НПО Центральной Азии объединились в сеть для трансграничного контроля туберкулеза

Автор: Марина Максимова, Казахстан

Неправительственные организации Центрально-Азиатского региона (ЦАР) объединились в сеть партнерских организаций для решения проблем трудовой миграции и туберкулеза 6-7 июня в г. Алматы на региональном семинар-совещании. Участники приняли проект меморандума о сотрудничестве некоммерческих организаций в интересах снижения уровня распространения и заболеваемости туберкулезом среди трудящихся-мигрантов в странах региона.

«Мы создали этот документ, так как была необходимость консолидации НПО для информирования трудящихся-мигрантов о симптомах туберкулеза, о возможностях бесплатного лечения и диагностики в рамках проекта, а также для содействия приверженности лечению заболевания, для обмена информацией и распространения передового опыта в странах ЦАР», — рассказывает менеджер проекта Глобального Фонда, представитель Project HOPE в Республике Казахстан Бахтияр Бабамурадов.

Мероприятие было организовано проектом Project HOPE в рамках гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФ). Представители неправительственных организаций Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана и Узбекистана участвовали в семинаре.

Мигранты не хотят лечиться

В Центрально-Азиатском регионе Казахстан является государством приема трудящихся-мигрантов из соседних стран. Миграционные потоки не ослабевают. Люди, приезжая на заработки, соглашаются на любую, даже низкоквалифицированную работу и зачастую живут в стесненных условиях, пренебрегают полноценным питанием. Все это чревато развитием туберкулеза. За 2016 год в организации первичной медико-санитарной помощи и противотуберкулезные диспансеры Казахстана обратились и были обследованы на туберкулез 753 внешних мигранта. В 2015 году их было 157. Но большинство трудящихся-мигрантов предпочитают не посещать медицинские учреждения, отказываются лечиться в тубдиспансерах, проходить обследования. Для них это означает потерю рабочего времени, то есть денег, за которыми они и приехали в чужую страну, чтобы обеспечивать оставшиеся на родине семьи. По этой же причине люди не хотят тратиться на здоровье, хотя Комплексный план по борьбе с туберкулезом в Республике Казахстан на 2014-2020 годы предусматривает мероприятия по улучшению противотуберкулезной службы для трудовых мигрантов.

Особую тревогу вызывают случаи, когда у трудящихся-мигрантов диагностирована сочетанная инфекция ВИЧ/туберкулез и необходима помощь в лечении и серьезная социальная поддержка. Эту важную тему будут обсуждать в 2018 году на 22 международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме, которая станет особенной для AFEW Интернешнл и региона, где организация работает — Восточной Европы и Центральной Азии.

Ищут на стройках и рынках

В описаной ситуации, участие неправительственного сектора в решение проблемы стало очень актуальным. Аутрич-работники и волонтеры – люди, которым целевая группа доверяет, разыскивают трудовых мигрантов на стройках, полях, рынках, объектах общественного питания, чтобы рассказать о заболевании, возможностях бесплатного лечения, убеждают пройти обследование, оказывают социальное сопровождение. Результаты такой работы впечатляют.

«В рамках реализуемого Project HOPE гранта за 2016 год сотрудники и волонтеры нашего общественного фонда помогли 898 трудящимся-мигрантам в получении обследований на туберкулез. У 25 из них диагноз подтвердился, и люди при нашем содействии смогли бесплатно пройти курс лечения. Мы обеспечиваем трудящихся-мигрантов и мотивационными продуктовыми пакетами. 8 312 трудовых мигранта получили информацию о признаках туберкулеза и знают, куда обратиться, если заболеют», — рассказывает директор общественного фонда «Талдыкорганский региональный фонд содействия занятости» Светлана Садуакасова.

Это результаты деятельности только за один год и только одной неправительственной организации в Казахстане. Сегодня общественные активисты продуктивно работают уже в восьми областях страны. Но такие результаты стали возможными только при активной совместной работе с сотрудниками неправительственных организаций тех стран, откуда приехали на заработки мигранты. Ведь чтобы быть в курсе доехал ли человек до своего города, встал ли на учет в тубдиспансер, продолжает ли получать лечение, общественники активно общаются друг с другом и получают взаимовыгодную информацию. Только при таком условии можно добиться полного излечения от туберкулеза каждого конкретного человека и окончательного остановить рост заболеваемости в регионе.

Татьяна Виноградова: «С уязвимыми группами могут работать только общественные организации»

Автор: Анастасия Петрова, Россия

Главным российским событием в сфере борьбы с ВИЧ в прошлом году стало принятие Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации до 2020 года. Одной из ключевых задач Стратегии стало объединение усилий государственных и некоммерческих учреждений в борьбе с эпидемией. О том, как реализуется это взаимодействие в самом прогрессивном городе России, мы поговорили с заместителем главного врача Санкт-Петербургского ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», кандидатом медицинских наук, врачом в третьем поколении Татьяной Виноградовой.

— Татьяна, поддерживаете ли вы задачу по внедрению межведомственных программ профилактики ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций?

— Взаимодействие с общественными организациями в контексте борьбы с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге – моя прямая обязанность, помимо научно-организационной работы Центра. Я считаю, что это очень важно. ВИЧ-инфекция – это социально значимое заболевание, а группы людей, уязвимые к ВИЧ – потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс-работники – как правило, являются закрытыми. Я глубоко убеждена в том, что с ключевыми группами могут работать только общественные организации, которые занимаются этим вопросом и имеют опыт работы «в поле». И даже если есть возможность отправить к ключевым группам «человека в белом халате», не факт, что он туда войдет, и что его воспримут так, как должны воспринять для реализации тех задач, которые перед этим медицинским работникам стоят. А у общественных организаций есть доступ в эти закрытые группы, они умеют работать по принципу «равный-равному». Их воспринимают адекватно и они могут обеспечить медицинское сопровождение в том числе. Это самое важное! Мы можем выявить сколько угодно ВИЧ-положительных, протестировав большое количество людей. Но каждый раз, когда мы тестируем общее население или представителей ключевых групп, наша задача — не просто протестировать и выявить, а обеспечить медицинское сопровождение. Лучше всего с этим справляются равные консультанты, сотрудники общественных организаций.

— Как «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» работает с НКО? Есть ли модель, механизмы?

— Санкт-Петербургский СПИД-Центр работает с общественными организациями с самого первого дня своего основания. Когда еще не было Центра СПИД в нынешнем понимании, а был кабинет на базе больницы Боткина, то уже началось это взаимодействие. Первую организацию тогда зарегистрировал Николай Панченко. Так что можно сказать, в Санкт-Петербурге уже есть тридцатилетний опыт работы государственных учреждений совместно с общественными организациями. Мы вместе с начала 90-х годов.

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями от Комитета по здравоохранению финансирует пункты профилактики ВИЧ инфекции, которые работают в городе. Сейчас есть четыре пункта на базе государственных медицинских учреждений. В этих пунктах мы работаем вместе с общественными организациями, где работают равные консультанты. Вместе с общественными организациями мы проводим массовые мероприятия, акции как дни тестирования, например. Некоммерческие организации также делают круглые столы, пресс-конференции, в которых всегда учавствуют врачи.

Общественные организации также входят в Координационный совет при Правительстве Санкт-Петербурга. В этом совете лидеры организаций, представляющие интересы каждой из ключевых групп: те, кто работает с потребителями инъекционных наркотиков, те, кто занимается ЛГБТ, женщинами, кто оказывает юридическую поддержку. В нашем городе с общественными организациями в контексте ВИЧ-инфекции работает не только Комитет по здравоохранению, но и Комитет по социальной политике. И я не думаю, что есть еще подобная модель где-то в других регионах. У нас НКО получают субсидии и финансирование не только по здравоохранению, но и по социальной политике. По всему городу открыты отделения, где совершенно официально и легально с представителями уязвимых групп работают равные консультанты, поддерживают и сопровождают их в СПИД-Центр.

— Так выглядит, что подобная модель взаимодействия – это западный опыт, который мы переняли?

— Да. Вообще ВИЧ-инфекция в России появилась позже, чем в западной Европе и США. Зачем изобретать велосипед, если уже есть опыт, который можно использовать? Помню, в конце 90-х — начале 2000-х годов, когда была первая волна заболеваемости ВИЧ, среди потребителей инъекционных наркотиков инфекция распространялась очень быстро. За один год было выявлено 10 000 человек. По тем временам, это было что-то страшное. Люди умирали. На тот момент это был смертельный диагноз. Именно тогда появился первый автобус на базе Центра СПИД и наша главная медсестра Марина Петрова сидела в этом автобусе, забирала кровь около станции метро Гостиный двор. Экспресс-тестов тогда в принципе не было, и никто не знал, что они когда-то появятся. Мы забирали кровь в пробирке. Это делали с общественными организациями.

— Есть ли какие-либо показатели эффективности подобного взаимодействия и каковы они?

— Центр СПИД – один из крупнейших центров СПИД в России. 35 000 пациентов стоит на учете, немалая часть которых приходит к нам из мобильных лабораторий местных общественных организаций. У нас в городе есть несколько организаций, которые занимаются экспресс-тестированием, консультированием по вопросам ВИЧ-инфекции. 80% людей с выявленным при такой работе диагнозом встают на учет в СПИД-Центр. Это очень важно, ведь просто выявить – мало. Человека нужно срочно обследовать и решать, нужна ему терапия или не нужна. Необходимо вывести его из той психологической ямы, в которую он проваливается, когда узнает диагноз и мотивировать его на то, чтобы он наблюдался. Ведь если он будет наблюдаться, то он будет жить. Это самое главное. Важно то, что если человек получает антиретровирусную терапию, то он не передает вирус дальше. Так и человек живет, и вирус не распространяется.

— 22-ая конференция по СПИДу AIDS 2018 пройдет в Амстердаме и организаторы хотели бы, чтобы регион Восточная Европа и Центральная Азия был широко представлен. Скажите, вы участвовали в предыдущих концеренциях и планиуете ли посетить следующую?

— Да, впервые я была на конференции по СПИДу в 1998 году в Женеве. Планирую посетить и конференцию в Амстердаме. Уже есть две идеи для доклада. Во время конференции хотелось бы больше узнать о взаимодействии с общественными организациями.

В Киеве обсуждали тестирование на ВИЧ с помощью экспресс-тестов

Психологи, социальные работники, медицинские работники и другие сотрудники четырех социальных бюро в Украине были участниками трехдневного тренинга «Проведение добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ с помощью экспресс-тестов», который провел AFEW-Украина 7-9 июня.

— Для меня тренинг был полезен в первую очередь тем, что мы рассмотрели нормативно-правовую базу в сферу тестирования на ВИЧ, а именно несовершеннолетних, потому что эта процедура всегда вызывала много вопросов, — говорит Алина, социальный работник из Харькова. — Также была полезна информация о личных и профессиональных рисках инфицирования ВИЧ, что делать, если такая ситуация произошла. Теперь все понятно. Удовольствие принесла сессия практических занятий по отработке навыков до- и после- тестового консультирования. Нам показали, какие ошибки консультант может совершить при консультировании и как их избежать».

Целью тренинга было предоставление участникам необходимых знаний и навыков по методике консультирования, связанной с тестированием на ВИЧ-инфекцию с применением быстрых тестов. В течение трех дней обучения тренеры сосредоточили внимание обзоре эпидемии ВИЧ в мире и в Украине, этиологии, эпидемиологии, диагностике, пути передачи ВИЧ. Говорили также о стигма и дискриминация, влияние стигмы на эпидемию. Обсуждали законодательную базу по ВИЧ/СПИДу, ключевые элементы этических и эффективных методов консультирования по вопросам ВИЧ, до- и после тестовое консультирование.

Тренинг состоялся в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы» при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Королевства Нидерланды. В августе AFEW-Украина планирует провести координационную встречу для региональных партнеров для планирования следующего года проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы».

 

Объявлен модуль “Написание тезисов для конференции”

AFEW Интернешнл и Health[e]Foundation представляют онлайн курс по исследованиям, основанным на участии местных сообществ (CBPR), — образовательный курс по CBPR и бесплатный модуль “Написание тезисов конференции”.

Семь модулей образовательного курса CBPR (доступные как на английском, так и на русском языке) дадут вам общее представление и более глубокое понимание ключевых принципов исследований, основанных на участии сообществ.

Частью этого курса является бесплатный модуль Написание тезисов конференции. В нем представлена информация об общих требованиях и рекомендациях для составления тезисов конференции, а также о критериях, используемых при отборе делегатов.

Вы можете найти больше информации о доступе к модулю здесь. С вопросами обращайтесь по электронной почте: info@healthefoundation.eu

Справка

AFEW Интернешнл при поддержке Министерства иностранных дел Нидерландов проводит ряд мероприятий по расширению возможностей организаций местных сообществ, НКО, активистов, политических деятелей, влиятельных лиц, ученых и врачей из стран Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА*) для участия в XXII Международной конференции по СПИДу в Амстердаме в 2018 году.

Деятельность AFEW Интернешнл:

С апреля 2017 – курсы онлайн обучения, которые состоят из семи модулей по исследованиям, основанным на участии местных сообществ, включая модуль по написанию тезисов (стоимость: 50 евро без учета сертификата).

С июля 2017 – курсы онлайн обучения по написанию тезисов на русском и английском языках (бесплатно для всех участников). Подробная информация представлена на последней странице данного проспекта.

На постоянной основе – образовательные онлайн-материалы (учебные руководства) о том, как подготовиться к конференции по СПИДу 2018 года.

На постоянной основе – руководство и наставничество по составлению тезисов.

Для тех, чьи тезисы и доклады были приняты – помощь в получении стипендий для участия в конференции.

Лето 2018 – тренинг Как представлять свою работу или результаты исследований (до 25 участников, чьи доклады были отобраны для представления на конференции по СПИДу 2018 года)

…и специальные мероприятия до и во время конференции по СПИДу 2018 года для участников из стран ВЕЦА.

Ориентировочный график программ конференции по СПИДу 2018 года:

1 декабря 2017 – февраль 2018 – Тезисы. Тренинги. Глобальная деревня. Молодежная программа. Стипендии.

1 декабря 2017 – март 2018 – Выставка. Сателлиты.

Апрель 2018 – июнь 2018 – Волонтеры.

За наиболее актуальной информацией просим обращаться на официальный сайт конференции по СПИДу 2018 года** (только на английском языке). Важные обновления и новости конференции по СПИДу 2018 года на русском языке будут представлены здесь.

________________________________________________________________________________________

*В число стран ВЕЦА, на территории которых осуществляется наша деятельность, входят: Азербайджан, Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Россия, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан, Украина.

**Пожалуйста, обратите внимание, что официальным языком конференции 2018 года по СПИДу является английский. Все заявки также должны быть предоставлены на английском языке. AFEW Интернешнл рассматривает возможность оказания языковой поддержки в ходе конференции делегатам из стран ВЕЦА, не владеющим английским языком на достаточном уровне.

Представляем вторую часть вебинара по анализу данных

Второй вебинар по исследованиям с участием сообществ «Анализ количественных данных от интерпретации данных к формированию рекомендаций» пройдет 13 июля с 11:00 до 12:30 (по киевскому и московскому времени).

Этот вебинар продолжит тему анализа количественных данных, начатую на первом вебинаре, а именно шаги 3 и 4 унивариантного анализа. Вы узнаете, как использовать полученные и закодированные вами данные опросов в ответах на ваши исследовательские вопросы и гипотезы, и как интерпретировать эти данные и формулировать конкретные рекомендации для людей, принимающих решения.

— Шаг 3. От данных к анализу.

— Шаг 4. От анализу к ответу на вопросы исследования.

— Презентация результатов исследования.

Для тех, кто пропустил первый вебинар, на котором разбирались первые два шага, вы можете посмотреть запись здесь. Первая часть вебинара была посвещена анализу качественных данных. Часть по количественному анализу начинается с 42-й минуты.

По запросу мы можем выслать презентацию по анализу количественных данных из 1-го вебинара.

Ваш тренер:

Лизетт Кайпер, доктор наук по социальной психологии, исследователь в Институте социальных исследований, филиал в Университете Амстердама, Голландия. Специалист в области исследований отношения к ЛГБТ, их качества жизни, сексуальности и молодежи. В вебинаре Лизетт представит особенности анализа количественных данных.

Язык вебинара

Тренер будет представлять материал на английском языке с  последовательным переводом. Презентация будет на русском языке.

Запись вебинара

Вебинар будет записан и выложен в открытый доступ для тех, кто не сможет принять участие, или захочет  повторить пройденный материал, или решит поделиться им со своими коллегами.

Ссылка для входа на вебинар

Ссылка для входа на вебинар будет разослана 12-го июля по второй половине дня. В случае, если вы по какой-то причине не получите ее до начала вебинара – пишите на research@AFEW.nl. Туда же отправляйте любые другие вопросы по вебинару.

Участие с мобильных устройств

Хотите участвовать в вебинаре со своего мобильного телефона или планшета? Платформа, на которой мы будем проводить вебинар, MyOwnConference, выпустила мобильное приложение для Android и iOS, которые вы можете скачать бесплатно.

Организации ВЕЦА поддержали Мишеля Казачкина

Мишель Казачкин, специальный посланник ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии

С просьбой подписать письмо поддержки для назначения на новый срок Мишеля Казачкина на пост специального посланника ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии обратился AFEW Интернешнл к организациям и сетям Восточной Европы и Центральной Азии. Текущий мандат Мишеля Казачкина в качестве специального посланника ООН по ВИЧ/СПИДу для ВЕЦА заканчивается 30 июня.

Будучи специальным посланником ООН по ВИЧ/СПИДу в регионе ВЕЦА, господин Казачкин играет важную роль в ответе на три эпидемии в регионе (ВИЧ/СПИД, туберкулез, гепатит), постоянно находясь на связи со всеми заинтересоваными сторонами, включая затронутые сообщества, гражданское общество, государственные структуры.

Его участие будет особенно важно в период подготовки к Международной конференции по СПИДу AIDS2018, на которой мы надеемся обратить особое внимание на регион ВЕЦА.

Письмо, подписанное более  чем 70 организациями, отправлено Генеральному Секретарю ООН Антониу Гутеррешу. Текст письма на английском языке можно просмотреть здесь.

Выставку «Жизнь в тени» показали в Нидерландах

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Выставку фотографий «Жизнь в тени» на прошлой неделе в Нидерланды привез общественный фонд «СПИД Фонд Восток-Запад в Казахстане». Фотографии людей, затронутых ВИЧ и туберкулезом, можно было посмотреть во время рабочих совещаний Вольфгезе 31 мая – 2 июня в городе Гаага.

Основная цель выставки – снижении стигмы и дискриминации по отношению к людям с ВИЧ и туберкулезом.

– Нам очень повезло с тем, что появилась возможность доставить выставку в Нидерланды и показать ее большему количеству людей, – говорит проектный менеджер AFEW Казахстан Кристина Жораева. – Наши модели смело показывали свои лица и делились личными историями. Они хотели рассказать, что они не отличаются от других и что у них также есть мечты и надежды.

 

В конце марта этого года фотовыставку «Жизнь в тени» показывали в городе Алматы. Впрочем, некоторые жители Казахстана впервые увидели фото в Нидерландах.

– Про эту выставку я услышала от AFEW, а увидела сегодня, в Нидерландах, хоть она до этого проходила в моем родном городе Алматы,– улыбается главный врач одной из частных клиник Алматы Галия Тулебаева. – Мне очень приятно смотреть на фото пациентов и видеть, что у них сохранились улыбки и есть позитивный настрой.

В Казахстане по состоянию на февраль 2017 года было зарегистрировано 29 568 случаев ВИЧ-инфекции. По официальным данным, в 2016 году в стране было зарегистрировано 14 345 больных туберкулезом.

Отзывы посетителей о фотовыставке «Жизнь в тени»

Джамшид Гадоев, страновой офис ВОЗ по борьбе с туберкулезом, гепатитом и ВИЧ-СПИДом в Узбекистане:

– Только отважные люди могут себя так показать. Они переболели и сами проходили то, что проходят сейчас другие и не стесняются это показать. На каждом фото я вижу улыбку. Наверное, они довольны лечением, довольны тем, что их спасли и они радуются жизни.

Мы тоже выпускали книжку и видео о том, что больные туберкулезом чувствуют до, во время и после лечения. Мы попросили наших больних ассоциировать туберкулез с каким-то цветом, а детей с цветом и с животным. Многие говорили, что болезнь для них красного, желтого или черного цвета. Дети обычно говорили, что это, например, красный медвежонок. Взрослые рассказывали, что для них туберкулез – это черный цвет и звук музыкального инструмента трубы. После лечения эти ассоциации часто меняются и цвета становятся ярче.

 

Алексей Бобрик, технический специалист ВОЗ по ВИЧ-инфекции, туберкулезу и геппатиту, страновой офис ВОЗ, Украина:

– Для того, чтобы побороть бремя этих заболеваний, пусть даже не в те оптимистические сроки, которые обещает ВОЗ, необходимо говорить об этой проблеме, чтоб население знало и негативное отношение к заболеваниям со временем снижалось. Нужно доносить информацию, чтоб не было стигмы и дискриминации. Мы должны знать, что абсолютно нормальные люди являются тоже уязвимыми для этих серьезных заболеваний.

Представляем вебинар по анализу данных для сообществ

AFEW Интернешнл проводит вебинар «Исследования с участием сообществ: препарируем анализ данных». Вебинар состоится 6 июня 2017 года с 11:00 до 13:00 (по киевскому и московскому времени).

Участники вебинара рассмотрят особенности анализа количественных и качественных данных, собранных в ходе исследований, в которых принимают участие ключевые сообщества: потребители наркотиков, ЛГБТ, работники коммерческого секса,  люди, живущие с ВИЧ, и другие группы людей, затронутые проблемами ВИЧ. В ходе вебинара участники получат обзор основных принципов и подходов к анализу качественных и количественных данных, с акцентом на особенности, свойственные исследованиям с участием ключевых сообществ.

Вебинар задуман для тех, кто имеет представление о качественных и количественных методах исследования, но чей личный опыт их проведении еще не очень велик. Участие в вебинаре для всех бесплатно.

Вебинар может быть интересен тем, кто:

  • Был участником тренинга по исследованиям с участием представителей сообществ, проведенного AFEW International в Бишкеке 8-10 ноября 2016 года, и хочет подробнее узнать про анализ данных.
  • Подавал заявку на участие в тренинге, но к сожалению не был отобран для участия в нем, однако сохранил интерес к теме.
  • Проводит в настоящее время исследование с участием ключевых сообществ, собрал качественные и/или колчественные данные и приступает к этапу их анализа.
  • Интересуется особенностями исследований с участием ключевых сообщества, планирует исследовать темы, имеющие отношение к ВИЧ/СПИДу, включая вопросы снижения вреда от использования наркотиков, сексуального здоровья, туберкулеза, вирусных гепатитов, приверженность к лечению, психологические аспекты и др.

В первой части вебинара участникам будет представлено введение в анализ качественных данных. Будут затронуты следующие вопросы:

• Что такое качественные данные, и что к ним не относится?
• Правда ли, что качественные исследования менее «качественные» и научные, чем количественные и почему их сложнее представлять?
• Что важно для хорошего качественного анализа?
• Что такое grounded theory («восхождение к теории») и тематический анализ
• Что такое кодирование и нужны ли для него какие-то крутые программы? Можно ли кодировать вручную? И какой можно для этого использовать софт?
• Алгоритм кодирования: от открытого кодирования к концептуальному фокусу
• Написание аналитических записок
• Попытка синтеза данных
• Презентация данных качественного анализа

Во второй части вебинара участникам будет представлен анализ количественных данных, и будут рассмотрены следующие вопросы:
• Что такое количественный анализ?
• Почему мы проводим количественный анализ?
• Как мы осущестлвяем количественный анализ?

Фокус вебинара в этой части будет сделан на одномерном анализе, процентах и средних значениях.
Четыре шага количественного анализа:
1. От опроса до кодировочной книги.
2. От кодировочной книги к дата файлам.
3. От дата файлов к анализу результатов.
4. От анализа результатов к ответам на вопрос исследования.

Для участия в вебинаре, присылайте свой запрос по адресу: research@AFEW.nl.

Вебинар «Исследования с участием сообществ: препарируем анализ данных» является одним из обучающих мероприятий программы по поддержке и укреплению научно-исследовательского потенциала организаций, действующих от лица и представляющих интересы сообществ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Программа направлена на повышение значимого участия региона ВЕЦА в 22-ой Международной Конференции по СПИДу 2018. Финансовую поддержку программе оказывает Министерство иностранных дел Нидерландов.

Тренеры

Аня Саранг, кандидат наук по наркополитике и медицинской антропологии и социологии, директор Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова, Россия. Специалист в области подходов снижения вреда, прав человека, и доступа к профилатике и услугам в области ВИЧ, гепатитов и туберкулеза. В вебинаре Аня представит особенности анализа качественных данных.

Лизетт Куйпер, доктор наук по социальной психологии, исследователь в Институте социальных исследований, филиал в Университете Амстердама, Голландия. Специалист в области исследований отношения к ЛГБТ, их качества жизни, сексуальности и молодежи. В вебинаре Лизетт представит особенности анализа количественных данных.

Язык вебинара

Тренеры будут представлять материал на русском и английском языках. Часть на английском языке будет сопровождаться последовательным переводом. Презентации будут на руском языке.

Запись вебинара

Вебинар будет записан и выложен в открытый доступ для тех, кто не сможет принять участие, или захочет  повторить пройденный материал, или решит поделиться им со своими коллегами.

Ссылка для входа на вебинар

Ссылка для входа на вебинар будет разослана 5 июня. В случае, если вы по какой-то причине не получите ее до начала вебинара – пишите на research@AFEW.nl. По этому же адресу также отправляйте любые другие вопросы по вебинару.

Участие с мобильных устройств

Хотите участвовать в вебинаре со своего мобильного телефона или планшета? Платформа, на которой мы будем проводить вебинар, MyOwnConference, выпустила мобильное приложение для Android и iOS. Скачать бесплатное приложение MyOwnConference можно в Google Play или App Store.

AFEW Казахстан помогает людям выйти из тени

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

29 568 случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в Казахстане по состоянию на февраль 2017 года. По официальным данным в 2016 году в стране было зарегистрировано 14 345 больных туберкулезом. В основном эти люди живут скрываясь и часто боятся признаться даже родным о своем диагнозе. Но есть и те, которые открываются и своим примером показывают, что выйти из тени возможно и жить так даже легче.

В конце марта в городе Алматы прошла фотовыставка «Жизнь в тени», посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Организатором стал Общественный Фонд «СПИД Фонд Восток-Запад в Казахстане». На выставке были представлены фото людей, затронутых ВИЧ и туберкулезом. Сегодня мы расскажем истории некоторых из них.

НАУЧИТЬСЯ ЛЮБИТЬ СЕБЯ

После смерти мамы в 2008 году, Венера начала худеть. Женщина подумала, что это из-за горя, но все же сделала флюорографию и сдала анализы. У Венеры обнаружили открытую форму туберкулеза.

Венера поняла, что не важно какое место ты занимаешь в обществе, туберкулез всех уравнивает

–  К тому времени я сильно ослабла, меня все время тошнило, я весила 48 килограмм, – рассказывает Венера. – Три месяца я ходила с открытой формой туберкулеза, пока меня не приняли в больницу. Все что я тогда хотела – лечь и умереть! Я была во тьме, одна никому ненужная, отвергнутая всеми. Не верила, что выйду оттуда живой. Все время тошнило из-за таблеток. Все, что меня заставляло жить – это сын и еще родная сестренка, которую после смерти матери оформили в детдом, так как я не успела оформить опекунство. Они звонили мне, говорили, что я им нужна, просили, чтобы не умирала. Это был самый сильный мотив, чтобы жить! Со временем мне стало лучше, я пошла на поправку.

Через год Венере поставили новый диагноз: туберкулез, распад легких. В то время женщина была беременна. Так как никто ей не сказал, что при беременности туберкулез лечить можно, Венере посоветовали сделать аборт.

– В гинекологии меня положили в коридоре и все отделение знало, что у меня туберкулез, – вспоминает Венера. – Люди просто шарахались от меня. Гинеколог говорила, мол, почему таким как я, разрешают рожать. Вот это было унижение!

После выписки из больницы, Венера поняла, что не важно какое место ты занимаешь в обществе, туберкулез всех уравнивает. Женщина стала сильнее и добрее, начала больше уделять внимания близким, помогать тем, кому нужна помощь. Через три года Венера родила здоровых двойняшек.

– Я победила туберкулез. Если вам поставили такой диагноз, не бойтесь и верьте, что вы вылечитесь! – уверена женщина. – Не замыкайтесь в себе, не бойтесь никого. Это не позор. И самое главное – не отказывайтесь от лечения, ведь вы можете заразить близких, родных вам людей. Научитесь любить себя!

РЕШИЛ, ЧТО ЖИТЬ НУЖНО

Тем, кто только узнал о своем диагнозе, Салават советует не падать духом и следить за здоровьем

Салават живет с ВИЧ с 2011 года. Об этом заболевании мужчина раньше слышал, но не имел четкого представления. Говорит, что думал, это где-то далеко, не здесь, и даже не представлял, что может заразиться.

– Врач меня успокаивал, что с этим живут, что это не смертельно, что в будущем может найдут лекарство. Первое время, конечно, было плохо, но я быстро пришел в себя, – говорит Салават. – Принял решение, что жить нужно. Сейчас я об этом знаю многое. Я считаю, что трудоспособен и имею право на жизнь. Знаю, что мы такие же люди, мы не заразны.

Тем, кто только узнал о своем диагнозе, Салават советует не падать духом и следить за здоровьем. Очень важно радоваться жизни, дарить радость и не замыкаться в себе.

ПРИНЯТЬ СВОЙ ДИАГНОЗ

Оксана узнала о своем диагнозе ВИЧ-инфекция в центре реабилитации от наркозависимости.

Принятие диагноза помогло профессиональному развитию и личностному становлению Оксаны

– Было страшно, почему-то внушила себе, что осталось лет пять жить и надо прожить последние годы весело и незабываемо! – рассказывает Оксана. – До диагноза я думала, что ВИЧ – это что-то далекое и в Казахстане им заразиться нереально.

В то время женщине очень нужна была поддержка, и она получила ее от близких. Первой, кто узнал о ее диагнозе, была сестра Оксаны.

– Позже я интересовалась, что она чувствовала, когда узнала, что у меня ВИЧ, – говорит Оксана. – Удивительно, но больше всего она переживала за меня, так как первое, в чем я смогла ее убедить, это то, что мне осталось жить лет пять. Года через три я приняла свой диагноз, поняла, что не умираю и начала учиться жить с ВИЧ.

Принятие диагноза помогло не только профессиональному развитию женщины, но и личностному становлению.

– Я счастлива, занимаюсь любимым делом, у меня есть любимый человек и дружная семья. Я научилась жить с ВИЧ. Просто нужно чуть внимательнее относится к своему здоровью, заботиться о себе и любить жизнь! – говорит Оксана.

ВЕРИТЬ В ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

После своего диагноза, Султанамурат начал больше ценить жизнь

Султанмурат не знал ничего более о туберкулезе, чем то, что это опасное заболевание. Диагноз свой воспринял с ужасом.

– У меня было кровохарканье. Было страшно, даже не подозревал, что это может быть туберкулез, думал, что это болят внутренние органы, – вспоминает Султанмурат. – Я очень хотел вылечиться, но лечение давалось очень тяжело. Вначале я не переносил препараты, появилась аллергия. Боролся с самим собой, старался не пропускать ни одного дня приема лекарств и уколов. Сейчас чувствую себя намного лучше.

После своего диагноза, Султанамурат начал ценить жизнь, с пониманием относиться к болеющим людям, стал еще больше ценить и любить своих родных.

– Больным туберкулезом, я хочу сказать, что эта болезнь излечима, как и многие другие болезни, главное соблюдать режим во всем, пить таблетки, не прерываясь и не смотря ни на что, хорошо питаться, двигаться и заниматься спортом, быть доброжелательным, – говорит Султанмурат. – Самое главное – верить в лучшее, то есть в свое выздоровление.

 

ПрЭП: эффективный и действующий

Автор: Марике Бак

Предэкспозиционная профилактика (PrEP или ПрЭП) – это новый метод профилактики ВИЧ, который состоит в том, что ВИЧ-отрицательные люди для снижения риска инфицирования ВИЧ каждый день принимают медичинские препараты. Как показывают научные исследования, ПрЭП очень эффективен в предотвращении передачи ВИЧ. Большое международное исследование среди геев и трансгендерных женщин, так называемое испытание iPrEx, показало, что ПрЭП может снизить риск заражения ВИЧ по меньшей мере на 92%, если таблетки принимать регулярно. ПрЭП также эффективен при использовании гетеросексуальными мужчинами и женщинами, а также людьми, употребляющими инъекционные наркотики.

Хотя ПрЭП дороже, чем другие методы профилактики ВИЧ, он может быть экономически эффективным инструментом, особенно когда он предоставляется людям с высоким риском заражения ВИЧ. Предотвращая затраты на лечение ВИЧ в течение жизни, ПрЭП может даже привести к экономии средств на здравоохранение, особенно когда истекает срок действия патентов на лекарства и снижается их стоимость.

Кроме того, ПрЭП является первым методом профилактики ВИЧ, который находится под непосредственным контролем человека, подверженного риску. Это контрастирует с лечением как профилактикой (TasP), которое зависит от приверженности партнеров к лечению ВИЧ-инфекции для обеспечения подавленной вирусной нагрузки. Кроме того, поскольку ПрЭП отделяет акт предотвращения от сексуального контакта, его можно использовать так, что сексуальные партнеры об этом не знают. ПрЭП обеспечивает дополнительную защиту, когда презервативы не используются регулярно.

Всемирная организация здравоохранения в настоящее время рекомендует, чтобы ПрЭП предлагали в качестве выбора ключевым группам населения, затронутым ВИЧ, а также всем, кто подвергается существенному риску заражения ВИЧ.

ТРАНСФОРМИРУЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

ПрЭП – это таблетка, состоящая из антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать каждый день, чтобы она была эффективной. В настоящее время единственный препарат, одобренный для использования в качестве ПрЭП, предлагает клмпания Gilead Sciences и он называется Трувада (Truvada). Препарат состоит из комбинации тенофовира и эмтрицитабина (TDF/FTC). Впервые Трувада был одобрен для профилактики в 2012 году в Соединенных Штатах Америки.

В отличие от ПЕП (PEP) или постконтактной профилактики, ПрЭП принимают до контакта с ВИЧ для предотвращения возможной передачи инфекции. ПрЭП работает, блокируя фермент, называемый обратной транскриптазой ВИЧ, тем самым препятствуя тому, чтобы ВИЧ установился в организме. Если ПЕП можно рассматривать как «утреннюю таблетку» для профилактики ВИЧ, то ПрЭП можно сравнить с противозачаточными таблетками, которые принимают каждый день. Аналогичным образом, ПрЭП может трансформировать ВИЧ-инфекцию точно так же, как и планируемое планирование семьи.

Наиболее распространенными побочными эффектами Трувада для ПрЭП являются тошнота, рвота, головокружение, головная боль и усталость, хотя эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель. Во время исследований некоторые люди также испытывали небольшие изменения в функции почек или снижение минеральной плотности костей. Была создана обновленная версия препарата Трувада, которая содержит новую форму тенофовира, которая считается более безопасной для костей и почек. В настоящее время в Северной Америке и Европе создается так называемое «исследование-открытие», целью которого является исследование нового лекарства ПрЭП под названием Дескови (Descovy).

Кстати, ПрЭП не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Существуют опасения, что ПрЭП может использоваться как «наркотик для вечеринок». Однако в исследовании iPrEx, а также в метаанализе Всемирной организации здравоохранения было показано, что ПрЭП не приводит к увеличению числа ЗППП и не влияет на использование презервативов. Скорее, ПрЭП уменьшает страх и тревогу, которые часто возникают при сексуальной активности для людей с высоким риском заражения ВИЧ.

Однако, поскольку ПрЭП не эффективен на 100% и потому что он не защищает от ЗППП, он не должен использоваться в качестве автономного метода предотвращения ВИЧ. Согласно руководству ВОЗ, ПрЭП следует предлагать в рамках так называемой «комбинированной профилактики», которая включает использование презервативов, а также регулярные последующие обследования и тестирование на ВИЧ.

ПРЭП В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ

Несмотря на рекомендацию предоставить ПрЭП людям с высоким риском заражения ВИЧ, его доступность в мире остается ограниченной. Цель ПрЭП, установленная ЮНЭЙДС в стратегии по прекращению пандемии ВИЧ, состоит в том, чтобы к 2020 году привлечь к ПрЭП три миллиона человек. Однако только 2% этой цели было достигнуто в июне 2016 года.

В настоящий момент препарат Трувада для ПрЭП утвержден в США, Канаде, Австралии, Перу, Южной Африке, Кении, Зимбабве, Израиле и Европейском союзе. Утверждение находится на рассмотрении в Бразилии и Таиланде. В Европейском союзе ПрЭП был одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), хотя выполнение программ ПрЭП является обязанностью каждого государства в отдельности. На сегодняшний день только Франция и Норвегия предоставили ПрЭП в рамках своей системы здравоохранения. Недавно Шотландия объявила, что она сделает то же самое.

В Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) ПрЭП еще не доступен. Однако в настоящее время в Грузии, Украине и Азербайджане создаются демонстрационные проекты. Эти экспериментальные исследования состоят из нескольких этапов. В Грузии на первом этапе реализации ПрЭП была организована учебная сессия для участников пилотного проекта, а также была проведена оценка потребностей среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и наращивание потенциала для местных НПО до фактического начала пилотного проекта в 2017 году. В странах Центральной Азии, по-видимому, есть меньший интерес к ПрЭП, хотя Министерство здравоохранения Кыргызстана планирует начать оценку возможностей внедрения ПрЭП в стране.

Проблемы, возникающие при внедрении ПрЭП в ВЕЦА, могут включать в себя расходы на ПрЭП, а также высокий уровень стигмы и дискриминации в некоторых странах. Тем не менее, с распространением ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии на 57% в период с 2010 по 2015 год, одно только лечение не остановит эпидемию. Учитывая его доказанную эффективность, предоставление ПрЭП ключевым группам населения может стать важным шагом в борьбе с взрывным ростом эпидемии ВИЧ в этом регионе.