Украинская молодежь расскажет о ВИЧ

Яна Панфилова и Данил Столбунов из украинской организации Teenergizer! 21 июля выступят в CREA Theater, Амстердам. Представление пройдет в рамках Конференции AIDS 2018. Цель  документального спектакля «Никому не говори» — привлечь внимание к проблеме стигмы, с которой сталкиваются ВИЧ-позитивные подростки в Украине. Это история о двух подростках, которые ищут ответы на свои вопросы: «Как это родиться с ВИЧ в Украине?», «Что чувствуют дети, вынужденные прятать свои диагнозы, потому что боятся осуждения и изоляции?». Документальный театр заставит аудиторию прочувствовать, каково это жить с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА), и почему это важно, чтобы голоса молодых людей, живущих с ВИЧ, с региона ВЕЦА были услышаны на глобальном уровне.

Teenergizer! — это организация созданная подростками для подростков. Организация создает мир, в котором каждый подросток может реализовать свой потенциал; мир, свободный от дискриминации во всех ее проявлениях, включая сферу ВИЧ. Мир, в котором права молодых людей всецело соблюдаются. AFEW — это уникальная сеть организаций, работающая в регионе ВЕЦА уже 16 лет, чтобы улучшить здоровье людей, живущих с ВИЧ, людей, принимающих наркотики, мужчин, имеющих секс с мужчинами, ЛГБТ, секс-работников/ц, заключенных и молодежи, подверженной риску заражения ВИЧ.

Дата и время: 21 июля, 15:00

Местоположение: CREA, Nieuwe Achtergracht 170, 1018 WV Amsterdam https://goo.gl/maps/ZtDnCLvbwuF2

Язык: русский (английские субтитры и перевод во время обсуждения)

Событие Facebook: https://www.facebook.com/events/408902859584252/

Бесплатный вход

AFEW Интернешнл находит новые возможности в России

Анке ван Дам встретилась с представителями Фонда Ресоциализации Республики Татарстан

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

AFEW Интернешнл продолжает искать возможности оказания помощи ключевым группам населения, подверженным риску заражения ВИЧ, туберкулезом и вирусным гепатитом, а также общественным организациям в Российской Федерации. Исполнительный директор AFEW Анке ван Дам посетила несколько неправительственных и общественных организаций во время своего недавнего визита в Москву и Казань.

В Казани Анке ван Дам посетила Фонд Ресоциализации Республики Татарстан. Этот фонд впервые в России успешно протестировал модель целенаправленного трудоустройства людей, прошедших все этапы реабилитации. В течение более трех лет Фонд Ресоциализации предлагает трудоустройство людям, которые употребляли наркотики. Они работают над современным производством систем вентиляции.

«То, что делает Данияр, директор Фонда Ресоциализации, — поразительно. Он дает людям с историей употребления наркотиков, а иногда и тюремного заключения, возможность снова зарабатывать себе на жизнь. С работой они восстанавливают свою самооценку, которая помогает им связаться с семьей и снова активно участвовать в жизни общества», — говорит Анке ван Дам.

Фонд Ресоциализации Республики Татарстан, занимается ресоциализацией лиц, зависимых от психоактивных веществ

Фонд Ресоциализации Республики Татарстан занимается разработкой и реализацией государственной региональной программы ресоциализации людей, употребляющих наркотики.

«Именно ресоциализация позволит установить новые связи с социумом, закрепить, утвердить и применить знания и принципы, полученные на этапе реабилитации, в социальной среде. Так как, к сожалению, общеизвестно, что человека с наркологическими проблемами весьма неохотно берут на работу, нередко от таких людей отказываются родственники, у некоторых даже нет своего собственного жилья. Многие из пролечившихся, вскоре после  выписки из диспансера вновь попадают в среду, способствующую привычному злоупотреблению», — говорится на сайте Фонда.

 

AFEW на AIDS 2018: Семинар «Миграция в ВЕЦА: доступ к медицинскому обслуживанию для всех?»

Что: Семинар «Миграция в Восточной Еврорпе и Центральной Азии: доступ к медицинскому обслуживанию для всех?» 

Где: E 105-108 @ RAI Amsterdam

Когда: 26 июля, 2018/16:30-18:00

Важно знать: На семинаре будут предоставлены услуги переводчика английский — русский.

Семинар, организованный Сетью AFEW, послужит уникальной возможностью не только обсудить миграцию, ВИЧ и ключевые группы населения, но также узнать о реальном опыте миграции.

Мы обсудим доступ к здравоохранению среди мигрантов и политическую приверженность Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), необходимый пакет для здоровья мигрантов в регионе ВЕЦА и доступ мигрантов к программам борьбы с туберкулезом и ВИЧ в Таджикистане.

Сеть AFEW расскажет о своих исследованиях о людях, употребляющих наркотики, включая их региональную мобильность, и пояснит проблему трудовой миграции и доступа ключевых групп населения в Таджикистане, Кыргызстане и России к профилактике, лечению и уходу. Кроме того, AFEW-Taджикистан представит конкретную модель внедрения услуг НПО, в которой женщины – трудовые мигранты и жены мигрантов охвачены различными мероприятиями по профилактике ВИЧ, туберкулеза и гепатита С, а также по лечению и уходу.

С помощью обмена информацией и панельной дискуссии мы хотим:

  • Проинформировать всех об универсальном медицинском обслуживании для трудовых мигрантов в Восточной Европе и Центральной Азии
  • Разработать конкретный план действий, который может быть использован на существующих платформах для пропаганды дальнейших действий и приверженности на правительственном уровне
  • Обеспечить доступ к модулям здравоохранения в официальных протоколах обучения мигрантов для ключевых групп населения (людей, употребляющих наркотики, секс-работников, ЛГБТ/мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами)
  • Изучить и обсудить роль неправительственных огранизаций и их сотрудничество с общественными (здравоохранительными) системами.

Семинар подготовлен и представлен AFEW Интернешнл и Сетью AFEW в рамках программы «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп» по региональному охвату  стран ВЕЦА.

Повестка дня

1.      Вступление:  Жанин Вилдсхут, директор программ AFEW Интернешнл

2.      Личный опыт трудовой миграции:  Алимахмадова Зебо

3.      Необходимый пакет для здоровья мигрантов и политическая приверженность: возможности и проблемы в странах ВЕЦА:

Елена Вовк, технический сотрудник программы ВИЧ, ИППП и вирусного гепатита Всемирной Организации Здравоохранения

4. Таджикские мигранты и доступ к услугам по ВИЧ и ТБ. Опыт МОМ в области решения проблем здоровья мигрантов

Опыт Международной Организации по миграции в Таджикистане:

Рухшона Курбонова, Координатор Программ здоровья мигрантов

5.      Женщины и трудовая миграция. Роль НПО в здравоохранении и социальной и легальной поддержке женщин-мигрантов:  

Зарина Давлятова, менеджер по проектам СФВЗ-Таджикистан

6.      Обсуждение:

·       Что можно сделать по разработке региональных подходов к профилактике ВИЧ и пропаганде здорового образа жизни среди трудовых мигрантов с уделением особого внимания потребностям конкретных групп, таких как люди, употребляющие наркотики, в регионе ВЕЦА?

·       Возможности трансграничного сотрудничества между общественными и неправительственными организациями.

·       Установка приоритетов и немедленных действий.

7.      Заключение.

Преследуй вирус, не людей! Кампания на AIDS 2018

Восточная Европа и Центральная Азия (ВЕЦА) остается единственным регионом в мире, где новые случаи ВИЧ и смертность от СПИДа продолжают стремительно расти. Низкий доступ к лечению, репрессивные законодательства, стигма в отношении ключевых групп населения, как и неготовность государств финансировать и обеспечивать устойчивость программ профилактики в регионе ВЕЦА, препятствуют эффективному ответу на эпидемию.

Меры в ответ на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии станут успешными только в том случае, когда вопросы декриминализации, дестигматизации, нулевой дискриминации и демедикализации будут признаны как ключевые потребности сообществ. Эти аспекты требуют всеобъемлющей поддержки со стороны глобального сообщества, расширения партнерства и немедленных действий всех заинтересованных сторон.

Одной из целей AIDS 2018 является освещение состояния эпидемии и ответных мер на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Это подходящее время и место, чтобы привлечь внимание всего мира к региону, действиям сообществ и поддержать их.

Поэтому мы – команда региональных сетей сообществ*, объединяем свои усилия в рамках общей кампании на AIDS 2018. Наш слоган – Преследуй вирус, не людей! Наша цель – представить всему миру воздействие репрессивных, дискриминационных законодательств и практик их применения, а также стигмы в отношении ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ. Добиться обязательств по созданию благоприятной правовой среды и по вовлечению ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ в процессы принятия решений. Мы готовы показать негативные последствия сокращения международной поддержки и добиваться глобального содействия для мобилизации ресурсов с целью стабилизации эпидемии ВИЧ/СПИДа в регионе ВЕЦА.

Кампания “Преследуй вирус, не людей!” направлена на общие потребности всех ключевых групп и ориентируется на достижение поставленных задач в целом и каждой группы сообществ в частности.

Атрибутом кампании стали наручники, как символ ограниченности свободы и действий.

Поддержи кампанию и регион ВЕЦА на AIDS 2018, присоединяйся к нашим акциям!

Как поддержать кампанию и присоединиться:

— вставь логотип нашей кампании в один из слайдов своей презентации на конференции (логотипы в аттаче письма);

— привези с собой наручники и надень их во время акций кампании (количество наручников у организаторов ограничено);

— присоединись к акциям кампании на Марше, во время открытия Глобальной деревни, сессий открытия/закрытия, пленарных сессий 24 и 26 июля, мероприятий и акций в Глобальной деревне и павильоне сообществ ВЕЦА (павильон 515);

— поддержи флешмоб – каждый день (время будет анонсировано) в разных уголках Глобальной деревни;

— сфотографируйся в наручниках на конференции и размести фото с хэштегом кампании #chasethevirus #chasevirus #chasethevirusnotpeople #chasevirusnotpeople в соцсетях.

Подробное расписание мероприятий и акций кампании на сайте  www.chasevirus.org c 7 июля.

Время действовать вместе!

*Команда сообществ ВЕЦА: ВЕЦА Альянс секс-работников, Восточноевропейское и Центральноазиатское объединение людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ), Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ), Евразийская женская сеть по СПИДу (ЕЖСС), Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ), Евразийская сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН), Евразийское объединения подростков и молодежи Teenergizer, Сеть организаций по защите прав секс-работников (SWAN). Организационный партнер – AFEW International (Нидерланды).

Секс-работники России – за эффективную профилактику ВИЧ

В 2015 году Сеть адвокации за права секс-работников в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии (SWAN) провела исследование «Провал правосудия»

Автор: Анастасия Петрова, Россия

Секс-работники – одна из групп, уязвимых к ВИЧ. В России нет государственных программ работы с этой категорией. По данным Роспотребнадзора, за последние два года половой путь передачи ВИЧ стал более существенным: 50,3% получили свой положительный статус при гетеросексуальных контактах. По данным исследования Открытого Института Здоровья, проведенного в 2017 году, процент секс-работников с ВИЧ варьируется от 1,3% до 8,9%, в зависимости от региона. В случае, если секс-работа сочетается с наркопотреблением, ВИЧ-позитивными становятся до 15% человек.

Эпидемия насилия

Секс-работники уязвимы к ВИЧ в силу ряда причин. Они имеют ограниченный доступ к медицинским, правовым и социальным услугам, информации и средствам профилактики. Однако, наиболее значимый фактор – насилие со стороны партнеров, клиентов, администраторов, а также сотрудников полиции.

В 2015 году Сеть адвокации за права секс-работников в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии (SWAN) провела исследование «Провал правосудия». Сообщество своими силами изучало насилие над секс-работниками. По данным опроса, в России 28% девушек подвергались физическому насилию, а 4,8% — сексуальному со стороны полиции.

В исследовании говорится, что эта статистика напрямую коррелирует с уровнем заболеваемости ВИЧ среди секс-работниц. Преследования со стороны полиции лишают секс-работников возможности работать в безопасных условиях, выбирать клиентов, использовать при каждом контакте презерватив.

Уникальный проект профилактики ВИЧ

омимо услуг по профилактике ВИЧ и нфекций, передающихся половым путём, большой упор делают на усиление сообщества и повышение правовой грамотности секс-работниц

Движение секс-работников и их сторонников «Серебряная Роза» с 2003 года борется против насилия. Сегодня движение объединяет 450 лидеров секс-работников в более чем 35 регионах Российской Федерации. Под руководством лидера Ирины Масловой, «Серебряная Роза» реализует своими силами уникальный для России проект профилактики ВИЧ среди этой ключевой группы. Девушкам раздают презервативы, дают направления к доверенным врачам, оказывают психологическую и юридическую помочь, обучают тому, как защитить себя от заражения ВИЧ и от насилия.

Так, с марта по декабрь 2017 года «Серебряная Роза» реализовала своими силами проект «Восполняя пробелы» в рамках «Программы по расширению доступа уязвимых групп населения к услугам профилактики, лечения и поддержки при ВИЧ/СПИД в Российской Федерации». За девять месяцев работы тестирование на ВИЧ прошли 1509 человек.

Основа эффективной профилактики – вовлечение представителей сообщества в процесс работы проекта. Помимо услуг по профилактике ВИЧ и нфекций, передающихся половым путём (ИППП), большой упор делают на усиление сообщества и повышение правовой грамотности секс-работниц. Девушки должны научиться себя защищать в условиях постоянной угрозы насилия.

«Сейчас это уже не проект, а программа, – говорит Ирина Маслова, имея ввиду непрерывность, с которой движение помогает секс-работникам. – Эти процессы продолжаются, даже если заканчивается финансирование. Сейчас, в период завершения проектов по грантам Глобального Фонда по ВИЧ/СПИДу, мы задумываемся о переходе на самофинансирование».

Текущее законодательство не решает проблемы

Сейчас законодательство Российской Федерации порождает и поддерживает дискриминацию секс-работников и нарушения прав человека. Секс-работу наказывают в рамках административного и уголовного кодексов. Кодекс об административных правонарушениях запрещает «Занятие проституцией» (Статья 6.11) и «Получение дохода от занятия проституцией, если этот доход связан с занятием другого лица проституцией» (Статья 6.12).

Впрочем, дискриминационное законодательство в большей степени создает проблемы, чем решает их: лишает секс-работников фундаментальных прав и свобод, включая свободу собраний для охраны здоровья и профилактики ВИЧ. Секс-работники остаются уязвимы к унижениям и насилию со стороны клиентов, а также к злоупотреблениям со стороны полиции.

Именно поэтому, основной целью работы движения «Серебряная роза» и самой Ирины Масловой давно является изменение законодательства и отмена статьи 6.11. Ведь ее устранение, как считают эксперты, будет способствовать соблюдению прав секс-работников. Так они не будут бояться обращаться в полицию за помощью в случаях плохого обращения или насилия со стороны клиентов. Декриминализация также поможет секс-работникам самоорганизоваться для защиты своих прав, здоровья и жизни.

Владимир Курпита: «Днипро станет третьим городом в Украине, который присоединится к Fast-Track Cities»

Владимир Курпита считает, что программа Fast-Track Cities позволяет привлечь общественное внимание и дополнительное финансирование в проблеме распространения ВИЧ

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Что дало украинским городам присоединение к стратегии Fast-Track Cities, и какие ожидания от конференции AIDS 2018 в Амстердаме — в интервью главы «Центра общественного здоровья» Минздрава Украины Владимира Курпиты. Он считает, что Украина хоть и находится на первых строчках рейтинга по количеству ВИЧ-позитивных людей, но государство делает все возможное, чтобы охватить людей с ВИЧ-статусом лечением.

— Какие достижения и проблемы Украины в области борьбы с ВИЧ будут представлены во время 22-ой Международной конференции по СПИДу AIDS 2018?

— Сейчас Украина занимает второе место по количеству ВИЧ-позитивных в Европейском регионе. Опережает нас только Россия. В Украине проживает более 230 тыс. ВИЧ-позитивных пациентов. У 146 тысяч установлен диагноз и они получают медицинскую помощь. Эпидемия ВИЧ в Украине является проблемой крупных городов, индустриально развитых мегаполисов и продолжает концентрироваться в группах риска (люди, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс-работники). В Украине проблеме ВИЧ уделяют много внимания. В настоящее время реализуется уже седьмая госпрограмма, что является результатом эффективного сотрудничества международных партнеров, государственного сектора и общественных организаций. Примером такой политики является факт, что Украина одна из немногих стран на постсоветском пространстве, где на государственном и местном уровнях финансируются программы профилактики, в том числе программа заместительной терапии.

В Украине очень актуален вопрос выявления ВИЧ-позитивных пациентов, которые еще не знают о своем диагнозе. В частности, мы меняем алгоритмы тестирования и готовы интенсивно пропагандировать самотестирование. Существенным изменением является факт, что люди знают, что с ВИЧ статусом можно жить.

 — Сейчас в Украине лечится более 90 тысяч человек, а в 2020 году этот охват планируется увеличить до 196 тысяч человек. За счет чего это произойдет?

— На 1 апреля этого года в Украине проходит лечение более 98 тысяч человек. Мы активно расширяем доступ к лечению. Сейчас терапию можно получить в более 300 учреждениях здравоохранения и 100 местах лишения свободы. В 2014-2016 годах мы отмечали проблемы с доступностью антиретровирусного лечения на местах, но сейчас эта ситуация выровнялась.

Пациенты Украины имеют доступ к инновационным препаратам. Стоимость самого лечения также снижается за счет использования генерических форм. Сейчас средняя стоимость курса лечения составляет менее 200 долларов в год. Лечение стало проще для врача и легче для пациента. Если начать лечение вовремя, то достаточно принимать одну таблетку в день.

В рамках реформы здравоохранения в Украине предполагается, что тестирование и назначение первой схемы лечения сможет осуществлять семейный врач или участковый терапевт. Безусловно, для этого понадобится определенное время. Необходимо преодолеть страхи и опасения со стороны пациентов, повысить уровень знаний и опыта у врачей, однако без изменения этих стандартов мы не сможем обеспечить лечение для такого количества пациентов.

— В рекомендациях ВОЗ указано, что для контроля над распространением ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков заместительную терапию должны принимать 20 тысяч человек. Сейчас в Украине — 11 тысяч…

— Заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) – это в наши дни самый эффективный метод профилактики ВИЧ среди инъекционных потребителей опиоидов. За последние несколько лет Украина сделала существенный рывок в расширении программ ЗПТ: изменились подходы к государственной политике, увеличилось количество лечебных учреждений, которые предоставляют лечение, мы первыми в регионе начали предоставлять ЗПТ за государственные ресурсы. При этом, ЗПТ остается высокобарьерным методом лечения, поскольку назначить ее может только нарколог и для этого
необходимо находиться на диспансерном учете. Пациенты беспокоятся о своей безопасности и конфиденциальности, боятся, что информация о них может быть передана правоохранительным органам. Также стоит напомнить, что ЗПТ – метод лечения опиоидной зависимости. Изменение наркосцены, с увеличением потребления стимуляторов, солей или других синтетических наркотиков требует применения других способов, в дополнение к метадону и бупренорфину. Поэтому суть государственной политики – не нарастить количество, а обеспечить доступ к заместительной терапии всем, кто в этом нуждается и соответствует критериям.

Сейчас мы совместно с коллегами из Национальной полиции, Министерства юстиции, Министерства здравоохранения, общественных и международных организаций работаем над изменением подходов и внедрением инновационных подходов для расширения ЗПТ (например, в местах лишения свободы), изучаем опыт пилотных программ в некоторых областях, где программы ЗПТ ведут семейные врачи.

 — В Украине Киев и Одесса присоединились к программе ускорения мер в борьбе со СПИДом Fast-Track Cities. Есть ли результаты?

— Программа Fast-Track Cities позволяет привлечь общественное внимание и дополнительное финансирование программы. Когда мер Киева длоВиталий Кличко говорит об ответе на эпидемию ВИЧ, обычные люди ему доверяют, они обращаются за помощью, проходят тестирование, начинают лечение и у городских властей появляется возможность контролировать эпидемию. Немаловажным является тот факт, что и в Киеве, и в Одессе городские власти приняли новые планы и задачи для городских программ по СПИДу и выделили дополнительное финансирование из городского бюджета. Кроме этого, участие в инициативе привлекло дополнительные средства со стороны международных доноров.

 — Какие еще украинские города собираются присоединиться к программе?

— Следующим городом, который присоединится к программе, надеюсь, станет Днипро (бывший Днепропетровск – примечание автора). Днепропетровская область уже сейчас лидирует по количеству пациентов на лечении. В области получает лечение 15 тысяч человек – это 1/6 всех пациентов Украины.

Эксперт: полигамия в Таджикистане – риск распространения ВИЧ

Автор: Наргиз Хамрабаева, Таджикистан

Полигамия в Таджикистане является одним из основных факторов, способствующих быстрому распространению ВИЧ в стране. Об этом сообщает исследование Таджикистанской сети женщин, живущих с ВИЧ. Эта сеть в 2018 году вместе с общественным фондом (ОФ) «Ваш выбор» провела обзор правовой среды в аспекте ВИЧ.

Защита прав, независимо от статуса

В Таджикистане многожёнство официально запрещено и это карается наказанием в виде крупного штрафа либо двумя годами исправительных работ. Но с усилением влияния религии в обществе многие мужчины имеют несколько жён — второй и последующие браки женатого мужчины не регистрируются, но освящаются муллой, и, как правило, жёны живут в разных местах.

«Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин призвал Таджикистан обеспечить защиту прав женщин в существующих полигамных и религиозных браках, независимо от их регистрационного статуса», — говорит представитель ОФ «Ваш выбор», гендерный и правовой консультант исследования Лариса Александрова.

По её словам, в аспекте ВИЧ полигамия имеет свои негативные последствия. Во-первых, в сексуальных отношениях женщины в Таджикистане в большинстве случаев не имеют права на принятие решения об использовании презервативов. Женщины не могут противостоять небезопасной модели поведения мужчин в интимных отношениях. Программы по безопасному интимному образу жизни и планированию семью, как показывает статистика по ВИЧ, не являются успешными и не имеют эффект воздействия на мужчин и молодежь.

Нераскрытая информация – угроза для неофициальных жён

Другая проблема, продолжает Лариса Александрова, это запрет мужчин, которые живут с ВИЧ на то, чтобы жёны обращались в больницу за лечением.

Лариса Александрова, представитель ОФ «Ваш выбор», гендерный и правовой консультант исследования

«Одна из причин такого поведения мужей – это боязнь огласки ВИЧ-статуса, другая – это лишняя статья расходов на лечение супруги, которая чаще всего находится на его обеспечении. Такое поведение оборачивалось во многих случаях смертью женщин», — говорит собеседница.

Кроме того, мужчины с ВИЧ, имеющие несколько жён, инфицируют их всех. При этом, в ходе консультации в Центре СПИД они не всегда раскрывают информацию о том, что имеют нескольких жён, так как по закону многожёнство в стране уголовно наказуемо. Соответственно, нераскрытая информация становится угрозой для жизни неофициальных жён. Они попросту не будут знать о своём статусе и не смогут принимать лечение.

«Полигамия – это большой риск развития эпидемии ВИЧ. В городе Нурек в 2017 году адвокат защищала в суде интересы женщины, получившей позитивный статус ВИЧ от мужа, по возмещению ей морального и материального вреда в связи с передачей ВИЧ. В ходе расследования выяснилось, что у супруга была вторая жена, которая, как потом узнала истица, умерла от туберкулёза. После этого мужчина женился по мусульманскому религиозному обычаю в третий раз. И истица видела их вместе в Центре СПИД города Нурек, где они принимали антиретровирусную терапию. Возможно, что уже и третья жена имела позитивный статус», — рассказывает Лариса Александрова.

Это далеко не единичный случай. При опросе женщин, живущих с ВИЧ, некоторые респонденты также говорили о том, что у их мужей были вторые жёны, и это выяснялось как раз тогда, когда им ставили диагноз ВИЧ.

Процент передачи ВИЧ от матери ребенку в Кыргызстане – минимален

Сейчас около половины суммы, выделяемой Кыргызстаном по компоненту ВИЧ, приходится на покупку тест-систем для беременных

Автор: Ольга Очнева, Кыргызстан

Кыргызстан готовится получить сертификат, подтверждающий элиминацию передачи ВИЧ от матери ребенку. За последние пять лет программами профилактики охвачены более 95% беременных женщин, а на новые случаи передачи ВИЧ от матери ребенку сейчас приходится менее 2%.

Тестирование – неотъемлемая часть профилактики

С 2007 года всех женщин в стране при взятии на учет по беременности обследуют на ВИЧ. В случае положительного результата, ставят на диспансерный учет и консультируют о необходимости антиретровирусной терапии (АРТ).

«Результатом хорошей, доходчивой консультации становится добровольное согласие женщины начать терапию. Иногда бывают редкие отказы из-за непонимания, религиозных убеждений, но чаще по причине самостигматизации. Таких отказов сейчас менее 2%, – рассказывает Эркин Тостоков, врач диспансерного отдела Республиканского Центра (РЦ) «СПИД». – Бывают случаи, когда женщина впервые попадает к врачу только в момент родов. Для этих женщин мы делаем экспресс-тестирование в родильных домах и, при подтверждении ВИЧ. Там же выдаем АРТ-препараты. Мы регулярно обновляем клинические протоколы по последним рекомендациям ВОЗ и обучаем наших врачей».

Дети, рожденные от ВИЧ-положительных женщин, проходят несколько этапов обследования: раннюю диагностику, чтобы выяснить заражен ли ребенок внутриутробно, затем в течение 4-6 недель исключают заражение в процессе родов, и последний анализ позволяет определить статус ребенка после окончания грудного вскармливания. Дети проходят профилактику АРТ-препаратами в зависимости от степени риска и на весь период до окончательного подтверждения/снятия диагноза (до 18 месяцев) получают ежемесячное государственное пособие.

Пособие для детей с ВИЧ

Елена узнала о своем положительном статусе ВИЧ в 2011 году, а через некоторое время узнала и о своей беременности. Ситуация на тот момент у нее была тяжелая: не было работы, жилья, денег. Женщина была в растерянности из-за своего ВИЧ-статуса.

«Врач мне назначил АРТ и я стала принимать таблетки, хотя раньше отказывалась из-за аллергии, – вспоминает Елена. – Я родила девочку и она получала профилактическое лечение два месяца. Когда дочке было полтора года, врачи сделали последний анализ и сняли с учета, так как она была абсолютно здорова. Но страх у меня еще долго оставался, и до четырех лет я сама регулярно возила ее на анализы».

Сейчас около половины суммы, выделяемой государством по компоненту ВИЧ, приходится на покупку тест-систем для беременных. Государство выдает пособие для детей с ВИЧ и бесплатные заменители грудного молока.

«Наши программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку за последние 7-8 лет достигли очень больших успехов: процент передачи снижен с девяти до одного, – отмечает Айбек Бекболотов, заместитель директора РЦ «СПИД». – В этом большая заслуга врачей поликлиник и родильных домов. Сейчас мы не пропускаем практически ни одну беременную. Экспресс-тестами и АРТ-препаратами обеспечены все родильные дома. Очень сильно нам помог ЮНИСЕФ, который поддерживал обучение врачей, внедрение ранней диагностики у новорожденных, экспресс-тестов в родильных домах. Сейчас они помогают нам подготовиться к получению сертификата элиминации ВИЧ от матери ребенку. Такой сертификат страна может получить, если снижает вертикальный путь передачи меньше, чем до двух процентов и за последние два года охватывает профилактическими программами более 95% беременных. Есть свои требования к индикаторам и процедурам подсчета этих данных и мы сейчас приводим их в соответствие».

Поддержка и обучение в летнем лагере

Сейчас на учете состоит 478 детей с ВИЧ, 464 из которых получают лечение. Ежегодно при поддержке ЮНИСЕФ для детей с ВИЧ проводят летние лагеря, но в этом году это событие впервые примет международный формат.

«В течение недели в июле будет проходить лагерь для детей, родителей, врачей, социальных работников из Кыргызстана, Казахстана, Таджикистана, Узбекистана, Туркменистана. Тренерами будут представители Великобритании, Украины, России, Германии, Испании, Нидерландов, Италии, – рассказывает Айбек Бекболотов. – Лагерь будет состоять из нескольких параллельных мероприятий: форума для ВИЧ-позитивных подростков и их родителей, тренинга для педиатрических медицинских работников и тренинга для психологов и социальных работников».

Медицинских и социальных работников обучат работе с ВИЧ-позитивными детьми, а от детей и их родителей ожидают развития навыков поддержки, лидерства и формирования нового сообщества.

Молодёжь Грузии за музыку и снижение вреда

Впервые в истории музыкальных фестивалей Грузии, во время 4GB группа волонтёров в круглосуточном режиме сосредоточилась на предоставлении услуг по снижению вреда

Автор: Ирма Кахурашвили, Грузия

4GB – это ежегодный фестиваль электронной музыки, проходящий в Грузии с 2011 года. Фестиваль посвящён памяти одного из грузинских пионеров клубной музыки, диджея Гиорги Баканидзе. В этом году площадкой 4GB стал заброшенный Центр космических сооружений близ села Сагурамо. Наряду с высококачественным лайн-апом и звуковыми системами, а также хедлайнерским составом исполнителей, в этом году 4GB отличился и другим — впервые в истории музыкальных фестивалей Грузии, на территории Центра группа волонтёров в круглосуточном режиме сосредоточилась на предоставлении услуг по снижению вреда. Участники молодежного проекта «Мандала — снижение вреда» позаботились о здоровье более чем сотни человек. Наркотическая и алкогольная интоксикации, передозировки и другие рискованные ситуации с помощью этого проекта были сведены на нет.

Информация, как оружие

Впервые информация о новом проекте появилась в социальных сетях. За несколько дней до начала фестиваля организаторы заявили, что из-за недавнего увеличения числа смертей от потребления наркотиков (в прошлом месяце в Грузии погибло 7 молодых людей – прим. автора), они решили защитить гостей и любителей музыки с помощью «Мандала — Снижение вреда».

При финансовой поддержке организации «World Doctors — France», в проекте учавствовали 20 молодых волонтёров, успешно прошедших специальную подготовку в сфере снижения вреда.

«В прошлом месяце от наркотиков погибло несколько молодых людей, и мы подумали, что в таких условиях наша инициатива будет своевременной. Мы ещё помним и прошлогодний фестиваль GEM FEST, где от наркотической интоксикации в Анаклии погибла 22-летняя Натия Таварткиладзе. Поэтому наша цель состояла в том, чтобы предоставить всем людям, особенно молодым, объективную информацию о здоровье, употреблении наркотиков и личной безопасности», — рассказывает координатор проекта Темур Хатиашвили.

В проекте учавствовали 20 молодых волонтёров, успешно прошедших специальную подготовку в сфере снижения вреда

По словам Темура, информационные материалы, распространяемые на фестивале, были специально подготовлены для молодёжи – брошюра с оригинальным дизайном карманного размера, где доступным языком были описанны несколько популярных клубных наркотиков, потенциальный ущерб, универсальные правила передозировок и безопасности. В брошюру попала таблица-матрица, которая указывает на совместимость различных наркотиков низкого и высокого риска, а также карта периметра фестиваля, где была отмеченна палатка с услугами снижения вреда. В дружелюбном пространстве палатки все заинтересованные лица могли пройти консультацию, бесплатно получить презервативы, питьевую воду, гематоген.

Проект с продолжением

Фестиваль 4GB закончился счастливо. Участники проекта «Мандала — снижение вреда» согласованно работали с экипажем «скорой», с которой при надобности можно было связаться рацией.

«Мандала — снижение вреда» заслужил симпатию организаторов фестиваля 4GB, так как ясно продемонстрировал, насколько важен такой проект для тысяч людей, которых собирает масштабное музыкальное мероприятие. Проект также хорошо восприняли и участники фестиваля.

21-летняя Тамар Нинуа считает, что сегодня электронная музыка — самая растущая молодежная культура в мире, и такие проекты особенно важны для тех, кто может употребить наркотики, не совсем хорошо понимая о тех последствиях, которые несут небезопасные модели поведения. В таком случае своевременная помощь очень важна.

«Несмотря на высокий риск потери здоровья, люди употребляют разные вещества. Фестиваль не исключение. Работа волонтёров «Мандалы» помогла устранить риски. Многие молодые люди в фестивальной эйфории теряют контроль над собой. Волонтёры «Мандала», которых мы легко узнавали по специфической форме, организованно передвигались повсюду и стремительно реагировали на те случаи, где нужна была помощь», — говорит Тамар.

Инициаторы проекта настроены оптимистично и заявляют, что в ближайшем будущем фестивальная идея снижения вреда распространится на все музыкальные события в Грузии. Они надеются, что в этом им помогут не только различные фонды по снижению вреда, но и мэрии.

Не всё так просто

В ближайшем будущем фестивальная идея снижения вреда распространится на все музыкальные события в Грузии

«Мы постараемся улучшить этот проект и научимся преодолевать барьеры, с которыми столкнулись. Например, организаторы фестиваля категорически запретили нам распространять шприцы. Они сказали, что молодёжь может воспринять это, как стимулирующее действие потребление наркотиков. Однако, мы до конца настаивали на том, что эта услуга необходима. Также, они были против предоставления налоксона, но мы смогли доказать, почему жизненно важно иметь под рукой высокоэффективное лекарство для купирования передозировки», – рассказывает волонтёр и организатор проекта Мариам Убилава.

По её словам, проект был нацелен на сохранение здоровья каждого участника фестиваля, на уменьшение негативных последствий и изменения поведения на более безопасное.

«Мы подметили ещё одну проблему. Некоторые молодые люди, видя нас, вели себя более расковано и рискованно, надеясь на нашу помощь. Этим они уменьшали свою ответственность, перекладывая её на нас. Поэтому мы будем думать о том, как в будущем это предотвратить и найти золотую средину», — отмечает Мариям.

Напоминаем, что такие проекты как «Мандала — снижение вреда», широко используются в различных ведущих музыкальных мероприятиях по всему миру, таких как Amsterdam Open Air, Lollapalooza Paris, Tomorrowland и другие.

Центр комплексной поддержки в Алматы – дом для всех

Еще три месяца назад здание центра – трехэтажный коттедж казался огромным и пустым. Сейчас он наполнился голосами

Автор: Марина Максимова, Казахстан

Первый в г. Алматы, Казахстан, центр комплексной поддержки «Реванш» для тех, кто попал в трудную жизненную ситуацию, открылся месяц назад. Центр созданный по инициативе сообщества людей, живущих с ВИЧ.

Люди-невидимки

Люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), употребляющие наркотики (ЛУН), прибывшие из мест лишения свободы… Люди, от которых нередко отмахиваются или стараются не замечать. Они как невидимки, припертые к стене безысходности, со шлейфом годами не решенных проблем и безверия, что свет в конце тоннеля есть. Теперь они знают куда пойти и где получить помощь. Там точно поймут и не откажут. Теперь адрес: г. Алматы, улица Омарова, дом 14-а на устах у многих. Его передают друг другу, понимая, что для кого-то это, возможно, последняя надежда.

— Центр открыт силами сообщества, что является одним привлекательных факторов для потенциальных клиентов. Здесь люди могут переночевать и даже пожить какое-то время, пока не решат свои первостепенные проблемы. А самое главное – могут получить временную регистрацию, что является основным барьером для восстановления документов, «прикрепления» к медицинскому учреждению и т. д. Центр — это уникальная инициатива, очень своевременно воплощенная в жизнь, — рассказывает Роман Дудник, исполнительный директор общественного фонда «ЭФЬЮ Казахстан».

ОФ «ЭФЬЮ Казахстан» поддержал идею открытия центра «Реванш» в рамках проекта «Ускоренный ответ на эпидемии ВИЧ/туберкулез среди ключевых групп в городах Восточной Европы и Центральной Азии». Среди других инициаторов — активисты «Фонда женщин, живущих с ВИЧ» и общественного фонда «Фонд социальной помощи Реванш».

«Я дошла до самого дна»

Руководитель нового центра Елена Билоконь знает о жизни людей с рискованным поведением не понаслышке. Употребляла наркотики, жила на улице, 22 года живет с ВИЧ. Вдохновили на новую, свободную жизнь реабилитационные центры. С их клиентами познакомилась по общественной работе. А увидев помещения, совместный труд, помощь друг другу, просветленные лица, сама захотела открыть центр.

Первый успешный опыт осуществила в г. Темиртау. Это кризисный центр помощи семье под названием «Мой дом», который сегодня успешно помогает многим женщинам и их детям, попавшим в беду. Алматинский проект оказался более обширным.

— У нас есть клиенты, которые не могут получить антиретровирусные (АРВ) препараты, а значит снизить вирусную нагрузку, и даже обследоваться по три и более лет. Что говорить о мигрантах, если наши граждане не могут получить эти услуги. То же с больными туберкулезом, которые остались без пособий, которые им полагаются. Люди не могут даже трудоустроиться. А когда дети вместе с родителями попадают в кризисную ситуацию и им тоже нужна помощь, иногда даже больше, чем взрослым, — говорит Елена Билоконь, руководитель «Фонда женщин, живущих с ВИЧ».

До 40 звонков в день

Телефоны в центре звонят целый день. Помощь требуется многим. Да и самому центру тоже. Посуда, одежда, постельное белье, мебель, продукты питания… С этим помогают добрые люди. Кинули клич в социальные сети – откликнулись многие.

Еще три месяца назад здание центра – трехэтажный коттедж казался огромным и пустым. Сейчас он наполнился голосами. 25 человек прошли экспресс-тестирование на ВИЧ, 17 нашли работу, 11 получили диагностику на гепатиты и туберкулез. Это не просто статистика. За каждой цифрой борьба за чье-то здоровье и жизнь. Каждый день.

— Открытие такого центра, где услуги уязвимым группам населения оказываются комплексно – событие для нашего города. Ведь все ранее созданные кризисные центры имеют каждый свой профиль работы с определенной категорией населения. Найти свой центр нуждающимся не всегда получается во время. В «Реванше» помогают всем, — отмечает Альфия Денебаева, заместитель главного врача Центра по профилактике и борьбе со СПИД г.Алматы.

Тренинги медиков и общественных лидеров по социальному сопровождению, организации аутрич работы, стигме и дискриминации готовят из числа клиентов центра волонтеров. На недавнее мероприятие по открытию в центре молодежно-подросткового клуба пришло много гостей. Но гостями их здесь не называют – это друзья и единомышленники, которых с каждым днем у центра становится больше.