‘Создавая здоровое будущее вместе’ – AFEW опубликовал годовой отчет за 2016 год

AFEW Интернешнл опубликовал годовой отчет за 2016 год «Создавая здоровое будущее вместе». Отчет описывает ключевую деятельность сети AFEW в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА).

«Сегодня уязвимые группы, подвергающиеся повышенному риску, крайне нуждаются в широком доступе к услугам здравоохранения. И эта цель была заявлена ВОЗ в «Глобаль­ных стратегиях в области здравоохранения по ВИЧ/СПИДу и вирусным гепатитам, – говорит исполнительный директор AFEW Анке ван Дам. – ВЕЦА – единственный регион в мире, где распространенность ВИЧ-инфекции продолжает расти на фоне высоких показателей по вирусным гепатитам, туберкулезу со множественной лекарственной устойчивостью и коинфекции ВИЧ».

На пути к Международной конференции по СПИДу в 2018 году, которая пройдет в Амстердаме, в прошлом году AFEW Интернешнл начал привлекать представителей всех уровней для освещения соответствующих вопросов, успехов и трудностей со стороны ВЕЦА во время AIDS2018.

«Участием в организации и проведении конференции AIDS2018, а также посредством проектов, описанных далее в отчете, AFEW Интернешнл вносит свой вклад в обеспечение здорового будущего людей в странах Восточной Европы и Центральной Азии», – говорит Анке ван Дам.

Версию годового отчета на русском языке можно прочитать здесь (загрузить PDF). Английскую версию годового отчета можно просмотреть здесь (загрузить PDF).

Представляем вебинар по анализу данных для сообществ

AFEW Интернешнл проводит вебинар «Исследования с участием сообществ: препарируем анализ данных». Вебинар состоится 6 июня 2017 года с 11:00 до 13:00 (по киевскому и московскому времени).

Участники вебинара рассмотрят особенности анализа количественных и качественных данных, собранных в ходе исследований, в которых принимают участие ключевые сообщества: потребители наркотиков, ЛГБТ, работники коммерческого секса,  люди, живущие с ВИЧ, и другие группы людей, затронутые проблемами ВИЧ. В ходе вебинара участники получат обзор основных принципов и подходов к анализу качественных и количественных данных, с акцентом на особенности, свойственные исследованиям с участием ключевых сообществ.

Вебинар задуман для тех, кто имеет представление о качественных и количественных методах исследования, но чей личный опыт их проведении еще не очень велик. Участие в вебинаре для всех бесплатно.

Вебинар может быть интересен тем, кто:

  • Был участником тренинга по исследованиям с участием представителей сообществ, проведенного AFEW International в Бишкеке 8-10 ноября 2016 года, и хочет подробнее узнать про анализ данных.
  • Подавал заявку на участие в тренинге, но к сожалению не был отобран для участия в нем, однако сохранил интерес к теме.
  • Проводит в настоящее время исследование с участием ключевых сообществ, собрал качественные и/или колчественные данные и приступает к этапу их анализа.
  • Интересуется особенностями исследований с участием ключевых сообщества, планирует исследовать темы, имеющие отношение к ВИЧ/СПИДу, включая вопросы снижения вреда от использования наркотиков, сексуального здоровья, туберкулеза, вирусных гепатитов, приверженность к лечению, психологические аспекты и др.

В первой части вебинара участникам будет представлено введение в анализ качественных данных. Будут затронуты следующие вопросы:

• Что такое качественные данные, и что к ним не относится?
• Правда ли, что качественные исследования менее «качественные» и научные, чем количественные и почему их сложнее представлять?
• Что важно для хорошего качественного анализа?
• Что такое grounded theory («восхождение к теории») и тематический анализ
• Что такое кодирование и нужны ли для него какие-то крутые программы? Можно ли кодировать вручную? И какой можно для этого использовать софт?
• Алгоритм кодирования: от открытого кодирования к концептуальному фокусу
• Написание аналитических записок
• Попытка синтеза данных
• Презентация данных качественного анализа

Во второй части вебинара участникам будет представлен анализ количественных данных, и будут рассмотрены следующие вопросы:
• Что такое количественный анализ?
• Почему мы проводим количественный анализ?
• Как мы осущестлвяем количественный анализ?

Фокус вебинара в этой части будет сделан на одномерном анализе, процентах и средних значениях.
Четыре шага количественного анализа:
1. От опроса до кодировочной книги.
2. От кодировочной книги к дата файлам.
3. От дата файлов к анализу результатов.
4. От анализа результатов к ответам на вопрос исследования.

Для участия в вебинаре, присылайте свой запрос по адресу: research@AFEW.nl.

Вебинар «Исследования с участием сообществ: препарируем анализ данных» является одним из обучающих мероприятий программы по поддержке и укреплению научно-исследовательского потенциала организаций, действующих от лица и представляющих интересы сообществ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Программа направлена на повышение значимого участия региона ВЕЦА в 22-ой Международной Конференции по СПИДу 2018. Финансовую поддержку программе оказывает Министерство иностранных дел Нидерландов.

Тренеры

Аня Саранг, кандидат наук по наркополитике и медицинской антропологии и социологии, директор Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова, Россия. Специалист в области подходов снижения вреда, прав человека, и доступа к профилатике и услугам в области ВИЧ, гепатитов и туберкулеза. В вебинаре Аня представит особенности анализа качественных данных.

Лизетт Куйпер, доктор наук по социальной психологии, исследователь в Институте социальных исследований, филиал в Университете Амстердама, Голландия. Специалист в области исследований отношения к ЛГБТ, их качества жизни, сексуальности и молодежи. В вебинаре Лизетт представит особенности анализа количественных данных.

Язык вебинара

Тренеры будут представлять материал на русском и английском языках. Часть на английском языке будет сопровождаться последовательным переводом. Презентации будут на руском языке.

Запись вебинара

Вебинар будет записан и выложен в открытый доступ для тех, кто не сможет принять участие, или захочет  повторить пройденный материал, или решит поделиться им со своими коллегами.

Ссылка для входа на вебинар

Ссылка для входа на вебинар будет разослана 5 июня. В случае, если вы по какой-то причине не получите ее до начала вебинара – пишите на research@AFEW.nl. По этому же адресу также отправляйте любые другие вопросы по вебинару.

Участие с мобильных устройств

Хотите участвовать в вебинаре со своего мобильного телефона или планшета? Платформа, на которой мы будем проводить вебинар, MyOwnConference, выпустила мобильное приложение для Android и iOS. Скачать бесплатное приложение MyOwnConference можно в Google Play или App Store.

ПрЭП: эффективный и действующий

Автор: Марике Бак

Предэкспозиционная профилактика (PrEP или ПрЭП) – это новый метод профилактики ВИЧ, который состоит в том, что ВИЧ-отрицательные люди для снижения риска инфицирования ВИЧ каждый день принимают медичинские препараты. Как показывают научные исследования, ПрЭП очень эффективен в предотвращении передачи ВИЧ. Большое международное исследование среди геев и трансгендерных женщин, так называемое испытание iPrEx, показало, что ПрЭП может снизить риск заражения ВИЧ по меньшей мере на 92%, если таблетки принимать регулярно. ПрЭП также эффективен при использовании гетеросексуальными мужчинами и женщинами, а также людьми, употребляющими инъекционные наркотики.

Хотя ПрЭП дороже, чем другие методы профилактики ВИЧ, он может быть экономически эффективным инструментом, особенно когда он предоставляется людям с высоким риском заражения ВИЧ. Предотвращая затраты на лечение ВИЧ в течение жизни, ПрЭП может даже привести к экономии средств на здравоохранение, особенно когда истекает срок действия патентов на лекарства и снижается их стоимость.

Кроме того, ПрЭП является первым методом профилактики ВИЧ, который находится под непосредственным контролем человека, подверженного риску. Это контрастирует с лечением как профилактикой (TasP), которое зависит от приверженности партнеров к лечению ВИЧ-инфекции для обеспечения подавленной вирусной нагрузки. Кроме того, поскольку ПрЭП отделяет акт предотвращения от сексуального контакта, его можно использовать так, что сексуальные партнеры об этом не знают. ПрЭП обеспечивает дополнительную защиту, когда презервативы не используются регулярно.

Всемирная организация здравоохранения в настоящее время рекомендует, чтобы ПрЭП предлагали в качестве выбора ключевым группам населения, затронутым ВИЧ, а также всем, кто подвергается существенному риску заражения ВИЧ.

ТРАНСФОРМИРУЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

ПрЭП – это таблетка, состоящая из антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать каждый день, чтобы она была эффективной. В настоящее время единственный препарат, одобренный для использования в качестве ПрЭП, предлагает клмпания Gilead Sciences и он называется Трувада (Truvada). Препарат состоит из комбинации тенофовира и эмтрицитабина (TDF/FTC). Впервые Трувада был одобрен для профилактики в 2012 году в Соединенных Штатах Америки.

В отличие от ПЕП (PEP) или постконтактной профилактики, ПрЭП принимают до контакта с ВИЧ для предотвращения возможной передачи инфекции. ПрЭП работает, блокируя фермент, называемый обратной транскриптазой ВИЧ, тем самым препятствуя тому, чтобы ВИЧ установился в организме. Если ПЕП можно рассматривать как «утреннюю таблетку» для профилактики ВИЧ, то ПрЭП можно сравнить с противозачаточными таблетками, которые принимают каждый день. Аналогичным образом, ПрЭП может трансформировать ВИЧ-инфекцию точно так же, как и планируемое планирование семьи.

Наиболее распространенными побочными эффектами Трувада для ПрЭП являются тошнота, рвота, головокружение, головная боль и усталость, хотя эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель. Во время исследований некоторые люди также испытывали небольшие изменения в функции почек или снижение минеральной плотности костей. Была создана обновленная версия препарата Трувада, которая содержит новую форму тенофовира, которая считается более безопасной для костей и почек. В настоящее время в Северной Америке и Европе создается так называемое «исследование-открытие», целью которого является исследование нового лекарства ПрЭП под названием Дескови (Descovy).

Кстати, ПрЭП не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Существуют опасения, что ПрЭП может использоваться как «наркотик для вечеринок». Однако в исследовании iPrEx, а также в метаанализе Всемирной организации здравоохранения было показано, что ПрЭП не приводит к увеличению числа ЗППП и не влияет на использование презервативов. Скорее, ПрЭП уменьшает страх и тревогу, которые часто возникают при сексуальной активности для людей с высоким риском заражения ВИЧ.

Однако, поскольку ПрЭП не эффективен на 100% и потому что он не защищает от ЗППП, он не должен использоваться в качестве автономного метода предотвращения ВИЧ. Согласно руководству ВОЗ, ПрЭП следует предлагать в рамках так называемой «комбинированной профилактики», которая включает использование презервативов, а также регулярные последующие обследования и тестирование на ВИЧ.

ПРЭП В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ

Несмотря на рекомендацию предоставить ПрЭП людям с высоким риском заражения ВИЧ, его доступность в мире остается ограниченной. Цель ПрЭП, установленная ЮНЭЙДС в стратегии по прекращению пандемии ВИЧ, состоит в том, чтобы к 2020 году привлечь к ПрЭП три миллиона человек. Однако только 2% этой цели было достигнуто в июне 2016 года.

В настоящий момент препарат Трувада для ПрЭП утвержден в США, Канаде, Австралии, Перу, Южной Африке, Кении, Зимбабве, Израиле и Европейском союзе. Утверждение находится на рассмотрении в Бразилии и Таиланде. В Европейском союзе ПрЭП был одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), хотя выполнение программ ПрЭП является обязанностью каждого государства в отдельности. На сегодняшний день только Франция и Норвегия предоставили ПрЭП в рамках своей системы здравоохранения. Недавно Шотландия объявила, что она сделает то же самое.

В Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) ПрЭП еще не доступен. Однако в настоящее время в Грузии, Украине и Азербайджане создаются демонстрационные проекты. Эти экспериментальные исследования состоят из нескольких этапов. В Грузии на первом этапе реализации ПрЭП была организована учебная сессия для участников пилотного проекта, а также была проведена оценка потребностей среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и наращивание потенциала для местных НПО до фактического начала пилотного проекта в 2017 году. В странах Центральной Азии, по-видимому, есть меньший интерес к ПрЭП, хотя Министерство здравоохранения Кыргызстана планирует начать оценку возможностей внедрения ПрЭП в стране.

Проблемы, возникающие при внедрении ПрЭП в ВЕЦА, могут включать в себя расходы на ПрЭП, а также высокий уровень стигмы и дискриминации в некоторых странах. Тем не менее, с распространением ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии на 57% в период с 2010 по 2015 год, одно только лечение не остановит эпидемию. Учитывая его доказанную эффективность, предоставление ПрЭП ключевым группам населения может стать важным шагом в борьбе с взрывным ростом эпидемии ВИЧ в этом регионе.

Сообщества научат анализировать данные и действовать

Два новых модуля программы по поддержке и укреплению научно-исследовательского потенциала организаций, действующих от лица и представляющих интересы сообществ в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) станут доступными сегодня онлайн.

В рамках программы осуществляется ряд мероприятий, включая обучение проведению исследований с участием представителей сообществ, программу малых грантов, тренинги по написанию тезисов (абстрактов) и по подготовке презентаций на Конференцию по СПИДу 2018.

Участникам программы AFEW Интернешнл предоставляет возможность пройти онлайн обучение по модулям для дальнейшего формирования исследовательских навыков. Эти модули также доступны для тех, кто интересуется исследованиями с участием сообществ. В курс ценой 75 евро входят 7 модулей по подготовке и проведению исследований с участием сообществ.

Первый модуль – «Анализ данных». Анализ данных необходим для того, чтоб разобраться в результатах исследования и ответить на вопросы исследования. Анализируя данные, можно представить их для более широкой аудитории.

Второй модуль – «Навстречу социальным изменениям: преобразование знаний в действия». После того, как данные собраны и проанализированы, участник готов написать отчеты и поделиться своими результатами с другими. Настало время определить, как участник сможет принести социальные изменения и как они могут послужить на благо общества. В этом модуле также будет обсуждаться оценка исследований.

Помимо платного курса, все желающие смогут принять участие в вебинаре по анализу данных, который состоится в конце весны или летом 2017 года.

Стартуют исследования с участием представителей сообществ

IMG_114226 с 44 заявок были отобраны в Программе малых грантов для поддержки исследований с участием сообществ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Программа малых грантов – часть более широкой программы по поддержке и укреплению научно-исследовательского потенциала организаций, действующих от лица и представляющих интересы сообществ в регионе ВЕЦА. Программа повышает значимое участие региона в конференции AIDS2018. Финансовую поддержку программе оказывает Министерство иностранных дел Нидерландов.

Грантополучатели представят 10 стран региона ВЕЦА: Украину, Таджикистан, Кыргызстан, Казахстан, Молдову, Белоруссию, Армению и Узбекистан. Они представляют следующие целевые группы: люди, употребляющие наркотики; люди, живущие с ВИЧ; секс работники; ВИЧ-позитивные женщины; МСМ; трансгендерные люди; заключенные и ЛГБТ.

Общий грантовый фонд для заявок составляет 230 000 евро. «Ранее мы объявили, что фонд составлял 120 000 евро, но нам удалось найти дополнительные средств, и таким образом мы можем позволить себе реализацию большего количества проектов», – говорит менеджер проекта AIids2018EECA в AFEW Интернешнл Дарья Алексеева.

Получатели грантов скоро начнут проводить исследования в своих странах. Ожидается, что результаты исследований будут осенью 2017 года.

СПИД Фонд Восток-Запад становится AFEW Интернешнл

ImprimirМеждународная сеть неправительственных организаций, целью которой является улучшение здоровья уязвимых групп населения СПИД Фонд Восток-Запад изменяет свое название и становится AFEW Интернешнл.

Были созданы новый логотип и коммуникационная стратегия, которые теперь являются частью идентичности организации. «С таким новым названием у нас есть узнаваемость нашего бренда, так как много партнеров в регионе знают нас как AFEW, — говорит исполнительный директор AFEW Интернешнл Анке ван Дам. — Новым именем мы также подтверждаем, что работаем не только с ВИЧ и СПИД. У AFEW есть послужной список проектов по туберкулезу, вирусным гепатитам и сексуальному и репродуктивному здоровью. AFEW стремится к социальной интеграции ключевых групп населения, подверженных риску и здоровому будущему Восточной Европы и Центральной Азии!»

AFEW привержен усилиям по сохранению здоровья основных уязвимых групп населения в обществе. Фокусируя свою деятельность на странах Восточной Европы и Центральной Азии, AFEW содействует охране здоровья и повышению доступа к профилактике, лечению и уходу в контексте таких проблем общественного здравоохранения, как ВИЧ-инфекция, туберкулез, вирусные гепатиты и сексуальное и репродуктивное здоровье.

Будучи одной из немногих организаций, работающих по проблемам ВИЧ-инфекции, туберкулеза, гепатитов и сексуального и репродуктивного здоровья и прав (СРЗП) в Восточной Европе и Центральной Азии, AFEW имеет уникальную возможность осуществлять критически важные мероприятия, особенно актуальные в контексте роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией и ИППП, отсутствия сексуального образования и недостаточного реагирования на проблему гендерного насилия. Помимо этого, в регионе растет число случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью, а также наблюдается высокая распространенность гепатита С. Наибольшему риску ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний подвергаются люди, употребляющие наркотики, хотя в последнее время происходит увеличение числа случаев передачи ВИЧ половым путем и растет распространенность ВИЧ среди женщин и МСМ (мужчин, имеющих секс с мужчинами).

США внедряют в Таджикистане новый препарат для лечения туберкулеза

IMG_1729

Ресурс: Asia-Plus

Исполняющий обязанности заместителя главы дипломатического представительства США в Республике Таджикистан Люси Жилка вместе с первым заместителем министра здравоохранения и социальной защиты населения Таджикистана Саидой Умарзода внедрили препарат бедаквилин в Таджикистане. 

Как сообщает посольство США в РТ, этот препарат, одобренный для лечения туберкулеза с 1960 года, был создан американской фармацевтической компанией «Janssen Pharmaceuticals», являющейся дочерней компанией «Johnson & Johnson». Эта компания создала бедаквилин для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза и охраны общественного здравоохранения. Бедаквилин является новым препаратом, в связи с тем, что с конца 60-х годов не было синтезировано ни одного нового противотуберкулезного препарата.

«Компания «Janssen» передала подходящим странам в дар это новое лекарство на 30 тысяч курсов лечения туберкулёза. Соединенные Штаты представили бедаквилин в Таджикистане в партнерстве с компанией «Janssen» посредством Агентство USAID по вопросам глобального здравоохранения», — отмечается в пресс-релизе посольства США.

Таджикистан находится в списке стран с высоким уровнем распространенности мультирезистентной формы туберкулеза, и растет количество пациентов больных туберкулёзом с широкой лекарственной устойчивостью, для которых в стране не было доступно никакого эффективного лечения.

«Бедаквилин, также называемый торговой маркой «Sirturo», предлагает больше шансов для лечения пациентов с этими формами туберкулеза и поможет снизить распространение лекарственно-устойчивого туберкулёза в обществе», — заверяют в американском посольстве.

Бедаквилин получил ускоренное одобрение для использования в Соединенных Штатах в декабре 2012 года, и он используется для лечения американцев с лекарственно-устойчивым туберкулёзом.

IMG_1744

Ресурс: Asia-Plus

В сообщении отмечается, что в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения в Таджикистане, пятьдесят пациентов уже были записаны на лечебный курс, содержащий бедаквилин, и еще сто пятьдесят пациентов начнут лечение в 2017 году.

За ходом лечения будут наблюдать обученные специалисты в специально отведенных центрах лечения.

Отмечается, что USAID возглавляет бесплатное распространение этого лекарства в рамках Программы передачи бедаквилина в сотрудничестве с Республиканским центром по защите населения от туберкулеза Министерства здравоохранения и социальной защиты населения.

Ключевым международным партнером в этих усилиях является проект «Вызов туберкулёзу», реализуемый Голландским фондом по борьбе с туберкулёзом «KNCV».

Проект «Вызов туберкулёзу» является одним из многих проектов содействия, осуществляемых американским народом через USAID.  За последние 25 лет Посольство США в Душанбе предоставило более 1,8 млрд. долларов для программ, направленных на поддержку безопасности, демократических институтов, социального сектора и развития экономики Республики Таджикистан.  В феврале Таджикистан и Америка отметят 25-летие дипломатических отношений.

Ресурс: Asia-Plus

Наталья Шумская: «Хотим улучшить координационные механизмы здравоохранения страны»

shumskaya

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Общественный Фонд “СПИД Фонд Восток-Запад в Кыргызской Республике” вносит значимый вклад в общественное здравоохранение страны по снижению темпов роста социально-значимых инфекций в Кыргызстане. О том, чего ждать в 2017 году и какимы были достижения прошлого года, мы разговариваем с руководителемAFEW-Кыргызстан Натальей Шумской.

 — Каким был 2016 год для AFEW-Кыргызстан? Что считаете самым большим успехом?

— 2016 год был успешным и плодотворным для нашей организации. Нам удалось сохранить нашу активность по профилактике ВИЧ в пенитенциарной системе, среди сотрудников правоохранительных органов, профилактике ВИЧ среди женщин, потребляющих наркотики. За год 1013 женщин получили доступ к медицинским и социальным услугам. Одним из достижений стало, что в 2016 году наша организация оказала поддержку Министерству здравоохранения Кыргызской Республики в разработке клинического протокола «Ведение беременности, родов и послеродового периода у женщин, употребляющих психоактивные вещества». В декабре прошлого года этот протокол утвердили. Позже мы начали очень сложный проект по возвращению на лечение больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). C августа 2016 года AFEW-Кыргызстан совместно с Городским Центром по борьбе с туберкулезом города Бишкек приступил к реализации проекта «Совместный контроль за туберкулезом и ВИЧ в Кыргызской Республике». За пять месяцев работы в 2016 году на лечение было возвращено 17 больных МЛУ ТБ; трое больных с коинфекцией ВИЧ- подключены к антиретровирусной терапии, пятерым больным на туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) проведены необходимые анализы и они были предоставлены на консилиум для включения в программу лечения по новой схеме бедаквелином. 28 больным организовали контролируемое лечение на дому. Доставка препаратов осуществляется 6 дней в неделю, кроме воскресенья. Помимо этого, кейс-менеджеры проекта проводят информационные сессии с больными МЛУ ТБ и их близким окружением и отслеживают побочные действия противотуберкулезных препаратов, а в случае необходимости доставляют препараты для купирования побочных эффектов, поддерживают постоянную связь с лечащими врачами. Для обеспечения полного охвата всех больных МЛУ ТБ, которые нуждаются в получении лечения на дому и сопровождения на диагностику и в дружественные сервисы, с января 2017 года увеличен штат проекта. Мы взяли дополнительно двоих кейс-менеджеров и одного социального работника.

— А как продвигается работа исследовательского отдела вашей организации, который вы создали два года назад?

— Отдел успешно продолжает работать. За прошлый год исследователи провели качественное исследование «Тюрьмы, инъекционные наркотики и среда риска ВИЧ инфицирования» среди заключенных исправительных колоний, готовящихся к освобождению. Это продолжение положительного опыта эффективного сотрудничества AFEW в Кыргызстане с исследователями медицинской школы Йельского университета и Государственной службой исполнения наказания при Правительстве Кыргызской Республики. Это исследование направлено на описание и изучение качества программы метадоновой заместительной терапии в пенитенциарной системе Кыргызстана и гражданском обществе, рекомендации по результатам которого будут предложены стране для оптимизации программ снижения вреда.

— Одним из основных направлений вашей работы является сотрудничество с милицией и пенитенциарной системой. Расскажите, пожалуйста, как проходит это сотрудничество. Какая роль AFEW в ней?

— AFEW сотрудничает с Министерством внутренних дел уже 10 лет. В 2016 году наша организация оказала техническую поддержку МВД в проведении мониторинговых визитов во все области страны по контролю исполнения инструкции для сотрудников правоохранительных органов по профилактике ВИЧ. Кроме того, мы организовали и провели четыре тренинга как для сотрудников, ответственных за служебную подготовку, так и для неправительственных организаций по реформе правоохранительных органов. Важно, чтобы гражданский сектор оказывал поддержку текущим реформам, равно как и сотрудники правоохранительных органов содействовали исполнению Государственной программы по ВИЧ.

С пенитенциарной системой страны AFEW также сотрудничает уже более чем 10 лет. Проводим работу в трех направлениях: техническая помощь и координация, повышение потенциала персонала и прямые услуги осужденным. В 2016 году мы работали сначала в шести, а затем в четырех учреждениях для содействия достижения цели 90-90-90. Мы оказывали услуги для людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), рассказывали им о ВИЧ-инфекции и путях передачи, мотивировали их к сдаче теста на ВИЧ. Активную работу вели и с людьми, живущими с ВИЧ на этапах принятия диагноза, подготовки к терапии, начала терапии, выработки приверженности к лечению. Одним из достижений, безусловно, является расширение работы и на колонии-поселения. Ранее отбывающие там наказание осужденные выпадали из услуг по профилактике ВИЧ, так как собственных медсанчастей там нет, а для обращения в гражданские организации здравоохранения у осужденных часто нет документов.

— В октябре AFEW-Кыргызстан способствовало подписанию меморандума о сотрудничестве четырех ключевых групп. Пожалуйста, расскажите, что это за группы и почему совместная работа между ними так важна? Как сейчас проходит это сотрудничество?

— Внутри ключевых групп, к сожалению, существует взаимная стигма. Сотрудничество может помочь преодолеть барьеры и наладить партнерство. Лидеры ключевых групп стали более тесно сотрудничать, обсуждать совместные новые проекты, исследования, абстракты на конференцию AIDS2018 в Амстердаме. Будут совместно проводить мероприятия для снижения стигмы и дискриминации по отношению к другим ключевым группам посредством проведения мини-сессии, например: ЛУИН для ЛГБТ или организаций секс-работников. Начиная с прошлого года мы приглашаем на мероприятия всех участников подписанного меморандума и, конечно, они также приглашают на свои.

— В феврале у вас будет тренинг для членов Странового Координационного Комитета по борьбе с ВИЧ/СПИДом (СКК) по проекту BACK UP Health. Расскажите более подробно об этом. Какие еще направления вашей работы с СКК?

— С июля 2016 года AFEWКыргызстан реализует Проект «Гармонизация и консолидация всех ресурсов для борьбы с эпидемиями ВИЧ – инфекция и туберкулез в Кыргызстане», при финансовой поддержке GIZ, программы Back Up-Health. Этим проектом хотим улучшить координационные механизмы в системе здравоохранения страны. Мы хотим вовлечь гражданское общество в обсуждение вопросов по реформированию СКК, а также повысить потенциал комитета. В феврале 2017 года AFEW-Кыргызстан планирует провести семинар для членов СКК по подготовке Странового Запроса на продление финансирования в государственном финансировании на 2018-2020 годы. В семинаре примут участие члены Комитета по подготовке заявок, мобилизации ресурсов и гармонизации СКК, члены Правления СКК, члены консультативной рабочей группы, которые вошли по Указанию Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, национальные эксперты по подготовке Запроса на продление финансирования, которые непосредственно будут собирать информацию и писать заявку, международный консультант, руководитель экспертной рабочей группы, по написанию Запроса на финансирование, а также ключевые партнеры от государственного и международного секторов, которые могут влиять на принятие решений и выразили готовность оказать техническую помощь в подготовке качественного странового запроса в госсфинансировании от Кыргызстана. Во время семинара участники выступят в качестве состоявшихся экспертов и поделятся друг с другом своими знаниями и опытом. Они также изучат формы заполнения запроса, ознакомятся с новыми приоритетными направлениями ТБ и ВИЧ, которые вошли в национальные стратегии и программы, обсудят и проанализируют долю государственного финансирования, а также составлять картирование услуг, клиентов и финансовых средств. Собственно говоря, основная задача семинара – оказать содействие СКК, экспертам и другим партнерам в подготовке качественной заявки. Мы хотим, чтобы у всех появилось одно видение и одна структура Запроса и, чтобы процесс одобрения членами СКК был эффективным и быстрым.

— А какие планы AFEW-Кыргызстан на 2017 год?

— AFEW-Кыргызстан прожил свои первые три года в качестве местной неправительственной организации. Самое главное достижение – то, что нам удалось успешно реализовать свой первый стратегический план и развить партнерство с международными и донорскими организациями. В 2017 нам предстоит пересмотреть стратегический план организации и, конечно, приоритетом для Правления организации было и остается обеспечение устойчивости организации.

 

Икрам Ибрагимов: «AFEW-Таджикистан – единственная НПО в стране с услугой экспресс-тестирования на ВИЧ»

Фото Икром

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Деятельность «СПИД Фонд Восток-Запад – Таджикистан» вот уже 15 лет направлена на улучшение здоровья основных групп населения с повышенным риском заражения ВИЧ. В декабре прошлого года на базе филиала организации в городе Курган-Тюбе открыли кабинет добровольного консультирования и экспресс-тестирования на ВИЧ. Об этом и о других достижениях организации мы разговариваем с директором «AFEW-Таджикистан» Икрамом Ибрагимовым.

— Каким был 2016 год для AFEW-Таджикистан? Что нового и значительного произошло?

— Это был насыщенный событиями год. Мы внесли изменения в устав организации, расширив сферы и направления ее деятельности, разработали и утвердили стратегию развития организации на среднесрочную перспективу, укрепили партнерство и сотрудничество с государственными и общественными организациями в сфере охраны здоровья, обзавелись собственным помещением под офис, отремонтировали его и уже третий месяц работаем в нем. В ноябре прошлого года были избраны руководящие структуры организации – правление, ревизионная комиссия и директор – на период 2017-2021 года. В целом, 2016 год был для нас успешным.

— Недавно в Курган-Тюбе вы открыли кабинет добровольного консультирования и экспресс-тестирования на ВИЧ. Почему «базой» выбрали именно этот город?

— Дело в том, что наш филиал расположен именно в городе Курган-Тюбе. Поэтому мы и решили открыть кабинет добровольного консультирования и экспресс-тестировния на базе формирования, предоставляющего прямые сервисы ключевым группам населения. Кстати, сейчас мы являемся единственной общественной организацией в стране, имеющей в своем арсенале этот вид услуги. А еще через Хатлонскую область проходит один из основных маршрутов афганского наркотрафика и поэтому в регионе высок уровень наркозависимости. Потребители наркотиков являются нашей целевой аудиторией. Как правило, доноры и партнеры работают в столице и северных регионах страны. Вот мы и решили пойти на юг.

HTC center 3— Какие первые результаты кабинета добровольного консультирования и экспресс-тестирования на ВИЧ?

— С 1 по 31 декабря 2016 года тестирование на ВИЧ прошло 18 человек: 9 мужчин и 9 женщин. Слава богу, новых случаев ВИЧ не было выявлено. Люди узнают о кабинете из нашего веб ресурса, из СМИ, распространяемых нами визиток, информации самих клиентов, посещающих центр поддержки на базе филиала. В основном это люди из числа ключевых групп населения.

— В конце 2016 года вы разработали проект многостороннего договора о сотрудничестве в области профилактики социально-значимых заболеваний в Хатлонской области и оказания медицинских и социально-правовых услуг для уязвимых групп населения. Что он подразумевает?

— Этот договор подразумевает многостороннее и многоуровневое сотрудничество различных организаций по предоставлению комплексных услуг (медико-психологических, социально-бытовых, правовых и других) ключевым группам населения. Договор разработан на основе существующей эпидемиологической ситуации и с учетом современных тенденций в сфере профилактики социально значимых инфекционных заболеваний в Хатлонской области Таджикистана. Планируется, что участниками договора станут 46 государственных и общественных организаций области. Мы стремимся создать благоприятные условия для клиентов служб социальной поддержки, чтобы они могли получить качественную, своевременную и бесплатную услугу тех или иных специалистов. Услуга должна быть доступной. Так вот, этот меморандум призван понизить порог доступности этих услуг для ключевых групп населения и создать основу для интеграции различных услуг «под единой крышей». Это, так называемый, принцип единого окна.

— Какие планы у AFEW-Таджикистан на 2017 год?

— Как я уже сказал, в прошлом году мы утвердили стратегию развития организации на 2017-2019 годы. Так вот, все наши планы направлены на достижение ключевых показателей этой стратегии.

«Восполняя пробелы» в женском общежитии в Кыргызстане

img_0956

Лейла и София пока живут в общежитии в Бишкеке

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Пятилетняя София играет с маминым телефоном. Девочка сосредоточенно слушает музыку, сидя на полу. Переключает песни, ищет любимую, вглядывается в видео. В небольшой комнате четыре кровати. В какой-то момент девочка отвлекается, опускает телефон и задумчиво спрашивает: «Мама, а что мне принесет Дед Мороз?»

«А что бы ты хотела, милая?» – слышит от мамы и расплывается в улыбке. «Пусть принесет мне котенка. Я буду поить его молочком».

Когда девочка улыбается, на ее щеках появляются обворожительные ямочки. Она приносит маме игрушку – пластиковую азбуку с кнопочками. Нажимает на буквы и произносит их. Иногда ошибается. Тогда мама просит назвать букву еще раз.

О ВИЧ РАССКАЗЫВАЕТ ЗНАКОМЫМ

img_0927

Лейла учит Софию азбуке

София и ее 40-летняя мама Лейла живут в социальном общежитии при центре адаптации и социализации женщин – потребительниц инъекционных наркотиков «Астерия» в Бишкеке, Кыргызстан. Лейла недавно освободилась из колонии.

«У меня нет родственников, я выросла в детском доме. Попала в колонию, будучи беременной, родила там дочь, – расказывает Лейла. – Сейчас подрабатываю на кухне или мою полы. Недавно ездила в Турцию, хотела там найти работу, но не знаю турецкий язык и поэтому не сложилось. Вообще, я швея-мотористка и повар-кондитер, но из-за моего положительного ВИЧ статуса мне трудно найти работу. О диагнозе везде спрашивают, надо сдавать анализы. Сейчас вот нашла работу сиделкой, но пока дочку не с кем оставить. Надо отдавать в детский сад, а они все платные. Почти вся зарплата будет уходить… Вот жду аванс, чтобы заплатить».

Лейла говорит, что когда знакомится с новыми людьми, то рассказывет им о своем диагнозе, хоть и не всегда хочется это делать.

«Думаю, люди с моей болезнью должны о ней говорить и предупреждать. Я и знакомых привожу провериться. Говорю, идите, это бесплатно, – рассказывает женщина. – Относятся ко мне, конечно, по-другому, когда я рассказываю о своем диагнозе. Да, неприятно, но я довольна, что таким образом делаю приятно другим людям. Такие вещи надо знать».

МОЛИТВЫ ЗА «АСТЕРИЮ»

Лейла волнуется, что общежитие «Астерии» могут закрыть, ведь тогда она может очутиться на улице. Женщине некуда идти.

«Честно говоря, жаловаться грех, здесь есть все. Главное – угол, каким бы он ни был, – улыбается женщина и обнимает дочку. – Мне здесь комфортно, мы получаем медицинскую помощь, еду, есть где переночевать, постирать вещи. А каждое воскресенье ходим в церковь. Я всегда в церкви молюсь за этот дом, за сотрудников, которые нам помогают и молю бога, чтобы были доноры».

img_0999

Руководитель «Астерии» Ирен Ермолаева показывает правила общежития

Лейла говорит, что в будущем хотела бы переселиться отсюда, но сейчас такой возможности не имеет. Женщина мечтает о собственном жилье, семье и работе. Мечтает и о том, чтобы общежитие не закрывалось. Очень хотят это и работники фонда.

«У нас действительно часто бывают проблемы с финансированием. Каждый год не знаем, что ждать в следующем, – говорит руководитель общественного фонда «Астерия» Ирен Ермолаева. – Наш общественный фонд работает с 2007 года, а общежитие – с 2009. Хотелось бы предоставлять комплекс услуг, но сейчас на многое нет финансирования. Мы знаем, как найти подход к женщинам, знаем как сделать благоприятную среду, чтобы женщина сама захотела менять свою жизнь к лучшему, и очень хотелось бы больше использовать свои знания на практике. Нам жаль наших клиенток, и мы очень хотели бы помогать им больше».

МЕЧТАЮТ О СОБСТВЕННОМ ДОМЕ

Мечтают в «Астерии» и о покупке дома, в котором разместили бы центр адаптации и социализации женщин – потребительниц инъекционных наркотиков и социальное общежитие. Для ремонта будущего помещения даже уже нашли спонсоров, а вот покупку пока не финансирует никто.

«Так мы могли бы заниматься социальным предпринимательством, завели бы хозяйство, не зависели б от доноров хотя бы в еде, – говорит координатор социальных служб фонда Татьяна Мусагалиева. – До сих пор, все три дома для центра мы брали в аренду».

img_0978

Сотрудники «Астерии» Ирен Ермолаева (справа) и Татьяна Мусагалиева говорят, что у организации часто бывают проблемы с финасированием

Благодаря проекту «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы» от Общественного Фонда «СПИД Фонд Восток-Запад в Кыргызской Республике», в 2016 году фонд «Астерия» мог содержать четыре спальных места общежития. Проект также помогал с медикаментами и горячим питанием.

«К нам часто забегают покушать, постирать вещи, – говорит Ирен Ермолаева. – За год через центр адаптации проходит около 300 женщин. Вот Лейлу, например, направили к нам после того, как она освободилась. У нас она получила все необходимые услуги, одежду, обувь, прошла обследования. Лейла пять лет была в колонии и, благодаря условиям, которые есть у нас, она адаптируется и интегрируется. Таким образом становится более уверенной в себе, находит работу и устраивает свое будущее».