Успехи проекта экстренной помощи женщинам с ВИЧ и их детям в Нижегородской области будут масштабированы

Проект «Оказание оперативной помощи женщинам, живущим с ВИЧ и их детям в Нижегородской области», в 2020 году поддержанный Фондом экстренной помощи ключевым сообществам в ВЕЦА, получил продолжение в 2021 году при финансовой поддержке Фонда президентских грантов РФ.

Егор Секретов, менеджер Благотворительного фонда «СТЭП», реализующего проект совместно с партнерской общественной организацией «Право на жизнь», поделился с нами проблемами, которые удалось решить с помощью Фонда экстренной помощи, основными успехами, а также незапланированными, но очень важными результатами. 

Почему вы решили обратиться в Фонд экстренной помощи?

Благотворительный фонд «СТЭП» активно работает со всеми ключевыми группами уже более 5 лет. В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации в Нижегородской области, связанной с мировой пандемией COVID-19, начиная с марта 2020 года к нам стали поступать просьбы помочь в приобретении заменителя грудного молока (ЗГМ) и вещей первой необходимости от наших клиенток (женщин, живущих с ВИЧ). 

Это вызвало у нас обоснованный страх возможности увеличения случаев вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в Нижегородской области. Согласно исследованиям, которые позже подтвердили наши опасения, люди, живущие с ВИЧ, оказались в списке наиболее уязвимых в период мировой пандемии COVID-19.

Мы начали искать финансирование — это должен был быть грант или субсидия, который во-первых, оперативный (действовать надо было срочно), во-вторых, достаточный для снижения финансовой нагрузки на женщин, живущих с ВИЧ и воспитывающих детей от 0 до 1 года.

Мы с воодушевлением следим за работой AFEW international в регионе ВЕЦА, также взаимодействуем с офисом СПИД Фонда «Восток — Запад» в России в своей проектной деятельности в регионе. Решение писать в Фонд экстренной помощи пришло сразу, так как сам формат предоставления помощи, подачи заявки и все коммуникации максимально комфортны для некоммерческих организаций и инициативных групп.

В чем заключалась экстренность ситуации?

Согласно информационному бюллетеню «Нижегородского областного центра по борьбе со СПИД», в Нижегородской области только за первое полугодие 2020 года было рождено 156 детей женщинами с ВИЧ-положительным статусом. Общая доля женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области составляет 35,2% от общего числа зарегистрированных (около 10 000 человек).

Один из барьеров, с которыми столкнулись женщины, живущие с ВИЧ — это снижение доходов в период пандемии, в том числе из-за потери рабочего места без компенсации заработной платы. Покупка заменителя грудного молока легла непосильным бременем на бюджет семьи.

Другой барьер — это ограничение передвижения, связанное с введением карантинных мер. Многие государственные ведомства перешли в дистанционный формат обслуживания, что создало огромную очередь на получение услуг по сбору справок подтверждающих низкий доход. А для получения в Нижегородской области материальной компенсации на покупку ЗГМ необходимо подтвердить свой низкий доход справками, сбор которых для рожениц в период пандемии становился целым испытанием. Ограничения в передвижении также резко повлияли на доступность препаратов АРВТ.

Таким образом, женщины, живущие с ВИЧ и воспитывающие детей грудничкового возраста в Нижегородской области, попали в ситуацию колоссальной опасности: была снижена приверженность к приему АРВ терапии, допускался риск кормления грудным молоком и вертикальной передачи ВИЧ на фоне отсутствия средств на покупку ЗГМ.

Каковы были ваши цели и удалось ли их достигнуть?

Первая цель: недопущение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку через грудное вскармливание в Нижегородской области

Вторая цель: недопущение снижения приверженности к АРВТ у женщин, живущих с ВИЧ в Нижегородской области

Третья цель: расширение сообщества женщин, живущих с ВИЧ, и усиление устойчивости сообщества на территории Нижегородской области.

В процессе реализации мы добавили еще несколько целей. Нам хотелось охватить максимальное количество женщин, живущих с ВИЧ и воспитывающих детей от 0 – 1 года в Нижегородской области, и нами была придумана система выдачи гуманитарной помощи.

Система заключалась в том, что мы напечатали номерные ваучеры на получение гуманитарной помощи и передали их в «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» (это место, где люди, живущие с ВИЧ, получают АРВТ и проходят медицинское обследование, в том числе и женщины с детьми). Согласно внутренним приказам, женщины, живущие с ВИЧ и родившие детей, обязаны в течение одного года посещать врача-педиатра с детьми, проводить скрининг на наличии ВИЧ у ребенка. Таким образом, при посещении женщины помимо основных услуг получали наш ваучер, а также консультацию нашего равного консультанта и пакет гуманитарной помощи. Поэтому мы добавили цели: уменьшить пропуски плановых скринингов как у женщин, живущих с ВИЧ так и у их детей от 0 – 1 года, а также вернуть в систему лечения, женщин, живущих с ВИЧ, открепившихся от лечения.

Простым языком выглядело это так:

— Алло, добрый день, фонд «СТЭП»?

— Да.

— А можно мы получим памперсы и молоко?

— Да, заходите в центр профилактики, берите ваучер и с ним идите к нам.

— Ок, буду завтра.

Благодаря поддержке Фонда экстренной помощи, мы охватили 80 женщин, живущих с ВИЧ и имеющих детей от 0-1 года — они получили прямую материальную помощь. 16 женщинам оказана консультационная помощь по получению государственного пособия на приобретение (выдачу) молочных смесей.

Нам удалось вернуть 8 женщин  на программу лечения АРВТ и повысить приверженность у других женщин, так как все они проходили через консультативный кабинет нашего равного консультанта.

Также в процессе мы выявили основные причины отказа от приема АРВ терапии: психологический страх перед приемом АРВ терапии, боязнь появления побочных эффектов на фоне приема АРВ терапии, низкая информированность о процессе протекания ВИЧ-инфекции и последствиях позднего начала приема АРВ терапии (например, возникновения синдрома восстановления иммунитета), самостигматизация и боязнь раскрытия заболевания перед ближайшим окружением, а также послеродовая депрессия.

Каковы были неожиданные, незапланированные результаты и особенности проекта?

К неожиданным последствиям можно отнести выполнение задач, которые не относились к главной цели проекта. Некоторые клиенты, обращающиеся за помощью в наш фонд, также получали консультации специалистов по профилактике потребления наркотических средств и психотропных препаратов.

Например, на одной консультации выяснилось, что женщина, живущая с ВИЧ и воспитывающая 2 маленьких детей, также является наркозависимой. Социальные работники фонда направили ее в центр социальной реабилитации для наркозависимых по программе Министерства здравоохранения Нижегородской области. Проект буквально спас ей жизнь, когда она пришла за гуманитарной помощью. Сейчас она проходит социально-психологическую реабилитацию после потребления наркотических средств.

Также к результатам, которые мы не ожидали, можно отнести оказание консультативной помощи женщине по вопросам домашнего насилия. Сейчас эта женщина получает услуги благотворительного фонда, работающего в нашем регионе по проблемам домашнего насилия.

Две женщины из целевой группы проекта обратились в наш фонд с проблемами ухудшения самочувствия на фоне отказа от приема АРВ терапии, им были оказаны консультации по вопросам приверженности к лечению АРВ терапией, на сегодняшний день они получили препараты и уже начали лечение, находятся на социальном сопровождении у специалистов фонда «СТЭП».

А еще, в процессе реализации проекта поставщик ЗГМ безвозмездно увеличил количество упаковок, что позволило оказать оперативную помощь женщинам сверх бюджета и продолжить реализацию инициативы даже после преодоления целевых показателей проекта.

Мы получили огромную благодарность со стороны врачебного состава педиатрии «Нижегородского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД», так как купоны на получение гуманитарной помощи выдавались женщинам в кабинете врача-педитра «Нижегородского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД», и был установлен дополнительный контроль со стороны врачей за семьями, которые выпадают с диспансерного наблюдения.

Ведет ли ваша организация адвокационную деятельность? Способствовал ли грант расширению адвокационного направления?

Да ведет, оказываем правовую поддержку людям, живущим с ВИЧ. У нас есть консультант по правовым вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией – Алена Тарасова. Кстати, в рамках проекта мы взяли кейс, приемных родителей, которые усыновили детей, живущих с ВИЧ-инфекцией, и не могут получить инвалидность и пособия, которые обещаны государством. Сейчас кейс в работе.

В рамках второго транша экстренной помощи мы инициировали исследование по барьерам в доступе к ЗГМ у целевой группы проекта в Нижегородской области. Объем выборки составляет 83 женщины. Сейчас мы работаем над результатами исследования и на основе выводов будем проводить дальнейшие адвокационные мероприятия.

Вы делились в отчете, что отметили колоссальную эффективность проекта в контексте расширения сообщества в Нижегородской области.

Помимо прямой целевой поддержки, нам удалось расширить нижегородское сообщество женщин, живущих с ВИЧ (активно коммуницирующих в созданном канале в Viber) c 20 до 73 человек на сегодняшний день. Такой рост был достигнут за краткие сроки, это колоссальный успех для нашего региона, так как открывает новые перспективы в проведении профилактики, поддержке женского активизма и защиты прав наших клиентов.

Как повлиял грант на развитие вашей организации?

Проект по предоставлению экстренной помощи лег в основу проекта «Приверженность», который в феврале 2021 года получил поддержку «Фонда Президентских грантов» (заявка №21-1-002469), тем самым наполнив проект профилактическими лекционными и информационными мероприятиями врачей, психологов, равных консультантов, социальных работников.

Бюджет проекта увеличен более чем на 100%.  Выдача ЗГМ и гуманитарных наборов, по нашей оценке, продлится до мая 2021 года по отработанной схеме в рамках проекта, поддержанного Фондом Экстренной помощи.

Фонд Экстренной Помощи увеличивает максимальный размер грантов до 8000 евро

Фонд Экстренной Помощи Ключевым Сообществам региона ВЕЦА стремится к комплексному реагированию на чрезвычайные ситуации, которые являются угрозой для предоставления услуг по ВИЧ для ключевых групп населения в Восточной Европе и Центральной Азии. 

AFEW Интернешнл и Aidsfonds реагируют на быстро растущую эпидемию ВИЧ в регионе ВЕЦА путем предоставления небольших грантов зарегистрированным и незарегистрированным НПО и организациям ключевых сообществ, находящимся в странах региона ВЕЦА (Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Российская Федерация, Таджикистан, Туркменистан, Украина, Узбекистан) и работающим в области ВИЧ и прав человека, которые организуют разнообразные мероприятия, начиная c адвокации и профилактики до лечения и предоставления услуг людям, живущим с ВИЧ и со-инфекциями.

Конечная цель Фонда – улучшение предоставления услуг по профилактике ВИЧ, лечению и уходу ключевым группам населения в Восточной Европе и Центральной Азии.

С марта 2021 года Фонд увеличивает максимальную сумму одного гранта до 8 000 евро. Только заявки с подробным планом устойчивого развития могут получить максимальную сумму, при этом затраты на мероприятия в области устойчивого развития не могут превышать 3 000 евро или составлять более 37,5% от общей суммы гранта.

ВНИМАНИЕ! Чтобы подать заявку в Фонд Экстренной Помощи Ключевым Сообществам региона ВЕЦА, заявители должны заполнить онлайн-заявку. Мы не принимаем заявки по электронной почте. Заявка состоит из двух частей. Часть 1 должна быть заполнена в процессе подачи заявки. Те заявители, которым будут присуждены гранты, должны будут заполнить Часть 2, которая включает в себя более подробную информацию об организации-заявителе и банковские реквизиты. Организация может подать более одной заявки и имеет право получить более одного гранта.

Фонд будет работать до декабря 2021 года; мероприятия, финансируемые за счет гранта ФЭП, должны завершиться не позднее 1 октября 2021 года.

Узнать подробнее и подать заявку

Угроза закрытия ликвидирована!

В 2020 году Фонд Экстренной Помощи ключевым группам населения ВЕЦА поддержал 85 заявок из 9 стран. В их число вошел проект по поддержке дроппин центра «Реванш» в Казахстане, который на момент подачи заявки оказался под угрозой закрытия.

Елена Билоконь, руководитель ОФ «Реванш», рассказала AFEW International о том, как Фонд помог центру беспрерывно продолжать деятельность и оказывать жизненно необходимые услуги, направленные на устранение барьеров в доступе к лечению и медико-социальным услугам среди ЛУИН и ЛЖВ.

Экстренная ситуация

Наш центр был открыт 3 года назад,на протяжении этого времени нам удалось оказать помощь людям из социально незащищенных слоев населения, людям, от которых зачастую отворачивались даже самые близкие из-за диагноза ВИЧ или туберкулез; людям, утратившим надежду и веру в то, что у них в жизни начнется светлая полоса.

В 2020 году наш дроппин-центр оказался под угрозой закрытия из-за отсутствия возможности оплаты аренды. Если бы его закрыли, то 18 человек, проживающих в дроппин центре, могли бы оказаться на улице, а 422 человека — лишиться прописки и соответственно доступа к лечению и профилактике, а также остальным медико-социальным услугам. На момент обращения в Фонд у центра образовалась задолженность за 3 месяца аренду в размере 600 тысяч тенге, а также у нас не было средств платить гонорары членам команды.

Результаты

Наша деятельность в рамках проекта обеспечила людей доступом к медико-социальным услугам, повысила обращаемость людей, употребляющих наркотики (ЛУН) в медицинские службы, позволила им войти в программу опиоидной заместительной терапии, начать приём АРВ препаратов и лечения ТБ, улучшила качество их жизни. Также мы смогли донести проблемы и ситуации, которые переживают люди с ТБ и ВИЧ, до государственных структур, СМИ и партнерской сети провайдеров.

Центр для женщин, вышедших из мест свободы

Во время реализации наших проектов, у нас возникла острая необходимость в пересмотрении комплекса оказания специальных социальных услуг с учетом гендерных потребностей. Нам нужно было решить проблему временного проживания женщин, имеющих социально значимые заболевания, а также их детей. В Центр Социальной Адаптации, либо другой центр, где содержатся лица мужского пола, в том числе, состоящие на учете служб пробации, с детьми не принимают. В условиях карантина и мирового кризиса женщины этой целевой группы наиболее пострадали от последствий ЧС — многие из них потеряли работу, из-за неспособности оплачивать арендное жилье, отсутствия документов, прописки, низкой компьютерной грамотности и гаджетов они не могли получать государственные выплаты, положенные в период ЧС.

Таким образом, в мае, в рамках проекта от UNFPA по усилению потенциала женщин, мы открыли еще один Центр для женщин, живущих с ВИЧ, женщин, вышедших из мест свободы, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, где проходили программу ресоциализации и получили услуги временного проживания комплекс услуг 132 женщин и 37 детей. Эти женщины обучились компьютерной грамотности, курсам парикмахерского искусства, швейному делу, они получили помощь психолога, юриста, прикрепились к поликлинике, начали получать лечение АРВ. Также, женщины обучались в правовой школе, организованной благодаря поддержке Фонда Экстренной Помощи. Этот проект закончился в конце сентября, и мы видим необходимость в продолжении данной инициативы.

Фонд Экстренной Помощи для вас – это …

Поддержка Фонда явилась для нас своего рода спасательным кругом, так как наша организация находилась на грани закрытия. Кроме того, грант от Фонда стал стартовой площадкой для новых возможностей и расширения партнерства. Так, например, с 1 сентября 2020 года мы участвуем в 4-летнем проекте «Радиан» «Создание и реализации устойчивой, комплексной, экономически эффективной  городской программы по контролю над эпидемией ВИЧ в городе Алматы», который направлен на повышение приверженности к АРВ лечению, тестированию и профилактике.

В 2020 фонд «Сорос» продлил нам поддержку. В рамках проекта люди могут получить весь необходимый комплекс услуг, включая оформление прописки, документирования и временного проживания, также они могут пользоваться платными услугами УЗИ и стоматолога — многие не получали данные услуги с возраста 15-18 лет. Территория деятельности нашей организации расширилась, и сегодня мы оказываем психо-социальную поддержку  женщинам фертильного возраста на базе новой поликлиники, где наши равные консультантки проводят консультации по СРЗ, по приверженности к АРВ. В целом Фонд Экстренной Помощи содействовал укреплению потенциала организации,  профессиональному росту  сотрудников, разработке политик и процедур  организации,  а через комплекс гендерно-ориентированных  услуг, помог решить острые психологические,  юридические и социальные проблемы женщин КГН, помог обрести навыки консультирования, коммуникационные навыки,  способность разговаривать с работодателями, государственными служащими, иметь возможность наладить  разрушенные социальные связи с родственниками.

История одного клиента

Мужчина родом из Караганды в период ЧС находился в г.Алматы на заработках. Случилось так, что он потерял документы, заразился КОВИД-19 и прошел лечение. Однако после выписки мужчине некуда было пойти. Будучи в чужом городе, без документов с ослабленным организмом после лечения, страхом осложнений, он остался один на один с трудностями. Также он не мог получать АРВ терапию. По счастливой случайности, мужчина оказался в нашем центре. За все время пребывания в проекте, он сумел восстановить удостоверение личности, встал на учет в Центр-Спид, ему оказали психологическую и юридическую помощь, нашли работу.

Мария, 42 года, ЛЖВ, МЛС, инвалид 2-й группы, потребитель ПАВ, была в списке потерянных пациентов Городского Центра СПИД с 2019 г. Она поступила в «Реванш» из Республиканского Центра Психического здоровья после прохождения лечения от зависимости от ПАВ, с частичной амнезией и суицидальными наклонностями. За три месяца пребывания в Проекте она получила весь необходимый комплекс услуг: ее прописали, она получила доступ к АРВТ, услуги проживания, помощь в   получении пенсионных выплат по инвалидности, ей сделано УЗИ сердца, она получила продуктовый сертификат. Также она посещает группы психологической помощи и Школы правовой грамотности.

Ради таких счастливых историй мы и продолжаем свою деятельность! Спасибо большое фонду за поддержку наиболее незащищённых групп населения и социально-значимых проектов!

 

 

Фонд Экстренной Помощи ключевым сообществам региона ВЕЦА уходит на каникулы!

Внимание!

В связи с зимними праздниками Фонд Экстренной Помощи ключевым сообществам региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) не будет рассматривать заявки на период с 17 декабря по 11 января 2021г.

Последний день приема заявок – 17 декабря, 12.00 по амстердамскому времени.

Фонд Экстренной Помощи Ключевым Сообществам ВЕЦА ждет ваших заявок

 

Вы работаете в Армении, Беларуси, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, России, Таджикистане, Туркменистане, Украине или Узбекистане? Ваша организация представляет ключевые группы населения и столкнулась с чрезвычайной ситуацией в области профилактики ВИЧ? Вы ищете возможности финансирования? Тогда подавайте заявки в Фонд Экстренной Помощи Ключевым Сообществам.

При обращении в фонд, организации из Восточной Европы и Центральной Азии могут получить небольшие гранты, максимальная сумма которых не превышает 5 000 евро. С помощью этих малых грантов AFEW International и Aidsfonds будут поддерживать организации, представляющие ключевые группы населения, которые выживают в чрезвычайных ситуациях, с которыми они сталкиваются в силу правовых барьеров, стигмы и дискриминации, финансовых проблем и политических ограничений. Поддержка будет оказана организациям, которые осуществляют деятельность, обеспечивающую доступ к профилактике и/или лечению ВИЧ для ключевых групп населения, или проектам, которые защищают права ключевых групп населения. Мы особенно приветствуем заявки от новых заявителей и заявки, показывающие инновационные подходы к преодолению чрезвычайных ситуаций!

Подробности здесь.

Фонд финансируется СПИД Фондом Элтона Джона и Aidsfonds.

Секс, наркотики и права человека

По наблюдениям HPLGBT, грантера Фонда экстренной помощи ключевым сообществам региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), за последние годы значительно увеличилось количество трансгендерных людей, которые употребляют различные химические вещества неинъекционным путем, в результате чего их сексуальное поведение становится более рискованным и значительно возрастает вероятность инфицирования ВИЧ.

Исследований, связанных с употреблением психоактивных веществ (ПВА) среди ЛГБТИ+, проводится очень мало, поэтому HPLGBT провели анализ наркоситуации, который свидетельствует о том, что в Украине в условиях реформ и развития демократических процессов, общество все еще не готово отказаться от запретительных и карательных норм в отношении к проблемам, связанным с ПАВ/НПАВ. В тоже время, к сожалению, все еще не существуют адекватных интервенций, включая программы по снижению вреда, отвечающие потребностям трансгендерных, небинарных, квир-персон и интерсекс людей, которые употребляют наркотики.

Респонденты аналитического опроса подтвердили, что несмотря на все усилия по преодолению стигматизации, в обществе все еще распространена неблагоприятная модель: «люди, употребляющие наркотики – это абсолютное зло», что пагубно сказывается на правах этих людей и их доступу к здравоохранению. Также опрос, проведенный HPLGBT, свидетельствуют о тесной взаимосвязи между увеличением числа случаев ВИЧ-инфицирования среди целевых групп опроса и их практиками химсекса. Опрос подтвердил существование повышенных рисков инфицирования вирусными гепатитами, ИППП и наличие других негативных последствий среди изучаемых групп, таких как химическая зависимость, а также специфическое воздействие ПАВ/НПАВ на сексуальное и ментальное здоровье.

Данный опрос стал возможен только благодаря поддержке Фонда экстренной помощи ключевым сообществам региона Восточной Европы и Центральной Азии. При его проведении HPLGBT помогали сами представители сообщества, которые хорошо знают местную ситуацию и имеют сильные связи с целевыми группами. Высокая вовлеченность интервьюеров и респондентов, как и ожидалось, произошла в Киеве, Днепре, Одессе и Харькове.

Игорь Медведь, координатор HPLGBT: “Для меня стало неожиданным то, что часто свой опыт употребления наркотиков респонденты не связывают с зависимостью от ПАВ/НПАВ, даже когда для достижения одного и того же состояния приходится все время увеличивать дозу. Более того, несмотря на всю опасность практик химсекса, многие заявляют, что их полностью устраивает их образ жизни. Одной из первых об этом нам рассказала транс секс-работница: «Да, я принимаю стимулирующие наркотики для секса, и знаете что – меня все полностью устраивает!…»

Главная причина того, почему стимуляторы амфетаминового ряда получает все большую популярность в качестве секс-наркотика, это то, что под их воздействием люди чувствуют улучшение настроения, повышение внимания и способность к концентрации, а также ощущают чувство уверенности и комфорта, что позволяет с легкостью преодолеть барьеры в беседе с клиентами. Некоторые транс секс-работники могут испытывать сильное возбуждение, что дает им возможность обслужить как можно больше клиентов, однако такое явление можно рассматривать как специфику именно для этих групп, которые изучались в данном опросе. Вместе с тем не все понимают, что под действием таких наркотиков, существуют повышенные риски заражения ВИЧ, ИППП, гепатитом С. В то же время в Украине доступность к таким видам наркотиков становится все более высокой в связи с новыми моделями поставки – когда поставщик не встречается с покупателем, в народе такая модель называется «закладки»».

Согласно опросу, 58% респондентов были подвержены рискованным сексуальным практикам. Это достаточно высокий показатель, и он тесно связан с тем, что 74% респондентов не предохранялись во время последнего химсекса, который может приводить к травмоопасным сексуальным практикам. А это, в свою очередь, сопутствует повышению рисков заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ.

Загрузить отчет

Отстаивание интересов трансгендерного сообщества

Жить в обществе и быть жертвой разного рода насилия — для трансгендерных людей в Украине, к сожалению, становится нормой. Стигма и дискриминация, а также порой насилие со стороны полиции ограничивают доступ трансгендеров к правоохранительной системе, а также качественным медицинским сервисам.

Игорь Медведь, Координатор украинской организации HPLGBT и грантер Фонда Экстренной Помощи ключевым группам населения ВЕЦА, рассказал AFEW International о том, с какими проблемами трансгендерные люди сталкиваются в стране, а также о том, как их можно решить.

Для справки:

HPLGBT – это общественная самоорганизация трансгендерных людей, которая уже 6 лет представляет интересы трансгендерного (транс) сообщества в Украине. HPLGBT является членским объединением национального уровня, которое действует в пользу групп повышенного риска инфицирования ВИЧ, в частности трансгендерных людей.

Игорь, HPLGBT проводила несколько исследований касательно трансгендерных людей. Расскажите немного о них.

Мы уверены, что адвокация прав и интересов ключевых групп населения не возможна без досконального изучения ситуации.

Проводя исследования, мы не только обнаруживаем проблематики, которые могут быть скрыты от сервисных организаций, но также разрабатываем ключевые рекомендации для людей, принимающих решения, и поставщиков услуг.

В 2019 году силами сообщества мы провели мониторинг соблюдения прав человека по отношению к трансгендерным женщинам вовлеченных к секс-работу, в результате чего сформировали Альтернативный отчет в разрезе конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин[1]. Этот отчет был осуществлен при поддержке Фонда экстренной помощи ключевым сообществам региона Восточной Европы и Центральной Азии, и описывает 61 случай нарушения прав транс людей с включением информации о наиболее типичных нарушениях прав человека.

Также мы изучили специфику химсекса и проблемы, с которыми сталкиваются практикующие его люди.

Мы очень надеемся, что Секретариат Уполномоченного Верховным Советом Украины по правам человека включит в скором времени все наши рекомендации по реформированию и гуманизации политики в свой ежегодный отчет. Такие действия помогут нам в адвокационной деятельности.

В дополнении к этому мы направляем рекомендации всем, кто формирует нац.программы по ВИЧ с целью включения важных услуг для трансгендерных людей и надеемся, что программы будут меняться в соответствии с ожиданиями и потребностями тех, для кого они осуществляются.

Финансирование некоммерческих организаций в регионе ВЕЦА порой оставляет желать лучшего. Как вы выживаете в таких условиях?

Наш основной источник средств — это малые гранты на непостоянной основе, поэтому, к сожалению, наша организация чаще всего работает ситуативно. Однако даже небольшими средствами малых грантов нам удается сделать многое в усилении голоса трансгендерных людей. Наша работа основывается на правах и свободах человека, и планируя активности, мы стараемся сфокусироваться на изучении ситуаций с наиболее нуждающимися в помощи группами транс людей. Наши основные ключевые группы – это трансгендерные секс-работники или трансгендерные люди, практикующие химсекс. Такие группы сталкиваются с множественной стигматизацией по причине их осознанной занятости в секс-работе, гендерной идентичности, сексуальной ориентации, ВИЧ-статуса, наркопотребления.

Тем не менее, не смотря на то, что финансирование сокращается, возможности для получения денег все-таки есть. Мы несколько раз обращались в Фонд Экстренной Помощи, и благодаря его грантам смогли выстоять в это не простое время. Мы также передали свои навыки сообществу, и теперь сообщества МСМ секс-работников, включая тех, кто практикует химсекс, начали процесс мобилизации и помощи друг-другу. Мы им помогаем в этом, оказывая многостороннюю поддержку, включительно техничную помощь.

Каковы ваши планы на будущее?

Что касается адвокационных целей и задач, то мы планируем и дальше принимать участие в увеличении доступа к тестированию, лечению и профилактике ВИЧ, включая профилактику СПИДа через интервенции по приверженности, поддержке и уходу. Мы планируем продвигать интервенции по подавлению репликации ВИЧ в результате АРТ (вирусная супрессия), а также участвовать в продвижении прав, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем.

Самый запоминающийся случай из практики.

Недавно меня очень потряс инцидент с изнасилованием, ограблением и пытками трансгендера в Житомирской области. Шесть злоумышленников, с одним из которых транс человек познакомился (-лась) на сайте знакомств, длительное время издевались над ним/ней, надев на жертву наручники, били, угрожали ножом, срезали одежду и насиловали. Однако самое ужасное – это то, что вместо того, чтобы расследовать нападение как преступление на почве ненависти, полиция квалифицировала его только как «грабеж», тем самым вызвав возмущения со стороны правозащитников. Мы же глубоко убеждены в гомофобном/трансфобном мотиве этого инцидента.

С какими сложностями в работе вы сталкиваетесь?

Самые большие сложности возникают из-за того, что сегодня в Украине нет действенных механизмов защиты прав трансгендерных людей. Расследования преступлений, подобных тому, что я описал, не отличаются адекватностью и исключают мотивы на почве ненависти. К сожалению, План действий по реализации Национальной стратегии в области прав человека[2], не выполнен должным образом.

Также в списке Министерства здравоохранения Украины до сих пор нет прямого упоминания, что трансгендерные люди являются ключевой группой в контексте ВИЧ. Ну, и конечно, пакет услуг, который предоставляется в программах профилактиках ВИЧ инфекции, не всегда отвечает потребностям трансгендерных людей. Особенно если эти люди являются представителями суб-групп.

Как сами представители сообщества относятся к вашей активности?

По-разному. Есть те, кто благодарен нам и часто помогает организации. Особенно много таких людей среди тех, кто уже когда-то получил помощь от нас, и мы оправдали их ожидания.

Но бывают и недовольные. Так, например, я и члены HPLGBT часто слышим такие фразы как: «если бы вы не выпячивались, нас бы никто не трогал», или, например, «нас не трогали, но из-за ваших гей-парадов теперь можно ожидать постоянные нападения гопников или скен-хэдов».

Это в очередной раз доказывает факт, что люди мало понимают, что видимость – это одна из важнейших составляющих в защите и расширении прав не только трансгендеров, но и всех других ключевых групп в целом. Мы должны прилагать больше усилий к разъяснению и информированию общественности о важности видимости разнообразных сообществ, усилению голоса стигматизируемых и дискриминируемых групп населения и в целом – построению открытого и сильного общества.

[1] ALTERNATIVE REPORT ON IMPLEMENTATION OF THE CONVENTION ON THE ELIMINATION OF ALL FORMS OF DISCRIMINATION AGAINST WOMEN.
www.HPLGBT.org/publish/TG-Monitoring_2019/report_en.pdf
[2] DECREE OF THE PRESIDENT OF UKRAINE # 501/2015. On Approval of the National Human Rights Strategy of Ukraine.
www.HPLGBT.org/publish/media/en/UKRAINE_NATIONAL_ACTION_PLAN_ON_HUMAN_RIGHTS_en.pdf

 

Профилактика ВИЧ и КОВИД-19 среди МСМ секс-работников

Карантин и ограничения на передвижение из-за КОВИД-19 привели к тому, что большинство секс-работников остались без работы, а некоторые — без крова и рискуют оказаться в нищете. Во всем мире секс-работники объединяются, чтобы помочь друг другу во время пандемии COVID19.

«К сожалению, секс-работники остались одни перед лицом надвигающейся пандемии КОВИД-19, и не многие люди были готовы им помочь, особенно мужчинам секс-работникам. Единственным возможным вариантом, который у нас остался, это взаимная поддержка. В начале блокировки мы начали собирать пожертвования среди членов нашей группы, чтобы купить маски, еду, искать приют для бездомных мужчин секс-работников. Мы получили своевременную помощь из Фонда Экстренной Помощи. Нам удалось создать и распространить информационные брошюры по профилактике ВИЧ и КОВИД-19, а также приобрести и раздать презервативы, лубриканты, перчатки, респираторы и дезинфицирующие средства. Мы продолжаем искать возможности для приобретения продуктов питания, поскольку наши ресурсы уже исчерпаны», — прокомментировал лидер инициативной группы ChemBrothers.

Проект предоставляет материалы по профилактике ВИЧ и КОВИД-19 секс-работникам из числа МСМ во время карантина. Сообщество секс-работников из числа МСМ оказывает психосоциальную поддержку по принципу «равный — равному» и помощь в посещении дружелюбных врачей и специалистов.

Проект «Профилактика ВИЧ и КОВИД-19 среди МСМ секс-работников» реализуется Инициативной группой МСМ секс-работников #ChemBrothers при технической поддержке HPLGBT и финансовой поддержке Фонда Экстренной Помощи ключевым сообществам в Восточной Европе и Центральной Азии.

Я хочу сломать все стереотипы о людях, живущих с ВИЧ.

Рассуждения о ВИЧ от Сергея, 15-летнего участника проекта «Мобилизация подростков и молодежь живущих с ВИЧ путем внедрения модели TEENERGIZER в Казахстане». Проект был поддержан Фондом Экстренной Помощи

Почему ты открыто говоришь о своем статусе?

Потому что я хочу показать, что говорить об этом не страшно, и я хочу сломать все стереотипы о людях, живущих с ВИЧ.

Что значит ВИЧ для тебя?

ВИЧ — это неотъемлемая часть моей жизни, которой я очень дорожу. ВИЧ познакомил меня с замечательными светлыми и добрыми людьми.

Как окружающие люди относятся к твоему статусу?

С некой опаской за своё здоровье. Недопонимания были есть и будут, пока до каждого человека на земле не дойдет достоверная информация о ВИЧ . В моей жизни были недопонимания, из-за которых мне пришлось даже сменить место жительства. Честно, я не хочу сейчас заново все вспоминать, однако был один случай, который запомнился мне надолго. У меня был друг, с которым я очень хорошо дружил. В какой-то момент мне захотелось поделиться с ним своей самой сокровенной тайной, своим статусом. Я сделал это, но на следующий день о моем статусе знала вся школа. Друзья, которых я считал верными, отвернулись от меня, у меня появились клички, меня унижали и т.д. Я ухал из этого города и больше не возвращался туда.

Что помогло тебе преодолеть эти барьеры?

Люди, с которыми я познакомился немного позже. Они поддерживали меня, и я встал на ноги заново. Я сказал себе, что буду бороться с дискриминацией и унижением ко всем и в любой форме.

Почему важно не сдаваться?

Важно идти вперёд не смотря ни на что. Есть старая, всем известная поговорка «Если долго мучиться, что-нибудь получится». Все успехи добываются только лишь колоссальным трудом, и если сдаться на полпути, то все, что ты когда-либо делал, было сделано напрасно. Развивайте силу воли, и вы никогда не сдадитесь, даже если захотите.

Что бы ты пожелал ребятам с ВИЧ?

Ребят, у вас все получится! Никогда не предавайте свою цель, мчитесь к ней на всех парусах и вы будете счастливыми. А еще – гордитесь тем, что вы не такой как все!

 

Без профилактики не обойтись

По завершении Программы ГФ в России 2015-2018 гг. резко сократилось финансирование программ профилактики среди ключевых групп, вплоть до того, что некоторые НКО приостановили свою деятельность. Некоторые все-таки остались «на плаву» и продолжили работу с учётом имеющихся ресурсов. Одна из этих организаций – «Общество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом «Позитивный диалог” (Санкт-Петербург).

Для того, чтобы иметь возможность продолжить свою деятельность на благо общества, и в частности работу по оказанию комплексных услуг профилактики для мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), президент организации, Михаил Ступишин, обратился в 2019 году в Фонд оперативной помощи ключевым группам населения ВЕЦА. Что ему удалось сделать, он рассказал AFEW International.

О причине возрастающих цифр

В 2012 году Санкт-Петербургский Центр СПИД, совместно с действующей в то время организацией «Красная лента» проводил исследование распространения ВИЧ-инфекции среди МСМ Санкт-Петербурга, по результатам которого пораженность группы составила 13 %. В 2017, уже в рамках Программы Глобального Фонда в России 2015-2018 гг. проводилось большое исследование, в том числе и по распространению ВИЧ-инфекции. По результатам уже этого исследования пораженность группы МСМ составила 22,8 %. Такой значительный рост был косвенно обусловлен высоким уровнем миграции в городе, ведь Санкт-Петербург — второй по населенности город России. Однако, на мой взгляд, основной причиной этого роста стало отсутствие программ профилактики ВИЧ среди МСМ в необходимом объеме.

 О Фонде оперативной помощи ключевым группам населения ВЕЦА

После завершения Программы ГФ в России 2015-2018 гг. мы, как и многие организации, оказались в трудном положении. У нас возникли сложности и с финансированием, и с ресурсами, в частности с презервативами, лубрикантами, тест-системами. В то же время, у нас было четкое понимание и опасение, что приостановка деятельности и выключение сервисной составляющей профилактической работы усугубит ситуацию по ВИЧ среди МСМ, и будет способствовать всплеску заболеваемости. При этом государственное участие в профилактике среди МСМ, как и среди других ключевых групп в целом, равно «0», а коммерческие организации как правило сторонятся темы ВИЧ, и уж тем более темы «ВИЧ среди МСМ».

Благотворительные фонды, что российские, что международные, заинтересованы в первую очередь в поддержке адвокации. Это, безусловно, правильно, но и без профилактики, включая сервис, на мой взгляд не обойтись. Создание Фонда оперативной помощи пришлось как нельзя кстати. Тем более, что Фондом финансируются не только адвокационные проекты, но профилактическая деятельность организаций, позволяя ВИЧ-сервисным НКО региона продолжать свою работу с ключевыми группами, быстро решать злободневные вопросы и искать другие источники финансирования на выполнение среднесрочных и долгосрочных планов.

Благодаря поддержке Фонда оперативной помощи ключевым группам населения региона ВЕЦА мы закупили презервативы, тест-системы на ВИЧ и лубриканты, а также продолжили работу по оказанию комплексных услуг профилактики для МСМ. Часть приобретенных презервативов была передана в МСМ-ориентированные клубы «Центральная станция», «Лабиринт», «Присцилла» и сауну «Атлантис» для дальнейшего бесплатного распространения среди своих посетителей, а также в рамках партнерских отношений АНО «Центр Гигиея» и Движению «Серебряная Роза» для осуществления профилактической деятельности среди МСМ и МСМ/СР.

О МСМ/ЛГБТ сообществе в Санкт-Петербурге

Проблемы МСМ/ЛГБТ сообщества в Санкт-Петербурге такие же, как и по стране: гомофобия различной степени выраженности, стигматизация и дискриминация со стороны общества, нахождение вне правового поля. На самом деле, это только на словах около 50 % населения относятся к МСМ/ЛГБТ положительно, либо нейтрально, говоря: «пусть делают, что хотят, но… в закрытой комнате». Подобный «нейтралитет», вплоть до резко выраженного негатива и агрессии влечет за собой невозможность представителям сообщества выразить себя как личность, заявить о себе как о полноправном члене социума, с интересами которого тоже надо считаться. В итоге, развивается самостигматизация, поиск «места под солнцем», а само сообщество в целом «загоняется в угол», если можно так выразиться. Кто-то в этот период бросается «во все тяжкие», а кто-то «наглухо» закрывается. И в той, и в другой крайности психоэмоциональный фон нестабилен. В результате: развитие различных зависимостей, сложности с поиском постоянного партнёра, рискованное сексуальное поведение, что увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией и ИППП. В тоже время, ВИЧ-положительные представители МСМ/ЛГБТ-сообщества нередко подвергаются двойной стигме: и со стороны общества, и внутри собственного сообщества.

Одной из сегодняшних проблем является нарастающее распространение химсекса среди МСМ/ЛГБТ Санкт-Петербурга. В данном случае, ситуация осложняется еще и экономическими барьерами доступа к PrEP и презервативам, а также низким уровнем культуры заботы о сохранении собственного здоровья. Хотя, частота использования презерватива и приверженность к защищенным сексуальным практикам остается на достаточно высоком уровне в целом.

Об идеальном обществе

Размышляя об идеальном обществе, я всегда представляю себе общество, понимающее и не осуждающее, не считающее преступлением любовь между мальчиком и мальчиком, или девочкой и девочкой (и я сейчас не о сексе); общество в котором право выбора реально и ненаказуемо. И если есть какая-то большая общая проблема, особенно такая, как безудержный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, то не только специалисты не открещиваются от «неудобности» темы, но и люди, не вовлеченные в эпидемию; люди, принимающие решения. Мне очень нравится опыт европейских стран, например Франции, Нидерландов, Дании, Швеции и др. Здесь есть реально работающие модели противодействия ВИЧ, в которых государственное участие в профилактике данного заболевания значительно и распространяется на все ключевые группы. Здесь есть четкое осознание, что ВИЧ-инфекция – это социально значимое заболевание, а соответственно и работа с ним ведется в совокупности с решением социальных проблем как общего населения, так и ключевых групп.

О вовлеченности сообщества

Давно известен неоспоримый факт, что работа с сообществом при участии самого сообщества наиболее эффективна. И принцип «равенства» не только по ВИЧ+, но и по принадлежности к ключевой группе играет важнейшую роль. Люди понимают, что им необходимо, потому что знают проблемы изнутри, они сами в этом нуждаются. К сожалению, работа с МСМ/ЛГБТ сообществом с точки зрения развития сообщества, повышения потенциала и укрепления позиций в социуме в ответ на высокую распространённость ВИЧ-инфекции, ведется слабо либо не ведется вовсе. Причины тому есть как социальные, так и правовые. Но, мы уверены, что руки опускать не стоит, ведь работы предстоит много. Ведь МСМ/ЛГБТ в нашем городе гораздо больше, нежели 10,5 тыс. на 5 млн. петербуржцев (официальная статистика Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга на начало 2020 года).

Проект поддержан Elton John AIDS Foundation  и Aidsfonds.