Стигма влияет на мотивацию по тестированию на ВИЧ

Автор: Марина Максимова, Казахстан

По  оценочным данным ЮНЭЙДС, с начала эпидемии 35 миллионов человек в мире умерли от сопутствующих СПИДу болезней. Люди с ВИЧ умирают от туберкулеза, онко-заболеваний, гепатитов… О том, сколько жизней уносит стигма – статистики нет. А сегодня это самый прочный барьер к тестированию для тех, кто не знает своего статуса и для получения медицинских услуг для людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).

Мигрант с ВИЧ – двойная стигма

Салават Кабжалелов

Салават Кабжалелов – аутрич работник и равный консультант в общественном фонде «Забота». Он помогает трудящимся-мигрантам: консультирует о ВИЧ, рассказывает о необходимости тестирования, сопровождает на диагностику в Центр СПИД и противотуберкулезный диспансер. Салават умеет для каждого найти нужные слова. Не было гражданства, прописки, доступа к антиретровирусной терапии (АРТ), хотелось спрятаться не только от проблем, но и от отчужденных глаз и грубых возгласов.

С женой они жили тихо, к медикам не обращались. Ведь главное для мигрантов не здоровье, а работа. Но три года назад пришла беда. Салават потерял жену. Молодая женщина умерла от онко-заболевания.

— Пытался устроить жену в хоспис, даже на платной основе. Но ничего не получилось. Отказали. Она еще и ВИЧ-позитивная. Получается наличие гражданства важнее. И тяжелое заболевание – не аргумент. К счастью, сейчас в Казахстане ситуация начинает налаживаться, и мигрантов с ВИЧ будут обеспечивать АРТ. Но мою жену никто не вернет, — сетует Салават.

Через самостигму проходит каждый

Любовь Чубукова

Любовь Чубукова – сотрудник Казахстанского Союза людей, живущих с ВИЧ. Эта хрупкая женщина с сильным характером умеет убеждать и за трибунами международных форумов и в споре один на один. 12 лет жизни с ВИЧ сделали ее лидером. За спиной – стигма, испытанная в частном медицинском учреждении, куда пришла по беременности совсем юная, растерянная. И от взрослой женщины получила совет – ходить за медицинскими услугами только в Центр СПИД. Но сильнее, по признанию Любы, оказалась самостигма. Через нее проходит каждый, кто узнает о положительном статусе.

— Я перестала считать себя жертвой, потому что это мешает мне жить и развиваться дальше. Хорошая поддержка в борьбе с самостигмой – вера в людей и знание своих прав. Надо жить дальше, не ограничивать себя, преодолевать страх, иначе можно довести себя до самого страшного, — говорит Любовь.

Любовь не скрывает своего статуса. Напротив, она частый эксперт на телевидении и на открытых дискуссионных площадках. Она убеждена, что стигма влияет на мотивацию по тестированию на ВИЧ. Люди боятся проходить тест на ВИЧ, опасаясь, что он окажется положительным. А если человеку с ВИЧ лечение назначается на поздних стадиях, вероятность успеха снижается намного и может привести даже к смерти.

Каждый десятый ЛЖВ думал о самоубийстве

Три года назад Центрально-Азиатская Ассоциация людей, живущих с ВИЧ в рамках проекта USAID «Лидер людей, живущих с ВИЧ» впервые в регионе провела исследование индекса стигмы в трех странах Центральной Азии – Казахстане, Кыргызстане и Таджикистане.

По результатам исследования в Казахстане, у каждого десятого ЛЖВ были суицидальные мысли. Особенно тяжело внутренняя стигма проявляется у ЛЖВ 30-и лет и старше, а также с относительно небольшим (от одного до девяти лет) стажем жизни с ВИЧ. Основной формой самодискриминации становится решение не иметь больше детей. Его принял для себя каждый третий ЛЖВ в стране.

Исследование продемонстрировало, что опыт инъекционного употребления наркотиков, как и опыт пребывания в местах лишения свободы, являются факторами, которые усиливают стигму по признаку позитивного ВИЧ-статуса. Чаще всего ЛЖВ сталкивались с некоторой дискриминацией со стороны работников организаций здравоохранения (прежде всего, с отказом в медицинской помощи), государственных чиновников, а намного реже со стороны ближайшего социального окружения. Причём, случаи дискриминации накапливаются в первые десять лет жизни с ВИЧ.

О стигме – не молчать

Бауыржан Байсеркин

Не замалчивать случаи стигмы – первый шаг в борьбе с ней. Принятие документов на страновом уровне – настоящая победа. В Казахстане в начале года подписан Национальный план по борьбе со стигмой и дискриминацией людей, живущих с ВИЧ.

— Стигма и дискриминация, связанные с ВИЧ-статусом, представляют собой серьезнейшие препятствия в доступе ЛЖВ к профилактике, лечению и поддержке. Чтобы остановить распространение ВИЧ необходимо сделать акцент на полное искоренение дискриминации, прежде всего, в медицинских учреждениях. Это будет способствовать значительному сокращению темпов роста эпидемии ВИЧ-инфекции, — говорит Бауыржан Байсеркин, генеральный директор Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД.

Разговор об этом казахстанцы намерены продолжить на 22-й Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Амстердаме AIDS 2018.

ЭКО для женщин с ВИЧ в Украине: вернуть право на ребенка

Светлана Мороз (вторая слева) обсуждает на круглом столе отмену дискриминационных норм. Фото «Позитивні жінки»

Авторы: Яна Казмиренко, Тамара Балаева, Украина

В Украине готовятся изменения к приказам Министерства здравоохранения Украины (МОЗ), которыми медучреждениям запрещено делать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ВИЧ-позитивным женщинам. Сейчас ВИЧ входит в список заболеваний МОЗ, которые считаются противопоказанием для проведения ЭКО. В западных странах женщинам с позитивным ВИЧ-статусом давно и успешно делают искусственное оплодотворение. Украинские активистки добиваются отмены запрета на экстракорпоральное оплодотворение для ВИЧ-позитивных женщин.

В начале июля в Центре общественного здоровья МОЗ был проведен круглый стол. А на конференции AIDS 2018 в Амстердаме активистки собираются встретиться с и.о. министра здравоохранения Украины Ульяной Супрун, передать ей свои наработки и рассказать, почему так важно отменить устаревшие нормы.

Дискриминация и самостигматизация

Статистики о том, сколько ВИЧ-позитивных женщин в Украине каждый год пытаются сделать ЭКО и получают отказы, не ведется. Представительница благотворительной организации «Позитивные женщины» Светлана Мороз отправила запросы по этому поводу в 10 областей. Ответы пока не пришли. Мороз говорит, что о попытках сделать процедуру ЭКО ВИЧ-позитивными женщинами, известно только из разговоров между общественниками.

В организацию за помощью обращалась женщина со статусом. После долгих поисков она нашла в Харькове клинику, готовую работать с ВИЧ-позитивными.

«Она сделала две попытки, которые пока не увенчались успехом. По ее совету, услугами харьковской клиники воспользовалась другая женщина – из Славянска. Но у нее случился выкидыш», — рассказывает Светлана Мороз.

Правозащитница говорит, что некоторые частные клиники все же берутся делать ЭКО женщинам с ВИЧ, но не афишируют этого как раз из-за приказов МОЗ. Клиники берут за свои услуги двойную цену, мотивируя это тем, что рискуют. У остальных медучреждений – стандартные отговорки: отсутствие оборудования или ссылка на то, что ВИЧ входит в список противопоказаний для проведения ЭКО.

Помимо приказов МОЗ и отказов клиник, существует еще один барьер — самостигматизация. По словам Мороз, многие женщины с ВИЧ даже не пытаются обращаться в клиники, занимающиеся ЭКО: они знают, что им откажут, или не догадываются, что у них вообще есть такое право.

Все риски ЭКО — мифы

Главный врач медицинской компании «А.А. Партнерс» Валентина Квашенко тоже считает, что отказ делать ЭКО ВИЧ-позитивным женщинам – это дискриминация, а опасения по поводу рисков заражения — ложны. Все манипуляции со спермой и яйцеклетками врачи проводят одноразовыми катетерами и иглами. Роды принимают в перчатках, очках и фартуке. Эти же меры безопасности используются и при обычных родах. Как правило, женщинам со статусом подсаживают одного эмбриона, чтобы в будущем уменьшить необходимость возможных инвазивных процедур.

«Нет необходимости в «запрещающих» приказах, из-за которых люди не могут выполнить свою репродуктивную функцию и стать родителями», — говорит Квашенко, добавляя, что ВИЧ может передаться от матери к ребенку, но только в том случае, если женщина не принимает антиретровирусную терапию (АРТ).

Свои слова она подкрепляет статистикой: в 1996-1997 годах, когда в Украине не было антиретровирусных препаратов, ВИЧ передавался ребенку от матери в 60% случаев. Сейчас этот процент – ниже 10. Но и эти несколько процентов касаются только детей женщин, не принимающих АРТ. К тому же, сама процедура ЭКО максимально снижает риск передачи вируса ребенку.

Будут судиться за право ЭКО

Если обращение в Минздрав не даст результатов и быстро изменить приказ не получится, у активисток есть запасной план действий — обращение в суд.

«Мы будем работать над тем, чтобы создать судебный прецедент. Дело в том, что приказы МОЗ противоречат украинскому законодательству, которое не запрещает делать искусственное оплодотворение ВИЧ-положительным женщинам. В крайнем случае, найдем женщину, живущую с ВИЧ, которая готова идти до конца и отстаивать свои права в суде, — объясняет Светлана Мороз.

Планируется, что готовый проект изменения приказов будет готов и представлен в Минздраве в конце ноября. Пока они не отменены, активистка дает рекомендации женщинам, которые получили отказ в проведении процедуры ЭКО.

«Обязательно требуйте официальные отказы. На основании устных слов врача вы не сможете обратиться в суд и тем более выиграть его. Во-вторых, обращайтесь за помощью в правозащитные организации. Например, наша организация готова обеспечить женщину бесплатными адвокатами, помочь с подготовкой документов и вообще вести все юридическое сопровождение, — резюмирует Мороз.

После отмены дискриминационных норм украинки с позитивным статусом получат право на участие в государственной программы ЭКО для бездетных пар.

Невидимая эпидемия гепатита С в России

Главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения России Ирина Шестакова, фото Олег Кирюшкин.

Автор: Анастасия Петрова, Россия

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. По данным главного внештатного инфекциониста Министерства здравоохранения России Ирины Шестаковой, количество людей, зараженных гепатитом С в стране может достигать 5,8 млн человек. Только менее 0,2% людей с этим заболеванием в прошлом году получили лечение.

Гепатит С вышел в «общее население»

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире около 71 млн. человек заражены вирусом гепатита С. В 2015 году по причинам, связанным с гепатитом, умерло 1,34 человек по всему миру. Это число превосходит смертность от СПИДа и сравнимо лишь с количеством смертей от туберкулеза. Число смертей от заболеваний, связанных с последствиями гепатита С, продолжает расти.

Растет и заболеваемость. Гепатит С давно вышел из группы социально неблагополучных граждан в «общее население». Заразиться вирусом через нестерильные инструменты можно в кабинете стоматолога, маникюрном салоне и при любой медицинской операции, связанной с кровью. Вместе с тем, столкнувшись с серьезным заболеванием, люди зачастую испытывают нехватку достоверной информации о вирусе, не говоря о возможности получить эффективное лечение.

Терапию в России получить сложно, а те схемы, которые предлагаются, не соответствуют международным рекомендациям и вызывают побочные эффекты при низкой эффективности. Так, пегилированный интерферон, широко применяющийся в России, ВОЗ рекомендует заменять препаратами прямого противовирусного действия (ПППД). Однако в стране процесс внедрения современной терапии происходит медленно.

Лечат в 13 раз меньше больных

В 2017 году в России получили лечение от гепатита С всего 0,2% от общего оценочного числа людей с ВГС. Как следует из ежегодного отчета по мониторингу закупок препаратов для лечения гепатита С в России за 2017 г. Коалиции по готовности к лечению, терапию в прошлом году могли получить 9661 человек. Этот охват в 13 раз меньше необходимого для остановки распространения заболевания.

«Низкий охват связан с низким интересом государства. Все, что мы видим в поле борьбы с гепатитом С – инициатива регионов. Нет целевого финансирования и действий в попытке искоренить гепатит на национальном уровне. Вторая часть проблемы – ценовая политика компаний, обусловленная их монопольным положением на рынке. Их препараты в нашей стране защищены патентами и они вольны устанавливать те цены, которые они хотят», — комментирует специалист из Коалиции по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии Сергей Головин.

По данным коалиции, стоимость терапии c применением противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) варьируется примерно от 480 тыс. руб. до 1 миллиона рублей. Российские цены препаратов значительно выше, чем в Бразилии, Индии, Аргентине и Таиланде.

«Во многих странах мира принято решение об элиминации гепатита С. В развитых странах есть возможность лечить всех нуждающихся современными препаратами. В некоторых развивающихся — владельцы прав на препараты разрешили компаниям производить и продавать копии своих препаратов (дженерики) по очень низким ценам. Россия же застряла между развитыми и развивающимися», — объясняет Сергей Головин.

Плана действий нет

Встреча экспертов гражданского общества по гепатиту С на EECAAС2018.

В 2016 году ВОЗ приняла Глобальную стратегию сектора здравоохранения (ГССЗ) по вирусному гепатиту на 2016-2022 годы. Целью стратегии является элиминация эпидемии гепатита к 2030 году путем снижения новых случаев до 90%. Документ подписали все страны-участницы, включая Российскую Федерацию. Между тем, плана действий на уровне страны пока нет.

Представители пациентских организаций не первый год призывают правительство принять Национальную стратегию борьбы с вирусными гепатитами, которая должна быть принята в РФ в соответствии с Глобальной стратегией по борьбе с вирусными гепатитами и Резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения по вирусным гепатитам.

По мнению специалиста по адвокации Межрегиональной общественной организации «Вместе против гепатита» Алексея Лахова, реализация стратегии позволит повысить информированность по вопросам профилактики вирусных гепатитов и в целом усовершенствовать систему эпидемиологического контроля и надзора за распространением гепатита в России.

Такая Стратегия должна содержать комплекс мер, направленных на улучшение диагностики и выявления гепатита С, а также иметь четкие индикаторы по снижению заболеваемости, распространенности и смертности в связи с ВГС и по охвату пациентов терапией на основе современных стандартов лечения.

В Таджикистане дети с туберкулёзом и ВИЧ не имеют доступа к образованию

Дети с ВИЧ и туберкулезом не имеют доступа к образованию в Таджикистане

Автор: Наргиз Хамрабаева, Таджикистан

10-летняя Зарина (имя изменено) из Душанбе. У девочки двойно диагноз: ВИЧ и туберкулёз. Зарина никогда и нигде не училась. Её мать узнала о своем ВИЧ-позитивном статусе во время беременности. Статус она получила от мужа. Несколько лет назад отец девочки умер от СПИДа, а мама вышла замуж во второй раз. Отчим не принял Зарину, поэтому она живет со своей бабушкой.

Когда Зарине исполнилось 7 лет, бабушка отвела девочку в первый класс в одну из школ Душанбе, но директор девочку не принял, объяснив, что «она больна и может заразить других детей туберкулёзом». Так Зарина в течение трёх лет нигде не учится. Органы опеки и попечительства ни разу за это время не поинтересовались, почему девочка не ходит в школу.

Диалог не состоялся

О случае Зарины узнали правозащитники и попытались помочь семье. Представители Таджикистанской сети женщин, живущих с ВИЧ, и общественного фонда «Ваш выбор» пошли на приём к чиновникам министерства образования, чтобы узнать, есть ли механизм обеспечения доступа к учёбе таких детей, но столкнулись со стеной недопонимания.

«Нас попросили покинуть кабинет. Сказали, что мы врём, что таких случаев нет, все дети охвачены образованием, а мы, представители неправительственных организаций, только разъезжаем по заграницам и позорим страну среди международного сообщества. Диалога не получилось», — говорит Лариса Александрова, представитель организации «Ваш выбор».

По её словам, в Таджикистане дети с двойным диагнозом ВИЧ и туберкулёз не имеют доступа к обязательному среднему образованию.

«Выявленный факт подтверждает, что чиновники сферы образования ненадлежащим образом ведут контроль и учёт детей, которые не посещают школу в связи с туберкулёзом и не обеспечивают образование на дому, так называемую семейную форму обучения. Хотя, согласно Кодекса о здравоохранении, уполномоченный орган в сфере образования обязан разработать программу обучения на дому или в больнице», — говорит собеседница.

С дискриминацией и без статистики

Лариса Александрова, представитель ОФ «Ваш выбор»

Правозащитники уверены, что в случае с девочкой также наглядно показана ситуация с дискриминацией детей, живущих с ВИЧ в образовательном учреждении.

«В законе «Об образовании» говорится, что работники сферы образования должны вести учёт детей дошкольного и школьного возраста, должны контролировать их обучение до получения обязательного образования. В Таджикистане обязательным считается девятилетнее образование. Однако, каким образом построен механизм выявления детей, не охваченных обязательным образованием, в законе не определено», — говорит Лариса Александрова.

Сколько в стране детей, болеющих туберкулёзом и ВИЧ и не имеющих доступа к образованию, неизвестно. В министерстве образования Таджикистана сказали, что такую статистику они не ведут.

Трансгендерные люди и ВИЧ в Южном федеральном округе России

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Исследование информированности по вопросам здоровья для уязвимых групп населения. Трансгендерные люди и ВИЧ в Южном федеральном округе»

Единственная систематизированная информация, существующая на данный момент в России по теме трансгендерных людей и ВИЧ — Аналитическая справка ВОЗ «Трансгендеры и ВИЧ-инфекция», переведенная на русский язык, но основанная на зарубежных данных. Данные о ВИЧ-инфекции среди трансгендеров ограничены. Большая часть опубликованной литературы концентрируется на трансгендерных женщинах, исходя из документированного высокого бремени ВИЧ-инфекции в этой группе населения.

Хотя многие трансгендеры идентифицируют себя как мужчины или женщины, гендерная идентичность некоторых граждан не укладывается в рамки бинарной гендерной системы. Данные о ВИЧ-инфекции среди людей с небинарной гендерной идентичностью отсутствуют. Как правило, данные о здоровье трансгендеров, в том числе о распространенности ВИЧ-инфекции, менее надежны, чем для населения в целом, что связано с такими факторами, как сложность формирования репрезентативной выборки, отсутствие оценок численности этой группы и проблемы, обусловленные стигмой и дискриминацией. Научно-исследовательские и эпидемиологические данные, которые включают сведения о трансгендерах, часто не разбиты по гендерной идентичности и относятся к выборкам, размеры которых слишком малы, чтобы сделать достоверные выводы.

Читать отчет здесь.

Бороться, «уйти в тень» или сотрудничать

Бороться, «уйти в тень» или сотрудничать: стратегии адаптации устойчивых сетей сообществ и НПО, работающих в сфере снижения вреда, в контексте ограниченных возможностей для общественных организаций в странах Восточной Европы и Центральной Азии

Цель отчета «Бороться, уйти в тень или сотрудничать» — привлечь внимание к тем стратегиям выживания, которые используют сети сообществ людей, употребляющих наркотики, и НПО, работающие в сфере снижения вреда в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), в ситуации ограниченных возможностей. В отчете представлены результаты исследования, проведенного нами летом 2017 года по региональному компоненту, разработанному AFEW в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп населения», при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Королевства Нидерландов.

Описание оценки включает: определение цели исследования, методологии исследования, справочную информацию и общие данные о ситуации с ограничением возможностей для работы общественных организаций, стратегии адаптации к существующим условиям в сфере ВИЧ-инфекции и работы с людьми, употребляющими наркотики, приложения, включающие детальное описание дизайна, методов и инструментов оценки. Результаты проведенной оценки будут использованы для разработки подходов и стратегий реагирования на ситуации ограничения возможностей для работы общественных организаций и, таким образом, для обеспечения выживания организаций гражданского общества и улучшения текущей ситуации. Оценка – это первый шаг в данном направлении, за которым последуют анализ пробелов, разработка пилотных проектов по адвокации, услугам и развитию потенциала и постоянный мониторинг результатов.

Полную версию отчета читайте здесь.

В Грузии изучили поведение секс-работников

Автор: Ирма Кахурашвили, Грузия

40-летняя секс-работница из Тбилиси Габриэла с 2016 года не сдавала анализ на ВИЧ. Она убеждена, что у нее нет ВИЧ. Также думает, что знает об этой болезни все. Однако на вопрос, можно ли получить ВИЧ от укуса комара, отвечает положительно. В июле Габриэла отправится в оживлённый туристический город Батуми на дополнительные заработки.

«Не думаю, что в ближайшем будущем проверюсь на ВИЧ, так как у меня много работы и мало времени. Тем более, что из Батуми планирую переехать в Турцию», – говорит она.

Габриэла не участвовала в последнем исследовании проведённом в двух грузинских городах – Тбилиси и Батуми, в рамках которого специалисты изучали рискованное и безопасное поведение секс-работников.

Без существенных изменений

Информационный медико-психологический центр «Танадгома» – первая организация в Грузии, которая исследует распространение ВИЧ среди секс-работников с 2002 года. В последнем исследование, проведённом в 2017 году, приняли участие 350 женщин: 200 из Тбилиси и 150 – из Батуми. Исследователи хотели определить распространенность ВИЧ, гепатита С, гонореи и сифилиса у представителей этой профессии. Кроме того, специалисты смогли проанализировать основные рискованные тенденции поведения в связи с ВИЧ и собрали ценную информацию для адвокации и разработки политики. Исследование проводилось при поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией, Международного фонда «Курацио» и Научно-практического центра инфекционной патологии, СПИДа и клинической иммунологии.

Исследование подтвердило, что 85% женщин в Тбилиси и 97,3% в Батуми знают о существовании ВИЧ/СПИДа, но только 11,5% в Тбилиси и 23,4% в Батуми правильно ответили на вопросы о передаче ВИЧ. Например, также, как Габриэла, не все знали, что ВИЧ не передаётся при укусе комара. В целом, по сравнению с Батуми, респонденты из Тбилиси были менее осведомлены о ВИЧ.

Грузинские исследователи говорят, что после 2012 года существенных изменений результаты исследования не показывают. Например, большинство женщин упоминают презервативы в качестве основного средства защиты от ВИЧ.

Согласно исследованию, показатели использования презервативов во время последнего полового контакта с платными клиентами не изменились за последние 10 лет (более 90% в обоих городах). С постоянными клиентами секс-работницы используют презервативы реже.

«Я не пользуюсь презервативами с постоянными клиентами в знак моего доверия к ним, но я определенно использую их с другими клиентами. Из-за этого приходиться терпеть оскорбление. Зато я знаю, что это надёжный способ обезопасить своё здоровье», – говорит Габриэла.

Секс-работа в Грузии незаконна, и зачастую полиция конфискует презервативы, если решает, что женщина занимается секс-работой.

Секс-работники и наркотики

Исследование показало, что опрошенные секс-работницы больше всего знают о передаче ВИЧ при совместном использывании шприцов и игл. Кроме того, в недавнем исследовании проявился интересный момент, который касается использования наркотических средств. Процентная доля секс-работниц, использовавших неинъекционные препараты за последние 12 месяцев, составила 11% в Тбилиси и 20% в Батуми. Наиболее часто используемыми неинъекционными наркотиками были названы снотворные и успокаивающие препараты в Тбилиси и марихуана в Батуми.

Что касается инъекционных наркотиков, то 1,5% респондентов в Тбилиси и 3,3% — в Батуми использовали их в течение последнего года. В Тбилиси употребляют винт, джеф и амфетамины, в Батуми – героин.

«До сих пор таких данных среди секс-работников у нас не было», – говорит исследователь и руководитель «Танадгомы» Нино Церетели.

Женщины исчезают из поля зрения

Габриэла говорит, что не употребляет внутривенные наркотики, но не отказывается от таблеток. Женщина свободно покупает их в аптеках и потребляет не реже одного раза в неделю.

«Тема наркотиков затронула и эту ключевую группу. Мы работаем с секс-работницами на протяжении 20 лет, в пяти городах Грузии и за год охватываем своими услугами 3000 человек. Что касается ВИЧ/СПИДа, то, например, за период исследования только три женщины в Тбилиси были диагностированы с ВИЧ. Плохо то, что иногда, как только женщина узнаёт, что у нее положительный статус, то она исчезает из нашего поля зрения и мы не знаем, где она и продолжает ли работать с клиентами», – рассказывает Нино Церетели.

Габриэла обещает, что в сентябре сделает тест на ВИЧ с помощью сотрудников «Танадгомы». Она не поменяет свой образ жизни, но тоже хочет узнать, всё ли в порядке с ее здоровьем. В «Танадгоме» она получит рекомендации не только связанные с ВИЧ, так как по словам Нино Церетели, одной из проблем секс-работников в Грузии является и насилие. Секс-работники не всегда понимают, как можно самоорганизоваться для защиты своих прав, здоровья и жизни. А в центре они могут получить новые знания и поддержку хороших юристов.

AFEW на AIDS2018: Сессия ‘Опыт сети AFEW в усилении мониторинга силами сообщества и вовлечении в предоставление услуг: от низов до политического уровня’

Что: Сессия ‘Опыт сети AFEW в усилении мониторинга силами сообщества и вовлечении в предоставление услуг: от низов до политического уровня’

Где: Глобальная деревня, зона сетей стран Восточной Европы и Центральной Азии

Когда: 25 июля, 2018/16:00-17:30

Важно знать: Сессия будет проходить на русском языке. Перевод на английский будет предоставлен.

Сессия, организовання сетью AFEW, предоставит возможность для обмена опытом по усилению мониторинга силами сообщества и вовлечения в предоставление услуг: от низов до политического уровня.

Во время сессии мы поговорим о создании благоприятной среды через построение моста между получателями услуг, услугами, политиками и успешным опытом по значимому вовлечению наших бенефициаров и налаживая тесное сотрудничество между ключевыми группами населения и государственной системой.

С помощью обмена информацией и панельной дискуссии мы хотим:

  • Продемонстрировать двойной выигрыш (как для государственной системы, так и для обслуживаемых сообществ), когда сообщества и бенефициары услуг участвуют в предоставлении услуг и разработке политики;
  • Делиться стратегиями и передовыми практиками со стороны членов сети AFEW, которые используют инновационные методы информирования через интернет-СМИ, которые предоставляют большую автономию бенефициарам услуг;
    Разделить стратегии и передовые практики создания механизмов мониторинга силами сообщества.

Сессия подготовлен и представлен AFEW Интернешнл и сетью AFEW в рамках регионального подхода в  странах ВЕЦА программы «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп».

Повестка дня

3 сессии по 30 минут для презентаций и дисскуссий.

Сессия 1: «Значимое участие бенефициаров в планировании, разработке и мониторинге услуг»  опыт сети AFEW

  1. Создание консультативных советов ключевых групп населения в Таджикистане: Дилшод Пулатов, менеджер проекта AFEW-Таджикистан
  2. Вовлечение подростков в предоставление и мониторинг услуг в Украине: Дарья Копыевская, активист, КФ «Возвращение к жизни», Украина
  3. Участие инициативных групп в координационном комитете Кахетинского района Грузии: Давид Казаишвили, Общественное объединение «Бемони», Грузия
  4. Предоставление услуг ключевым группам населения  силами сообщества в Казахстане: Роман Дудник, Исполнительный директор AFEW Kazakhstan, Роза Олейникова, Директор ОФ «Доверие Плюс», Сергей Щетников, ОФ «Answer»
  5. Обсуждение

 

Сессия 2: «Обеспечение равного доступа к профилактике, лечению и уходу в сфере ВИЧ», опыт работы сети AFEW

  1. Новые цифровые подходы к поддержке приверженности лечению в Казахстане: Ягдар Туреханов, программный советник, AFEW Kazakhstan
  2. Он-лайн консультации в Таджикистане: Зарина Давлятова, специалист проекта AFEW-Таджикистан
  3. Интерактивные методы профилактики для работы с молодыми потребителями наркотиков в Украине: Александр Могилка, ХБО «Благо», Украина
  4. Обсуждение

 

Сессия 3: «Строя мосты, связываем людей», опыт работы сети AFEW

  1. Исследования силами сообществ: Дарья Алексеева, менеджер проекта, AFEW International
  2. Координационные механизмы по ВИЧ в Кыргызстане: Улан Кадырбеков, директор Республиканского центра СПИД, Кыргызстан
  3. Платформа ключевых групп населения в Украине: Велта Пархоменко, Клуб Эней, Киев, Руководящий комитет Национальной платформы ключевых групп населения
  4. Обсуждение и закрытие сессии

Поделиться опытом и перенять новые идеи: Кыргызстан едет на AIDS 2018

Автор: Ольга Очнева, Кыргызстан

22-ая Международная конференция по СПИДу AIDS 2018 – событие, имеющее особое значение для стран Восточной Европы и Центральной Азии – региона, где темп распространения ВИЧ остается еще высоким. Представители государственных, неправительственных и общинных организаций Кыргызстана активно подавали свои заявки, тезисы и искали поддержку для участия на конференции. Мы побеседовали с некоторыми участниками AIDS 2018 и узнали, что они будут представлять на конференции от страны. Поговорили и об их ожиданиях от важного международного события в сфере ВИЧ.

Опыт профилактики гендерного насилия в борьбе с ВИЧ

В течение трех лет неправительственные организации Кыргызстана проводили работу по профилактике насилия в отношении женщин, употребляющих наркотики (ЛУН). 213 женщин прошли индивидуальные занятия: скрининг на пережитое насилие, получили развернутую информацию, вместе с консультантом разработали план безопасности и усилили социальную поддержку, поставили цели для решения проблем насилия и ВИЧ.

Татьяна Мусагалиева

Организация «Астерия» тоже участвовала в проекте по профилактике гендерного насилия «Крылья надежды», а Татьяна Мусагалиева, как сотрудник этой организации, представит на AIDS 2018 эффективность экспресс-вмешательства.

«Мы хотим поделиться нашим опытом и показать на эффективность подобного вмешательства: как оно помогает женщинам открыться для медицинских, социальных услуг, программ снижения вреда и снижает риск инфицирования ВИЧ. Я надеюсь, что наши результаты в полной мере продемонстрируют важность профилактики гендерного насилия и ее связь с риском заражения ВИЧ».

Секс-работа: проблемы и решения

Улан Турсунбаев

Потребностями секс-работников Кыргызстана на AIDS 2018 будет делиться организация «Улукман Дарыгер», которая ранее получила поддержку на проведение исследования силами сообщества от AFEW Интернешнл.

«Мы готовим плакат на основе результатов нашего исследования. Делаем акцент на две наиболее актуальные проблемы – тестированию на ВИЧ и экономическую адаптацию после завершения секс-работы, – говорит Улан Турсунбаев, директор ОО «Улукман Дарыгер». – После проведения исследования мы уже начали предпринимать первые шаги по решению обнаруженных проблем. Сейчас мы готовимся для подачи заявки по государственному социальному заказу. Из местного бюджета хотим финансировать программу социализации женщин, которые находятся в трудной жизненной ситуации. Поэтому помимо исследования, мы также будем представлять на конференции свое видение решения проблемы».

Молодежь едет на AIDS 2018 за опытом

Рената Баязитова

Единственная в стране организация, работающая с молодежью, употребляющей наркотики, тоже будет хорошо представлена на конференции. Координатор от организации «Ганеша» Рената Баязитова в плакатной презентации покажет результаты оценки услуг для молодых женщин ЛУН.

«Я представлю ситуацию в стране по количеству, качеству и эффективности услуг, предоставляемых государственными и неправительственными учреждениями для молодых женщин ЛУН. Эта оценка проводилась силами сообщества и показала наличие серьезных пробелов по гендерной и возрастной специфике. Я надеюсь, что поездка поможет мне получить новую информацию, перенять практические способы ориентировать услуги на нашу молодежь, обменяться опытом с другими молодежными организациями».

Вопросы лечения в приоритете

Маргарита Сабирова

От организаций, оказывающих услуги людям, живущим с ВИЧ (ЛЖВ), конференцию посетит представитель общественного фонда (ОФ) «Просвет». В фонде консультируют по приверженности к антиретровирусной терапии, юридическим и психологическим вопросам, сопровождают клиентов к различным услугам, оказывают содействие в реабилитации и реинтеграции в общество, работают над повышением качества услуг для ЛЖВ.

«Мои ожидания от конференции – получить информацию о новых методах лечения ВИЧ/СПИДа, опираясь на последние достижения современной медицины, – говорит Маргарита Сабирова, психолог ОФ «Просвет». – Хотелось бы перенять опыт различных стран по взаимодействию неправительственного сектора с государственными организациями, увидеть вклад различных государств в деятельность неправительственных организаций и их меры по предупреждению распространения ВИЧ».

AFEWКыргызстан поддержал 16 делегатов

Наталья Шумская

Благодаря поддержке доноров (Министерства иностранных дел Нидерландов, USAID, GIZ, ООН Женщины, ВОЗ) AFEW-Кыргызстан подержал участие 16 делегатов. Это представители центров СПИД, муниципальных органов, координаторы здравоохранения, исследователи, лидеры сообществ ключевых групп и сотрудники AFEW в Кыргызстане.

«Делегаты представят опыт Cети AFEW в укреплении мониторинга, проводимого сообществом и вовлечении в предоставлении услуг, расскажут о профилактике, лечении, уходе и поддержке при ВИЧ в тюрьмах Кыргызстана. Будут плакатные презентации опыта страны по расширению экономических возможностей женщин уязвимых к ВИЧ, а также профилактики ВИЧ с использованием опиоидной поддерживающей терапии. Я выступлю с докладом по оценке возможностей и влияния женщин-лидеров из сообщества людей, употребляющих наркотики, на доступ и качество программ в сфере ВИЧ, – рассказывает Наталья Шумская, председатель AFEW в Кыргызстане. – Участие на AIDS 2018 – уникальная возможность для всех нас познакомиться с самым передовым опытом диагностики, профилактики, лечения и ухода при ВИЧ, а также представить свой опыт. Ведь у Кыргызстана накоплен огромный опыт, так как наша страна внедрила инновационные подходы в профилактике ВИЧ как в гражданском здравоохранении, так и в пенитенциарных учреждениях».

Украинская молодежь расскажет о ВИЧ

Яна Панфилова и Данил Столбунов из украинской организации Teenergizer! 21 июля выступят в CREA Theater, Амстердам. Представление пройдет в рамках Конференции AIDS 2018. Цель  документального спектакля «Никому не говори» — привлечь внимание к проблеме стигмы, с которой сталкиваются ВИЧ-позитивные подростки в Украине. Это история о двух подростках, которые ищут ответы на свои вопросы: «Как это родиться с ВИЧ в Украине?», «Что чувствуют дети, вынужденные прятать свои диагнозы, потому что боятся осуждения и изоляции?». Документальный театр заставит аудиторию прочувствовать, каково это жить с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА), и почему это важно, чтобы голоса молодых людей, живущих с ВИЧ, с региона ВЕЦА были услышаны на глобальном уровне.

Teenergizer! — это организация созданная подростками для подростков. Организация создает мир, в котором каждый подросток может реализовать свой потенциал; мир, свободный от дискриминации во всех ее проявлениях, включая сферу ВИЧ. Мир, в котором права молодых людей всецело соблюдаются. AFEW — это уникальная сеть организаций, работающая в регионе ВЕЦА уже 16 лет, чтобы улучшить здоровье людей, живущих с ВИЧ, людей, принимающих наркотики, мужчин, имеющих секс с мужчинами, ЛГБТ, секс-работников/ц, заключенных и молодежи, подверженной риску заражения ВИЧ.

Дата и время: 21 июля, 15:00

Местоположение: CREA, Nieuwe Achtergracht 170, 1018 WV Amsterdam https://goo.gl/maps/ZtDnCLvbwuF2

Язык: русский (английские субтитры и перевод во время обсуждения)

Событие Facebook: https://www.facebook.com/events/408902859584252/

Бесплатный вход