. Я начал ощущать зависимость, не мог нормально общаться с людьми, это мне мешало в учебе. Когда я понял, что это все превращается в проблему, я обратился в Центр», — говорит он.

О Центре «Диалог» Карл узнал еще полтора года назад сотрудники проекта регулярно приезжают в студенческие общежития города и рассказывают молодежи о ВИЧ, наркотиках, безопасном сексе, тестируют на ВИЧ и гепатиты, раздают презервативы.

«Я потерял очень много друзей и знакомых. Бывало даже, что однокурсники отталкивали меня и называли наркоманом. Я человек, и когда от меня общество отворачивается, это все очень больно», — вспоминает он.

В Центре на протяжении полугода с молодым человеком работала психолог. Смущаясь, Карл рассказывает, что очень сильно перед ней открылся и даже несколько раз плакал. По его словам, она помогла не дать его жизни уйти окончательно под откос. Кроме этого, в Центре парень мог питаться и проводить свой досуг.

«Я знаю точно, что бы сейчас со мной было, если бы не было этого Центра и проекта. У меня был друг в общежитии, у него случилась «точка невозврата», он перешел на тяжелые инъекционные наркотики, его выгнали из общежития, а впоследствии и из университета. Со мной, вполне вероятно, могло бы произойти тоже самое», — говорит Карл.

Проблемы, которые привели к употреблению наркотиков, остались и сейчас, но Карл понял, что наркотики никаким образом их не решают, а лишь создают иллюзию из решения. Он уверен, что это важно понимать и каждому человеку.

О проекте

«Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения» – международный проект, который в Украине был начат в 2011 году и направлен на расширение прав человека для потребителей наркотиков путем изменения отношения общества и государственной политики, а также улучшение услуг, к которым они могут получить доступ. Основная деятельность направлена на несовершеннолетних потребителей наркотиков. Услуги подросткам предоставляются партнерскими организациями в четырех городах четрымя организациями: БФ «Возвращение к жизни» в Кропивницком, ПОБФ «Общественное здоровье» в Полтаве, БО «ХБФ «Благо» в Харькове и ЧБФ «Новая семья» в Черновцах.

В Черновцах работает дневной реабилитационный центр, в остальных городах свои услуги предоставляют социальные бюро и центры дневного пребывания, работа которых направлена на снижение рисков от употребления наркотиков, налаживание социальных связей и поиск в жизни подростка ресурсов, которые его могли бы поддержать. Самая важная задача для сотрудников проекта – дать подростку понять, что в центрах подростка примут и не будут осуждать за употребление наркотиков.

AIDS 2018: привлечение молодых людей, употребляющих наркотики к ответу на эпидемию ВИЧ и правозащитную деятельность в Украине

Ресурс: www.aids2018.org

Свой опыт по привлечению молодых людей, употребляющих наркотики к ответу на эпидемию ВИЧ и правозащитную деятельность представила Украина во время Всемирной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме, Нидерланды. Результатами работы поделились организации ВБО «Конвиктус Украина», МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW-Украина), БФ «Возвращение к жизни» и БО «ХБФ «Благо».

Клуб для подростков

Основной задачей работы с уязвимыми подростками 14-20 лет в рамках проекта PITCH является профилактика ВИЧ и развитие навыков здорового образа жизни, говорит директор ВБО «Конвиктус Украина» Евгения Кувшинова. В своей работе сотрудники «Конвиктуса» активно используют мобильную амбулаторию, на базе которой предоставляют сервисы для подростков.

Для этого «Конвиктус» собрал мультидисциплинарную команду. Мобильная амбулатория помогает им охватить подростков профилактическими и лечебными программами. Также есть школа лидеров и создан молодежный клуб «Street power», где подростки могут проводить свой досуг и получить услуги психолога, социального работника, информационные и медицинские услуги, тестирование и прочее. Услуги в клубе получили около 500 подростков.

Приняли инструмент мониторинга

Ирина Нерубаева

Менеджер проектов МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW-Украина) Ирина Нерубаева поделилась результатами полотирования Инструмента мониторинга нарушения прав подростков групп риска, который был разработан и внедрен в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы». Работать с инструментом научили около 100 человек.

С января по декабрь 2017 года в четырех пилотных городах было проведено 792 опроса среди подростков и молодежи от 14 до 21 года с помощью скрининговой анкеты. Всего в онлайн-форму на сайте AFEW-Украина были внесены 95 случаев нарушение прав подростков групп риска. Своим опытом работы с инструментом также поделились молодая активистка БФ «Возвращение к жизни»Дарья Копиевска, социальный работник БО «ХБФ «Благо» Алина Хохлова, а также юрист, консультант AFEW-Украина Вита Мусатенко.

«Приятно видеть, что подростки поняли, зачем им этот инструмент, а социальные работники приняли его и знают, как он поможет им в работе», – говорит Вита Мусатенко.

Напомним, что согласно последним оценочным данным, количество подростков групп риска в соответствии с риском инфицирования ВИЧ в Украине составляет 129 000 человек, из них 21 700 – потребители инъекционных наркотиков. Однако, официальные данные по количеству подростков групп риска, в том числе несовершеннолетних потребителей наркотиков, в стране отсутствуют. Кроме того, подростки групп риска в Украине являются закрытой группой и отсутствие статистических данных, стигматизация, дискриминация и правовые барьеры еще больше затрудняют их доступ к услугам по профилактике ВИЧ/ИППП.

Нарушаются ли права подростков из групп риска в Украине

Традиционно считается, что правозащитники организуют акции протеста у стен парламента, или же мы воспринимаем их как людей, у которых есть юридическое образование и которые регулярно посещают судебные заседания. Вместе с тем, правозащитником может быть любой человек. Каждый человек, оказывающий услуги представителям уязвимых групп – это, по сути, правозащитник.

Основания для внедрения мониторингового инструмента

На протяжении последних лет Украина добилась больших успехов в борьбе с эпидемией ВИЧ. Вместе с тем, в этой сфере все еще остается много проблем, которые требуют незамедлительного решения. Прежде всего, имеются пробелы в предоставлении услуг профилактики и поддержки для подростков и молодых людей из наиболее уязвимых групп населения, особенно тех, кто употребляет наркотики.

Начиная с 2012 года, Международный благотворительный фонд «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEWУкраина) поддерживает создание системы услуг для подростков, употребляющих наркотики. Такая деятельность осуществляется в рамках проекта «Восполняя пробелы». В четырех городах были открыты и успешно функционируют социальные бюро, реабилитационные центры и центры оказания услуг. Только в 2017 году такие центры и бюро оказали 21 290 услуг 1 215 подросткам.

Опыт проекта показывает, что права несовершеннолетних потребителей наркотиков часто нарушаются, и об этом не знает никто из их близкого окружения. Отсутствие ответных мер приводит к повторению таких нарушений, что создает барьеры в получении своевременной помощи и в результате повышает вероятность наступления негативных последствий употребления наркотиков и небезопасных моделей поведения. Таким образом, нарушение прав несовершеннолетних потребителей наркотиков, которое остается без внимания, является одним из факторов, повышающих риск инфицирования ВИЧ.

Несмотря на частые случаи нарушения прав, о которых сообщают поставщики услуг, такие нарушения официально не регистрируются и о них не знают окружающие.

Поэтому в 2016 году AFEW-Украина вместе с партнерскими организациями была начата деятельность по разработке инструмента для мониторинга нарушений прав подростков, употребляющих наркотики. Данный инструмент может также применяться к любой другой категории подростков из групп риска, и может использоваться любым специалистом, работающим с подростками из групп риска, который имеет базовые знания о правах человека.

Общая цель внедрения такого инструмента – сбор данных о случаях нарушения прав человека, чтобы поставщики услуги и другие заинтересованные стороны понимали масштаб проблемы и соответствующим образом адаптировали свою адвокационную работу на национальном и местном уровне. Кроме того, использование данного инструмента может помочь своевременно реагировать на нарушение прав отдельных клиентов, предлагая соответствующий алгоритм действий. Данный инструмент может использоваться широким кругом организаций и специалистов, которые работают с детьми, подростками и молодыми людьми из уязвимых групп.

«Наша задача состояла в том, чтобы продемонстрировать, что социальный работник или любой другой профессионал, работающий с представителями ключевых групп, может защищать права своих клиентов, что для этого, по сути, не требуются ни специальные юридические знания, ни какие-то определенные формулировки в должностной инструкции. Вместе с тем, специалисты часто не понимают, что те проблемы, с которыми сталкиваются их клиенты – это, в общем-то, нарушения прав человека, которые требуют отдельного внимания», – комментирует Анастасия Шебардина, старший менеджер проектов AFEW-Украина.

Пилотирование мониторингового инструмента

Инструмент мониторинга нарушений прав человека для подростков из групп риска включает инструкцию по использованию инструмента, скрининговую анкету для поставщиков услуг с целью выявления случаев нарушения прав человека, форму заявления юристу и форму для регистрации случаев нарушения прав человека, которые заполняются социальными работниками или другими специалистами. Формы заполняются в режиме онлайн на веб-сайте AFEW-Украина.

В каждом из городов реализации проекта AFEW-Украина были организованы вводные тренинги для более чем 100 специалистов из партнерских НПО и поставщиков услуг из сети учреждений, в которые выполняется переадресация клиентов. Кроме того, был организован обучающий вебинар для более широкого круга участников, которые хотели бы больше узнать о мониторинговом инструменте. В ближайшем будущем будет разработан бесплатный онлайн-курс по вопросам мониторинга нарушений прав человека для молодежи из групп риска.

Результаты пилотирования мониторингового инструмента

В 2017 году было проведено 792 интервью с подростками и молодыми людьми с использованием скрининговых анкет в 4 пилотных городах. Среди них было 430 подростков в возрасте 14-18 лет. О случаях нарушения прав человека через онлайн-формы сообщили 92 респондента (12% опрошенных).

Результаты пилотирования инструмента демонстрируют, что формат документирования случаев нарушения прав человека помогает поставщикам услуг более эффективно выявлять такие случаи и своевременно реагировать на них. Анализ зарегистрированных случаев позволяет выявить типичные ситуации для каждого отдельного региона и сделать адвокационную работу более эффективной.

Документирование и анализ нарушений прав человека с использованием мониторингового инструмента будут продолжаться и использоваться для дальнейшей адвокации.

Киевлян и одесситов массово проверят на ВИЧ

Киевляне могут сделать быстрый тест не только в мобильной лаборатории, но и во всех районных поликлиниках. Фото: Информатор

Автор: Казмиренко Яна, Украина

В Киеве в 2018 году сделают более 250 тысяч тестов на ВИЧ, что позволит охватить 10% трудоспособных жителей столицы Украины. Городские власти дополнительно закупят 140 тысяч быстрых тестов, чтобы достичь этих показателей, сообщил информагентству УНИАН заместитель Киевской городской администрации (КГГА) Николай Поворозник. Тестирование на ВИЧ – первый шаг на пути к преодолению эпидемии, ведь информация о позитивном статусе позволяет человеку вовремя начать лечение.

В Киеве живет свыше трех миллионов человек. Эксперты оценивают количество ВИЧ-позитивных в 23 тыс. Человек. Это составляет десятую часть расчетных показателей для Украины — 250 тысяч человек. Закупленные тесты не предназначены для киевлян из групп риска и тех категорий, которые не подлежат обязательному тестированию (беременные, доноры, пациенты перед операций и т.д. – ред.), уточняет главный врач Киевского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Александр Юрченко.

«Тесты уж закуплены и розданы. Скрининг доступен во всех поликлиниках столицы. Процедура занимает 15-20 минут. Массовым тестированием увеличим уровень обнаружения ВИЧ до 5%», — прогнозирует Юрченко.

Также в столице Украины оптимизируют маршруты пациентов с ВИЧ для бесперебойного направления их на исследования, получение антиретровирусной терапии и консультации врачей.

После тестирования задача медиков оперативно взять пациентов под наблюдение. На конец 2017 года терапию получали 42% ВИЧ-позитивных пациентов, а год назад эта цифра достигала уровня в 30%. К концу 2018 медики рассчитывают взять на учет уже 70% пациентов, которые знают о своем статусе.

Ожидают много от реформы и стратегии

Николай Поворозник прогнозирует, что количество людей, которые получают антиретровирусную терапию в 2018 году достигнет 8 тысяч. Большие ожидания у чиновника и от медреформы, которая стартовала в Украине осенью прошлого года. ВИЧ-позитивные киевляне смогут получить назначение антиретровирусных препаратов на уровне районных поликлиник, а контролировать состояние их здоровья будут семейные врачи.

В 2016 году мэр Киева подписал Парижскую декларацию, благодаря которой Украина присоединилась к программе по ускорению мер борьбы со СПИДом Fast-Track Cities. К мировому движению подключились более 70 крупных городов мира. В этом году выполнение стратегии Fast-Track Cities предусматривает также старт образовательных программ, расширение количества курсов заместительной терапии и начало работы пяти кабинетов интегрированной помощи при заместительной терапии, контролируемого лечения туберкулеза и т.д.

Предполагается, что в 2020 году 90% жителей должны знать о своем статусе, 90% инфицированных должны получать терапию и для 90% пациентов терапия должна быть эффективной, с нулевой вирусной нагрузкой.

Одесса примет конференцию City Health

Одесса – портовый город на Юге страны, где проживает более миллиона человек. Одесса стала второй после Киева, взяв обязательства по Парижской декларации в феврале 2017-го. Горожан обеспечивают медикаментами для профилактики и лечения оппортунистических инфекций по муниципальной программе «Здоровье» за счет бюджета.

«После того, как мэр Одессы подписал Парижскую декларацию, решили подготовить городскую целевую программу противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции, туберкулёза на 2018-2020 годы. Этот документ разработан и готовится к утверждению на сессии городского совета», — говорит главврач Одесского городского центра профилактики СПИДа Виталий Новосвитский.

В прошлом году департамент здравоохранения Одесского горсовета издал ряд приказов о закупках (на общую сумму в 1,5 млн грн.), внедрению и использованию быстрых тестов во всех лечебных учреждениях города.

По статистике Минздрава, наибольшее количество инфицированных ВИЧ в пересчете на душу населения проживает именно в Одесской области, где на 100 тыс. человек приходится 865,8 ВИЧ-позитивных пациентов. 77% одесситов получили ВИЧ половым путем. Последние данные эпиднадзора свидетельствуют, что рост количества ВИЧ-позитивных тесно связан с опасным сексуальным поведением потребителей инъекционных наркотиков и их партнеров. На учете в городском Центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом состоят 11,5 тысяч человек. К 2020 году это число собираются увеличить до 19 тысяч. Антиретровирусную терапию получают 4,5 тысяч человек.

В 2017-м в Одессе модернизировали инфекционную больницу – достроили бокс-корпус, а в этом году морская столица Украины примет международную конференцию City Health, во время которой рассмотрят лучшие практики борьбы с ВИЧ.

ВИЧ-день в Украине: онлайн-тест, интерактив для подростков

Автор: Казмиренко Яна, Украина

1 декабря в Киеве презентовали онлайн-тест на ВИЧ

1 декабря в Украине разнообразными акциями отметили Всемирный день борьбы со СПИДом. Так, в Киеве в этот день представили первый в Украине онлайн-тест на ВИЧ. Пройти его можно на сайте HIVtest.com.ua или с помощью мобильного приложения HIV test.

«Тест проводит аудит вашего здоровья, быстро оценивает риск инфицирования и подсказывает ближайшие пункты тестирования», — рассказал Дмитрий Шерембей, глава координационного совета всеукраинской сети ЛЖВ.

За месяц до акции организаторы разместили по Киеву бигборды с интригующей социальной рекламой — в сочном бургере спрятано опасное лезвие. Шерембей раскрывает интригу: ВИЧ невидимый для многих и из 250 тысяч ВИЧ-позитивных украинцев только 130 тысяч знают о диагнозе.

Тест состоит из двух десятков вопросов — количество зависит от образа жизни человека. Например, вопрос «занимаетесь сексом в презервативе или нет», актуален для Украины, где 51% ВИЧ-позитивных инфицируются половым путем. После прохождения теста, человеку покажут вероятность наличия ВИЧ, а также сориентируют, где ближайшая поликлиника или кабинет доверия для прохождения теста. Онлайн-тест готовили два месяца и, по словам Шерембея, совпадение с реальным результатом человека после тестирования достигается в 40% случаев.

Тестирование должно стать нормой

 

Дмитрий Шерембей показывает онлайн-тест в своем телефоне

По словам Павла Скалы, директора по политике и партнерским отношениям «Альянса общественного здоровья», ежегодные акции, посвященные Всемирному дню борьбы со СПИДом должны меняться и прогрессировать. С одной стороны, информированность людей о ВИЧ растет, а с другой – снижается интерес к повторяющимся информационным поводам.

 

Тестирование должно стать нормой для каждого украинца, утверждает заместитель министра здравоохранения Роман Илык. По его словам, более 50% ВИЧ-позитивных обнаруживаются на 3-й и 4-й клинических стадиях ВИЧ-инфекции, когда состояние здоровья уже неудовлетворительное. Среди умерших 80% — люди 25-49 лет. В Минздраве призвали украинцев проходить тестирование на ВИЧ и отметили, что раннее выявление заболевания означает вовремя получить лечение.

Интерактив для тинейджеров

Красноградские подростки прошли «Маршрутом бзопасности»

Ежегодно 1 декабря общественные организации организовывают акции для тинейджеров. Александр Могилка, координатор социального сопровождения подростков харьковского Центра дневного пребывания для детей и молодежи «Компас» считает, что успех Украины в преодолении эпидемии ВИЧ во многом зависит от успехов работы с этой категорией. В этом году «Компас» организовывал игру-квест «Маршрут безопасности» в городе Красноград Харьковской области.

«Формат игры разработала немецкая организация GIZ. Он предполагает прохождение командами нескольких пунктов: станции контрацепции, способы передачи ВИЧ, анализу окружения. Ответил на вопрос – иди дальше», — рассказывает Александр.

Он утверждает, что 70% «трудных» подростков пробовали наркотики. Как правило, это дети из социально неблагополучных семей.

«Раньше подростки получали доступ к наркотикам через наркопритоны, сейчас их заменил интернет и закладки в тайниках. Заметен сильный контраст: наркобизнес развивается, находит новые формы, а профилактика хромает», — резюмирует Могилка.

По его словам, разработать новые форматы работы с молодежью на стыке квестов, флеш-мобов, социальных компаний – новый вызов для общественных организаций.

Донбасс: эпидемия ВИЧ растет по обе стороны границы

Военнослужащий батальона «Донбасс» Алексей с женой. Когда он попал в плен, жена ему тайком возила лекарства. Фотограф Михаил Фридман

Автор: Яна Казмиренко, Украина

На Востоке Украины, где четвертый год идут боевые действия, стремительно распространяется ВИЧ. Два года беременным не делали тест на ВИЧ, а препараты поставлялись контрабандой.

Вооруженный конфликт между Россией и Украиной разделил Донбасс на две части: подконтрольную Киеву территорию, а также так называемые Донецкую и Луганскую народные республики. Последние контролируются сепаратистами, которые ориентируются на Россию. В этом противостоянии России и Украины проявились и различия государственного подхода к лечению и профилактике ВИЧ/СПИДА в двух странах.

Так, в России заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) для людей, употребляющих инъекционные наркотики, – вне закона. После того, как Украина перестала поставлять ЗПТ в Донецк и Луганск, она закончилась и на неподконтрольной территории. Война, по мнению экспертов, отбросила Донбасс на уровень 90-х по уровню распространения ВИЧ.

Терапию принимает половина нуждающихся

Сергей Дмитриев, член Координационного совета «Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ», говорит, что в Донецкой области на неподконтрольной территории проживает 16 тысяч ВИЧ-позитивных людей. Из них только половина принимает лечение. В Луганской области аналогичная картина: 2,7 тысяч человек на учете, а принимает лечение 1,4 тысяч.

На подконтрольной территории на учете стоит 13,6 тысяч человек, а терапию принимает более семи тысяч. Закономерно, что распространенность ВИЧ-инфекции составляет 676,9 на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза больше чем в среднем по Украине. Самые высокие показатели — в городах Доброполье (1459,6 на 100 тыс. населения) и Мариуполь (1154,5).

К официальной статистике можно смело добавлять еще столько же не выявленных носителей – вирус на Донбассе давно вышел за пределы групп риска.

СПИД-центры — за границей

Наталья Безелева, глава благотворительного фонда БО «Благотворительный фонд «Клуб «Світанок»

Наталья Безелева, глава благотворительного фонда БО «Благотворительный фонд «Клуб «Світанок» («Рассвет» — на русском) считает, что за три года конфликта на Донбассе удалось наладить только сервисы и поставку препаратов. Сейчас на украинской территории действуют 22 сайта назначения антиретровирусной терапии. Как страшный сон она вспоминает и дефицит антиретровирусной терапии – ее организация больше года поставляла препараты контрабандой. С 2016 года к поставкам подключился Глобальный фонд, который предоставил препараты, а доставляет в ЛНР и ДНР ЮНИСЕФ – Детский фонд ООН.

Крах налаженной системы диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа Безелева иллюстрирует таким фактом: в 2014 году Донецкий областной центр по профилактике и борьбы со СПИДом остался на неподконтрольной территории. Через вновь созданную границу не возили анализы полимеразной цепной реакции (ПЦР), из-за чего два года не диагностировали ВИЧ у детей. Большой проблемой оказался и дефицит врачей – большинство специалистов выехало из зоны боевых действий.

По ее словам, ситуация улучшилась в 2016-м с созданием году Донецкого областного центра по профилактике и борьбы со СПИДом в Славянске. Сейчас, благодаря финансированию Глобального фонда анализы взрослых везут в Харьков, а детские анализы ПЦР доставляются в Киев. Есть и первые успехи в диагностике: в 2016 году тесты на ВИЧ сдали более 113 тысяч человек или 5,8% населения области, а за девять месяцев этого года – уже 84 тысячи человек.

Военные: тест для контрактников

Социальный работник проведывает ВИЧ-позитивного пациента в туберкулезном диспансере в Донецке. Фотограф Михаил Фридман

Военные во всем мире в обычное время в 2-5 раз больше подвергаются риску инфицирования, в частности ВИЧ, туберкулезом и гепатитом. На войне этот риск возрастает в 50 раз.

В зоне конфликта сконцентрировано 60 тысяч украинских военных. Согласно исследованию «Альянса общественного здоровья», в зону конфликта входит около 4% военных с положительным статусом, а на выходе из зоны это число удваивается до 8-8,5%.

Активисты общественных организаций говорят, что для военных нужно готовить программы профилактики, а также убеждать военных в необходимости тестирования. Еще один насущный вопрос — включение презерватива в аптечку военных.

AFEW сожалеет о потере Юрия Саранкова

Мы, в сети AFEW, потрясены печальными новостями о смерти нашего коллеги Юрия Саранкова.

Юрий работал в AFEW с самого начала. Начиная в России, когда AFEW еще не был создан и деятельность осуществлялась под флагом Medecins sans Frontiers (MSF), Юрий специализировался на разработке и осуществлении мероприятий по снижению вреда. Позже он переехал в Киев, чтобы работать над снижением вреда в Украине. Он был у истоков AFEW в 2000 году и продолжал работу по снижению вреда. Юрий был довольно интровертным человеком и его не всегда можно было заметить, но когда обсуждался вопрос употребления инъекционных наркотиков и, особенно, снижения вреда и то, как сначала снижение вреда блокировалось, он начинал говорить. Юрий стал известным экспертом по снижению вреда и редактором дайджеста по снижению вреда, который он распространял по электронной почте через сеть AFEW.

В последние пару лет Юрий решил прекратить свою работу с AFEW. Однако он продолжал работать консультантом по вопросам мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ) и ЛГБТ. Он поддерживал связь с AFEW, и до последних дней оставался членом фонда AFEW-Украина. Мы потеряли решительного сторонника профилактики ВИЧ, прав ключевых групп населения, затронутых ВИЧ, а также очень хорошего человека и дорогого коллегу. Наши соболезнования его семье, друзьям и коллегам.

«Киянка+»: как в Украине живут женщины с ВИЧ

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Вера Варыга (в центре) часто рассказывает об успехах группы Киянка+

Участницы группы «Киянка+» собираются вместе, чтобы зарядиться позитивом, поделиться историями успеха и узнать, как противостоять психологическому насилию.

Ежедневно Вера Варыга, лидер и организатор группы взаимопомощи ВИЧ-позитивных женщин «Киянка+», принимает минимум три анонимных звонка на номер +38 (067) 239 69 36 от женщин, которым только сообщили диагноз. Номер телефона горячей линии указан на дверях центров, где проводят анализы на ВИЧ. От слов Веры во многом зависит, сможет ли женщина принять свой статус и двигаться вперед.

«Киянка+», которая работает при поддержке МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW-Украина), существует уже три года и помогла более полутора сотен женщин. Они ходят на ежемесячные собрания, посещают мастер-классы и получают консультации психолога.

«Я очень тяжело принимала свой ВИЧ-статус и первую психологическую помощь получила через два года после постановки диагноза от женщины, которая тоже живет с ВИЧ. Впервые попав на группу взаимопомощи, очень плакала. Меня поддержали, поверили и показали, что я не изгой. Также плачут девочки и на моей группе», — говорит наша собеседница.

Жестокость, с которой Вера столкнулась в районной больнице Харьковской области в начале 2000-х, типична для украинской провинции. Люди, у которых в медкарте был диагноз ВИЧ, воспринимались как социально опасные, почти преступники. Сейчас Вера сама образец для подражания – уверена в себе, мама двоих здоровых сыновей, любимая жена. Она приветлива, часто хохочет и любит коралловые помады.

Сложное признание

На собраниях «Киянка+» женщины делятся проблемами, историями успеха и нащупывают свой путь.

«Например, мы моделируем на ролевых играх раскрытие статуса разным людям: маме, партнеру, ребенку, начальнику или медработнику. Сложнее всего маме, которой предстоит рассказать сыну или дочери про их ВИЧ-статус. К новости ребенка готовят больше года. Мы предлагаем сделать это в присутствии психолога. Обычно мама не может сдержать слез», – объясняет Вера.

Наша собеседница гордится тем, что на группе девушки легко находят общий язык благодаря совместно разработанным правилам:

  1. Конфиденциальность – нельзя выносить за пределы «Киянки+» услышанное на группе.
  2. В группу не берут женщин, которые на данный момент употребляют наркотики – у них другие ценности. Но если получилось уйти от наркотиков – всегда примут.
  3. 3апрет на критику – все женщины могут свободно выражать свое мнение.
  4. Запрет на медицинские советы и рекомендации – назначения должен давать только доктор.
  5. Группа оказывает взаимоподдержку – ты не только получаешь помощь, но и отдаешь.

Она отвечает за все

Мужчины и женщины по-разному принимают новость о ВИЧ-статусе. Если мужчине нужен четкий план, то у женщины часто наступает паника и депрессия. Часто в нашей культуре именно женщина решает все вопросы, связанные со здоровьем и будущим семьи.

«Наша задача – научить женщину себя любить, чтобы она находила время для лечения и была в приоритете. Это как в самолете при чрезвычайном положении: надо сначала надеть маску на себя, а потом на ребенка», — продолжает Вера.

Традиции также очень заботят украинок: что скажут родители, дети, коллеги, соседи и не бросит ли муж. Приходится бороться со стигмой – все, что раньше она думала о ВИЧ, теперь становится частью ее личной истории.

Учат делиться и помогать

30-летней киевлянке Анне Лилиной диагностировали ВИЧ на третьем месяце беременности. Назначения врачей спасли от диагноза ее дочь. О существовании группы взаимопомощи Аня узнала в городском центре СПИДа, но обратилась за помощью в безвыходной ситуации – ее вместе с ребенком выставил на улицу возлюбленный. С ним девушка познакомилась в больнице.

Анна Лилина снимались в фотосессии, которая обращала внимание на проблему насилия

«Мне родственники дали деньги, чтобы заплатить за первый и последний месяц аренды квартиры. Он предложил переехать к нему, вложить в дом, отремонтировать машину. Когда деньги кончились, зимой выгнал меня на улицу», — делится девушка.

Первый раз Аня пришла в группу два года назад – за поддержкой и участием.

«Я каждый раз получаю от группы огромный заряд энергии. Три дня после встречи летаю как на крыльях. Но каждый стресс возвращает меня в депрессию», — признается она.

Группа научила помогать людям и делиться не только позитивом, но и вещами, детскими смесями, нянями, адресами съемных квартир, вакансиями и билетами в театр. Курсы по маникюру, флористике, офис-менеджменту и английскому позволяют сменить профессию и начать зарабатывать. А еще мастер классы – важная часть терапии, когда женщина не только получает новый опыт и профессию, но и максимально раскрывается.

Аня рассказывает, как убеждала парня, который инфицировал ее ВИЧ, принимать антиретровирусную терапию. Он отказывался: мол, СПИД придумали американские врачи, чтобы заработать побольше денег. К терапии он все же пришел, но после потери сознания и госпитализации по скорой помощи.

«Я уже не жалею, что у меня ВИЧ – встретила настоящих друзей, научилась радоваться простым вещам. Волонтерство, организация помощи людям в беде открыли мой талант. В будущем хочу стать социальным работником», — мечтает Аня.

Женщин, которым нужна будет помощь Ани и Веры, будет становиться все больше – Киев присоединился к программе ускорения мер в борьбе со СПИДом Fast-Track Cities в апреле 2016-го, согласно которой в 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем ВИЧ-статусе и получать терапию.

Кому ты нужна?

Мастер класс по валянию игрушек в группе

Своими тайнами участницы «Киянки+» делятся в секретном чате Фейсбука. Онлайн-группа позволяет участницам в любой момент вмешаться и помочь в критической ситуации. Больше всего обсуждений собирают посты о психологическом насилии, особенно в дискордантных парах, где инфицирована только женщина, а партнер – здоров.

Вера Варыга говорит, что ее подопечным сложно устанавливать границы и давать отпор манипуляторам. Если женщина не дает понять, что статус ее ничем не уничижает, то манипуляции мужа переходят на новый уровень. Например, он наделяет себя правом единолично распоряжаться семейным бюджетом.

«Меня ошеломили истории участниц. Муж, чтобы избежать разрыва, шантажировал жену, что расскажет всем о ее статусе. Другой грозился объявить об этом в школе, где учится сын. В третьей семье муж и жена все никак не могли обсудить статус супруги. Однажды на пикнике с близкими друзьями произошла ссора. Подвыпивший муж выпалил: да кому ты нужна такая, спидозная? Эта история во мне очень откликнулась – когда-то и мне врач крикнул: ты что, спидозная, еще и ребенка собралась рожать!», — эмоционально пересказывает Вера.

Она уверена: одной фразой мужчина сказал все, что думает о своей спутнице и их отношениях. После таких слов партнера можно простить, но больше ему не будешь доверять. Это ломает семью, и даже разговоры и мольбы о прощении бессильны – надо было раньше обсудить. Пара после пикника разошлась и проходит терапию.

Под постами о шантаже была масса комментариев: участницы делились ссылками на психологические особенности манипуляторов; те, кто пережил манипуляции, помогали советами, рассказывали, как бороться с заниженной самооценкой. Веру радует такой уровень участия, и она надеется, что ее подопечные перестанут беспокоиться и начнут жить, а самые активные помогут организовать подобные группы в каждом украинском городе.

В Киеве обсуждали тестирование на ВИЧ с помощью экспресс-тестов

Психологи, социальные работники, медицинские работники и другие сотрудники четырех социальных бюро в Украине были участниками трехдневного тренинга «Проведение добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ с помощью экспресс-тестов», который провел AFEW-Украина 7-9 июня.

— Для меня тренинг был полезен в первую очередь тем, что мы рассмотрели нормативно-правовую базу в сферу тестирования на ВИЧ, а именно несовершеннолетних, потому что эта процедура всегда вызывала много вопросов, — говорит Алина, социальный работник из Харькова. — Также была полезна информация о личных и профессиональных рисках инфицирования ВИЧ, что делать, если такая ситуация произошла. Теперь все понятно. Удовольствие принесла сессия практических занятий по отработке навыков до- и после- тестового консультирования. Нам показали, какие ошибки консультант может совершить при консультировании и как их избежать».

Целью тренинга было предоставление участникам необходимых знаний и навыков по методике консультирования, связанной с тестированием на ВИЧ-инфекцию с применением быстрых тестов. В течение трех дней обучения тренеры сосредоточили внимание обзоре эпидемии ВИЧ в мире и в Украине, этиологии, эпидемиологии, диагностике, пути передачи ВИЧ. Говорили также о стигма и дискриминация, влияние стигмы на эпидемию. Обсуждали законодательную базу по ВИЧ/СПИДу, ключевые элементы этических и эффективных методов консультирования по вопросам ВИЧ, до- и после тестовое консультирование.

Тренинг состоялся в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы» при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Королевства Нидерланды. В августе AFEW-Украина планирует провести координационную встречу для региональных партнеров для планирования следующего года проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы».