Успехи ВЕЦА при подготовке к AIDS 2018

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Всего 603 тезиса было подано из Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) на 22-ю Международную конференцию по ВИЧ/СПИДу 2018 (AIDS 2018), которая состоится в июле в Амстердаме, Нидерланды. 182 тезиса были отобраны для публикации в сборнике тезисов Конференции, плакатов и устных презентаций.

Таких результатов удалось достичь при поддержке AFEW Интернешнл, Министерства иностранных дел Нидерландов и в партнерстве с региональными сетями ВЕЦА — ЕАСВ, ECOM, ВЦО ЛЖВ и GNP+.

«Это действительно большой успех и он особенно хорошо заметен, если сравнивать с предыдущими конференциями по ВИЧ/СПИДу. Например, сравнивая  с Конференцией по ВИЧ/СПИДу 2016 года, которая проходила в Дурбане, Южно-Африканская Республика, количество полученных тезисов увеличилось более чем в три раза, а количество принятых тезисов увеличилось почти в шесть раз, — отмечает менеджер проектов AFEW Интернешнл AIDS 2018 ВЕЦА Дарья Алексеева. — На конференцию ВИЧ/СПИД 2016 года было подано 124 тезиса, из них 31 был принят. Процент принятых тезисов в этом году также повысился – до 31% с 25%».

Специальная группа из 25 организаций ВЕЦА, которых AFEW Интернешнл поддерживала как с помощью онлайн, так и оффлайн тренинговой программы по проведению совместных исследований на местном уровне, а также финансировала местных исследователей, показала еще более высокие результаты. Восемь тезисов, которые были подготовлены на основе таких исследований, приняли на Конференцию. Также было присуждено 13 стипендий.

Кроме того, в Глобальной деревне Конференции для представителей ВЕЦА предусмотрена особая зона для обмена контактами и опытом. В этой зоне будут представлены как сложности, с которыми сталкивается регион, так и его успехи. Региональные сети и общественные организации ВЕЦА будут использовать эту зону для совместных призывов о необходимости финансовой устойчивости для мер и действий в борьбе со СПИДом в регионе ВЕЦА, устранения юридических барьеров для эффективных программ профилактики и расширения значимого участия представителей местного уровня в принятии решений и разработке политики.

Нужды и потребности женщин, живущих с ВИЧ в Кыргызской республике

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Нужды и потребности женщин, живущих с ВИЧ в Кыргызской республике»

«Выявление нужд и потребностей женщин, живущих с ВИЧ в Кыргызской Республике» представляет собой анализ доступа к диагностике, лечению, уходу и поддержке женщин, живущих с ВИЧ в КР, а также рекомендации по улучшению условий доступа к вышеуказанным услугам.

Исследование было проведено Общественным фондом «Просвет» при финансовой и технической поддержке AFEW Интернешнл. Отчет представляет интерес для политиков, сотрудников Министерства здравоохранения, Центров СПИД, учреждений гражданского общества, представителей международных организаций, а также прочих организаций и лиц, работающих в области борьбы с ВИЧ-инфекцией или смежных проблем.

Читать отчет здесь.

EECAAC 2018: лечение или эпидемия

О проблемах региона ВЕЦА говорили на VI Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, которая прошла с 18 по 20 апреля в Москве

Автор: Анастасия Петрова

Две трети новых случаев заражения ВИЧ в Европе и Центральной Азии приходится на Россию. Таковы данные ЮНЕЙДС. Один из основных факторов, способствующих развитию эпидемии — низкий охват лечением: в стране только треть нуждающихся получают препараты. Об этом и других проблемах региона говорили на VI Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии (EECAAC 2018), которая прошла с 18 по 20 апреля в Москве.

«Что нужно сделать для того, чтобы качественное современное лечение было доступно каждому ВИЧ-позитивному человеку с момента постановки диагноза в любом месте нашей огромной страны? Может быть, есть смысл признать искренне всем нам — активистам, бизнесу, государству, что война со СПИДом проиграна, объединить усилия и переосмыслить где мы и куда идем», — говорит активист движения “Пациентский контроль” из Екатеринбурга Александр Чебин.

Пациенты требуют лечения

«Для противодействия распространению вируса в России принята специальная программа, что позволило и серьезно увеличило охват лечением больных ВИЧ/СПИДом», — рассказывает на открытии EECAAC 2018 Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Ольга Голодец. Однако, по мнению экспертов, принятых мер не достаточно.

В Российской Федерации только 35,5 % людей от живущих с ВИЧ получают лечение, говорит руководитель Федерального Центра СПИД Вадим Покровский. Даже для тех, кто состоит на учете, нет гарантий на лекарства. На начало 2018 года о перебоях с антиретровирусной терапией (АРВТ) уже сообщают из пятнадцати регионов страны.

На белоснежных майках активистов движения «Пациентский контроль» красными буквами было написано: СТОП, ПЕРЕБОИ!

Об этом попытались заявить на открытии конференции активисты движения «Пациентский контроль». Во время выступления Ольги Голодец люди в зале поднялись со стульев и сняли верхнюю одежду. На белоснежных майках красными буквами было написано: СТОП, ПЕРЕБОИ! Таким молчаливым пикетом пациенты выразили свое возмущение ситуацией с доступом к лечению в России.

«Борьба с ВИЧ — это общая борьба, в том числе гражданского общества и тех волонтёров, которые сейчас стоят перед нами», — отреагировала на акцию чиновник.

Болезнь системы

Проблема перебоев носит системный характер, уверены специалисты Коалиции по готовности к лечению.

«Минздрав поздно объявляет аукционы, затем поставщики не успевают обеспечить регионы препаратами», — говорит специалист по мониторингу и адвокации ITPCru Наталья Егорова.

В результате анкетирования, проведенного силами самих пациентов, выяснилось, что половина пациентов Центров СПИД сталкиваются с проблемами в получении АРВ-терапии — есть перебои с препаратами, частые замены схем, говорит сотрудник проекта СИМОНА+ Светлана Просвирина.

«Помимо перебоев, мы выявили барьеры в доступе к медицинским услугам: территориальное расположение Центров СПИД, очереди, большой объем обследований до начала лечения АРВТ, играющий значимую роль для потребителей иньекционных наркотиков), длительный срок до начала лечения — от 1 до 3 месяцев, системные проблемы здравоохранения, такие как перебои с АРВ препаратами и средствами диагностики», — рассказывает Светлана.

Заместитель директора Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу Тим Мартино призвал Россию присоединиться к международной стратегии «Тестирование и лечение». Этот подход предполагает назначать лечение, не дожидаясь падения иммунного статуса. Такая стратегия показала свою эффективность в странах Африки, но до сих пор игнорируется в России.

Для того, чтобы лечения в России хватило на всех, стоимость годового курса на одного пациента не должна превышать 100 долларов, объясняет региональный директор ЮНЭЙДС Виней Салдана

На сессии «Стратегии расширения доступа к АВР-терапии и препаратам для лечения сочетанных заболеваний в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) в контексте текущих патентных монополий» выступил эксперт из Федеральной антимонопольной службы Тимофей Нижегородцев.

«На данный момент готовится законопроект в защиту общественного здравоохранения, который даст возможность местным производителям выпускать необходимые препараты по доступной цене», — говорит он.

Необходимо снижение цен

Только резкое снижение цен на препараты поможет обеспечить лекарствами всех нуждающихся в стране, считают эксперты. Для того, чтобы лечения в России хватило на всех, стоимость годового курса на одного пациента не должна превышать 100 долларов, объясняет региональный директор ЮНЭЙДС Виней Салдана.

«Только в этом случае, у Российской Федерации есть шанс достичь показателей 90-90-90 и выполнить обязательство победить эпидемию ВИЧ к 2030 году», — считает посол ООН.

То, какие для этого примут меры, а также основные итоги EECAAC 2018 отражены в Итоговом заявлении VI Конференции. Документ находится на утверждении в Роспотребнадзоре и будет опубликован до конца апреля.

Насилие против секс работников, ВИЧ-инфекция и правоохранительные органы

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Насилие против секс работников, ВИЧ-инфекция и правоохранительные органы: результаты исследования в Санкт-Петербурге. Мониторинг случаев насилия над секс-работниками Санкт-Петербурга как препятствий к услугам, связанных с ВИЧ-инфекцией»

Читать отчет здесь.

EECAAC 2018: в поисках оптимизма

Питер Райсс, сопредседатель 22-й Международной Конференции по СПИДу (AIDS 2018), профессор медицины Академического Медицинского Центра в Амстердаме, Нидерланды

Автор: Марина Максимова, Казахстан

В дни работы VI международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии в г. Москве (EECAAC 2018) 28-летняя жительница г.Караганды, Казахстан, Светлана (имя изменено) впервые стала мамой. Казалось бы, ничего общего в событиях нет. Но два этих факта — не эклектика. На международном форуме ученые, медики, политики, государственные деятели, международные эксперты, гражданские активисты предлагали и спорили, как остановить эпидемию ВИЧ в мире и достичь амбициозных целей ЮНЭЙДС 90-90-90. При этом, градус оптимизма высотой не отличался. А женщина, живущая с ВИЧ восемь лет, родила здоровых близнецов. Может это знак, что терять надежду нельзя?

Оптимисты-пессимисты на одном мероприятии

Вопрос будет ли создана вакцина от ВИЧ – притча во языцех. Много лет лучшие ученые умы мира бьются над ее изобретением. В среде ученых нет единодушия о реальности панацеи от ВИЧ — открытия вакцины.

Вадим Покровский, руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Российской Федерации честно называет себя пессимистом.

«С моей точки зрения, это невозможно. Есть инфекционные заболевания, переболев которыми, человек приобретает природный иммунитет. ВИЧ-инфекция больше похожа на малярию, которая к таким заболеваниям не относится. Хотя, конечно, я очень хотел бы, чтобы такая вакцина появилась», — говорит он.

Салим Абдул Карим, директор Центра исследовательских программ по ВИЧ в Южной Африке (КАПРИСА), ЮАР, напротив, заявляет, что никогда не был настолько оптимистично настроен в отношении вакцины, как сегодня.

«Уже проводится исследование, которое изучает выработку антител к ВИЧ. В ЮАР живет женщина, антитела которой убивают около 87 % всех известных модификаций вируса. Мы берём её антитела и испытываем их эффективность для профилактики ВИЧ», — рассказывает ученый.

Позитивный настрой коллеги поддерживает Питер Райсс, сопредседатель 22-й Международной Конференции по СПИДу (AIDS 2018), профессор медицины Академического Медицинского Центра в Амстердаме, Нидерланды. Отмечает, что несколько лет назад в Таиланде успешно началось испытание вакцины против ВИЧ. Сейчас проводятся исследования и предварительные данные многообещающие. Но эта работа требует длительного времени.

АРТ пролонгированного действия – надежда на завтра

О разработках двух АРВ препаратов, которые имеют пролонгированный эффект, во время EECAAC 2018 рассказали ведущие мировые ученые. Употребление таких препаратов означает, что люди, живущие с ВИЧ, смогут заменить ежедневный прием таблеток периодическими инъекциями лекарств. Это гораздо удобнее. Сейчас в ЮАР проводят два крупных исследования, связанные с препаратами пролонгированного действия.

Стефано Велла, глава департамента терапевтических исследований и оценки лекарственных препаратов Национального института здоровья, Италия, говорит, что сегодня активно продолжаются исследования по препаратам пролонгированного действия.

«Речь не только об уколах, но и об имплантах. К примеру, женские контрацептивы. Важным моментом является то, что должна быть возможность их извлечения, в случае возникновения побочных эффектов. У каждого больного должен быть выбор, какой препарат применять, нужно учитывать его предпочтения», — рассказывает он.

Наличие выбора, бесспорно, влияет на формирование приверженности к лечению. Для тех, кто с трудом ее соблюдает, получение лекарств не в форме таблеток и без необходимости ежедневного приема может стать ключом к неопределяемой вирусной нагрузке и лучшему качеству жизни.

Всего одна история

Карагандинка Светлана узнала о своем позитивном статусе ВИЧ в 20 лет. Она не дождалась вакцины. Долго не могла смириться с диагнозом. Думала даже о смерти. Не знала, как жить дальше, но встретила любимого человека и вышла замуж. АРВ препараты помогли ей родить здоровых детей. Счастливую маму с малышами уже выписали домой. У близнецов хороший аппетит, они активно прибавляют в весе. И в этом для женщины – главный жизненный оптимизм.

По статистике с 1990-х годов, только в одной Карагандинской области от ВИЧ-позитивных матерей на свет появилось более 400 малышей. А в прошлом году — 36. Все они до полутора лет находятся на диспансерном учете.

Гражданское общество Кыргызстана в борьбе за доступность лекарств

Директор Ассоциации «Партнерская сеть» Айбар Султангазиев

Автор: Ольга Очнева, Кыргызстан

Кыргызстан постепенно переходит на государственное лекарственное обеспечение. В текущем году за счет бюджетных средств должны закупить часть противотуберкулезных, а со следующего года – антиретровирусных препаратов. Финансовые средства планируют заложить в бюджет. При этом остается вопрос готовности национального законодательства. На пересмотре находится ряд важных документов. О том, насколько они учитывают потребности пациентов, а также о результатах анализа доступности препаратов для лечения ВИЧ, гепатита С и туберкулеза – в интервью с представителем общественного совета при Министерстве здравоохранения, руководителем Ассоциации «Партнерская сеть» Айбаром Султангазиевым.

 – Ваша организация и вы лично активно занимаетесь вопросом доступности лекарственных средств. Каких успехов удалось достичь?

– В 2009 году мы начали работу с вопроса интеллектуальной собственности. Провели исследование и на примере фактов высокой стоимости брендовых препаратов для лечения гепатита С продвигали изменения в Патентный закон. В 2015 году Закон приняли и в него вошли гибкие положения Соглашения о торговых аспектах прав интеллектуальной собственности (ТРИПС). Это дало возможность завозить в страну более доступные генерики. На сегодняшний день зарегистрировано семь препаратов. Мы держим минимальную стоимость лечения гепатита С по региону: от 615 американских долларов за 12-ти недельный курс.

Нормативная база в те годы сильно отставала от потребностей. Мы разработали внутриорганизационную стратегию по обеспечению доступности лекарственных средств и начали работать по нескольким направлениям. В 2014 году утвердили клиническое руководство по лечению гепатита С, а с 2016 года оно превратилось в клинический протокол со всем спектром доступных с стране препаратов. Лечение гепатита С было включено в Государственную программу по противодействию ВИЧ/СПИДа и с 2018 года ежегодно150 людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), будут получать его бесплатно. Мы участвовали в пересмотре протоколов по лечению ВИЧ и теперь в них включены современные и недорогие препараты, такие как долутегравир, дарунавир, рилпивирин.

 – Сейчас на пересмотре находится перечень жизненно важных лекарственных средств (ПЖВЛС) – важный документ в вопросе доступности лекарств и проведения государственных закупок. Участвовали ли вы в его формировании?

«За доступность лечения гепатита С!». Кампания по внесению изменений в Патентный закон

– В 2015 году мы провели исследование по пяти заболеваниям: ВИЧ, туберкулез, гепатит С, онкологические болезни, состояния после трансплантации, и выяснили какие препараты для их лечения у нас зарегистрированы, какие входят в ПЖВЛС и клинические протоколы. Мы выявили разницу между рекомендациями ВОЗ и ситуацией в стране, а затем внесли в Министерство здравоохранение (Минздрав) список необходимых препаратов. Все они вошли в ПЖВЛС и будут утверждены в ближайшее время, после внесения нескольких поправок в Закон «Об обращении лекарственных средств». Кстати, в Законе предусмотрен Перечень лекарств, которые можно завозить и применять в стране без регистрации. Этот Перечень применяется для социально значимых заболеваний и сейчас мы, в составе рабочей группы Минздрава, определяем процедуру его формирования.

Позволит ли это фармакологическим компаниям не регистрировать препараты в Кыргызстане?

– Регистрация нужна. Но в случае, если государству срочно нужны препараты, которых нет на рынке, то можно решением комиссии легализовать их без регистрации. Но есть критерии: препараты должны быть высокого качества, преквалифицированы ВОЗ и т.д. Этот Перечень существует и сейчас. Совместно с ПРООН, (организация управляет в стране грантами Глобального фонда – прим.авт.) мы в ноябре прошлого года подали список из 12-ти необходимых противотуберкулезных и антиретровирусных (АРВ) препаратов, чтобы Минздрав рассмотрел возможность их ввоза. Это вопрос политической воли и заседания одной комиссии, но документы пока не двигаются. Именно поэтому мы готовим новое Положение, чтобы в составе другой комиссии, по новой процедуре их легализовать.

– То есть практически уже созданы все условия для государственных закупок?

Акция активистов за принятие поправок в Патентный закон для ввоза в страну препаратов генериков

– Сделано очень многое, но риски еще сохраняются. Надо прикладывать все усилия, чтобы урегулировать процесс к осени. Дело в том, что в текущем году ответственностью государства является покупка 10% противотуберкулезных препаратов второго ряда, ни один из которых еще не зарегистрирован в стране. В 2019 году государство должно закупить 20% от всего необходимого объема АРВ-препаратов, а в 2020 году процент увеличится до 30. На местный небольшой рынок идут не все фармакологические компании, а те, кто приходит, задирает цену. Мы намерены продвигать возможность приобретения лекарств через международные механизмы. Например, если Кыргызстан будет покупать препараты через ЮНИСЕФ, то можно рассчитывать на 5-7-микратное снижение стоимости, так как ЮНИСЕФ формирует производителям единый долгосрочный заказ для нескольких государств.

– Что у вас еще в планах и какова конечная цель вашей работы?

– Мы ведем постоянный мониторинг закупок. Одной из приоритетных задач остается ценовое регулирование. Мы хотим, чтобы люди имели беспрепятственный доступ к недорогому и эффективному лечению, а государство обеспечивало препаратами по социально значимым заболеваниям.

Мегаполис 2020 года: на пути к 90-90-90

Автор: Анастасия Петрова

Вопрос развития эпидемии ВИЧ в больших городах актуален во всем мире. По данным Организации Объединенных Наций, к 2050 году в больших городах будет сосредоточена большая часть населения. Особенно это касается развивающихся стран, где доходы населения низкие, а эпидемия ВИЧ продолжает расти. Учитывая тот факт, что представители ключевых групп наиболее сосредоточены в больших городах, специалисты говорят об очевидной необходимости внедрения программ по профилактики и лечения ВИЧ на городском уровне. Решение покончить с эпидемией СПИДа к 2020 году в мегаполисах закреплено в Парижской декларации, подписанной 1 декабря 2014 года при поддержке ЮНЕЙДС.

Именно этому посвящен проект «Ускоренный ответ на эпидемии ВИЧ/ТБ среди ключевых групп в городах Восточной Европы и Центральной Азии», который AFEW International воплощает совместно с «Альянсом общественного здоровья» и представляет в рамках VI международной Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии (EECAAC 2018) в Москве, Россия. Совместно с муниципалитетами пяти крупных городов региона ВЕЦА, представители гражданского общества разработали ответные меры на распространение ВИЧ/туберкулеза среди ключевых групп.

20 апреля во время конференции EECAAC 2018, исполнительный директор AFEW International Анке ван Дам модерировала сессию «Достижение цели 90-90-90 в больших городах». Координатор UNAIDS в республике Молдова Светлана Пламадеала, президент организации «Молодежь за право жить» из Молдовы Алла Яцко и координатор программ Евразийской Коалиции по мужскому здоровью, координатор программ для МСМ в Алматы, Бельцах, Одессе и Софии Эрика Церкасина из Эстонии также принимали участие в дискуссии.

«Мы сотрудничаем с пятью мегаполисами в регионе: Одесса (Украина), Тбилиси (Грузия), Бельцы (Молдова), Алмааты (Казахстан) и София (Болгария). Основными критериями для выбора городов стали распространенность ВИЧ и готовность местных властей к сотрудничеству. Организовав сеть из людей, представляющих сообщества, мы вышли на взаимодействие с муниципалитетами», — делится исполнительный директор AFEW International Анке ван Дам.

Цель проекта «Ускоренный ответ на эпидемии ВИЧ/ТБ среди ключевых групп в городах ВЕЦА» — достижение показателей 90-90-90, включая снижение смертности и расширение финансирования на лечение пациентов с ВИЧ/ТБ. Один из главных инструментов – усиление сотрудничества между властями и гражданским обществом. В рамках этой задачи в проекте организовывают исследования, тренинги и встречи с лицами, принимающими решения. Подвести предварительное итоги работы планируют на конференции «Здоровые города в эпоху перемен», которая пройдет 13-14 сентября этого года в Одессе.

Как стать делегатом AIDS 2018

Зарегистрироваться на 22-ую Международную Конференцию AIDS 2018, оплачивая по стандартному тарифу, можно до 18 мая. После этой даты, регистрация будет возможна только по повышеному тарифу. Крайний срок для запроса документов на визу, чтобы попасть на Конференцию в Амстердам – 1 июня 2018 года.

Об этом и о том, как можно зарегистрироваться на Конференцию AIDS 2018 – в нашем новом видео. Специально для вас мы подробно объяснили онлайн-регистрацию и ответили на ваши вопросы.

До встречи в Амстердаме в июле!

Бывший заключённый в Таджикистане пропагандирует здоровый образ жизни

Сейчас Умед – участник программы СТАРТ Плюс, в которой задействован СФВЗ-Таджикистан

Автор: Наргиз Хамрабаева, Таджикистан

41-летний бывший осуждённый Умед Боев из таджикского города Бохтар пропагандирует здоровый образ жизни среди групп риска – наркопотребителей, секс-работников и бывших заключённых.

В 2001 году, когда Умеду было 24 года, он поехал в Россию на заработки. Он любил веселиться и тратил немало денег на это. В 2004 году он подрался и нанёс человеку тяжкие телесные повреждения. Попал на 10 лет в тюрьму и свой срок отсидел в новосибирской колонии строгого режима.

Будучи в заключении, Умед впервые попробовал героин. Зачастую один шприц делили несколько человек. Однажды об этом узнали его земляки, отбывавшие срок в той же колонии и поговорили с ним об этом.

«Они убедили меня в том, чтобы я бросил наркотики, сказали, что молитвы мне помогут. Я собрал всю свою силу воли в кулак, было очень плохо в период «ломок», но я терпел.. Стал молиться, и это действительно мне помогало. Употреблять наркотики я бросил», — рассказывает Умед.

После10 лет, когда Умед вернулся на родину, у него обнаружили ВИЧ.

«После возвращения сначала работал на стройке, потом наступил кризис, стройку заморозили. Деньги были нужны. Кто-то из знакомых сказал, что я могу сдать донорскую кровь и получить за это немного денег. Пошёл, а там взяли тест на ВИЧ и результат оказался положительным. Меня поставили на учёт, но я как-то несерьёзно воспринял свой диагноз, не принимал антиретровирусную терапию», — вспоминает собеседник.

Вовремя обратился за помощью

Вскоре, на фоне ослабленного иммунитета Умед заболел туберкулёзом.

«В декабре 2015 года мне внезапно стало плохо, кашель мучал три месяца. В апреле 2016 года на 8 месяцев я попал в больницу с диагнозом «туберкулез», был в очень плохом состоянии. Не даже мог ходить, не было аппетита. Тогда я резко похудел на 20 килограммов. Это потом мне врачи сказали, что я вовремя обратился. Ещё бы пару недель и точно бы умер. Пролечился, недавно сдал флюорографию, туберкулёза не оказалось. Я очень рад этому», — рассказывает он.

Сейчас Умед – участник программы СТАРТ Плюс, в которой задействован СФВЗ-Таджикистан. Цель программы – снизить уровень распространённости таких социально-значимых заболеваний как ВИЧ, ТБ и вирусный гепатит в исправительных учреждениях и повышение качества жизни освободившихся осуждённых.

«Я узнал о помощи таким, как я, когда заболел туберкулёзом. Приходил в местный офис СФВЗ-Таджикистан в Бохтаре, мне помогали продуктами, оказывали информационную помощь. Сейчас помогают с покупкой необходимых лекарств», — говорит собеседник.

Входит в Совет

Умед входит в Совет представителей ключевых групп населения, который организован при бохтарском офисе СФВЗ-Таджикистан, чтобы помочь тем, кто находится в группе риска и пренебрегает своим здоровьем.

«В Совете нас четверо. Я отвечаю за информирование ключевых групп об инфекционных болезнях. В эти группы входят и бывшие осуждённые, и наркопотребители, и секс-работники. Мы помогаем СФВЗ-Таджикистан, доносим нужды групп, коректируем оказываемую помощь так, чтобы эта помощь была качественнее и эффективнее», — говорит Умед.

Кстати, одной из тем 22-ой Международной Конференции по СПИДу в Амстердаме является здоровье в тюрьмах. Другие вопросы общественного здравоохранения, такие как ВИЧ, гепатит и туберкулез в Восточной Европе и Центральной Азии, будут также в фокусе конференции AIDS 2018. 

Сеть ЛЖВ запускает клиники нового формата в Украине

Медперсонал полтавской клиники хвалят за чуткое отношение. Фото Сети ЛЖВ

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) планирует в этом году открыть пять клиник «100% жизни» дружественных ко всем категориям пациентов. В планах – весь регион Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА).

Проект сети клиник «100% жизни» — вызов для БО «Всеукраинская сеть людей, которые живут с ВИЧ/СПИД». Она считается самой большой пациентской организацией на постсоветском пространстве. В течении нескольких лет в каждом регионе Украины появится современный медицинский центр, доступный для всех пациентов. Медцентры будут предоставлять лечение и социальную поддержку тем, кто часто сталкивается с дискриминацией в обычных больницах: людям, живущих с ВИЧ, представителям ключевых групп риска. ВИЧ-позитивные пациенты получат услуги бесплатно, клиенты общего профиля – по ценам ниже рыночных.

Пилотную клинику открыли в Полтаве осенью 2016 года, а уже в этом году первых пациентов примут медцентры в Киеве, Запорожье, Львове, Чернигове и Житомире. Столичная клиника сможет обслуживать 900 пациентов в месяц.

Сеть ЛЖВ готовится представить проект сети клиник на 22-ой Международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме. Они уверены, что такой формат будет востребован во всех странах региона ВЕЦА.

«Первый подобный центр за рубежом появится в Молдове — у них либеральное законодательство. Проявляют интерес Грузия и Казахстан», — говорит председатель координационного совета БО «Всеукраинская сеть ЛЖВ» Дмитрий Шерембей.

Философия и услуги клиник будут радикально отличаться от реалий украинских СПИД-центров. Ниже — о главных отличиях.

Доноры становятся инвесторами

Проект клиник меняет роли доноров и общественных организаций. В модели Сети ЛЖВ донорские организации становится инвесторами, а неправительственные организации (НПО) – предпринимателями.

«Сейчас доноры дают гранты, а в конце вместо продукта получает отчет «почему не получилось и как несовершенен мир». Мы ломаем эту систему: каждая гривна, потраченная донорами на клинику, продолжает работать и после окончания гранта. Вся прибыль клиник будет идти на развитие новых сервисов. Донор ведет себя как инвестор, получая прибыль не в финансовом эквиваленте, а в гуманитарном», — говорит Шерембей.

По подсчетам главы Сети, 50 тысяч долларов, инвестированных в клинику, за 20 лет станут миллионом. В тоже время деньги, потраченные в клинике пациентом, станут не прибылью собственника, а услугой для кого-то, кто тоже хочет жить.

Забор крови в полтавской клинике. Фото Сети ЛЖВ

Полтавская клиника стала прибыльной уже через шесть месяцев после открытия и это дает шанс НПО попрощаться с ролью просителей и выйти на рынок медуслуг, который в Украине оценивается в 100 миллиардов долларов в год.

«Сеть клиник позволит сохранить программы и кадры в случае ухода Глобального фонда из Украины. Печальный опыт сворачивания программ и увольнения специалистов мы наблюдали в восточноевропейских странах, вступивших в Евросоюз», — добавляет руководитель отдела социального предпринимательства Сети ЛЖВ Ярослав Бляхарский.

Медицинский центр складывается как конструктор

Набор услуг в каждой клинике будет отличаться и будет зависеть от того, чем болеют в регионе, что предлагают конкуренты и насколько платежеспособно население. Базовыми станут три специалиста: семейный доктор, инфекционист и нарколог.

Полтаву не случайно выбрали в качестве пилота — это типичный не очень большой украинский город. Если в нем проект оказался востребованным, то и в других регионах будет успешным.

«В пилотной клинике оказывают помощь по таким направлениям: неврология, аллергология, нозология, наркология, купирование боли и абстинентного синдрома. Самой востребованной оказалась наркология», — говорит Бляхарский.

В киевском центре к этому перечню добавятся гинекология, урология и дерматология.

Передовые стандарты лечения

В медицинских центрах «100% жизни» будут использоваться передовые европейские протоколы лечения. Проект клиник встроен в медреформу, которая сейчас ломает модель времен СССР. В рамках реформы каждый украинец должен будет выбрать семейного врача, которому государство перечислит деньги за его обслуживание. Семейный доктор сможет назначить антиретровирусную терапию, которую сейчас в Украине получают 90 тысяч пациентов.

Здоровьем управляет мобильное приложение

Медицинский центр «100% жизни» максимально автоматизирует все коммуникации между пациентами и медицинскими сотрудниками. Клиенты смогут установить на мобильный телефон приложение, которое даст возможность виртуально записаться на прием, сдачу анализов, получить рецепт и увидеть всю схему лечения. История болезни пациента — также в электронном виде. Приложение позволит покрыть 60% всех коммуникаций пациента с клиникой.

Медцентр подстраивается под пациента

Полтавская клиника открыта семь дней в неделю и работает до 22 часов. Для Сети ЛЖВ важно, чтобы все категории пациентов имели равный доступ к качественным услугам и лечению, и не сталкивались с отказами, и дискриминацией.

По данным исследования, проведенного Сетью ЛЖВ, сейчас в Украине около 19% опрошенных ВИЧ-позитивных пациентов сталкивались с отказом в проведении обследований, которые не предполагали контакта с кровью (данные исследования «Оценка множественной стигмы, с которой сталкиваются представители групп высокого риска относительно инфицирования ВИЧ» — прим. ред.). Около 80% пациентовполучали отказ от консультирующего врача.