ЕС объявил о приеме заявок на гранты в рамках программы «Солидарность ЕС с российским гражданским обществом»

Представительство Европейского Союза в России объявило о начале приема заявок на получение грантов в рамках инициативы «Солидарность ЕС с российским гражданским обществом: защита уязвимых групп и групп, наиболее затронутых введенными в связи с пандемией COVID-19 ограничениями» с общим бюджетом 6 млн евро.

Цель инициативы – способствовать бесперебойной работе общественных организаций в момент, когда доступ к их обычным источникам финансирования ограничен ввиду ухудшения экономической ситуации. Кроме того, это позволит обеспечить непрерывность предоставления услуг, оказываемых наиболее уязвимым группам населения и тем, кто больше всего страдает в условиях пандемии, а также расширить их объем.

Мировая пандемия, спровоцированная COVID-19, серьезно сказывается на населении, обществе и экономике стран. Число заболевших во всем мире растет, а социально-экономические последствия подрывают доходы людей, их физическое и психологическое состояние, а также целостность местных сообществ. Распространение COVID-19 создает дополнительную нагрузку на сферу социальных услуг и усугубляет незащищенность затронутых им слоев населения, в особенности самых нуждающихся.

Для минимизации социально-экономического влияния этого кризиса уязвимым группам населения совершенно необходима поддержка со стороны общественных организаций. Однако многие из них сами серьезно страдают от ситуации с COVID-19: их важная деятельность, как и само существование находятся под большой угрозой из-за сокращения пожертвований.

В рамках заявленной программы выделяются гранты в размере от 400 000 до 600 000 евро. Сумма предоставленного ЕС гранта должна составлять менее 90% общей обоснованной стоимости планируемых мероприятий. При этом грант может покрывать и все обоснованные расходы, если запланированные мероприятия будут признаны крайне важными. В таких случаях соискателю необходимо обосновать потребность в полном финансировании (см. ст. 1.3. Руководства по подаче заявок).

Организации из Российской Федерации могут подавать заявки самостоятельно. Для остальных — необходимо участие как минимум одного российского партнера.

Срок подачи концепций: понедельник, 29 июня 2020 г.

Дополнительная информация о подаче общественными организациями заявок на проектное финансирование размещена на сайте EuropeAid/168597/DH/ACT/RU.   Для подачи заявок в рамках этой программы организациям необходимо зарегистрироваться в PADOR и подать заявку через PROSPECT. Вопросы можно направлять до 8 июня 2020 г. по электронной почте:

NEAR-TENDER-168597@ec.europa.eu

1 марта 2020 – всемирный День борьбы с дискриминацией

В этом году в день Борьбы с дискриминацией ЮНЭЙДС бросает вызов дискриминации, с которой сталкиваются женщины и девочки в различных ее проявлениях, повышает осведомленность об этом явлении и мобилизует действия по расширению прав и возможностей женщин и девочек в мире.

К сожалению, дискриминация в отношении женщин и девочек и гендерное неравенство по-прежнему существуют повсюду, оказывая серьезное влияние на осуществление мер в ответ на СПИД.

Что мы все можем сделать сегодня?

Мы все должны обратить внимание общества на проблемы, связанные с дискриминацией в отношении женщин и девочек, в том числе женщин, живущих с ВИЧ, трансгендерных женщин и работников секс-бизнеса.

Мы должны способствовать формированию политической воли и поддержке деятельности, направленной на устранение дискриминации в отношении женщин и девочек. Мы должны работать над созданием законодательства, защищающего женщин от насилия, за декриминализацию работы в индустрии секса, за искоренение дискриминации в отношении женщин и девочек в учебных заведениях, лечебных учреждениях и на рабочем месте. Сексуальное и репродуктивное здоровье и права женщин и девочек должны быть гарантированы, им должна предоставляться медицинская помощь без стигматизации и барьеров. Медицинские учреждения должны с уважением и достоинством относиться к женщинам, обеспечивая им право на неприкосновенность частной жизни.

Работая в Восточной Европе и Центральной Азии почти 20 лет, AFEW International также вносит в свой вклад в борьбу с дискриминацией по отношению к женщинам и девочкам. Мы поддерживаем женские сети, работаем с молодежью, пропагандируем половое просвещение для подростков, обеспечиваем доступ женщин с ВИЧ, секс-работников, представителей ЛГБТ сообщества к конфиденциальному тестированию на ВИЧ-инфекцию и качественному медицинскому обслуживанию.

Прекращение дискриминации и изменение законов – наша общая ответственность и это то, что каждый из нас может воплотить. Каждый может внести свой вклад в прекращение дискриминации и попытаться изменить ситуацию. Мы все можем сломать стену стигмы и сделать этот мир лучше!

Больше информации — здесь.

Теория Изменений Партнерства AFEW

Партнерство AFEW представляет свою Теорию Изменений.

При разработке Теории Изменений были учтены ценности, приоритеты и политика AFEW, а также анализ текущей ситуации, данные стратегических обзоров и оценки.

Этот документ отражает наше общее представление об изменениях, которых необходимо добиться AFEW, и усилиях, которые для этого потребуются.

Официальный буклет Теории Изменений AFEW можно найти здесь.

Полный текст Теории Изменений AFEW можно найти здесь.

Что такое Партнерство AFEW?

AFEW – это международное партнерство, хорошо известное в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) благодаря различным мероприятиям для ключевых групп населения, подверженных риску заражения ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и вирусными гепатитами. Залог эффективности работы AFEW – тесная связь с ключевыми группами, активное вовлечение их представителей в проводимые программы и глубокое понимание местного контекста. Совместная деятельность AFEW и ключевых групп населения способствует созданию здорового общества со здоровыми людьми.

В настоящее время организации–партнеры существуют в Украине, Казахстане, Кыргызстане, России и Нидерландах[1]. С годами каждая из них приобрела впечатляющую репутацию и укрепила свою позиции в местных сетях организаций гражданского общества. За пять лет партнерство AFEW добилось Восточного лидерства.

AFEW способствует расширению доступа ключевых групп населения к услугам (включая медицинские) и улучшению качества данных услуг, внедряя инновационные способы удовлетворения потребностей этих групп и продвигая программы снижения вреда. Благодаря используемой модели налаживаются мосты между Востоком и Западом: между правительствами и НКО, между сообществами и работниками здравоохранения, между представителями научных кругов и НПО.

Будучи частью партнерства, каждая организация AFEW имеет систему безопасности, доступ к экспертным знаниям, инновациям, различным концепциям развития потенциала и более широкий охват при проведении адвокации на любом уровне: национальном, региональном или глобальном.

 

В Бишкеке состоялась 3-я региональная осенняя школа AFEW

29 октября партнеры AFEW приехали на 3 дня в столицу Кыргызстана – Бишкек, чтобы принять участие в ежегодной Осенней Школе, которая прошла в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения».

Отличный настрой участников вместе с невероятной природой и местным колоритом позволили всем в полной мере насладиться мероприятием и обсудить важные вопросы, касающиеся профилактики и лечения ВИЧ инфекции, снижения вреда, миграции, финансирования в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Среди тех, кто присутствовал на Школе, были представители партнёрства AFEW из Казахстана, Кыргызстана, Украины, России, Нидерландов, суб-реципиенты проекта «Восполняя пробелы», а также другие партнеры и эксперты, в том числе из Соединенных Штатов и Великобритании.

Активная площадка

Осенняя школа стала активной площадкой по обсуждению стратегии, барьеров, инноваций, и возможностей сотрудничества между различными организациями. Так, например, первый день открылся сессией, в которой участники поделились сведениями по активностям проекта «Восполняя Пробелы» в своих странах – Грузии, Кыргызстана, Украины, Таджикистана. Полуденная сессия ознаменовалась проведением World Café, где партнеры, обсудив вызовы и идеи, с которыми часто сталкиваются в своей работе, разработали конкретные действия по достижению желаемых результатов.

Второй день был посвящен теме «Употребление стимуляторов и химсекса». Специально для этого в Бишкек приехал Бенджамин Коллинз, директор Международного Партнерства по ВИЧ (МПВ), которое сотрудничает с медицинскими и активистами сообществ Европы и Ближнего Востока для успешного противодействия ВИЧ и вирусному гепатиту. Его выступление касалось вопросов истории формирования ответа на проблематичные аспекты и последствия химсекса. Продолжили эту тему Монти Монкриф, исполнительный директор Лондонской благотворительной организации «London Friend», работающей на благо здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ), и Дарья Алексеева, директор программ AFEW International. Монти рассказал про лондонский опыт в вопросах снижения вреда и предосталвения психологической помощи людям, практикующим химсекс, а Дарья представила презентацию Николая Лученкова, врача-инфекциониста, консультанта по вопросам сексуального здоровья, про тенденции и ответные меры в отношении химсекcа в России и регионе ВЕЦА.

 

В третий, заключительный день, прошли семинары по вопросам миграции, реабилитации и финансовой устойчивости. Евгения Алексеева, директор Фонда социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА», проанализировала ситуацию с финансированием НПО в регионе ВЕЦА, Елена Жирнова, менеджер проекта «Наш выбор: расширение экономических возможностей уязвимых женщин Кыргызстана» (AFEW-Кыргызстан) рассказала про вызовы и возможности социального предпринимательства в стране, а Фатима Якупбаева, со-основатель юридической компании «ПРЕЦЕДЕНТ» и издатель книги «От гранта до бизнес-проекта», поделилась аудиторскими ресурсами для запуска бизнес-модели и рекомендациями по реализации бизнес-идей.

 

Сессию по вопросам миграции открыла презентация гостьи из Таджикистана, Координатора Программ по здоровью мигрантов Международной Организации по Миграции, Рухшоны Курбоновой. Она рассказала о трудовой миграции в Центральной Азии, а Зулайка Есентаева (МОМ Кыргызстан) поделилась опытом предоставления услуг МОМ Кыргызстан для уязвимых мигрантов.

Сессия про реабилитацию оказалась чрезвычайно полезной и интересной. Во время нее Марина Говорухина, специалист по стратегическим коммуникациям и брендингу, автор книг «Коммуникации в общественных организациях» и «Стратегические коммуникации в общественных организациях», наглядно показала участникам из Грузии, Кыргызстана и Украины техники по разработке информационных маркетинговых кампаний для реабилитационных центров.

Кроме того, в рамках Школы прошел двухдневный тренинг для менеджеров по коммуникациям AFEW, во время которого участники разобрали вопросы сторителлинга и SMM в контексте некоммерческих организаций.

Наталья Шумская, директор AFEW-Кыргызстан

Мне особенно запомнилась сессия по новым психоактивным веществам. Эта тема актуальна для нашей страны, так как на сегодняшний день нарастает половой путь передачи ВИЧ-инфекции в Кыргызстане, а употребление новых психоактивных веществ способствует раскрепощенным и, часто небезопасным сексуальным практикам. Для нас это замечательная возможность перенять опыт тех стран, которые уже сталкивались с подобной проблемой, и выработать эффективные стратегии профилактических мероприятий в нашей стране.

Третий день запомнился актуальной темой по устойчивости организаций гражданского общества. Мы все видим тенденцию сокращения донорской помощи в наших странах. Это значит, что гражданский сектор должен стремиться самостоятельно обеспечивать финансовую устойчивость, и одна из возможностей – это развитие социального предпринимательства. На встрече мы поделились опытом создания своего социального предприятия — салона красоты. Отдельно хочу отметить сессию Фатимы Якупбаевой из организации «Прецедент». Она дала нам конкретные бизнес-идеи, которые могут развиваться в НПО для того, чтобы мы могли самостоятельно зарабатывать и направлять средства на свои уставные цели.

Важность Школы состоит в том, что на ней мы делимся и обмениваемся опытом. В ситуации ограниченного финансирования в наших организациях важно где-то избегать дублирования активностей, а где-то, наоборот, консолидироваться для реализации основных стратегических направлений. К примеру, прошедшие региональные мероприятия позволили нам привезти в нашу страну хороший опыт Украины по работе с уязвимой молодежью. Мы действительно очень признательны, что не были первопроходцами в этом вопросе, а адаптировали и использовали их опыт. Также, я думаю, что и опыт Кыргызстана пригодится кому-то из наших коллег, и они могут использовать его в своих странах.

Монти Монкрив, исполнительный директор London Friend

Для людей, работающих в регионе по одним и тем же вопросам, важно иметь возможность встретиться и поделиться своими знаниями и опытом. Это помогает обобщать данные на важные темы, позволяет участникам делиться увиденным, размышлять и реагировать на новые тенденции. Это также помогает строить отношения, которые рождают идеи для новых партнерских отношений. Конечно, Интернет дает нам прекрасные возможности для общения и совместной работы онлайн, тем не менее, трудно получить такое богатство связей, не объединяя людей офлайн. Замечательно то, что Осенняя Школа длилась 3 дня, и это дало участникам из разных стран массу возможностей для общения вне официальных сессий.

Евгения Алексеева, к.м.н., директор Фонда социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА»

Такие мероприятия, как Осенняя Школа важны, потому что они собирают вместе людей из разных стран и городов, позволяют обсудить насущные вопросы, ситуацию в нашем поле, сформировать альянсы, договориться о  сотрудничестве, просто пообщаться неформально, а также немного отдохнуть от рутины и будничных забот.

На Осенней школе в Бишкеке мне очень запомнилась интересная сессия по химсексу, по бизнес-проектам на базе НКО, а также по миграции. Однозначно, я буду использовать эти знания в дальнейшем при написании заявок, разработке новых проектов и создании новых идей.

Зарина Сиякова, программный координатор «Таджикистанской сети женщин живущих с ВИЧ».

Узнать о том, что сегодня происходит в других странах с пропагандой профилактики и лечения ВИЧ на подобной встрече — бесценно. Мне очень запомнилась сессия про химсекс, так как на моей практике мне еще ни разу не приходилось сталкиваться с этим вопросом. Особенно меня заинтересовало выступление Монти Монкриф, а также презентация Николая Лученкова из России на тему «Химсекс в ВЕЦА».

Также я получила ответы на многие интересующие меня вопросы по поводу миграции, и самое главное — обменялась контактами практически со всеми участниками. Все знают, что сегодня из Таджикистана очень большой поток мигрантов выезжает в Россию, и большинство из них не знают о существующих организациях в России. Теперь же наша организация будет перенаправлять клиентов в эти организации, и мы не будем терять их из виду.

Если вас заинтересовали презентации на конкретные темы Осенней Школы, пожалуйста, пришлите свой запрос по адресу: autumnschool@AFEW.nl.

Медсестры из ВЕЦА приняли участие в международной конференции в Риме

В сентябре 3 медсестры из региона ВЕЦА — Украины, Казахстана и Кыргызстана – поехали в Рим, чтобы принять участие в конференции «HIV Nursing 2019». 

Это мероприятие рассказывало о роли медсестер в системе здравоохранения в контексте поддержки глобальных программных целей 90-90-90 и цели устойчивого развития, направленного на то, чтобы положить конец СПИДу.

Почему медсестры?

С самого начала эпидемии ВИЧ медсестры находятся на переднем плане оказания медицинской помощи. Поэтому очень важно, чтобы их работа была современной и основывалась на фактических данных, подкрепленных результатами исследований, определяющих лучшие подходы к борьбе с ВИЧ и сопутствующими заболеваниями. Роль медсестры идеально подходит для продвижения и предоставления высококачественных услуг профилактики, ухода и лечения пациентов с ВИЧ.

Конференция в Риме предоставила прекрасную возможность участникам для дискуссий, дебатов и общения. Мероприятие также было сосредоточено на роли руководства сестринского дела для того, чтобы обеспечить услуги наивысшего качества, и способы, с помощью которых медсестры могут быть наилучшим образом подготовлены и информированы о своей роли.

ВЕЦА регион

3 медсестры из региона ВЕЦА также приняли участие в этом мероприятии при поддержке AFEW. Для них это была отличная возможность стать частью международного сообщества и получить опыт от специалистов из других стран.

Ирина Власенко, медицинская сестра Кабинета Доверия (Украина)

«Благоприятная и непринужденная атмосфера места проведения дали мне толчок для нового понимания роли медсестры в сфере ВИЧ / СПИД. При обсуждении темы стало ясно, что кроме технического исполнения обязанностей согласно протоколам лечения, важна еще четкая организация рабочего процесса и умение творчески относиться к уходу за пациентами.

Учитывая стремительное распространение ВИЧ, возникает необходимость постоянно повышать свой уровень знаний и навыков с помощью саморазвития и обмена знаниями на подобных мероприятиях. Вклад медицинских сестер в оказание помощи ЛЖВ значительно больше, чем может показаться на первый взгляд. Если на этапе выявления ВИЧ-инфекции и назначения антиретровирусной терапии пациент активно общается с врачом-инфекционистом, то при продолжении лечения основная роль принадлежит медицинской сестре. На медсестре лежит большая ответственность не только за совершение качественного медицинского сопровождения ВИЧ-инфицированного пациента в амбулаторных условиях, но и за обучение больного и членов его семьи или людей, которые за ним ухаживают, элементам надлежащего ухода и профилактических мероприятий в условиях повседневной жизни.

Я являюсь активисткой объединения женщин, поэтому знаю о необходимости обратить внимание на гендерно ориентированные услуги, особенности лечения женщин и получения доконтактной профилактики группами риска, работу в направлении профилактики и преодоления стигмы, дискриминации, насилия».

Ольга Петрова, старшая мед. сестра городского центра СПИД (Казахстан)

«Мне очень понравился доклад «Сестринское лидерство в борьбе с ВИЧ». К сожалению, у нас сестринское лидерство не развито в полном объеме, хотя пациенты активно общаются с медсестрами, что дает возможность определить, какие у них возникают проблемы в ходе лечения. В дальнейшем я планирую проводить обучение медсестер по таким вопросам, как: как установить партнерские взаимоотношения с пациентом, как оказывать психологическую и социальную поддержку больным. Я считаю, что роль медсестры в психологическом сопровождении  АРВ-терапии, очень важна! Надеюсь, что участие в конференции в дальнейшем поможет мне в работе».

Салия Койчиева, врач-эпидемиолог/патронажная медсестра, Центр СПИД г. Бишкек (Кыргызстан)

«Больше всего на конференции мне запомнилось то, что в других странах намного снижена стигма и дискриминация лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), чем у нас в Кыргызской Республике. Поэтому уровень самостигмы и самодискриминации у данных людей намного ниже. Безусловно, такая ситуация благоприятно влияет на сообщество ЛЖВ и снижает барьеры для раскрытия ВИЧ-положительного статуса своим половым партнерам, членам семьи и близкому окружению.

В связи с толерантным отношением общества к ЛЖВ, у них очень хорошие показатели приема АРВТ и вирусной супрессии, т.е. ЛЖВ быстрее подключаются к АРВТ после выявления положительного статуса, и далее лишь немногие прерывают лечение.

Также мне запомнилось, что в других странах медработникам с ВИЧ-положительным статусом разрешают оставаться на своих рабочих местах, т.е. при соблюдении медработником инфекционного контроля он может проводить инвазивные процедуры.

У нас, если у медицинского работника, проводящего инвазивные процедуры, выявляется ВИЧ, то ему необходимо перевестись на ту работу, где он не будет проводить инъекции.

Я уверена, что все вышеуказанные пункты нам необходимо взять во внимание в целях достижения стратегии 90-90-90. Этого можно достигнуть, в первую очередь, проведением информационно-образовательной работы о ВИЧ-инфекции среди организованного и неорганизованного населения для сокращения стигмы и дискриминации».

Необходимо подготовить и привлечь к работе больше равных консультантов для работы с ЛЖВ, что благоприятно повлияет на принятие ЛЖВ своего ВИЧ+ статуса и его раскрытие своему близкому окружению. Ведь ЛЖВ больше прислушиваются к советам человека, который также живет с ВИЧ, и в любой самой трудной семейной, медицинской, гражданской ситуации поможет найти выход, пользуясь простыми и проверенным алгоритмами».

Также я считаю, что совершенно необходимо привлечь к работе равных консультантов, готовых раскрыть свой ВИЧ+ статус и работать с общим населением для предоставления им достоверной информации о жизни с ВИЧ. Важно распространять и развивать этот опыт, чтобы в любом городе, в отдалённых районах и сельской местности лицо, живущее с ВИЧ, могло обратиться за поддержкой».

 

 

 

ВИЧ в тюрьме – не приговор

Сегодня Кыргызстан называют одной из самых продвинутых стран мира в плане реализации программ снижения вреда и лечения ВИЧ-инфекции в тюрьмах. (см. здесь)

На данный момент здесь в местах лишения свободы (МЛС) действуют 5 программ: программа обмена шприцев, программа заместительной поддерживающей терапии метадоном, программа реабилитации «Атлантис», Центр Реабилитации и Социальной Адаптации «Чистая зона» и программа «Старт Плюс».

Дина Масалимова, менеджер программ AFEW-Кыргызстан, подробно рассказала о том, какая работа проводится сегодня в стране в данном направлении, и каких весомых результатов уже удалось добиться.

Дина, расскажите пожалуйста, подробнее про программы для тюремных заключенных. Что они собой представляют?

Пилотная программа по обмену игл и шприцев была внедрена в Кыргызстане в 2002 году в одной из колоний со скромным охватом в 50 человек. Уже через год программу расширили еще на три колонии, а потом и еще на несколько. На сегодняшний день в пенитенциарной системе функционируют 14 пунктов обмена шприцев (ПОШ). Они работают во всех колониях, кроме заведения для несовершеннолетних осужденных. Также услуги обмена шприцев предоставляются в двух крупнейших следственных изоляторах. Фактическое число клиентов ПОШ в течение 2018 года cоставляло более 1300 человек. Они получали шприцы лично, либо через вторичный обмен, осуществляемый волонтерами. Помимо стерильного инъекционного оборудования в пунктах можно найти и другие средства защиты – спиртовые салфетки, презервативы; также здесь проводится забор крови на ВИЧ. Клиентов, которые желают сократить или полностью прекратить инъекционное употребление наркотиков перенаправляют в пункты заместительной терапии метадоном.

Программа заместительной терапии начала свою работу в тюрьмах страны более 10 лет назад – в 2008 году. Сегодня пунктов заместительной терапии в МЛС уже 9, а количество клиентов составляет более 350. Реализацией этих программ занимается Государственная Служба Исполнения наказаний при поддержке Глобального Фонда по Борьбе со СПИДом, Туберкулезом и Малярией, а также Центра по Контролю Заболеваний CDC.

Помимо программ снижения вреда, в тюрьмах есть программа, направленная на полный отказ от использования наркотиков. В ряде учреждений действует программа «Атлантис», основанная на знаменитой модели «12 шагов». Выпускники программы могут провести остаток срока в Центр Реабилитации и Социальной Адаптации «Чистая зона». «Чистая» — значит чистая от наркотиков. Там работает комплексная программа реабилитации и подготовке к трезвой жизни на свободе.

На протяжение последних 5 лет мы также активно работали, предоставляя услуги заключенным напрямую. Наши консультанты, например, поддерживали медицинскую службу тюрем, оказывая услуги «равного» консультирования и тестирования на ВИЧ, а также поддерживали заключенных в период до и после освобождения. Эта программа долгое время развивалась с помощью USAID. В скором времени она получит свое продолжение благодаря финансовой и технической помощи ICAP (международной программы Школы Общественного Здравоохранения Мейлмэна при Колумбийском Университете) .

Как создаются эти программы, и кто их реализовывает?

Как правило, такие программы создаются на основе реальных потребностей самых уязвимых заключенных – людей, живущих с ВИЧ, и/или употребляющих наркотики.  Ее непосредственной реализацией также занимаются представители сообщества.

Мы подходим к программе достаточно гибко и стараемся постоянно совершенствовать ее так, чтобы она оставалась актуальной. Например, одним из недавних наших нововведений стала работа с осужденными, отверженными тюремной субкультурой. В силу негласных тюремных правил именно эта группа заключенных имеет самый низкий уровень доступа к медико-социальной поддержке и сталкивается с высоким уровнем стигмы и дискриминации со стороны как других осужденных, так и зачастую тюремного персонала.

Поделитесь результатами этих программ?

Все программы, которые работают в стране на сегодняшний день, направлены на достижение амбициозной цели 90-90-90. Сейчас в тюрьме практически все заключенных тестируются на ВИЧ «на входе», и абсолютное большинство людей, живущих с ВИЧ, формально находятся на терапии. Почему «формально»? Показатели вирусной нагрузки говорят о том, что далеко не все ее принимают. В колониях существует масса мифов на тему ВИЧ-инфекции и антиретровирусной терапии, и при личной беседы очень многие пациенты признаются, что лекарства они просто выкидывают. Именно поэтому одной из основных задач нашего проекта является увеличение количества осужденных, живущих с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой.

За годы работы были достигнуты отличные успехи. Так, например, в колонии №31 количество людей, которые привержены и имеют подавленную вирусную нагрузку выросло с 15% до 68%, в колонии № 16… – с 33% до 66% за истекшие три года. И наша особая гордость две колонии — №2 и №47, где уже достигнуты вторые и третьи 90.

Все эти программы в основном рассчитаны на осужденных мужчин. А есть ли особые программы для женщин-заключенных, для беременных?

В Кыргызских колониях содержится всего около 10 женщин-заключенных, живущих с ВИЧ. Тем не менее, важно учитывать их нужды и потребности в планировании мероприятий в ответ на эпидемию ВИЧ-инфекции. Мы очень трепетно относимся к работе в женском учреждении и стараемся делать свои программы гендерно-чувствительными. Так, в колонии функционировала женская группа самопомощи с фокусом на профилактику гендерного насилия. Также мы сотрудничаем с НПО «Астерия», где при поддержке AFEW-Кыргызстан функционирует женский центр, куда освобожденные женщины могут прийти после тюрьмы. Среди клиентов центра очень много бывших заключенных, а программа помощи и поддержки включает в себя временное проживание, предоставление продуктовых и гигиенических пакетов, равное консультирование на тему ВИЧ-инфекции, сексуального и репродуктивного здоровья и прав (СРЗП) и опиодной заместительной терапии (ОЗТ), а также обеспечение доступа к гинекологическому сервису.

Как сами тюремные заключенные относятся к таким программам?

Заключенные воспринимают программу очень положительно. Медленно, но верно, наша команда смогла завоевать их доверие и вовлечь их в диалог о здоровье. Надо понимать, что здоровье – это далеко не главный приоритет для человека в колонии. К сожалению, в имеющихся условиях содержания главным приоритетом становится банальное выживание, и ВИЧ-инфекция представляется многим отдаленной проблемой. Наши консультанты имеют личный опыт жизни с ВИЧ в колонии и своим примером показывают, как можно решать возникающие проблемы.

Могли бы вы назвать основную проблему на сегодняшний день для ВИЧ заключенных в Кыргызстане?

Одной из самых основных проблем является недостаток медицинских кадров в пенитенциарной системе. В ряде крупнейших колоний страны отсутствуют врачи с высшим медицинским образованием. Вся работа по поддержанию здоровья заключенных возложена на плечи небольшой команды фельдшеров. Конечно, у них часто не хватает ни времени, ни знаний для оказания качественной работы по ведению заключенных с ВИЧ-инфекцией. В таких случаях мы тоже стараемся помогать. Так, в учреждении №16 на протяжении целого года не было врача, и наша организация устраивала еженедельные визиты врача из Республиканского Центра СПИД для ведения пациентов.

Говорят, что многие тюремные заключенные не доверяют тюремному персоналу, в том числе и медикам. Так ли это? 

Да, это отдельная серьезная проблема, и ее следствие — нежелание тюремных заключенных следовать рекомендациям врачей. Наши консультанты служат своеобразным «мостиком», которые помогает выстроить доверительные взаимоотношения между врачами и пациентами. Например, они с согласия пациентов берут у врачей результаты анализов на вирусную нагрузку и СД-4 и подробно объясняют клиентам их значение, влияние терапии на эти показатели и так далее. Мы стараемся найти индивидуальный подход к каждому. Для очень многих людей лучшей мотивацией к лечению становится возможность иметь семью и здоровых детей при достижении неопределяемой вирусной нагрузки.

Кажется, что равные консультанты – это действительно спасительный инструмент в борьбе за здоровье заключенных с ВИЧ…

Несомненно! У нас есть столько историй, которые это доказывают. Например, история Александра. В 2013 году он узнал про свой ВИЧ-позитивный статус. Его друзья по колонии вынесли ему однозначный вердикт, что скоро он умрет. Сказать, что у него было состояние шока – ничего не сказать. Доступа к информации у него не было, врачи толком ничего не объясняли. От отчаяния он стал употреблять еще больше. Он смотрел на знакомых с ВИЧ-позитивным статусом, они умирали один за другим. Он тоже ждал своей очереди.

В 2016 в колонию стали приезжать равные консультанты Проекта по Противодействию ВИЧ. Один из них – Евгений — его очень впечатлил. Он сам жил с ВИЧ, но выглядел при этом абсолютно не умирающим, а совсем наоборот. За одну беседу c консультантом Александр узнал больше информации, чем за 3 предыдущих года жизни с ВИЧ-статусом. В этот момент он сказал себе «Хватит. Я выбираю жизнь», начал лечение и очень быстро достиг неопределяемой вирусной нагрузки.

Мониторинг стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ

Способы проявления стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ являются сложными и разнообразными. В настоящее время для мониторинга стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ используется множество различных мер с различных точек зрения.

Для лучшего понимания состояния стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ и прогресса в их искоренении, поддержки адвокации по борьбе со стигмой и дискриминацией в связи с ВИЧ и выявления пробелов в данных ЮНЭЙДС координирует разработку суммарных показателей стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
Начиная с 19 августа 2019 года в течение трех недель будут обсуждаться различные элементы проекта мер. Модерируемая дискуссия каждую неделю будет проходить под руководством ведущего по нескольким ключевым вопросам. Материалы и рекомендации, поступающие каждую неделю, будут распространяться в начале следующей недели и использоваться для информирования следующего элемента о мерах, подлежащих обсуждению.
Чтобы принять участие в консультации, пожалуйста, прочтите информацию здесь.

В Политической декларации по ВИЧ и СПИДу 2016 года глобальное сообщество обязалось искоренить стигматизацию и дискриминацию в связи с ВИЧ к 2020 году «в интересах равного осуществления всех прав человека и равного участия в гражданской, политической, социальной, экономической и культурной жизни без предубеждений, стигматизации и дискриминации любого рода» людей, живущих с ВИЧ, подвергающихся риску инфицирования или затронутых ВИЧ.
Заявка предусматривает разработку одного сводного показателя стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ и четырех сопутствующих сводных показателей стигмы и дискриминации, которым подвергаются секс-работники, геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, потребители инъекционных наркотиков и трансгендерные лица, связанные с другими факторами помимо ВИЧ. Это позволит охватить различные формы стигмы и дискриминации, с которыми могут сталкиваться ключевые группы населения, наиболее затронутые ВИЧ, которые могут не быть непосредственно связаны с ВИЧ, но которые оказывают значительное влияние на меры в ответ на ВИЧ.
Целью этой виртуальной консультации является поощрение широкого участия, особенно людей, живущих с ВИЧ и затронутых этой проблемой, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендеров, молодежи, работников коммерческого секса, потребителей наркотиков и женщин, из всех регионов. Материалы, полученные в ходе этих консультаций, будут использоваться для информационного обеспечения разработки мер и обеспечения того, чтобы они были ориентированы на интересы людей, отражали жизненный опыт и реалии жизни людей, а также были значимыми для обоснования программной деятельности.

Краткое изложение материалов и рекомендаций консультации будет представлено в сентябре 2019 года. 

Факты о ВЕЦА

Состояние эпидемии ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии (ЮНЭЙДС, 2017)
 
С начала эпидемии:
• Зарегистрировано более 76 млн. ВИЧ-инфицированных пациентов
• Умерли  от сопутствующих СПИДу болезней 35,0  млн. человек
• Число людей, живущих с ВИЧ, составляло 36,7  млн. человек, из них  2,1  млн. детей в возрасте до 15 лет
• 20,9  млн. человек (28%), живущих с ВИЧ, получали лечение
• 76% беременных женщин, живущих с ВИЧ, получили доступ к лечению с  целью предотвращения передачи вируса плоду
•  В 2017 году во всем мире зарегистрировано 1,8  миллиона новых случаев заражения ВИЧ.
 
Вы уже зарегистрировали свои абстракты на семинар ВЕЦА INTERACT 2019?
ВНИМАНИЕ! Участники, тезисы, которых будут выбраны для презентации в качестве устного доклада, могут рассчитывать на покрытие расходов на участие в конференции принимающей стороной. Более подробная информация здесь.

Новый проект AFEW International

Мы рады сообщить вам, что AFEW International, в лице исполнительного директора Анке Ван Дам, стала консультантом международного проекта под названием «Оптимизация портфелей профилактики ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, с использованием динамического экономического моделирования». Проект был удостоен грантом Национального Института Здоровья (США).

Будучи участником проекта, AFEW International будет выступать в качестве связующего звена с ключевыми сетями, организациями и партнерами в странах региона Восточной Европы и Центральной Азии. Мы поможем команде проекта получить доступ к данным из региона, экспертизе высокого уровня для проведения моделирования в ВЕЦА.

Главная цель проекта «Оптимизация портфелей профилактики ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, с использованием динамического экономического моделирования» — оптимизация стратегий профилактики ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих иньекционные наркотики (ЛУИН), в 108 странах мира с использованием динамического экономического моделирования, основанного на множестве источников данных.

В частности проект разработает эпидемическую модель для того, чтобы оценить влияние программ профилактики ВИЧ среди ЛУИН в каждой стране, где имеются данные о распространенности ВИЧ среди ЛУИН (108 стран). Такие модели будут сделаны на основе данных многочисленных крупных систематических обзоров.

Кроме того, проект проведет внешнюю проверку эпидимиологической модели в 9 ключевых странах с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных ЛУИН (включая Россию и Украину). А также проект разработает удобный и многоплатформенный веб-портал для распространения эпидемической экономической модели и связанной с ней информации.

В состав исследовательской группы проекта вошли:

Наташа Мартин, доктор философии, доцент, ведущий специалист по экономическому моделированию инфекционных болезней (Калифорнийский университет);

Штеффани Стратди, доктор философии, профессор и ведущий эпидемиолог, занимающийся вопросами ВИЧ среди ЛУИН, автор 500 публикаций;

Хавьер Сепеда, доктор философии, доцент, специалист по моделированию экономики с опытом сбора данных о затратах среди ЛУИН;

Питер Викерман, доктор философии, профессор, ведущий разработчик методов передачи ВИЧ среди групп высокого риска, включая ЛУИН, МСМ и секс-работниц (Университет Бристоля);

Луиза Дегенхардт, доктор философии, профессор, эпидемиолог с более чем десятилетним опытом проведения глобальных систематических обзоров ЛУИН и вреда для здоровья среди ЛУИН (Университет Нового Южного Уэльса);

Сара Ларни, доктор философии (команда Университета Нового Южного Уэльса).