Мы единственные в своем роде!

Двадцать лет назад, 1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом, была официально учреждена организация AFEW с целью продвижения здоровья и увеличения доступа ключевых групп населения к профилактике, лечению и уходу в таких важных вопросах общественого здоровья как ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты, а также сексуальное и репродуктивное здоровье в Восточной Европе и Центральной Азии.

В юбилейном интервью Анке ван Дам, исполнительный директор AFEW Интернешнл, рассказала о работе AFEW в течение этих 20 лет, о важных проектах, достижениях, упущенных возможностях и личном, наиболее памятном опыте работы в AFEW.

Анке, AFEW начала свою деятельность 20 лет назад. Что в то время происходило в Восточной Европе и Центральной Азии?

В конце 90-х г.г. в России произошла вспышка случаев ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. В то время не существовало практически никакой деятельности, направленной на поддержку людей, живущих с ВИЧ, или на предотвращение новых случаев заражения. Так это все и началось. Деятельность по снижению вреда для поддержки потребителей инъекционных наркотиков и людей, употребляющих наркотики, началась с программы предоставления чистых игл и обмена шприцев. Мы также начали разговоры об опиодной заместительной терапии. СПИД Фонд Восток-Запад был основан 20 лет назад для того, чтобы масштабировать эти передовые подходы в сфере профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ! Появилось окно возможностей: международные и национальные сообщества почувствовали, что могут остановить распространение ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА). Также в своей работе мы могли использовать опыт других стран.

Россия была и остается одной из стран региона с наибольшим количеством случаев заражения ВИЧ. 20 лет назад Россия была более открыта для новых идей и оперативных мер, приходящих из других стран, поэтому имелись возможности внедрить мероприятия по снижению вреда. После России наша деятельность по снижению вреда также началась в Украине, Казахстане и других странах региона.

Наряду с ВИЧ большой проблемой в регионе были и остаются туберкулез и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Вирусные гепатиты,  а именно гепатиты B и C, также были широко распространены среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Поэтому, вскоре, после того, как были запущены проекты по борьбе с ВИЧ, мы также добавили к своей деятельности работу с такими вопросами общественного здоровья как туберкулез (ТБ) и вирусные гепатиты. Кроме того, в настоящее время мы имеем дело с КОВИД-19, создающим большую нагрузку на системы здравоохранения. При этом, ключевые группы общества, с которыми мы работаем, не получают необходимой помощи и поддержки.

Когда и как была основана AFEW?

Как я упоминала выше, в связи со вспышкой ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в Москве, организация «Врачи без границ» (Médecins Sans Frontières, MSF) начала деятельность по профилактике, лечению и уходу при ВИЧ в качестве экстренной помощи. Это было в 1996 году: MSF стала проводить мероприятия по снижению вреда для потребителей инъекционных наркотиков. Сначала у MSF был офис только в Москве, но постепенно она расширила свою деятельность на Украину, Казахстан, Кыргызстан и Таджикистан. В то время это был совершенно новый подход для Восточной Европы и Центральной Азии. В 2000 году несколько сотрудников MSF, которые реализовали несколько программ по профилактике ВИЧ в России для MSF, решили основать новую организацию, что позволило бы им расширить свою успешную деятельность во всем регионе.  Таким образом, появился AFEW – СПИД Фонд Восток-Запад, со штаб-квартирой в Москве и филиалами в других странах. В 2007 году было решено, что штаб-квартира переедет в Амстердам для более активной работы и выстраивания отношений с такими донорами, как Министерство [иностранных дел] Нидерландов и Европейская Комиссия. С 2013 года местные отделения и страновые офисы стали независимыми НПО, и мы объединились в Партнерство AFEW.

Почему Нидерланды были так заинтересованы в финансировании программы снижения вреда в регионе ВЕЦА?

Нидерланды являются одним из лидеров в области снижения вреда в мире, с обширным опытом внедрения таких программ в самих Нидерландах, которые привели к очень хорошим результатам. Они поддерживали идею о том, что знания и опыт, накопленные в Нидерландах, должны быть предоставлены другим странам. В то время ВИЧ занимал важное место в политической повестке голландского Правительства и Министерства иностранных дел. Меры по снижению вреда были верным способом остановить рост новых случаев инфицирования среди людей, употребляющих наркотики!

Изменилась ли миссия AFEW с годами?

Мы всегда были организацией общественного здравоохранения с целью улучшить доступ к качественным медицинским услугам, изначально в основном связанным с ВИЧ. За эти 20 лет в нашей миссии изменилось лишь то, что теперь мы гораздо больше внимания уделяем ключевым группам населения, подверженным риску заражения ВИЧ, туберкулезом и вирусными гепатитами. Это также означает более пристальное внимание к вопросам искоренения стигмы и дискриминации, а также к вопросам социальной справедливости.

Чего удалось добиться AFEW за эти 20 лет?

Думаю, мы можем гордиться тремя основными достижениями. Во-первых, мы внедрили программы снижения вреда в ВЕЦА. Во-вторых, мы внедрили систему управления клиентами с индивидуальным, клиенто-ориентированным подходом. Согласно этой системе, пациент находится в центральной позиции по отношению к услугам здравоохранения, и потребности каждого клиента являются отправной точкой для предоставления медицинских услуг. И, в-третьих, мы способствовали созданию множества организаций гражданского общества, таких как НПО по снижению вреда, НПО и сетей людей, живущих с ВИЧ, а также общественных организаций, возглавляемые людьми, употребляющими наркотики. Мы наращивали их потенциал до тех пор, пока они сами не стали устойчивыми.

А что по поводу упущенных  возможностей для AFEW?

Я бы сказала, что мы недостаточно праздновали наши успехи и не так хорошо информировали о них других. Мы – работяги, деятели. Как только у нас появляется проект, мы его реализуем, качественно выполняем свою работу, а когда она закончена, переходим к другому проекту. И у нас так много достигнутых результатов, которыми можно гордиться — даже жаль, что мы не доносили их до мира в достаточной степени.

Какими проектами вы больше всего довольны?

Проектом «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп населения», финансируемым Министерством иностранных дел Нидерландов. Это наш самый крупный и наиболее известный проект. Он длился 10 лет, и мы  очень многого достигли за это время. Мы отметим наши успехи 9 декабря, когда закроем его.

За то время, пока я работала в AFEW, у нас было много других интересных и очень важных проектов. Особенно хочется выделить нашу деятельность по охране здоровья в тюрьмах. В ее рамках мы проводим тренинги для заключенных по равному консультированию, делимся с тюремным персоналом и охранниками информацией об инфекционных заболеваниях и правах человека, а также помогаем улучшить условия содержания заключенных. Я считаю, что крайне важно требовать к ним внимания, потому что не многие организации заботятся о заключенных. Я горжусь тем, что мы проделали большую работу в этой области.

Еще один наш важный проект – Фонд Экстренной Помощи. Совместно с Aidsfonds, мы выделяем малые гранты на поддержку организаций из числа ключевых групп населения для выживания в чрезвычайных ситуациях. Это могут быть чрезвычайные ситуации, связанные с юридическими барьерами, стигмой и дискриминацией, финансовыми сложностями и политическими ограничениями.

В ноябре 2019 года мы организовали первый семинар ВЕЦА INTERACT в г. Алматы, Казахстан. Нашей целью было наращивание научно-исследовательского потенциала параллельно с укреплением клинических, профилактических и исследовательских сетей в регионе ВЕЦА. Мы хотели собрать в одном месте молодых и талантливых исследователей и ведущих ученых, клиницистов и политиков, чтобы запустить дискуссии, которые бы позволили создать более прочную научную базу, обслуживающую регион, и способствующую установлению связей на мировом уровне. Мероприятие прошло очень успешно.

Я также считаю, что одним из наших крупных успехов является деятельность по привлечению представителей региона ВЕЦА к участию в Международной конференции по СПИДу в 2018 году. Нам удалось привезти в Амстердам многих ученых, политиков, активистов из региона ВЕЦА, что позволило  им обменяться информацией, установить новые связи, обучиться новому и пообщаться. Там мы действительно смогли пролить свет на ситуацию в регионе, и на всех уровнях привлекали больше внимания к Восточной Европе и Центральной Азии.

В чем заключались самые большие сложности для AFEW, и как вы их преодолевали?

Самой большой проблемой всегда было финансирование. Восточной Европе и Центральной Азии уделяется так мало внимания и выделяется недостаточно денег. В 2008 году мы пережили трудный период и, как и многие другие, пострадали от финансового кризиса. Нам пришлось вдвое сократить штат. Мы реорганизовали нашу организационную структуру, чтобы стать более подвижными и гибкими. В настоящее время мы снова сталкиваемся с ситуацией, когда многие доноры сокращают или прекращают финансирование.

В остальном у нас не было особых сложностей. У нас никогда не было проблем с получением разрешения правительства на реализацию наших проектов. Мы всегда выстраиваем хорошие отношения с правительствами и местными властями.

Почему вам лично нравится работать в регионе ВЕЦА?

Я очарована культурой, историей, красотой и людьми региона ВЕЦА. Литература, кино, балет – все это мне очень нравится. Существует много заблуждений о регионе Восточной Европы и Центральной Азии; он воспринимается как аутсайдер по сравнению с другими регионами мира. И это тоже мне нравится: я забочусь о тех, кто остался на обочине, в стороне ?, это позволяет мне быть миссионером и продвигать регион ВЕЦА среди коллег и друзей.

Что вам больше всего запомнилось из работы в AFEW Интернешнл?

Однажды в России я встретила бывшего заключенного. Он был арестован за хранение наркотиков – марихуаны, и его отправили в тюрьму. Он рассказал мне, что был здоровым человеком, когда попал в заключение. Но когда он вышел из тюрьмы, у него был ВИЧ, туберкулез, вирусный гепатит. В камере он также пристрастился к наркотикам. Затем он поблагодарил нас, AFEW, за то, что мы помогли ему снова навести порядок в его жизни. Он смог пройти курс лечения от туберкулеза и ВИЧ в тюрьме и продолжил лечение после освобождения. Эта история произвела на меня огромное впечатление – человек был арестован за пару граммов марихуаны, но это оказало такое сильное влияние на всю его жизнь. С нашей поддержкой он смог продолжить жить, справляясь с болезнями.

Что AFEW значит для региона?

Мы играем важное значение для региона в повышении осведомленности о серьезной потребности в поддержке организаций гражданского общества в регионе ВЕЦА. AFEW является частью многих сетей, альянсов и других групп по адвокации, что позволяет нам привлекать необходимое внимание политиков и доноров. Кроме того, я надеюсь, что люди и организации в регионе также видят в AFEW надежного партнера, который всегда старается помочь. Наши партнеры всегда могут с нами связаться. Мы к ним прислушиваемся даже в самые сложные периоды.

Национальные и местные органы власти также ценят деятельность AFEW?

Да, определенно. В регионе ВЕЦА широко распространено  вручение сертификатов и дипломов за работу, и мы получили их очень много – из Казахстана, Кыргызстана. Наш способ работы – объединение властей и организаций гражданского общества, содействие диалогу. Мы всегда обращаемся к местным властям и правительствам, чтобы проинформировать их о том, что мы собираемся делать, пригласить их к участию и обеспечить  устойчивость нашей деятельности. Правительство Нидерландов, в свою очередь, признало нашу роль в сотрудничестве в целях развития в регионе ВЕЦА, дав нам важное задание по привлечению представителей региона ВЕЦА к участию в Международной конференции по СПИДу в Амстердаме в 2018 году.

Институты ООН, ЮНЭЙДС (Объединенная программа ООН по СПИДу), ЮНИСЕФ (Детский Фонд ООН) также высоко оценивают нашу работу. Я думаю, что в целом у нас хорошее имя, хорошая репутация, и люди действительно ценят то, что мы делаем.

Что делает AFEW уникальным?

Мы уникальны тем, что являемся единственной голландской организацией, которая действительно заботится о потребностях людей в Восточной Европе и Центральной Азии. Мы связующее звено между Востоком и Западом и работаем с ключевыми группами населения, наиболее подверженными риску возникновения таких угроз здоровью, как ВИЧ. Мы единственные в своем роде в Нидерландах!

Что AFEW значит для вас лично?

Для меня AFEW — это большая семья и теплое пространство, где я могу работать с таким большим количеством замечательных коллег. В AFEW у меня была возможность познакомиться с множеством увлеченных людей, которые стремятся сделать мир лучше. У меня также была возможность лучше узнать Восточную Европу и Центральную Азию, такой красивый и богатый историей регион.

Я поняла, что огромное значение имеет то, где ты родился. Также важно, что тебе встречается на жизненном пути. И в наших сил изменить мир к лучшему и помочь кому-то снова наслаждаться жизнью.

Я очень горжусь тем, чего мы достигли. Я горжусь тем, что нас признают надежным, заслуживающим доверия партнером. Мы даем возможность людям и организациям в регионе знать свои права, уметь их защищать, заботиться о собственном здоровье и, благодаря этому, иметь возможность лучше заботиться о своих семьях

 

Tags:
No Comments

Post a Comment