Анастасия Покровская: «Депортация мигрантов с ВИЧ ведет к криминализации»

Фото: minusvirus.org

Автор: Оксана Маклакова, Россия

Правительство России планирует увеличить число граждан страны на 5-10 миллионов человек за счет мигрантов из Украины, Казахстана, Узбекистана и Молдавии. Такое заявление сделало руководство. При этом Россия сегодня остается единственной страной Совета Европы, которая продолжает депортировать иностранцев с ВИЧ. В том, что изменение законодательства в этом отношении могло бы сохранить здоровье многих людей и способствовать декриминализации, уверяет старший научный сотрудник Федерального центра СПИД Анастасия Покровская. В рамках программы «Партнерство» она участвовала в подготовке экспертного заключения в проекте по обеспечению доступа мигрантов к терапии от ВИЧ и за отмену нормы о депортации ВИЧ-положительных иностранцев, въезжающих в Россию.

— Как много мигрантов приезжает в Россию и о каком проценте пораженности ВИЧ в этой группе можно говорить?

— По данным МВД в 2018, Россия выдала 1 671 706 патентов мигрантам из-за рубежа. Это те, кто въезжает легально и кого официально регистрируют. Чтобы получить трудовой патент или разрешение на пребывание в стране более трех месяцев, необходимо пройти медицинское обследование, в том числе тестирование на ВИЧ. Процент пораженности составляет где-то 100 случаев ВИЧ на 100 тысяч обследованных. Но судить по этому показателю, высокий он или низкий, нельзя, ведь некоторые мигранты, предполагая о возможном диагнозе, просто уходят от обследования. Они уходят в нелегальную зону, либо приезжают на более короткую визу не получают патентов, либо покупают поддельные справки, либо посылают вместо себя обследоваться другого человека. Этот закон о депортации ВИЧ-положительных иностранцев дает очень большое поле для нелегальных действий как со стороны въезжающих, так и со стороны наших организаций, которые помогают обходить закон и предлагают свои нелегальные услуги.

— Это исключительно российская история? Как обстоят дела в других странах?

— Изначально порядка 60 стран работали по принципу — заболел или уже приехал ВИЧ-позитивный – «вон из страны». На сегодня осталось порядка девяти стран, включая Россию, где эти нормы по-прежнему действуют. Некоторые страны, например, США, Армения или Украина отменили эту норму в последние 5-10 лет.

— В чем задача вашего проекта?

— Наша задача была аргументировать, стоит ли вообще менять эту практику. Какие есть демографические и эпидемиологические предпосылки для отмены нормы о депортации. На сегодняшний день разработан документ, где мы с медицинской и с юридической точки зрения обосновываем, почему нам нужно уходить от этого законодательства. Мы выступаем за то, что эту норму закона нужно убрать, потому что это не несет никакой пользы. Во-первых, очевидно, что это не поможет нам остановить эпидемию. По выявляемости новых случаев мы опережаем цифры во многих соседних странах, откуда к нам едут мигранты. Во-вторых, в реальности этот закон не работает. По факту люди остаются в стране, просто уходят в подполье, в серые зоны. В итоге сами болеют и заражают других, их болезнь прогрессирует, поскольку лечение им не доступно. Они не могут уехать за лечением на родину, потому что боятся, что обратно не смогут вернуться.

Фото: minusvirus.org

— Что делается сейчас в условиях такой непростой ситуации?

— Есть НКО, которые помогают в сопровождении таких людей. По закону мы не можем в полной мере обследовать или оказать какую-то сопутствующую медицинскую помощь мигрантам. Самое главное, мы не можем их обеспечить антиретровирусной терапией (АРВТ). В терапии самый большой вопрос. Для граждан России АРВТ выдается бесплатно. Но наше государство не готово по объективным причинам финансировать лечение еще и иностранцев.

— То есть эту норму не отменяют из экономических расчетов?

— Вероятно, да. Из-за того, что боятся финансовых и организационных рисков. Тут нужны международные договоры между странами. Про опыт и наработки других стран в отношении ВИЧ и мигрантов нам говорить сложно, потому что у нас не работает «Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией» и другие международные благотворительные организации, которые могли бы взять на себя какие-то функции. Даже если Россия отменит норму о нежелательном пребывании ВИЧ-позитивных иностранцев и они смогут находиться у нас легально, они вполне могут получать АРВТ из своих стран. Все СПИД-центры стран ближнего зарубежья сотрудничают с мигрантами, стоящими у них на учете, и выдают терапию на руки на несколько месяцев. Однако для того, чтобы встать на учет в СПИД-центре, необходимо выехать из России, а потом вернуться, что в нынешней ситуации невозможно из-за запрета на въезд ВИЧ-положительным иностранцам. Здесь нам придется искать свой особый путь и предложить что-то свое. Варианты возможны, и они обсуждаются, но все это не решится за один день. Окончательно это будет решение политиков. Но пока лицам, принимающим решение, не донесут эту информацию, проблема останется на месте. Мы должны озвучить ситуацию и предложить какие-то решения, только тогда возможен пересмотр закона. Я уверена, что в нашем обществе найдутся те, кто будет выступать против этого закона, считая, что мигранты приносят нам только вред. Но эти люди часто забывают, что мигранты – это уникальный трудовой потенциал, и отчасти демографический потенциал, без которого современной России не обойтись.

AFEW обучал голландскую аудиторию по вопросам здравоохранения в Восточной Европе и Центральной Азии

Програмный менеджер AFEW Интернешнл Дарья Алексеева недавно принимала участие в неофициальном обеде с мэром голландского города Ассен (провинция Дренте) Марко Аут и также принимала участие в публичных дебатах. Дарья имела возможность рассказать голландской аудитории о проблемах общественного здравоохранения в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА).

Голландское название этих мероприятий было Europas Rafelende Randen, что можно перевести как Изнашиваемые края Европы. Цель мероприятий в том, чтобы проинформировать людей в Ассене и Дренте о международных событиях глазами женщин-активистов по защите прав человека и социальных прав. Дарья Алексеева говорила в основном о ситуации с ВИЧ/СПИДом, секс-работниками и торговлей людьми в регионе ВЕЦА.

— Голландской общественности важно знать, с какими проблемами сталкиваются Восточная Европа и Центральная Азия в сфере общественного здравоохранения, — говорит Дарья. – Программы, которые мы реализуем в ВЕЦА, финансируются за счет денег голландских налогоплательщиков. Таким образом, важно понимать, что их деньги направлены на что-то такое важное, как борьба с ВИЧ и СПИДом в регионе ВЕЦА. Кроме того, этот регион граничит с Западной Европой, а хорошие соседи всегда помогают друг другу.

Помимо вопросов общественного здравоохранения, гости – женщины-активистки из России, Польши и Литвы – говорили также о Чечне и работе организации «Мемориал», событиях в Польше и Украине и ЛГБТИ в странах Балтии.

День Ноль Дискриминации: сообщение Анке ван Дам

Стигма и дискриминация – препятствия на пути тестирования на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ в регионе остается большой проблемой. Многие люди проходят тестирование только после того, как заболевают и у них появляются симптомы. К сожалению, сегодня стигма является самым сильным барьером не только для тестирования среди тех, кто не знает своего статуса, но и для лечения и ухода за теми, кто живет с ВИЧ.

Стигма и дискриминация также являются очень серьезной проблемой для людей, которые употребляют наркотики и других ключевых групп населения с повышенным риском инфицирования ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Дискриминационные законы запрещают этим группам получать доступ к медицинской помощи и участвовать в жизни общества.

Мигранты – это еще одна уязвимая группа, которая подвергается стигме и дискриминации на многих уровнях. Ситуация ухудшается, когда у мигрантов диагностируют ВИЧ или же они употребляют наркотики. Тогда им еще труднее получать медицинскую помощь.

Особенно важно говорить о стигме и дискриминации сегодня, отмечая День Ноль Дискриминации. Мы в Сети AFEW поддерживаем ЮНЭЙДС, подчеркивая срочную необходимость принятия мер против дискриминационных законов. Работая в Восточной Европе и Центральной Азии почти 20 лет, мы также предпринимаем действия с нашей стороны. Мы расширяем доступ к тестированию на ВИЧ, вступая в партнерские отношения с неправительственными организациями и общественными организациями в регионе и обеспечивая, чтобы люди, которые употребляют наркотики, заключенные, секс-работники, ЛГБТИ и молодежь имели доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ. Мы также обеспечиваем то, чтобы люди, живущие с ВИЧ, имели доступ к хорошей медицинской помощи и имели хорошие возможности для здорового будущего.

Прекращение дискриминации и изменение законов – наша общая ответственность и это то, что каждый из нас может воплотить. Каждый может внести свой вклад в прекращение дискриминации и попытаться изменить ситуацию. Мы все можем сломать стену стигмы и сделать этот мир лучше! Преследуйте вирус, а не людей!

AFEW-Кыргызстан начал год с ребрендинга

Отказавшись от названия «СПИД Фонд Восток-Запад в КР», AFEW-Кыргызстан в начале 2019 года подчеркнул свою причастность к международной Сети AFEW. Еще одна причина изменения названия и логотипа организации – расширяющиеся возможности.

“Сейчас мы работаем не только в сфере ВИЧ/СПИДа. Мы реализуем проекты по лечению туберкулеза, проводим масштабные исследования, осуществляем крупные адвокационные кампании по защите прав людей и расширению экономических возможностей женщин. Поэтому прежнее название уже не в полной мере отражает наши цели и ценности,” – говорит председатель правления AFEW-Кыргызстан Наталья Шумская.

Новый логотип сохранил в себе один из ключевых элементов предыдущего – человеческую фигуру, потому что все, что мы делаем направлено на помощь конкретным людям. Фигура также показывает, что AFEW-Кыргызстан работает, вовлекая людей из сообщества, и для них.

Три синих и один красный объект вокруг белого рисунка представляют разные страны, так как AFEW-Кыргызстан является частью международной сети и готов использовать опыт иностранных партнеров для построения здорового будущего в стране.

В обновленном виде AFEW-Кыргызстан готов вновь приветствовать давних партнеров и искать новые возможности для помощи людям из ключевых групп населения.

Мишель Казачкин: «Неспособность взаимодействовать с уязвимыми группами может привести к росту эпидемии»

Председатель совета попечителей AFEW Интернешнл Мишель Казачкин и директор организации Анке ван Дам на 22-ой Конференции по СПИДу. Фото: AFEW Интернешнл

1 декабря 1988 года прошел первый Всемирный день борьбы со СПИДом. Тогда Западная Европа и Соединенные Штаты Америки почувствовали эпидемию на себе. Мир только начинал осознавать существование и масштабы африканской эпидемии. ВИЧ практически отсутствовал в Российской Федерации. Лечения ВИЧ-инфекции не было. СПИД был смертным приговором, и мы, врачи, каждый день с болью наблюдали смерть пациентов в больничных палатах.

Сейчас, 30 лет спустя, несмотря на то что ни одна страна еще не избавилась от ВИЧ, достигнутый прогресс переоценить невозможно. Выдающиеся достижения в области науки, исследований и разработок успешно воплощаются в широкомасштабные программы профилактики и лечения практически во всех регионах мира. В настоящее время 20 млн человек имеют доступ к антиретровирусному лечению во всем мире. Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-положительного человека, получающего лечение, в настоящее время аналогична ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-отрицательных людей. И теперь мы знаем, что ВИЧ-положительный человек, вирусная нагрузка которого подавлена в результате лечения, больше не передаст вирус сексуальному партнеру. Это означает, что антиретровирусное лечение также способствует предотвращению передачи ВИЧ и ограничению эпидемии на популяционном уровне. За последние десять лет число новых случаев ВИЧ-инфицирования и связанной со СПИДом смертности снизилось почти на 40% во всем мире. Надежда, порожденная прогрессом, побудила Организацию Объединенных Наций взять на себя обязательство по искоренению ВИЧ к 2030 году.

Тем не менее объективный анализ ситуации сегодня показывает, что мир не в состоянии достичь этой цели. Особую озабоченность вызывает ситуация в Российской Федерации и, в более широком смысле, регионе Восточной Европы и Центральной Азии. В течение последних пяти лет Восточная Европа является единственным регионом мира, где ежегодное число новых случаев ВИЧ-инфекции и случаев смерти от СПИДа продолжает расти. Число новых случаев заражения, зарегистрированных в регионе, увеличилось на 30% в период с 2010 по 2016 год. По оценочным данным, более 1 млн человек живут с ВИЧ в Российской Федерации с учетом того, что каждый пятый ВИЧ-инфицированный не знает о своем статусе. Поэтому лозунг Всемирного дня борьбы со СПИДом в этом году «Знай свой статус» очень актуален.

Министерство здравоохранения РФ стремится увеличить охват лечением до 75% в конце следующего года и справедливо указывает, насколько важно в неотложном порядке развеять некоторые мифы и дезинформацию, которые мешают людям принимать лечение (в настоящее время, по данным Минздрава, лечение получают более 50% вставших на учет в СПИД-центры граждан РФ, сейчас на учете стоят более 714 тыс. человек, по данным Роспотребнадзора, в России с ВИЧ живут 998 тыс. человек (данные получены по результатам тестирования.— “Ъ”). Ситуация с ВИЧ в России в значительной степени является эпидемией так называемых ключевых групп населения и их сексуальных партнеров — людей, употребляющих наркотики, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса, мигрантов, заключенных — часто маргинализированных групп населения, стигматизация, дискриминация и криминализация которых загоняют многих из них в подполье, уводят от аутрич-работников и, следовательно, ограничивают доступ к услугам по профилактике и лечению.

Поэтому эффективный ответ на эпидемию в Российской Федерации должен обращать особое внимание на конкретные географические районы и группы населения. Он должен включать в себя уже имеющиеся наработки предоставления специфических дополнительных услуг на базе платформы ВИЧ, СПИД-центров, включая диагностику и, насколько это возможно, комплексное лечение туберкулеза и гепатита, а также профилактических услуг, включая «доконтактную профилактику» для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и предоставление стерильных игл и инъекционных материалов для людей, употребляющих инъекционные наркотики. В тех частях мира, где такие методы применялись, мы знаем результат: уменьшение числа новых случаев инфицирования, уменьшение числа случаев инфекционных заболеваний и улучшение контроля над эпидемией в целом со стороны властей.

Мы также знаем, что неспособность взаимодействовать с наиболее уязвимыми и подверженными риску группами населения может привести к росту эпидемии, обуздать которую становится все труднее. Например, недавно проведенное исследование по моделированию показало, что без интеграции и расширения программ обмена игл и шприцев и антиретровирусной терапии показатель распространенности ВИЧ в Екатеринбурге достигнет 60% среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Тогда как расширение масштаба мероприятий, напротив, значительно снизит распространенность и смертность от ВИЧ. Если охватить мероприятиями 50% нуждающихся в лечении людей и включить поддерживающую опиоидную заместительную терапию, которая в настоящее время недоступна в Российской Федерации, в Екатеринбурге можно будет предотвратить более 30% случаев ВИЧ-инфицирования и смерти от ВИЧ.

Наука и опыт многих стран, особенно в Западной Европе, говорят нам о том, что эти подходы могут быть наилучшим образом реализованы в рамках рабочего партнерства с гражданским обществом, которое признает взаимодополняющее значение услуг, предоставляемых самими сообществами. В Санкт-Петербурге совместные усилия СПИД-центра и гражданского общества по проведению тестирования в среде нуждающихся в этом людей и включение людей с систему услуг по уходу привели к значительному сокращению числа новых случаев инфицирования и расширению охвата лечением. Группы гражданского общества в этом случае получают поддержку как в форме президентских, так и муниципальных грантов.

Мы должны поощрять комплексный подход, сформулированный как в национальной стратегии, принятой РФ два года назад, так и в последних руководящих принципах по профилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых затронутых групп населения. В течение последних двух лет заметен ясный прогресс в некоторых регионах страны в области партнерства с гражданским обществом и предоставления услуг.

Задача состоит в том, чтобы перевести то, что изложено на бумаге и звучит в громких заявлениях, в конкретные действия, которые одновременно поддерживают программы, получающие надлежащее финансирование, и учитываются в структурных и законодательных реформах, необходимых для устранения барьеров, которые все еще препятствуют доступу к услугам по профилактике и уходу. Без такого подхода ВИЧ-инфекция в России будет продолжать расти быстрее, чем усилия по борьбе с ней.

Специальный советник Объединенной программы ООН по СПИДу (UNAIDS) в Восточной Европе и Центральной Азии Мишель Казачкин

Ресурс: kommersant.ru

Объявлен набор заявок Фонда оперативной помощи ключевым сообществам региона ВЕЦА

AFEW Интернешнл и Aidsfonds объявляют набор заявок Фонда оперативной помощи ключевым сообществам региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Деятельность Фонда финансируется Фондом Элтона Джона по борьбе со СПИДом.

Организации из 10 стран Восточной Европы и Центральной Азии смогут получить небольшие гранты с максимальной суммой в € 5 000 на один грант. Благодаря этим небольшим грантам, AFEW Интернешнл и Aidsfonds будут поддерживать организации, представляющие ключевые группы населения, которые выживают в трудных ситуациях, с которыми они сталкиваются в силу правовых барьеров, стигмы и дискриминации, финансовых проблем и политических ограничений. Поддержка будет оказана организациям, которые осуществляют деятельность, обеспечивающую доступ к профилактике и/или лечению ВИЧ для ключевых групп населения, или проектам, которые защищают права ключевых групп населения.

Организации, которые отвечают этим критериям, могут подать заявку на получение небольшого гранта. Портал онлайн-приложений будет открыт с 1 декабря 2018 года. Заявки могут быть представлены на постоянной основе, а первая выплата грантов начнется в январе 2019 года.

Скачать описание условий подачи на гранты можно здесь здесь, а подать заявку на грант можно здесь. Образец формы заявки можно скачать здесь (только для ознакомления, не для заполнения).

Всемирный день борьбы со СПИДом 2018 — сообщение Анке ван Дам

Всемирный день борьбы со СПИДом 2018: сообщение исполнительного директора AFEWИнтернешнл Анке ван Дам

1 декабря 2018 г.

В этом году концепция Всемирного дня борьбы со СПИДом заключается в том, чтобы донести до людей необходимость знать свой ВИЧ-статус. Тестирование на ВИЧ – ключевая предпосылка расширения лечения. Лечить ВИЧ очень важно, ведь лечение позволяет добиться неопределяемого уровня вируса в крови и предупредить его передачу. В регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), где AFEW Интернешнл осуществляет свою деятельность, все еще имеются барьеры для тестирования на ВИЧ. В прошлом году из 1,4 млн. людей, живущих с ВИЧ в регионе, 73% знали свой ВИЧ-статус.

Стигма и дискриминация приводят к тому, что люди в странах ВЕЦА отказываются от тестирования. Доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ в регионе все еще под вопросом. Многие люди проходят тестирование только после того, как у них развиваются симптомы заболевания. Именно поэтому усилия AFEW направлены на расширение доступа к тестированию на ВИЧ. В партнерстве с НПО и организациями на базе сообществ в Восточной Европе и Центральной Азии мы обеспечиваем доступ людей, употребляющих наркотики, заключенных, секс-работников, ЛГБТ и молодежи к конфиденциальным услугам тестирования на ВИЧ, а также доступ людей, живущих с ВИЧ, к качественным медицинским услугам, давая им возможность жить здоровой жизнью.

В этом году мы активизировали свою работу благодаря 22-й международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме. На конференции наше внимание было сосредоточено на таких проблемах общественного здоровья, как ВИЧ, ТБ и вирусные гепатиты в регионе ВЕЦА, что позволило нам представить проблемы и сложности как на уровне политики, так и на уровне систем здравоохранения. Поскольку на этом мероприятии собрались все заинтересованные стороны, у нас была прекрасная возможность наладить диалог между сообществами, политическими лидерами и донорами для расширения доступа к лечению и обеспечения устойчивых механизмов финансирования.

Мы продолжаем делать акцент на Восточной Европе и Центральной Азии и на проблемах общественного здоровья в регионе и после конференции AIDS 2018! AFEW были представлены потребности в диагностике и лечении туберкулеза в странах ВЕЦА в рамках параллельного мероприятия в ходе проведения Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по туберкулезу, которое состоялось в сентябре в Нью-Йорке, и в ходе 49-й Конференции по здоровью легких, которая прошла в октябре в Нидерландах. Давайте продолжать диалог о здоровом будущем в регионе ВЕЦА и разрушать барьеры на пути доступа к тестированию на ВИЧ.

Исследование о совместных действиях в сфере ТБ/ВИЧ в странах Европейского региона ВОЗ

Обоснование

  • Во всех странах, принявших участие в исследовании, имеются руководства по лечению сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ.
  • При этом подходы к лечению такой сочетанной инфекции в разных странах отличаются.
  • Рекомендации ВОЗ по сотрудничеству в сфере ТБ/ВИЧ не применяются повсеместно.

Общая информация

В Европе большое количество людей страдает от туберкулеза (ТБ) и ВИЧ-инфекции. По оценкам, число пациентов с обоими заболеваниями составляет 27 000 человек. Распределение пациентов с ТБ/ВИЧ в европейских странах неоднородно. Для того, чтобы обеспечить оптимальный уход за пациентами с ТБ/ВИЧ, необходимы совместные действия.

Методы

Исследование проводилось в 2016-2017 годах среди национальных координаторов проектов по ТБ и в 2018 году – среди национальных координаторов проектов по ВИЧ для сбора информации о сотрудничестве в сфере ТБ/ВИЧ.

 Результаты

  • 47 из 55 стран ответили на вопросы (доля ответивших стран – 85%).
  • В 28 из 47 стран (60%) имеются национальные руководства по ТБ/ВИЧ; 10 из 47 (21%) применяют Политику ВОЗ в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ; 9 из 47 (19%) применяют другие руководства (например, Европейского клинического общества СПИДа).
  • Руководства рекомендуют тестировать всех пациентов с ТБ на ВИЧ (40/47; 85%), тестировать всех людей, живущих с ВИЧ, на активный ТБ (34/47; 72%) и латентную туберкулезную инфекцию (ЛТБИ) (30/47; 64%).
  • В 42 из 47 стран (89%) скрининг пациентов с ТБ на ВИЧ проводят специалисты по ТБ, в других странах пациентов направляют к специалистам по ВИЧ для тестирования.
  • Скрининг людей, живущих с ВИЧ, на активный ТБ проводится специалистом по ВИЧ в 34 из 47 стран, а на ЛТБИ – в 27 из 41 страны (66%), в то время как в других странах таких пациентов направляют к специалистам по ТБ. В 6 странах людей, живущих с ВИЧ, не обследуют на ЛТБИ.
  • В 38 из 47 стран (81%) пациентов с ТБ/ВИЧ первоначально лечат в стационарах. В 9 из 47 стран (19%) пациенты находятся в стационарах на протяжении всего срока лечения.
  • Во время госпитализации в 26 из 47 стран (55%) специалисты по ВИЧ занимаются лечением ВИЧ-инфекции, а специалисты по ТБ – лечением ТБ. Другая модель, которая применяется в 16 из 47 стран (42%) – лечение и ТБ, и ВИЧ специалистами по ВИЧ. В 3 из 47 стран (8%) лечением обоих заболеваний занимаются специалисты по ТБ.
  • Амбулаторные пациенты могут получать препараты для лечения ТБ и ВИЧ в одном месте в 26 из 38 стран (68%). В 11 из 38 стран (29%) пациентам нужно получать препараты в двух различных учреждениях.

Барьеры для совместных действий в сфере ТБ/ВИЧ

  • Наличие препаратов
  • Недостаток ресурсов и финансирования
  • Недостаточное сотрудничество и коммуникация между службами по ТБ и ВИЧ
  • Отсутствие клинических руководств по ведению пациентов с ТБ/ВИЧ
  • Отказ от тестирования пациентов с ТБ на ВИЧ
  • Различие в культуре работников здравоохранения, работающих в сфере ВИЧ и ТБ
  • Вопросы конфиденциальности ВИЧ-статуса

Передовой опыт совместных действий в сфере ТБ/ВИЧ

  • Сотрудничество с программами по другим заболеваниям (гепатитам, опиодной заместительной терапии)
  • Национальные консультативные группы для разработки рекомендаций по лечению и уходу в связи с ТБ/ВИЧ
  • Платформа для обсуждения политики в сфере лечения ТБ/ВИЧ
  • Слияние клиник по лечению ТБ и ВИЧ или создание единой службы или центра по ТБ/ВИЧ
  • Сотрудничество в проведении исследований по ТБ/ВИЧ
  • Вовлечение неправительственных организаций
  • Межведомственное и межсекторальное сотрудничество в пенитенциарном секторе
  • Сотрудничество между центрами лечения ТБ/ВИЧ и аутрич-работниками
  • Проведение совместного мониторинга и оценки выполнения программ по ТБ/ВИЧ

Страны, принявшие участие в исследовании

Австрия, Азербайджан, Албания, Армения, Беларусь, Бельгия, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Грузия, Дания, Израиль, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Казахстан, Кипр, Косово, Кыргызстан, Латвия, Литва, Люксембург, Македония, Мальта, Молдова, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Румыния, Сербия, Словакия, Словения, Соединенное Королевство, Турция, Узбекистан, Украина, Финляндия, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Швеция, Эстония.

Члены рабочей группы Вольфхезе по сотрудничеству в сфере ТБ/ВИЧ

  • Анке вам Дам, Директор AFEW, Нидерланды (председатель)
  • Дарья Подлекарева, Центр передового опыта в области здравоохранения, Копенгагенcкий университет, Дания (вице-председатель)
  • Ракель Дуарте, менеджер НПТ, Португалия
  • Инге Копперлаар, Фонд противодействия туберкулезу KNCV, Нидерланды
  • Оле Крик, Дуарте, Центр передового опыта в области здравоохранения, Копенгагенcкий университет, Дания
  • Светлана Пак, старший консультант представительства KNCV в Казахстане
  • Маниш Парик, Университет Лестера, Великобритания
  • Ольга Павлова, старший менеджер программ, PATH, Украина
  • Алена Скрахина, Директор Республиканского научно-практического центра пульмонологии и фтизиатрии, Беларусь
  • Адриана Сокачи, Менеджер НТП, Румыния
  • Пирет Вийклепп, Руководитель реестра пациентов с ТБ, Эстония
  • Марике ван дер Верф, Руководитель программы по борьбе с ТБ, ECDC, Швеция
  • Жамшид Гадоев, представительство ВОЗ в Узбекистане (Секретариат)
  • Жерар де Ври, консультант, Фонд KNCV, Нидерланды (Секретариат)

Выражаем признательность за содействие:

  • Странам Европейского региона ВОЗ, принявшим участие в исследовании
  • Саре ван ден Берг, младшему консультанту, KNCV
  • Доуве де Вриc за графический дизайн

За более подробной информацией обращайтесь к Жерару де Вриc gerard.devries@kncvtbc.org.

Полное исследование на английском языке можно скачать здесь.

Рекомендательный совет Фонда оперативной помощи ключевым группам населения начинает работу

Рекомендательный совет Фонда оперативной помощи ключевым сообществам региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) начинает свою работу. Фонд будет помогать зарегистрированным и незарегистрированным общественным некоммерческим организациям и объединениям в ВЕЦА, представляющим интересы ключевых уязвимых групп населения, выживать в сложных ситуациях, с которыми они сталкиваются из-за правовых ограничений для уязвимых групп населения, стигмы и дискриминации, а также финансовых и политических сложностей. Деятельность Фонда осуществляется AFEW Интернешнл и AIDSFonds и финансируется Фондом Элтона Джона по борьбе со СПИДом.

Рекомендательный совет будет предоставлять консультации по политической, экономической и эпидемиологической ситуации в странах региона, и оказывать консультационную помощь управляющей команде в стратегическом развитии Фонда.

В состав Рекомендательного совета вошли восемь человек (см. табличку снизу), которые обладают экспертизой в области проектов и адвокации для всех ключевых групп населения в ВЕЦА: людей, употребляющих наркотики, ЛГБТИ и MCM, секс-работников, молодежи, людей, живущих с ВИЧ.

Очные встречи совета будут организованы один раз в год. Регулярные конференционные звонки будут осуществляться каждые три месяца для оценки текущего прогресса, обмена информацией об изменениях ситуации в странах региона и формулирования рекомендаций по необходимым изменениям в процессе выдачи грантов, если таковые будут необходимы. Такие звонки будут в том числе и формой сбора и оценки извлеченных уроков.

Первая очная встреча членов Рекомендательного совета состоится с 26 ноября 2018 года в Амстердаме. Во время встречи, участники и дадут обратную связь на документацию Фонда: конкурсную документацию, критерии отбора заявителей и оценки заявок на гранты, список «чрезвычайных ситуаций». Также, участники встречи обменяются актуальной информацией по региону ВЕЦА и одобрят план работы Совета на ближайший год.

Имя
Организация
Позиция
Владимир Маяновский
Восточно-еровпейская и Центрально-азиатская сеть ЛЖВ (ВЦО ЛЖВ)
Член правления ВЦО ЛЖВ
Илья Лапин
Координационный комитет по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД в РФ (программа ГФ в России) http://rusaids.net/ru/
Представитель сообщества ЛЖВ с правом голоса
Григорий Вергус
Международная коалиция по готовности к лечению в Восточной Европы и Центральной Азии, ITPCru
Региональный координатор
Виталий Джума
Евразийская сеть мужского здоровья (ECOM)
Исполнительный директор
Игорь Гордон
Евразийская Ассоциация Снижения Вреда (ЕАСВ)
Лидер программной команды
Светлана Мороз
Евразийская женская сеть по СПИДу
Председатель Правления
Нурали Аманжолов
Центральноазиатская ассоциация ЛЖВ
Руководитель
Яна Панфилова
Молодежная сеть Teenergizer
Основатель и руководитель

До 16 и старше: защитить права подростков и предотвратить ВИЧ

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Дефицит программ профилактики ВИЧ для молодежи стал одной из основных тем 22-й Международной конференции по СПИДу AIDS 2018. AFEW-Украина на конференции представила свои наработки с распространением ВИЧ в молодежной среде. С 2012 года организация поддерживает инициативы по работе с подростками групп риска в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы», который финансируется Министерством иностранных дел Королевства Нидерландов.

Анализровали пробелы

За время действия проекта в Харькове, Полтаве, Кропивницком и Черновцах были созданы социальные бюро для подростков, употребляющих психоактивные вещества, а также реабилитационный центр дневного пребывания для таких подростков в Черновцах. Только в 2017-м более 1,2 тысячи подростков в этих четырех городах получили 21 290 услуг.

На старте проекта был проведен анализ «пробелов», вспоминает директор AFEW-Украина Елена Воскресенская. Оказалось, что для взрослых потребителей наркотиков существует масса программ, а работу с подростками поддерживает мало доноров. Считалось, что вклад этой категории в эпидемию ВИЧ незначительный. Фактически без внимания оставались как подростки групп риска, так и в целом школьники и ученики профессионально-технических училищ.

«Из всех стран, вовлеченых в проект «Восполняя пробелы», Украина является уникальной в плане работы с несовершеннолетними потребителями наркотиков. Мы работаем с неинъекционными потребителями наркотиков, стараясь предотвратить их переход к инъекционному употреблению», — говорит Елена.

Дети не употребляют

Одна из главных наработок AFEW-Украина — создание инструмента мониторинга нарушений прав подростков групп риска. С помощью анкетирования собирают данные о нарушении прав подростков и обеспечивает оперативную реакцию и защиту юриста. Проектный менеджер AFEW-Украина Ирина Нерубаева считает, что в украинском обществе сложилось стойкое моральное убеждение: дети не могут употреблять наркотики, и они их не употребляют.

«Это сообщество не видно и не слышно. Чаще всего подростки не знают о своих правах, не знают, что они есть и как их защитить», — отмечает Ирина.

Подростков — в основном это ученики ПТУ и старших классов школы – приводят в центры друзья. Часто их направляют социальные службы, службы по делам несовершеннолетних и даже полиция.

Сейчас проект AFEW-Украина работает в четырех украинских городах: Харьков, Черновцы, Кропивницкий, Полтава. Кроме того, с 2017 благодаря совместному проекту с Альянсом общественного здоровья работа с подростками, включающая и мониторинг нарушения из прав, проводится еще в пяти городах Украины.

Тестирование как инструмент профилактики

Исполнительный директор «Конвиктус Украина» — партнера AFEW-Украина и Альянса общественного здоровья — Евгения Кувшинова, рассказала на конференции о проекте «Голос подростков», которым охвачены 717 подростков.

Фокус проекта «Подростки вне поля зрения: улучшение доступа к интегрированным ВИЧ-сервисным услугам для уязвимых подростков в Украине» направлен на тинейджеров, которые употребляют наркотики и проживают в небольших населенных пунктах семи областей. Киевские подростки посещают «Молодежный клуб StreetPower». В этом клубе тинейджеры, которые употребляют психоактивные вещества и практикуют рискованное инъекционное и сексуальное поведение, могут посмотреть фильм, поиграть на приставке и получить социальную помощь.

По словам Кувшиновой, большинство из них принимает наркотики не инъекционно, и тестирование на ВИЧ в большей степени является инструментом профилактики. Пока ни одного случая ВИЧ не обнаружили. Подростков проверяют на гепатит С и В, а также на инфекции, которые передаются половым путем.

«Конвиктус» много лет работает с взрослыми потребителями инъекционных наркотиков, обслуживая более 11 тысяч человек. Работа же с подростками имеет другую специфику: их тестируют только с 14 лет с привлечением соцработника и доктора.

«Один из наших приоритетов – создание сети и карты услуг, чтобы подросток мог обратиться в любую организацию сети и получить услугу о других партнеров. Если наш подопечный нуждается в более глубоком сопровождении, мы предоставляем его, а также помогаем с едой, создаем банк одежды», — рассказывает Евгения.

В планах «Конвиктуса» – развитие «Школы лидерства» и программы сексуального здоровья для девушек, которые должны помочь заполнить очередные пробелы в системе профилактики ВИЧ среди подростков групп риска в Украине.