Мы были услышаны!

Стигматизация и дискриминация считаются одними из самых серьезных общепринятых барьеров в борьбе с эпидемией туберкулеза (ТБ). Так, стигма препятствует поиску помощи, отслеживанию контактов, расследованию вспышек болезни, лечению, соблюдению указаний врачей и качеству медицинской помощи. Более того, она лишает людей, больных туберкулезом, их прав, а иногда даже и уважения к другим людям.

В сотрудничестве с партнерами на глобальном, региональном и национальном уровнях Фонд KNCV по борьбе с туберкулезом разработал два проекта по снижению стигмы в рамках инициативы «Фотоголоса» и опробовал их в сообществах и медицинских учреждениях, работающим в сфере ТБ и ТБ/ВИЧ в Казахстане, на Филиппинах и в Нигерии. Проекты финансировались Министерством иностранных дел Нидерландов.

Партнерами инициативы в Казахстане стали AFEW-Казахстан, Санат Алеми и Доверие Плюс.

Для справки

Казахстан является одной из 20 стран с высоким уровнем распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). В последние годы страна добилась больших успехов в ликвидации ТБ, показатели диагностики, успешного лечения и нотификации превышают рекомендованные ВОЗ.

В мае 2018 г. 12 специалистов приняли участие в курсе «Подготовка инструкторов», чтобы узнать, как реализовать технологии проекта «Фотоголоса».

Сам проект  был осуществлен с 9 (бывшими) больными туберкулезом, некоторые из которых в то время еще находились на лечении.

В конечном итоге фотографии, цитаты и истории были представлены и распространены среди широких слоев населения Алматы на выставках по адвокации, а также были воспроизведены в виде баннеров, календарей, футболок и открыток для использования в медицинских учреждениях при консультировании новых больных туберкулезом.

Сымбат Сапаргалиева, социальный работник общественного фонда «Санат Алеми», участница фотопроекта «Фотоголоса»

Когда я узнала о том, что болею туберкулезом, мне стало очень стыдно. Меня постоянно посещали негативные мысли, я отрицала свою болезнь и отдалялась от друзей и родственников.

Я с удовольствием приняла участие в фотопроекте «Фотоголоса», и уже в процессе поняла, что у меня существует самостигма. Этот проект помог мне понять, что не друзья от меня отвернулись, а я сама от них закрылась. Во время упражнения «Линия жизни с туберкулезом», мне нужно было написать негативные и позитивные мысли. Я написала только негативные, у меня не получалось найти в этой болезни никакого позитива. Однако спустя 2 недели я всё-таки нашла что-то хорошее в туберкулезе.

Я поняла, что когда ты глубоко внутри осознаешь свою проблему и выводишь ее наружу, в душе становится легче. Со временем у меня появились цели, я устроилась на работу в неправительственную организацию, чтобы помогать таким же людям как я. Половина того, о чем я мечтала, уже стало реальностью!

Но главное – я поняла, что чтобы изменить мнение людей, нужно начать с себя. Благодаря проекту «Фотоголоса» у меня появился голос и возможность быть услышанной.

Шолпаната Калдаров, студент международного университета информационных технологий, участник проектов «Фотоголоса» и «Самостигма», волонтер общественного фонда Санат Алеми

Когда меня пригласили участвовать в проекте «Фотоголоса», я все еще лечился от туберкулеза. Я сразу же согласился, так как думал, что с помощью фотографий можно как-то психологически поддержать и мотивировать только что заболевших больных туберкулезом и конечно, себя.

Когда у меня выявили ТБ, медики проверили всех людей, с кем я общался. В тот момент мне было трудно больше не от того, что я услышал от врачей, а от бесконечных проверок моих контактных лиц. Я тогда жил в студенческом общежитии, и даже не смотря на то, что моя форма туберкулеза исключала распространение инфекции, медики протестировали около 100 студентов в общежитий и 20 моих одногруппников. После, каждые 6 месяцев эти люди вынуждены были проходить специальные обследования в поликлинике. Я испытывал чувство вины перед своими друзьями, поэтому постепенно сильно отдалился от них. У меня появилась самостигма.

В процессе проекта «Фотоголоса» я пережил много эмоций. Чтобы сделать снимок, для начала ты вспоминаешь прошлое, в очередной раз проводишь болезнь через себя. В начале было трудно снова фокусироваться на деталях, но потом становилось легче, я научился открыто обсуждать болезнь.

У нас в группе были пациенты, уже закончившие свое лечение. Общаясь с ними, я узнавал, как у них получилось преодолевать болезнь. Постепенно ко мне пришла уверенность в том, что у меня тоже получится удачно закончить лечение.

Спасибо этому проекту, он действительно помогает пациентам, которые после болезни закрылись и потеряли уверенность в себе.

Аманжан Абубакиров, ассистент кафедры фтизиопульмонологии, Казахский Национальный Медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова

Однажды мой руководитель пригласил меня поучаствовать в проекте по стигме. До этого я слышал термин «стигма», но если честно, не до конца знал, как она проявляется и влияет на людей. Для меня это было что-то новое, и я согласился.

Постепенно по ходу участия в проекте я понял, что долгое время я сам себя стигматизировал и стигматизировал своих пациентов. Да, я хорошо к ним относился, я хорошо их лечил, но думал, что я врач, что я лучше, чем они. Признаться, мне очень стыдно за это.

В процессе прохождения тренинга мы делали такие упражнения, как: «наше несовершенство — их несовершенство»,  «переступить черту» и т.д. Благодаря этому мы, участники, смогли почувствовать,  что чувствуют пациенты с ТБ, мы смогли побыть на их месте.

Данный проект значительно изменил мой взгляд, мое мировоззрение. С пациентами, которые находятся длительное время в стационаре, у нас уже сложились дружеские отношения. Я перестал использовать термины,  которые могли бы стигматизировать пациентов. Я больше беседую с родственниками пациентов,  затрагиваю вопросы стигмы, прошу о большей поддержке с их стороны.

Сейчас я провожу беседы с медицинскими работниками своего отделения. Кроме того, в рамках своей работы  в медицинском университете, я отвел часы в тематическом плане для того, чтобы исследовать вопросы стигмы  и дискриминации.

Я хочу сказать, что все люди равны, ни кто не лучше и не хуже. Но пациенты с туберкулёзом — настоящие герои, они каждый день принимают большое количество препаратов, у которых множество побочных реакций,  их  бросают мужья,  жены, от них отворачиваются близкие, но они продолжают борьбу.

Спасибо всем, кто ведёт борьбу с туберкулёзом!

 

 

 

 

 

 

 

 

AFEW International в Узбекистане

AFEW International в лице программного директора Дарьи Алексеевой и старшего менеджера по программам Юрия де Бура, вместе с Айнурой Батырбековой, AFEW Казахстан, завершили обзорную миссию в Ташкент 15-17 января.

По приглашению Министерства здравоохранения и при поддержке Министерства иностранных дел Узбекистана команда встретилась с Республиканским Центром СПИД и Городским Центром СПИД города Ташкента, Страновым Координационным Механизмом (СКК) по ВИЧ/СПИДу, несколькими международными организациями, а также широким кругом общественных организаций, включая сети людей, живущих с ВИЧ.

В центре внимания AFEW находятся несколько возможных интервенций по дальнейшему развитию и улучшению качества услуг по тестированию и профилактике ВИЧ-инфекции для ключевых групп населения, а также по поддержке людей, живущих с ВИЧ.

Общей целью предлагаемых проектов является усиление роли гражданского общества и ключевых групп населения в инклюзивном здравоохранении в Узбекистане. Это подразумевает под собой мотивацию наиболее труднодоступных групп населения к прохождению тестирования на ВИЧ, а также дальнейшее укрепление потенциала Центров по борьбе со СПИДом и поставщиков услуг. В ходе встреч все участники признали необходимость уделять особое внимание ключевым группам населения (потребителям наркотиков, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, трансгендерным лицам и работникам секс-бизнеса) и использовать в работе опыт Центров по борьбе со СПИДом, а также общественных организаций для лучшего доступа к этим группам. Также в качестве возможного результата совместной работы рассматривалась оптимизация приверженности к АРТ для людей, находящихся на лечении. В ближайшие месяцы проектные предложения будут доработаны, а также будет запрошено официальное одобрение со стороны правительственных заинтересованных сторон и СКК.

AFEW International уже поддерживал проекты для людей, живущих с ВИЧ в Узбекистане, и активно вовлекал представителей местных организаций участвовать в конференции AIDS2018.

Кроме того, представители Узбекистана приняли участие в образовательном проекте AFEW International по проведению исследований на уровне сообществ.

 

 

Теория Изменений Партнерства AFEW

Партнерство AFEW представляет свою Теорию Изменений.

При разработке Теории Изменений были учтены ценности, приоритеты и политика AFEW, а также анализ текущей ситуации, данные стратегических обзоров и оценки.

Этот документ отражает наше общее представление об изменениях, которых необходимо добиться AFEW, и усилиях, которые для этого потребуются.

Официальный буклет Теории Изменений AFEW можно найти здесь.

Полный текст Теории Изменений AFEW можно найти здесь.

Что такое Партнерство AFEW?

AFEW – это международное партнерство, хорошо известное в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) благодаря различным мероприятиям для ключевых групп населения, подверженных риску заражения ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и вирусными гепатитами. Залог эффективности работы AFEW – тесная связь с ключевыми группами, активное вовлечение их представителей в проводимые программы и глубокое понимание местного контекста. Совместная деятельность AFEW и ключевых групп населения способствует созданию здорового общества со здоровыми людьми.

В настоящее время организации–партнеры существуют в Украине, Казахстане, Кыргызстане, России и Нидерландах[1]. С годами каждая из них приобрела впечатляющую репутацию и укрепила свою позиции в местных сетях организаций гражданского общества. За пять лет партнерство AFEW добилось Восточного лидерства.

AFEW способствует расширению доступа ключевых групп населения к услугам (включая медицинские) и улучшению качества данных услуг, внедряя инновационные способы удовлетворения потребностей этих групп и продвигая программы снижения вреда. Благодаря используемой модели налаживаются мосты между Востоком и Западом: между правительствами и НКО, между сообществами и работниками здравоохранения, между представителями научных кругов и НПО.

Будучи частью партнерства, каждая организация AFEW имеет систему безопасности, доступ к экспертным знаниям, инновациям, различным концепциям развития потенциала и более широкий охват при проведении адвокации на любом уровне: национальном, региональном или глобальном.

 

Я меняю этот мир

Тема Дня борьбы со СПИДом 2019 года – сообщества. Именно сообщества вносят неоценимый вклад в создании ответных мер на СПИД. Сообщества людей, живущих с ВИЧ, представителей ключевых групп населения, таких как мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, люди, употребляющие наркотики, работники секс-индустрии, трансгендерные лица, заключенные, а также сообщества женщин и молодых людей стимулируют и поддерживают предоставление связанных с ВИЧ услуг. Сообщества — это источник жизненной энергии для эффективной деятельности в ответ на СПИД и важная опора для такой работы.

Представители этих сообществ очень разные. Кто-то уже стоит на передовой, отстаивая свои права каждый день, бросаясь на амбразуру, кто-то только начинает свой путь навстречу важным переменам – для себя и для общества.  В честь Международного дня борьбы со СПИДом AFEW International пообщалась с ними — об их переживаниях и стремлениях.

 

Константин Бушуев, транс*активист,  Россия

О трудностях

В какой-то момент своей работы в направлении профилактики ВИЧ среди трансгендерных людей я столкнулся с некоторым разочарованием. Результаты были. Но они были не совсем те, которых хотелось. И эта работа не всегда находила поддержку в самом транс*сообществе. Известные мне исследования, проводившиеся в России неправительственными организациями, показывают, что тема ВИЧ для транс*людей не в приоритете. На первом месте – вопросы с заместительной гормональной терапией для тех, кому она нужна, и общие сложности с безопасным получением квалифицированной медицинской помощи. А исследование, в проведении которого я в свое время принимал участие, показало, что при довольно хорошей грамотности в других вопросах здоровья транс*люди, принявшие участие в опросе, очень безразлично отнеслись к теме профилактики ВИЧ. Именно для транс*людей, как ни для кого другого, вопросы профилактики и лечения ВИЧ, на мой взгляд, максимально тесно связаны с вопросами здоровья в целом. Транс*люди очень часто не обращаются за медицинской помощью до последнего. Потому что боятся неадекватной реакции со стороны врачей, трансфобии. Потому что опасаются аутинга. Потому что не готовы каждый раз заново объяснять, кто они такие. Да и сами врачи часто не знают, что делать с таким пациентом. А когда дело касается ВИЧ, то все эти страхи удваиваются, потому что это дополнительная стигматизация.

Об успехе

Сейчас для меня главным успехом является то, что я решил не уходить из активизма, несмотря на различные обстоятельства, которые к этому почти уже привели. Выгорание, такое дело…

О поводе для гордости

В Краснодаре деятельность по профилактике ВИЧ среди ЛГБТ ведется активистами уже давно. Но я горжусь, пожалуй, тем, что в том числе благодаря моей работе стало уделяться внимание трансгендерным людям, именно как отдельной группе со своими особенностями и потребностями.


Евгения Короткова, член правления Евразийской женской сети по СПИДу, ВИЧ+, Узбекистан

О благодарности

Я счастлива, что я могу открыто говорить о своем статусе, потому что я чувствую огромную поддержку семьи, коллег, активистов, друзей и женщин столкнувшихся с ВИЧ -инфекцией. Ведь каждый из них вложил что-то, чтобы я сейчас могла говорить о ВИЧ-инфекции без страха, без боли и унижения. Кто-то может сделать это сразу, для  кого-то необходимо время.

Об открытом разговоре

Иногда я говорю о ВИЧ потому что, за мной стоят тысячи людей, живущих с ВИЧ, и они не готовы говорить сами, в силу существующей стигмы и дискриминации в обществе. А чтобы голос сообщества был слышен, нужно говорить, иногда кричать. Иногда я говорю это для общества, чтобы ломать существующие стереотипы о людях живущих с ВИЧ и мотивирую на ответственность собственного здоровья и тестирования на ВИЧ, ну и конечно же для ЛЖВ которые узнали о своем статусе для того ,чтобы делится с ними своим позитивным опытом жизни с ВИЧ.  Учитывая свой личный опыт рождение ребенка без ВИЧ, я понимаю, что это вопрос, касающийся лично каждую женщину, живущую с ВИЧ и он затрагивает очень много сфер жизни женщины. Начиная от чувства собственного достоинства до внешней социальной среды.

Мне важна тема женщин и ВИЧ, во-первых, потому что я женщина, мать и жена, прошедшая через все тяготы жизни с ВИЧ. Во-вторых, для меня важно участие женщин, живущих с ВИЧ, в решении проблем связанных с женщинами и ВИЧ. МЫ лучше знаем свои нужды и потребности, и какие действия приводят к улучшению качества их жизни. В-третьих, оказывая содействие в повышении потенциала женщин в вопросах продвижения своих прав и улучшения национального ответа на нужды ВИЧ-позитивных и уязвимых женщин, мы смогли бы значительно уменьшить распространение ВИЧ среди всего населения, усилили бы поддержку детей, живущих или затронутых ВИЧ.

Об успехе

Я и мои коллежанки инициировали подачу документов в министерство юстиции для получения юридического статуса женской организации «Позитивные Женщины» в Узбекистане. Очень надеюсь, что в 2020 году у нас будет больше возможностей  для лоббирования интересов своих членов в Центрах СПИД в области расширения доступа женщин и детей  к лечению ВИЧ-инфекции, повышения  качества получаемых медицинских услуг репродуктивного здоровья и противодействия насилия по отношению женщин.


Евгений Юлдашев, равный навигатор, бывший заключенный, Кыргызстан

О вызове

Я как бывший заключенный сталкивался с разными препятствиями на своем пути. При этом, самым большим вызовом для меня было освобождение из мест лишения свободы. Когда я пытался вернуться в социум, население оказывало противостояние и не принимало меня как личность. Очень важно было вернуть веру в себя, избавиться от самостигмы, и научиться бороться с дискриминацией в обществе.

После освобождения из мест лишения свободы, работа в НПО – это самый лучший вариант. Люди тут более открытые и относятся к тебе как к обычному человеку, что редкo можно встретить, например, в государственных учреждениях. В моей борьбе мне помогла работа, благодаря которой я смог помочь людям из ключевых групп и исцелиться сам.

О поводе для гордости

Больше всего я горжусь тем, что на данный момент я начал воспринимать себя как полноценную ячейку общества, так как полностью отказался от инъекционных наркотиков и прекратил употреблять метадон. Я горд тем, что женат и могу работать в НПО. Моя личная большая победа заключается в свободе открыто говорить о том, что у меня 7 судимостей, 4 “ходки” в лагеря и 12 лет отбывания срока наказания в местах лишения свободы.

А еще я очень рад, что сегодня государственные органы начали направлять усилия для создания лучших условий для людей, освобождающихся из мест лишения свободы. Во многом это благодаря тому, что наше сообщество не только продолжает плодотворную работу с неправительственным организациями, но и начало взаимодействие с государственными структурами, органами пробации.


Ильдар Гузаиров, директор ОФ «Карина», ВИЧ+, Кыргызстан

О вызове

Самое сложное в моей жизни было принять статус. Я до последнего не верил, что со мной могло такое произойти, и уже когда попал в больницу и чуть не лишился глаза, только тогда я поверил, что ВИЧ существует. На то время я уже полностью знал, что существует пожизненная терапия, много читал об этом, хоть и отрицал свой статус.

О стигме 

В уходящем году мне было сложно справиться со стигмой в местах лишения свободы, меня задержали и посадили не за что. Сначала мне не удавалось объяснить сотрудникам милиции, чем я болею, то, что мне нужно лечение и АРВТ. Затем, после того, как я добился этого, на меня сразу повесили клеймо «спидозный», «чума», «сифилитик» и так далее. На меня оказывали психологическое давление всякого рода, например, говорили о моей смерти. Это продолжалось  около трех месяцев.

О преодолении

Свою болезнь я преодолел путем информации. Я показал, что не умираю, а наоборот процветаю, что здоровья у меня отличное, получше даже чем у них некоторых! В последующем даже меня вызывали на допрос, где задавали вопросы о ВИЧ , пути передачи , передается ли он по воздуху и при рукопожатии, как лечится и т.д. Этим самым я не только показал, что люди, живущие с ВИЧ, очень сильные духом , и почти даже непобедимы. Только не нужно тыкать в нас пальцем, ведь никто от этого незастрахован. Через 4 месяца меня оправдали полностью и освободили из тюрьмы.

О поводе для гордости

Я горжусь больше всего тем, что наше сообщество стало грамотным, многие из нас теперь могут отстоять свои интересы в правовом поле, на уровне государства. Я рад тому, что все больше ЛЖВ становятся приверженными к лечению, что государство пытается помочь нам. Закон о ВИЧ/СПИДе, закон о пробации, что люди, находясь в местах лишения свободы, уже бесперебойно получают АРТ, хотя еще в прошлом году в СИЗО могли забыть про ЛЖВ.

О достижении

Я и мои единомышленники возобновили группы взаимопомощи в полном объёме. Если раньше мы собирались у меня дома, до пяти человек за один раз, то на сегодняшний день на наши собрания приходят 35 человек и более. Моя деятельность действительно изменила мир, мир во мне. Я стал очень понимать людей не только из сообщества, но и других. И когда я изменил мир в самом в себе, то и мир из вне изменил отношение ко мне в положительную сторону!


Андрей Радецкий, ЛГБТ-активист и эксперт ВИЧ-сервиса, Украина

О вызове

Наверное, самым большим вызовом для меня стало то, что в Киеве стало небезопасно заниматься сексом, если у тебя нет одного постоянного сексуального партнёра. После появления PrEP среди наших ребят появилось больше сексуальной свободы, больше повода для экспериментов. Именно поэтому среди моих друзей и знакомых стало очень много тех, кто начал потреблять наркотики и практиковать Химсекс. Если ещё в середине 2017 года в Киеве было сложно найти респондентов для первого пилотного исследования про Химсекс, то сейчас за респондентам дело не станет. Если я скажу каждый второй — это будет совсем не преувеличение. Теперь подцепить ИППП в Киеве стало проще некуда, а вот с лечением не все так безоблачно. Например, лечение того же сифилиса (кроме стандартного антибиотика) необходимо ещё пару других препаратов, которых на украинском фармацевтическом рынке найти сложно, так как эти препараты в основном российского производства. Если раньше вспышки эпидемий сифилиса выпадали на весну, то сейчас эти вспышки происходят постоянно. Многие ребята не замечают у себя симптомов и занимаются самолечением — то ли из-за страха стигмы со стороны врачей, то ли от непонимания серьезности последствий.

Об активизме

За последний год я активно проводил лекции в ВУЗах города Киева для студентов актуальных специальностей (PR, маркетинг, журналистика, медицина, психология, социальная работа) на тему сексуального образования и здоровья.

Продолжаю проводить семинары, презентации, тренинги для МСМ, транс-людей, секс-активистов и всех заинтересованных в теме ВИЧ/ИППП. Мои тренинги имеют успех и демонстрируют позитивные изменения отношения общественности к ЛГБТ, в том числе, повышая осведомленность людей в теме ВИЧ/ИППП.

До июля 2019 года я координировал проект Национальной информационной платформы для МСМ — GET TEST (ОО «АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ»).

Благодаря ряду успешных инфокампаний, GET TEST стал одним из основных информационных порталов по вопросам здравоохранения для МСМ в Украине с возможностью быстрой онлайн-регистрации на тестирование и получения доступа к услугам программ профилактики в 17 регионах Украины.

Поводом для гордости я считаю успех нашей информационной кампании – «Тест на ВІЛ – це просто», куда мы привлекли известных людей, лидеров общественного мнения, блогеров. Мы выпустили ряд социальных видеороликов, которые набрали десятки тысяч просмотров и позитивные отклики у людей.

Их презентация прошла в утреннем шоу на канале UA:Суспільне накануне Всемирного дня борьбы с ВИЧ/СПИДом и это был первый случай в истории организации АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ, когда на ТВ публично был представлен проект направленный на МСМ.

Но самым большим своим личным достижением за последний год я считаю начало работы в одном из самых известных в Украине Фондов в сфере ВИЧ/СПИДа — Фонде Елены Пинчук, где я управляю и координирую работу образовательного центра dialog hub, в лекториях которого, организовываю работу резидентов, составляю модульные программы сексуального образования для молодежи и внедряю ряд проектов, нацеленных на поддержку видимости ЛГБТ-сообщества (выставки картин ЛГБТ-художников, социальные булинг-театры, ток-шоу «Гендерные студии» и т.д.). Вместе с этим, я продолжаю проводить в хабе обучающие лекции на тему снижении рисков при химсексе и методах предотвращения ИППП, включая информирование и консультирование представителей МСМ по вопросам PrEP. На эти лекции мы привлекаем как раз те целевые, среди которых высвечивание данных тем имеет самую большую актуальность.

О поводе для гордости

В пространстве Фонда Елены Пинчук впервые начали публично актуализировать тематику ЛГБТ, на которых ранее деятельность Фонда не была направлена. Например в октябре я организовал ток-шоу «Гендерные студии», в рамках которого известный телеведущий провел публичное интервью с трансгендерной женщиной Анастасией Евой Домани. Само ток-шоу вызвало интерес и симпатию аудитории dialog hub.

Но самым весомым достижением на благо сообщества ЛЖВ Украины стала отмена п.3 Приказа МОЗ от 2008 года, исходя их которого, люди, затронутые эпидемией ВИЧ (В20-В24) не имели имели права усыновлять и оформлять опеку над детьми. Это случилось благодаря адвокату Виталию Матвееву, который заручился моей экспертной поддержкой и с которым мы зарегистрировали общественную организацию «ПРОЖЕКТОР», в рамках деятельности которой мы планируем в дальнейшем заниматься правозащитной деятельностью, адвокацией и развивать наш исследовательский потенциал. Также я консультировал и консультирую Виталия в контексте ведения уголовных дел против представителей ключевых сообществ в контексте ВИЧ/СПИДа и ЛГБТ. На данный момент адвокатом Матвеевым В. Ю. нарабатывается подготовка по осуществлению защиты клиентов, которые подверглись дискриминации на почве сексуальной ориентации или в отношениях, которых было совершенно преступление на почве ненависти.

Также, деятельность организации ПРОЖЕКТОР будет фокусироваться на проведении исследований, нацеленных на изучение поведенческих паттернов представителей уязвимых групп для ответа на эпидемию ВИЧ/СПИД.


Константин, тренер, 17 лет, ВИЧ+, Украина

О вызове

Сложнейшим вызовом для меня стала потеря моего близкого друга. Мне было очень больно, мне казалось, что я остался стоять возле разбитого корыта, и у меня ничего нет. Но я справился с этим, конечно, не без помощи психолога в школе на тот момент, к которому меня записали классный руководитель и завуч. Специалист помогала мне расставить все на свои места. Я очень благодарен этим людям, не знаю где бы я был, если бы не они.

О поводе для гордости

Активизм для меня стал частью жизни. Я горжусь своим появлением в Teenergizer и всем тем, что у меня получилось сделать за столь короткое время. Здесь моя роль заключается в проведении и организации тренингов. Я считаю, что очень важно подключать новых людей в сферу здравоохранения, потому что многие до сих пор живут понятиями из 2000, что ВИЧ — это приговор, что ВИЧ позитивный человек — обязательно наркозависимый. Но если же посмотреть именно на ВИЧ позитивных подростков, за нами таких грешков не наблюдается, они были у наших родителей.

 


Рахим, мигрант, человек, употребляющий наркотики, Россия

О вызове

Основной и самый сложный вызов – это наркотики. Сейчас такие наркотики, которые затягивают и пожирают тебя с головой, ты живешь в них, дышишь ими…и больше ничего нет вокруг тебя. Мне хватило сил бежать от них в другой край страны. Я горжусь, что у меня хватило сил на это, я смог отказаться от зависимости от страшных веществ. Теперь я счастлив — надо мной солнышко, у меня дом. Я нашел заброшенный дом, в котором никто не жил 5 лет, сделал в нем ремонт, и теперь у меня есть жилье в России.

Об открытости

Я рассказываю о себе открыто, чтобы все увидели, как трудно иногда бывает другим. Я хочу, чтобы люди, употребляющие наркотики, не боялись говорить о себе. Наверное, я один из первых в России, кто говорит с открытым лицом о зависимости, будучи в ней. Но я не боюсь, Если не говорить ничего, молчать, то ничего никогда не изменится. Я живу без паспорта, без Родины, без флага, а мечтаю жить как нормальный человек.

О планах

В следующем году я планирую заняться хозяйством, завести кур, уток, коз и баранов. Я хочу, чтобы у меня были дом, семья, жена любимая. Я очень хочу, чтобы «соли» исчезли из России, они убивают людей.

 

Поддержка молодых людей в Кыргызстане, Казахстане и Украине в борьбе с эпидемией ВИЧ

Сегодня, в День борьбы со СПИДом мы повышаем осознанность о пандемии СПИДа в связи с распространением ВИЧ-инфекции и скорбим о тех, кто умер от этой болезни.

К сожалению, число молодых людей в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА), инфицированных ВИЧ и другими ЗППП, продолжает расти. В возрастной группе 15-24 года количество ВИЧ-положительных увеличилось вдвое в период между 2001 и 2011. Данные за 2017 год показывают, что около 0.2% молодых людей в регионе в возрасте 15-24 уже живут с ВИЧ, в равных долях между юношами и девушками.

Недавно AFEW и Dance4Life запустили совместную инициативу «Journey4Life Plus» (Путешествуй ради Жизни Плюс) – проект в Кыргызстане, Казахстане и Украине для того, чтобы поддержать молодых людей и улучшить доступ к медицинским услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, ВИЧ и наркотиков.

Множественные риски и отсутствие медицинских слуг, доброжелательных к молодым людям

Доступность алкоголя и наркотиков, давление сверстников, гендерная жестокость и неравенство, активная трудовая миграция и перемещения, торговля людьми, маргинализация и вовлечение в сексуальную эксплуатацию – все эти факторы вместе способствуют увеличению незащищенности молодых людей региона перед ВИЧ. В Восточной Европе и Центральной Азии распространение ВИЧ увеличивается из-за высоких уровней небезопасного употребления наркотиков, где один из трех случаев нового инфицирования происходит среди молодых людей в возрасте 15-24 года. Кроме того, большое количество молодежи начинает половую жизнь в очень раннем возрасте. Согласно статистики в странах, 11% опрошенных молодых людей в Кыргызстане впервые занимались сексом в возрасте младше 15 лет.

Дарья Алексеева, директор программ AFEW International: «Молодые люди особенно уязвимы перед ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем, предрассудками и невежеством. Не существует ни финансируемых государством программ по предотвращению ВИЧ среди молодёжи, ни программ по сексуальному воспитанию во всем регионе ВЕЦА. Уровень тестирования на ВИЧ среди молодежи в регионе ВЕЦА очень низкий, поэтому позднее диагностирование ВИЧ-инфекции – то, что делает регион еще более уязвимым. Основные барьеры для тестирования на ВИЧ – это недостаточный уровень понимания проблемы и законодательных особенностей – во многих странах этого региона тестирование несовершеннолетних вплоть до 18 лет возможно лишь с разрешения родителя».

Основные цели запущенного проекта – это, во-первых, поддержать молодёжь, укрепить их уверенность в себе, чтобы они могли принимать здоровые решения в сексуальном поведении, а во-вторых, улучшить доступ к медицинским услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, ВИЧ и наркотиков.

Яэль ван дер Хэйден, исполнительный директор Dance4Life: «Мы считаем, что программа окажет положительное влияние на жизни молодых людей. Мы исследовали результаты проекта в России, где наша программа работает уже 14 лет, и выяснили, что, например, намерение молодёжи пройти тест на ВИЧ увеличилось на 23%, и что всё больше молодых людей чувствуют себя способными повлиять на изменение норм внутри их семей и в сообществе».

Усиление поддержки и охват разнообразия

Проект в Кыргызстане, Казахстане и Украине будет опираться на подход проекта Путешествие4Life от Dance4Life. Это влиятельный протокол, нацеленный на образование молодых людей, позволяющий интегрировать навыки критического мышления, обучение через опыт, эмоциональный интеллект, музыку и танец.

Dance4life сочетает его с экспертным подходом AFEW в вопросах увеличения доступности медицинских услуг для ключевых категорий молодого населения в группе риска по ВИЧ и ЗППП. Исполняют проект партнеры, работающие в странах региона ВЕЦА. Важным моментом является также и то, что целевая аудитория включает в себя не только «среднего» представителя молодёжи, но также и более уязвимых подростков, в частности, молодых людей, которые уже живут с ВИЧ, употребляют наркотики, юных работников секс-индустрии, юных представителей ЛГБТ и подростков из неблагополучных семей. Тем самым мы надеемся охватить всех представителей сообщества.

Анна (15 лет, участница Путешествие4Life, Россия): «Для меня, Путешествие 4Life – это огромный опыт. Я узнала про отношения между полами, поняла, как избегать конфликтов, как строить новые отношения. Важно владеть информацией о путях передачи ВИЧ. Незнание не спасает от ответственности».

Женя Алексеева, региональный партнер в регионе ВЕЦА и директор Фокус-Медиа: «Когда мы начали внедрять подход Путешествие4Life в реабилитационных центрах для молодых людей, употребляющих наркотики, в Нижнем Новгороде, мы не ожидали, что проект окажет настолько глубокое влияние на участников. 24 из 30 молодых людей, которые участвовали в программе, решили остаться от зависимости и стать волонтерами Dance4Life, выступая живыми примерами нового поведения для сверстников».

Партнерство AFEW и Dance4Life

Используя свои взаимодополняющие силы, AFEW и Dance4Life будут вместе помогать создавать интегрированные сервисы в сфере доступной профилактики, лечения и заботы. Они создаются с учетом потребностей молодежи и будут способствовать её развитию. Сервисы включают в себя доступную систему рекомендаций для молодых людей, которые подвержены риску выпасть из общества, школы, семейной системы, сексуального и интеллектуального развития.

Дарья Алексеева, AFEW International: «Наш фокус в этой программе будет направлен на ключевую группу населения с высоким риском заражения ВИЧ и ЗППП. Мы очень взволнованы, запуская в работу модель Dance4Life и AFEW. Наша цель — работать с ключевыми группами молодого населения, чтобы удовлетворить их базовые потребности через создание безопасного пространства. Мы хотим, чтобы молодые люди развивали лидерские навыки, усиливали связь между сверстниками локально и между странами региона».

Проект также включает региональный компонент взаимосвязей, обучения и адвокации Это означает, что результаты проекта для каждой страны будут оцениваться вместе с местными исполнителями. А далее – эти результаты будут использоваться AFEW и партнёрами для того, чтобы выступать в поддержку изменений политики в отношении молодежи и здравоохранения в широком смысле.

Елена Кирюшина, региональный молодежный представитель UNAIDS в Восточной Европе: «UNAIDS очень приветствует новое партнерство между Dance4Life и AFEW в Казахстане, Кыргызстане и Украине. Мы считаем свои долгом обеспечить возможности для того, чтобы результаты этого сотрудничества служили для расширения знаний, представлений и безопасного поведения подростков и молодежи. Мы уверены, что это поколение, которое остановит СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии»

 

 

 

Наука в противодействии ВИЧ, туберкулезу и гепатитам

18-19 ноября в Алматы, при поддержке Министерства здравоохранения Республики Казахстан прошел первый научный семинар ВЕЦА INTERACT 2019, посвященный вопросам ВИЧ, Туберкулеза и Гепатитов в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА).

Международное обучающее мероприятие, организаторами которого являются Амстердамский институт глобального здравоохранения и развития (AIGHD), Казахский Научный Центр Дерматологии и Инфекционных Заболеваний Министерства здравоохранения РК, некоммерческие организации AFEW Kazakhstan и AFEW International, проходило в регионе впервые.

В течение двух дней более 100 исследователей, представителей сообщест и клиницистов из Казахстана, России, Украины, Беларуси , Узбекистана, Кыргызстана, Таджикистана, Грузии и других стран делились опытом, последними научными разработками в сфере лечения ВИЧ, туберкулеза, гепатитов в целях усиления научной базы и улучшения ситуации в регионе.

«AFEW работает в регионе Восточной Европы и Центральной Азии уже около 20 лет и постоянно испытывает большой недостаток данных относительно ВИЧ, туберкулеза и гепатитов в регионе, — рассказывает Анке ван Дам, член международного организационного комитета семинара ВЕЦА INTERACT 2019; директор AFEW International. Эти данные чрезвычайно важны для построения стратегии борьбы с болезнями. Цель нашего семинара – дать стимул развитию исследований в регионе и содействовать сотрудничеству между ведущими учеными из разных стран и теми, кто в будущем может взять на себя лидерство в вопросах здравоохранения и исследований в регионе».

ВЕЦА – единственный в мире регион, где эпидемия ВИЧ все еще продолжает расти быстрыми темпами. По оценкам ЮНЭЙДС, по состоянию на 2018 г. около 1.7 млн человек в регионе Восточной Европы и Центральной Азии живут с ВИЧ. Около 38 000 человек в 2018 году умерло от СПИД.

В странах региона все еще сохраняются существенные барьеры в доступе людей, живущих с ВИЧ, а также групп, затронутых эпидемиями ВИЧ, ТБ и гепатитов, к услугам профилактики и лечения. Например, несмотря на то, что эпидемия ВИЧ в странах ВЕЦА сконцентрирована преимущественно среди ключевых групп, в частности среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, охват таких людей программами снижения вреда и другими профилактическими услугами остается недостаточным для сокращения новых случаев инфицирования. Региону срочно нужны более эффективные стратегии профилактики, лечения, ухода и поддержки, которые были бы адаптированы к условиям работы в конкретных странах.

«Надеюсь ВЕЦА INTERACT станет бесценным форумом для обсуждения, затронутые вопросы на научных дискуссиях, обмен опытом, позволят расставить необходимые акценты на ближайшие и долгосрочные перспективы, ознакомиться широкому кругу участников с новыми методами, разработками и подходами по данным вопросам. Работы будут оценены по достоинству, налажены обратные связи, расширится научный круг и география дальнейшего сотрудничества и инвестирования. Эта деятельность необходима для достижения целей 90-90-90 , — рассказывает Бауыржан Байсеркин, глава локального комитета семинара ВЕЦА INTERACT 2019; доктор медицинских наук; директор Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения РК.

В ходе подготовки к INTERACT ВЕЦА 2019 был применен инновационный подход, в рамках которого разработкой программы занимался международный организационный комитет. В его состав вошли эксперты в сфере ВИЧ, ТБ и гепатитов из разных стран мира, в числе которых Мишель Казачкин, спецсоветник ЮНЭЙДС по ВИЧ, ТБ и гепатиту в регионе ВЕЦА; Кейт Хэнкинс, сопредседатель ВЕЦА INTERACT 2019 и сопредседатель ежегодной конференции INTEREST; Алексей Александров, член международного комитета ВЕЦА INTERACT, главный врач Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология»; Сергей Дворяк, доктор медицинских наук, член международного комитета ВЕЦА INTERACT, основатель и главный исследователь УИИПОЗ (Украинский институт исследований политики общественного здоровья) и многие другие.

ВЕЦА INTERACT станет ежегодным мероприятием и будет проходить в разных государствах региона ВЕЦА, чтобы дать возможность ученым со всех стран продемонстрировать свои открытия.

Больше фотографий — здесь.

В Бишкеке состоялась 3-я региональная осенняя школа AFEW

29 октября партнеры AFEW приехали на 3 дня в столицу Кыргызстана – Бишкек, чтобы принять участие в ежегодной Осенней Школе, которая прошла в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения».

Отличный настрой участников вместе с невероятной природой и местным колоритом позволили всем в полной мере насладиться мероприятием и обсудить важные вопросы, касающиеся профилактики и лечения ВИЧ инфекции, снижения вреда, миграции, финансирования в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Среди тех, кто присутствовал на Школе, были представители партнёрства AFEW из Казахстана, Кыргызстана, Украины, России, Нидерландов, суб-реципиенты проекта «Восполняя пробелы», а также другие партнеры и эксперты, в том числе из Соединенных Штатов и Великобритании.

Активная площадка

Осенняя школа стала активной площадкой по обсуждению стратегии, барьеров, инноваций, и возможностей сотрудничества между различными организациями. Так, например, первый день открылся сессией, в которой участники поделились сведениями по активностям проекта «Восполняя Пробелы» в своих странах – Грузии, Кыргызстана, Украины, Таджикистана. Полуденная сессия ознаменовалась проведением World Café, где партнеры, обсудив вызовы и идеи, с которыми часто сталкиваются в своей работе, разработали конкретные действия по достижению желаемых результатов.

Второй день был посвящен теме «Употребление стимуляторов и химсекса». Специально для этого в Бишкек приехал Бенджамин Коллинз, директор Международного Партнерства по ВИЧ (МПВ), которое сотрудничает с медицинскими и активистами сообществ Европы и Ближнего Востока для успешного противодействия ВИЧ и вирусному гепатиту. Его выступление касалось вопросов истории формирования ответа на проблематичные аспекты и последствия химсекса. Продолжили эту тему Монти Монкриф, исполнительный директор Лондонской благотворительной организации «London Friend», работающей на благо здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ), и Дарья Алексеева, директор программ AFEW International. Монти рассказал про лондонский опыт в вопросах снижения вреда и предосталвения психологической помощи людям, практикующим химсекс, а Дарья представила презентацию Николая Лученкова, врача-инфекциониста, консультанта по вопросам сексуального здоровья, про тенденции и ответные меры в отношении химсекcа в России и регионе ВЕЦА.

 

В третий, заключительный день, прошли семинары по вопросам миграции, реабилитации и финансовой устойчивости. Евгения Алексеева, директор Фонда социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА», проанализировала ситуацию с финансированием НПО в регионе ВЕЦА, Елена Жирнова, менеджер проекта «Наш выбор: расширение экономических возможностей уязвимых женщин Кыргызстана» (AFEW-Кыргызстан) рассказала про вызовы и возможности социального предпринимательства в стране, а Фатима Якупбаева, со-основатель юридической компании «ПРЕЦЕДЕНТ» и издатель книги «От гранта до бизнес-проекта», поделилась аудиторскими ресурсами для запуска бизнес-модели и рекомендациями по реализации бизнес-идей.

 

Сессию по вопросам миграции открыла презентация гостьи из Таджикистана, Координатора Программ по здоровью мигрантов Международной Организации по Миграции, Рухшоны Курбоновой. Она рассказала о трудовой миграции в Центральной Азии, а Зулайка Есентаева (МОМ Кыргызстан) поделилась опытом предоставления услуг МОМ Кыргызстан для уязвимых мигрантов.

Сессия про реабилитацию оказалась чрезвычайно полезной и интересной. Во время нее Марина Говорухина, специалист по стратегическим коммуникациям и брендингу, автор книг «Коммуникации в общественных организациях» и «Стратегические коммуникации в общественных организациях», наглядно показала участникам из Грузии, Кыргызстана и Украины техники по разработке информационных маркетинговых кампаний для реабилитационных центров.

Кроме того, в рамках Школы прошел двухдневный тренинг для менеджеров по коммуникациям AFEW, во время которого участники разобрали вопросы сторителлинга и SMM в контексте некоммерческих организаций.

Наталья Шумская, директор AFEW-Кыргызстан

Мне особенно запомнилась сессия по новым психоактивным веществам. Эта тема актуальна для нашей страны, так как на сегодняшний день нарастает половой путь передачи ВИЧ-инфекции в Кыргызстане, а употребление новых психоактивных веществ способствует раскрепощенным и, часто небезопасным сексуальным практикам. Для нас это замечательная возможность перенять опыт тех стран, которые уже сталкивались с подобной проблемой, и выработать эффективные стратегии профилактических мероприятий в нашей стране.

Третий день запомнился актуальной темой по устойчивости организаций гражданского общества. Мы все видим тенденцию сокращения донорской помощи в наших странах. Это значит, что гражданский сектор должен стремиться самостоятельно обеспечивать финансовую устойчивость, и одна из возможностей – это развитие социального предпринимательства. На встрече мы поделились опытом создания своего социального предприятия — салона красоты. Отдельно хочу отметить сессию Фатимы Якупбаевой из организации «Прецедент». Она дала нам конкретные бизнес-идеи, которые могут развиваться в НПО для того, чтобы мы могли самостоятельно зарабатывать и направлять средства на свои уставные цели.

Важность Школы состоит в том, что на ней мы делимся и обмениваемся опытом. В ситуации ограниченного финансирования в наших организациях важно где-то избегать дублирования активностей, а где-то, наоборот, консолидироваться для реализации основных стратегических направлений. К примеру, прошедшие региональные мероприятия позволили нам привезти в нашу страну хороший опыт Украины по работе с уязвимой молодежью. Мы действительно очень признательны, что не были первопроходцами в этом вопросе, а адаптировали и использовали их опыт. Также, я думаю, что и опыт Кыргызстана пригодится кому-то из наших коллег, и они могут использовать его в своих странах.

Монти Монкрив, исполнительный директор London Friend

Для людей, работающих в регионе по одним и тем же вопросам, важно иметь возможность встретиться и поделиться своими знаниями и опытом. Это помогает обобщать данные на важные темы, позволяет участникам делиться увиденным, размышлять и реагировать на новые тенденции. Это также помогает строить отношения, которые рождают идеи для новых партнерских отношений. Конечно, Интернет дает нам прекрасные возможности для общения и совместной работы онлайн, тем не менее, трудно получить такое богатство связей, не объединяя людей офлайн. Замечательно то, что Осенняя Школа длилась 3 дня, и это дало участникам из разных стран массу возможностей для общения вне официальных сессий.

Евгения Алексеева, к.м.н., директор Фонда социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА»

Такие мероприятия, как Осенняя Школа важны, потому что они собирают вместе людей из разных стран и городов, позволяют обсудить насущные вопросы, ситуацию в нашем поле, сформировать альянсы, договориться о  сотрудничестве, просто пообщаться неформально, а также немного отдохнуть от рутины и будничных забот.

На Осенней школе в Бишкеке мне очень запомнилась интересная сессия по химсексу, по бизнес-проектам на базе НКО, а также по миграции. Однозначно, я буду использовать эти знания в дальнейшем при написании заявок, разработке новых проектов и создании новых идей.

Зарина Сиякова, программный координатор «Таджикистанской сети женщин живущих с ВИЧ».

Узнать о том, что сегодня происходит в других странах с пропагандой профилактики и лечения ВИЧ на подобной встрече — бесценно. Мне очень запомнилась сессия про химсекс, так как на моей практике мне еще ни разу не приходилось сталкиваться с этим вопросом. Особенно меня заинтересовало выступление Монти Монкриф, а также презентация Николая Лученкова из России на тему «Химсекс в ВЕЦА».

Также я получила ответы на многие интересующие меня вопросы по поводу миграции, и самое главное — обменялась контактами практически со всеми участниками. Все знают, что сегодня из Таджикистана очень большой поток мигрантов выезжает в Россию, и большинство из них не знают о существующих организациях в России. Теперь же наша организация будет перенаправлять клиентов в эти организации, и мы не будем терять их из виду.

Если вас заинтересовали презентации на конкретные темы Осенней Школы, пожалуйста, пришлите свой запрос по адресу: autumnschool@AFEW.nl.

Медсестры из ВЕЦА приняли участие в международной конференции в Риме

В сентябре 3 медсестры из региона ВЕЦА — Украины, Казахстана и Кыргызстана – поехали в Рим, чтобы принять участие в конференции «HIV Nursing 2019». 

Это мероприятие рассказывало о роли медсестер в системе здравоохранения в контексте поддержки глобальных программных целей 90-90-90 и цели устойчивого развития, направленного на то, чтобы положить конец СПИДу.

Почему медсестры?

С самого начала эпидемии ВИЧ медсестры находятся на переднем плане оказания медицинской помощи. Поэтому очень важно, чтобы их работа была современной и основывалась на фактических данных, подкрепленных результатами исследований, определяющих лучшие подходы к борьбе с ВИЧ и сопутствующими заболеваниями. Роль медсестры идеально подходит для продвижения и предоставления высококачественных услуг профилактики, ухода и лечения пациентов с ВИЧ.

Конференция в Риме предоставила прекрасную возможность участникам для дискуссий, дебатов и общения. Мероприятие также было сосредоточено на роли руководства сестринского дела для того, чтобы обеспечить услуги наивысшего качества, и способы, с помощью которых медсестры могут быть наилучшим образом подготовлены и информированы о своей роли.

ВЕЦА регион

3 медсестры из региона ВЕЦА также приняли участие в этом мероприятии при поддержке AFEW. Для них это была отличная возможность стать частью международного сообщества и получить опыт от специалистов из других стран.

Ирина Власенко, медицинская сестра Кабинета Доверия (Украина)

«Благоприятная и непринужденная атмосфера места проведения дали мне толчок для нового понимания роли медсестры в сфере ВИЧ / СПИД. При обсуждении темы стало ясно, что кроме технического исполнения обязанностей согласно протоколам лечения, важна еще четкая организация рабочего процесса и умение творчески относиться к уходу за пациентами.

Учитывая стремительное распространение ВИЧ, возникает необходимость постоянно повышать свой уровень знаний и навыков с помощью саморазвития и обмена знаниями на подобных мероприятиях. Вклад медицинских сестер в оказание помощи ЛЖВ значительно больше, чем может показаться на первый взгляд. Если на этапе выявления ВИЧ-инфекции и назначения антиретровирусной терапии пациент активно общается с врачом-инфекционистом, то при продолжении лечения основная роль принадлежит медицинской сестре. На медсестре лежит большая ответственность не только за совершение качественного медицинского сопровождения ВИЧ-инфицированного пациента в амбулаторных условиях, но и за обучение больного и членов его семьи или людей, которые за ним ухаживают, элементам надлежащего ухода и профилактических мероприятий в условиях повседневной жизни.

Я являюсь активисткой объединения женщин, поэтому знаю о необходимости обратить внимание на гендерно ориентированные услуги, особенности лечения женщин и получения доконтактной профилактики группами риска, работу в направлении профилактики и преодоления стигмы, дискриминации, насилия».

Ольга Петрова, старшая мед. сестра городского центра СПИД (Казахстан)

«Мне очень понравился доклад «Сестринское лидерство в борьбе с ВИЧ». К сожалению, у нас сестринское лидерство не развито в полном объеме, хотя пациенты активно общаются с медсестрами, что дает возможность определить, какие у них возникают проблемы в ходе лечения. В дальнейшем я планирую проводить обучение медсестер по таким вопросам, как: как установить партнерские взаимоотношения с пациентом, как оказывать психологическую и социальную поддержку больным. Я считаю, что роль медсестры в психологическом сопровождении  АРВ-терапии, очень важна! Надеюсь, что участие в конференции в дальнейшем поможет мне в работе».

Салия Койчиева, врач-эпидемиолог/патронажная медсестра, Центр СПИД г. Бишкек (Кыргызстан)

«Больше всего на конференции мне запомнилось то, что в других странах намного снижена стигма и дискриминация лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), чем у нас в Кыргызской Республике. Поэтому уровень самостигмы и самодискриминации у данных людей намного ниже. Безусловно, такая ситуация благоприятно влияет на сообщество ЛЖВ и снижает барьеры для раскрытия ВИЧ-положительного статуса своим половым партнерам, членам семьи и близкому окружению.

В связи с толерантным отношением общества к ЛЖВ, у них очень хорошие показатели приема АРВТ и вирусной супрессии, т.е. ЛЖВ быстрее подключаются к АРВТ после выявления положительного статуса, и далее лишь немногие прерывают лечение.

Также мне запомнилось, что в других странах медработникам с ВИЧ-положительным статусом разрешают оставаться на своих рабочих местах, т.е. при соблюдении медработником инфекционного контроля он может проводить инвазивные процедуры.

У нас, если у медицинского работника, проводящего инвазивные процедуры, выявляется ВИЧ, то ему необходимо перевестись на ту работу, где он не будет проводить инъекции.

Я уверена, что все вышеуказанные пункты нам необходимо взять во внимание в целях достижения стратегии 90-90-90. Этого можно достигнуть, в первую очередь, проведением информационно-образовательной работы о ВИЧ-инфекции среди организованного и неорганизованного населения для сокращения стигмы и дискриминации».

Необходимо подготовить и привлечь к работе больше равных консультантов для работы с ЛЖВ, что благоприятно повлияет на принятие ЛЖВ своего ВИЧ+ статуса и его раскрытие своему близкому окружению. Ведь ЛЖВ больше прислушиваются к советам человека, который также живет с ВИЧ, и в любой самой трудной семейной, медицинской, гражданской ситуации поможет найти выход, пользуясь простыми и проверенным алгоритмами».

Также я считаю, что совершенно необходимо привлечь к работе равных консультантов, готовых раскрыть свой ВИЧ+ статус и работать с общим населением для предоставления им достоверной информации о жизни с ВИЧ. Важно распространять и развивать этот опыт, чтобы в любом городе, в отдалённых районах и сельской местности лицо, живущее с ВИЧ, могло обратиться за поддержкой».

 

 

 

«Фотоголоса» в Таджикистане

AFEW International и AFEW Казахстан сделали первый шаг в реализации проекта «Анти-стигма» в г. Душанбе, Таджикистан.

23 сентября здесь был представлен проект «Фотоголоса», направленный на снижение стигмы в обществе по отношению к людям, живущих с ВИЧ, а также на искоренение другого сопутствующего явления — самостигмы.

В течении 3 дней (23-25 сентября 2019 г.), 18 человек из ОО «СПИН Плюс» и ТСЖ+ приняли участие в тренинге, где познакомились с процессом создания «Фотоголосов», получили знания о технике фотографии, научились понимать и осознавать свои эмоции и выражать себя через фотографии.

2 команды тренеров проекта «Фотоголоса» из ОО «СПИН Плюс» и ТСЖ+ готовы! Впереди у них 6 сессий по психологической поддержке пациентов, живущих с ВИЧ. С ними они будут говорить о чувствах и эмоциях, о том, что важно передать через свои художественные работы, которые впоследствии будут представлены на фотовыставке. Тренеры надеются, что «Фотоголоса» смогут создать новые пространства для понимания и решения проблем стигмы, связанной с ВИЧ, в обществе.

Проект «Фотоголоса» — это не просто фотовыставка, а новый взгляд на ВИЧ, который позволит увидеть болезнь «изнутри», посредством фотографий повседневной жизни людей, живущих с ВИЧ. Эти фото помогут разделить чувства пациентов, неизвестные никому до этого момента.

Тренинг проводился фасилитаторами Кристиной Жораевой и Татьяной Пушкиной, которые уже успешно реализовали проект в Казахстане. Впервые «Фотоголоса» был представлен в Центральной Азии, в рамках проекта «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ – создание моделей будущего», который реализовывался в г. Алматы, AFEW Казахстан и Представительством KNCV в Центральной Азии (2015-2019).

 

ВЕЦА INTERACT — шаг к развитию единого сообщества

Почему семинар ВЕЦА INTERACT так важен для региона ВЕЦА?

Алексей Александров, член международного комитета ВЕЦА INTERACT, главный врач Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология», доцент, к.м.н.

ВЕЦА INTERACT может стать моделью построения регионального и странового взаимодействия молодых и опытных исследователей, медицинских практиков, сотрудников  негосударственных организаций и членов инициатив из сообществ, а также представителей органов власти.

Все эти специалисты вовлечены в решение проблем как ВИЧ-инфекции, туберкулеза и вирусного гепатита С, так и связанных с ними проблем наркопотребления, криминализации, пенитенциарного здоровья, стигмы и прав человека. Обмен опытом специалистами из стран ВЕЦА, имеющих сходные ситуации с ВИЧ, ТБ и ВГС, а также наркопотреблением, результаты новых исследований, экспертные оценки позволят выбрать наилучшие решения для изменения ситуации и начать реально их реализовывать.

Лично для меня ВЕЦА INTERACT — это не только встреча с новыми коллегами и знакомство с результатами их работы, обсуждение насущных проблем, формирование прямых контактов для продолжения сотрудничества или сети взаимодействия. Семинар — это продолжение тех усилий, которые мы, специалисты стран ВЕЦА, направляем на ответ эпидемии ВИЧ в регионе, внедрение у нас тех инноваций, которые уже апробированы в мире и имеют доказательную базу.
Семинар — это шаг к развитию единого научного, экспертного и практического сообщества наших стран, объединённого общим задачами. У каждого может быть свое видение ситуации, вызовов и решений, но только их совместное обсуждение и анализ позволят найти потенциальные точки воздействия для достижения успеха.

Как сегодня можно оценивать развитие клинических и исследовательских связей в регионе ВЕЦА?

Сергей Дворяк, доктор медицинских наук, член международного комитета ВЕЦА INTERACT, основатель и главный исследователь УИИПОЗ (Украинский институт исследований политики общественного здоровья). 

В нашем регионе довольно много проблем связано с традициям и недостатками медицинского образования. Несколько лет я проводил обучающие семинары  «Эффективное лечение наркотической зависимости» в Зальцбурге (организованные Open Society Foundation), где все участники, в основном врачи, делились на 2 группы, русскоязычную — из ВЕЦА и англоязычную — из стран Юго-восточной Азии и Африки. Первые получили образование в «советской» системе, вторые — в «западной». Была видна очень четкая разница в способах решения клинических проблем. Люди из ВЕЦА начинали вдаваться в рассуждения, «философию» и так называемый патогенетический способ мышления, а «западные» сразу апеллировали к существующим протоколам и стандартам, объективным данным и т.п. Я тогда понял, что многих наших специалистов нужно переучивать и ориентировать на доказательные методы, а не на общие соображения и «клинические точки зрения».  Для этого нужны подобные встречи, на них должны акцентироваться все эти моменты. Важно также, чтобы в таких мероприятиях участвовали люди, принимающие решения.

В Украине за последние 10 лет достигнут значительный прогресс в развитии клинических и исследовательских связей. В какой-то мере создана солидная исследовательская инфраструктура, появилось несколько организаций, способных не только участвовать в международных коллаборативных проектах, но и самостоятельно осуществлять исследования, получая при этом финансирование от таких доноров как National Institutes of Health, CDC, WHO etc. К сожалению, национальные доноры пока ещё очень скупо участвуют в этом процессе. Даже минздрав не достаточно понимает, насколько важным является системный и непрерывный процесс проведения научных исследований, недооценивается значение имплементационных проектов. Чиновники полагают, что право на научные изыскания имеют, в основном, государственные институты, они ожидают глобальных открытий или создания новых вакцин, эффективных препаратов, но они не совсем понимают, что в современном мире только ограниченное количество стран и компаний способно делать такие шаги, в то время, как в странах ВЕЦА таких ресурсов нет, но это вовсе не означает, что исследования не нужны. Врачи должны как можно шире привлекаться к научным проектам хотя бы потому, что это дисциплинирует так называемое клиническое мышление, дает возможность знакомиться с современным научным контекстом и т.д.