Ответ ВЕЦА COVID-19. Работа с заключенными.

Евгений Юлдашев, равный консультант и социальный работник AFEW-Кыргызстан о своей работе с (экс) заключенными.

Для справки:

Евгений работает равным консультантом с лицами до и после освобождения из мест лишения свободы (МЛС) в AFEW Кыргызстан уже три года. Его деятельность заключается в том, чтобы оказывать поддержку (экс) заключенным, рассказывать им о том, как адаптироваться к социальной среде и жить полноценной жизнью с ВИЧ, а также сопутствующими заболеваниями — Туберкулезом, Вирусным Гепатитом С.

Сложности в связи с вирусом

В настоящий момент Бишкек и другие крупные города Кыргызстана находится в режиме чрезвычайного положения. В местах лишения свободы на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая заболевания. Пенитенциарная система принимает комплекс мер по недопущению вспышки COVID-19 в тюрьмах. Это означает, прежде всего, закрытие тюрем для посетителей, в том числе и для команды AFEW-Кыргызстан. С 20 марта 2020 года наши равные консультанты перестали совершать выезды в учреждения.

К счастью, частью нашей команды помимо внешних консультантов являются и сами сотрудники пенитенциарных учреждений – социальные работники. Более того, в каждой колонии есть по 2-3 волонтера (навигатора) из числа самих заключенных. Поэтому мы имеем возможность продолжать контактировать с заключенными.

Инновации

В настоящий момент, конечно, в число приоритетов нашей работы входит и профилактика коронавируса. Заключенные являются одной из самых уязвимых групп в отношении коронавируса. Опыт других стран показывает, что эпидемия в тюрьмах проходит просто как пожар, сметающий все на своем пути. Это связано с условиями проживания в тюрьмах – переполненные камеры СИЗО и тесные тюремные бараки никак не способствуют социальному дистанцированию и самоизоляции.

Жизнь в тюрьмах, на самом деле, мало чем изменилась — проверки 2 раза в сутки, очереди для получения пищи, длинные очереди в пунктах заместительной терапии метадоном…

Со своей стороны, мы стараемся внести свой вклад в недопущение вспышки в тюрьмах.

Первый и самый важный способ это сделать – проводить информационно-образовательные мероприятия. Мы начали со своей целевой группы – заключенных, живущих с ВИЧ. Через вотсапп группу нашего проекта и во время телефонных звонков мы регулярно скидываем социальным работникам информацию о коронавирусе для того, чтобы они могли проводить консультации для заключенных.

Вирус еще малоизучен, однако имеющиеся на сегодняшний день данные говорят о том, что ВИЧ-положительные люди с подавленной вирусной нагрузкой и высоким иммунитетом не подвергаются повышенному риску заражения вирусом. Поэтому наши социальные работники и волонтеры продолжают работу по подключению ВИЧ-положительных осужденных к терапии и выработке приверженности к лечению при тесном взаимодействии с медицинским персоналом колонии.

Как равный консультант, я постоянно нахожусь на связи с социальными работниками и через них с волонтерами. Мы регулярно созваниваемся по телефоне и связываемся в whatsapp. Как говорится, держим руку на пульсе. Если есть вопросы со стороны заключенных, они также могут переадресовать их нашей команде через социальных работников.

Но информирования только людей, живущих с ВИЧ, будет недостаточно для того, чтобы предупредить возможную вспышку. При помощи партнеров из ПРООН мы выпустили и передали в ГСИН небольшую информационную брошюру, которая поможет людям больше узнать о коронавирусе COVID-19, мерах его профилактики, симптомах и лечении.

Также мы получили запрос на оказание помощи от тюремных властей в закупке средств индивидуальной защиты, средств дезинфекции и т.д. Мы смогли переадресовать его своим партнерам из ICAP, которые смогут осуществить закупку всего необходимого.

Со своей стороны мы также ищем дальнейшее финансирование на развертывание мер в ответ на эпидемию. Многие заключенные жалуются на отсутствие элементарных средств гигиены. Мытье рук и содержание своего полотенца в чистоте сегодня актуально как никогда. Однако, к сожалению, люди не получают в достаточном количестве таких элементарных вещей, как мыло и порошок. Мы ведем активные переговоры с GIZ по поводу возможности закупки этих предметов и проведения широкомасштабных информационных мероприятий, которые смогут охватить не только самих заключенных, но и тюремный персонал. Ведь на работе они также находятся в зоне риска в связи с заражением.

В общем, мы не сидим сложа руки и прилагаем все усилия для того, чтобы помочь нашим бенефициарам пережить этот нелегкий период.

 

 

AFEW International, AFEW Кыргызстан и МОМ Таджикистан запустили проект для таджикских мигрантов

Таджикистан – это страна, для которой характерен высокий уровень трудовой миграции из-за недостатка рабочих мест в стране. По официальным данным, в 2019 году около 500 000 таджиков выехали из страны для работы за рубежом. Большинство из них едут работать в Россию, где наблюдается высокий показатель распространенности ВИЧ.Пропорция мигрантов среди зарегистрированных новых случаев ВИЧ в Таджикистане возросла с 10,1% в 2014 до 18,8% в 2018. Кроме того, мало известно о миграции ключевых групп, в том числе людей, употребляющих наркотики, и мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), а также об их моделях поведения в контексте обращения за услугами здравоохранения во время работы за рубежом.

В 2019 году МОМ Таджикистан в сотрудничестве с AFEW International и AFEW Кыргызстан запустили проект «Улучшение доступа мигрантов к услугам в сфере ВИЧ в Таджикистане» с целью расширения доступа таджикских мигрантов, в том числе из числа ключевых групп, к услугам связанных с ВИЧ.

Каковы цели этого проекта и как он изменит жизнь мигрантов? Рухшона Курбонова, Национальный специалист МОМ, субрегиональный координатор программ по здоровью мигрантов в странах Центральной Азии, рассказала AFEW International.

Рухшона, почему важно работать с мигрантами?

Трудовые мигранты оказывают существенный вклад как в экономику своих родных стран, так и в экономику стран, где они работают, но при этом они зачастую не включены в программы здравоохранения. Большинство таджиков-мигрантов выполняют низкоквалифицированную работу, даже если у них хорошее образование. Обязательным условием эффективной работы – даже низкоквалифицированной – является хорошее здоровье. Поэтому, как страны происхождения, так и принимающие страны выигрывают когда мигранты здоровы. Тем не менее, в принимающих странах мигранты часто сталкиваются со стрессом в связи с новой обстановкой, культуой, языком, им часто приходится жить и работать в неудовлетворительных условиях. Все эти обстоятельства создает риски для здоровья и делают мигрантов уязвимыми.

Кроме того, поскольку большую часть таджиков-мигрантов составляют молодые люди из сельской местности, где элементом традиционного патриархального общества является сильный социальный контроль, переезд в крупный мегаполис с совсем другими нормами и моральными устоями может сказываться на их сексуальном поведении. Различия в социальном контроле, недостаточные знания о профилактике инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и ВИЧ, употребление алкоголя и наркотиков, а также случайные сексуальные связи приводят к уязвимости мигрантов перед ИППП и ВИЧ. В связи с этим, важна адресная работа среди мигрантов с учетом их потребностей в здравоохранении и важно повышение  осведомленност мигрантов в этих вопросах. Интеграция мигрантов в национальные программы и стратегии здравоохранения является частью программы  Всеобщего Охвата Услугами здравоохранения, рекомендованная ВОЗ и поддержанная другими агентствами ООН, в т.ч. МОМ.

Целью проекта «Расширение доступа мигрантов к услугам в сфере ВИЧ в Таджикистане» является увеличение доступа таджиков-мигрантов, особенно из числа ключевых групп, к услугам в сфере ВИЧ. Как вы планируете достичь этой цели и какие инструменты вы будете использовать?

Проект состоит из двух составляющих. Первая предполагает работу на местном уровне с возвратившимися мигрантами в Кулябе с целью повышения их осведомленности о безопасной миграции и продвижения обращения за услугами в сфере ВИЧ и ИППП через сети равных консультантов. Вторая составляющая представляет собой проведение региональной рабочей встречи с участием представителей государственных органов и ВИЧ-сервисных НПО из Российской Федерации, Казахстана, Кыргызстана и Таджикистана с целью обсуждения основного пакета услуг в сфере ВИЧ для мигрантов из Центральной Азии в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

С целью проведения запланированной работы в Кулябе МОМ будет сотрудничать с местной общественной организацией «Накукор», имеющей большой опыт работы с различными категориями мигрантов. Вместе они будут продвигать подход равный равному посредством найма аутрич-работников из числа представителей ключевых групп. Кроме того, в рамках этого проекта, реализуемого при поддержке AFEW Интернешнл, МОМ обеспечит бесплатный доступ к тестам на ВИЧ и проведет опрос среди мигрантов из числа ключевых групп для картирования их сексуального поведения и при необходимости их перенапрвления для тестирования на ВИЧ. Юрист и врач-венеролог проведут информационные сессии для мигрантов по вопросам безопасной миграции и профилактики ВИЧ и ИППП. Благодаря проекту будут разработаны две новые брошюры по вопросам безопасной миграции, а также профилактики ВИЧ и ИППП для мигрантов. Чтобы обеспечить устойчивость проекта, МОМ реализует всю деятельность совместно с заинтересованными  государственными структурами – Министерством труда, миграции и занятости населения, Республиканским центром формирования здорового образа жизни и Республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИД Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

Как долго МОМ Таджикистан работает с мигрантами?

МОМ Таджикистан работает по вопросам здоровья мигрантов с 2005 года и реализует проекты в сфере профилактики ИППП, ВИЧ и ТБ среди приезжающих (иностранных) и выезжающих зарубеж мигрантов. Работа отдела по вопросам здоровья мигрантов МОМ Таджикистан охватывает четыре основных составляющих, необходимых для комплексного подхода к здоровью мигрантов: мониторинг здоровья мигрантов, адвокация разработки политики, предоставление услуг здравоохранения с учетом интересов мигрантов, а также усиление межстрановой координации, партнерства и сотрудничества. МОМ Таджикистан реализует инновационные подходы для работы среди мигрантов посредством обучения по принципу «равный-равному», вовлечения диаспоры, создания мультидисциплинарных команд в районах, публикации информационных материалов на разных языках, в том числе таджикском, русском, узбекском, китайском, дари, турецком и других, а также обеспечения многосекторального подхода и трансграничного сотрудничества. Чтобы улучшить знания и навыки заинтересованных сторон, НПО и работников здравоохранения в сфере защиты здоровья мигрантов был разработаны и распространены образовательные материалы, такие как руководства, видеоролики и документальныефильмы. Кроме того, МОМ Таджикистан имеет опыт предоставления технической помощи и продвигает включения вопросов и проблем здоровья мигрантов в стратегические документы по вопросам здравоохранения, в т.ч. разработанные национальными программами по борьбе с ВИЧ и ТБ. И последнее, но не менее важное то, что в настоящее время мы участвуем в разработке Национальной стратегии здравоохранения на 2021-2030 годы, а также Национальной стратегии по здоровью мигрантов. МОМ Таджикистан также входит в состав Технической рабочей группы по вопросам разработки новой Национальной программы по борьбе со СПИДом и ТБ на 2021-2025 годы.

С какими барьерами вы можете столкнуться в Таджикистане и как вы собираетесь их преодолевать?

Основными проблемами, с которыми сталкиваются мигранты и представители общего населения в Таджикистане на пути доступа к услугам в сфере ВИЧ, являются стигма и дискриминация. Кроме того, в обществе наблюдается высокий уровень стигмы в отношении людей, употребляющих наркотики, а также табу на обсуждение вопросов сексуальности. Мы используем наш подход «равный-равному», чтобы охватить ключевые группы населения. Через информационные кампании и работу с сотрудниками службы миграции и работниками здравоохранения мы пытаемся решить проблему стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения. Чтобы лучше понимать ситуацию доступа мигрантов к услугам в сфере ВИЧ в Таджикистане, проект также предусматривает компонент операционных исследований с целью оценки барьеров, с которыми сталкиваются мигранты, когда возвращаются домой.

Каковы ваши ожидания от проекта?

Результаты проекта позволят улучшить наше понимание потребностей мигрантов в отношении услуг в сфере ВИЧ. Проект также призван помочь в разработке эффективных стратегий коммуникации и охраны здоровья с целью улучшения выявления ВИЧ среди мигрантов и их перенаправления для получения необходимого лечения.

Хелена Арнц, младший программный специалист AFEW International

Общественное мнение о мигрантах, в особенности о представителях ключевых групп среди мигрантов, часто базируется на предрассудках и стереотипах, что приводит к дискриминации в системе здравоохранения. Трудовые мигранты находятся в постоянном движении и часто долгое время живут вне дома, поэтому им может быть сложнее получить необходимую медицинскую помощь. Они получают мало информации о том, как обеспечить свою безопасность за границей, что угрожает как их здоровью, так и здоровью их семей.

AFEW International имеет опыт работы и знания в сфере миграции в Центральной Азии и России. В настоящее время AFEW Интернешнл управляет двумя проектами в российских городах – Ростове-на-Дону и Екатеринбурге – с целью улучшить здоровье мигрантов, живущих с ВИЧ.

В рамках этого проекта, реализуемого совместно с МОМ Таджикистан, мы стремимся не только решить проблему недостатка информации для представителей ключевых групп из числа мигрантов, но и лучше понять модели поведения данной группы населения. Поскольку последствия небезопасной миграции не ограничиваются родной страной мигрантов, мы планируем обсудить потребности мигрантов в ходе региональной встречи в Душанбе. Мы ожидаем, что это позволит улучшить трансграничное сотрудничество между странами Центральной Азии и Россией и лучше понять потребности представителей ключевых групп населения из числа мигрантов.

 

 

Ответные меры AFEW Кыргызстан на COVID-19

Стремительное распространение в мире Коронавирусной инфекции требует решительных и незамедлительных действий. AFEW Кыргызстан быстро среагировала на приближающуюся опасность и подготовила меры поддержки, способные помочь ключевым сообществам в это нелегкое время. Какие именно — рассказала Наталья Шумская, директор AFEW Кыргызстан.

 Социальное бюро для женщин с ВИЧ

Социальное бюро для женщин с ВИЧ, в котором предоставляются консультационные услуги равного консультанта, психолога, социального работника во время карантина продолжает свою работу. До объявления чрезвычайного положения большинству людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) города были выданы АРВ-препараты объемом до 3 месяцев. Тем, кто не смог самостоятельно приехать в центр, наш соцработник развезла препараты по домам. Однако у ЛЖВ все еще остается потребность в АРВ-препаратах, и наш сотрудник ежедневно развозит их по двум, трем адресам на служебной машине СПИД-центра.

Помощь с продуктами

Примерно треть ЛЖВ живут бедно. Люди, которые зарабатывали себе на пищу ежедневным трудом, в связи с тем, что сейчас не работают, остро нуждаются в продуктах, средствах гигиены, памперсах для деток, мобильных единицах для связи. Психолог СПИД-центра ежедневно обзванивает женщин с ВИЧ и предоставляет им психологическую поддержку. Тех, кто нуждается в продуктах питания, связывает со штабами по районам Бишкека для доставки гуманитарной помощи. Сейчас мы написали запрос в Национальное общество Красного Полумесяца для выделения продуктовых пакетов для 40 женщин с ВИЧ.

В комьюнити-центрах для женщин с зависимостями была также потребность в масках, дезсредствах и продуктовых пакетах, поэтому на средства из бюджета проекта мы закупили все необходимое для соблюдения мер инфекционного контроля.

Психологическая поддержка

Три психолога нашей организации продолжают предоставлять психологическую поддержку по телефону и в WhatsApp. В основном, к нам обращаются женщины с высокой тревожностью, паническими атаками, подвергшиеся домашнему насилию. В окружении некоторых женщин есть родные с ментальными проблемами. Также нам поступали звонки от молодых людей с наркотической зависимостью.

Молодежь помогает!

В молодежном центре совместно с Госагенством по делам молодежи, физической культуре развернут штаб волонтеров. Сотрудники организации и горожане города перевели средства на специальный счет для закупки продуктов для нуждающихся. Наши чемпионы ради жизни из программы Dance4life стали волонтерами и развозят гуманитарную помощь.

Для заключенных

Для заключенных мы закупили и передали в Государственную Службу Исполнения и Наказания 2 тыс штук масок, 850 кг хлорки, 50 распылителей дезсредств. Также мы разработали листовки для заключенных и персонала тюрем, скоро они будут напечатаны и распространены по местам лишения свободы.

Кроме того, мы ведем переговоры с различными донорами и надеюсь, что в ближайшее время нам удастся привлечь еще средства для помощи ГСИН. Так мы ожидаем ответ от Германского общества международного сотрудничества (GIZ) по проектной заявки на проведение обучающих сессий для заключенных и немедицинского персонала тюрем по COVID-19 , а также предоставления мыла и стирального порошка для заключенных.

А также теперь из-за невозможности физического контакта, наш равный консультант (ЛЖВ) оказывает поддержку заключенным с ЛЖВ удаленно, по телефону.

Для справки

На сегодня в Кыргызстане подтверждены 144 зараженных COVID-19 и зарегистрирована первая смерть пациента.

С 25 марта Правительство страны ввело Чрезвычайное положение. Именно поэтому ввели комендантский час и запретили выходить из дома после 8 часов вечера. Также, в дневное время есть только три причины для выхода на улицу: за продуктами, в аптеку и при посещении врача, при наличии с собой маршрутного листа. Общественный транспорт и службы такси в республике не работают.

AFEW International и ICAP при Колумбийском университете смогут улучшить услуги в связи с ВИЧ в тюрьмах Кыргызстана и Таджикистана

В 2020 году AFEW и ICAP при Колумбийском университете будут совместно реализовывать проект «Оказание технической помощи национальным программам борьбы с ВИЧ в Центральной Азии с целью обеспечения и поддержания контроля над эпидемией ВИЧ в рамках Чрезвычайного плана Президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR)» в Кыргызстане и Таджикистане. Данный проект финансируется PEPFAR через Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). В Кыргызстане реализацией проекта будет заниматься AFEW-Кыргызстан, в Таджикистане – Общественная организация «СПИН Плюс» при технической поддержке AFEW-Казахстан.

В рамках данного проекта деятельность партнеров будет ориентирована на достижение двух важных целей:

1) более эффективное достижение целей 90-90-90 среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), и людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), в тюрьмах Кыргызстана и Таджикистана с применением новых подходов и услуг;

2) продвижение и улучшение сотрудничества между общими учреждениями здравоохранения и медицинскими службами в пенитенциарной системе, обеспечивая непрерывность предоставления услуг в связи с ВИЧ людям, которые освобождаются из тюрем.

«AFEW International будет выступать в роли ведущей организации, работающей с организациями AFEW и с местными партнерами для реализации этого проекта в Кыргызстане и Таджикистане», – рассказала Дарья Алексеева, программный директор AFEW International. – «У нас имеется успешный опыт работы и доказательства того, что наша деятельность в качестве региональной сети в регионе ВЕЦА содействовала обмену информацией о контекстуальных подходах, помогающих найти подходящие местные решения и модели лучших практик. Мы объединяем знания и опыт работы в регионе Центральной Азии, а также предлагаем дополнительные преимущества международного секретариата, который базируется в Нидерландах и привносит в работу организации международный опыт и инновации. AFEW International вместе с AFEW-Кыргызстан и AFEW-Казахстан смогут обобщить уроки, извлеченные из предыдущей деятельности ICAP в Центральной Азии и объединить их с методологическим подходом, наработанным в ходе предыдущего опыта работы в тюрьмах Центральной Азии. AFEW International постарается найти возможности пилотирования такой модели в Кыргызстане и Таджикистане, когда для этого будут политические и технические условия».

«В тюрьмах вероятность того, что люди, живущие с ВИЧ, будут принимать антиретровирусную терапию (АРТ) ниже, чем среди общего населения. Кроме того, они реже придерживаются назначенной схемы лечения, а потому часто могут распространять вирус дальше», – отметила Анна Дерябина, региональный директор центра ICAP в Центральной Азии. – «Более низкие показатели начала АРТ и достижения вирусной супрессии среди заключенных объясняются многими факторами, в том числе структурными, среди которых можно назвать отсутствие обученного медицинского персонала в тюрьмах и ограниченные возможности предоставления поддержки в приверженности АРТ, а также мониторинга лечения. Кроме того, недостаточная координация деятельности служб, действующих в общей системе здравоохранения и в тюрьмах, а также разобщенные системы предоставления услуг приводят к тому, что многие люди, живущие с ВИЧ, выпадают из последующего наблюдения и прекращают лечение после освобождения из тюрем. ICAP доказал высокую эффективность своей работы, направленной на повышение качества услуг в связи с ВИЧ для ЛЖВ в учреждениях здравоохранения за пределами тюрем. Мы очень надеемся, что глубокие знания AFEW, а также понимание субкультур и норм, действующих в тюрьмах, в сочетании с опытом работы организации в системе здравоохранения в тюрьмах позволят этому проекту обеспечить эффективное повышение качества услуг, а также результатов лечения ВИЧ среди людей, живущих с ВИЧ, в тюрьмах».

«AFEW-Кыргызстан рад возможности запустить этот проект совместно с ICAP. В рамках проекта наша организация будет отвечать за реализацию компонента, направленного на достижение целей 90-90-90 в пенитенциарной системе», – отметила Дина Масалимова, менеджер программ AFEW-Кыргызстан. – «Мы планируем проводить работу практически во всех больших тюрьмах в Чуйской области. Наша деятельность будет направлена на расширение охвата тестированием на ВИЧ с предоставлением качественного до- и послетестового консультирования, мотивацией для начала терапии и поддержанием приверженности. Кроме того, наши усилия будут ориентированы на то, чтобы люди не прерывали лечения даже после выхода на свободу».

Этот проект очень важен для поддержания эффективного ответа на ВИЧ в стране, поскольку 5-10% всех ЛЖВ в стране пребывают в учреждениях пенитенциарной системы. Принимая во внимание высокую текучесть людей в тюрьмах, имеющиеся показатели могут с легкостью увеличиваться на половину каждый год.

«Мы рады работать в команде с такой высокопрофессиональной организацией, как ICAP», – отметила Дина Масалимова. – «Планируется, что специалисты ICAP будут отвечать за медицинские аспекты предоставления помощи ЛЖВ, а наша организация возьмет на себя работу с сообществами и оказание поддержки силами равных».

AFEW-Кыргызстан будет привлекать и обучать команду «равных навигаторов», представляющих все подгруппы заключенных (уделяя особое внимание «изгоям» и заключенным, которые готовятся к скорому освобождению) для того, чтобы выявить заключенных, практикующих рискованные модели поведения, которые не тестировались на ВИЧ на протяжении последних шести месяцев. AFEW-Кыргызстан будет работать с новыми выявленными ЛЖВ, будет мотивировать их начинать прием антиретровирусной терапии и проходить все необходимые анализы. Равные консультанты будут выступать посредниками между пациентами и врачами в тюрьмах для того, чтобы обеспечить назначение пациентам АРТ, их приверженность лечению и поддержание доверительных отношений между пациентами и врачами в учреждениях пенитенциарной системы.

Кроме того, AFEW-Кыргызстан проведет серию консультаций для, по меньшей мере, 200 заключенных из числа ЛУИН по поводу преимуществ начала поддерживающей заместительной терапии метадоном, развенчивая мифы, связанные с такой терапией.

«Мы считаем, что такое сотрудничество даст прекрасные результаты, и до конца 2020 года мы станем свидетелями заметного прогресса в достижении каждой из целей 90-90-90 в тюрьмах», – отметила Дина Масалимова.

 

 

Бишкек присоединился к международной инициативе Zero TB Cities

Сегодня, 6 декабря, в Киеве, в рамках City Health Leadership Forum, состоялось важное для Бишкека событие – город присоединился к международной инициативе Zero TB Cities – инициативе по сокращению заболеваемости туберкулёзом в городах. Вице-мэр по социальным вопросам г. Бишкек Кузнецова Татьяна Анатольевна и Лючика Дициу, исполнительный директор Stop TB Partnership, подписали эту долгожданную декларацию.

Вице-мэр по социальным вопросам г. Бишкек Кузнецова Татьяна Анатольевна:

«В решении проблем по сохранению и укреплению здоровья населения города Бишкек своевременное выявление ВИЧ-инфекции является одной из важных задач, преодоление которой во многом связано со стигмой и дискриминацией.

В первую очередь, хотелось бы отметить, что мэрия города Бишкек признает, что стигма и дискриминация создают питательную среду для распространения эпидемии. Именно стигма и само-стигма чаще всего создают барьеры не только в отношении выявления ВИЧ-инфекции, но и в отношении программ по поддержке и лечению.

С начала этого года мэрия начала активное сотрудничество с гражданским обществом и ОФ AFEW-Кыргызстан. Одним из первых шагов нашего сотрудничества стало подписание Парижской декларации и присоединение к инициативе по ускорению действий в больших городах. После этого мы впервые начали разработку городской программы по преодолению ВИЧ-инфекции на ближайшие два года. Несмотря на то, что в основном эти вопросы находятся в ведении Министерства Здравоохранения, нам было важно внести свой вклад в здоровье горожан. Сейчас программа находится на утверждении в Бишкекском городском кенеше и мы надеемся, что после ее утверждения вклад муниципалитета в программы по ВИЧ составит около 10 млн сом.

Одним из основных приоритетов программы является расширение охватом тестирования на ВИЧ. Ведь согласно оценкам экспертов около 35% бишкекчан, живущих с ВИЧ, еще не знают о своем статусе. Когда мы рассуждали о том, как же это сделать, мы подумали, что надо начинать с себя. Именно поэтому во время месячника, проводимого в рамках Всемирного Дня Борьбы со СПИДом руководящий состав мэрии, включая меня саму и начальников основных структурных подразделений, публично прошел тестирование на ВИЧ. Событие активно освещалось в социальных сетях и масс медиа. Когда власть посылает такие четкие сигналы, горожане прислушиваются и стигма снижается.

В качестве следующего шага мы совместно с AFEW-Кыргызстан начали масштабное обучение сотрудников местных территориальных управлений по вопросам ВИЧ, и тема стигмы и дискриминации проходит красной линией через всю тематику тренингов.

Ну и, наконец, в рамках муниципальной программы в следующем году мы планируем создать рабочую группу при городском управлении здравоохранения, объединяющую уязвимые сообщества и мэрию для совместного планирования мероприятий по ВИЧ-инфекции. Не зря слоганом недавно прошедшего Всемирного Дня Борьбы со СПИДом было «Сообщества имеют значения». Именно в тесном взаимодействии с гражданским обществом и сообществами мы рассчитываем искоренить стигму и дискриминацию в Бишкеке».

Дина Масалимова, менеджер программ AFEW-Кыргызстан: «Мы хотели бы выразить благодарность мэрии города Бишкек за сотрудничество и открытость к новым инициативам в области здравоохранения. Наше взаимодействие началось в начале 2019 года в рамках проекта PITCH «Ключевые группы и приоритеты профилактики ВИЧ и ТБ». За это время мы провели ряд совместных встреч и заседаний, в ходе которых сообщество и профильных медицинские учреждения города рассказали городским властям о трудностях и проблемах, с которыми они сталкиваются. В ответ мэрия приняла на себя обязательства содействовать в достижении амбициозных целей ЮНЭЙДС 90-90-90, присоединившись к Парижской Декларации. В качестве первого шага в ее реализации совместно с экспертами AFEW мэрия разработала муниципальную программу по преодолению ВИЧ-инфекции. Мы очень рады, что сегодня мэрия выразила желание не оставаться в стороне и от вопросов туберкулеза. Ведь проведенные нами исследования показывают огромный спектр медико-социальных трудностей, с которыми сталкиваются ТБ-пациенты в городе. Хочется надеяться, что подписание декларации Zero TB Cities и активная работа мэрии города Бишкек приведет к значимым изменениям уже в ближайшее время».

Об инициативе Zero TB Cities

Целью Zero TB Cities является создание в городах специальных «островов ликвидации заболевания», которые будут способствовать снижению показателей заболеваемости туберкулезом и дальнейшей поддержке применения эффективных стратегий на национальном уровне.

Инициатива призывает местные органы власти поддержать и напрямую активно участвовать в борьбе с туберкулезом в своих городах в тесном сотрудничестве с гражданским сектором и другими заинтересованными партнёрами для того, чтобы обеспечить значительное снижение показателей смертности и распространенности туберкулеза, разработать комплексные программы на конкретных участках на местном уровне, мобилизовать дополнительные финансовые, технические и клинические ресурсы, совершать обмен ресурсами и опытом между городами — партнерами, а также распространять знания и формировать государственную волю на глобальном уровне.

На сегодня Кыргызская Республика – одна из стран с самым высоким уровнем распространения туберкулеза в Европейском регионе. Как и любой другой мегаполис, Бишкек имеет более высокую концентрацию ключевых групп населения, которые подвержены более высокому риску заражения ВИЧ-инфекцией и Туберкулеза. Показатели по городу на конец 2018 года были следующими: заболеваемость – 76.9, смертность – 5.1 на 100 000 населения. Для обеспечения благополучия населения очень важно обеспечить доступ к высококачественным медицинским и социальным услугам для этих групп, а также сфокусироваться на соблюдении прав человека.

 

 

 

Support. Do not punish!

В июне этого года в десятках городов региона ВЕЦА прошли акции «Support. Don’t punish» («Поддержка, а не наказание»). Активисты вышли на улицы, чтобы публично выразить протест против репрессивной наркополитики.

Ежегодно эта акция проводится во всем мире и является поводом в очередной раз обратить внимание на эту нерешенную проблему. О том, как проходила кампания «Support. Don’t punish» в ВЕЦА регионе в 2019 году можно посмотреть здесь.

Планы на 2020?

Вы являетесь частью коллектива, сети или организации, которая выступает за гуманную политику в отношении наркотиков, отдающую приоритет здоровью и правам человека? Планируете ли вы присоединиться к акции 2020 года «Поддержи. Не наказывай!»? Если ваш ответ «да» на все вопросы, тогда вы можете подать заявку на финансовую поддержку своей акции!

Кампания «Support. Don’t punish» направлена ​​на выявление и поддержку местных партнеров (до 7 человек) для стратегических, творческих и совместных проектов в день 26 июня 2020 г. Предполагаемое финансирование — от 2000 до 4000 долларов США. Цель акции — продвигать реформу наркополитики, способствовать снижению вреда и строить мосты с / внутри / между сообществами, страдающими в результате «войны с наркотиками» (например, люди, употребляющие наркотики, фермеры, выращивающие сельскохозяйственные культуры, которые считаются незаконными, молодежь, этнические меньшинства, ЛГБТК и многие другие). Подать заявку можно здесь.

Что такое «Support. Don’t punish?

«Support. Don’t punish»- это глобальная инициатива, ориентированная на широкие слои населения, в поддержку политики снижения вреда и наркотиков, которая отдает приоритет общественному здравоохранению и правам человека. Кампания направлена ​​на включение снижения вреда в политическую повестку дня путем усиления мобилизационного потенциала затронутых сообществ и их союзников, открытия диалога с политиками и повышения осведомленности среди средств массовой информации и общественности.

Ежегодным событием кампании является Глобальный день действий, который проходит ориентировочно 26 июня в Международный день борьбы со злоупотреблением наркотиками и их незаконным оборотом. Исторически эта дата использовалась правительствами для демонстрации своих «достижений» в области контроля над наркотиками в принудительном порядке. Глобальный день действий кампании направлен на то, чтобы восстановить и изменить сюжет этого дня.

Каждый год все большее число активистов в десятках городов по всему миру присоединяются к этому уникальной и многогранной кампании.

Основные ключевые сообщения кампании «Support. Don’t punish»

  • Система контроля над наркотиками сломана и нуждается в реформировании.
  • Люди, употребляющие наркотики, больше не должны подвергаться уголовной ответственности.
  • Люди, вовлеченные в торговлю наркотиками на низком уровне, особенно те, кто вовлечен в нее по причинам поиска средств к существованию или по принуждению, не должны подвергаться суровым или несоразмерным наказаниям.
  • Смертная казнь никогда не должна применяться за преступления, связанные с наркотиками.
  • Политика в области лекарственных средств должна быть сосредоточена на здоровье, благополучии и снижении вреда.
  • Бюджеты политики в области наркотиков нуждаются в перебалансировании, чтобы обеспечить адекватное финансирование мер здравоохранения, основанных на снижении вреда.