Автор: Ирма Кахурашвили, Грузия

Наркополитика Грузии требует радикальных изменений. Сейчас она направлена на строжайшее наказание потребителей наркотиков и их изолирование от общества. Согласно отчету Совета Европы за 2016 год, каждый третий заключенный в Грузии отбывает наказание за преступление, связанное с наркотиками. Все же, карательные подходы не подталкивают людей к прекращению употребления наркотиков. Люди испытывают в тюрьмах абстиненцию, теряют здоровье и не один год жизни. Представители властей считают, что тюрьма «лечит», но согласно исследованиям «Центра изучения и мониторинга прав человека» (Human Rights Education and Monitoring Center, EMC) после выхода из мест заключений, 89% наркозависимых снова возвращаются к наркотикам. Остальные же возвращаются в течение 11 месяцев.

По информации Министерства по исполнению наказаний и пробации, содержание арестованных по «наркотическим» статьям обходится государству до 40 млн. лари (около 12,5 млн. евро) в год, в то время как Министерство здравоохранения тратит на лечение и реабилитацию от наркозависимости, в том числе и заместительную терапию всего лишь 4 млн. лари (около 1,25 млн. евро) в год, что в 10 раз меньше.

В то же время государство тратит больше денег на выявление и задержание потребителей, чем на лечение и реабилитацию. Пребывание в тюрьме одного осужденного за преступление, связанное с наркотиками, государству обходится в 12 тыс. лари (около 3,8 тыс. евро) в год, а лечение одного человека – 2 200 лари в год (около 690 евро), что меньше в 5,5 раз.

Значительная часть общества согласна с тем, что наркополитика в Грузии не выдерживает критики. На первый взгляд, с этим соглашается и правительство – о необходимости либерализации наркополитики правящая партия «Грузинская мечта» писала в своей предвыборной программе в 2012 году, но на деле мало что изменилось. Законопроекты по гуманизации бесследно теряются в парламентских лабиринтах, а статистика инъекционных потребителей наркотиков растёт – за последние семь лет от 40 000 до 52 500 человек (данные ОО «Бемони» и МФ «Курацио»).

Грузия могла стать частью транзита наркотиков

Впервые в истории Грузии использование каннабиса, как наркотика, упоминается в XIII веке – его иногда употреблял царь Лаша-Георги. Но ни в одном историческом источнике о Грузии не говорится, как о стране-производителе наркотиков, хотя, учитывая её расположение на карте мира, всегда существовал риск того, что Грузия могла стать частью транзита наркотиков. Так было в 90-х годах, когда наркотики начали поступать из Афганистана и Средней Азии в Европу. Часть из них оставалась в Грузии, что способствовало увеличению их потребления в стране.

В этот период борьбой с употреблением наркотиками в основном занималась полиция, а самым действенным методом «помощи» считалось наказание. И, хотя у потребителей наркотиков была возможность получить добровольное лечение, комплексной системы профилактики и реабилитации, основанной на защите прав и здоровья человека, не существовало. Эскалации наркопотребления способствовали социальные, политические и экономические события в стране – Абхазская война, ухудшение криминальной ситуации, коррупция, социально-экономический коллапс, кризис ценностей в обществе и безработица

90-е годы также связаны с началом эпидемии ВИЧ. Первый случай ВИЧ в Грузии был зарегистрирован в 1989 году. Сейчас оценочное количество ВИЧ-инфицированных людей в Грузии – около 12 000 человек. Из них примерно 5 000 человек не знают о своём ВИЧ-статусе.

Создали региональные центры и кабинеты

Многие годы основным путем передачи ВИЧ-инфекции было инъекционное употребление наркотиков. В связи с этим употребления наркотиков постепенно превратилось не только в социальную и криминальную проблему, но и в проблему здравоохранения.

С 1997 года, под руководством Департамента общественного здравоохранения, Научно-исследовательский институт наркологии приступил к реализации «Государственной программы профилактики наркомании». Правда, большая часть средств программы использовалась для наркологической экспертизы. В среднем всего 250-200 тысяч лари в год, а с 2005 года – 50 тысяч лари, использовались для других направлений работы. Например, в этот период была создана сеть наркологических услуг – 10 региональных центров по борьбе с наркотиками и 21 региональный наркологический кабинет.

Ближе к 2000 году законодательство все еще не менялось, но уже появились первые программы снижения вреда от употребления наркотических веществ. Несколько неправительственных организаций вышли «в поле» и начали обмен шприцев для наркопотребителей. Это была сложная работа, так как, с одной стороны, социальным работникам приходилось преодолевать сопротивление полиции, с другой стороны – завоёвывать доверие потребителей наркотиков.

5 декабря 2002 года Парламент Грузии принимает закон о наркотиках, психотропных веществах, прекурсорах и наркологической помощи, который вступает в силу в марте 2003 года. Основным принципом нового законодательства можно было считать максимальное ограничение приобретения и потребления наркотиков и в тоже время признание потребителей наркотиков людьми, которые нуждаются в лечении. Новый закон определил обязательства государства перед потребителями – оно должно было обеспечить их экспертизой, диагностикой, диспансеризацией, лечением и реабилитацией. Однако, из-за экономического кризиса, в рамках государственной программы, это оказалось невозможным.

Лидирует гетеросексуальный путь передачи

По данным Научно-исследовательского института наркологии, число официально зарегистрированных наркопотребителей выросло в 9 раз с 1990 по 2004 год. К концу 2004 года официально зарегистрировано 24 000 человек. Однако, по экспертным данным, число потребителей наркотиков значительно выше – 200-240 тыс., включая 80-90 тыс. потребителей инъекционных наркотиков.

В 2003 году Грузия, с получением гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, начала успешно бороться с инфекционными заболеваниями, в результате чего страна стала единственной в регионе Восточной Европы и постсоветского пространства с абсолютной доступностью антиретровирусных препаратов в сфере ВИЧ/СПИДа. Все, кто нуждаются в лечении и имеют гражданство Грузии, могут его получить. В это же время началось внедрение программ поддерживающей метадоновой терапии, которая с 2008 года поддерживается за счет государственного бюджета. Сегодня в программе участвует более 9 000 человек (7 центров в Тбилиси и 9 в других регионах).

Благодаря программам снижения вреда и поддерживающей метадоновой терапии, за 2011-2017 годы произошло снижение показателя передачи ВИЧ-инфекции среди инъекционных потребителей наркотиков. В настоящее время лидирует гетеросексуальный путь передачи 45,2%. Инфицирование через потребление инъекционных наркотиков составило 41,6%.

О роли общественных организаций и активистов в продвижении программ снижения вреда и изменении наркополитике можно будет прочесть в продолжении статьи.