Бишкек присоединился к международной инициативе Zero TB Cities

Сегодня, 6 декабря, в Киеве, в рамках City Health Leadership Forum, состоялось важное для Бишкека событие – город присоединился к международной инициативе Zero TB Cities – инициативе по сокращению заболеваемости туберкулёзом в городах. Вице-мэр по социальным вопросам г. Бишкек Кузнецова Татьяна Анатольевна и Лючика Дициу, исполнительный директор Stop TB Partnership, подписали эту долгожданную декларацию.

Вице-мэр по социальным вопросам г. Бишкек Кузнецова Татьяна Анатольевна:

«В решении проблем по сохранению и укреплению здоровья населения города Бишкек своевременное выявление ВИЧ-инфекции является одной из важных задач, преодоление которой во многом связано со стигмой и дискриминацией.

В первую очередь, хотелось бы отметить, что мэрия города Бишкек признает, что стигма и дискриминация создают питательную среду для распространения эпидемии. Именно стигма и само-стигма чаще всего создают барьеры не только в отношении выявления ВИЧ-инфекции, но и в отношении программ по поддержке и лечению.

С начала этого года мэрия начала активное сотрудничество с гражданским обществом и ОФ AFEW-Кыргызстан. Одним из первых шагов нашего сотрудничества стало подписание Парижской декларации и присоединение к инициативе по ускорению действий в больших городах. После этого мы впервые начали разработку городской программы по преодолению ВИЧ-инфекции на ближайшие два года. Несмотря на то, что в основном эти вопросы находятся в ведении Министерства Здравоохранения, нам было важно внести свой вклад в здоровье горожан. Сейчас программа находится на утверждении в Бишкекском городском кенеше и мы надеемся, что после ее утверждения вклад муниципалитета в программы по ВИЧ составит около 10 млн сом.

Одним из основных приоритетов программы является расширение охватом тестирования на ВИЧ. Ведь согласно оценкам экспертов около 35% бишкекчан, живущих с ВИЧ, еще не знают о своем статусе. Когда мы рассуждали о том, как же это сделать, мы подумали, что надо начинать с себя. Именно поэтому во время месячника, проводимого в рамках Всемирного Дня Борьбы со СПИДом руководящий состав мэрии, включая меня саму и начальников основных структурных подразделений, публично прошел тестирование на ВИЧ. Событие активно освещалось в социальных сетях и масс медиа. Когда власть посылает такие четкие сигналы, горожане прислушиваются и стигма снижается.

В качестве следующего шага мы совместно с AFEW-Кыргызстан начали масштабное обучение сотрудников местных территориальных управлений по вопросам ВИЧ, и тема стигмы и дискриминации проходит красной линией через всю тематику тренингов.

Ну и, наконец, в рамках муниципальной программы в следующем году мы планируем создать рабочую группу при городском управлении здравоохранения, объединяющую уязвимые сообщества и мэрию для совместного планирования мероприятий по ВИЧ-инфекции. Не зря слоганом недавно прошедшего Всемирного Дня Борьбы со СПИДом было «Сообщества имеют значения». Именно в тесном взаимодействии с гражданским обществом и сообществами мы рассчитываем искоренить стигму и дискриминацию в Бишкеке».

Дина Масалимова, менеджер программ AFEW-Кыргызстан: «Мы хотели бы выразить благодарность мэрии города Бишкек за сотрудничество и открытость к новым инициативам в области здравоохранения. Наше взаимодействие началось в начале 2019 года в рамках проекта PITCH «Ключевые группы и приоритеты профилактики ВИЧ и ТБ». За это время мы провели ряд совместных встреч и заседаний, в ходе которых сообщество и профильных медицинские учреждения города рассказали городским властям о трудностях и проблемах, с которыми они сталкиваются. В ответ мэрия приняла на себя обязательства содействовать в достижении амбициозных целей ЮНЭЙДС 90-90-90, присоединившись к Парижской Декларации. В качестве первого шага в ее реализации совместно с экспертами AFEW мэрия разработала муниципальную программу по преодолению ВИЧ-инфекции. Мы очень рады, что сегодня мэрия выразила желание не оставаться в стороне и от вопросов туберкулеза. Ведь проведенные нами исследования показывают огромный спектр медико-социальных трудностей, с которыми сталкиваются ТБ-пациенты в городе. Хочется надеяться, что подписание декларации Zero TB Cities и активная работа мэрии города Бишкек приведет к значимым изменениям уже в ближайшее время».

Об инициативе Zero TB Cities

Целью Zero TB Cities является создание в городах специальных «островов ликвидации заболевания», которые будут способствовать снижению показателей заболеваемости туберкулезом и дальнейшей поддержке применения эффективных стратегий на национальном уровне.

Инициатива призывает местные органы власти поддержать и напрямую активно участвовать в борьбе с туберкулезом в своих городах в тесном сотрудничестве с гражданским сектором и другими заинтересованными партнёрами для того, чтобы обеспечить значительное снижение показателей смертности и распространенности туберкулеза, разработать комплексные программы на конкретных участках на местном уровне, мобилизовать дополнительные финансовые, технические и клинические ресурсы, совершать обмен ресурсами и опытом между городами — партнерами, а также распространять знания и формировать государственную волю на глобальном уровне.

На сегодня Кыргызская Республика – одна из стран с самым высоким уровнем распространения туберкулеза в Европейском регионе. Как и любой другой мегаполис, Бишкек имеет более высокую концентрацию ключевых групп населения, которые подвержены более высокому риску заражения ВИЧ-инфекцией и Туберкулеза. Показатели по городу на конец 2018 года были следующими: заболеваемость – 76.9, смертность – 5.1 на 100 000 населения. Для обеспечения благополучия населения очень важно обеспечить доступ к высококачественным медицинским и социальным услугам для этих групп, а также сфокусироваться на соблюдении прав человека.

 

 

 

Я меняю этот мир

Тема Дня борьбы со СПИДом 2019 года – сообщества. Именно сообщества вносят неоценимый вклад в создании ответных мер на СПИД. Сообщества людей, живущих с ВИЧ, представителей ключевых групп населения, таких как мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, люди, употребляющие наркотики, работники секс-индустрии, трансгендерные лица, заключенные, а также сообщества женщин и молодых людей стимулируют и поддерживают предоставление связанных с ВИЧ услуг. Сообщества — это источник жизненной энергии для эффективной деятельности в ответ на СПИД и важная опора для такой работы.

Представители этих сообществ очень разные. Кто-то уже стоит на передовой, отстаивая свои права каждый день, бросаясь на амбразуру, кто-то только начинает свой путь навстречу важным переменам – для себя и для общества.  В честь Международного дня борьбы со СПИДом AFEW International пообщалась с ними — об их переживаниях и стремлениях.

 

Константин Бушуев, транс*активист,  Россия

О трудностях

В какой-то момент своей работы в направлении профилактики ВИЧ среди трансгендерных людей я столкнулся с некоторым разочарованием. Результаты были. Но они были не совсем те, которых хотелось. И эта работа не всегда находила поддержку в самом транс*сообществе. Известные мне исследования, проводившиеся в России неправительственными организациями, показывают, что тема ВИЧ для транс*людей не в приоритете. На первом месте – вопросы с заместительной гормональной терапией для тех, кому она нужна, и общие сложности с безопасным получением квалифицированной медицинской помощи. А исследование, в проведении которого я в свое время принимал участие, показало, что при довольно хорошей грамотности в других вопросах здоровья транс*люди, принявшие участие в опросе, очень безразлично отнеслись к теме профилактики ВИЧ. Именно для транс*людей, как ни для кого другого, вопросы профилактики и лечения ВИЧ, на мой взгляд, максимально тесно связаны с вопросами здоровья в целом. Транс*люди очень часто не обращаются за медицинской помощью до последнего. Потому что боятся неадекватной реакции со стороны врачей, трансфобии. Потому что опасаются аутинга. Потому что не готовы каждый раз заново объяснять, кто они такие. Да и сами врачи часто не знают, что делать с таким пациентом. А когда дело касается ВИЧ, то все эти страхи удваиваются, потому что это дополнительная стигматизация.

Об успехе

Сейчас для меня главным успехом является то, что я решил не уходить из активизма, несмотря на различные обстоятельства, которые к этому почти уже привели. Выгорание, такое дело…

О поводе для гордости

В Краснодаре деятельность по профилактике ВИЧ среди ЛГБТ ведется активистами уже давно. Но я горжусь, пожалуй, тем, что в том числе благодаря моей работе стало уделяться внимание трансгендерным людям, именно как отдельной группе со своими особенностями и потребностями.


Евгения Короткова, член правления Евразийской женской сети по СПИДу, ВИЧ+, Узбекистан

О благодарности

Я счастлива, что я могу открыто говорить о своем статусе, потому что я чувствую огромную поддержку семьи, коллег, активистов, друзей и женщин столкнувшихся с ВИЧ -инфекцией. Ведь каждый из них вложил что-то, чтобы я сейчас могла говорить о ВИЧ-инфекции без страха, без боли и унижения. Кто-то может сделать это сразу, для  кого-то необходимо время.

Об открытом разговоре

Иногда я говорю о ВИЧ потому что, за мной стоят тысячи людей, живущих с ВИЧ, и они не готовы говорить сами, в силу существующей стигмы и дискриминации в обществе. А чтобы голос сообщества был слышен, нужно говорить, иногда кричать. Иногда я говорю это для общества, чтобы ломать существующие стереотипы о людях живущих с ВИЧ и мотивирую на ответственность собственного здоровья и тестирования на ВИЧ, ну и конечно же для ЛЖВ которые узнали о своем статусе для того ,чтобы делится с ними своим позитивным опытом жизни с ВИЧ.  Учитывая свой личный опыт рождение ребенка без ВИЧ, я понимаю, что это вопрос, касающийся лично каждую женщину, живущую с ВИЧ и он затрагивает очень много сфер жизни женщины. Начиная от чувства собственного достоинства до внешней социальной среды.

Мне важна тема женщин и ВИЧ, во-первых, потому что я женщина, мать и жена, прошедшая через все тяготы жизни с ВИЧ. Во-вторых, для меня важно участие женщин, живущих с ВИЧ, в решении проблем связанных с женщинами и ВИЧ. МЫ лучше знаем свои нужды и потребности, и какие действия приводят к улучшению качества их жизни. В-третьих, оказывая содействие в повышении потенциала женщин в вопросах продвижения своих прав и улучшения национального ответа на нужды ВИЧ-позитивных и уязвимых женщин, мы смогли бы значительно уменьшить распространение ВИЧ среди всего населения, усилили бы поддержку детей, живущих или затронутых ВИЧ.

Об успехе

Я и мои коллежанки инициировали подачу документов в министерство юстиции для получения юридического статуса женской организации «Позитивные Женщины» в Узбекистане. Очень надеюсь, что в 2020 году у нас будет больше возможностей  для лоббирования интересов своих членов в Центрах СПИД в области расширения доступа женщин и детей  к лечению ВИЧ-инфекции, повышения  качества получаемых медицинских услуг репродуктивного здоровья и противодействия насилия по отношению женщин.


Евгений Юлдашев, равный навигатор, бывший заключенный, Кыргызстан

О вызове

Я как бывший заключенный сталкивался с разными препятствиями на своем пути. При этом, самым большим вызовом для меня было освобождение из мест лишения свободы. Когда я пытался вернуться в социум, население оказывало противостояние и не принимало меня как личность. Очень важно было вернуть веру в себя, избавиться от самостигмы, и научиться бороться с дискриминацией в обществе.

После освобождения из мест лишения свободы, работа в НПО – это самый лучший вариант. Люди тут более открытые и относятся к тебе как к обычному человеку, что редкo можно встретить, например, в государственных учреждениях. В моей борьбе мне помогла работа, благодаря которой я смог помочь людям из ключевых групп и исцелиться сам.

О поводе для гордости

Больше всего я горжусь тем, что на данный момент я начал воспринимать себя как полноценную ячейку общества, так как полностью отказался от инъекционных наркотиков и прекратил употреблять метадон. Я горд тем, что женат и могу работать в НПО. Моя личная большая победа заключается в свободе открыто говорить о том, что у меня 7 судимостей, 4 “ходки” в лагеря и 12 лет отбывания срока наказания в местах лишения свободы.

А еще я очень рад, что сегодня государственные органы начали направлять усилия для создания лучших условий для людей, освобождающихся из мест лишения свободы. Во многом это благодаря тому, что наше сообщество не только продолжает плодотворную работу с неправительственным организациями, но и начало взаимодействие с государственными структурами, органами пробации.


Ильдар Гузаиров, директор ОФ «Карина», ВИЧ+, Кыргызстан

О вызове

Самое сложное в моей жизни было принять статус. Я до последнего не верил, что со мной могло такое произойти, и уже когда попал в больницу и чуть не лишился глаза, только тогда я поверил, что ВИЧ существует. На то время я уже полностью знал, что существует пожизненная терапия, много читал об этом, хоть и отрицал свой статус.

О стигме 

В уходящем году мне было сложно справиться со стигмой в местах лишения свободы, меня задержали и посадили не за что. Сначала мне не удавалось объяснить сотрудникам милиции, чем я болею, то, что мне нужно лечение и АРВТ. Затем, после того, как я добился этого, на меня сразу повесили клеймо «спидозный», «чума», «сифилитик» и так далее. На меня оказывали психологическое давление всякого рода, например, говорили о моей смерти. Это продолжалось  около трех месяцев.

О преодолении

Свою болезнь я преодолел путем информации. Я показал, что не умираю, а наоборот процветаю, что здоровья у меня отличное, получше даже чем у них некоторых! В последующем даже меня вызывали на допрос, где задавали вопросы о ВИЧ , пути передачи , передается ли он по воздуху и при рукопожатии, как лечится и т.д. Этим самым я не только показал, что люди, живущие с ВИЧ, очень сильные духом , и почти даже непобедимы. Только не нужно тыкать в нас пальцем, ведь никто от этого незастрахован. Через 4 месяца меня оправдали полностью и освободили из тюрьмы.

О поводе для гордости

Я горжусь больше всего тем, что наше сообщество стало грамотным, многие из нас теперь могут отстоять свои интересы в правовом поле, на уровне государства. Я рад тому, что все больше ЛЖВ становятся приверженными к лечению, что государство пытается помочь нам. Закон о ВИЧ/СПИДе, закон о пробации, что люди, находясь в местах лишения свободы, уже бесперебойно получают АРТ, хотя еще в прошлом году в СИЗО могли забыть про ЛЖВ.

О достижении

Я и мои единомышленники возобновили группы взаимопомощи в полном объёме. Если раньше мы собирались у меня дома, до пяти человек за один раз, то на сегодняшний день на наши собрания приходят 35 человек и более. Моя деятельность действительно изменила мир, мир во мне. Я стал очень понимать людей не только из сообщества, но и других. И когда я изменил мир в самом в себе, то и мир из вне изменил отношение ко мне в положительную сторону!


Андрей Радецкий, ЛГБТ-активист и эксперт ВИЧ-сервиса, Украина

О вызове

Наверное, самым большим вызовом для меня стало то, что в Киеве стало небезопасно заниматься сексом, если у тебя нет одного постоянного сексуального партнёра. После появления PrEP среди наших ребят появилось больше сексуальной свободы, больше повода для экспериментов. Именно поэтому среди моих друзей и знакомых стало очень много тех, кто начал потреблять наркотики и практиковать Химсекс. Если ещё в середине 2017 года в Киеве было сложно найти респондентов для первого пилотного исследования про Химсекс, то сейчас за респондентам дело не станет. Если я скажу каждый второй — это будет совсем не преувеличение. Теперь подцепить ИППП в Киеве стало проще некуда, а вот с лечением не все так безоблачно. Например, лечение того же сифилиса (кроме стандартного антибиотика) необходимо ещё пару других препаратов, которых на украинском фармацевтическом рынке найти сложно, так как эти препараты в основном российского производства. Если раньше вспышки эпидемий сифилиса выпадали на весну, то сейчас эти вспышки происходят постоянно. Многие ребята не замечают у себя симптомов и занимаются самолечением — то ли из-за страха стигмы со стороны врачей, то ли от непонимания серьезности последствий.

Об активизме

За последний год я активно проводил лекции в ВУЗах города Киева для студентов актуальных специальностей (PR, маркетинг, журналистика, медицина, психология, социальная работа) на тему сексуального образования и здоровья.

Продолжаю проводить семинары, презентации, тренинги для МСМ, транс-людей, секс-активистов и всех заинтересованных в теме ВИЧ/ИППП. Мои тренинги имеют успех и демонстрируют позитивные изменения отношения общественности к ЛГБТ, в том числе, повышая осведомленность людей в теме ВИЧ/ИППП.

До июля 2019 года я координировал проект Национальной информационной платформы для МСМ — GET TEST (ОО «АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ»).

Благодаря ряду успешных инфокампаний, GET TEST стал одним из основных информационных порталов по вопросам здравоохранения для МСМ в Украине с возможностью быстрой онлайн-регистрации на тестирование и получения доступа к услугам программ профилактики в 17 регионах Украины.

Поводом для гордости я считаю успех нашей информационной кампании – «Тест на ВІЛ – це просто», куда мы привлекли известных людей, лидеров общественного мнения, блогеров. Мы выпустили ряд социальных видеороликов, которые набрали десятки тысяч просмотров и позитивные отклики у людей.

Их презентация прошла в утреннем шоу на канале UA:Суспільне накануне Всемирного дня борьбы с ВИЧ/СПИДом и это был первый случай в истории организации АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ, когда на ТВ публично был представлен проект направленный на МСМ.

Но самым большим своим личным достижением за последний год я считаю начало работы в одном из самых известных в Украине Фондов в сфере ВИЧ/СПИДа — Фонде Елены Пинчук, где я управляю и координирую работу образовательного центра dialog hub, в лекториях которого, организовываю работу резидентов, составляю модульные программы сексуального образования для молодежи и внедряю ряд проектов, нацеленных на поддержку видимости ЛГБТ-сообщества (выставки картин ЛГБТ-художников, социальные булинг-театры, ток-шоу «Гендерные студии» и т.д.). Вместе с этим, я продолжаю проводить в хабе обучающие лекции на тему снижении рисков при химсексе и методах предотвращения ИППП, включая информирование и консультирование представителей МСМ по вопросам PrEP. На эти лекции мы привлекаем как раз те целевые, среди которых высвечивание данных тем имеет самую большую актуальность.

О поводе для гордости

В пространстве Фонда Елены Пинчук впервые начали публично актуализировать тематику ЛГБТ, на которых ранее деятельность Фонда не была направлена. Например в октябре я организовал ток-шоу «Гендерные студии», в рамках которого известный телеведущий провел публичное интервью с трансгендерной женщиной Анастасией Евой Домани. Само ток-шоу вызвало интерес и симпатию аудитории dialog hub.

Но самым весомым достижением на благо сообщества ЛЖВ Украины стала отмена п.3 Приказа МОЗ от 2008 года, исходя их которого, люди, затронутые эпидемией ВИЧ (В20-В24) не имели имели права усыновлять и оформлять опеку над детьми. Это случилось благодаря адвокату Виталию Матвееву, который заручился моей экспертной поддержкой и с которым мы зарегистрировали общественную организацию «ПРОЖЕКТОР», в рамках деятельности которой мы планируем в дальнейшем заниматься правозащитной деятельностью, адвокацией и развивать наш исследовательский потенциал. Также я консультировал и консультирую Виталия в контексте ведения уголовных дел против представителей ключевых сообществ в контексте ВИЧ/СПИДа и ЛГБТ. На данный момент адвокатом Матвеевым В. Ю. нарабатывается подготовка по осуществлению защиты клиентов, которые подверглись дискриминации на почве сексуальной ориентации или в отношениях, которых было совершенно преступление на почве ненависти.

Также, деятельность организации ПРОЖЕКТОР будет фокусироваться на проведении исследований, нацеленных на изучение поведенческих паттернов представителей уязвимых групп для ответа на эпидемию ВИЧ/СПИД.


Константин, тренер, 17 лет, ВИЧ+, Украина

О вызове

Сложнейшим вызовом для меня стала потеря моего близкого друга. Мне было очень больно, мне казалось, что я остался стоять возле разбитого корыта, и у меня ничего нет. Но я справился с этим, конечно, не без помощи психолога в школе на тот момент, к которому меня записали классный руководитель и завуч. Специалист помогала мне расставить все на свои места. Я очень благодарен этим людям, не знаю где бы я был, если бы не они.

О поводе для гордости

Активизм для меня стал частью жизни. Я горжусь своим появлением в Teenergizer и всем тем, что у меня получилось сделать за столь короткое время. Здесь моя роль заключается в проведении и организации тренингов. Я считаю, что очень важно подключать новых людей в сферу здравоохранения, потому что многие до сих пор живут понятиями из 2000, что ВИЧ — это приговор, что ВИЧ позитивный человек — обязательно наркозависимый. Но если же посмотреть именно на ВИЧ позитивных подростков, за нами таких грешков не наблюдается, они были у наших родителей.

 


Рахим, мигрант, человек, употребляющий наркотики, Россия

О вызове

Основной и самый сложный вызов – это наркотики. Сейчас такие наркотики, которые затягивают и пожирают тебя с головой, ты живешь в них, дышишь ими…и больше ничего нет вокруг тебя. Мне хватило сил бежать от них в другой край страны. Я горжусь, что у меня хватило сил на это, я смог отказаться от зависимости от страшных веществ. Теперь я счастлив — надо мной солнышко, у меня дом. Я нашел заброшенный дом, в котором никто не жил 5 лет, сделал в нем ремонт, и теперь у меня есть жилье в России.

Об открытости

Я рассказываю о себе открыто, чтобы все увидели, как трудно иногда бывает другим. Я хочу, чтобы люди, употребляющие наркотики, не боялись говорить о себе. Наверное, я один из первых в России, кто говорит с открытым лицом о зависимости, будучи в ней. Но я не боюсь, Если не говорить ничего, молчать, то ничего никогда не изменится. Я живу без паспорта, без Родины, без флага, а мечтаю жить как нормальный человек.

О планах

В следующем году я планирую заняться хозяйством, завести кур, уток, коз и баранов. Я хочу, чтобы у меня были дом, семья, жена любимая. Я очень хочу, чтобы «соли» исчезли из России, они убивают людей.

 

Поддержка молодых людей в Кыргызстане, Казахстане и Украине в борьбе с эпидемией ВИЧ

Сегодня, в День борьбы со СПИДом мы повышаем осознанность о пандемии СПИДа в связи с распространением ВИЧ-инфекции и скорбим о тех, кто умер от этой болезни.

К сожалению, число молодых людей в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА), инфицированных ВИЧ и другими ЗППП, продолжает расти. В возрастной группе 15-24 года количество ВИЧ-положительных увеличилось вдвое в период между 2001 и 2011. Данные за 2017 год показывают, что около 0.2% молодых людей в регионе в возрасте 15-24 уже живут с ВИЧ, в равных долях между юношами и девушками.

Недавно AFEW и Dance4Life запустили совместную инициативу «Journey4Life Plus» (Путешествуй ради Жизни Плюс) – проект в Кыргызстане, Казахстане и Украине для того, чтобы поддержать молодых людей и улучшить доступ к медицинским услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, ВИЧ и наркотиков.

Множественные риски и отсутствие медицинских слуг, доброжелательных к молодым людям

Доступность алкоголя и наркотиков, давление сверстников, гендерная жестокость и неравенство, активная трудовая миграция и перемещения, торговля людьми, маргинализация и вовлечение в сексуальную эксплуатацию – все эти факторы вместе способствуют увеличению незащищенности молодых людей региона перед ВИЧ. В Восточной Европе и Центральной Азии распространение ВИЧ увеличивается из-за высоких уровней небезопасного употребления наркотиков, где один из трех случаев нового инфицирования происходит среди молодых людей в возрасте 15-24 года. Кроме того, большое количество молодежи начинает половую жизнь в очень раннем возрасте. Согласно статистики в странах, 11% опрошенных молодых людей в Кыргызстане впервые занимались сексом в возрасте младше 15 лет.

Дарья Алексеева, директор программ AFEW International: «Молодые люди особенно уязвимы перед ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем, предрассудками и невежеством. Не существует ни финансируемых государством программ по предотвращению ВИЧ среди молодёжи, ни программ по сексуальному воспитанию во всем регионе ВЕЦА. Уровень тестирования на ВИЧ среди молодежи в регионе ВЕЦА очень низкий, поэтому позднее диагностирование ВИЧ-инфекции – то, что делает регион еще более уязвимым. Основные барьеры для тестирования на ВИЧ – это недостаточный уровень понимания проблемы и законодательных особенностей – во многих странах этого региона тестирование несовершеннолетних вплоть до 18 лет возможно лишь с разрешения родителя».

Основные цели запущенного проекта – это, во-первых, поддержать молодёжь, укрепить их уверенность в себе, чтобы они могли принимать здоровые решения в сексуальном поведении, а во-вторых, улучшить доступ к медицинским услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, ВИЧ и наркотиков.

Яэль ван дер Хэйден, исполнительный директор Dance4Life: «Мы считаем, что программа окажет положительное влияние на жизни молодых людей. Мы исследовали результаты проекта в России, где наша программа работает уже 14 лет, и выяснили, что, например, намерение молодёжи пройти тест на ВИЧ увеличилось на 23%, и что всё больше молодых людей чувствуют себя способными повлиять на изменение норм внутри их семей и в сообществе».

Усиление поддержки и охват разнообразия

Проект в Кыргызстане, Казахстане и Украине будет опираться на подход проекта Путешествие4Life от Dance4Life. Это влиятельный протокол, нацеленный на образование молодых людей, позволяющий интегрировать навыки критического мышления, обучение через опыт, эмоциональный интеллект, музыку и танец.

Dance4life сочетает его с экспертным подходом AFEW в вопросах увеличения доступности медицинских услуг для ключевых категорий молодого населения в группе риска по ВИЧ и ЗППП. Исполняют проект партнеры, работающие в странах региона ВЕЦА. Важным моментом является также и то, что целевая аудитория включает в себя не только «среднего» представителя молодёжи, но также и более уязвимых подростков, в частности, молодых людей, которые уже живут с ВИЧ, употребляют наркотики, юных работников секс-индустрии, юных представителей ЛГБТ и подростков из неблагополучных семей. Тем самым мы надеемся охватить всех представителей сообщества.

Анна (15 лет, участница Путешествие4Life, Россия): «Для меня, Путешествие 4Life – это огромный опыт. Я узнала про отношения между полами, поняла, как избегать конфликтов, как строить новые отношения. Важно владеть информацией о путях передачи ВИЧ. Незнание не спасает от ответственности».

Женя Алексеева, региональный партнер в регионе ВЕЦА и директор Фокус-Медиа: «Когда мы начали внедрять подход Путешествие4Life в реабилитационных центрах для молодых людей, употребляющих наркотики, в Нижнем Новгороде, мы не ожидали, что проект окажет настолько глубокое влияние на участников. 24 из 30 молодых людей, которые участвовали в программе, решили остаться от зависимости и стать волонтерами Dance4Life, выступая живыми примерами нового поведения для сверстников».

Партнерство AFEW и Dance4Life

Используя свои взаимодополняющие силы, AFEW и Dance4Life будут вместе помогать создавать интегрированные сервисы в сфере доступной профилактики, лечения и заботы. Они создаются с учетом потребностей молодежи и будут способствовать её развитию. Сервисы включают в себя доступную систему рекомендаций для молодых людей, которые подвержены риску выпасть из общества, школы, семейной системы, сексуального и интеллектуального развития.

Дарья Алексеева, AFEW International: «Наш фокус в этой программе будет направлен на ключевую группу населения с высоким риском заражения ВИЧ и ЗППП. Мы очень взволнованы, запуская в работу модель Dance4Life и AFEW. Наша цель — работать с ключевыми группами молодого населения, чтобы удовлетворить их базовые потребности через создание безопасного пространства. Мы хотим, чтобы молодые люди развивали лидерские навыки, усиливали связь между сверстниками локально и между странами региона».

Проект также включает региональный компонент взаимосвязей, обучения и адвокации Это означает, что результаты проекта для каждой страны будут оцениваться вместе с местными исполнителями. А далее – эти результаты будут использоваться AFEW и партнёрами для того, чтобы выступать в поддержку изменений политики в отношении молодежи и здравоохранения в широком смысле.

Елена Кирюшина, региональный молодежный представитель UNAIDS в Восточной Европе: «UNAIDS очень приветствует новое партнерство между Dance4Life и AFEW в Казахстане, Кыргызстане и Украине. Мы считаем свои долгом обеспечить возможности для того, чтобы результаты этого сотрудничества служили для расширения знаний, представлений и безопасного поведения подростков и молодежи. Мы уверены, что это поколение, которое остановит СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии»

 

 

 

В Бишкеке состоялась 3-я региональная осенняя школа AFEW

29 октября партнеры AFEW приехали на 3 дня в столицу Кыргызстана – Бишкек, чтобы принять участие в ежегодной Осенней Школе, которая прошла в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения».

Отличный настрой участников вместе с невероятной природой и местным колоритом позволили всем в полной мере насладиться мероприятием и обсудить важные вопросы, касающиеся профилактики и лечения ВИЧ инфекции, снижения вреда, миграции, финансирования в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Среди тех, кто присутствовал на Школе, были представители партнёрства AFEW из Казахстана, Кыргызстана, Украины, России, Нидерландов, суб-реципиенты проекта «Восполняя пробелы», а также другие партнеры и эксперты, в том числе из Соединенных Штатов и Великобритании.

Активная площадка

Осенняя школа стала активной площадкой по обсуждению стратегии, барьеров, инноваций, и возможностей сотрудничества между различными организациями. Так, например, первый день открылся сессией, в которой участники поделились сведениями по активностям проекта «Восполняя Пробелы» в своих странах – Грузии, Кыргызстана, Украины, Таджикистана. Полуденная сессия ознаменовалась проведением World Café, где партнеры, обсудив вызовы и идеи, с которыми часто сталкиваются в своей работе, разработали конкретные действия по достижению желаемых результатов.

Второй день был посвящен теме «Употребление стимуляторов и химсекса». Специально для этого в Бишкек приехал Бенджамин Коллинз, директор Международного Партнерства по ВИЧ (МПВ), которое сотрудничает с медицинскими и активистами сообществ Европы и Ближнего Востока для успешного противодействия ВИЧ и вирусному гепатиту. Его выступление касалось вопросов истории формирования ответа на проблематичные аспекты и последствия химсекса. Продолжили эту тему Монти Монкриф, исполнительный директор Лондонской благотворительной организации «London Friend», работающей на благо здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ), и Дарья Алексеева, директор программ AFEW International. Монти рассказал про лондонский опыт в вопросах снижения вреда и предосталвения психологической помощи людям, практикующим химсекс, а Дарья представила презентацию Николая Лученкова, врача-инфекциониста, консультанта по вопросам сексуального здоровья, про тенденции и ответные меры в отношении химсекcа в России и регионе ВЕЦА.

 

В третий, заключительный день, прошли семинары по вопросам миграции, реабилитации и финансовой устойчивости. Евгения Алексеева, директор Фонда социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА», проанализировала ситуацию с финансированием НПО в регионе ВЕЦА, Елена Жирнова, менеджер проекта «Наш выбор: расширение экономических возможностей уязвимых женщин Кыргызстана» (AFEW-Кыргызстан) рассказала про вызовы и возможности социального предпринимательства в стране, а Фатима Якупбаева, со-основатель юридической компании «ПРЕЦЕДЕНТ» и издатель книги «От гранта до бизнес-проекта», поделилась аудиторскими ресурсами для запуска бизнес-модели и рекомендациями по реализации бизнес-идей.

 

Сессию по вопросам миграции открыла презентация гостьи из Таджикистана, Координатора Программ по здоровью мигрантов Международной Организации по Миграции, Рухшоны Курбоновой. Она рассказала о трудовой миграции в Центральной Азии, а Зулайка Есентаева (МОМ Кыргызстан) поделилась опытом предоставления услуг МОМ Кыргызстан для уязвимых мигрантов.

Сессия про реабилитацию оказалась чрезвычайно полезной и интересной. Во время нее Марина Говорухина, специалист по стратегическим коммуникациям и брендингу, автор книг «Коммуникации в общественных организациях» и «Стратегические коммуникации в общественных организациях», наглядно показала участникам из Грузии, Кыргызстана и Украины техники по разработке информационных маркетинговых кампаний для реабилитационных центров.

Кроме того, в рамках Школы прошел двухдневный тренинг для менеджеров по коммуникациям AFEW, во время которого участники разобрали вопросы сторителлинга и SMM в контексте некоммерческих организаций.

Наталья Шумская, директор AFEW-Кыргызстан

Мне особенно запомнилась сессия по новым психоактивным веществам. Эта тема актуальна для нашей страны, так как на сегодняшний день нарастает половой путь передачи ВИЧ-инфекции в Кыргызстане, а употребление новых психоактивных веществ способствует раскрепощенным и, часто небезопасным сексуальным практикам. Для нас это замечательная возможность перенять опыт тех стран, которые уже сталкивались с подобной проблемой, и выработать эффективные стратегии профилактических мероприятий в нашей стране.

Третий день запомнился актуальной темой по устойчивости организаций гражданского общества. Мы все видим тенденцию сокращения донорской помощи в наших странах. Это значит, что гражданский сектор должен стремиться самостоятельно обеспечивать финансовую устойчивость, и одна из возможностей – это развитие социального предпринимательства. На встрече мы поделились опытом создания своего социального предприятия — салона красоты. Отдельно хочу отметить сессию Фатимы Якупбаевой из организации «Прецедент». Она дала нам конкретные бизнес-идеи, которые могут развиваться в НПО для того, чтобы мы могли самостоятельно зарабатывать и направлять средства на свои уставные цели.

Важность Школы состоит в том, что на ней мы делимся и обмениваемся опытом. В ситуации ограниченного финансирования в наших организациях важно где-то избегать дублирования активностей, а где-то, наоборот, консолидироваться для реализации основных стратегических направлений. К примеру, прошедшие региональные мероприятия позволили нам привезти в нашу страну хороший опыт Украины по работе с уязвимой молодежью. Мы действительно очень признательны, что не были первопроходцами в этом вопросе, а адаптировали и использовали их опыт. Также, я думаю, что и опыт Кыргызстана пригодится кому-то из наших коллег, и они могут использовать его в своих странах.

Монти Монкрив, исполнительный директор London Friend

Для людей, работающих в регионе по одним и тем же вопросам, важно иметь возможность встретиться и поделиться своими знаниями и опытом. Это помогает обобщать данные на важные темы, позволяет участникам делиться увиденным, размышлять и реагировать на новые тенденции. Это также помогает строить отношения, которые рождают идеи для новых партнерских отношений. Конечно, Интернет дает нам прекрасные возможности для общения и совместной работы онлайн, тем не менее, трудно получить такое богатство связей, не объединяя людей офлайн. Замечательно то, что Осенняя Школа длилась 3 дня, и это дало участникам из разных стран массу возможностей для общения вне официальных сессий.

Евгения Алексеева, к.м.н., директор Фонда социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА»

Такие мероприятия, как Осенняя Школа важны, потому что они собирают вместе людей из разных стран и городов, позволяют обсудить насущные вопросы, ситуацию в нашем поле, сформировать альянсы, договориться о  сотрудничестве, просто пообщаться неформально, а также немного отдохнуть от рутины и будничных забот.

На Осенней школе в Бишкеке мне очень запомнилась интересная сессия по химсексу, по бизнес-проектам на базе НКО, а также по миграции. Однозначно, я буду использовать эти знания в дальнейшем при написании заявок, разработке новых проектов и создании новых идей.

Зарина Сиякова, программный координатор «Таджикистанской сети женщин живущих с ВИЧ».

Узнать о том, что сегодня происходит в других странах с пропагандой профилактики и лечения ВИЧ на подобной встрече — бесценно. Мне очень запомнилась сессия про химсекс, так как на моей практике мне еще ни разу не приходилось сталкиваться с этим вопросом. Особенно меня заинтересовало выступление Монти Монкриф, а также презентация Николая Лученкова из России на тему «Химсекс в ВЕЦА».

Также я получила ответы на многие интересующие меня вопросы по поводу миграции, и самое главное — обменялась контактами практически со всеми участниками. Все знают, что сегодня из Таджикистана очень большой поток мигрантов выезжает в Россию, и большинство из них не знают о существующих организациях в России. Теперь же наша организация будет перенаправлять клиентов в эти организации, и мы не будем терять их из виду.

Если вас заинтересовали презентации на конкретные темы Осенней Школы, пожалуйста, пришлите свой запрос по адресу: autumnschool@AFEW.nl.

Медсестры из ВЕЦА приняли участие в международной конференции в Риме

В сентябре 3 медсестры из региона ВЕЦА — Украины, Казахстана и Кыргызстана – поехали в Рим, чтобы принять участие в конференции «HIV Nursing 2019». 

Это мероприятие рассказывало о роли медсестер в системе здравоохранения в контексте поддержки глобальных программных целей 90-90-90 и цели устойчивого развития, направленного на то, чтобы положить конец СПИДу.

Почему медсестры?

С самого начала эпидемии ВИЧ медсестры находятся на переднем плане оказания медицинской помощи. Поэтому очень важно, чтобы их работа была современной и основывалась на фактических данных, подкрепленных результатами исследований, определяющих лучшие подходы к борьбе с ВИЧ и сопутствующими заболеваниями. Роль медсестры идеально подходит для продвижения и предоставления высококачественных услуг профилактики, ухода и лечения пациентов с ВИЧ.

Конференция в Риме предоставила прекрасную возможность участникам для дискуссий, дебатов и общения. Мероприятие также было сосредоточено на роли руководства сестринского дела для того, чтобы обеспечить услуги наивысшего качества, и способы, с помощью которых медсестры могут быть наилучшим образом подготовлены и информированы о своей роли.

ВЕЦА регион

3 медсестры из региона ВЕЦА также приняли участие в этом мероприятии при поддержке AFEW. Для них это была отличная возможность стать частью международного сообщества и получить опыт от специалистов из других стран.

Ирина Власенко, медицинская сестра Кабинета Доверия (Украина)

«Благоприятная и непринужденная атмосфера места проведения дали мне толчок для нового понимания роли медсестры в сфере ВИЧ / СПИД. При обсуждении темы стало ясно, что кроме технического исполнения обязанностей согласно протоколам лечения, важна еще четкая организация рабочего процесса и умение творчески относиться к уходу за пациентами.

Учитывая стремительное распространение ВИЧ, возникает необходимость постоянно повышать свой уровень знаний и навыков с помощью саморазвития и обмена знаниями на подобных мероприятиях. Вклад медицинских сестер в оказание помощи ЛЖВ значительно больше, чем может показаться на первый взгляд. Если на этапе выявления ВИЧ-инфекции и назначения антиретровирусной терапии пациент активно общается с врачом-инфекционистом, то при продолжении лечения основная роль принадлежит медицинской сестре. На медсестре лежит большая ответственность не только за совершение качественного медицинского сопровождения ВИЧ-инфицированного пациента в амбулаторных условиях, но и за обучение больного и членов его семьи или людей, которые за ним ухаживают, элементам надлежащего ухода и профилактических мероприятий в условиях повседневной жизни.

Я являюсь активисткой объединения женщин, поэтому знаю о необходимости обратить внимание на гендерно ориентированные услуги, особенности лечения женщин и получения доконтактной профилактики группами риска, работу в направлении профилактики и преодоления стигмы, дискриминации, насилия».

Ольга Петрова, старшая мед. сестра городского центра СПИД (Казахстан)

«Мне очень понравился доклад «Сестринское лидерство в борьбе с ВИЧ». К сожалению, у нас сестринское лидерство не развито в полном объеме, хотя пациенты активно общаются с медсестрами, что дает возможность определить, какие у них возникают проблемы в ходе лечения. В дальнейшем я планирую проводить обучение медсестер по таким вопросам, как: как установить партнерские взаимоотношения с пациентом, как оказывать психологическую и социальную поддержку больным. Я считаю, что роль медсестры в психологическом сопровождении  АРВ-терапии, очень важна! Надеюсь, что участие в конференции в дальнейшем поможет мне в работе».

Салия Койчиева, врач-эпидемиолог/патронажная медсестра, Центр СПИД г. Бишкек (Кыргызстан)

«Больше всего на конференции мне запомнилось то, что в других странах намного снижена стигма и дискриминация лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), чем у нас в Кыргызской Республике. Поэтому уровень самостигмы и самодискриминации у данных людей намного ниже. Безусловно, такая ситуация благоприятно влияет на сообщество ЛЖВ и снижает барьеры для раскрытия ВИЧ-положительного статуса своим половым партнерам, членам семьи и близкому окружению.

В связи с толерантным отношением общества к ЛЖВ, у них очень хорошие показатели приема АРВТ и вирусной супрессии, т.е. ЛЖВ быстрее подключаются к АРВТ после выявления положительного статуса, и далее лишь немногие прерывают лечение.

Также мне запомнилось, что в других странах медработникам с ВИЧ-положительным статусом разрешают оставаться на своих рабочих местах, т.е. при соблюдении медработником инфекционного контроля он может проводить инвазивные процедуры.

У нас, если у медицинского работника, проводящего инвазивные процедуры, выявляется ВИЧ, то ему необходимо перевестись на ту работу, где он не будет проводить инъекции.

Я уверена, что все вышеуказанные пункты нам необходимо взять во внимание в целях достижения стратегии 90-90-90. Этого можно достигнуть, в первую очередь, проведением информационно-образовательной работы о ВИЧ-инфекции среди организованного и неорганизованного населения для сокращения стигмы и дискриминации».

Необходимо подготовить и привлечь к работе больше равных консультантов для работы с ЛЖВ, что благоприятно повлияет на принятие ЛЖВ своего ВИЧ+ статуса и его раскрытие своему близкому окружению. Ведь ЛЖВ больше прислушиваются к советам человека, который также живет с ВИЧ, и в любой самой трудной семейной, медицинской, гражданской ситуации поможет найти выход, пользуясь простыми и проверенным алгоритмами».

Также я считаю, что совершенно необходимо привлечь к работе равных консультантов, готовых раскрыть свой ВИЧ+ статус и работать с общим населением для предоставления им достоверной информации о жизни с ВИЧ. Важно распространять и развивать этот опыт, чтобы в любом городе, в отдалённых районах и сельской местности лицо, живущее с ВИЧ, могло обратиться за поддержкой».

 

 

 

ВИЧ в тюрьме – не приговор

Сегодня Кыргызстан называют одной из самых продвинутых стран мира в плане реализации программ снижения вреда и лечения ВИЧ-инфекции в тюрьмах. (см. здесь)

На данный момент здесь в местах лишения свободы (МЛС) действуют 5 программ: программа обмена шприцев, программа заместительной поддерживающей терапии метадоном, программа реабилитации «Атлантис», Центр Реабилитации и Социальной Адаптации «Чистая зона» и программа «Старт Плюс».

Дина Масалимова, менеджер программ AFEW-Кыргызстан, подробно рассказала о том, какая работа проводится сегодня в стране в данном направлении, и каких весомых результатов уже удалось добиться.

Дина, расскажите пожалуйста, подробнее про программы для тюремных заключенных. Что они собой представляют?

Пилотная программа по обмену игл и шприцев была внедрена в Кыргызстане в 2002 году в одной из колоний со скромным охватом в 50 человек. Уже через год программу расширили еще на три колонии, а потом и еще на несколько. На сегодняшний день в пенитенциарной системе функционируют 14 пунктов обмена шприцев (ПОШ). Они работают во всех колониях, кроме заведения для несовершеннолетних осужденных. Также услуги обмена шприцев предоставляются в двух крупнейших следственных изоляторах. Фактическое число клиентов ПОШ в течение 2018 года cоставляло более 1300 человек. Они получали шприцы лично, либо через вторичный обмен, осуществляемый волонтерами. Помимо стерильного инъекционного оборудования в пунктах можно найти и другие средства защиты – спиртовые салфетки, презервативы; также здесь проводится забор крови на ВИЧ. Клиентов, которые желают сократить или полностью прекратить инъекционное употребление наркотиков перенаправляют в пункты заместительной терапии метадоном.

Программа заместительной терапии начала свою работу в тюрьмах страны более 10 лет назад – в 2008 году. Сегодня пунктов заместительной терапии в МЛС уже 9, а количество клиентов составляет более 350. Реализацией этих программ занимается Государственная Служба Исполнения наказаний при поддержке Глобального Фонда по Борьбе со СПИДом, Туберкулезом и Малярией, а также Центра по Контролю Заболеваний CDC.

Помимо программ снижения вреда, в тюрьмах есть программа, направленная на полный отказ от использования наркотиков. В ряде учреждений действует программа «Атлантис», основанная на знаменитой модели «12 шагов». Выпускники программы могут провести остаток срока в Центр Реабилитации и Социальной Адаптации «Чистая зона». «Чистая» — значит чистая от наркотиков. Там работает комплексная программа реабилитации и подготовке к трезвой жизни на свободе.

На протяжение последних 5 лет мы также активно работали, предоставляя услуги заключенным напрямую. Наши консультанты, например, поддерживали медицинскую службу тюрем, оказывая услуги «равного» консультирования и тестирования на ВИЧ, а также поддерживали заключенных в период до и после освобождения. Эта программа долгое время развивалась с помощью USAID. В скором времени она получит свое продолжение благодаря финансовой и технической помощи ICAP (международной программы Школы Общественного Здравоохранения Мейлмэна при Колумбийском Университете) .

Как создаются эти программы, и кто их реализовывает?

Как правило, такие программы создаются на основе реальных потребностей самых уязвимых заключенных – людей, живущих с ВИЧ, и/или употребляющих наркотики.  Ее непосредственной реализацией также занимаются представители сообщества.

Мы подходим к программе достаточно гибко и стараемся постоянно совершенствовать ее так, чтобы она оставалась актуальной. Например, одним из недавних наших нововведений стала работа с осужденными, отверженными тюремной субкультурой. В силу негласных тюремных правил именно эта группа заключенных имеет самый низкий уровень доступа к медико-социальной поддержке и сталкивается с высоким уровнем стигмы и дискриминации со стороны как других осужденных, так и зачастую тюремного персонала.

Поделитесь результатами этих программ?

Все программы, которые работают в стране на сегодняшний день, направлены на достижение амбициозной цели 90-90-90. Сейчас в тюрьме практически все заключенных тестируются на ВИЧ «на входе», и абсолютное большинство людей, живущих с ВИЧ, формально находятся на терапии. Почему «формально»? Показатели вирусной нагрузки говорят о том, что далеко не все ее принимают. В колониях существует масса мифов на тему ВИЧ-инфекции и антиретровирусной терапии, и при личной беседы очень многие пациенты признаются, что лекарства они просто выкидывают. Именно поэтому одной из основных задач нашего проекта является увеличение количества осужденных, живущих с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой.

За годы работы были достигнуты отличные успехи. Так, например, в колонии №31 количество людей, которые привержены и имеют подавленную вирусную нагрузку выросло с 15% до 68%, в колонии № 16… – с 33% до 66% за истекшие три года. И наша особая гордость две колонии — №2 и №47, где уже достигнуты вторые и третьи 90.

Все эти программы в основном рассчитаны на осужденных мужчин. А есть ли особые программы для женщин-заключенных, для беременных?

В Кыргызских колониях содержится всего около 10 женщин-заключенных, живущих с ВИЧ. Тем не менее, важно учитывать их нужды и потребности в планировании мероприятий в ответ на эпидемию ВИЧ-инфекции. Мы очень трепетно относимся к работе в женском учреждении и стараемся делать свои программы гендерно-чувствительными. Так, в колонии функционировала женская группа самопомощи с фокусом на профилактику гендерного насилия. Также мы сотрудничаем с НПО «Астерия», где при поддержке AFEW-Кыргызстан функционирует женский центр, куда освобожденные женщины могут прийти после тюрьмы. Среди клиентов центра очень много бывших заключенных, а программа помощи и поддержки включает в себя временное проживание, предоставление продуктовых и гигиенических пакетов, равное консультирование на тему ВИЧ-инфекции, сексуального и репродуктивного здоровья и прав (СРЗП) и опиодной заместительной терапии (ОЗТ), а также обеспечение доступа к гинекологическому сервису.

Как сами тюремные заключенные относятся к таким программам?

Заключенные воспринимают программу очень положительно. Медленно, но верно, наша команда смогла завоевать их доверие и вовлечь их в диалог о здоровье. Надо понимать, что здоровье – это далеко не главный приоритет для человека в колонии. К сожалению, в имеющихся условиях содержания главным приоритетом становится банальное выживание, и ВИЧ-инфекция представляется многим отдаленной проблемой. Наши консультанты имеют личный опыт жизни с ВИЧ в колонии и своим примером показывают, как можно решать возникающие проблемы.

Могли бы вы назвать основную проблему на сегодняшний день для ВИЧ заключенных в Кыргызстане?

Одной из самых основных проблем является недостаток медицинских кадров в пенитенциарной системе. В ряде крупнейших колоний страны отсутствуют врачи с высшим медицинским образованием. Вся работа по поддержанию здоровья заключенных возложена на плечи небольшой команды фельдшеров. Конечно, у них часто не хватает ни времени, ни знаний для оказания качественной работы по ведению заключенных с ВИЧ-инфекцией. В таких случаях мы тоже стараемся помогать. Так, в учреждении №16 на протяжении целого года не было врача, и наша организация устраивала еженедельные визиты врача из Республиканского Центра СПИД для ведения пациентов.

Говорят, что многие тюремные заключенные не доверяют тюремному персоналу, в том числе и медикам. Так ли это? 

Да, это отдельная серьезная проблема, и ее следствие — нежелание тюремных заключенных следовать рекомендациям врачей. Наши консультанты служат своеобразным «мостиком», которые помогает выстроить доверительные взаимоотношения между врачами и пациентами. Например, они с согласия пациентов берут у врачей результаты анализов на вирусную нагрузку и СД-4 и подробно объясняют клиентам их значение, влияние терапии на эти показатели и так далее. Мы стараемся найти индивидуальный подход к каждому. Для очень многих людей лучшей мотивацией к лечению становится возможность иметь семью и здоровых детей при достижении неопределяемой вирусной нагрузки.

Кажется, что равные консультанты – это действительно спасительный инструмент в борьбе за здоровье заключенных с ВИЧ…

Несомненно! У нас есть столько историй, которые это доказывают. Например, история Александра. В 2013 году он узнал про свой ВИЧ-позитивный статус. Его друзья по колонии вынесли ему однозначный вердикт, что скоро он умрет. Сказать, что у него было состояние шока – ничего не сказать. Доступа к информации у него не было, врачи толком ничего не объясняли. От отчаяния он стал употреблять еще больше. Он смотрел на знакомых с ВИЧ-позитивным статусом, они умирали один за другим. Он тоже ждал своей очереди.

В 2016 в колонию стали приезжать равные консультанты Проекта по Противодействию ВИЧ. Один из них – Евгений — его очень впечатлил. Он сам жил с ВИЧ, но выглядел при этом абсолютно не умирающим, а совсем наоборот. За одну беседу c консультантом Александр узнал больше информации, чем за 3 предыдущих года жизни с ВИЧ-статусом. В этот момент он сказал себе «Хватит. Я выбираю жизнь», начал лечение и очень быстро достиг неопределяемой вирусной нагрузки.

Почему исследователи должны участвовать в ВЕЦА INTERACT 2019?

Бауыржан Сатжанович Байсеркин, глава локального комитета семинара ВЕЦА INTERACT 2019; доктор медицинских наук; директор Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Казахстан, о том, что семинар ВЕЦА INTERACT 2019 даст своим участникам. 

Что сегодня необходимо исследователям из ВЕЦА? В первую очередь, это активизация научных дискуссий, повышение качества и эффективности результатов исследований, обмен опытом, в том числе с практиками, а также своевременное отслеживание новых методов, разработок в медицине и смежных дисциплинах.

Предполагается, что на семинаре исследовательская работа участника пройдет апробацию, о ней узнают авторитетные ученые, коллеги, практики, а соответственно, со временем со многими из них будут налажены обратные связи, расширится научный круг. Исследователь может получить работу на перспективу, может рассчитывать на взаимопомощь в исследовательской деятельности, общение с более опытными или продвинутыми участниками конференции других стран.

Также в рамках семинара специалисты-участники конференции зададут вопросы, которые касаются сомнительных моментов в работе. Такая работа укажет на неточности формулировок или неправильные акценты, продемонстрирует «белые пятна» в деятельности, наладит дискуссию. Большое количество заданных вопросов будет свидетельствовать об актуальности темы. Вкупе все это будет способствовать личностному и профессиональному росту участников. Также, что немаловажно, участники получат возможность расширить географию своих публикаций, соответственно количество ссылок на работу, индекс цитируемости и т.д.

Кроме того, представители сторонних организаций, которые будут присутствовать на семинаре, могут быть заинтересованы в дальнейшем сотрудничестве, инвестировании и т.д.

Все это будет способствовать совершенствованию и усилению системы здравоохранения и гражданского общества в регионе в целом.

Подробнее о семинаре читайте здесь

#ВЕЦАINTERACT

 

 

 

 

AFEW-Кыргызстан открыл подростковый центр в Бишкеке

Автор: Грана Зия, AFEW-Кыргызстан

19 марта на первом этаже Дворца Спорта в Бишкеке было людно: подростки, госслужащие, представители мэрии города и неправительственных организаций, социальные работники районных администраций и команда AFEW-Кыргызстан. Все они собрались на открытие нового подросткового центра.

В просторном зале, декорированном картинами из войлока и яркими красными обоями, присутствующих приветствует заместитель директора Государственного агентства по делам молодежи, физической культуры и спорта Мирлан Парханов. Он говорит, что этот центр открыли в прошлом году для организации мероприятий и конференций для молодежи.

— Теперь, с поддержкой AFEW-Кыргызстан тут открылся подростковый центр, где начали работать психолог и социальный работник. Они будут бесплатно консультировать подростков и их родителей, организовывать для молодежи полезный досуг, перенаправлять желающих в секции и кружки, – говорит господин Парханов и приглашает на экскурсию по центру.

Главное – чтобы дети доверяли

Гости входят в интерактивную комнату. Судя по тому, с каким интересом ее фотографируют, комната им очень нравится. Внутри с десяток ярких модных кресел в форме мешков, полка с настольными играми и брошюрами о здоровье, планировании семьи, о профилактике употребления наркотиков. На стенах висят постеры с правилами центра и объявления о разных конкурсах и грантах для молодежи. В углу для подростков стоит компьютер, проектор и большой экран.

Еще одно помещение – кабинет для сотрудников центра и индивидуальных консультаций подростков с психологом, социальным работникам и другими специалистами. Тут уютно, тоже висят картины из войлока и ковер в рамке, на столе – печенье, на диване – несколько подушек.

— Мы старались создать тут максимально расслабленную обстановку, чтобы дети нам доверяли. Надеюсь, получилось! – говорит психолог центра Маргарита.

Место для полезного досуга и развития

После экскурсии гости снова собираются в конференц-зале. Менеджер AFEW-Кыргызстан Чинара Иманкулова начинает презентацию услуг молодежного центра и рассказывает откуда появилась идея его открытия.

— В прошлом году при поддержке Программы действий по борьбе с наркотиками в Центральной Азии (CADAP), AFEW-Кыргызстан провел исследование по распространенности употребления психоактивных веществ (ПАВ) среди подростков Кыргызстана. Полученные данные говорили, что пора начинать заниматься профилактикой. Так и появился центр. Мы хотим, чтобы сюда приходили все подростки, а не только те, кто употребляет ПАВ или находится в трудной жизненной ситуации. Тут у ребят появится безопасное пространство, где можно отдохнуть, поговорить со сверстниками и получить профессиональную поддержку, – говорит Чинара.

Психолог и социальный работник центра добавляют, что такая форма работы с подростками – наиболее эффективна. По их словам, когда приходят дети из разных групп, то они общаются друг с другом, делятся интересами, помогают друг другу. Таким образом, никто не чувствует себя обделенным и одиноким.

Нужно объединять усилия

В своей презентации Чинара говорит, что центр будет оказывать ресурсную поддержку для повышения потенциала психологов, социальных работников и педагогов, врачей и сотрудников инспекции по делам несовершеннолетних. Новость гости воспринимают с энтузиазмом, потому что, по их словам, потребность в постоянном профессиональном росте большая.

Гости мероприятия говорят также о том, что Бишкеку такой центр нужен давно, рассказывают о проблемах, с которыми они сталкиваются на практике. После обсуждения разрабатывают план сотрудничества с центром: как направлять детей, как их заинтересовать, какие организовать обучающие сессии.

Сотрудники профессиональных лицеев говорят, что готовы проводить мастер-классы для подростков; представители мэрии города обещают помочь с транспортом для выездных мероприятий; в управлении физической культуры и спорта готовы принимать подростков из центра в бесплатные спортивные секции. Ведь только объединяя усилия можно построить здоровое будущее.

AFEW-Кыргызстан в Бишкеке открыл социальный салон красоты

Председатель правления AFEW-Кыргызстан Наталья Шумская разрезает красную ленточку во время открытия салона

Автор: Грана Зия, AFEW-Кыргызстан

7 марта, Бишкек, Кыргызстан

Город стоит в предпраздничных пробках, недалеко от крупного торгового центра развернулись стихийные цветочные лавки, где красуются разноцветные тюльпаны. Сегодня цветы пользуются популярностью у гостей новой студии красоты Good Лак. Оно и понятно – гости спешат на открытие. Салон находится в центре города, вокруг него модные кофейни, школы, многоэтажки. Перед входом натянута красная лента. Играет музыка. Собравшиеся держат в руках пестрые букеты, шарики и торты. Все обнимаются, расспрашивают как дела и поздравляют команду AFEW-Кыргызстан. С чем поздравляют – становится ясно почти сразу.

— Good Лак – студия доброй красоты, социальное предприятие, направленное в помощь женщинам, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Мы открыли его при помощи Фонда в поддержку гендерного равенства ООН Женщины. Мы реализуем проект, где женщины могут пройти тренинги по личностному и экономическому росту, а затем получить мини-грант на развитие собственного дела. Увидев, как много есть женщин, которые нуждаются в поддержке, мы решили, что хотим развиваться в этом направлении, – председатель правления AFEW-Кыргызстан Наталья Шумская говорит перед тем, как разрезать красную ленточку.

Поддержка тех, кто нуждается

Через несколько минут гости заходят внутрь. В основном зале встречают мастера салона – шесть женщин в белоснежной форме. Они радостно улыбаются и гордо поправляют бейджики на белоснежных рубашках. Вокруг стоят черные кресла для визажиста и парикмахера, длинный маникюрный стол и зеркала с яркими лампочками.

AFEW-Кыргызстан открыл социальный салон красоты при помощи Фонда в поддержку гендерного равенства ООН Женщины

Студия напоминает милый домик, где каждая деталь подобрана с любовью. Розовую стену в центре зала сотрудники красили сами. На диване — цветные подушечки, а глянцевые журналы – на стеклянном столике. Много цветов, шариков. На полках — косметика, шампуни, краски. Тут хочется все потрогать, рассмотреть, попробовать.

После поздравительных речей в Good Лак становится шумно. На креслах клиенты задумчиво листают палитры лаков, обсуждают с мастерами форму будущих стрижек, выбирают цвет краски для бровей. Кто-то уже начал мыть голову. Со стороны кажется, что это обычные люди в обычном салоне наводят красоту перед Международным Женским Днем. Однако, по разговорам понятно, что не все так просто.

— Нам тут близко, будем ходить, поддерживать. Хорошо же, когда все заработанные деньги идут в помощь нуждающимся женщинам, — делится своими эмоциями директор городского центра СПИД Аида Карагулова.

Наталья Шумская уверена, что эта студия красоты станет поворотным местом в чьих-то жизнях

Женщин будут обучать

Услугами клиенты остались довольны. Гости фотографировались, делали друг другу комплименты. С укладками, макияжем и маникюром они упорхнули по своим праздничным делам.

— У нас есть свой тренинговый центр при салоне, где мы планируем обучать женщин в трудной жизненной ситуации премудростям профессии салонного мастера, чтобы они могли найти себе потом работу, — проводит экскурсию менеджер салона Индира.

Наталья Шумская дарит студии комнатный цветок в огромном горшке, и он сразу занимает почетное место у входа. Цветок называется “Женское счастье”.

— Тут этот цветок очень к месту, ведь салон работает именно для тех, кто это счастье так ищет! Уверена, что эта студия красоты станет поворотным местом в чьих-то жизнях, чтобы найти работу, освоить новую профессию и поверить в женскую силу, право на независимость, – говорит Наталья Шумская перед уходом.

Люди, употребляющие наркотики, заслуживают любовь, уважение и поддержку

Автор: Грана Зия, AFEW-Кыргызстан

Сергей Бессонов живет в Бишкеке, где руководит организацией, защищающей права людей, употребляющих наркотики (ЛУН) – «Ассоциация сети снижения вреда» (АССВ). Сергей сам раньше употреблял наркотики. Сейчас он признает, что решение употреблять наркотики или нет – личное дело каждого.

Сейчас Сергей посвятил свою жизнь сообществу людей, употребляющих наркотики. В интервью с AFEW-Кыргызстан Сергей говорит о вызовах сообществу ЛУН в Кыргызстане, наркополитике и своих планах на будущее. Ниже – прямая речь Сергея.

О страстном желании быть услышанным

Очень долго проблему употребления наркотиков в Кыргызстане решали силой: тюрьмы, штрафы и отношение к людям, употребляющим наркотики, как к опасным и ненужным. Я лично знаю многих людей, которые погибли от передозировки. Я видел людей, которые провели большую часть своей жизни в тюрьме за употребление легких наркотиков. После тюрьмы эти люди оставались без работы, жилья и возможности жить той жизнью, которой они хотят.

Теперь в Кыргызстане начали понимать, что прогрессивную наркополитику без сообщества не построить. А между тем, для нас очень важно, чтобы участие сообщества в разработке программ не было для галочки. Мы хотим, чтобы наше мнение учитывали и уважали. Мы хотим иметь возможности профессионального роста.

О профессиональном росте

Проект «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения» помогает людям из сообщества уже более пяти лет. Только за последние два года этот проект дал возможность нашим людям пройти тренинги по мастерству переговоров, по правовому мониторингу силами сообщества, по анализу нормативно правовых актов.

Эти тренинги дали возможность нам развить многие профессиональные навыки. Используя полученные знания, люди из сообщества смогли начать развивать собственные организации, участвовать в рабочих группах с представителями государственных структур и реализовывать программы адвокации.

О современной наркополитике

В прошлом году в Кыргызстане заговорили об изменениях в уголовных и административных кодексах. Государство, наконец, осознало, что отправлять людей, употребляющих наркотики, в тюрьму вместо того, чтобы создавать условия для реабилитации и программ снижения вреда – неэффективно и жестоко.

Проводя анализ новых нормативно правовых актов, с поддержкой AFEW-Кыргызстан и проекта «Восполняя пробелы», АССВ обратила внимание на недостатки принятых законов. Например, они предусматривают двукратное увеличение штрафа за ношение и хранение наркотиков. Штраф в таком размере абсолютно неподъёмный, а это значит, что люди снова будут попадать в тюрьму. Сейчас мы ведем переговоры с государственными, международными организациями и другими НПО о том, чтобы это нововведение было пересмотрено.

Проект также дал возможность проведения фокус-групп среди ЛУН. Так мы выяснили, что люди еще совсем не осведомлены о новых законах, не знают как действовать, как защитить свои права. Это открывает поле для вымогательств и коррупции. Мы встречались с людьми, беседовали и объясняли им их права и обязанности. Теперь постоянно держим руку на пульсе: мониторим новые случаи задержания потребителей наркотиков, консультируем и помогаем, если нужно.

О возможной альтернативе тюрьме

Согласно новому кодексу о правонарушениях, для людей, употребляющих наркотики и совершивших какие-то проступки, предусмотрены альтернативная форма наказания – пробация. То есть теперь человека не должны направлять в тюрьму. Получается, что теперь у человека есть возможность не попасть в тюрьму.

Инициатива эта очень хорошая, теперь нам предстоит много работы для ее успешной реализации. Например, мы сами уже договорились с несколькими службами пробации, чтобы они сообщали нам, если к ним попал человек из сообщества. Тогдамы сможем выехать и защитить права этого человека в случае необходимости.

АССВ также собирается работать с судьями, чтобы разъяснить им важность наказывать человека за совершенное правонарушение, а не за употребление наркотиков. Люди в Кыргызстане до сих пор относятся к потребителям наркотиков стереотипно и предвзято. Эти предубеждения могут повлиять на решение судьи направить человека в тюрьму, или, все-таки, в программу пробации.

О том, что нужно сообществу

Люди, употребляющие наркотики, почти всегда остаются в одиночестве. Родители чаще всего отворачиваются от них, врачи отказывают, друзья предают, СМИ употребляют в их адрес обидные и некорректные слова, милиция заведомо подозревает во всех преступлениях. Иногда мы становимся единственными друзьями и кровом друг для друга. Нашим примером мы показываем всем другим, что люди, употребляющие наркотики, тоже заслуживают любовь, уважение и поддержку.

Для того, чтобы помочь нашему сообществу оставаться сильным и единым, проект “Восполняя пробелы” поддерживает нашу диалоговую платформу. Благодаря этому, мы можем встречаться, обсуждать важные для сообщества проблемы и планировать совместную деятельность. Я чувствую, что из года в год сообщество крепнет, становится сильнее и увереннее.

Вместе мы строим здоровое и либеральное будущее в Кыргызстане, где каждый человек может получить помощь и раскрыть свой потенциал.