Библиотека (статистика, документы, ссылки): Профилактика ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков >> Снижение вреда: теория и практика >> Социальные условия, стимулирующие к началу употребления наркотиков и раннего посещения наркопритонов. Подверженность воздействию ВИЧ среди несовершеннолетних и молодых совершеннолетних потребителей инъекционных наркотиков.

Социальные условия, стимулирующие к началу употребления наркотиков и раннего посещения наркопритонов. Подверженность воздействию ВИЧ среди несовершеннолетних и молодых совершеннолетних потребителей инъекционных наркотиков.

Кристалл М. Фуллер; Дэвид Влахов; Карл А. Латкин; Даниел С. Омпад; Дэвид Д. Селентано; Стеффани А. Стратди

Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад»
(AIDS Foundation East-West – AFEW)

Social Circumstances of Initiation of Injection Drug Use and Early Shooting Gallery Attendance: Implication for HIV Intervention Among Adolescent and Young Adult Injection Drug Users

Crystal M. Fuller; David Vlahov; Carl A. Latkin; Danielle C. Ompad; David D. Celentano; Steffanie A. Strathdee

Источник: Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, Vol. 32(# 1): 86-93, 20 March, 2003

Исследования среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) показали, что молодые или недавно вовлеченные ПИН подвержены повышенному риску заражения ВИЧ-инфекцией и что молодые или недавно вовлеченные («новые») ПИН практикуют высоко-рискованное сексуальное поведение и способы инъекционного употребления наркотиков. Было выявлено, что показатели вирусных гепатитов В и С превышают 50% среди ПИН уже в течение первых двух лет инъекционного употребления наркотиков.

Хотя гипотетически предполагалось, что молодые ПИН не часто посещают наркопритоны, где обычно происходит совместное использование инъекционного оборудования, авторы исследования заявили, что «наркопритоны тем не менее должны считаться местами повышенного риска с точки зрения заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися через кровь, поскольку в этих местах продолжает происходить повторная упаковка и продажа использованного инъекционного оборудования».

Фуллер и коллеги провели исследование для выявления ранних высоко-рискованных практик и характерных социальных условий, связанных с ранним посещением наркопритонов, а также для определения количества новых случаев заражения ВИЧ и уровня общей распространенности этой инфекции среди новых ПИН. Они использовали исходные данные предстоящего группового исследования среди 226 ПИН, привлеченных для оценки степени риска и показателей здоровья в данном сообществе (Risk Evaluation and Assessment of Community Health [REACH II]). Это исследование было проведено в Балтиморе в период с июля 1997 года по май 1999 года.

Люди, подвергнутые исследованию, были в возрасте от 15 до 30 лет и  употребляли наркотики инъекционным способом на протяжении до пяти лет до начала исследования и, по их утверждению, сделали не менее одной инъекции за последние шесть месяцев до начала участия в исследовании. Авторы исследования проанализировали демографические характеристики, включая возраст, пол, этническое происхождение, образование и аресты в несовершеннолетнем возрасте. Из 226 исследуемых 75 (33%) сообщили о посещении наркопритонов. Средний возраст участников составлял 25 лет; 64% были афро-американцами, 61% — женщины. Более половины (62%) из группы не окончили средней школы и не имеют диплома о среднем образовании. Одна пятая (20%) подвергались арестам в несовершеннолетнем возрасте. Двадцать четыре участника (11%) получили положительные результат анализа на антитела к ВИЧ.

Используя анализ множественной регрессии, авторы обнаружили, что люди, посещавшие наркопритоны в раннем возрасте, почти в три раза чаще обнаруживали положительную реакцию на ВИЧ, чем те участники исследования, которые не посещали наркопритоны. Кроме того, участники исследования, посещавшие наркопритоны в раннем возрасте, в пять раз чаще совместно использовали инъекционное оборудование, более чем в три раза чаще сообщали о высоко-рискованных контактах в сообществе, установившихся вскоре после начала инъекционного употребления наркотиков, и вдвое чаще вовлекались более старшими ПИН, тем самым подвергая себя повышенному риску заражения вирусными гепатитами В и С.

Двенадцать процентов участников исследования идентифицировали себя как гомосексуалы или бисексуалы. Женщины – участницы исследования, идентифицировавшие себя как лесбиянки или  бисексуалки (считающие себя лесбиянками или бисексуалками), значительно чаще посещали наркопритоны в раннем возрасте, чем другие женщины-участницы. Но ни один из мужчин, идентифицировавших себя как гомосексуал или бисексуалы, не сообщил о раннем посещении наркопритонов.

«Главный вывод данного исследования заключался в том, что новые ПИН в Балтиморе нуждаются в усиленном  внимании со стороны программ по снижению вреда, особенно в свете большого количества новых случаев заражения ВИЧ в данном сообществе и недостаточного доступа к услугам существующих программ снижения вреда», – считают авторы. Они полагают, что предстоящие исследования должны включать, как обязательный компонент, количественный и этнографический анализ ситуации по наркопритонам — «таким образом, программы воздействия смогут учесть специфические особенности среды и сообщества ПИН…. Определить, почему и при каких обстоятельствах новые ПИН употребляют наркотики в наркопритонах так скоро после начала употребления инъекционных наркотиков, может оказаться полезным для разработки программ, нацеленных на данную группу».

О работе AFEW по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков см.: AFEW: Проекты