ВИЧ-день в Украине: онлайн-тест, интерактив для подростков

Автор: Казмиренко Яна, Украина

1 декабря в Киеве презентовали онлайн-тест на ВИЧ

1 декабря в Украине разнообразными акциями отметили Всемирный день борьбы со СПИДом. Так, в Киеве в этот день представили первый в Украине онлайн-тест на ВИЧ. Пройти его можно на сайте HIVtest.com.ua или с помощью мобильного приложения HIV test.

«Тест проводит аудит вашего здоровья, быстро оценивает риск инфицирования и подсказывает ближайшие пункты тестирования», — рассказал Дмитрий Шерембей, глава координационного совета всеукраинской сети ЛЖВ.

За месяц до акции организаторы разместили по Киеву бигборды с интригующей социальной рекламой — в сочном бургере спрятано опасное лезвие. Шерембей раскрывает интригу: ВИЧ невидимый для многих и из 250 тысяч ВИЧ-позитивных украинцев только 130 тысяч знают о диагнозе.

Тест состоит из двух десятков вопросов — количество зависит от образа жизни человека. Например, вопрос «занимаетесь сексом в презервативе или нет», актуален для Украины, где 51% ВИЧ-позитивных инфицируются половым путем. После прохождения теста, человеку покажут вероятность наличия ВИЧ, а также сориентируют, где ближайшая поликлиника или кабинет доверия для прохождения теста. Онлайн-тест готовили два месяца и, по словам Шерембея, совпадение с реальным результатом человека после тестирования достигается в 40% случаев.

Тестирование должно стать нормой

 

Дмитрий Шерембей показывает онлайн-тест в своем телефоне

По словам Павла Скалы, директора по политике и партнерским отношениям «Альянса общественного здоровья», ежегодные акции, посвященные Всемирному дню борьбы со СПИДом должны меняться и прогрессировать. С одной стороны, информированность людей о ВИЧ растет, а с другой – снижается интерес к повторяющимся информационным поводам.

 

Тестирование должно стать нормой для каждого украинца, утверждает заместитель министра здравоохранения Роман Илык. По его словам, более 50% ВИЧ-позитивных обнаруживаются на 3-й и 4-й клинических стадиях ВИЧ-инфекции, когда состояние здоровья уже неудовлетворительное. Среди умерших 80% — люди 25-49 лет. В Минздраве призвали украинцев проходить тестирование на ВИЧ и отметили, что раннее выявление заболевания означает вовремя получить лечение.

Интерактив для тинейджеров

Красноградские подростки прошли «Маршрутом бзопасности»

Ежегодно 1 декабря общественные организации организовывают акции для тинейджеров. Александр Могилка, координатор социального сопровождения подростков харьковского Центра дневного пребывания для детей и молодежи «Компас» считает, что успех Украины в преодолении эпидемии ВИЧ во многом зависит от успехов работы с этой категорией. В этом году «Компас» организовывал игру-квест «Маршрут безопасности» в городе Красноград Харьковской области.

«Формат игры разработала немецкая организация GIZ. Он предполагает прохождение командами нескольких пунктов: станции контрацепции, способы передачи ВИЧ, анализу окружения. Ответил на вопрос – иди дальше», — рассказывает Александр.

Он утверждает, что 70% «трудных» подростков пробовали наркотики. Как правило, это дети из социально неблагополучных семей.

«Раньше подростки получали доступ к наркотикам через наркопритоны, сейчас их заменил интернет и закладки в тайниках. Заметен сильный контраст: наркобизнес развивается, находит новые формы, а профилактика хромает», — резюмирует Могилка.

По его словам, разработать новые форматы работы с молодежью на стыке квестов, флеш-мобов, социальных компаний – новый вызов для общественных организаций.

Донбасс: эпидемия ВИЧ растет по обе стороны границы

Военнослужащий батальона «Донбасс» Алексей с женой. Когда он попал в плен, жена ему тайком возила лекарства. Фотограф Михаил Фридман

Автор: Яна Казмиренко, Украина

На Востоке Украины, где четвертый год идут боевые действия, стремительно распространяется ВИЧ. Два года беременным не делали тест на ВИЧ, а препараты поставлялись контрабандой.

Вооруженный конфликт между Россией и Украиной разделил Донбасс на две части: подконтрольную Киеву территорию, а также так называемые Донецкую и Луганскую народные республики. Последние контролируются сепаратистами, которые ориентируются на Россию. В этом противостоянии России и Украины проявились и различия государственного подхода к лечению и профилактике ВИЧ/СПИДА в двух странах.

Так, в России заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) для людей, употребляющих инъекционные наркотики, – вне закона. После того, как Украина перестала поставлять ЗПТ в Донецк и Луганск, она закончилась и на неподконтрольной территории. Война, по мнению экспертов, отбросила Донбасс на уровень 90-х по уровню распространения ВИЧ.

Терапию принимает половина нуждающихся

Сергей Дмитриев, член Координационного совета «Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ», говорит, что в Донецкой области на неподконтрольной территории проживает 16 тысяч ВИЧ-позитивных людей. Из них только половина принимает лечение. В Луганской области аналогичная картина: 2,7 тысяч человек на учете, а принимает лечение 1,4 тысяч.

На подконтрольной территории на учете стоит 13,6 тысяч человек, а терапию принимает более семи тысяч. Закономерно, что распространенность ВИЧ-инфекции составляет 676,9 на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза больше чем в среднем по Украине. Самые высокие показатели — в городах Доброполье (1459,6 на 100 тыс. населения) и Мариуполь (1154,5).

К официальной статистике можно смело добавлять еще столько же не выявленных носителей – вирус на Донбассе давно вышел за пределы групп риска.

СПИД-центры — за границей

Наталья Безелева, глава благотворительного фонда БО «Благотворительный фонд «Клуб «Світанок»

Наталья Безелева, глава благотворительного фонда БО «Благотворительный фонд «Клуб «Світанок» («Рассвет» — на русском) считает, что за три года конфликта на Донбассе удалось наладить только сервисы и поставку препаратов. Сейчас на украинской территории действуют 22 сайта назначения антиретровирусной терапии. Как страшный сон она вспоминает и дефицит антиретровирусной терапии – ее организация больше года поставляла препараты контрабандой. С 2016 года к поставкам подключился Глобальный фонд, который предоставил препараты, а доставляет в ЛНР и ДНР ЮНИСЕФ – Детский фонд ООН.

Крах налаженной системы диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа Безелева иллюстрирует таким фактом: в 2014 году Донецкий областной центр по профилактике и борьбы со СПИДом остался на неподконтрольной территории. Через вновь созданную границу не возили анализы полимеразной цепной реакции (ПЦР), из-за чего два года не диагностировали ВИЧ у детей. Большой проблемой оказался и дефицит врачей – большинство специалистов выехало из зоны боевых действий.

По ее словам, ситуация улучшилась в 2016-м с созданием году Донецкого областного центра по профилактике и борьбы со СПИДом в Славянске. Сейчас, благодаря финансированию Глобального фонда анализы взрослых везут в Харьков, а детские анализы ПЦР доставляются в Киев. Есть и первые успехи в диагностике: в 2016 году тесты на ВИЧ сдали более 113 тысяч человек или 5,8% населения области, а за девять месяцев этого года – уже 84 тысячи человек.

Военные: тест для контрактников

Социальный работник проведывает ВИЧ-позитивного пациента в туберкулезном диспансере в Донецке. Фотограф Михаил Фридман

Военные во всем мире в обычное время в 2-5 раз больше подвергаются риску инфицирования, в частности ВИЧ, туберкулезом и гепатитом. На войне этот риск возрастает в 50 раз.

В зоне конфликта сконцентрировано 60 тысяч украинских военных. Согласно исследованию «Альянса общественного здоровья», в зону конфликта входит около 4% военных с положительным статусом, а на выходе из зоны это число удваивается до 8-8,5%.

Активисты общественных организаций говорят, что для военных нужно готовить программы профилактики, а также убеждать военных в необходимости тестирования. Еще один насущный вопрос — включение презерватива в аптечку военных.

Тест на ВИЧ: как в Киеве работает мобильная амбулатория

Татьяна показывает карточку получателя услуг «Клуба «Эней»

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Мы провели один день с мобильной амбулаторией в Киеве, Украина, которая тестирует на ВИЧ людей, употребляющих инъекционные наркотики. Социальная работница Татьяна бросила употреблять наркотики и теперь диагностирует по пять случаев ВИЧ в месяц.

Татьяна Мартынюк (54 года) ежедневно объезжает до 10 квартир, а в месяц минимум пять ее клиентов оказываются ВИЧ-позитивными. Она работает в мобильной амбулатории столичного клуба «Эней», где анонимно тестируют на ВИЧ и гепатит С. Проект больше десяти лет поддерживает МБФ «Альянс Общественного Здоровья». Всего в трехмиллионном Киеве ездит пять мобильных бригад организации, и одна смена обязательно ночная – для работы с секс-работницами.

У «Энея» — большая база волонтеров. Это люди в активном употреблении наркотиков. Они предлагают друзьям и знакомым пройти тестирование на ВИЧ, который занимает 15 минут. Если тест оказался положительным, клиента уговаривают поехать в городской СПИД-центр и стать на учет. Соглашаются не все. Половина отмахивается: мол, никуда не поеду, ничего не болит. Мы встречаемся на площади Шевченко – северной окраине Киева. Недалеко живут и наши первые клиенты. Им Татьяна несет тесты на ВИЧ, спиртовые салфетки, презервативы.

Ширку кипятить

Ирина показывает каплю крови во время тестирования

Сергей и Ирина встречают в однокомнатной квартире, где много вещей – хозяева несколько лет собираются переделать кладовку. Но денег и сил не хватает. Первой на прохождение теста садится 43-летняя Ирина. Ей выписывают карточку получателя услуг «Энея».

— Попробовала наркотики два года назад – понравилось, — рассказывает она, пряча потрескавшиеся руки. Ира работает посудомойкой, но сейчас осталась без дохода – ресторан закрыли.

Женщина нервничает и берет у Тани сигарету. Соцработница просит Иру самостоятельно сделать тест, чтобы та в случае чего смогла проверить себя без посторонней помощи. Капля крови, четыре капли раствора и долгие десять минут ожидания, за которые Татьяна успевает расспросить, что Ира знает о ВИЧ.

— И самое главное: ВИЧ может быть в ширке, в которую на секунду опустили инфицированный шприц. Если сомневаешься – кипяти, — инструктирует Татьяна и выгоняет посторонних из кухни. Результат на ВИЧ – строго конфиденциальный.

После теста довольная Ира идет мыть посуду, а к столу подсаживается 33-летний Сергей. Это он подсадил сожительницу на наркотики — сам употребляет 10 лет. Нашему клиенту не интересно слушать про ВИЧ: он спорит, утверждает, что можно заразиться ВИЧ и в кресле стоматолога. Татьяна меняет тему и просит привести знакомых на проверку – изначально изъявили желание еще трое, но в итоге дошел только 28-летний Артем. У него богатая биография, в которой есть 10-летний стаж потребления наркотиков и тюрьма.

«Хочу уколюсь, хочу брошу — я не в системе. Я зарабатываю 18 тысяч гривен на ремонтах и стройках — умею делать все», — хвастается он и тоже затягивается сигаретой.

Помощь принимают от своих

Во время переезда Татьяна рассказывает о себе: 25 лет кололась, а потом перестала – надоело и захотелось перемен. Муж умер, сын спивается, мама – лежачий больной. Сначала она нашла работу дворником, потом устроилась в «Клуб «Эней».

Жена Владимира — Инна — ждет результатов теста

— Я здесь устаю больше, чем когда мела улицу. С каждым надо поговорить, выслушать, организовать. И не осуждать – только от равного они примут помощь, — делится она.

Кажется, что для Тани каждое посещение квартир, где можно достать дозу – вызов и проверка силы воли. Она держится. А чтобы в ее ситуации не терять присутствия духа и с душой делать свое дело, нужен особый талант.

Ветеран иглы

В квартире Владимира в элитном киевском районе – Оболонских Липках – праздник. Его реальный тюремный срок за распространение и перевозку наркотиков заменили условным. Это был бы уже четвертый срок 54-летнего киевлянина.

— Я уже колюсь 35 лет и сам удивляюсь, как выжил. Все с кем, я начинал, уже на том свете. Я сам готовлю — все рецепты знаю – учился по военно-медицинскому справочнику 1938 года, — рассказывает Владимир.

— Вовчик, какой ты молодец, — восхищается Таня. Беззубый Вовчик улыбается и приглашает посмотреть его ванную, в которой он недавно поменял плитку.

Владимир проходит тест и рассказывает, что собирается вставить зубы и заняться своим здоровьем.

Татьяна помогает Владимиру с тестом

— Я бы без наркотиков не выжил — у меня все штаммы гепатита и так я поддерживаю себя в форме, — объясняет он.

Старший брат Владимира — 59-летний Александр пытается завязать с наркотиками после инсульта и от него пахнет алкоголем – пил водку.

— Вот раньше была жизнь – в 90-х сделаешь ширки тазик и угощаешь всю округу, а сейчас не то время и не та ширка. Героина было полно, — ностальгирует он.

Жены Братьев – Инна и Ирина также употребляют наркотики. Инна торопит Татьяну во время теста – она с утра не успела получить дозу и процедура ее тяготит.

Устроить личную жизнь

— Представляешь, утром проснулась и вижу, что у меня зуб выпал ночью и я его съела, — тараторит Марта. Она работает парикмахером и ее волосы переливаются радугой.

Марта употребляет с 12 лет и говорит, что наркотики в конце 80-х в Киеве были элементом престижа как вишневая «девятка». В ее анамнезе есть семилетний перерыв. Но начала по второму кругу, узнав, что ее первая любовь – ВИЧ-позитивный.

— Он умер, а у меня сорвало крышу. И вообще я не могу жить без иглы — зависимость, — объясняет она.

Марта старается проходить тест раз в год и собирается устроить личную жизнь.

— Таня дай побольше презервативов – мне подруги жениха ищут. Хочу, чтобы принимал наркотики, но не был конченым, и чтобы жилплощадь своя была — я еще родить хочу, — продолжает она.

Таня просит в следующий раз привести подругу на тест – женщина с темной повязкой на голове нервничает и ждет подругу. Она недавно стала вдовой — муж умер от передозировки.

Татьяна сразу же после теста договаривается о встрече со следующим клиентом

Социальная база наркомании расширяется

После трех посещений соцработница устала, но в ее маршрутном листе еще есть адреса на другом конце города.

— Наша программа помогает им контролировать свое здоровье и обезопасить. Я бы еще добавила продуктовые талоны – все сидят без еды неделями, — жалеет Таня подопечных.

Программа снижения вреда среди людей, употребляющих наркотики инъекционно в ОО «Клуб «Эней» стартовала в 2001-м. В 2016 году годовой охват составил более 6000 человек. Из них протестировано на ВИЧ около 80% людей. Сейчас средний уровень выявления ВИЧ среди клиентов — 3,5 %, 80% их которых успешно поставили на диспансерный учет. Уровень наркомании в Киеве неуклонно растет. Среди людей, употребляющих наркотики появились отдельные подгруппы, в том числе ветераны конфликта на Донбассе, переселенцы с Востока Украины.

Секс-работа в Украине: ВИЧ остановит отмена штрафов и кондоматы на остановках

Наталия Исаева протестует и выступает за скорейшую декриминализацию секс-работы

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Активисты общественных организаций в Украине готовят новый закон о секс-работе. По их мнению, ликвидация штрафов может способствовать расширению доступа к медицинской помощи женщинам и мужчинам, участвующим в секс-работе – профессии, уязвимой к ВИЧ.

«Секс-работницы стараются брать с собой как можно меньше презервативов. В случае облавы милиционеры пишут в протоколе: найдены презервативы, а значит, занималась проституцией», — объясняет Наталия Исаева, глава Всеукраинской благотворительной организации «Легалайф-Украина» необходимость окончательной декриминализации секс-работы.

Исаева пришла в секс-работу в 16 лет. Сейчас у нее 15 лет стажа секс-работницы, ВИЧ-статус, семья, двое здоровых детей и проекты помощи бывшим коллегам.

Заложницы и жертвы насилия

Даже административная ответственность за проституцию, которая все еще сохранилась в Украине, делает секс-работниц заложницами правоохранителей. Согласно статье 181-1 Административного кодекса Украины, за предоставление услуг коммерческого секса могут привлечь к административной ответственности с максимальным наказанием — штрафом в размере до 15 необлагаемых минимумов (225 гривен или 7,5 евро).

«Сейчас для Украины куда важнее декриминализация, чем легализация. Это позволит создать условия, при которых секс-работники смогут обратиться в милицию, если произошло насилие», — говорит Наталия.

Активисты «Легалайф», готовясь к XXII Международной конференции по СПИДу, которая пройдет в Амстердаме в 2018 году, исследовали характер насилия, в отношении представительниц секс-работы в Украине. Опросили 175 женщин, причем вопросы задавали активисты, которые в прошлом были вовлечены в эту работу, что повышает «правдивость» ответов.

«Предварительные результаты говорят о том, что, чаще всего, женщины испытывают психологическое насилие со стороны правоохранителей. Многие сталкиваются с необоснованной агрессией клиентов: в них бросают бутылки из машины. Бывали случаи, когда на груди девушки вырезали матерное слово,» — делится Наталья.

Здоровые женщины работают дольше

ГУ «Центр Общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины» оценивает, что количество секс работников в стране – около 80 тысяч человек. У около 7,3% секс работниц диагностирован ВИЧ. Даже административная ответственность заставляет организаторов и секс-работников действовать в тени и как можно меньше рассказывать о своем занятии, в том числе и докторам.

«В первый раз секс-работники редко самостоятельно решаются сдать тест на ВИЧ. Декриминализация является предпосылкой для официального медобследования и помощи тем, кто в ней будет нуждаться», — говорит Сергей Харитонов, руководитель проектов по профилактике и доступу к лечению ВИЧ среди секс-работников, ВБО «Конвиктус Украина». Наталья Исаева, напротив, считает, что секс-работницы в основном переживают о своем здоровье и куда меньше способствуют распространению ВИЧ, чем считают исследователи.

«Если женщина занимается сексом профессионально, то она старается использовать презерватив, сдает анализы и заботится о своем здоровье. Чем она здоровее – тем дольше будет работать», — объясняет Наталия.

Узнали о статусе – убрали с точки

Эксперты «Конвиктус Украина» изучили, что происходит с секс-работницами после того как те узнали о своем позитивном статусе. Большинство уходят на недолгий срок – как правило, возвращаются домой. История 34-летней киевлянки Полины подтверждает выводы активистов – после того как в 2014-м она узнала о своем позитивном статусе, впервые за много лет поехала к родителям.

Полина, узнав о своем ВИЧ-статусе, перешла на опиоидную заместительную терапию

Девушка начала употреблять инъекционные наркотики в 16 лет. В секс-работу пошла по совету подруги – после девятого класса переехала в Москву, где обещали большие заработки. Амфетамин, героин, ширка – Полина может написать пособие по наркотикам. В начале 2000-х узнала, что больна гепатитом С. Точную дату постановки диагноза не помнит. После новости о позитивном статусе перешла на опиоидную заместительную терапию.

«Портится тело от уколов, а внешность – мой заработок. Я взяла справку о зависимости и платно прохожу заместительную терапию. Цена вопроса — 1600 гривен в месяц. Накопила немного денег и хочу начать лечиться от гепатита,» — говорит Полина.

После постановки диагноза ВИЧ Полина начала больше беспокоиться о здоровье.

«Я занимаюсь сексом только в презервативе, не езжу в сауны на группы и т.д.», — рассказывает.

По словам девушки о ее диагнозе знает мама, сожитель, сын. Последний проживает с бабушкой и дедушкой в России. Полина надеется, что опиоидная заместительная терапия поможет ей «встретиться с умом», отказаться от наркотиков и найти шестилетнюю дочь, которую она бросила еще в роддоме.

Коллегам Полины также сложно найти альтернативный источник заработка и приходится браться за старое. Многие боятся проходить дальнейшее обследование — из-за осуждения врачей, друзей, если «не дай Бог кто- то узнает».

«У большинства секс-работниц — самостигматизация, которая мешает им принять свой ВИЧ статус. Коллеги, узнав, что в их среде есть ВИЧ+ человек, любыми способами пытаются убрать его с точки», — говорит Харитонов.

Готовят новый закон

Активисты признают, что пока шансов на изменение статуса секс-работниц в Украине нет. Попытка полной декриминализации провалилась еще в 2015 году. Депутат Верховной Рады Украины Андрей Немировский (фракция «Самопомич») подал, а после шума в СМИ отозвал законопроект, который регулировал сферу секс-работы. Проект провалился, в том числе из-за влияния православной церкви, многочисленные прихожане которой могли лишить партии поддержки электората.

Новый законопроект разработан, но вносить его в высший законодательный орган будут только после того как найдут союзников, говорит Наталья Исаева. Сейчас активисты работают с депутатами-женщинами, а также разработали изменения в другие законодательные акты.

Руководитель проектов ВБО «Конвиктус Украина» Юлия Царевская считает, что кроме нового закона противодействовать распространению ВИЧ среди секс-работников можно с помощью комплексных программ. Например, заменить выдачу презервативов и лубрикантов кондоматами во всех городах (на остановках, линиях метро).

Молодежь приглашают учредить Амстердамскую молодежную силу на AIDS 2018

Надия Дубчак

Молодежная Сила Конференции AIDS 2018 ищет молодежь и молодежные организации. Надия Дубчак из Киева, Украина, является сопредседателем Молодежной группы AIDS 2018, и она представляет Восточную Европу и Центральную Азию (ВЕЦА). Сейчас Надия ищет активных людей в возрасте от 15 до 26 лет, чтобы помочь учредить и возглавить Амстердамскую молодежную силу (AYF). AFEW International поддерживает эту инициативу.

Вовлечение молодых людей в AIDS 2018 фундаментально. Во время каждой международной конференции по СПИДу группа молодых людей и молодежных организаций сплочаются, чтобы создать Молодежную Силу. Молодежь играет важную роль в создании ответных мер на ВИЧ и СПИД, которые достигнут конца эпидемии. Молодые люди также являются людьми, живущими с ВИЧ, работниками секс-бизнеса, людьми, употребляющими наркотики, ЛГБТВК и многими другими группами, которые играют ключевую роль в создании будущего без ВИЧ и СПИДа.

«Я надеюсь, что, как активисты и лидеры, мы будем работать вместе от имени всемирного сообщества подростков и молодежи, и внесем неоценимый вклад в AIDS 2018. Я буду очень благодарна за вашу поддержку и приняла бы за честь передать ваши идеи Координационному Комитету до и во время конференции в июле 2018. Сейчас мы создаем рабочие группы Молодежной силы, которые гарантировали бы отличную производительность и эффективность AYF в разных измерениях AIDS 2018. Мы приглашаем молодежных активистов и молодых лидеров со всего мира присоединиться к нам», — говорит Надия Дубчак.

Как присоединиться

Чтобы стать частью AYF, пожалуйста, поставьте лайк на странице Фейсбук. Чтобы присоединиться к рабочей группе, пожалуйста напишите письмо на amsterdamyouthforce@gmail.com, включая ваши базовые контактные данные и короткое мотивационное письмо. Также вы можете использовать этот имейл адрес, чтобы задавать вопросы относительно AYF, а также вашего личного вовлечения. Для тех, кого заинтересовало сотрудничество с AYF, вы можете найти Надию Дубчак на Фейсбуке.

Как Киев борется с эпидемией ВИЧ/СПИД

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Принятие стратегии Fast-Track Cities позволило запустить экспресс-тестирование на ВИЧ во всех поликлиниках столицы Украины, а также увеличить количество людей, принимающих антиретровирусную терапию.

Киев наращивает темпы борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИД после подписания мэром Виталием Кличко Парижской декларации и включения в программу ускорения мер в борьбе со СПИДом Fast-Track Cities в апреле 2016 года. Согласно этой программе, в 2020 году 90% жителей должны знать о заболевании, 90% инфицированных должны получать терапию и для 90% пациентов терапия должна быть эффективной.

В последнем докладе агентства ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) и ООН-Хабитат за 2015-й год, столица Украины была названа одним из 27 самых пораженных эпидемией ВИЧ/СПИДа городов мира. Главный врач Киевского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Александр Юрченко надеется, что в новом рейтинге столица Украины не будет фигурировать. У программы есть первые успехи – за год обучили 800 человек медперсонала, а в каждой поликлинике Киева появились экспресс-тесты. Результат доступен уже за 20 минут. За год кровь на ВИЧ сдали на 2,5 тыс. человек больше.

«Благодаря экспресс-тестированию только за первый квартал 2017-го мы взяли на диспансерный учет рекордное количество пациентов – 555 человек. Для сравнения: за весь 2016-й на учет стало всего 1300 человек», — говорит Юрченко.

По его мнению, ситуация в трехмиллионной столице Украины заметно улучшилась. Если в 2012 году количество людей, которые получали терапию, едва достигало пяти тысяч человек, то сегодня – больше семи тысяч. А к концу года планируется выйти на 12 тысяч.

Мигранты и ВИЧ

Юрченко объясняет высокое место Киева в мировых рейтингах распространения ВИЧ привлекательностью для мигрантов. Ежедневно в столицу на работу приезжает порядка 400 тыс. человек.

«Также в Киев стремятся представители МСМ-сообщества (мужчины, имеющие секс с мужчинами – ред.), которым сложно жить даже в областном центре как  Черкассы, ведь там они привлекают внимание. В столице они могут найти работу, затеряться и найти себе партнера», — продолжает наш собеседник.

В Киеве до 2012 года превалирующим фактором распространения ВИЧ была передача инъекционным путем, а сейчас доминирует половая передача.

Показательна история самого пожилого пациента в столице. У 86-летнего мужчины был диагностирован ВИЧ перед операцией на глазу. Мужчина признался, что жена отказывалась от секса и он вынужден был обратиться к секс-работницам.

“Доктор, теперь я знаю от чего умру”, — шутил пенсионер после постановки диагноза.

“Если верить статистике, вы умрете от ишемической болезни сердца, а ваш ВИЧ мы будем контролировать”, — пересказывает Юрченко диалог с пациентом.

Выживают за счет фондов

Мэр Киева Виталий Кличко подчеркивал, что одно из главных обязательств, которое Киев взял на себя в рамках программы Fast-Track Cities, – обеспечение достаточного количества антиретровирусных препаратов для лечения пациентов с диагнозом ВИЧ/СПИД.

Успехи столицы в реализации стратегии Fast-Track были бы более впечатляющими, если бы не задержки с государственными поставками препаратов антиретровирусной терапии, из-за чего пациенты получаю курс препаратов не на полгода или на три месяца, а максимум на месяц.

К тому же, многообразие вариантов (до 38-и) схем лечения пока не позволяет передать выдачу препаратов на уровень семейных терапевтов. Юрченко обещает, что как только государство начнет поставлять препараты в полном объеме, будут сформированы два-три варианта лечения, которые сразу передадут на уровень поликлиники.

Пока пациенты в буквальном смысле выживают за счет международных и частных фондов. Так, 11 июля Киев стал первым городом в Восточной Европе, где ВИЧ-позитивные пациенты начали получать долутегравир — препарат шестого поколения для антиретровирусной терапии за счет фонда «Антиспид» Елены Пинчук. Годовой курс препаратов обойдется в 170 долларов США. Это позволит  уже в 2018 году без дополнительных затрат вдвое увеличить количество людей, которые получат доступ к жизненно важной терапии.

Принятие закона об обязательном тестировании на ВИЧ* также может приблизить столицу к нормативам Fast-Track Cities. Александр Юрченко прогнозирует, что законопроект может быть принят до конца года.

Эксперты оценивают количество инфицированных ВИЧ/СПИДом в столице в 23 тыс. Человек. Это десятая часть от расчетных показателей для Украины — 250 тысяч человек. Всего c 1987 года в Украине официально зарегистрировано 304 914 новых случая ВИЧ-инфекции. За это время от СПИДа умерло 42 987 человек. Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией, кроме Киева, — Днепропетровская, Донецкая, Киевская, Николаевская и Одесская области.

*AFEW Интернешнл не осведомлен о законе об обязательном тестировании на ВИЧ и будет выступать против такого закона.

Центр «Компас» в Харькове, Украина: когда полицейский становится дядей

img_0039

Авторы: Жанин Вилдсхут, Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

«Я часто прихожу сюда, – говорит старший инспектор отдела ювенальной превенции Национальной полиции Харьковской области, Украина, Андрей Стадник, сидя за столом в центре дневного пребывания для детей и молодежи «Компас» в Харьковском городском благотворительном фонде «Благо». Он улыбается и показывает на стол. – Смотрите, у меня тут даже есть своя собственная кружка…»

Андрей Стадник начал работать в правоохранительных органах в 1998 году. Он говорит, что сейчас очень доволен своей работой. В «Компасе» он встречает многих детей, которые благодарны за то, что их не отправили в тюрьму, и полицейскому нравится им помогать. Постоянные клиенты центра даже называют его дядей Андреем, а это в украинской культуре указывает на хорошие отношения между людьми.

18-летний Александр сидит напротив Андрея, за тем же столом. Саша – один из героев фильма, который снимали о центре «Компас» несколько лет назад. Как-то Андрей Стадник его задержал, и тогда парень был под наблюдением полиции в течение некоторого времени. Теперь, после социального сопровождения в «Компасе», Александру намного лучше. Он даже нашел работу охранника. «Теперь я даже чувствую себя коллегой Андрея,» – улыбается Саша.

«Количество уголовных дел совершенных несовершеннолетними за последние годы значительно уменьшилось. Это происходит из-за того, что ювенальная полиция сотрудничает с молодежным центром, который предлагает управление клиентами. Такие альтернативные способы поддержки являются более конструктивными и более эффективными, – рассказывает нам старший инспектор отдела ювенальной превенции Нацполиции. – Раньше было 2000 случаев в год, а теперь их 362. Формулы веществ, которые циркулируют на улицах, меняются так быстро, что молодые люди часто не могут быть привлечены к ответственности, а предоставляя им возможность и альтернативу других вариантов, молодые люди имеют меньше проблем, а также создают меньше проблем для общества, в котором живут».

Благодаря своей работе, Андрей Стадник делает полицию более популярной среди молодежи. Ему нравятся квесты, которые организовывает фонд «Благо». Тогда все дети, независимо от того, находятся ли они в группах риска, собираются вместе и играют в игру, которая помагает им узнать о здоровье, ВИЧ, употреблении наркотиков, поддержке и т.д. Так они вместе и веселятся, и учатся.

img_0036В области всего есть 492 000 детей. 897 семей находятся под контролем отдела ювенальной превенции в Харьковской области в Украине. Полиция проверяет эти семьи, смотрит, как они живут, бывают ли случаи жестокого обращения с детьми или финансовые проблемы и так далее. Харьковская ювенальная полиция также приглашает коллег из других небольших городов или сел и учит их работать с центром «Компас». В рамках этого сотрудничества выяснили, что молодым людям из региона часто нелегко добираться в «Компас», поскольку Харьков находится слишком далеко от них территориально. Поэтому сейчас раз в неделю социальный работник центра путешествует по селам, где консультирует молодых людей, нуждающихся в помощи.

Харьковский городской благотворительный фонд «Благо» имеет долгую историю работы с ключевыми группами населения, в том числе людьми, употребляющими наркотики, секс-работниками, мужчинами, имеющими секс с мужчинами, и уличными детьми. Организация начала работать с подростками, которые употребляют наркотики, с 2012 года в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы» через МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation EastWest AFEWУкраина.) Проект «Восполняя пробелы» поддержал открытие центра «Компас», который предоставляет услуги подросткам групп риска и молодым людям, уделяя особое внимание молодежи, употребляющей наркотики. Центр предлагает психологические консультационные услуги, медицинскую помощь, а также тестирование на ВИЧ, гепатит B и C. Это центр дневного пребывания для детей и молодежи с социальными работниками, психологами и медицинскими работниками. Центр оказывает услуги по социальному сопровождению для молодежи, которая употребляет наркотики, а также работает с молодежью в воспитательных колониях и в профессионально-технических училищах.

Доступность и качество дружественных к молодежи медицинских услуг в Украине будут представлены на Недели молодежи в Амстердаме

dsc00091Проектный менеджер AFEW-Украина Ирина Нерубаева примет участие в Неделе молодежи Share-Net, которая пройдет в Нидерландах с 26 по 30 сентября. Ирина расскажет о повышении доступности и качества дружественных к молодежи медицинских услуг для молодых ключевых групп населения: людей, употребляющих наркотики в Украине.

Во время Недели молодежи, организованной Share-Net и ее членами, участники смогут поговорить на темы о всестороннем половом образовании и молодежных дружественных медицинских услугах, подискутируют о признаках пола, насилии, основанном на признаках пола и устойчивом развитии. Неделя молодежи пройдет в двух голландских городах: Гаага и Амстердам. Программу Недели молодежи на английском языке можна посмотреть здесь.

Ирина Нерубаева выступит с докладом во вторник, 27 сентября в De Balie в Амстердаме во время семинара «Обеспечение услугами и качеством», начиная с 14:00.

В AFEWУкраина Ирина Нерубаева координирует инновационные и пилотные проекты, такие как, например, программа немедленного вмешательства для ВИЧ-инфицированных женщин. Она отвечает за мониторинг, оценку и компонент прав человека в программе AFEW-Украина «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп». Ирина имеет 10-летний опыт работы в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа, которая началась с волонтерской работы. До начала работы в AFEW, Ирина работала в Альянсе общественного здоровья в Украине в проектах по снижению вреда среди групп населения, наиболее уязвимых к ВИЧ (ПИН, МСМ, СР, заключенные) и Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) в качестве консультанта основного проекта по профилактике для детей и молодежи «The Join in Circuit on AIDS, Love & Sexuality».

Пожалуйста, присоединяйтесь к нам во вторник, 27 сентября на семинаре в 14:00.

Голландская студентка исследовала семьи потребителей инъекционных наркотиков в Украине

2007_Russia_Drugs

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Качественное исследование «Члены семей потребителей инъекционных наркотиков должны способствовать позитивному имиджу услуг по снижению вреда» недавно провела студентка Амстердамского свободного университета Сандра Хахорт вместе с AFEW-Украина.

Магистр медицинских наук Сандра Хахорт исследовала роль семей потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в использовании услуг по снижению вреда и то, как семья может стимулировать этих людей, чтобы увеличить потребление услуг по снижению вреда в Украине. С помощью AFEW-Украина, в Киеве Сандра распространила анкеты и сделала интервью с членами семей, ПИН и людей, которые работают с ПИН.

Сандра выбрала Украину для своих исследований из-за заболеваемости и распространенности ВИЧ, которые все еще высоки в регионе ВЕЦА. «Эта цифра особенно высока среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и я хотела на них сосредоточиться, –  говорит Сандра. – Я сделала свое исследование в соответствии с концептуальной моделью, которая в основном базируется на поведенческой модели Андерсена. Наиболее важными аспектами этой модели являются популяционные характеристики и внешнее окружение ПИН».

ВИЧ действительно является серьезной проблемой среди ПИН в Украине. Снижение вреда – это подходом, который, как было доказано, уменшает уровень заболеваемости ВИЧ среди ПИН. Эти услуги доступны в Украине, однако, их использование находится все еще на низком уровне из-за стигмы и дискриминации. Чтобы преодолеть этот барьер, семья ПИН может играть стимулирующую роль в использовании большего количества услуг по снижению вреда.

«Мы всегда слышим о ВИЧ в Африке, но я подумала, что на регион ВЕЦА тоже стоит обратить внимание. Я помню интервью, которое я проводила в Украине с матерью потребителея инъекционных наркотиков, – говорит Сандра Хахорт. – Во время интервью с ней я поняла, что мы забываем о помощи членам семьи людей, которые употребляют наркотики. Позже это было подтверждено социальными работниками. Я поняла, что та мать была близка к отчаянию и уже не знала как помочь своему сыну».

В результате исследования, Сандра Хахорт выяснила, что семьям ПИН была предоставлена эмоциональная и практическая поддержка. Более того, отношение к потреблению наркотиков и знание об этом являются важными темами. Подтвердилась и стигма по отношению к ПИН, а также членам семей ПИН. Тот факт, что ПИН моложе 18 лет не могут получить услуги по снижению вреда без согласия родителей, также рассматривался как барьер. Для того чтобы увеличить потребление услуг по снижению вреда, связь между ПИН и их семьями должна быть улучшена. Это можно сделать через семейное консультирование, в которых обе стороны могут выразить свои потребности и таким образом получить дополнительную поддержку. После этого должно быть создано позитивное отношение к услугам по снижению вреда. Лучший способ это сделать – мотивировать членов семьи способствовать позитивному имиджу услуг по снижению вреда.

В будущем Сандра планирует опубликовать результаты своего исследования в научном журнале.

«Киянка+» получила дополнительное финансирование

vera vaga smallГруппа взаимоподдержки ВИЧ-позитивных женщин города Киева, Украина, «Киянка+» (перев. — «Киевлянка+») получила дополнительное финансирование от Gilead Sciences Europe Ltd и продолжает  активную работу в рамках проекта «Расширение модели непосредственного вмешательства для улучшения здоровья ВИЧ-позитивных женщин г. Киева» в полную силу.

К работе горячей линии телефона доверия и онлайн-поддержки в социальной сети Facebook с июня 2016 г. в рамках годичного проекта добавились встречи группы. Также ВИЧ-позитивные женщины города вновь могут посещать мастер-классы и тренинги по вопросам жизни с ВИЧ, в том числе по профилактике оппортунистических заболеваний, и вопросам, связанным с возрастными изменениями, обучаться на профессиональных курсах для дальнейшего трудоустройства, посещать психолога и просто приятно и полезно проводить свой досуг в компании единомышленниц.

Напомним, что группа «Киянка+» была создана в сентябре 2014 года в результате сотрудничества AFEW-Украина, Киевского городского отделения Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ, и НПО «Позитивные женщины мира» (PWW) для поддержки и эмпаурмента ВИЧ-позитивных женщин города.

Горячая линия поддержки ВИЧ+ женщин г. Киева, Украина: +38 (067) 239 69 36