Здоровье детей – главный приоритет

В городе Атырау, Казахстан, показатели заболеваемости туберкулезом среди детей (0-14 лет) и подростков (15-17 лет) значительно выше, чем в среднем по стране: заболеваемость туберкулезом в 2017 году здесь была в 1,5 раза выше, чем в среднем по стране.

Поэтому именно здесь реализуется проект «Внедрение высокоэффективных мероприятий по профилактике и лечению туберкулеза среди детей и подростков г. Атырау», цель которого – усовершенствование организации мер профилактики ТБ среди детей и подростков. Проект осуществляется международной организацией Project HOPE–Казахстан в рамках Программы социальных инвестиций ТОО «Тенгизшевройл» в сотрудничестве с Национальным научным центром фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

«Высокая заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков в этом регионе может иметь несколько причин, рассказывает Бахтияр Бабамурадов, представитель Project HOPE в Казахстане. Одна из них — это низкий охват новорожденных BCG вакцинацией, так как родители отказываются от вакцинации по личным и религиозным убеждениям. Кроме того, низкая осведомленность персонала детских садов и школ, а также родителей о симптомах туберкулеза и возможностях системы здравоохранения г.Атырау по быстрой диагностике туберкулеза и лекарственно-устойчивого туберкулеза, приводит к позднему обращению за медицинской помощью. Поэтому, важными компонентами проекта являются повышение настороженности медицинского и немедицинского персонала учреждений образования к симптомам туберкулеза, а также осведомленности населения о необходимости и эффективности мер профилактики этой болезни». В информационную работу с населением также активно вовлекаются обученные блогеры и журналисты местных СМИ».

85 школьных учителей, преподавателей колледжей, воспитателей и нянечек дошкольных и других учреждений образования, участвовавших на семинаре «Профилактика туберкулёза среди детей и подростков», по результатам тестирования показали 40% улучшение уровня знаний -( с 51 до 92%).

 

«Альянс поддержки молодежи, затронутой проблемой туберкулеза» от фонда «Санат Алеми»

Борьба с туберкулезом среди молодежи Казахстана занимает важное место в работе AFEW Казахстан, и в частности, общественного фонда «Санат-Алеми». Так, например, в марте 2019 года, в рамках проекта «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ создание моделей будущего» в стране состоялось официальное открытие «Альянса поддержки молодежи, затронутой проблемой туберкулеза». Основной целью альянса являются всесторонняя поддержка молодежи с ТБ, а также повышение приверженности их к лечению, улучшение качества жизни.

Для членов Альянса регулярно проводятся консультации и тренинги, для пропаганды здорового образа жизни организуются спортивные мероприятия, совместные поездки, направленные на сплочение ребят, которые до недавнего времени даже не были знакомы друг с другом. Активные мероприятия способствуют сближению и выстраиванию общения между детьми.

#Treatment4all

AFEW International присоединилась к крупной мобилизационной кампании #Treatment4all, созданной ассоциацией Solidarité Sida, для того, чтобы повысить осведомленность широкой общественности и обратить внимание политиков на насущную необходимости принять меры против трех основных пандемий.

10 октября 2019 года во Франции пройдет конференция по пополнению бюджета Глобального фонда, на которой главы государств основных стран-доноров объявят о своих взносах. Это уникальная возможность мобилизовать силы для решения сложной задачи. С момента создания Глобального фонда в 2002 году было спасено более 27 миллионов жизней, но крупные пандемии по-прежнему являются одним из наиболее ярких примеров глобального неравенства. Цель, покончить с крупными пандемиями к 2030 году, может быть достигнута только при значительном увеличении международных действий. Рост уровня заболеваемости на Ближнем Востоке, в Северной Африке, Восточной Европе и Центральной Азии показывает, что текущее финансирование не может не то, что искоренить три пандемии, но даже и сдержать их. По оценкам Глобального фонда, в ближайшие три года необходимо ускорить работу по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Однако ситуация с этими болезнями будет ухудшаться без дополнительных взносов.

В этом году в связи с пополнением бюджета Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФСТМ) каждая страна-донор должна будет заявить о своем обязательстве на следующие три года. Solidarité Sida и ее многочисленные партнеры по всему миру призывают лидеров самых богатых стран приложить все усилия для достижения цели пополнения GFATM, по крайней мере, 14 миллиардов долларов.

Цели кампании #Treatment4all:

1) Способствовать увеличению взносов стран-доноров в Глобальный фонд.

2) Обеспечить лучшую видимость и понимание пандемий здоровья и влияние работы Глобального фонда, особенно в развивающихся странах.

3) Создать общественное движение, поддерживающее борьбу с пандемиями, лидерство Франции в области глобального здравоохранения и борьбу со СПИДом.

Акция #Treatment4all уже была поддержана многими известными личностями, такими как Игги Поп, Маклмор, Трио Джона Батлера, Джунглиш, Элтон Джон, Анжелика Киджо, Моника Белуччи, Ангель, NTM, Ксавье Долан, Ширин Бутелла, Гийом Кане, Уильям Дафо и т.д. Подробнее — здесь.

ВЕЦА INTERACT — шаг к развитию единого сообщества

Почему семинар ВЕЦА INTERACT так важен для региона ВЕЦА?

Алексей Александров, член международного комитета ВЕЦА INTERACT, главный врач Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология», доцент, к.м.н.

ВЕЦА INTERACT может стать моделью построения регионального и странового взаимодействия молодых и опытных исследователей, медицинских практиков, сотрудников  негосударственных организаций и членов инициатив из сообществ, а также представителей органов власти.

Все эти специалисты вовлечены в решение проблем как ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита С, так и связанных с ними проблем наркопотребления, криминализации, пенитенциарного здоровья, стигмы и прав человека. Обмен опытом специалистами из стран ВЕЦА, имеющих сходные ситуации с ВИЧ, ТБ и ВГС, а также наркопотреблением, результаты новых исследований, экспертные оценки позволят выбрать наилучшие решения для изменения ситуации и начать реально их реализовывать.

Лично для меня ВЕЦА INTERACT — это не только встреча с новыми коллегами и знакомство с результатами их работы, обсуждение насущных проблем, формирование прямых контактов для продолжения сотрудничества или сети взаимодействия. Семинар — это продолжение тех усилий, которые мы, специалисты стран ВЕЦА, направляем на ответ эпидемии ВИЧ в регионе, внедрение у нас тех инноваций, которые уже апробированы в мире и имеют доказательную базу.
Семинар — это шаг к развитию единого научного, экспертного и практического сообщества наших стран, объединённого общим задачами. У каждого может быть свое видение ситуации, вызовов и решений, но только их совместное обсуждение и анализ позволят найти потенциальные точки воздействия для достижения успеха.

Как сегодня можно оценивать развитие клинических и исследовательских связей в регионе ВЕЦА?

Сергей Дворяк, доктор медицинских наук, член международного комитета ВЕЦА INTERACT, основатель и главный исследователь УИИПОЗ (Украинский институт исследований политики общественного здоровья). 

В нашем регионе довольно много проблем связано с традициям и недостатками медицинского образования. Несколько лет я проводил обучающие семинары  «Эффективное лечение наркотической зависимости» в Зальцбурге (организованные Open Society Foundation), где все участники, в основном врачи, делились на 2 группы, русскоязычную — из ВЕЦА и англоязычную — из стран Юго-восточной Азии и Африки. Первые получили образование в «советской» системе, вторые — в «западной». Была видна очень четкая разница в способах решения клинических проблем. Люди из ВЕЦА начинали вдаваться в рассуждения, «философию» и так называемый патогенетический способ мышления, а «западные» сразу апеллировали к существующим протоколам и стандартам, объективным данным и т.п. Я тогда понял, что многих наших специалистов нужно переучивать и ориентировать на доказательные методы, а не на общие соображения и «клинические точки зрения».  Для этого нужны подобные встречи, на них должны акцентироваться все эти моменты. Важно также, чтобы в таких мероприятиях участвовали люди, принимающие решения.

В Украине за последние 10 лет достигнут значительный прогресс в развитии клинических и исследовательских связей. В какой-то мере создана солидная исследовательская инфраструктура, появилось несколько организаций, способных не только участвовать в международных коллаборативных проектах, но и самостоятельно осуществлять исследования, получая при этом финансирование от таких доноров как National Institutes of Health, CDC, WHO etc. К сожалению, национальные доноры пока ещё очень скупо участвуют в этом процессе. Даже минздрав не достаточно понимает, насколько важным является системный и непрерывный процесс проведения научных исследований, недооценивается значение имплементационных проектов. Чиновники полагают, что право на научные изыскания имеют, в основном, государственные институты, они ожидают глобальных открытий или создания новых вакцин, эффективных препаратов, но они не совсем понимают, что в современном мире только ограниченное количество стран и компаний способно делать такие шаги, в то время, как в странах ВЕЦА таких ресурсов нет, но это вовсе не означает, что исследования не нужны. Врачи должны как можно шире привлекаться к научным проектам хотя бы потому, что это дисциплинирует так называемое клиническое мышление, дает возможность знакомиться с современным научным контекстом и т.д.

 

 

 

 

RADIAN для региона ВЕЦА

10 сентября Фонд помощи Элтона Джона совместно с Gilead Sciences объявил о запуске нового проекта RADIAN, направленного на поддержку Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), где эпидемия СПИДа не сбавляет свои обороты.

Новаторская инициатива

Несмотря на то, что в настоящее время мировое сообщество располагает многими инструментами для осмысленной борьбы с новыми ВИЧ-инфекциями, в ВЕЦА ВИЧ продолжает расти. Чтобы помочь региону решить эту проблему, и гарантировать, что никто не останется позади в борьбе против эпидемии ВИЧ / СПИДа, Фонд Элтона Джона и Gilead Sciences объединились в рамках новаторской инициативы под названием RADIAN.

RADIAN — это естественная эволюция уже существующего сотрудничества между Фондом Элтона Джона и Gilead в контексте фонда ключевых групп населения ВЕЦА (EECAKP). Благодаря этому сотрудничеству организации смогли понять насущные потребности ВЕЦА и приобрести необходимый опыт для быстрого реагирования. Партнерство RADIAN обеспечит инвестиции, поддержку и ресурсы для ВЕЦА на протяжение последующих пяти лет.

«Города-модели»

RADIAN состоит из двух программ: «Города-модели» и фонд «Неудовлетворенные потребности».

Программа «Города-модели» будет поддерживать инновационные подходы, в том числе новые модели ухода и расширенные программы по профилактике и здравоохранению, которые были разработаны группами сообщества. Первым «Городом-моделью» RADIAN станет Алматы, Казахстан. Дополнительные города будут объявлены в 2020 году.

«Неудовлетворенные Потребности»

Фонд «Неудовлетворенные потребности» будет поддерживать местные инициативы в регионе ВЕЦА помимо «Городов-моделей». Отобранные инициативы будут в основном сосредоточены на вопросах профилактики и ухода, образовании, расширении прав и возможностей общин и новых партнерских отношениях. Программа будет осуществляться на местном уровне, работа будет вестись с ключевыми заинтересованными сторонами и партнерами. Местные и региональные организации в ВЕЦА, которые разделяют видение проекта в контексте значительного улучшения качества помощи Людям Живущим с ВИЧ, борьбы с новыми случаями ВИЧ-инфекции и смерти от СПИДа, смогут подать заявку на грантовое финансирование, которое откроется в октябре 2019 года.

Стоит отметить, что лучшие практики RADIAN в течение следующих пяти лет будут использованы в качестве образца для создания инноваций в регионе.

 

Равные навигаторы – незаменимые помощники медиков

Автор: Марина Максимова, Казахстан 

За последние три года в Восточно-Казахстанской области Казахстана на треть увеличилось экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию в ключевых группах. Большую роль в этом сыграли равные навигаторы.

Ключевые группы – это группы с повышенным риском передачи ВИЧ — именно там сегодня идет основной прирост инфекции в стране. Среди уязвимых людей — лица, употребляющие наркотики, работницы секса, мужчины, имеющие секс с мужчинами и их близкое окружение. Все они неохотно приходят в Центры СПИД и медицинские учреждения для тестирования, но зато, как показала практика, без боязни и стеснения обращаются за этой услугой в неправительственные общественные организации (НПО) или к равным навигаторам.

Кто они такие?

Термин «равные навигаторы» уже прочно вошел в лексикон общественников. Люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), становятся добровольными помощниками медиков и помогают им в обслуживании пациентов. Они делают экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию по околодесневой жидкости, проводят консультирование, при необходимости сопровождают ЛЖВ в Центры СПИД для полного тестирования.

«Другая важная работа равных навигаторов – повышение мотивации у ЛЖВ для постоянного и систематического приема специальных антиретровирусных препаратов (АРВ), которые крайне необходимы нашим больным для улучшения здоровья, — рассказывает главный врач Восточно-Казахстанского Центра по профилактике и борьбе со СПИД Марина Жиголко. При участии добровольных помощников за последние годы приверженность ЛЖВ к лечению увеличилась в четыре раза. Сегодня более 80 процентов принимают спасительную терапию и могут плодотворно работать, создавать семьи, рожать здоровых детей».

Сегодня в Восточно-Казахстанской области работают 20 равных навигаторов. В рамках проекта USAID «Флагман» они обеспечены экспресс-тестами, планшетами для ведения документации, одноразовыми шприцами, лубрикантами, информационными материалами.

Личным примером и мотивацией

Сергей Баранюк – равный навигатор из общественного фонда «Answer» с утра упаковывает рюкзак и отправляется по своему маршруту на работу «в поле». Сам живет с ВИЧ много лет, раньше употреблял наркотики, отбывал наказание в колониях. Сегодня у Сергея есть семья, работа и он очень хочет помогать другим, таким же неуверенным в жизни, каким был когда-то сам. Его жизненный опыт помогает ему убеждать тех, кто по разным причинам выпадает из — под медицинского контроля и не проверяется на ВИЧ.

«Экспресс-тест по околодесневой жидкости удобен в применении, — рассказывает Сергей. Его можно сделать на скамейке во дворе, в автомашине, дома. Через 15-20 минут человек уже знает свой ВИЧ-статус. А пока он ждет результата, с ним можно поговорить о рисках поведения, путях передачи ВИЧ-инфекции и мерах предосторожности».

Доверие на маршруте здоровья

За три года при совместной работе равных навигаторов и патронажных сестер в Восточно-Казахстанской области в два раза увеличилось число ЛЖВ на диспансерном наблюдении. Люди приходят за медицинским контролем здоровья, сдачей анализов и лекарствами. Маршруты равных навигаторов — это не только областной центр, но и сельские улочки. Села Глубоковского, Шемонаихинского, Уланского районов, г. Риддер также под контролем общественных активистов. Многие люди предпочитают приходить на тестирование в НПО. Для этого, например, в общественных фондах «Answer» и «Куат» есть специально оборудованные комнаты. Здесь можно и откровенно поговорить и тест сделать.

В сопровождении клиентов, которых навигаторы находят и возвращают к приему АРВ- препаратов и медицинскому контролю, наиболее важны первые полгода. Эффективнее делать это в команде, где еще врач, психолог и патронажная сестра. Потом больные привыкают и сами понимают важность лечения.

«Навигаторы – наши уши, глаза и ноги, — говорит заведующая лечебным отделом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом г. Семей Нэйля Мамырбекова. Врач не сможет в одиночку охватить пациентов, настроить их на лечение, убедить в возможности заново научиться жить. Человек должен прийти к нам подготовленным, поэтому навигаторы – наши главные помощники. Им доверяют, на них надеются и равняются».

Чего ожидать от ВЕЦА INTERACT 2019?

Кейт Хэнкинс, сопредседатель ВЕЦА INTERACT 2019 и сопредседатель ежегодной конференции INTEREST.

Как события, подобные семинару ВЕЦА INTERACT, влияют на область здравоохранения?

Для начала, надо сказать, что формат EECA INTERACT был основан на успешной модели конференции INTEREST, ежегодно проводимой в разных странах Африки. Первая конференция INTEREST прошла в 2007 году и со временем стала ведущей научной конференцией по ВИЧ в Африке, с каждым годом собирающей все больше рефератов и регистраций. Данная конференция объединяет всемирно известных экспертов по ВИЧ и молодых африканских исследователей с общей целью — содействовать созданию нового поколения африканских ученых и расширению возможностей сетевого взаимодействия в области ВИЧ.

К сожалению, сегодняшние проблемы со здоровьем выходят за рамки традиционных болезней, поэтому нам необходим междисциплинарный подход для поиска реальных решений, чтобы суметь противодействовать эпидемиям. Используя модель конференции INTEREST, EECA INTERACT предоставит исследователям и практикам из разных областей платформу для взаимодействия и разработки стратегий, которые позволят остановить рост числа инфекций в этом регионе. В конечном счете, мы надеемся, что этот двухдневный семинар поможет нам прийти к новым эффективным стратегиям лечения и профилактики.

 

Основные цели семинара ВЕЦА INTERACT 2019

Анке ван Дам, член международного организационного комитета семинара ВЕЦА INTERACT 2019; директор AFEW International.

AFEW испытывает большой недостаток данных относительно ВИЧ, туберкулеза и гепатитов в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, которые важны для построения стратегии борьбы с этими болезнями.

Поэтому я надеюсь, что этот семинар сможет дать стимул развитию исследований в регионе.

Кроме того, важными задачами семинара можно назвать:

  • представление новейших данных в сфере эпидемиологии (моделирования), лечения, патогенеза и профилактики ВИЧ, ТБ и вирусных гепатитов, а также хронических заболеваний;
  • обмен опытом предоставления и поддержки услуг тестирования на ВИЧ и лечения ВИЧ-инфекции у взрослых, подростков и детей для достижения целей 90-90-90;
  • содействие развитию сотрудничества между ведущими исследователями и теми, кто в будущем может взять на себя лидерство в вопросах здравоохранения и исследований в регионе;
  • развитие потенциала стран ВЕЦА в сфере исследований и лечения.

Болезнь объединяет

Люди, затронутые туберкулезом, остро нуждаются в поддержке и понимании общества в этот сложный для них период. Но, к сожалению, зачастую они остаются один на один с данной проблемой, а это, в свою очередь, приводит к низкой приверженности к лечению и высоким показателям по отрывам от лечения.

Роза Идрисова, директор первой и единственной пациентской организации в Казахстане ОФ «Санат алеми», занимающейся защитой прав и интересов людей, затронутых туберкулезом, признается, что стимулом ее работы в этой сфере стало большое желание повысить качество жизни больных в период их нахождения на лечении.

В 2016 года она начала реализовывать проект «Улучшение профилактики и лечения ТБ\ВИЧ – создание моделей будущего» , который стал возможен благодаря гранту ОФ «ЭФЬЮ Казахстан».

Когда человек серьёзно заболевает, ему может казаться, что мир рухнул. Как не сломаться в такой момент?

Да, действительно, люди, когда впервые слышат свой диагноз, пребывают в ужасе и в паническом страхе за своё здоровье и здоровье своих близких. Очень важно в этот момент дать человеку больше информации о ТБ, о том, что он полностью излечим. Также крайне важно дать ему возможность общения с теми, кто прошел через это. Ведь незнание вызывает страхи, страхи перед ТБ порождают стигму, а это самое главное с чем нам надо бороться, чтобы победить туберкулез. Мы в этом направлении проводим очень большую работу, все наши мероприятия способствуют снижению стигмы и повышению приверженности к лечению, информированности общества о ТБ и т.д. Впервые в Казахстане мы создали группы взаимопомощи из пациентов болеющих ТБ. Также был создан пациентский совет из пяти человек. Сами пациенты выявляют и согласованно утверждают списки особо нуждающихся пациентов для получения социального пособия, предусмотренного проектом, который мы в данный момент реализуем. Участие пациентов во встречах группы взаимопомощи побуждает не столько желание решать свои проблемы, сколько стремление помочь другим людям. Главную часть встреч групп взаимопомощи занимает общение. Для участников очень важно высказаться, поделиться своим опытом, мыслями и переживаниями и помочь другим членам группы разобраться в своих проблемах и наметить пути решения. Важная задача группы взаимопомощи — осознание и защита участниками своих прав и интересов, привлечение внимания общества и государственных структур к своей проблеме и борьба за перемены в общественном мнении или политике государства.

Самая запоминающаяся история из вашей практики?

В качестве примера, я хотела бы рассказать, про одну нашу пациентку. Сейтимова Маржан,  40 лет, мать троих детей, работник медицинской сферы, не связанной с ТБ. Когда она услышала свой диагноз, она была в шоке и в страшной панике, так как боялась за здоровье своих детей и супруга. К счастью, дети и супруг были здоровы, но тем не менее, она была сильно самостигматизирована. Если дети с пониманием отнеслись к её диагнозу, то по отношению к супругу к этого нельзя было сказать. У нее сложились большие непонимания и агрессивные отношения с супругом, который не хотел понимать и принимать ее с этим диагнозом. Когда Маржан, по настоянию лечащего врача, пришла к нам в фонд, она была в крайне подавленном, депрессивном состоянии, и у неё присутствовали суицидальные мысли. После консультаций она координально изменилась, появился интерес к жизни и позитивное отношение к своему лечению и успешному выздоровлению. Самым важным была проведенная работа с её супругом. Нам удалось изменить его отношению к своей супруге. Сегодня Маржан здорова, продолжила свою трудовую деятельность, окружена любящими детьми и супругом. И все у неё хорошо!

Болезнь объединяет – так ли это?

Да, согласна с Вами, болезнь объединяет. В качестве примера, хочу предложить историю нашего пациента, который рассказал нам о том, как он нашел истинных друзей благодаря своей болезни. В возрасте 22 года ему поставили диагноз инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Однажды его однокурсники узнали о болезни и ограничили общение с ним. В больнице он познакомился с молодыми людьми с таким же диагнозом. Они стали поддерживать друг друга, вечерами собирались, пели песни, рассказывали смешные истории. После выписки из больницы они продолжили свое общение, открыли общий чат, стали заниматься вместе спортом, они стали семьей.

Как настроить общество быть более толерантным по отношению к людям с серьезными заболеваниями?

Для этого надо проводить большую работу по информированности общества. Все государственные и негосударственные структуры, вовлеченные и работающие в области противотуберкулезной службы, должны активно работать в этом направлении. Например, объявлять в СМИ конкурсы для журналистов на лучшее освещение темы туберкулеза. Эти материалы должны служить снижению социальной стигматизации больных туберкулезом, разрушению неверных стереотипов и дискриминации, формировать толерантное отношение общества к людям, пострадавшим от туберкулеза. Изготовление и показ в СМИ роликов о ТБ, информирующие о том, что туберкулез излечим и не надо от него шарахаться, призывающие общество к толерантности к данной категории людей. В этом направлении мы делаем большую работу: это и участие наших пациентов в пресс-конференциях; изготовление нашими пациентами роликов с собственными успехами в борьбе с этим недугом; интервью наших пациентов с открытым лицом и т.д. Ежегодно пациентами из групп взаимопомощи проводятся разнообразные мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с туберкулезом. В 2016 г. в г. Алматы силами и участием пациентов из групп взаимопомощи был организован флеш-моб, в 2017 г мы провели благотворительную ярмарку «Давай поможем», где были выставлены изделия, сделанные руками пациентов. В 2019году, в рамках месячника, посвященного Всемирному дню борьбы с туберкулезом ОФ «Санат алеми», провел акцию по информированности населения о туберкулезе «Здоровый человек — здоровое общество» в общественном транспорте г. Алматы. Были распространены среди пассажиров данных маршрутов более 800 информационных листовок о туберкулезе. Организовывая данную акцию, мы даже не думали, что пассажиры общественного транспорта будут так активны и что, событие получится столь увлекательным

 

Предотвратить передозировки

31 августа в мире отмечается Международный день осведомленности о передозировках.

Ежегодно по всей планете десятки тысяч людей испытывают на себе последствия передозировки наркотиками, часть из них умирает. В России, например, в 2018 году было зарегистрировано 16 336 случаев передозировки наркотическими веществами, большая часть которых пришлась на Москву, Санкт-Петербург, Московскую и Ленинградскую области.

Улучшить эту статистику можно с помощью программ снижения вреда. Этим, например, занимается благотворительный фонд «Гуманитарное действие» из Санкт-Петербурга. Мы поговорили с Алексеем Лаховым, представителем этого фонда и директором Коалиции НКО в области снижения вреда «Аутрич».

Алексей, почему вы решили заняться вопросами профилактики передозировок? 

Профилактика передозировок — это один из важнейших компонентов программ снижения вреда. Все просто — спас человека во время передозировки — спас ему жизнь. Лично для меня это важно, потому что несколько моих друзей умерли от передозировки. Поэтому, помимо работы в фонде «Гуманитарное действие», я веду сайт Drugmap.ru, на котором собрана информация о профилактике передозировок и приведены карты передозировок в районах Санкт-Петербурга.

Что включает в себя программа снижения вреда, которой занимается ваш фонд?

Программа снижения вреда, которую реализует наш фонд, состоит из следующих компонентов:

  • Обмен и утилизация использованных игл и шприцев.
  • Предоставление людям, употребляющим наркотики (ЛУН), мотивационного пакета, включающего стерильные шприцы, влажные салфетки, воду для инъекций, мази, бинты.
  • Экспресс-тестирование на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис.
  • Сопровождение в Центр СПИД для постановки диагноза и начала приема АРВ-терапии.
  • Выдача налоксона (препарат от передозировок опиатами).

Очевидно, что в связи с криминализацией употребления наркотиков люди не знают, куда обращаться в случае передозировки. Каков же выход?

Действительно, люди, употребляющие наркотики, боятся звонить в скорую помощь, если у них самих или их друзей произошла передозировка, поскольку за факт употребления наркотика может наступить административная ответственность. На мой взгляд, в нашей стране нужно принять аналог так называемого «Закона доброго самаритянина», действующего в Северной Америке и некоторых странах Европы — когда вызов скорой на помощь при передозировке не заканчивается твоим преследованием со стороны правоохранительных органов.

Вы создали закрытый чат для клиентов в мессенджере Telegram. Насколько он популярен?

Да, в Telegram есть официальный канал нашего фонда https://t.me/haf_spb_org, насчитывающий почти 1 200 подписчиков, а также закрытый чат для клиентов и чат по снижению вреда от употребления новых психоактивных веществ («солей»). Все эти площадки ведутся и модерируются самими клиентами — активными наркопотребителями. По сути, на сегодня для нас это — наиболее эффективные каналы коммуникации с нашими клиентами. Там есть информация о местах стоянки наших мобильных пунктов, можно напрямую связаться с нашими сотрудниками, получить консультацию онлайн, просто пообщаться с другими людьми.

Однажды с помощью канала мы в режиме реального времени помогли «откачать» человека с передозировкой опиатами — девушка написала нам, что ее молодой человек перестал дышать. Мы, наши сотрудники и другие наркопотребители, подписанные на наш канал, в ответных сообщениях подсказывали ей, как правильно применять налоксон.

Ваш фонд организовал в Санкт-Петербурге мобильный пункт профилактики ВИЧ. Как он работает?

Да, у нас есть три мобильных пункта профилактики ВИЧ-инфекции. Один, «Расписной автобус», стоит у станций метро и открыт для всех желающих. Также есть «Синий автобус» — это больше, чем пункт профилактики ВИЧ, это самая настоящая мобильная клиника, которая включает в себя и программу снижения вреда, и врачебный осмотр, и перенаправление в наркологическую амбулаторию и стационар. А также есть «Маленький автобус», который помогает людям, употребляющим наркотики, но ориентирован, в первую очередь, на женщин, включая уличных секс-работниц.

Проводите ли вы встречи для ЛУН?

Да, в этом году, например, мы провели уже два тренинга по профилактике передозировок, в том числе — новыми психоактивными веществами. Они вызвали большой интерес, поэтому мы собираемся устраивать такие встречи регулярно, в том числе — с привлечением квалифицированных медицинских специалистов. Надеюсь, что ближайшую встречу удастся провести уже 31 августа, в Международный день повышения осведомленности о передозировках.

Какие интересные проекты по снижению вреда вы знаете?

Мне очень нравится один проект в Новосибирске, он называется «Позитивные стратегии». В рамках этого проекта ЛУН могут получить сертификат на получение мотивационного пакета, включающего стерильные шприцы, воду для инъекций и т.д., в крупнейшей сети аптек города. Кузбасскому отделению Красного креста недавно удалось получить деньги из областного бюджета (впервые в России) на профилактику передозировок с помощью налоксона.

Подобные программы и проекты каких стран привлекают ваше внимание?

В конце 2018 года голландская организация Mainline выпустила полезное руководство по снижению вреда от психостимуляторов, включая новые психоактивные вещества. Там много действительно полезной информации, актуальной и для нас. Поэтому наши волонтеры сделали неформальный перевод этого руководства на русский (с разрешения организации), чтобы мы могли поделиться им с коллегами и сотрудниками.

Почему исследователи должны участвовать в ВЕЦА INTERACT 2019?

Бауыржан Сатжанович Байсеркин, глава локального комитета семинара ВЕЦА INTERACT 2019; доктор медицинских наук; директор Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Казахстан, о том, что семинар ВЕЦА INTERACT 2019 даст своим участникам. 

Что сегодня необходимо исследователям из ВЕЦА? В первую очередь, это активизация научных дискуссий, повышение качества и эффективности результатов исследований, обмен опытом, в том числе с практиками, а также своевременное отслеживание новых методов, разработок в медицине и смежных дисциплинах.

Предполагается, что на семинаре исследовательская работа участника пройдет апробацию, о ней узнают авторитетные ученые, коллеги, практики, а соответственно, со временем со многими из них будут налажены обратные связи, расширится научный круг. Исследователь может получить работу на перспективу, может рассчитывать на взаимопомощь в исследовательской деятельности, общение с более опытными или продвинутыми участниками конференции других стран.

Также в рамках семинара специалисты-участники конференции зададут вопросы, которые касаются сомнительных моментов в работе. Такая работа укажет на неточности формулировок или неправильные акценты, продемонстрирует «белые пятна» в деятельности, наладит дискуссию. Большое количество заданных вопросов будет свидетельствовать об актуальности темы. Вкупе все это будет способствовать личностному и профессиональному росту участников. Также, что немаловажно, участники получат возможность расширить географию своих публикаций, соответственно количество ссылок на работу, индекс цитируемости и т.д.

Кроме того, представители сторонних организаций, которые будут присутствовать на семинаре, могут быть заинтересованы в дальнейшем сотрудничестве, инвестировании и т.д.

Все это будет способствовать совершенствованию и усилению системы здравоохранения и гражданского общества в регионе в целом.

Подробнее о семинаре читайте здесь

#ВЕЦАINTERACT

 

 

 

 

Мониторинг стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ

Способы проявления стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ являются сложными и разнообразными. В настоящее время для мониторинга стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ используется множество различных мер с различных точек зрения.

Для лучшего понимания состояния стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ и прогресса в их искоренении, поддержки адвокации по борьбе со стигмой и дискриминацией в связи с ВИЧ и выявления пробелов в данных ЮНЭЙДС координирует разработку суммарных показателей стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
Начиная с 19 августа 2019 года в течение трех недель будут обсуждаться различные элементы проекта мер. Модерируемая дискуссия каждую неделю будет проходить под руководством ведущего по нескольким ключевым вопросам. Материалы и рекомендации, поступающие каждую неделю, будут распространяться в начале следующей недели и использоваться для информирования следующего элемента о мерах, подлежащих обсуждению.
Чтобы принять участие в консультации, пожалуйста, прочтите информацию здесь.

В Политической декларации по ВИЧ и СПИДу 2016 года глобальное сообщество обязалось искоренить стигматизацию и дискриминацию в связи с ВИЧ к 2020 году «в интересах равного осуществления всех прав человека и равного участия в гражданской, политической, социальной, экономической и культурной жизни без предубеждений, стигматизации и дискриминации любого рода» людей, живущих с ВИЧ, подвергающихся риску инфицирования или затронутых ВИЧ.
Заявка предусматривает разработку одного сводного показателя стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ и четырех сопутствующих сводных показателей стигмы и дискриминации, которым подвергаются секс-работники, геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, потребители инъекционных наркотиков и трансгендерные лица, связанные с другими факторами помимо ВИЧ. Это позволит охватить различные формы стигмы и дискриминации, с которыми могут сталкиваться ключевые группы населения, наиболее затронутые ВИЧ, которые могут не быть непосредственно связаны с ВИЧ, но которые оказывают значительное влияние на меры в ответ на ВИЧ.
Целью этой виртуальной консультации является поощрение широкого участия, особенно людей, живущих с ВИЧ и затронутых этой проблемой, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендеров, молодежи, работников коммерческого секса, потребителей наркотиков и женщин, из всех регионов. Материалы, полученные в ходе этих консультаций, будут использоваться для информационного обеспечения разработки мер и обеспечения того, чтобы они были ориентированы на интересы людей, отражали жизненный опыт и реалии жизни людей, а также были значимыми для обоснования программной деятельности.

Краткое изложение материалов и рекомендаций консультации будет представлено в сентябре 2019 года.