Международный день Секс-работников

2 июня отмечается Международный день Секс-работников.

Работницы секс-индустрии во всем мире продолжают сталкиваться с широким спектром барьеров на пути доступа к правосудию и медицинским услугам. Поскольку секс-бизнес широко криминализирован, большинство секс-работников лишены доступа к льготам и правам, предоставляемым другим работникам в соответствии с трудовым законодательством, и сталкиваются с риском криминализации, задержания, депортации и правовых санкций.

Секс-работники являются одной из групп, уязвимых к ВИЧ. Они имеют ограниченный доступ к медицинским, юридическим и социальным услугам, информации и средствам профилактики. Кроме того, они сталкиваются с насилием со стороны партнеров, клиентов, администраторов и сотрудников полиции.
В настоящее время из-за COVID-19 многие Секс-работники не имеют доступа к АРВ-терапии.

AFEW International работает с ключевыми группами населения, затронутыми ВИЧ в течение почти двух десятилетий. Уделяя особое внимание Восточной Европе и Центральной Азии, мы продвигаем здоровье и расширяем доступ к профилактике, лечению и уходу в связи с такими проблемами общественного здравоохранения, как ВИЧ, туберкулез, вирусный гепатит, а также сексуальное и репродуктивное здоровье. Мы стремимся к тому, чтобы все люди, все ключевые группы населения в ВЕЦА, включая Секс-работников, в полной мере и уверенно участвовали в жизни инклюзивного и справедливого общества, заботясь о своем здоровье и правах.

Сотрудничая с НКО в Восточной Европе и Центральной Азии, мы обеспечиваем секс-работникам доступ к качественному медицинскому обслуживанию и предоставляем им широкие возможности для здорового будущего. Мы считаем, что секс-работники — это реальная сила в сдерживании эпидемии ВИЧ!

Внимание, Узбекистан! Прием заявок на участие в COVID-19 CHALLENGE 2020 открыт!

7 апреля был запущен онлайн-конкурс инновационных инструментов и решений для смягчения последствий пандемии COVID-19. В его рамках инноваторы со всего Узбекистана могут сотрудничать и создавать инновации, объединяя знания, технологии, предпринимательские навыки, чтобы помочь тем, кого так или иначе затронула пандемия COVID-19!

Данный конкурс направлен на помощь наиболее уязвимым людям, а не на поиск и реализацию проектов, пытающихся решить клинические/научные проблемы.

НАПРАВЛЕНИЯ

Здоровье
Идеи и технологии в области здравоохранения (продвижение поведенческих инициатив по предупреждению распространения болезни / улучшению гигиены, оказание поддержки мед. работникам, находящимся на «передовой», телемедицина, стратегии отслеживания контактов /изолирования, разработку методов лечения и диагностики, альтернативные способы изготовления необходимых медицинских устройств)

Уязвимые группы населения
Идеи и решения должны быть направлены на решение проблем группы людей, на которых наиболее сильно влияет вспышка COVID-19 из-за наличия различных медицинских, экономических и социальных особенностей, например, из-за проблем со здоровьем или социальных трудностей, применение мер социальной адаптации и защиты людям, потерявших работу/источники доходов, особенно среди женщин.

Предпринимательство  и занятость
Проектные предложения на решение вопросов продвижения и поддержки местных предприятий, защиту их от банкротства, поиска новых эффективных мер сотрудничества, новых рынков и переведения части их бизнеса и услуг в режим «онлайн»/Интернет, поменять или адаптировать бизнес-модели, сохранить рабочие места, особенно для женщин

Сообщество
Идеи по укреплению связи с друзьями, семьей и соседями для преодоления проблем социальной изоляции и дистанцирования; решения для поддержки удаленной работы или поиска работы; онлайн и оффлайн инструменты для сведения тех, кто нуждается, с теми, кто может помочь; помощь людям, у которых нет доступа в интернет; оказание психологических, юридических услуг, услуг по уходу за ребенком в онлайн; решения по оцифровке государственных услуг для местных органов власти.

Образование
Проекты, предусматривающие разработку и внедрение альтернативных платформ и инструментов для учащихся, учителей и целых школьных систем; оцифровка образования и обучения; расширение возможностей обучения; предоставление виртуальных уроков, дистанционное обучение для детей, студентов и людей с ограниченными возможностями, начинающих предпринимателей, стартап-инициатив и безработных основам и навыкам предпринимательства, профессиональная подготовка и переподготовка рабочим и современным профессиям и навыкам (future skills), особенно для женщин.

Улучшение осведомленности и модели поведения
Повышение осведомленности и модели поведения Приветствуются идеи и проекты, направленные на повышение информированности или позволяющие формировать правильные модели поведения, например как обнаружить поддельные новости и проверить информацию; какие нужно создать решения и инструменты, чтобы они напоминали людям мыть или обрабатывать руки антисептиком при входе в новое здание, или предупреждали или не давали прикасаться к лицу.

Досуг
Предполагается поддержка проектов, которые могли бы стать альтернативой традиционным формам развлечений и помогли бы обеспечить безопасность и здоровье навыков и аудитории, поощрять физическую активность, противодействовать психологическому кризису с помощью игривых подходов.

Другое
Тут можно предлагать решения и идеи, не охваченные предыдущими темами. Мы приглашаем инноваторов предлагать решения для любых других тем, которые, по вашему мнению, являются важными и должны быть включены. Итак, генерируйте свои идеи и не стесняйтесь мыслить нестандартно!

КТО МОЖЕТ УЧАСТВОВАТЬ?

Любой человек будь это изобретатель, ИТ-специалист, студент, представитель частного сектора, менеджер проекта, ученый или вообще человек с богатым воображением, нестандартным мышлением, который хочет что-то изменить, может принять участие, индивидуально или в команде , чтобы показать, как различные проблемы можно решить с помощью творческих инструментов и технологий. Вы можете создать все, что только можете себе представить. Пусть ваше творчество поможет обществу в это трудное время.

ФОРМАТ КОНКУРСА
Подача заявок
Характер пандемии Covid-19 требует быстрого внедрения инновационных решений. Заинтересованным лицам и компаниям предлагается зарегистрироваться и представить идею предлагаемого технологического решения, заполнив онлайн-форму. Затем будет обзор проектов. Успешные команды будут приглашены на онлайн-интервью.
Отбор
Новаторы, прошедшие интервью, будут проходить наставничество (онлайн-модерацию и мозговой штурм) и делать предварительную защиту проекта до окончательного отбора и заключения контракта. Как минимум 5 отобранных проекта будут поддержаны финансовыми взносами в размере до 10 000 долл. США, предоставленными партнерами для тестирования и дальнейшего внедрения предлагаемых технологических решений. Отобранные проекты также будут широко представлены в других платформах.
Внедрение
После завершения испытательного и тестового периода организаторы и партнеры рассмотрят оптимальный подход для дальнейшей разработки решений, чтобы они могли наилучшим образом помочь людям во время чрезвычайной ситуации. Организаторы будут работать со Специальной республиканской комиссией по предупреждению распространения COVID-19 для обеспечения того, чтобы наиболее эффективные решения могли получить дальнейшее финансирование и применение для достижения максимально возможного эффекта во время текущего кризиса.

КРИТЕРИИ ОТБОРА
Осуществимость решения
Насколько релевантен вариант использования прототипа для реальной проблемы? Действительно ли это работает? Насколько полным является продукт? Может ли прототип масштабироваться как реальное решение с несколькими пользователями?
Социальная ценность и влияние
Полезность, которую решение приносит обществу. Также имеет значение, является ли решение открытым исходным кодом, чтобы другие могли адаптироваться и опираться на него, членов проектной команды. Влияние на ситуацию и целевую группу.
Степень инновационности
Степень инновационности и креативности решения и предложенного подхода. Существуют ли уже решения или есть ли аналогичные решения? Чем они отличаются?
Команда
Потенциал основателя и команды.

ТРЕБОВАНИЯ К ЗАЯВКАМ
Заявки должны содержать данные инициатора и членов команды, описание проекта, какую проблему решает продукт и какому направлению / треку он соответствует.
Представленные материалы должны включать, по крайней мере, проект и технический прототип или имитацию, где это применимо, с описанием необходимого времени и ресурсов для реализации проекта.
Организаторы призывают участников к раскрытию исходных кодов/источников своих материалов, чтобы делиться и продвигать свои инновации с широким кругом партнеров и общественностью.

ГРАФИК ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСА
Начало регистрации и подачи заявок — Апрель 07, 2020.
Крайний срок подачи заявок на участие в проекте — Апрель 20, 2020.
Обзор и онлайн-интервью — Апрель 24, 2020.
Тестирование и анонс выбранных проектов — Апрель 30, 2020.

Больше информации на COVID-19 Challenge.

На статус «списывать» ничего не надо

Рассуждения о ВИЧ от Аиды, 13-летней участницы проекта «Мобилизация подростков и молодежь живущих с ВИЧ путем внедрения модели TEENERGIZER в Казахстане».

Почему ты открыто говоришь о своем статусе?
Потому что я не боюсь критики и дискриминации со стороны общества

Что такое ВИЧ для тебя?

ВИЧ — это вирус иммунитета человека. Не более.

Что ты почувствовала, когда узнала о своем статусе? Я была маленькая, не понимала суть моего диалога с мамой. Мама рассказала, что у меня в крови есть вирус. У нее такой же вирус, поэтому мы с ней пьём таблетки, чтобы подавить его.

Твое отношение с обществом.
Они прекрасны! Окружающие относятся к моему статусу совершенно спокойно, они видят во мне обычного человека. Мои близкие подруги из класса тоже спокойно отреагировали на это. Когда-то у меня был страх, что от меня отвернуться друзья, но этого не произошло.

Что помогло тебе преодолеть этот страх?
Teenergizer. Опыт в Teenergizer показал мне, что большинство моих страхов — это иллюзия,  которое рисует мое воображение. Кроме того, этот проект дал мне много знакомств с подростками со статусом ВИЧ и понимание того, что все мы разные и по-разному относимся к заболеванию.

Почему важно не подвергать себя пессимизму?
Опуская руки, вы лишаете себя возможности узнать, был ли у вас хоть малейший шанс победы.

Что бы ты сказала всем другим подросткам с ВИЧ?

Будьте счастливы, ведь все зависит от вашего характера . На статус «списывать» ничего не надо.

 

 

Поддержка молодых людей в Кыргызстане, Казахстане и Украине в борьбе с эпидемией ВИЧ

Сегодня, в День борьбы со СПИДом мы повышаем осознанность о пандемии СПИДа в связи с распространением ВИЧ-инфекции и скорбим о тех, кто умер от этой болезни.

К сожалению, число молодых людей в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА), инфицированных ВИЧ и другими ЗППП, продолжает расти. В возрастной группе 15-24 года количество ВИЧ-положительных увеличилось вдвое в период между 2001 и 2011. Данные за 2017 год показывают, что около 0.2% молодых людей в регионе в возрасте 15-24 уже живут с ВИЧ, в равных долях между юношами и девушками.

Недавно AFEW и Dance4Life запустили совместную инициативу «Journey4Life Plus» (Путешествуй ради Жизни Плюс) – проект в Кыргызстане, Казахстане и Украине для того, чтобы поддержать молодых людей и улучшить доступ к медицинским услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, ВИЧ и наркотиков.

Множественные риски и отсутствие медицинских слуг, доброжелательных к молодым людям

Доступность алкоголя и наркотиков, давление сверстников, гендерная жестокость и неравенство, активная трудовая миграция и перемещения, торговля людьми, маргинализация и вовлечение в сексуальную эксплуатацию – все эти факторы вместе способствуют увеличению незащищенности молодых людей региона перед ВИЧ. В Восточной Европе и Центральной Азии распространение ВИЧ увеличивается из-за высоких уровней небезопасного употребления наркотиков, где один из трех случаев нового инфицирования происходит среди молодых людей в возрасте 15-24 года. Кроме того, большое количество молодежи начинает половую жизнь в очень раннем возрасте. Согласно статистики в странах, 11% опрошенных молодых людей в Кыргызстане впервые занимались сексом в возрасте младше 15 лет.

Дарья Алексеева, директор программ AFEW International: «Молодые люди особенно уязвимы перед ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем, предрассудками и невежеством. Не существует ни финансируемых государством программ по предотвращению ВИЧ среди молодёжи, ни программ по сексуальному воспитанию во всем регионе ВЕЦА. Уровень тестирования на ВИЧ среди молодежи в регионе ВЕЦА очень низкий, поэтому позднее диагностирование ВИЧ-инфекции – то, что делает регион еще более уязвимым. Основные барьеры для тестирования на ВИЧ – это недостаточный уровень понимания проблемы и законодательных особенностей – во многих странах этого региона тестирование несовершеннолетних вплоть до 18 лет возможно лишь с разрешения родителя».

Основные цели запущенного проекта – это, во-первых, поддержать молодёжь, укрепить их уверенность в себе, чтобы они могли принимать здоровые решения в сексуальном поведении, а во-вторых, улучшить доступ к медицинским услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, ВИЧ и наркотиков.

Яэль ван дер Хэйден, исполнительный директор Dance4Life: «Мы считаем, что программа окажет положительное влияние на жизни молодых людей. Мы исследовали результаты проекта в России, где наша программа работает уже 14 лет, и выяснили, что, например, намерение молодёжи пройти тест на ВИЧ увеличилось на 23%, и что всё больше молодых людей чувствуют себя способными повлиять на изменение норм внутри их семей и в сообществе».

Усиление поддержки и охват разнообразия

Проект в Кыргызстане, Казахстане и Украине будет опираться на подход проекта Путешествие4Life от Dance4Life. Это влиятельный протокол, нацеленный на образование молодых людей, позволяющий интегрировать навыки критического мышления, обучение через опыт, эмоциональный интеллект, музыку и танец.

Dance4life сочетает его с экспертным подходом AFEW в вопросах увеличения доступности медицинских услуг для ключевых категорий молодого населения в группе риска по ВИЧ и ЗППП. Исполняют проект партнеры, работающие в странах региона ВЕЦА. Важным моментом является также и то, что целевая аудитория включает в себя не только «среднего» представителя молодёжи, но также и более уязвимых подростков, в частности, молодых людей, которые уже живут с ВИЧ, употребляют наркотики, юных работников секс-индустрии, юных представителей ЛГБТ и подростков из неблагополучных семей. Тем самым мы надеемся охватить всех представителей сообщества.

Анна (15 лет, участница Путешествие4Life, Россия): «Для меня, Путешествие 4Life – это огромный опыт. Я узнала про отношения между полами, поняла, как избегать конфликтов, как строить новые отношения. Важно владеть информацией о путях передачи ВИЧ. Незнание не спасает от ответственности».

Женя Алексеева, региональный партнер в регионе ВЕЦА и директор Фокус-Медиа: «Когда мы начали внедрять подход Путешествие4Life в реабилитационных центрах для молодых людей, употребляющих наркотики, в Нижнем Новгороде, мы не ожидали, что проект окажет настолько глубокое влияние на участников. 24 из 30 молодых людей, которые участвовали в программе, решили остаться от зависимости и стать волонтерами Dance4Life, выступая живыми примерами нового поведения для сверстников».

Партнерство AFEW и Dance4Life

Используя свои взаимодополняющие силы, AFEW и Dance4Life будут вместе помогать создавать интегрированные сервисы в сфере доступной профилактики, лечения и заботы. Они создаются с учетом потребностей молодежи и будут способствовать её развитию. Сервисы включают в себя доступную систему рекомендаций для молодых людей, которые подвержены риску выпасть из общества, школы, семейной системы, сексуального и интеллектуального развития.

Дарья Алексеева, AFEW International: «Наш фокус в этой программе будет направлен на ключевую группу населения с высоким риском заражения ВИЧ и ЗППП. Мы очень взволнованы, запуская в работу модель Dance4Life и AFEW. Наша цель — работать с ключевыми группами молодого населения, чтобы удовлетворить их базовые потребности через создание безопасного пространства. Мы хотим, чтобы молодые люди развивали лидерские навыки, усиливали связь между сверстниками локально и между странами региона».

Проект также включает региональный компонент взаимосвязей, обучения и адвокации Это означает, что результаты проекта для каждой страны будут оцениваться вместе с местными исполнителями. А далее – эти результаты будут использоваться AFEW и партнёрами для того, чтобы выступать в поддержку изменений политики в отношении молодежи и здравоохранения в широком смысле.

Елена Кирюшина, региональный молодежный представитель UNAIDS в Восточной Европе: «UNAIDS очень приветствует новое партнерство между Dance4Life и AFEW в Казахстане, Кыргызстане и Украине. Мы считаем свои долгом обеспечить возможности для того, чтобы результаты этого сотрудничества служили для расширения знаний, представлений и безопасного поведения подростков и молодежи. Мы уверены, что это поколение, которое остановит СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии»

 

 

 

ВИЧ в тюрьме – не приговор

Сегодня Кыргызстан называют одной из самых продвинутых стран мира в плане реализации программ снижения вреда и лечения ВИЧ-инфекции в тюрьмах. (см. здесь)

На данный момент здесь в местах лишения свободы (МЛС) действуют 5 программ: программа обмена шприцев, программа заместительной поддерживающей терапии метадоном, программа реабилитации «Атлантис», Центр Реабилитации и Социальной Адаптации «Чистая зона» и программа «Старт Плюс».

Дина Масалимова, менеджер программ AFEW-Кыргызстан, подробно рассказала о том, какая работа проводится сегодня в стране в данном направлении, и каких весомых результатов уже удалось добиться.

Дина, расскажите пожалуйста, подробнее про программы для тюремных заключенных. Что они собой представляют?

Пилотная программа по обмену игл и шприцев была внедрена в Кыргызстане в 2002 году в одной из колоний со скромным охватом в 50 человек. Уже через год программу расширили еще на три колонии, а потом и еще на несколько. На сегодняшний день в пенитенциарной системе функционируют 14 пунктов обмена шприцев (ПОШ). Они работают во всех колониях, кроме заведения для несовершеннолетних осужденных. Также услуги обмена шприцев предоставляются в двух крупнейших следственных изоляторах. Фактическое число клиентов ПОШ в течение 2018 года cоставляло более 1300 человек. Они получали шприцы лично, либо через вторичный обмен, осуществляемый волонтерами. Помимо стерильного инъекционного оборудования в пунктах можно найти и другие средства защиты – спиртовые салфетки, презервативы; также здесь проводится забор крови на ВИЧ. Клиентов, которые желают сократить или полностью прекратить инъекционное употребление наркотиков перенаправляют в пункты заместительной терапии метадоном.

Программа заместительной терапии начала свою работу в тюрьмах страны более 10 лет назад – в 2008 году. Сегодня пунктов заместительной терапии в МЛС уже 9, а количество клиентов составляет более 350. Реализацией этих программ занимается Государственная Служба Исполнения наказаний при поддержке Глобального Фонда по Борьбе со СПИДом, Туберкулезом и Малярией, а также Центра по Контролю Заболеваний CDC.

Помимо программ снижения вреда, в тюрьмах есть программа, направленная на полный отказ от использования наркотиков. В ряде учреждений действует программа «Атлантис», основанная на знаменитой модели «12 шагов». Выпускники программы могут провести остаток срока в Центр Реабилитации и Социальной Адаптации «Чистая зона». «Чистая» — значит чистая от наркотиков. Там работает комплексная программа реабилитации и подготовке к трезвой жизни на свободе.

На протяжение последних 5 лет мы также активно работали, предоставляя услуги заключенным напрямую. Наши консультанты, например, поддерживали медицинскую службу тюрем, оказывая услуги «равного» консультирования и тестирования на ВИЧ, а также поддерживали заключенных в период до и после освобождения. Эта программа долгое время развивалась с помощью USAID. В скором времени она получит свое продолжение благодаря финансовой и технической помощи ICAP (международной программы Школы Общественного Здравоохранения Мейлмэна при Колумбийском Университете) .

Как создаются эти программы, и кто их реализовывает?

Как правило, такие программы создаются на основе реальных потребностей самых уязвимых заключенных – людей, живущих с ВИЧ, и/или употребляющих наркотики.  Ее непосредственной реализацией также занимаются представители сообщества.

Мы подходим к программе достаточно гибко и стараемся постоянно совершенствовать ее так, чтобы она оставалась актуальной. Например, одним из недавних наших нововведений стала работа с осужденными, отверженными тюремной субкультурой. В силу негласных тюремных правил именно эта группа заключенных имеет самый низкий уровень доступа к медико-социальной поддержке и сталкивается с высоким уровнем стигмы и дискриминации со стороны как других осужденных, так и зачастую тюремного персонала.

Поделитесь результатами этих программ?

Все программы, которые работают в стране на сегодняшний день, направлены на достижение амбициозной цели 90-90-90. Сейчас в тюрьме практически все заключенных тестируются на ВИЧ «на входе», и абсолютное большинство людей, живущих с ВИЧ, формально находятся на терапии. Почему «формально»? Показатели вирусной нагрузки говорят о том, что далеко не все ее принимают. В колониях существует масса мифов на тему ВИЧ-инфекции и антиретровирусной терапии, и при личной беседы очень многие пациенты признаются, что лекарства они просто выкидывают. Именно поэтому одной из основных задач нашего проекта является увеличение количества осужденных, живущих с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой.

За годы работы были достигнуты отличные успехи. Так, например, в колонии №31 количество людей, которые привержены и имеют подавленную вирусную нагрузку выросло с 15% до 68%, в колонии № 16… – с 33% до 66% за истекшие три года. И наша особая гордость две колонии — №2 и №47, где уже достигнуты вторые и третьи 90.

Все эти программы в основном рассчитаны на осужденных мужчин. А есть ли особые программы для женщин-заключенных, для беременных?

В Кыргызских колониях содержится всего около 10 женщин-заключенных, живущих с ВИЧ. Тем не менее, важно учитывать их нужды и потребности в планировании мероприятий в ответ на эпидемию ВИЧ-инфекции. Мы очень трепетно относимся к работе в женском учреждении и стараемся делать свои программы гендерно-чувствительными. Так, в колонии функционировала женская группа самопомощи с фокусом на профилактику гендерного насилия. Также мы сотрудничаем с НПО «Астерия», где при поддержке AFEW-Кыргызстан функционирует женский центр, куда освобожденные женщины могут прийти после тюрьмы. Среди клиентов центра очень много бывших заключенных, а программа помощи и поддержки включает в себя временное проживание, предоставление продуктовых и гигиенических пакетов, равное консультирование на тему ВИЧ-инфекции, сексуального и репродуктивного здоровья и прав (СРЗП) и опиодной заместительной терапии (ОЗТ), а также обеспечение доступа к гинекологическому сервису.

Как сами тюремные заключенные относятся к таким программам?

Заключенные воспринимают программу очень положительно. Медленно, но верно, наша команда смогла завоевать их доверие и вовлечь их в диалог о здоровье. Надо понимать, что здоровье – это далеко не главный приоритет для человека в колонии. К сожалению, в имеющихся условиях содержания главным приоритетом становится банальное выживание, и ВИЧ-инфекция представляется многим отдаленной проблемой. Наши консультанты имеют личный опыт жизни с ВИЧ в колонии и своим примером показывают, как можно решать возникающие проблемы.

Могли бы вы назвать основную проблему на сегодняшний день для ВИЧ заключенных в Кыргызстане?

Одной из самых основных проблем является недостаток медицинских кадров в пенитенциарной системе. В ряде крупнейших колоний страны отсутствуют врачи с высшим медицинским образованием. Вся работа по поддержанию здоровья заключенных возложена на плечи небольшой команды фельдшеров. Конечно, у них часто не хватает ни времени, ни знаний для оказания качественной работы по ведению заключенных с ВИЧ-инфекцией. В таких случаях мы тоже стараемся помогать. Так, в учреждении №16 на протяжении целого года не было врача, и наша организация устраивала еженедельные визиты врача из Республиканского Центра СПИД для ведения пациентов.

Говорят, что многие тюремные заключенные не доверяют тюремному персоналу, в том числе и медикам. Так ли это? 

Да, это отдельная серьезная проблема, и ее следствие — нежелание тюремных заключенных следовать рекомендациям врачей. Наши консультанты служат своеобразным «мостиком», которые помогает выстроить доверительные взаимоотношения между врачами и пациентами. Например, они с согласия пациентов берут у врачей результаты анализов на вирусную нагрузку и СД-4 и подробно объясняют клиентам их значение, влияние терапии на эти показатели и так далее. Мы стараемся найти индивидуальный подход к каждому. Для очень многих людей лучшей мотивацией к лечению становится возможность иметь семью и здоровых детей при достижении неопределяемой вирусной нагрузки.

Кажется, что равные консультанты – это действительно спасительный инструмент в борьбе за здоровье заключенных с ВИЧ…

Несомненно! У нас есть столько историй, которые это доказывают. Например, история Александра. В 2013 году он узнал про свой ВИЧ-позитивный статус. Его друзья по колонии вынесли ему однозначный вердикт, что скоро он умрет. Сказать, что у него было состояние шока – ничего не сказать. Доступа к информации у него не было, врачи толком ничего не объясняли. От отчаяния он стал употреблять еще больше. Он смотрел на знакомых с ВИЧ-позитивным статусом, они умирали один за другим. Он тоже ждал своей очереди.

В 2016 в колонию стали приезжать равные консультанты Проекта по Противодействию ВИЧ. Один из них – Евгений — его очень впечатлил. Он сам жил с ВИЧ, но выглядел при этом абсолютно не умирающим, а совсем наоборот. За одну беседу c консультантом Александр узнал больше информации, чем за 3 предыдущих года жизни с ВИЧ-статусом. В этот момент он сказал себе «Хватит. Я выбираю жизнь», начал лечение и очень быстро достиг неопределяемой вирусной нагрузки.

Support. Do not punish!

В июне этого года в десятках городов региона ВЕЦА прошли акции «Support. Don’t punish» («Поддержка, а не наказание»). Активисты вышли на улицы, чтобы публично выразить протест против репрессивной наркополитики.

Ежегодно эта акция проводится во всем мире и является поводом в очередной раз обратить внимание на эту нерешенную проблему. О том, как проходила кампания «Support. Don’t punish» в ВЕЦА регионе в 2019 году можно посмотреть здесь.

Планы на 2020?

Вы являетесь частью коллектива, сети или организации, которая выступает за гуманную политику в отношении наркотиков, отдающую приоритет здоровью и правам человека? Планируете ли вы присоединиться к акции 2020 года «Поддержи. Не наказывай!»? Если ваш ответ «да» на все вопросы, тогда вы можете подать заявку на финансовую поддержку своей акции!

Кампания «Support. Don’t punish» направлена ​​на выявление и поддержку местных партнеров (до 7 человек) для стратегических, творческих и совместных проектов в день 26 июня 2020 г. Предполагаемое финансирование — от 2000 до 4000 долларов США. Цель акции — продвигать реформу наркополитики, способствовать снижению вреда и строить мосты с / внутри / между сообществами, страдающими в результате «войны с наркотиками» (например, люди, употребляющие наркотики, фермеры, выращивающие сельскохозяйственные культуры, которые считаются незаконными, молодежь, этнические меньшинства, ЛГБТК и многие другие). Подать заявку можно здесь.

Что такое «Support. Don’t punish?

«Support. Don’t punish»- это глобальная инициатива, ориентированная на широкие слои населения, в поддержку политики снижения вреда и наркотиков, которая отдает приоритет общественному здравоохранению и правам человека. Кампания направлена ​​на включение снижения вреда в политическую повестку дня путем усиления мобилизационного потенциала затронутых сообществ и их союзников, открытия диалога с политиками и повышения осведомленности среди средств массовой информации и общественности.

Ежегодным событием кампании является Глобальный день действий, который проходит ориентировочно 26 июня в Международный день борьбы со злоупотреблением наркотиками и их незаконным оборотом. Исторически эта дата использовалась правительствами для демонстрации своих «достижений» в области контроля над наркотиками в принудительном порядке. Глобальный день действий кампании направлен на то, чтобы восстановить и изменить сюжет этого дня.

Каждый год все большее число активистов в десятках городов по всему миру присоединяются к этому уникальной и многогранной кампании.

Основные ключевые сообщения кампании «Support. Don’t punish»

  • Система контроля над наркотиками сломана и нуждается в реформировании.
  • Люди, употребляющие наркотики, больше не должны подвергаться уголовной ответственности.
  • Люди, вовлеченные в торговлю наркотиками на низком уровне, особенно те, кто вовлечен в нее по причинам поиска средств к существованию или по принуждению, не должны подвергаться суровым или несоразмерным наказаниям.
  • Смертная казнь никогда не должна применяться за преступления, связанные с наркотиками.
  • Политика в области лекарственных средств должна быть сосредоточена на здоровье, благополучии и снижении вреда.
  • Бюджеты политики в области наркотиков нуждаются в перебалансировании, чтобы обеспечить адекватное финансирование мер здравоохранения, основанных на снижении вреда.

 

 

 

Анке ван Дам — член консультативного совета Европейского форума первичной медицинской помощи

Анке ван Дам, исполнительный директор AFEW International, была избрана членом консультативного совета Европейского форума первичной медицинской помощи.

Что такое Европейский форум первичной медицинской помощи?

Европейский форум первичной медико-санитарной помощи (EFPC) был инициирован в начале 2005 года группой заинтересованных сторон из нескольких стран.

Основная цель Форума — улучшить здоровье населения Европы путем продвижения важности первичной медико-санитарной помощи. Это делается с помощью мониторинга состояния первичной медико-санитарной помощи в европейских странах, сбора информации об условиях, которые важны для первичной медико-санитарной помощи, а также же с помощью обмена опытом.

Форум объединяет три группы заинтересованных сторон: область здравоохранения, лиц, формирующие политику здравоохранения, а также производителей и оценщиков информации. Эти заинтересованные стороны работают на трех уровнях: местном, национальном и международном.

Роль AFEW International

Анке ван Дам: «Членство в консультативном совете Европейского форума первичной медико-санитарной помощи позволит AFEW перенять опыт у поставщиков первичной медико-санитарной помощи в европейских странах и привнести лучшие практики в Восточную Европу и Центральную Азию для обеспечения справедливости в отношении здоровья представителей региона.

Что это значит? При каких условиях вообще можно говорить о доступе людей к медицинским услугам в независимости от пола и болезни? Все это, а также важность первичной помощи как таковой, обсуждается на Форуме.

Своим участием в Форуме AFEW International привнесет в него знания и обширный опыт работы в регионе ВЕЦА, а также большую сеть контактов с организациями, институтами, агентствами и специалистами. С помощью Европейского форума первичной медицинской помощи AFEW International надеется построить мост между Востоком и Западом и содействовать обмену, связям и обучению специалистов из этих регионов».

 

Координационный комитет просит Глобальный фонд о помощи в борьбе с ВИЧ

Координационный комитет по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД, ответственный за координацию и реализацию грантов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в Российской Федерации, призвал Глобальный фонд выделить средства организациям гражданского общества на поддержку борьбы с эпидемией ВИЧ на следующие три года.

2019 год является годом пополнения средств Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд). В конце этого года, основываясь на результатах пополнения, Глобальный фонд примет решение о том, какие страны и в каком объеме смогут претендовать на средства для борьбы с ВИЧ, туберкулезом и малярией на следующий 3-летний период.

Согласно списку стран, соответствующих квалификационным критериям на получение средств Глобального фонда на 2019 год, Российская Федерация может иметь право на получение финансирования для поддержки ответных мер на эпидемию ВИЧ/СПИДа в течение следующих 3 лет. Поскольку Российская Федерация не входит в список получателей официальной помощи в целях развития, в соответствии с политикой Глобального фонда, Российская Федерация может иметь право на получение средств только для поддержки усилий по противодействию ВИЧ, предпринимаемых неправительственными организациями или организациями гражданского общества, и только в том случае, если в стране имеются явные барьеры для обеспечения государственной поддержки необходимых ответных мер на эпидемию среди ключевых групп населения, в соответствии с эпидемиологической ситуацией в стране.

В соответствии с политикой Глобального фонда в отношении квалификационных критериев, “право на получение такого финансирования будет оцениваться Секретариатом фонда в рамках процесса принятия решений о выделении средств. В рамках своей оценки Секретариат, при консультационной поддержке соответствующих структур ООН и других партнеров, в зависимости от обстоятельств, рассмотрит ситуацию в области прав человека в стране в контексте ключевых групп населения, и, в частности, вопрос о том, существуют ли законы или политика, которые влияют на практику и/или ограничивают предоставление научно обоснованных мер профилактики для ключевых групп населения”.

Не секрет, что Восточная Европа и Центральная Азия (ВЕЦА) являются единственным регионом в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает расти, и Россия рассматривается как “движущая сила” этого регионального роста. Согласно «Global AIDS update» (обновленные данные по глобальной эпидемии СПИДа) ЮНЭЙДС 2018 года, «эпидемия ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии выросла на 30% с 2010 года, что отражает недостаточную политическую приверженность и внутренние инвестиции в национальные меры по борьбе со СПИДом во многих странах региона. Региональные тенденции во многом зависят от прогресса в Российской Федерации, где проживает 70% людей, живущих с ВИЧ в регионе. За пределами Российской Федерации уровень новых случаев ВИЧ-инфекции стабилен».

 

На благо людей, живущих с ВИЧ в Беларуси

С 19 июля 2019 года в Беларуси начала действовать новая редакция статьи 157 УК РБ «Заражение вирусом иммунодефицита человека». Не смотря на принятые примечания, она все равно оставила ключевые группы, особенно  серодискордантые пары (пары, где один из партнеров ВИЧ-инфицированный), в уязвимом положении. Однако, было найдено решение, благодаря которому поправка все-таки сможет работать качественно на благо людей, живущих с ВИЧ.

Для справки

В новой редакции статьи 157 УК РБ значатся несколько важных пунктов.

  • Заведомое поставление другого лица в опасность заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) наказывается штрафом, или арестом, или лишением свободы на срок до трех лет.
  • Заражение другого лица по легкомыслию или с косвенным умыслом ВИЧ лицом, знавшим о наличии у него этого заболевания, наказывается лишением свободы на срок от двух до семи лет.
  • Действие, предусмотренное частью 2 статьи, совершенное в отношении двух или более лиц, либо заведомо несовершеннолетнего, либо с прямым умыслом наказывается лишением свободы на срок от 5 до 13 лет.

Также в примечании к этой статье написано, что лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями 1 или 2 статьи, сможет быть освобождено от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения, либо зараженное ВИЧ, было своевременно предупреждено о наличии у первого этого заболевания и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

Во избежание преследования

Накануне вступления поправки в действие, Республиканское общественное объединение «Люди ПЛЮС» совместно с Республиканским центром гигиены и эпидемиологии провели Круглый стол, целью которого было разработать комплекс мер, позволяющий людям в полной мере пользоваться изменениями в законодательстве и обезопасить себя от уголовного преследования. В результате были разработаны дорожная карта, а также нормативные документы, регламентирующие факт предупреждения, в случае которого наступает действие данной поправки. Документы включают в себя:

— Новую форму «Предупреждение лица о наличии у меня ВИЧ-инфекции»;

— Форму предупреждения контактного лица пациентом с ВИЧ-положительным статусом;

— Памятку по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Анатолий Лешенок, руководитель Республиканского общественного объединения «Люди ПЛЮС»

«В разработке документов мы постарались учесть все возможные обстоятельства и препятствия которые могут возникнуть, — рассказывает Анатолий Лешенок, заместитель руководителя Республиканского общественного объединения «Люди ПЛЮС». К примеру, Следственный комитет, комментируя принятую поправку отметил, что важно понимать, и это будет проверяться, в каком состоянии человек дал согласие о контакте с ВИЧ-инфицированным лицом, получил ли он достаточную информацию и т.д. Нотариальная Палата предложила желающим регистрировать информационное согласие в качестве услуги подтверждения подписи. Республиканский центр гигиены и эпидемиологии разработал новую форму информирования при постановке на учёт, человека у которого выявлен ВИЧ, разъяснил в ней имеющуюся в ст. 157 УК РБ поправку и рассказал о возможности прийти к ним с партнёром для того, что бы зафиксировать факт предупреждения. Для качественного информирования о ВИЧ была также разработана памятка, которая будет напечатана в рамках нашего проекта. Она будет выдаваться партнёрам ВИЧ -позитивных людей. В ней указаны контакты организаций, оказывающих услуги ЛЖВ, а также где можно получить консультацию по юридическим вопросам».

Кто под ударом?

За последние полгода в Беларуси было возбуждено 55 уголовных дел по ст. 157 УК РБ . Эта цифра существенно не поменялась по сравнению с 2018 годом. Однако стоит отметить, что 28 случаев из этого количества проходили по части 1 статьи, где отсутствовал непосредственный факт передачи ВИЧ, а существовала только мнимая угроза.

«Недавно мы участвовали в качестве свидетеля защиты в судебном заседании, где подсудимому вменялось постановка в угрозу заражения ВИЧ 5-ти половых партнёров, — рассказывает Анатолий. Ни одному из них подсудимый не передал ВИЧ – он получал своевременное лечение АРВ-терапией, и его нагрузка была неопределяемой. Суд принял к сведению предоставленные нами заявление научного консенсуса в контексте передачи ВИЧ, ответ представителя ВОЗ и ответ профессора кафедры инфекционных заболеваний БГУ о степени риска передачи ВИЧ человеком, у которого вирусная нагрузка подавлена. Однако в итоге суд посчитал, что угроза заражения всё же была, поэтому приговор остался без изменения — 1,5 года колонии общего режима. Только представьте себе — 1,5 года лишения свободы за то, что человек никого не заразил ВИЧ!»

Статья 157 вообще поставила большой знак вопроса в существовании серодискордантных пар, которые зачастую живут не один год вместе и даже имеют совместных детей. В таких уголовных случаях, как правило, судят мужа или жену, при том что «потерпевший» прямо в суде заявляет о том, что не имеет никаких претензий к супругу или супруге и сознательно рисковал, желая родить ребёнка с любимым человеком.

Несовершенства данной статьи также заключаются и в том, что возбуждение уголовного дела происходит без заявления потерпевшей стороны.

«При внесении примечания в ст. 157 мы предлагали более кардинальные изменения — полное исключение из статьи 157 УК РБ ответственности за угрозу заражения ВИЧ — но общество пока оказалось не готовым к таким изменениям, — продолжает Анатолий. На сегодняшний день идёт пересмотр дел по этой статье, например, там, где в приговорах прямо прописано об информировании партнёра о наличии ВИЧ и сознательных действиях приведших к заражению или постановке в угрозу заражения. Согласно уголовно-процессуальному кодексу пересмотр инициируют сами колонии и тюрьмы, а если человек отбывает наказание не связанное с лишением свободы, то он сам пишет заявление в суд».

Первые успехи

Поправка к ст. 157 УК РБ «Заражение ВИЧ» совместно с комплексом мер для правоприменения, которые были реализованы благодаря гранту от Фонда оперативной помощи ключевым сообществам региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) позволили говорить о первых успехах активистов Беларуси в сфере ВИЧ. Ведь теперь с сотен людей могут снять судимость, и многие смогут избежать уголовной ответственности.

РОО «Люди ПЛЮС» благодарит за помощь оказываемую в 2017-2019 годах, как финансовую, так и техническую помощь от  HIV justice,GNP+, EWNA.