Клуб для женщин, употребляющих наркотики – свобода, креатив, ответственность

Автор: Ирма Кахурашвили

За плечами Наны[1], многодетной матери, 27-летний опыт употребления наркотиков, три года тюремного заключения и бесконечные проблемы с трудоустройством. Сегодня она является активным членом «Женского клуба», созданного в Тбилиси (Грузия) Информационно медико-психологическим центром «Танадгома» в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы».

Этот клуб объединил десятки женщин со схожим прошлым, создав неформальную обстановку, в которой гостьи могут делиться своим опытом и развивать творческие способности.

— Нана, как вы оказались в «Женском клубе»?

Примерно год назад в Социальном бюро центра «Танадгома» мне предложили услуги для женщин: гинекологическое и маммологическое обследования. Я согласилась, потому что в грузинской реальности женщины-потребители часто испытывают трудности с получением этих сервисов, а также подвергаются самостигматизации, что еще более усложняет их доступ к возможностям. Однако кроме медицинской помощи «Танадгома» предложил мне нечто большее. Сейчас, например, я увлеклась изготовлением керамики, которую создаю на базе социального предприятия. Мне нравится принимать участие в подобных активностях и социализироваться. А однажды мне удалось вместе с другими женщинами-потребителями побывать в Гремском центре психо-социальной реабилитации «Танадгома», где я и узнала о «Женском клубе».

— Какова идея создания Клуба?

Многие женщины-потребители не хотят «светиться» перед обществом, и, опасаясь стигмы, остаются в подполье. Выявить их тоже проблематично. «Женский клуб» берет на себя задачу социализации таких женщин, и объединяет их своей деятельностью.

Идея создания Клуба принадлежит психологу Леле Курдгелашвили. Женщины, представительницы ключевых групп, сами озвучили ей желание иметь подходящее место для встреч, где они смогли бы делиться своими проблемами и опытом, чувствуя себя там комфортно. Клуб – это остров, находясь на котором участницы могут продемонстрировать свои творческие способности. Некоторые пишут, другие рисуют, вяжут, лепят, параллельно рассказывая о своих проблемах – о здоровье, правовых вопросах и многом другом. Иногда мы вместе смотрим тематические фильмы. Такие встречи проходят у нас два раза в месяц.

Опыт показывает, что участие во встречах Клуба развивает много хороших качеств у женщин, в том числе творческий потенциал и ответственность, проявление которых иногда бывает ослаблено у некоторых потребителей из-за специфического ритма жизни.

— Есть ли в планах связать деятельность клуба с уже существующим полиграфическим и керамическим социальным предприятием в центре «Танадгома»?

Участницы Клуба поддерживают идею использовать ресурсы предприятия и научиться создавать качественный продукт, который будет продаваться. Это пойдет на пользу нашей организации, и таким образом у нас появится доход.

Основательница клуба считает, что на данном этапе мы можем создавать продукцию специально для ЛГБТ-сообщества, например, тематические аксессуары, к которым нет доступа в Грузии (в основном люди сейчас их заказывают из-за рубежа). На данный момент производство находится в тестовом режиме. Мы уже нашли молодого профессионального мастера и фотографа, который поможет нам с этой идеей. Для продажи будем использовать Instagram. Скоро планируем сделать портфолио работ из керамики, принтов, аксессуаров ручной работы.

[1] Имя изменено

 

Координационный комитет просит Глобальный фонд о помощи в борьбе с ВИЧ

Координационный комитет по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД, ответственный за координацию и реализацию грантов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в Российской Федерации, призвал Глобальный фонд выделить средства организациям гражданского общества на поддержку борьбы с эпидемией ВИЧ на следующие три года.

2019 год является годом пополнения средств Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд). В конце этого года, основываясь на результатах пополнения, Глобальный фонд примет решение о том, какие страны и в каком объеме смогут претендовать на средства для борьбы с ВИЧ, туберкулезом и малярией на следующий 3-летний период.

Согласно списку стран, соответствующих квалификационным критериям на получение средств Глобального фонда на 2019 год, Российская Федерация может иметь право на получение финансирования для поддержки ответных мер на эпидемию ВИЧ/СПИДа в течение следующих 3 лет. Поскольку Российская Федерация не входит в список получателей официальной помощи в целях развития, в соответствии с политикой Глобального фонда, Российская Федерация может иметь право на получение средств только для поддержки усилий по противодействию ВИЧ, предпринимаемых неправительственными организациями или организациями гражданского общества, и только в том случае, если в стране имеются явные барьеры для обеспечения государственной поддержки необходимых ответных мер на эпидемию среди ключевых групп населения, в соответствии с эпидемиологической ситуацией в стране.

В соответствии с политикой Глобального фонда в отношении квалификационных критериев, “право на получение такого финансирования будет оцениваться Секретариатом фонда в рамках процесса принятия решений о выделении средств. В рамках своей оценки Секретариат, при консультационной поддержке соответствующих структур ООН и других партнеров, в зависимости от обстоятельств, рассмотрит ситуацию в области прав человека в стране в контексте ключевых групп населения, и, в частности, вопрос о том, существуют ли законы или политика, которые влияют на практику и/или ограничивают предоставление научно обоснованных мер профилактики для ключевых групп населения”.

Не секрет, что Восточная Европа и Центральная Азия (ВЕЦА) являются единственным регионом в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает расти, и Россия рассматривается как “движущая сила” этого регионального роста. Согласно «Global AIDS update» (обновленные данные по глобальной эпидемии СПИДа) ЮНЭЙДС 2018 года, «эпидемия ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии выросла на 30% с 2010 года, что отражает недостаточную политическую приверженность и внутренние инвестиции в национальные меры по борьбе со СПИДом во многих странах региона. Региональные тенденции во многом зависят от прогресса в Российской Федерации, где проживает 70% людей, живущих с ВИЧ в регионе. За пределами Российской Федерации уровень новых случаев ВИЧ-инфекции стабилен».

 

«Фотоголоса» в Таджикистане

AFEW International и AFEW Казахстан сделали первый шаг в реализации проекта «Анти-стигма» в г. Душанбе, Таджикистан.

23 сентября здесь был представлен проект «Фотоголоса», направленный на снижение стигмы в обществе по отношению к людям, живущих с ВИЧ, а также на искоренение другого сопутствующего явления — самостигмы.

В течении 3 дней (23-25 сентября 2019 г.), 18 человек из ОО «СПИН Плюс» и ТСЖ+ приняли участие в тренинге, где познакомились с процессом создания «Фотоголосов», получили знания о технике фотографии, научились понимать и осознавать свои эмоции и выражать себя через фотографии.

2 команды тренеров проекта «Фотоголоса» из ОО «СПИН Плюс» и ТСЖ+ готовы! Впереди у них 6 сессий по психологической поддержке пациентов, живущих с ВИЧ. С ними они будут говорить о чувствах и эмоциях, о том, что важно передать через свои художественные работы, которые впоследствии будут представлены на фотовыставке. Тренеры надеются, что «Фотоголоса» смогут создать новые пространства для понимания и решения проблем стигмы, связанной с ВИЧ, в обществе.

Проект «Фотоголоса» — это не просто фотовыставка, а новый взгляд на ВИЧ, который позволит увидеть болезнь «изнутри», посредством фотографий повседневной жизни людей, живущих с ВИЧ. Эти фото помогут разделить чувства пациентов, неизвестные никому до этого момента.

Тренинг проводился фасилитаторами Кристиной Жораевой и Татьяной Пушкиной, которые уже успешно реализовали проект в Казахстане. Впервые «Фотоголоса» был представлен в Центральной Азии, в рамках проекта «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ – создание моделей будущего», который реализовывался в г. Алматы, AFEW Казахстан и Представительством KNCV в Центральной Азии (2015-2019).

 

На благо людей, живущих с ВИЧ в Беларуси

С 19 июля 2019 года в Беларуси начала действовать новая редакция статьи 157 УК РБ «Заражение вирусом иммунодефицита человека». Не смотря на принятые примечания, она все равно оставила ключевые группы, особенно  серодискордантые пары (пары, где один из партнеров ВИЧ-инфицированный), в уязвимом положении. Однако, было найдено решение, благодаря которому поправка все-таки сможет работать качественно на благо людей, живущих с ВИЧ.

Для справки

В новой редакции статьи 157 УК РБ значатся несколько важных пунктов.

  • Заведомое поставление другого лица в опасность заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) наказывается штрафом, или арестом, или лишением свободы на срок до трех лет.
  • Заражение другого лица по легкомыслию или с косвенным умыслом ВИЧ лицом, знавшим о наличии у него этого заболевания, наказывается лишением свободы на срок от двух до семи лет.
  • Действие, предусмотренное частью 2 статьи, совершенное в отношении двух или более лиц, либо заведомо несовершеннолетнего, либо с прямым умыслом наказывается лишением свободы на срок от 5 до 13 лет.

Также в примечании к этой статье написано, что лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями 1 или 2 статьи, сможет быть освобождено от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения, либо зараженное ВИЧ, было своевременно предупреждено о наличии у первого этого заболевания и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

Во избежание преследования

Накануне вступления поправки в действие, Республиканское общественное объединение «Люди ПЛЮС» совместно с Республиканским центром гигиены и эпидемиологии провели Круглый стол, целью которого было разработать комплекс мер, позволяющий людям в полной мере пользоваться изменениями в законодательстве и обезопасить себя от уголовного преследования. В результате были разработаны дорожная карта, а также нормативные документы, регламентирующие факт предупреждения, в случае которого наступает действие данной поправки. Документы включают в себя:

— Новую форму «Предупреждение лица о наличии у меня ВИЧ-инфекции»;

— Форму предупреждения контактного лица пациентом с ВИЧ-положительным статусом;

— Памятку по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Анатолий Лешенок, руководитель Республиканского общественного объединения «Люди ПЛЮС»

«В разработке документов мы постарались учесть все возможные обстоятельства и препятствия которые могут возникнуть, — рассказывает Анатолий Лешенок, заместитель руководителя Республиканского общественного объединения «Люди ПЛЮС». К примеру, Следственный комитет, комментируя принятую поправку отметил, что важно понимать, и это будет проверяться, в каком состоянии человек дал согласие о контакте с ВИЧ-инфицированным лицом, получил ли он достаточную информацию и т.д. Нотариальная Палата предложила желающим регистрировать информационное согласие в качестве услуги подтверждения подписи. Республиканский центр гигиены и эпидемиологии разработал новую форму информирования при постановке на учёт, человека у которого выявлен ВИЧ, разъяснил в ней имеющуюся в ст. 157 УК РБ поправку и рассказал о возможности прийти к ним с партнёром для того, что бы зафиксировать факт предупреждения. Для качественного информирования о ВИЧ была также разработана памятка, которая будет напечатана в рамках нашего проекта. Она будет выдаваться партнёрам ВИЧ -позитивных людей. В ней указаны контакты организаций, оказывающих услуги ЛЖВ, а также где можно получить консультацию по юридическим вопросам».

Кто под ударом?

За последние полгода в Беларуси было возбуждено 55 уголовных дел по ст. 157 УК РБ . Эта цифра существенно не поменялась по сравнению с 2018 годом. Однако стоит отметить, что 28 случаев из этого количества проходили по части 1 статьи, где отсутствовал непосредственный факт передачи ВИЧ, а существовала только мнимая угроза.

«Недавно мы участвовали в качестве свидетеля защиты в судебном заседании, где подсудимому вменялось постановка в угрозу заражения ВИЧ 5-ти половых партнёров, — рассказывает Анатолий. Ни одному из них подсудимый не передал ВИЧ – он получал своевременное лечение АРВ-терапией, и его нагрузка была неопределяемой. Суд принял к сведению предоставленные нами заявление научного консенсуса в контексте передачи ВИЧ, ответ представителя ВОЗ и ответ профессора кафедры инфекционных заболеваний БГУ о степени риска передачи ВИЧ человеком, у которого вирусная нагрузка подавлена. Однако в итоге суд посчитал, что угроза заражения всё же была, поэтому приговор остался без изменения — 1,5 года колонии общего режима. Только представьте себе — 1,5 года лишения свободы за то, что человек никого не заразил ВИЧ!»

Статья 157 вообще поставила большой знак вопроса в существовании серодискордантных пар, которые зачастую живут не один год вместе и даже имеют совместных детей. В таких уголовных случаях, как правило, судят мужа или жену, при том что «потерпевший» прямо в суде заявляет о том, что не имеет никаких претензий к супругу или супруге и сознательно рисковал, желая родить ребёнка с любимым человеком.

Несовершенства данной статьи также заключаются и в том, что возбуждение уголовного дела происходит без заявления потерпевшей стороны.

«При внесении примечания в ст. 157 мы предлагали более кардинальные изменения — полное исключение из статьи 157 УК РБ ответственности за угрозу заражения ВИЧ — но общество пока оказалось не готовым к таким изменениям, — продолжает Анатолий. На сегодняшний день идёт пересмотр дел по этой статье, например, там, где в приговорах прямо прописано об информировании партнёра о наличии ВИЧ и сознательных действиях приведших к заражению или постановке в угрозу заражения. Согласно уголовно-процессуальному кодексу пересмотр инициируют сами колонии и тюрьмы, а если человек отбывает наказание не связанное с лишением свободы, то он сам пишет заявление в суд».

Первые успехи

Поправка к ст. 157 УК РБ «Заражение ВИЧ» совместно с комплексом мер для правоприменения, которые были реализованы благодаря гранту от Фонда оперативной помощи ключевым сообществам региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) позволили говорить о первых успехах активистов Беларуси в сфере ВИЧ. Ведь теперь с сотен людей могут снять судимость, и многие смогут избежать уголовной ответственности.

ВЕЦА INTERACT — шаг к развитию единого сообщества

Почему семинар ВЕЦА INTERACT так важен для региона ВЕЦА?

Алексей Александров, член международного комитета ВЕЦА INTERACT, главный врач Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология», доцент, к.м.н.

ВЕЦА INTERACT может стать моделью построения регионального и странового взаимодействия молодых и опытных исследователей, медицинских практиков, сотрудников  негосударственных организаций и членов инициатив из сообществ, а также представителей органов власти.

Все эти специалисты вовлечены в решение проблем как ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита С, так и связанных с ними проблем наркопотребления, криминализации, пенитенциарного здоровья, стигмы и прав человека. Обмен опытом специалистами из стран ВЕЦА, имеющих сходные ситуации с ВИЧ, ТБ и ВГС, а также наркопотреблением, результаты новых исследований, экспертные оценки позволят выбрать наилучшие решения для изменения ситуации и начать реально их реализовывать.

Лично для меня ВЕЦА INTERACT — это не только встреча с новыми коллегами и знакомство с результатами их работы, обсуждение насущных проблем, формирование прямых контактов для продолжения сотрудничества или сети взаимодействия. Семинар — это продолжение тех усилий, которые мы, специалисты стран ВЕЦА, направляем на ответ эпидемии ВИЧ в регионе, внедрение у нас тех инноваций, которые уже апробированы в мире и имеют доказательную базу.
Семинар — это шаг к развитию единого научного, экспертного и практического сообщества наших стран, объединённого общим задачами. У каждого может быть свое видение ситуации, вызовов и решений, но только их совместное обсуждение и анализ позволят найти потенциальные точки воздействия для достижения успеха.

Как сегодня можно оценивать развитие клинических и исследовательских связей в регионе ВЕЦА?

Сергей Дворяк, доктор медицинских наук, член международного комитета ВЕЦА INTERACT, основатель и главный исследователь УИИПОЗ (Украинский институт исследований политики общественного здоровья). 

В нашем регионе довольно много проблем связано с традициям и недостатками медицинского образования. Несколько лет я проводил обучающие семинары  «Эффективное лечение наркотической зависимости» в Зальцбурге (организованные Open Society Foundation), где все участники, в основном врачи, делились на 2 группы, русскоязычную — из ВЕЦА и англоязычную — из стран Юго-восточной Азии и Африки. Первые получили образование в «советской» системе, вторые — в «западной». Была видна очень четкая разница в способах решения клинических проблем. Люди из ВЕЦА начинали вдаваться в рассуждения, «философию» и так называемый патогенетический способ мышления, а «западные» сразу апеллировали к существующим протоколам и стандартам, объективным данным и т.п. Я тогда понял, что многих наших специалистов нужно переучивать и ориентировать на доказательные методы, а не на общие соображения и «клинические точки зрения».  Для этого нужны подобные встречи, на них должны акцентироваться все эти моменты. Важно также, чтобы в таких мероприятиях участвовали люди, принимающие решения.

В Украине за последние 10 лет достигнут значительный прогресс в развитии клинических и исследовательских связей. В какой-то мере создана солидная исследовательская инфраструктура, появилось несколько организаций, способных не только участвовать в международных коллаборативных проектах, но и самостоятельно осуществлять исследования, получая при этом финансирование от таких доноров как National Institutes of Health, CDC, WHO etc. К сожалению, национальные доноры пока ещё очень скупо участвуют в этом процессе. Даже минздрав не достаточно понимает, насколько важным является системный и непрерывный процесс проведения научных исследований, недооценивается значение имплементационных проектов. Чиновники полагают, что право на научные изыскания имеют, в основном, государственные институты, они ожидают глобальных открытий или создания новых вакцин, эффективных препаратов, но они не совсем понимают, что в современном мире только ограниченное количество стран и компаний способно делать такие шаги, в то время, как в странах ВЕЦА таких ресурсов нет, но это вовсе не означает, что исследования не нужны. Врачи должны как можно шире привлекаться к научным проектам хотя бы потому, что это дисциплинирует так называемое клиническое мышление, дает возможность знакомиться с современным научным контекстом и т.д.

 

 

 

 

RADIAN для региона ВЕЦА

10 сентября Фонд помощи Элтона Джона совместно с Gilead Sciences объявил о запуске нового проекта RADIAN, направленного на поддержку Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), где эпидемия СПИДа не сбавляет свои обороты.

Новаторская инициатива

Несмотря на то, что в настоящее время мировое сообщество располагает многими инструментами для осмысленной борьбы с новыми ВИЧ-инфекциями, в ВЕЦА ВИЧ продолжает расти. Чтобы помочь региону решить эту проблему, и гарантировать, что никто не останется позади в борьбе против эпидемии ВИЧ / СПИДа, Фонд Элтона Джона и Gilead Sciences объединились в рамках новаторской инициативы под названием RADIAN.

RADIAN — это естественная эволюция уже существующего сотрудничества между Фондом Элтона Джона и Gilead в контексте фонда ключевых групп населения ВЕЦА (EECAKP). Благодаря этому сотрудничеству организации смогли понять насущные потребности ВЕЦА и приобрести необходимый опыт для быстрого реагирования. Партнерство RADIAN обеспечит инвестиции, поддержку и ресурсы для ВЕЦА на протяжение последующих пяти лет.

«Города-модели»

RADIAN состоит из двух программ: «Города-модели» и фонд «Неудовлетворенные потребности».

Программа «Города-модели» будет поддерживать инновационные подходы, в том числе новые модели ухода и расширенные программы по профилактике и здравоохранению, которые были разработаны группами сообщества. Первым «Городом-моделью» RADIAN станет Алматы, Казахстан. Дополнительные города будут объявлены в 2020 году.

«Неудовлетворенные Потребности»

Фонд «Неудовлетворенные потребности» будет поддерживать местные инициативы в регионе ВЕЦА помимо «Городов-моделей». Отобранные инициативы будут в основном сосредоточены на вопросах профилактики и ухода, образовании, расширении прав и возможностей общин и новых партнерских отношениях. Программа будет осуществляться на местном уровне, работа будет вестись с ключевыми заинтересованными сторонами и партнерами. Местные и региональные организации в ВЕЦА, которые разделяют видение проекта в контексте значительного улучшения качества помощи Людям Живущим с ВИЧ, борьбы с новыми случаями ВИЧ-инфекции и смерти от СПИДа, смогут подать заявку на грантовое финансирование, которое откроется в октябре 2019 года.

Стоит отметить, что лучшие практики RADIAN в течение следующих пяти лет будут использованы в качестве образца для создания инноваций в регионе.

 

Чего ожидать от ВЕЦА INTERACT 2019?

Кейт Хэнкинс, сопредседатель ВЕЦА INTERACT 2019 и сопредседатель ежегодной конференции INTEREST.

Как события, подобные семинару ВЕЦА INTERACT, влияют на область здравоохранения?

Для начала, надо сказать, что формат EECA INTERACT был основан на успешной модели конференции INTEREST, ежегодно проводимой в разных странах Африки. Первая конференция INTEREST прошла в 2007 году и со временем стала ведущей научной конференцией по ВИЧ в Африке, с каждым годом собирающей все больше рефератов и регистраций. Данная конференция объединяет всемирно известных экспертов по ВИЧ и молодых африканских исследователей с общей целью — содействовать созданию нового поколения африканских ученых и расширению возможностей сетевого взаимодействия в области ВИЧ.

К сожалению, сегодняшние проблемы со здоровьем выходят за рамки традиционных болезней, поэтому нам необходим междисциплинарный подход для поиска реальных решений, чтобы суметь противодействовать эпидемиям. Используя модель конференции INTEREST, EECA INTERACT предоставит исследователям и практикам из разных областей платформу для взаимодействия и разработки стратегий, которые позволят остановить рост числа инфекций в этом регионе. В конечном счете, мы надеемся, что этот двухдневный семинар поможет нам прийти к новым эффективным стратегиям лечения и профилактики.

 

Основные цели семинара ВЕЦА INTERACT 2019

Анке ван Дам, член международного организационного комитета семинара ВЕЦА INTERACT 2019; директор AFEW International.

AFEW испытывает большой недостаток данных относительно ВИЧ, туберкулеза и гепатитов в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, которые важны для построения стратегии борьбы с этими болезнями.

Поэтому я надеюсь, что этот семинар сможет дать стимул развитию исследований в регионе.

Кроме того, важными задачами семинара можно назвать:

  • представление новейших данных в сфере эпидемиологии (моделирования), лечения, патогенеза и профилактики ВИЧ, ТБ и вирусных гепатитов, а также хронических заболеваний;
  • обмен опытом предоставления и поддержки услуг тестирования на ВИЧ и лечения ВИЧ-инфекции у взрослых, подростков и детей для достижения целей 90-90-90;
  • содействие развитию сотрудничества между ведущими исследователями и теми, кто в будущем может взять на себя лидерство в вопросах здравоохранения и исследований в регионе;
  • развитие потенциала стран ВЕЦА в сфере исследований и лечения.

Болезнь объединяет

Люди, затронутые туберкулезом, остро нуждаются в поддержке и понимании общества в этот сложный для них период. Но, к сожалению, зачастую они остаются один на один с данной проблемой, а это, в свою очередь, приводит к низкой приверженности к лечению и высоким показателям по отрывам от лечения.

Роза Идрисова, директор первой и единственной пациентской организации в Казахстане ОФ «Санат алеми», занимающейся защитой прав и интересов людей, затронутых туберкулезом, признается, что стимулом ее работы в этой сфере стало большое желание повысить качество жизни больных в период их нахождения на лечении.

В 2016 года она начала реализовывать проект «Улучшение профилактики и лечения ТБ\ВИЧ – создание моделей будущего» , который стал возможен благодаря гранту ОФ «ЭФЬЮ Казахстан».

Когда человек серьёзно заболевает, ему может казаться, что мир рухнул. Как не сломаться в такой момент?

Да, действительно, люди, когда впервые слышат свой диагноз, пребывают в ужасе и в паническом страхе за своё здоровье и здоровье своих близких. Очень важно в этот момент дать человеку больше информации о ТБ, о том, что он полностью излечим. Также крайне важно дать ему возможность общения с теми, кто прошел через это. Ведь незнание вызывает страхи, страхи перед ТБ порождают стигму, а это самое главное с чем нам надо бороться, чтобы победить туберкулез. Мы в этом направлении проводим очень большую работу, все наши мероприятия способствуют снижению стигмы и повышению приверженности к лечению, информированности общества о ТБ и т.д. Впервые в Казахстане мы создали группы взаимопомощи из пациентов болеющих ТБ. Также был создан пациентский совет из пяти человек. Сами пациенты выявляют и согласованно утверждают списки особо нуждающихся пациентов для получения социального пособия, предусмотренного проектом, который мы в данный момент реализуем. Участие пациентов во встречах группы взаимопомощи побуждает не столько желание решать свои проблемы, сколько стремление помочь другим людям. Главную часть встреч групп взаимопомощи занимает общение. Для участников очень важно высказаться, поделиться своим опытом, мыслями и переживаниями и помочь другим членам группы разобраться в своих проблемах и наметить пути решения. Важная задача группы взаимопомощи — осознание и защита участниками своих прав и интересов, привлечение внимания общества и государственных структур к своей проблеме и борьба за перемены в общественном мнении или политике государства.

Самая запоминающаяся история из вашей практики?

В качестве примера, я хотела бы рассказать, про одну нашу пациентку. Сейтимова Маржан,  40 лет, мать троих детей, работник медицинской сферы, не связанной с ТБ. Когда она услышала свой диагноз, она была в шоке и в страшной панике, так как боялась за здоровье своих детей и супруга. К счастью, дети и супруг были здоровы, но тем не менее, она была сильно самостигматизирована. Если дети с пониманием отнеслись к её диагнозу, то по отношению к супругу к этого нельзя было сказать. У нее сложились большие непонимания и агрессивные отношения с супругом, который не хотел понимать и принимать ее с этим диагнозом. Когда Маржан, по настоянию лечащего врача, пришла к нам в фонд, она была в крайне подавленном, депрессивном состоянии, и у неё присутствовали суицидальные мысли. После консультаций она координально изменилась, появился интерес к жизни и позитивное отношение к своему лечению и успешному выздоровлению. Самым важным была проведенная работа с её супругом. Нам удалось изменить его отношению к своей супруге. Сегодня Маржан здорова, продолжила свою трудовую деятельность, окружена любящими детьми и супругом. И все у неё хорошо!

Болезнь объединяет – так ли это?

Да, согласна с Вами, болезнь объединяет. В качестве примера, хочу предложить историю нашего пациента, который рассказал нам о том, как он нашел истинных друзей благодаря своей болезни. В возрасте 22 года ему поставили диагноз инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Однажды его однокурсники узнали о болезни и ограничили общение с ним. В больнице он познакомился с молодыми людьми с таким же диагнозом. Они стали поддерживать друг друга, вечерами собирались, пели песни, рассказывали смешные истории. После выписки из больницы они продолжили свое общение, открыли общий чат, стали заниматься вместе спортом, они стали семьей.

Как настроить общество быть более толерантным по отношению к людям с серьезными заболеваниями?

Для этого надо проводить большую работу по информированности общества. Все государственные и негосударственные структуры, вовлеченные и работающие в области противотуберкулезной службы, должны активно работать в этом направлении. Например, объявлять в СМИ конкурсы для журналистов на лучшее освещение темы туберкулеза. Эти материалы должны служить снижению социальной стигматизации больных туберкулезом, разрушению неверных стереотипов и дискриминации, формировать толерантное отношение общества к людям, пострадавшим от туберкулеза. Изготовление и показ в СМИ роликов о ТБ, информирующие о том, что туберкулез излечим и не надо от него шарахаться, призывающие общество к толерантности к данной категории людей. В этом направлении мы делаем большую работу: это и участие наших пациентов в пресс-конференциях; изготовление нашими пациентами роликов с собственными успехами в борьбе с этим недугом; интервью наших пациентов с открытым лицом и т.д. Ежегодно пациентами из групп взаимопомощи проводятся разнообразные мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с туберкулезом. В 2016 г. в г. Алматы силами и участием пациентов из групп взаимопомощи был организован флеш-моб, в 2017 г мы провели благотворительную ярмарку «Давай поможем», где были выставлены изделия, сделанные руками пациентов. В 2019году, в рамках месячника, посвященного Всемирному дню борьбы с туберкулезом ОФ «Санат алеми», провел акцию по информированности населения о туберкулезе «Здоровый человек — здоровое общество» в общественном транспорте г. Алматы. Были распространены среди пассажиров данных маршрутов более 800 информационных листовок о туберкулезе. Организовывая данную акцию, мы даже не думали, что пассажиры общественного транспорта будут так активны и что, событие получится столь увлекательным

 

Причиной смерти стало игнорирование прав

Автор: Николай Борисов, www.kommersant.ru

Правозащитники призывают Госдуму внести срочные коррективы в действующее законодательство, регламентирующее пребывание в неволе заключенных с ВИЧ, туберкулезом и другими тяжелыми заболеваниями. Такой вывод содержится в исследовании проекта «Группа риска», посвященном защите прав этих категорий осужденных.

Обращаясь к ФСИН, участники проекта просят вывести медицинские подразделения из подчинения администрации колонии и СИЗО, запретить помещение в ШИЗО тяжелобольных заключенных и не чинить препятствий общественным контролерам. Правозащитники указывают, что 7% от всех живущих с ВИЧ в России содержатся в местах лишения свободы, поэтому облегчение положения заключенных с ВИЧ может оказать положительный эффект на борьбу с распространением инфекции в стране в целом.

Проект «Группа риска», посвященный защите прав заключенных с ВИЧ, туберкулезом, сифилисом и другими инфекционными заболеваниями в российских пенитенциарных учреждениях, осуществлен фондом «Русь Сидящая» при грантовой поддержке Фонда оперативной помощи ключевым группам населения ВЕЦА.
Согласно данным ФСИН, с 2014 по 2017 год 32% смертей в местах лишения свободы происходит из-за ВИЧ-инфекции.
Таким образом, на сегодняшний день ВИЧ является самой распространенной причиной смерти в местах лишения свободы, делают вывод участники проекта. В качестве иллюстрации приводится история заключенного Д (его адвокат Мария Эйсмонт): при поступлении в СИЗО у него был выявлен положительный результат теста на ВИЧ, однако его об этом не уведомили. По этой причине он не получал антиретровирусную терапию и узнал о диагнозе только через год. Заключенного Д освободили от дальнейшего отбывания наказания по решению суда с диагнозом «СПИД в терминальной стадии». «Фактически его отправили умирать,— говорят в «Руси Сидящей».— Этот случай также свидетельствует о том, что администрации колоний предоставляют освобождение от наказания по причине тяжелого заболевания не в интересах заключенного, а для улучшения статистики».

Правозащитники, изучив дела заключенных с ВИЧ и туберкулезом, утверждают, что администрация СИЗО и колоний не использует возможности для их освобождения от наказания в тех случаях, когда это необходимо: «Несмотря на существование перечня тяжелых заболеваний, которые препятствуют дальнейшему отбыванию наказания, членами специальной медицинской комиссии зачастую скрывается истинный диагноз осужденного». Участники проекта выявили даже следственные изоляторы, в которых отсутствуют подобные медкомиссии. Так, в декабре 2018 года член ОНК Свердловской области Ольга Вековшинина в ЛИУ №51 обнаружила тяжелобольного заключенного Б: «У него имелась дыхательная недостаточность, кожные покровы были сухими и бледными, у него была крайняя худоба, говорить он не мог, каждое слово давалось с трудом и шепотом, так как вся полость рта, пищевод и дыхательные пути были поражены грибком». Несмотря на то что в Нижнетагильский суд тут же было подано заявление на освобождение, осужденный скончался: «Причиной смерти стало игнорирование его прав, выразившееся в игнорировании факта, что заключенный был тяжело болен».
В фонде «Русь Сидящая» подвергают сомнению корректность отчетов ФСИН России, согласно которым за последние пять лет смертность среди российских заключенных от болезней снизилась на 33%, в частности от туберкулеза — на 38,6%, от ВИЧ-инфекций — на 24,2%. «Столь резкое сокращение смертности может быть результатом манипуляции статистикой, а не следствием обеспечения заключенных терапией,— говорит руководитель юридического департамента фонда Алексей Федяров.— Зачастую с целью обеспечения подобного эффекта «снижения смертности» пенитенциарные учреждения принимают все возможные меры для срочного освобождения безнадежно больных осужденных, которые умирают вскоре после выхода из колоний, что не влияет на показатели смертности в учреждениях ФСИН».
Краеугольным камнем нарушения прав человека в местах лишения свободы правозащитники называют отсутствие гражданского контроля:
«Колонии и СИЗО, являясь закрытыми учреждениями, пользуются этим и скрывают факты нарушения прав человека. В случае если появится гражданский контроль, всплывут очень неприятные истории».
Участники проекта «Группа риска» на основании исследования делают ряд выводов. Прежде всего, они призывают вывести медицинские подразделения из подчинения администрации колонии или СИЗО, запретить помещение в ШИЗО тяжелобольных заключенных. «Медчасти СИЗО и колоний не признают диагнозы, поставленные гражданскими врачами,— обращают внимание правозащитники.— До тех пор пока диагноз не будет подтвержден медицинской частью, больной не сможет получать необходимые медикаменты. Поскольку повторная диагностика может занимать недели или месяцы, это приводит к ухудшению состояния больного, в случае с ВИЧ — к возникновению сопутствующих заболеваний».
В период написания статьи получить комментарий пенитенциарного ведомства по этому поводу “Ъ” не удалось. Полковник ФСИН в отставке Василий Макиенко указывает, что исправительные учреждения зачастую расположены в глухих местах, гражданским врачам будет трудно туда добраться: «Вызывать людей, везти их, это и дорого, и больные заключенные не смогут получать экстренную помощь». Он заявил также, что перед помещением в карцер осужденных осматривает врач, который не позволит помещать туда больного человека. «Медицинские работники официально выведены из подчинения начальников исправительных учреждений,— уверяет эксперт.— Конечно, часто устанавливаются неформальные отношения, однако, если осужденный умрет в карцере, врачу придется несладко. Ему грозит не только дисквалификация или увольнение с работы, но и уголовное дело». «В целом прокуратура осуществляет надзор. Есть и ведомственный контроль: если в учреждении есть проблемы, то они рано или поздно приводят к взрыву»,— говорит полковник ФСИН в отставке, уточнив, что контроль со стороны общественности требует высокой квалификации членов наблюдательных комиссий.
«Принимая во внимание проделанную работу, мы призываем депутатов Госдумы внести советующие точечные изменения в федеральный закон «Об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания» и Уголовно-процессуальный кодекс,— подвел итог господин Федяров.— Нужно довести до депутатов информацию, что необходимость этого назрела».
Источник материала — https://www.kommersant.ru/doc/4038943
Газета «Коммерсантъ» №127 от , стр. 5

Почему исследователи должны участвовать в ВЕЦА INTERACT 2019?

Бауыржан Сатжанович Байсеркин, глава локального комитета семинара ВЕЦА INTERACT 2019; доктор медицинских наук; директор Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Казахстан, о том, что семинар ВЕЦА INTERACT 2019 даст своим участникам. 

Что сегодня необходимо исследователям из ВЕЦА? В первую очередь, это активизация научных дискуссий, повышение качества и эффективности результатов исследований, обмен опытом, в том числе с практиками, а также своевременное отслеживание новых методов, разработок в медицине и смежных дисциплинах.

Предполагается, что на семинаре исследовательская работа участника пройдет апробацию, о ней узнают авторитетные ученые, коллеги, практики, а соответственно, со временем со многими из них будут налажены обратные связи, расширится научный круг. Исследователь может получить работу на перспективу, может рассчитывать на взаимопомощь в исследовательской деятельности, общение с более опытными или продвинутыми участниками конференции других стран.

Также в рамках семинара специалисты-участники конференции зададут вопросы, которые касаются сомнительных моментов в работе. Такая работа укажет на неточности формулировок или неправильные акценты, продемонстрирует «белые пятна» в деятельности, наладит дискуссию. Большое количество заданных вопросов будет свидетельствовать об актуальности темы. Вкупе все это будет способствовать личностному и профессиональному росту участников. Также, что немаловажно, участники получат возможность расширить географию своих публикаций, соответственно количество ссылок на работу, индекс цитируемости и т.д.

Кроме того, представители сторонних организаций, которые будут присутствовать на семинаре, могут быть заинтересованы в дальнейшем сотрудничестве, инвестировании и т.д.

Все это будет способствовать совершенствованию и усилению системы здравоохранения и гражданского общества в регионе в целом.

Подробнее о семинаре читайте здесь

#ВЕЦАINTERACT