Оценка эффективности профилактических программ по ВИЧ/СПИДу секс работниками Иссык-Кульской, Ошской, Нарынской и Джалал-Абадской областей

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Оценка эффективности профилактических программ по ВИЧ/СПИДу секс работниками Иссык-Кульской, Ошской, Нарынской и Джалал-Абадской областей»

В Кыргызстане на протяжении последних нескольких лет профилактические программы по ВИЧ/СПИДу среди уязвимых групп населения, в том числе и среди секс работников, реализуются на средства международных доноров. С 2018 года предполагается сокращение финансирования на проектные мероприятия. Одна часть будет сокращена из-за недостаточности финансовых средств, другая же часть должна будет финансироваться за счет средств государственного бюджета. В связи с этим, возникает резонный вопрос о приоритетности профилактических мероприятий, включение в бюджет мероприятий которые, по мнению самого сообщества, наиболее им необходимы, а также выяснение потребности в дополнительных услугах, которые на сегодняшний день еще не предоставляются.

Читать отчет здесь.

Кабинеты экспресс-тестирования на ВИЧ еще в трех городах Таджикистана

1 декабря 2017 года в трёх городах Таджикистана — Душанбе, Кулоб и Худжанд — открылись кабинеты добровольного консультирования и экспресс-тестирования на ВИЧ (ДКТ) на базе общественных организаций. В этот день запустили услуги добровольного консультирования и экспресс — тестирования на ВИЧ в общественных организациях «Вита», «СВОН Плюс» и «Амали нек».

“Открытие кабинета ДКТ на базе нашей организации, несомненно, повысит выявления ВИЧ среди ключевых групп населения. В этом заинтересованы и наши клиенты, и центры СПИД, ведь вовремя начатое лечение поможет им сохранить жизнь и здоровье, – говорит директор общественной организации «Амали нек» Абдухолик Абдурахмонов.

Создание кабинетов добровольного консультирования и экспресс-тестирования на ВИЧ, а именно обучение медицинского персонала, проведение ремонта, закупка необходимой мебели и оборудования, стало возможным благодаря проекту «Восполняя пробелы: Здоровье и права уязвимых групп населения 2.0» и непосредственно регулярным консультациям специалистов AFEW-Таджикистан.

«В 2015 году, AFEW-Таджикистан обратился в Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан с предложением об открытии кабинета ДКТ на базе филиала организации в Хатлонской области. Инициативу организации одобрили приказом Министерства и с октября 2015 года все ВИЧ сервисные организации страны получили возможность внедрить услугу ДКТ. Ровно год назад, 1 декабря 2016 года, в городе Курган-тюбе начал работу первый кабинет по предоставлению услуги добровольного консультирования и экспресс-тестирования на ВИЧ, который функционирует на базе нашего представительства в Хатлонской области. Сейчас наш опыт помогает другим общественным организациям создать и обустроить похожие кабинеты,» — делится менеджер проектов AFEW-Таджикистан Дилшод Пулатов.

В апреле и сентябре 2017 года, в Курган-тюбе и Худжанде, AFEW-Таджикистан организовал семинар и рабочее совещание для ознакомления с опытом организации по внедрению услуги ДКТ на базе общественной, некоммерческой организации. Участники также изучили процедуры оформления документов и планирования расходов по содержанию кабинетов ДКТ.

«Семинар-совещание по внедрению услуги ДКТ помог мне ознакомиться с основными этапами работы, документооборотом, требованиям к оснащению помещения, обучению персонала и процессом бюджетирования мероприятий по внедрению услуги ДКТ, – говорит директор ОО «ВИТА» Эрадж Назаров. — AFEW-Таджикистан помог нам с ремонтом помещения согласно необходимых требований, а также обучил двух наших медработников для предоставления услуги до-тестового консультирования и тестирования на ВИЧ».

Во время церемонии открытия кабинетов добровольного консультирования и экспресс-тестирования на ВИЧ все желающие прошли консультирование и тестирование на ВИЧ.

Профилактикой ВИЧ в кыргызских тюрьмах занимаются 15 лет

Осужденный принимает заместительную терапию метадоном в исправительной колонии

Автор: Ольга Очнева, Кыргызстан

Кыргызстан передовое государство в Центральной Азии по внедрению программ снижения вреда от наркотиков и профилактических программ по ВИЧ в пенитенциарной системе. Пункты обмена шприцев стали доступны в местах лишения свободы с 2002 года и сегодня свыше полутора тысяч человек получают чистый инструментарий во всех двенадцати исправительных колониях. Для заключенных, которые решили отказаться от наркотиков, с 2004 года постепенно внедряли центры реабилитации «Атлантис». Сейчас функционирует восемь таких центров, лучшие пациенты которых продолжают лечение в отдельной, так называемой «чистой зоне». К заместительной терапии метадоном имеют доступ заключенные десяти учреждений, из которых два СИЗО и одна колония-поселение. Кроме этого, госсударственные органы, совместно с донорскими и общественными организациями проводят информационную работу, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции, туберкулёза, оказывают социальную поддержку бывшим заключенным. Программы функционируют 15 лет, а местные эксперты делятся опытом по их внедрению.

Пенитенциарная система формирует приверженность

Еще на свободе Роман начал программу опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), но и от героина не отказался. Наркотики привели мужчину в места лишения свободы, где его тест на ВИЧ сначала был негативным. Но, спустя время, вирус дал о себе знать. Сейчас Роман на воле. Он работает в общественном фонде «Ранар» и помогает освобождающимся так же, как однажды помогли ему: сопровождает к пунктам выдачи опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), антиретровирусной терапии (АРВ), налаживает необходимые контакты с правоохранительными органами, поддерживает в поиске жилья и работы, восстановлении документов.

«Три года на зоне я кололся со всеми и не знал, что у меня ВИЧ пока не появились туберкулез и плеврит, – говорит Роман. – Когда я сидел, то даже не думал о том, что мне делать после освобождения. Думал, что просто доживал свои дни. Я вышел в очень плохом состоянии: у меня была большая дозировка метадона, АРВ-терапию не принимал. Потом ребята показали мне несколько трезвых человек, которых я знал еще в колонии. До этого я даже не представлял, что от метадона можно отказаться».

Заключенные с ВИЧ-инфекцией сейчас составляют 5% от всех людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) в стране, тогда как в 2010 году этот процент был 13,7. АРВ-терапия доступна в пенитенциарной системе с 2005 года и на сегодняшний день 305 из 357 состоящих на учете ЛЖВ, принимают лечение.

В колонии Роман получал АРВ-препараты, но не принимал их. Он честно признается, что брал их только из-за мотивационного продуктового пакета, который выдают в Кыргызстане для развития приверженности терапии. В следующем году тем, кто лечиться больше года, такой пакет выдавать не будут, ведь приверженность у них уже сформировалась.

«Пенитенциарная система – благоприятная среда, где можно сделать блестящую программу по приверженности, так как пациенты всегда на виду, – рассказывает руководитель AFEW Кыргызстан Наталья Шумская. – Но качество ведения ВИЧ-инфицированных, к сожалению, оставляет желать лучшего. Сказывается дефицит квалифицированных медицинских работников, должного внимания к пациенту. Важно, чтобы сотрудники госслужбы исполнения наказаний получали дополнительную оплату за эту работу. Сейчас донорские организации осуществляют эти выплаты, но со следующего года средств на это уже не будет. В этих условиях достаточно сложно добиться качественного исполнения всех разработанных за эти годы инструкций о реализации программ снижения вреда, профилактики, выявления и лечения ВИЧ».

Как это работает «изнутри»

Реабилитация наркозависимых «Атлантис» на территории исправительного учреждения

На территории колоний ежегодно в среднем 85 осужденных стараются побороть наркотическую зависимость в реабилитационных центрах «Атлантис». Примерно половина из них оканчивает программу успешно и переходит в Центр реабилитации и социальной адаптации (ЦРСА) или «чистую зону» на базе колонии №31. Там заключённые, решившие отказаться от наркотиков, дополнительно получают профессиональное обучение и подготовку к освобождению.

ОЗТ в закрытых учреждениях внедрена с 2008 года и сегодня ее принимают 479 пациентов.  По мнению бывших заключенных, программа заместительной терапии метадоном в местах лишения свободы сейчас во многом дискредитирована пациентами, которые используют дополнительные препараты. Отличается и доступность услуг в зависимости от типа закрытого учреждения.

«Когда я попал в СИЗО, то не мог принимать метадон, – вспоминает Роман. – Там его не было, а сотрудники возят в пункты выдачи только, если наберется 4-5 участника программы. Для получения АРВ тоже надо было выезжать за территорию СИЗО. Решения суда там ждут иногда по несколько лет и на все это время можно остаться без препаратов. При тюремном режиме тебя раз в день выводят в санчасть и выдают метадон, там же есть АРВ-препараты и чистые шприцы. Обязательное условие – вернуть использованный инструментарий, но если в камере обыск, то сотрудники отбирают все шприцы и иглы. В колониях получить все эти услуги гораздо проще».

Кыргызское «чудо»

Мадина Токомбаева, чья Ассоциация «Сеть снижения Вреда» (АССВ) на протяжении пятнадцати лет помогает заключенным, говорит, что существование этих программ в стране уже можно назвать чудом.

«Работу в тюремной системе мы начинали с групп самопомощи для ЛЖВ еще в 2002 году через первую организацию из сообщества потребителей наркотиков, куда входили ЛЖВ и бывшие заключенные, – рассказывает Мадина. – Мы видели, что после освобождения людям нужна поддержка и по своей инициативе начали их встречать. Мы озвучивали все проблемы, которые есть в тюремной системе и появились люди и доноры, готовые поддержать наши идеи. В то время, AFEW Кыргызстан поддержал первое социальное бюро в колонии №47, работу ОФ «Ранар» по сопровождению бывших заключенных и помог купить для них дом, который функционирует и поддерживается AFEW Кыргызстан до сих пор. Затем проект КАРХАП распространил социальные бюро и услуги сопровождения на все исправительные учреждения».

Сотрудники службы исполнения наказаний получают знания о профилактике ВИЧ

Сейчас программы снижения вреда в тюрьмах финансирует Глобальный Фонд и Центр По контролю и профилактике заболеваний США (CDC). AFEW Кыргызстан работает над повышением потенциала представителей Госслужбы исполнения наказаний и вместе с АССВ занимается профилактикой ВИЧ и социальным сопровождением бывших осужденных при содействии USAID.

«Мы регулярно проводим мониторинг программ по снижению вреда, в том числе и внутри зон. У меня такое ощущение, что они остались на уровне зародыша, но у них есть шанс, – утверждает Мадина Токомбаева. – Мы должны заставить принятые законы и инструкции работать за эти три года, пока у нас есть донорское финансирование. Нужно прислушаться к нашим клиентам и совместно с госорганами, СПИД-сервисными организациями и сообществом выработать совершенно другой подход к их реализации, чтобы сделать эти программы по-настоящему качественными к моменту, когда они перейдут на госфинансирование. Ни в коем случае нельзя их закрывать, иначе мы вернемся в те страшные года, когда ВИЧ развивался именно в тюремной системе».

Туберкулез и ВИЧ – бич таджикских тюрем

Осужденные душанбинской колонии на плацу. Архивное фото, автор – Нозим Каландаров

Автор: Наргис Хамрабаева, Таджикистан

В исправительных колониях и следственных изоляторах Таджикистана содержится около 12000 заключенных. Приблизительно 100 из них больны туберкулезом, у 220 диагностирован ВИЧ.

«Распространенность ВИЧ-инфекции в тюрьмах в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) от двух и до 50 раз выше, чем в обществе в целом. В Таджикистане самый высокий уровень ВИЧ-инфекции среди заключенных в регионе – около 7%, что составляет почти пятую часть от количества ВИЧ-инфицированных в стране. Кроме того, риск заражения туберкулезом в местах лишения свободы оценивается в 60-100 раз выше, чем за их пределами. По сравнению с общим населением, смертность от туберкулеза в тюрьмах увеличилась», — так в 2015 году описывала ситуацию с ВИЧ и туберкулезом в исправительных учреждениях Таджикистана международная организация AFEW International.

С тех пор прошло два года, и мы решили узнать, какая ситуация с ВИЧ и туберкулезом в тюрьмах страны сегодня.

100 больных туберкулезом

«За восемь месяцев этого года в учреждениях пенитенциарной системы было выявлено 59 новых случаев заболеваемости туберкулезом. Все больные – на диспансерном учете и лечатся. Всего в республике около 100 заключенных, страдающих этой инфекцией, что составляет менее 1% от общего количества осужденных. По сравнению с предыдущими годами, ситуация значительно улучшилась: выросла выявляемость, создаются современные лаборатории, есть оборудование, медикаменты», — рассказывает начальник медицинского управления Главного управления исполнения уголовных наказаний (ГУИУН) Минюста Таджикистана Саидкул Шарипов.

По его словам, их «палочкой-выручалочкой» можно назвать передвижную флюорографическую машину, которую можно перевозить по всем регионам страны, поэтапно обследуя осужденных.

«Такое обследование проводится раз в полгода. Например, сейчас мы проверили на зараженность палочкой Коха около трех тысяч заключенных по всем городам и регионам, кроме Душанбе. Выявили около 40 подозрений на туберкулез, теперь будем проводить вторичное обследование», — продолжает собеседник.

В целом, под наблюдением состоят более 500 осужденных, в том числе и те, кто уже переболел этим заболеванием и полностью излечился.

О том, что ситуация находится под контролем и заболеваемость туберкулезом пошла на спад, говорит и заместитель директора по инфекционному контролю Республиканского центра защиты населения от туберкулеза Саъдулло Саидалиев.

«В 2005 году среди заключенных было более 300 больных туберкулезом, в этом году – около 100. Новых случаев становится меньше: в 2016 – 77 случаев, за восемь месяцев этого года – 59. В прошлом году от инфицирования палочкой Коха умерло семеро заключенных, в этом году смертельных исходов от этой болезни не было», — рассказывает Саидалиев.

Практически во всех исправительных учреждениях есть специальные изоляторы для больных туберкулезом на 5-10 коек, ведь в условиях тюрьмы один носитель инфекции за год может заразить до нескольких десятков человек.

ВИЧ проникает в тюрьмы со свободы

Если палочку Коха часто «получают» в закрытых учреждениях, то с ВИЧ туда, как правило, поступают.

Осужденные душанбинской колонии. Архивное фото, автор – Нозим Каландаров

«Глубоко этот вопрос не анализировали, однако, можно предположить, что большинство случаев инфицирования ВИЧ среди осужденных происходит в пределах пенитенциарных учреждений. В основном, осужденные, живущие с ВИЧ-инфекцией, — потребители инъекционных наркотиков, которые чаще всего отбывают наказание за хранение наркотиков. Эти люди получают небольшие сроки и могут за короткий период повторно попасть в колонию. Также необходимо учесть «период окна» у выявленных в учреждениях исполнения наказания пациентов. Поэтому очень трудно уточнить период инфицирования у осужденных», — говорит заместитель директора Республиканского Центра СПИД Дилшод Сайбурханов.

О своем статусе осужденный узнает именно в заключении: в исправительных местах тестирование на ВИЧ проводится дважды в год. На сегодня зарегистрировано 220 ВИЧ-положительных заключенных, из них две женщины и один несовершеннолетний, а 150 человек получают антиретровирусную терапию.

«С 2010 года число случаев ВИЧ среди осужденных уменьшилось. Если в 2010 году было выявлено 292 ВИЧ-инфицированных, то за девять месяцев этого года – 31 новый случай, а это в девять раз меньше. Ежегодно улучшается тестирование среди осужденных и от 65 до 70 процентов заключенных обследуется на ВИЧ», — добавил Сайбурханов.

На сегодняшний день в трех исправительных учреждениях республики функционируют так называемые дружественные кабинеты, которые занимаются распространением профилактических материалов – шприцев, презервативов, информационных бюллетеней.

Особый риск: ВИЧ + туберкулез

Особую опасность, по словам специалистов, представляет сочетанное поражение заключенных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, ведь у инфицированных ВИЧ вероятность заболеть и туберкулезом куда выше.

«Поэтому в тюрьмах Таджикистана можно встретить коинфекцию. Таких случаев около 25% от общего числа больных туберкулезом», — говорит Саидкул Шарипов, начальник медицинского управления ГУИУН.

AFEW-Таджикистан, как говорит Шарипов, является одной из немногих международных сетей,­­­­­­­­­­­­­­­­ которая работает в тюрьмах страны с целью уменьшения бремени инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и туберкулез.

«С 2003 года мы сотрудничаем с AFEW, которая осуществляет в пенитенциарных учреждениях проекты по контролю над распространением туберкулеза и ВИЧ-инфекции, проводит в закрытых учреждениях информационные кампании по предотвращению этих заболеваний», — говорит Шарипов.

Основной проблемой в этом направлении, по словам собеседника, является не дефицит дорогостоящего лечения и питания, поскольку международные организации помогают, а нехватка медицинского персонала в пенитенциарной системе.

AFEW Таджикистан предлагает широкий спектр уникальных услуг

Успех в области снижения вреда в последнее время достигли в Таджикистане. Эпидемия ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков также, похоже, стабилизируется и даже снижается. К сожалению, ВИЧ все еще растет, так как теперь он также входит в более широкую сообщество людей, употребляющих наркотики (ЛУН) и других ключевых групп населения. Передача ВИЧ половым путем растет и женщины являются наиболее уязвимой группой в этой новой волне ВИЧ-инфекций. Кроме того, в Таджикистане существуют другие проблемы со здоровьем, связанные с туберкулезом, гепатитом и сексуальным и репродуктивным здоровьем. Такими наблюдения директора программ AFEW Интернешнл Жанин Вилдсхут, которая посетила Таджикистан на прошлой неделе, чтобы увидеть результаты работы программы «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп».

Расширение возможностей женщин, как цель

В рамках программы «Восполняя пробелы», AFEW Таджикистан и партнеры фокусируются на предоставлении услуг главным образом для женщин-потребителей наркотиков, женщин-заключенных, жен и супругов ЛУН. Через Центр комплексного предоставления услуг в Курган-Тюбе, AFEW Таджикистан оказывает широкий спектр услуг уязвимым группам и приглашают все группы.

«Мы сталкиваемся с проблемами со здоровьем и с правами отдельных лиц. Мы хотим дать женщинам возможность позаботиться о себе, и поддержать их в том, чтобы они выступали за свои интересы и потребности, — говорит Жанин. — AFEW Таджикистан предлагает уникальную возможность пройти тест на ВИЧ на базе НПО. Они также предлагают более широкую психологическую социальную поддержку и спциальное сопровождение для женщин на основе их потребностей».

В Таджикистане Жанин также провела оценку среди ЛУН, имеющих опыт трудовой миграции. При поддержке Open Society Institute Таджикистан, AFEW Таджикистан оказывает поддержку женщинам-репатриантам услугами в сфере социального сопровождения. Во время фокус-групп разные женщины говорили о своих потребностях, качестве оказываемых им услуг, идеях дальнейшего улучшения и о своей жизни.

Начнут профессионально обучать

Жанин Вилдсхут также провела интервью с партнерами из НПО о ситуации в гражданском обществе в Таджикистане, поговорила с правительственными партнерами в отделе здравоохранения и пенитенциарной системе и в рамках программы «Восполняя пробелы» работала с сотрудниками AFEW в Таджикистане по вопросам развития и стратегий в течение следующих лет.

«Во время фокус-группы, клиенты опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) говорили об уникальности сервисного центра в Курган-Тюбе. Самая большая проблема для людей — каждый день добираться в точку ОЗТ, чтобы забрать свой метадон, так как некоторые из них живут довольно далеко и не располагают ресурсами для транспорта, — заметила Жанин. — Расположенный поблизости филиал AFEW оказывает большую помощь, так как клиенты, после того, как заберут ОЗТ, могут пойти проверить здоровье, сходить на группу самопомощи или использовать другую поддержку. Сейчас они испытывают меньшую дискриминацию и не такое плохое отношение от работников медицинских учреждений, поскольку с помощью партнерской сети AFEW и ваучеров AFEW, отношение и климат в медицинских учреждениях в Хатлонской области значительно улучшились. Кроме того, поддержка социальных работников снизила уровень само-стигмы, что избавляет людей от страха посещения служб общественного здравоохранения».

Самая большая проблема, с которой сталкиваются люди, — это отсутствие работы и образования. По этой причине AFEW Таджикистан рассматривает возможность начала профессионального обучения и предпринимательства. Эти планы будут разработаны в сотрудничестве с экспертами и микро-кредитными организациями, входящими в партнерскую сеть.

Россия танцует ради жизни

Автор: Анастасия Петрова, Россия

«Поздравляю «ФОКУС-МЕДИА» и dance4life с победой в конкурсе президентских грантов!» Такое сообщение от коллеги пришло Екатерине Артеменко, координатору проектов московского фонда «ФОКУС-МЕДИА» 31 июля около полуночи. На следующий день радостную новость знали уже все сотрудники проекта dance4life. Эту инициативу поддержал Фонд президентских грантов в этом году.

Некоммерческие организации России получают поддержку от президента с 2006 года. Именно в этом году прошел первый конкурс на получение президентских грантов. На протяжении 10 лет существования система распределения средств была довольно громоздкой: сначала глава государства утверждал список некоммерческиих организаций (НКО) — получателей грантов своим распоряжением, затем в систему распределения средств были включены НКО-грантооператоры. С 2017 года процедура стала проще: участники конкурса подавали заявки в режиме онлайн. Появился единый оператор — Фонд президентских грантов.

Координационный комитет подвел итоги первого конкурса 31 июля 2017 года. В перечень победителей конкурса вошли 970 некоммерческих организаций из 79 регионов, что составляет около 15% от общего количества заявок. Всего в конкурсе участвовало 6623 проекта. Среди получателей президентских грантов — три российские НКО, включенные в реестр так называемых «иностранных агентов». В рамках первого конкурса оператор распределил гранты на 2,25 миллиарда рублей. Самым финансируемым из 12 грантовых направлений стал «Охрана здоровья граждан, пропаганда здорового образа жизни».

Признание заслуг

Фонд социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА» отметил в прошлом году свой 20-летний юбилей. «Получению гранта рады, но, честно говоря, немного удивлены», — говорят сотрудники Фонда.

После получения гранта впереди много работы. Финансирование позволит развернуть деятельность проекта dance4life на 14 городов России. В него будет добавлен модуль по профилактике табачной зависимости и проведению антитабачных акций. Также в проекте будет усилен компонент помощи подросткам и молодым людям с ВИЧ, – они смогут стать волонтерами проекта и участвовать во всех его мероприятиях.

Танец как универсальный язык

Получивший финансирование проект dance4life – уникальная международная инициатива. Движение направлено на продвижение здорового образа жизни среди молодежи, на сохранение и укрепление ее репродуктивного здоровья, профилактику ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний. Более 2000000 человек из 30 стран мира прошли через программу за годы ее существования.

В России проект существует с 2005 года, когда директор Фонда «ФОКУС МЕДИА» Евгения Алексеева, познакомившись с создателем проекта голландцем Илко ван дер Линде, приняла решение реализовывать эту международную инициативу в нашей стране. К тому времени Фонд «ФОКУС-МЕДИА» уже семь лет работал в области охраны здоровья населения и, в частности, профилактики ВИЧ/СПИДа среди молодежи. Поэтому цель проекта, которая включает профилактику социально значимых заболеваний, формирования зависимостей и усиление молодежного сообщества, логично вписалась в деятельность Фонда.

Сейчас dance4life в России – это проект с 12 летней историей, охвативший более 14 регионов. За годы своей деятельностью удалось охватить около 220000 молодых людей, большинство из которых говорят, что dance4life изменил их жизнь. Уникальность проекта в использовании молодежной культуры, энергии и творчества для передачи информации о том, как сохранить свое здоровье и взять ответственность за свою жизнь. Танец в проекте – универсальный язык, объединяющий участников dance4life по всему миру.

Результаты представят на AIDS 2018

За неделю до известия о получении Президентского гранта, офис Фонда «ФОКУС-МЕДИА» принимал гостей. Юлия Коваль-Молодцова, бывший координатор проекта в России, а теперь сотрудник головного офиса dance4life, приехала из Голландии, чтобы рассказать о новой модели работы.

Проработав с 2005 года по одной программе, в последние годы международная команда dance4life провела серьезную работу по анализу и улучшению методологии проекта. И если старая модель работы делала упор на обучение молодежи, то новая направлена на самореализацию сообщества. Теперь программа приглашает юношей и девушек в путешествие: от отношений с самим собой, до отношений с партнером и обществом в целом. Компоненты профилактики ВИЧ и инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), вопросов контрацепции и гендерного равенства теперь гармонично сочетаются со столь важными в этом возрасте темами: самопознания, установления личностных границ и проверки общественных стереотипов. Неизменным остались принципы работы: вдохновлять, обучать, вовлекать и праздновать. А благодаря подходу «равный-равному», молодые люди становятся движущей силой проекта.

Новая модель работы будет проходить одобрение на протяжении этого года. Пилотный проект запустили в двух регионах страны. В Нижнем Новгороде, где проект успешно реализовывают с начала существования, работа проходит во взаимодействии с местными школами. В подмосковной Коломне, где dance4life только начинает свою деятельность, придется устанавливать контакты с нуля. Модель проекта универсальна и ее можно использовать как для обучения, так и для досуга молодых людей.

Хотя проект, финансируемый Президентским Фондом, планируют продолжать до конца 2018 года, руководство проекта хочет подвести первые итоги работы уже к следующему лету. Представят результаты своей работы и опыт в области профилактики ВИЧ/СПИДа среди молодежи на Международной конференции по СПИДу AIDS 2018, Напомним, что фокус этой конференции – на странах Восточной Европы и Центральной Азии.

AFEW делился техникой расслабления в Кыргызстане

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

На прошлой неделе в Кыргзыстане прошла летняя школа для дискуссионной площадки сообществ. Эта летняя школа была организована в рамках программы «Восполняя пробелы». Для участия в школе в Кыргызстан приехала директор программ AFEW Интернешнл Жанин Вилдсхут. После нескольких дней серьезной работы, во время которой члены сообщества обсудили борьбу, с которой они сталкиваются в Кыргызстане, и то, как они могут прийти к единому голосу, был организован тренинг по синдрому выгорания и о том, как его предотвратить.

«Для многих лидеров сообществ жизнь беспокойна и наполнена стрессом. Прежде всего, они очень сердечно выполняют свою работу, что делает их более чувствительными к историям и проблемам людей, которым они помогают. Во-вторых, члены сообщества в основном не обучались быть менеджерами и руководителями НПО, и теперь они несут эту ответственность с большим чувством приверженности. Кроме того, повседневная жизнь в Кыргызстане для многих людей переполнена напряжением: есть семейные обязанности, экономические проблемы и мало времени для отдыха», — делится Жанин Вилдсхут. «Это приводит к стрессу, тому, что нет разделения частной жизни и работы, и малому пониманию того, как выделить время на хобби или найти личное времям для себя. Кроме того, в НПО есть мало понимания, что необходимо, чтобы персонал отдыхал, брал отпуск, брал перерывы или занимался дыхательными упражнениями. Женщины, похоже, находятся больше под давлением, чем мужчины, поскольку женщины являются главными опекунами семьи».

Эта летняя школа дала членам сообщества возможность осознать факторы стресса больше. В течение одной недели они больше думали о себе, обменивались своими мыслями и изучали методы релаксации.

«Поскольку я сейчас не пью и не принимаю наркотики, я не знаю, как расслабиться, так как обычно это было мое расслабление», — говорит один из участников тренинга, который прекратил употреблять наркотики. Большинство участников летней школы также считают, что очень важно быть вместе во время таких тренингов, поскольку это единственная возможность для них собраться вместе за пределами официальных собраний.

Жанин Вилдсхут поделилась своим опытом со стрессом и выгоранием. Ее опыт для многих стал открытием.

«Когда ваша система напрягается, она «говорит», чтобы вы бежали сильнее, и это как раз момент, чтобы остановиться полностью», — говорит Жанин. «Важно, чтобы ваш начальник понимал как это важно и поддерживал вас, когда вы берете перерыв. Поскольку проблемы вокруг вас — это факт жизни, вы единственный, кто может изменить то, как вы справляетесь с этим: в стрессе или борясь всеми силами, но не больше, чем можете».

Кроме того, в ходе своей поездки в Кыргызстан директор программ AFEW провела фокус-группу по адвокации сообществ, чтобы выяснить, происходят ли изменения в этой области и что необходимо для более активного участия сообщества и того, какой вклад в него вносит диалоговая платформа. Жанин также опросила общественные НПО о ситуации с сокращением площадей для ОГО в Восточной Европе и Центральной Азии. Ситуация в Кыргызстане в настоящее время стабильна. В стране начались более широкие коалиции, с правительством проводится работа для того, чтобы показать неоценимую работу, которую делают НПО.

Представляем вторую часть вебинара по анализу данных

Второй вебинар по исследованиям с участием сообществ «Анализ количественных данных от интерпретации данных к формированию рекомендаций» пройдет 13 июля с 11:00 до 12:30 (по киевскому и московскому времени).

Этот вебинар продолжит тему анализа количественных данных, начатую на первом вебинаре, а именно шаги 3 и 4 унивариантного анализа. Вы узнаете, как использовать полученные и закодированные вами данные опросов в ответах на ваши исследовательские вопросы и гипотезы, и как интерпретировать эти данные и формулировать конкретные рекомендации для людей, принимающих решения.

— Шаг 3. От данных к анализу.

— Шаг 4. От анализу к ответу на вопросы исследования.

— Презентация результатов исследования.

Для тех, кто пропустил первый вебинар, на котором разбирались первые два шага, вы можете посмотреть запись здесь. Первая часть вебинара была посвещена анализу качественных данных. Часть по количественному анализу начинается с 42-й минуты.

По запросу мы можем выслать презентацию по анализу количественных данных из 1-го вебинара.

Ваш тренер:

Лизетт Кайпер, доктор наук по социальной психологии, исследователь в Институте социальных исследований, филиал в Университете Амстердама, Голландия. Специалист в области исследований отношения к ЛГБТ, их качества жизни, сексуальности и молодежи. В вебинаре Лизетт представит особенности анализа количественных данных.

Язык вебинара

Тренер будет представлять материал на английском языке с  последовательным переводом. Презентация будет на русском языке.

Запись вебинара

Вебинар будет записан и выложен в открытый доступ для тех, кто не сможет принять участие, или захочет  повторить пройденный материал, или решит поделиться им со своими коллегами.

Ссылка для входа на вебинар

Ссылка для входа на вебинар будет разослана 12-го июля по второй половине дня. В случае, если вы по какой-то причине не получите ее до начала вебинара – пишите на research@AFEW.nl. Туда же отправляйте любые другие вопросы по вебинару.

Участие с мобильных устройств

Хотите участвовать в вебинаре со своего мобильного телефона или планшета? Платформа, на которой мы будем проводить вебинар, MyOwnConference, выпустила мобильное приложение для Android и iOS, которые вы можете скачать бесплатно.

Выставку «Жизнь в тени» показали в Нидерландах

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Выставку фотографий «Жизнь в тени» на прошлой неделе в Нидерланды привез общественный фонд «СПИД Фонд Восток-Запад в Казахстане». Фотографии людей, затронутых ВИЧ и туберкулезом, можно было посмотреть во время рабочих совещаний Вольфгезе 31 мая – 2 июня в городе Гаага.

Основная цель выставки – снижении стигмы и дискриминации по отношению к людям с ВИЧ и туберкулезом.

– Нам очень повезло с тем, что появилась возможность доставить выставку в Нидерланды и показать ее большему количеству людей, – говорит проектный менеджер AFEW Казахстан Кристина Жораева. – Наши модели смело показывали свои лица и делились личными историями. Они хотели рассказать, что они не отличаются от других и что у них также есть мечты и надежды.

 

В конце марта этого года фотовыставку «Жизнь в тени» показывали в городе Алматы. Впрочем, некоторые жители Казахстана впервые увидели фото в Нидерландах.

– Про эту выставку я услышала от AFEW, а увидела сегодня, в Нидерландах, хоть она до этого проходила в моем родном городе Алматы,– улыбается главный врач одной из частных клиник Алматы Галия Тулебаева. – Мне очень приятно смотреть на фото пациентов и видеть, что у них сохранились улыбки и есть позитивный настрой.

В Казахстане по состоянию на февраль 2017 года было зарегистрировано 29 568 случаев ВИЧ-инфекции. По официальным данным, в 2016 году в стране было зарегистрировано 14 345 больных туберкулезом.

Отзывы посетителей о фотовыставке «Жизнь в тени»

Джамшид Гадоев, страновой офис ВОЗ по борьбе с туберкулезом, гепатитом и ВИЧ-СПИДом в Узбекистане:

– Только отважные люди могут себя так показать. Они переболели и сами проходили то, что проходят сейчас другие и не стесняются это показать. На каждом фото я вижу улыбку. Наверное, они довольны лечением, довольны тем, что их спасли и они радуются жизни.

Мы тоже выпускали книжку и видео о том, что больные туберкулезом чувствуют до, во время и после лечения. Мы попросили наших больних ассоциировать туберкулез с каким-то цветом, а детей с цветом и с животным. Многие говорили, что болезнь для них красного, желтого или черного цвета. Дети обычно говорили, что это, например, красный медвежонок. Взрослые рассказывали, что для них туберкулез – это черный цвет и звук музыкального инструмента трубы. После лечения эти ассоциации часто меняются и цвета становятся ярче.

 

Алексей Бобрик, технический специалист ВОЗ по ВИЧ-инфекции, туберкулезу и геппатиту, страновой офис ВОЗ, Украина:

– Для того, чтобы побороть бремя этих заболеваний, пусть даже не в те оптимистические сроки, которые обещает ВОЗ, необходимо говорить об этой проблеме, чтоб население знало и негативное отношение к заболеваниям со временем снижалось. Нужно доносить информацию, чтоб не было стигмы и дискриминации. Мы должны знать, что абсолютно нормальные люди являются тоже уязвимыми для этих серьезных заболеваний.

Представляем вебинар по анализу данных для сообществ

AFEW Интернешнл проводит вебинар «Исследования с участием сообществ: препарируем анализ данных». Вебинар состоится 6 июня 2017 года с 11:00 до 13:00 (по киевскому и московскому времени).

Участники вебинара рассмотрят особенности анализа количественных и качественных данных, собранных в ходе исследований, в которых принимают участие ключевые сообщества: потребители наркотиков, ЛГБТ, работники коммерческого секса,  люди, живущие с ВИЧ, и другие группы людей, затронутые проблемами ВИЧ. В ходе вебинара участники получат обзор основных принципов и подходов к анализу качественных и количественных данных, с акцентом на особенности, свойственные исследованиям с участием ключевых сообществ.

Вебинар задуман для тех, кто имеет представление о качественных и количественных методах исследования, но чей личный опыт их проведении еще не очень велик. Участие в вебинаре для всех бесплатно.

Вебинар может быть интересен тем, кто:

  • Был участником тренинга по исследованиям с участием представителей сообществ, проведенного AFEW International в Бишкеке 8-10 ноября 2016 года, и хочет подробнее узнать про анализ данных.
  • Подавал заявку на участие в тренинге, но к сожалению не был отобран для участия в нем, однако сохранил интерес к теме.
  • Проводит в настоящее время исследование с участием ключевых сообществ, собрал качественные и/или колчественные данные и приступает к этапу их анализа.
  • Интересуется особенностями исследований с участием ключевых сообщества, планирует исследовать темы, имеющие отношение к ВИЧ/СПИДу, включая вопросы снижения вреда от использования наркотиков, сексуального здоровья, туберкулеза, вирусных гепатитов, приверженность к лечению, психологические аспекты и др.

В первой части вебинара участникам будет представлено введение в анализ качественных данных. Будут затронуты следующие вопросы:

• Что такое качественные данные, и что к ним не относится?
• Правда ли, что качественные исследования менее «качественные» и научные, чем количественные и почему их сложнее представлять?
• Что важно для хорошего качественного анализа?
• Что такое grounded theory («восхождение к теории») и тематический анализ
• Что такое кодирование и нужны ли для него какие-то крутые программы? Можно ли кодировать вручную? И какой можно для этого использовать софт?
• Алгоритм кодирования: от открытого кодирования к концептуальному фокусу
• Написание аналитических записок
• Попытка синтеза данных
• Презентация данных качественного анализа

Во второй части вебинара участникам будет представлен анализ количественных данных, и будут рассмотрены следующие вопросы:
• Что такое количественный анализ?
• Почему мы проводим количественный анализ?
• Как мы осущестлвяем количественный анализ?

Фокус вебинара в этой части будет сделан на одномерном анализе, процентах и средних значениях.
Четыре шага количественного анализа:
1. От опроса до кодировочной книги.
2. От кодировочной книги к дата файлам.
3. От дата файлов к анализу результатов.
4. От анализа результатов к ответам на вопрос исследования.

Для участия в вебинаре, присылайте свой запрос по адресу: research@AFEW.nl.

Вебинар «Исследования с участием сообществ: препарируем анализ данных» является одним из обучающих мероприятий программы по поддержке и укреплению научно-исследовательского потенциала организаций, действующих от лица и представляющих интересы сообществ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Программа направлена на повышение значимого участия региона ВЕЦА в 22-ой Международной Конференции по СПИДу 2018. Финансовую поддержку программе оказывает Министерство иностранных дел Нидерландов.

Тренеры

Аня Саранг, кандидат наук по наркополитике и медицинской антропологии и социологии, директор Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова, Россия. Специалист в области подходов снижения вреда, прав человека, и доступа к профилатике и услугам в области ВИЧ, гепатитов и туберкулеза. В вебинаре Аня представит особенности анализа качественных данных.

Лизетт Куйпер, доктор наук по социальной психологии, исследователь в Институте социальных исследований, филиал в Университете Амстердама, Голландия. Специалист в области исследований отношения к ЛГБТ, их качества жизни, сексуальности и молодежи. В вебинаре Лизетт представит особенности анализа количественных данных.

Язык вебинара

Тренеры будут представлять материал на русском и английском языках. Часть на английском языке будет сопровождаться последовательным переводом. Презентации будут на руском языке.

Запись вебинара

Вебинар будет записан и выложен в открытый доступ для тех, кто не сможет принять участие, или захочет  повторить пройденный материал, или решит поделиться им со своими коллегами.

Ссылка для входа на вебинар

Ссылка для входа на вебинар будет разослана 5 июня. В случае, если вы по какой-то причине не получите ее до начала вебинара – пишите на research@AFEW.nl. По этому же адресу также отправляйте любые другие вопросы по вебинару.

Участие с мобильных устройств

Хотите участвовать в вебинаре со своего мобильного телефона или планшета? Платформа, на которой мы будем проводить вебинар, MyOwnConference, выпустила мобильное приложение для Android и iOS. Скачать бесплатное приложение MyOwnConference можно в Google Play или App Store.