AIDS 2018: решит ли декриминализация проблему ВИЧ

Возможно, одной из самых важных сессий на недавно прошедшей в Амстердаме 22-й Международной конференции по СПИДу AIDS 2018 была сессия, которая поставила вопрос, почему мы все еще не можем остановить эпидемию среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Участникам сессии удалось рассмотреть эту проблему с точки зрения науки, правоохранительной сферы и самого сообщества наркопотребителей.

Метадон полезен для полиции

Профессор Ник Крофтс из Мельбурнского Университета уже более 20 лет работает в сфере вовлечения полицейских в борьбу с ВИЧ. Он считает, что декриминализация — абсолютно необходимый шаг решения проблемы.

«Мы не можем остановить эпидемию потому, что полицейские не являются нашими партнерами в ответе на ВИЧ, — утверждает он. — Для изменения этой ситуации нужно в первую очередь поменять роль полиции, что, в свою очередь, поможет внедрить маргинализованные слои населения обратно в общество».

В Австралии профессору и его единомышленникам удалось убедить полицейских, что такие программы снижения вреда, как метадоновая терапия и обмен игл и шприцев, могут быть полезными и для деятельности полиции.

«Но мы все еще не внедрили курс по снижению вреда в полицейские академии, мы все еще не обучили в достаточной степени полицейских, а обучение по принципу “равный-равному” важно не только в обычной среде активистов, но и среди такой своеобразной группы, как будущие или уже служащие полицейские. Полицейские могут слушать только других полицейских», — с улыбкой говорит Ник Крофтс.

ВИЧ – для изменения культуры

Очень важно найти тех полицейских, которые симпатизируют идее снижения вреда, провести с ними тренинги, чтобы они, в свою очередь, могли научить своих коллег в соответствующих агентствах.

“По крайней мере найдите хотя бы одного или двух, которые хотят что-то изменить! Найдите и поддержите их!”, — восклицает профессор.

ВИЧ может быть отправной точной для изменения культуры внутри полиции. Для начала, нужно привлечь полицейских, провести совместные семинары вместе с представителями гражданского общества и полиции, содействовать гендерному разнообразию в полиции (нужно больше женщин-полицейских), и, наконец, включить снижение вреда в теоретическую программу в полицейских академиях.

Тем не менее, профессор замечает, что не во всех странах возможна такая идиллия на полицейском участке.

“Треть их них понимает снижение вреда, треть из них может понять, и треть из них не поймет никогда. Наша задача — найти тех, кто понимает и может понять, и работать с ними, пока их количество не превысит тех, кто никогда не поймет снижение вреда”, — говорит он.

«Наркотический паек» для России

Доктор М. Дж. Миллоу, эпидемиолог из Ванкувера, рассказывает об интересном случае, который произошел в его городе в 1990 году. Уже тогда в Ванкувере работала большая программа обмена игл и шприцев, также предоставляли метадон. Эпидемия среди людей, употребляющих наркотики, успешно сдерживалась, но произошел неожиданный скачок новых случаев ВИЧ. Как же это могло случиться в городе с развитой программой снижения вреда? Все потому, что люди, не могли получить эти услуги, так как находились в тюрьме.

Эпидемиологи выяснили, что лишение свободы являлось одним из основных факторов повышения риска заражения и один из пяти всех новых случаев ВИЧ в Ванкувере был результатом лишения свободы.

В России же, согласно оценкам экспертов, каждый час 10 человек заражаются ВИЧ, а туберкулез является основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ. Большинство из них — люди, употребляющие инъекционные наркотики. В стране не предоставляется научно-обоснованное лечение наркозависимости, а именно — предоставление метадона, который, согласно недавнему заявлению МИД, является «наркотическим пайком».

До- и после-тестовое консультирование как услуга, создающая барьеры для доступа к тестированию на ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков

Финальный отчет по результатам пилотного исследования с участием сообществ “До- и после-тестовое консультирование как услуга, создающая барьеры для доступа к тестированию на ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков”

Расширение доступа к тестированию на ВИЧ является одним из ключевых принципов достижения так называемого каскада лечения (HIV treatment cascade or HIV care continuum). Каскад лечения 90/90/90 представляет собой амбициозный план UNAIDS по достижению к 2020 г. таких показателей: 90% людей знают свой ВИЧ статус, 90% людей, имеющих положительный статус, получают АРТ терапию, 90% людей,
принимающих АРТ терапию, имеют неопределяемую вирусную нагрузку (то есть не передают вирус при незащищенном сексуальном контакте). Тем не менее, доступ к тестированию остается неадекватным, и большинство людей, включая людей из групп риска, не знают своего статуса. Кроме того, несвоевременное тестирование, тестирование на тех стадиях, когда АРТ терапия малоэффективна, является основным фактором смертности от ВИЧ-инфекции во многих странах мира. Оптимизация профилактики ВИЧ, улучшение доступа к уходу и лечения ВИЧ в странах с высоким уровнем распространенности требует регулярного тестирования, особенно среди представителей групп риска.

Эпидемия ВИЧ в России является самой широкомасштабной и быстрорастущей в Восточной Европе и Центральной Азии, более 98 000 новых случаев ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 2015 году, и этот показатель растет на 10-15% в год. В начале 2016 года, глава федерально центра СПИД Центра официально заявил о том, что количество людей, живущих с ВИЧ в России, достигло отметки в 1 миллион человек. Каскадные данные лечения показывают, что только 12% от общего оценочного количества ЛЖВ в России получали АРТ в 2013 году, а 9% — имели неопределяемую вирусную нагрузку, а охват АРТ в России ниже, чем в странах Африки к югу от Сахары.

Количество людей в России, употребляющих наркотики инъекционно (ЛУИН), оценивается более чем в 1,8 миллионов человек, а инъекционный путь передачи ВИЧ является доминирующим. До 2009 года в России были широко распространены программы обмена игл, благодаря финансированию Глобального фонда. В 2010 году, когда Глобальный фонд существенно сократил финансирование, количество пунктовобменов инструментария в России сократилось с 80 до 10.

Читать отчет здесь.

Невидимая эпидемия гепатита С в России

Главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения России Ирина Шестакова, фото Олег Кирюшкин.

Автор: Анастасия Петрова, Россия

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. По данным главного внештатного инфекциониста Министерства здравоохранения России Ирины Шестаковой, количество людей, зараженных гепатитом С в стране может достигать 5,8 млн человек. Только менее 0,2% людей с этим заболеванием в прошлом году получили лечение.

Гепатит С вышел в «общее население»

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире около 71 млн. человек заражены вирусом гепатита С. В 2015 году по причинам, связанным с гепатитом, умерло 1,34 человек по всему миру. Это число превосходит смертность от СПИДа и сравнимо лишь с количеством смертей от туберкулеза. Число смертей от заболеваний, связанных с последствиями гепатита С, продолжает расти.

Растет и заболеваемость. Гепатит С давно вышел из группы социально неблагополучных граждан в «общее население». Заразиться вирусом через нестерильные инструменты можно в кабинете стоматолога, маникюрном салоне и при любой медицинской операции, связанной с кровью. Вместе с тем, столкнувшись с серьезным заболеванием, люди зачастую испытывают нехватку достоверной информации о вирусе, не говоря о возможности получить эффективное лечение.

Терапию в России получить сложно, а те схемы, которые предлагаются, не соответствуют международным рекомендациям и вызывают побочные эффекты при низкой эффективности. Так, пегилированный интерферон, широко применяющийся в России, ВОЗ рекомендует заменять препаратами прямого противовирусного действия (ПППД). Однако в стране процесс внедрения современной терапии происходит медленно.

Лечат в 13 раз меньше больных

В 2017 году в России получили лечение от гепатита С всего 0,2% от общего оценочного числа людей с ВГС. Как следует из ежегодного отчета по мониторингу закупок препаратов для лечения гепатита С в России за 2017 г. Коалиции по готовности к лечению, терапию в прошлом году могли получить 9661 человек. Этот охват в 13 раз меньше необходимого для остановки распространения заболевания.

«Низкий охват связан с низким интересом государства. Все, что мы видим в поле борьбы с гепатитом С – инициатива регионов. Нет целевого финансирования и действий в попытке искоренить гепатит на национальном уровне. Вторая часть проблемы – ценовая политика компаний, обусловленная их монопольным положением на рынке. Их препараты в нашей стране защищены патентами и они вольны устанавливать те цены, которые они хотят», — комментирует специалист из Коалиции по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии Сергей Головин.

По данным коалиции, стоимость терапии c применением противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) варьируется примерно от 480 тыс. руб. до 1 миллиона рублей. Российские цены препаратов значительно выше, чем в Бразилии, Индии, Аргентине и Таиланде.

«Во многих странах мира принято решение об элиминации гепатита С. В развитых странах есть возможность лечить всех нуждающихся современными препаратами. В некоторых развивающихся — владельцы прав на препараты разрешили компаниям производить и продавать копии своих препаратов (дженерики) по очень низким ценам. Россия же застряла между развитыми и развивающимися», — объясняет Сергей Головин.

Плана действий нет

Встреча экспертов гражданского общества по гепатиту С на EECAAС2018.

В 2016 году ВОЗ приняла Глобальную стратегию сектора здравоохранения (ГССЗ) по вирусному гепатиту на 2016-2022 годы. Целью стратегии является элиминация эпидемии гепатита к 2030 году путем снижения новых случаев до 90%. Документ подписали все страны-участницы, включая Российскую Федерацию. Между тем, плана действий на уровне страны пока нет.

Представители пациентских организаций не первый год призывают правительство принять Национальную стратегию борьбы с вирусными гепатитами, которая должна быть принята в РФ в соответствии с Глобальной стратегией по борьбе с вирусными гепатитами и Резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения по вирусным гепатитам.

По мнению специалиста по адвокации Межрегиональной общественной организации «Вместе против гепатита» Алексея Лахова, реализация стратегии позволит повысить информированность по вопросам профилактики вирусных гепатитов и в целом усовершенствовать систему эпидемиологического контроля и надзора за распространением гепатита в России.

Такая Стратегия должна содержать комплекс мер, направленных на улучшение диагностики и выявления гепатита С, а также иметь четкие индикаторы по снижению заболеваемости, распространенности и смертности в связи с ВГС и по охвату пациентов терапией на основе современных стандартов лечения.

Трансгендерные люди и ВИЧ в Южном федеральном округе России

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Исследование информированности по вопросам здоровья для уязвимых групп населения. Трансгендерные люди и ВИЧ в Южном федеральном округе»

Единственная систематизированная информация, существующая на данный момент в России по теме трансгендерных людей и ВИЧ — Аналитическая справка ВОЗ «Трансгендеры и ВИЧ-инфекция», переведенная на русский язык, но основанная на зарубежных данных. Данные о ВИЧ-инфекции среди трансгендеров ограничены. Большая часть опубликованной литературы концентрируется на трансгендерных женщинах, исходя из документированного высокого бремени ВИЧ-инфекции в этой группе населения.

Хотя многие трансгендеры идентифицируют себя как мужчины или женщины, гендерная идентичность некоторых граждан не укладывается в рамки бинарной гендерной системы. Данные о ВИЧ-инфекции среди людей с небинарной гендерной идентичностью отсутствуют. Как правило, данные о здоровье трансгендеров, в том числе о распространенности ВИЧ-инфекции, менее надежны, чем для населения в целом, что связано с такими факторами, как сложность формирования репрезентативной выборки, отсутствие оценок численности этой группы и проблемы, обусловленные стигмой и дискриминацией. Научно-исследовательские и эпидемиологические данные, которые включают сведения о трансгендерах, часто не разбиты по гендерной идентичности и относятся к выборкам, размеры которых слишком малы, чтобы сделать достоверные выводы.

Читать отчет здесь.

Бороться, «уйти в тень» или сотрудничать

Бороться, «уйти в тень» или сотрудничать: стратегии адаптации устойчивых сетей сообществ и НПО, работающих в сфере снижения вреда, в контексте ограниченных возможностей для общественных организаций в странах Восточной Европы и Центральной Азии

Цель отчета «Бороться, уйти в тень или сотрудничать» — привлечь внимание к тем стратегиям выживания, которые используют сети сообществ людей, употребляющих наркотики, и НПО, работающие в сфере снижения вреда в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), в ситуации ограниченных возможностей. В отчете представлены результаты исследования, проведенного нами летом 2017 года по региональному компоненту, разработанному AFEW в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп населения», при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Королевства Нидерландов.

Описание оценки включает: определение цели исследования, методологии исследования, справочную информацию и общие данные о ситуации с ограничением возможностей для работы общественных организаций, стратегии адаптации к существующим условиям в сфере ВИЧ-инфекции и работы с людьми, употребляющими наркотики, приложения, включающие детальное описание дизайна, методов и инструментов оценки. Результаты проведенной оценки будут использованы для разработки подходов и стратегий реагирования на ситуации ограничения возможностей для работы общественных организаций и, таким образом, для обеспечения выживания организаций гражданского общества и улучшения текущей ситуации. Оценка – это первый шаг в данном направлении, за которым последуют анализ пробелов, разработка пилотных проектов по адвокации, услугам и развитию потенциала и постоянный мониторинг результатов.

Полную версию отчета читайте здесь.

AFEW Интернешнл находит новые возможности в России

Анке ван Дам встретилась с представителями Фонда Ресоциализации Республики Татарстан

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

AFEW Интернешнл продолжает искать возможности оказания помощи ключевым группам населения, подверженным риску заражения ВИЧ, туберкулезом и вирусным гепатитом, а также общественным организациям в Российской Федерации. Исполнительный директор AFEW Анке ван Дам посетила несколько неправительственных и общественных организаций во время своего недавнего визита в Москву и Казань.

В Казани Анке ван Дам посетила Фонд Ресоциализации Республики Татарстан. Этот фонд впервые в России успешно протестировал модель целенаправленного трудоустройства людей, прошедших все этапы реабилитации. В течение более трех лет Фонд Ресоциализации предлагает трудоустройство людям, которые употребляли наркотики. Они работают над современным производством систем вентиляции.

«То, что делает Данияр, директор Фонда Ресоциализации, — поразительно. Он дает людям с историей употребления наркотиков, а иногда и тюремного заключения, возможность снова зарабатывать себе на жизнь. С работой они восстанавливают свою самооценку, которая помогает им связаться с семьей и снова активно участвовать в жизни общества», — говорит Анке ван Дам.

Фонд Ресоциализации Республики Татарстан, занимается ресоциализацией лиц, зависимых от психоактивных веществ

Фонд Ресоциализации Республики Татарстан занимается разработкой и реализацией государственной региональной программы ресоциализации людей, употребляющих наркотики.

«Именно ресоциализация позволит установить новые связи с социумом, закрепить, утвердить и применить знания и принципы, полученные на этапе реабилитации, в социальной среде. Так как, к сожалению, общеизвестно, что человека с наркологическими проблемами весьма неохотно берут на работу, нередко от таких людей отказываются родственники, у некоторых даже нет своего собственного жилья. Многие из пролечившихся, вскоре после  выписки из диспансера вновь попадают в среду, способствующую привычному злоупотреблению», — говорится на сайте Фонда.

 

Гражданская инициатива Cup for People

С 16 июня в Петербурге работает Diversity House — гражданская инициатива в рамках кампании Cup for People к Чемпионату Мира. Источник: http://cupforpeople.spb.ru/

С 16 июня в Петербурге работает Diversity House — гражданская инициатива в рамках кампании Cup for People к Чемпионату Мира.

К Чемпионату мира по футболу в Санкт-Петербурге откроется Diversity House («Дом разнообразия»), который будет работать каждый день с 16 июня до 16 июля с 12:00 до 23:00 в Бертгольд центре, на Гражданской улице, 13-15 как безопасное и свободное от дискриминации пространство для встреч между болельщиками со всего мира и местными жителями, просмотров матчей и дискуссий, выставок и вечеринок про разнообразие в футболе и обществе, с бесплатным Wi-Fi и гражданским информационным центром.

Расписание событий можно узнать на сайте. Гостей ждут семинары по правам человека по субботам, неформальная конференция социальных инициатив, работающих на стыке спорта и активизма, 21 июня, благотворительный аукцион 13 июля.

Diversity House создан Fare Network, международной сетью противодействия дискриминации в футболе, вместе с Cup for People, кампанией петербургских гражданских активистов для использования Чемпионата в интересах жителей города: культурного обмена, знакомства активистов и журналистов со всего мира с гражданским обществом и современной культурой и общественного диалога о мегасобытиях.

Возможности участия местных активистов и организаций

Diversity House — платформа для встреч и презентаций, дискуссий, конференций, мастер-классов и просветительских мероприятий для правозащитных организаций и гражданского общества с заинтересованными горожанами, болельщиками и журналистами. Это огромная охраняемая площадка со всем необходимым оборудованием и поддержкой в международных медиа. Здесь можно: провести мероприятие и разместить материалы, альтернативные карты и любую информацию о своих организациях и инициативах на русском и английском языках в Гражданском информационном центре.

Помимо инициативы Diversity House, Cup for People готовит Карту ответственного потребления, проводит кампанию с барами «Safe Drink», а также серию экскурсий про гражданское общество и современную культуру в Санкт-Петербурге.

Map for People

Map for People — это карта ответственного потребления с местами, где можно поесть, выпить, купить сувениры и одежду, при этом поддержать локальные проекты с активной общественной позицией, следующие этическим и экологическим принципам.

Это исследовательский и образовательный проект, построенный по принципу от равного к равному. Активисты разработали критерии «ответственного» локального бизнеса и проводят живые интервью с предпринимателями, в которых выясняют не только текущее соответствие этим критериям, но стремления и сложности. По результатам первого этапа к Чемпионату Мира на карте появятся благотворительные магазины и до 20 заведений, а внутри проекта — черновик дальнейшей работы по обмену успешными практиками, совместному поиску решений, осмыслению и популяризации «ответственного потребления».

http://mapforpeople.spb.ru/

Tours for People

Экскурсии и прогулки для гостей города на английском языке от гидов и активистов о разных аспектах культурной и гражданской жизни Санкт-Петербурга: креативные пространства, уличное искусство, социальные проблемы, благотворительные проекты, актуальные вопросы.

http://cupforpeople.spb.ru/tours

Safe Drink

Кампания от Кризисного центра для женщин о противостоянии гендерному насилию в барах: серия тренингов для сотрудников баров и обеспечение баров и ресторанов стикерами для женщин с секретным сигналом о помощи.

http://cupforpeople.spb.ru/safedrinkspb

Источник: http://cupforpeople.spb.ru/

Секс-работники России – за эффективную профилактику ВИЧ

В 2015 году Сеть адвокации за права секс-работников в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии (SWAN) провела исследование «Провал правосудия»

Автор: Анастасия Петрова, Россия

Секс-работники – одна из групп, уязвимых к ВИЧ. В России нет государственных программ работы с этой категорией. По данным Роспотребнадзора, за последние два года половой путь передачи ВИЧ стал более существенным: 50,3% получили свой положительный статус при гетеросексуальных контактах. По данным исследования Открытого Института Здоровья, проведенного в 2017 году, процент секс-работников с ВИЧ варьируется от 1,3% до 8,9%, в зависимости от региона. В случае, если секс-работа сочетается с наркопотреблением, ВИЧ-позитивными становятся до 15% человек.

Эпидемия насилия

Секс-работники уязвимы к ВИЧ в силу ряда причин. Они имеют ограниченный доступ к медицинским, правовым и социальным услугам, информации и средствам профилактики. Однако, наиболее значимый фактор – насилие со стороны партнеров, клиентов, администраторов, а также сотрудников полиции.

В 2015 году Сеть адвокации за права секс-работников в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии (SWAN) провела исследование «Провал правосудия». Сообщество своими силами изучало насилие над секс-работниками. По данным опроса, в России 28% девушек подвергались физическому насилию, а 4,8% — сексуальному со стороны полиции.

В исследовании говорится, что эта статистика напрямую коррелирует с уровнем заболеваемости ВИЧ среди секс-работниц. Преследования со стороны полиции лишают секс-работников возможности работать в безопасных условиях, выбирать клиентов, использовать при каждом контакте презерватив.

Уникальный проект профилактики ВИЧ

омимо услуг по профилактике ВИЧ и нфекций, передающихся половым путём, большой упор делают на усиление сообщества и повышение правовой грамотности секс-работниц

Движение секс-работников и их сторонников «Серебряная Роза» с 2003 года борется против насилия. Сегодня движение объединяет 450 лидеров секс-работников в более чем 35 регионах Российской Федерации. Под руководством лидера Ирины Масловой, «Серебряная Роза» реализует своими силами уникальный для России проект профилактики ВИЧ среди этой ключевой группы. Девушкам раздают презервативы, дают направления к доверенным врачам, оказывают психологическую и юридическую помочь, обучают тому, как защитить себя от заражения ВИЧ и от насилия.

Так, с марта по декабрь 2017 года «Серебряная Роза» реализовала своими силами проект «Восполняя пробелы» в рамках «Программы по расширению доступа уязвимых групп населения к услугам профилактики, лечения и поддержки при ВИЧ/СПИД в Российской Федерации». За девять месяцев работы тестирование на ВИЧ прошли 1509 человек.

Основа эффективной профилактики – вовлечение представителей сообщества в процесс работы проекта. Помимо услуг по профилактике ВИЧ и нфекций, передающихся половым путём (ИППП), большой упор делают на усиление сообщества и повышение правовой грамотности секс-работниц. Девушки должны научиться себя защищать в условиях постоянной угрозы насилия.

«Сейчас это уже не проект, а программа, – говорит Ирина Маслова, имея ввиду непрерывность, с которой движение помогает секс-работникам. – Эти процессы продолжаются, даже если заканчивается финансирование. Сейчас, в период завершения проектов по грантам Глобального Фонда по ВИЧ/СПИДу, мы задумываемся о переходе на самофинансирование».

Текущее законодательство не решает проблемы

Сейчас законодательство Российской Федерации порождает и поддерживает дискриминацию секс-работников и нарушения прав человека. Секс-работу наказывают в рамках административного и уголовного кодексов. Кодекс об административных правонарушениях запрещает «Занятие проституцией» (Статья 6.11) и «Получение дохода от занятия проституцией, если этот доход связан с занятием другого лица проституцией» (Статья 6.12).

Впрочем, дискриминационное законодательство в большей степени создает проблемы, чем решает их: лишает секс-работников фундаментальных прав и свобод, включая свободу собраний для охраны здоровья и профилактики ВИЧ. Секс-работники остаются уязвимы к унижениям и насилию со стороны клиентов, а также к злоупотреблениям со стороны полиции.

Именно поэтому, основной целью работы движения «Серебряная роза» и самой Ирины Масловой давно является изменение законодательства и отмена статьи 6.11. Ведь ее устранение, как считают эксперты, будет способствовать соблюдению прав секс-работников. Так они не будут бояться обращаться в полицию за помощью в случаях плохого обращения или насилия со стороны клиентов. Декриминализация также поможет секс-работникам самоорганизоваться для защиты своих прав, здоровья и жизни.

Альтернативный отчет о выполнении положений Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин

Альтернативный промежуточный отчет по итогам рассмотрения Восьмого периодического доклада Российской Федерации
о выполнении положений Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин

24 мая 2018 г.

Подготовлен: Российским движением секс-работников и тех, кто нас поддерживает, по защите здоровья, достоинства и прав человека «Серебряная Роза» и Восточно-Европейским и Центрально азиатским Альянсом Секс-работников 

Движение «Серебряная Роза» — это всероссийское движение активистов и защитников прав секс-работников. Его миссия — внести вклад в политику в отношении секс-работников, основанных на человечности, терпимости, поощрении здоровья и защите прав человека и достоинства. Созданное в 2003 году, сегодня движение объединяет 450 лидеров секс-работников в более чем 35 регионах Российской Федерации. Эта организация описывает случаи дискриминации и нарушений прав человека в отношении секс- аботников и проводит исследования в этой области. В 2013 году Министерство юстиции Российской Федерации дважды отказалось зарегистрировать первое некоммерческое партнерство секс-работников России «Серебряная Роза» для защиты здоровья. Суд первой инстанции и апелляционный суд оставил в силе позицию властей.

В качестве оправдания для отказа власти ссылались на законы, запрещающие проституцию в России. В 2017 году по решению собрания «Серебряной Розы», в Таллинне, Эстония, был зарегистрирован Восточно-Европейский и Центрально азиатский Альянс Секс-работников. Альянс для осуществления идентичной миссии силами и для секс-работников, живущих, путешествующих и работающих в 14 странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Полную версию отчета читайте здесь.

 

Позиция AFEW: Не оставляйте без поддержки борцов с ВИЧ в России

Крайне необходимо продолжить работу по профилактике и лечению ВИЧ в России. Теперь, когда ситуация со здравоохранением в России становится критической, солидарность с россиянами и российскими неправительственными организациями (НПО) необходима, как никогда раньше. Политические деятели, международные доноры и организации помощи должны сосредоточиться на том, что еще возможно сделать для борьбы с ВИЧ.

Один миллион ВИЧ-инфекций

В России наблюдается наибольшее число новых случаев ВИЧ-инфекции из всего региона Восточной Европы и Центральной Азии. В январе 2016 года число людей, живущих с ВИЧ, превысило миллион. По оценкам, еще 500 000 человек не знают своего диагноза. Среди них, заражаются ВИЧ в основном потребители инъекционных наркотиков, это касается не менее 54% новых случаев ВИЧ-инфекции. Эта уязвимая группа, подобно секс-работникам, лесбиянкам, геям, бисексуалам и трансгендерным людям (ЛГБТ), сталкивается со стигматизацией и дискриминацией, которые препятствуют получению лечения и ухода.

Прагматизм работает

НПО играют решающую роль для сдерживания распространения эпидемии ВИЧ в России. Во всем мире было доказано, что эта практика успешно работает. Благодаря голландскому подходу, новые ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков не появляются в Нидерландах. Даже более – в настоящее время число заболеваний, передающихся половым путем, значительно меньше среди секс-работников, чем среди учащихся. Прагматичный и толерантный подход действует везде.

Укрепление потенциала местных НПО позволяет им охватить группы населения, для которых они работают, и обеспечить доступ людей, живущих с ВИЧ, к программам предоставления ухода. Общение между местными органами власти и НПО также дает потребителям наркотиков, секс-работникам и сообществу ЛГБТ возможность участвовать в разработке совместных способов борьбы с эпидемией ВИЧ.

Непросто

К сожалению, российское законодательство, регулирующее деятельность НПО, не позволяет легко выработать конструктивный подход, хотя в принципе он возможен. Сильные организации, имеющие хорошую базу знаний и мотивированные на результат, существуют, и они предоставляют уход и оказывают помощь даже в условиях ограниченных финансовых ресурсов. Им нужны (финансовая) поддержка и солидарность, потому что практически ни одна другая восточноевропейская страна не сократила международную поддержку борьбы с ВИЧ. Более того, имея 17-летний опыт предоставления поддержки в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, сеть AFEW понимает, что всегда следует указывать российским властям на их обязанности и важную роль НПО.

Продолжайте борьбу с ВИЧ

Если мы будем продолжать наблюдать только издалека, то и без того сложная ситуация в России ухудшится, с катастрофическими последствиями для здравоохранения во всем мире. Мы не можем этого допустить. Есть большое количество специалистов, обладающих необходимыми знаниями, с одной стороны, а также представителей местных властей, которые просто хотят лучшего для своих граждан, с другой. Именно поэтому мы продолжаем акцентировать внимание на необходимости диалога и поддержки организаций, работающих на местном уровне, в России. Например, в феврале 2018 года в Нидерланды приезжала делегация из России, чтобы узнать, как правительство может предоставлять финансовую поддержку НПО. Благодаря построению доверительных отношений с местными властями в России, а также благодаря человечности и прагматизму многое еще возможно. Исходя из этого, мы призываем политических деятелей, доноров и организации помощи не оставлять без поддержки борцов с ВИЧ в России.