Национальная платформа ключевых сообществ

29 июля  Национальная платформа ключевых сообществ Украины (https://ckpp.org.ua/) выпустила видео-ролик, в котором рассказала о своей деятельности и призвала представителей сообществ присоединиться к ней.

Национальная платформа ключевых сообществ существует с 2017 года и является независимой информационной платформой, направленной на развитие общих позиций и создание инструментов, обеспечивающих влияние на процесс принятия решений на местном, национальном и международном уровнях. Кроме того, НПКС рассчитана на усиление потенциала, обмен информацией и опытом между представителями ключевых сообществ.

Главными ценностями платформы являются:

  1. Толерантность к каждому.
  2. Свобода быть собой.
  3. Равенство.
  4. Прозрачность и открытость.
  5. Взаимоподдержка.

Наибольший потенциал НПКС –это люди, которые вкладывают в нее свою энергию, талант и веру в эффективность совместной деятельности ради достижения общих целей. Именно поэтому НПКС приглашает присоединиться к платформе таких представителей ключевых сообществ, как бывшие заключенные, ЛГБТ, люди, которые употребляют наркотики, секс-работники.

Став членом НПКС, его участники смогут помочь своим сообществам быть более активно представленными в разных механизмах принятия решений, приобщиться к разработке национальных стандартов профилактических мероприятий и обеспечения их утверждения, иметь возможность делиться опытом с активистами и специалистами, а также получить важные знания и навыки при обучении и прочее.

Чтобы стать членом НПКС, необходимо заполнить анкету, размещенную на сайте Платформы: https://ckpp.org.ua/anketa-uchasnika/

На сегодняшний день финансовая поддержка работы Платформы предоставлялась Министерством иностранных дел Королевства Нидерландов в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп», ЮНЭЙДС, Евразийской ассоциацией снижения вреда (ЕАСВ), МФ «Возрождение», МБФ «Альянс общественного здоровья» и Посольством Королевства Нидерландов в Украине.

Финансирование работы НПКС происходит через организации, входящие в Совещательную группу Платформы. Одной из таких организаций является МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation EastWestAFEW-Украина), которая стоит у истоков создания НПКС в рамках трехстороннего сотрудничества между Правительством Королевства Нидерландов, ЮНЭЙДС и гражданским обществом.

Видео создано студией Drug Users News, в рамках проекта «Развитие Национальной платформы ключевых сообществ», который реализует AFEW-Украина при финансовой поддержке Посольства Королевства Нидерландов в Украине.

 

 

Туберкулез под контролем семейных врачей

Автор: Яна Казьмиренко

Туберкулез под контролем семейных врачей

В Одессе первыми в Украине внедрили амбулаторную форму лечения туберкулеза, а также начали стимулировать медработников бонусами за выявление и сопровождение больных.

В авангарде внедрения противотуберкулезных программ

Украина входит в топ-10 стран с худшей обстановкой по туберкулезу, а также находится на втором месте в мире по количеству больных с устойчивыми формами, которые не поддаются обычной терапии. Одесская область, по статистике Центра общественного здоровья Украины, и вовсе является абсолютным лидером по количеству больных туберкулезом: на 100 тысяч населения приходится 140 пациентов.

Оксана Леоненко-Бродецкая, главврач городского противотуберкулезного диспансера №1, называет показатели такой печальной статистики признаком качества работы: чем больше пациентов с туберкулезом были обнаружены – тем больше вовремя получили терапию.

К счастью, в настоящий момент Одесса без преувеличения находится в авангарде внедрения противотуберкулезных программ. Уже второй год одесские фтизиатры работают в рамках проекта Fast-Track Cities и присоединились к инициативе #ZeroTBCities. С 2018 года здесь стала действовать городская целевая программа противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа, туберкулеза, гепатитов и наркомании «Ускоренный ответ Одесса» («Fast-Track Одесса») на 2018-2020 годы. Так, например, пациенты, которые не являются бактериовыделителями, и не представляют опасности для окружающих, получают противотуберкулезные препараты в семейной амбулатории.

Благодаря этим инициативам, в 2018 году количество людей, у которых был впервые обнаружен туберкулез, возросло с 1113 (в 2017) –до 1245, а показатель успешного лечения чувствительного туберкулеза вырос с 56% до 77%.

Сейчас Одесса в процессе перехода на государственное финансирование: Глобальный фонд уходит из Украины и все программы будут финансироваться из госбюджета.

Медработникам — премии, больным — продукты

Чтобы повысить эффективность диагностики и лечения туберкулеза городские власти Одессы решили выплачивать доктору по 2 тысячи гривен за каждого пациента, обнаруженного на своем участке.

Вознаграждение получают после того, как комиссия признает, что все действия врача во время этого процесса соответствовали протоколу.

Оксана Леоненко-Бродецкая, главврач городского противотуберкулезного диспансера №1

«Сначала бонусы предназначались только доктору, но позже мы поняли, что медсестры также должны получать надбавку, поскольку они разыскивают и сопровождают пациентов. В итоге сегодня около 80 медсестр получают дополнительную тысячу гривен за сопровождение каждого пациента с туберкулезом», — объясняет Оксана Леоненко-Бродецкая.

Работают стимулы также и для пациентов: за 23-дневный прием лекарств без перерыва они получают карточку в супермаркет, которую можно будет обменять на продукты.

Много ожиданий у медиков и запуска пунктов сборов мокроты в 11 центрах первичной медико-санитарной помощи, что повысит эффективность диагностики.

Сложнее всего лечить мигрантов и бездомных

Уровень заболеваемости туберкулезом в городе, расположенном на берегу Черного моря, продолжает расти из-за большого количества лиц без определенного места жительства и внутренних мигрантов, которые приезжают в Одессу жить или работать на сезон.

«Вопрос с бездомными надо решать на государственном уровне. Мы можем обнаружить туберкулез и назначить курс лечения, но никто не знает, где будет завтра этот человек», — говорит Оксана Леоненко-Бродецкая.

Впрочем, и эта категория не остается без внимания. В Одессе для работы с бездомными выделили доктора и медсестру, которые встречают их на выходе из стационара. Они сопровождают и контролируют прием лекарств, в местах, где удобно пациентам: на заправках, рынке, в парке.

В других областях, где также реализовались пилотные проекты по амбулаторному лечению, предлагали создать общежития для бездомных, чтобы иметь возможность сопровождать людей, которым негде жить.

ВИЧ-позитивные предпочитают лечиться в диспансере

Процесс перехода на амбулаторную форму лечения преподнес неожиданные открытия: оказалось, что ВИЧ-позитивные люди с туберкулезом в большинстве отказываются лечиться у семейного доктора. Они настаивали на продолжении лечения в диспансере, чтобы родственники или соседи даже случайно не узнали об их статусе.

Уровень заболеваемости коинфекциями в Одессе – также один из самых больших в стране: если в других областях показатель сочетания ВИЧ и туберкулеза встречается у 18% больных, то в Одессе этот показатель в 2018 году достиг 50,6%.

«Большинство одесситов о своем ВИЧ-диагнозе узнают в городском туберкулезном диспансере: в 2018 году из 630 пациентов с ВИЧ, более 400 узнали о диагнозе у нас. Диспансер превратился в многопрофильное лечебное заведение: по факту большинство анализов берутся у нас и все терапии назначаются нашими врачами. Люди одновременно вынуждены проходить по 2-3 терапии – туберкулез, ВИЧ, гепатит», — продолжает Оксана Леоненко-Бродецкая.

Как Украине перейти на амбулаторную форму

Когда вся Украина перейдет на амбулаторную форму лечения – вопрос пока открытый. В масштабах страны выплачивать бонус семейному доктору за диагностирование и лечение пациентов с туберкулезом будет Национальная служба здоровья.

Андрей Александрин, глава организации «Инфекционный контроль в Украине» считает, что пока большинство врачей и медсестер первичного звена не готовы к приему пациентов с туберкулезом.

Но самое сложное – изменить стереотипы относительно восприятия туберкулеза, когда люди думают, что лучший способ победить болезнь – закрыть больных в диспансере.

Украинцы плохо понимают, что больницы, где годами содержат больных туберкулезом, сами по себе представляют опасность.

«Пациенты в процессе лечения в диспансерах обмениваются бактериям и получают резистентные формы туберкулеза, устойчивые к антибиотикам. Более того: государстве нет ни одного отделения, в полной мере соответствующего стандартам инфекционной безопасности», — резюмирует Александрин.

По словам эксперта, двух недель в стационаре для большинства пациентов достаточно, чтобы они перестали представлять эпидемическую опасность для окружающих. Амбулаторное лечение позволит сохранить привычный образ жизни и работу.

Призыв к отмене ограничений на перемещение, связанных с ВИЧ

В 2019 году около 48 * стран и территорий все еще сохраняют ограничения, включающие в себя обязательное тестирование на ВИЧ и раскрытие статуса в качестве требований для разрешения на въезд, проживание, работу и / или учебу.

ЮНЭЙДС и Программа развития ООН (ПРООН) продолжают убеждать страны в необходимости выполнения обещаний, данных в Политической декларации ООН 2016 года по искоренению СПИДа, которые касаются отмены всех видов ограничений на перемещение, связанных с ВИЧ. Ограничения на перемещение, основанные на реальном или приписываемом ВИЧ-статусе, носят дискриминационный характер, препятствуют доступу к услугам в области ВИЧ и способствуют росту стигмы и дискриминации.

Из 48* стран и территорий, в которых действуют связанные с ВИЧ ограничения на перемещение, не менее чем в 30 налагаются запреты на въезд и проживание на основании ВИЧ-статуса, а 19 стран на этом основании депортируют иностранных граждан. С 2015 года только лишь четыре государства предприняли меры по снятию таких ограничений: Беларусь, Литва, Республика Корея и Узбекистан.

На проходящих в Женеве (Швейцария) сессиях Совета по правам человека, 41-я из которых состоялась в конце июня , неоднократно поднимались соответствующие вопросы и привлекалось внимание международного сообщества к высокой важности защиты прав человека в ходе противодействия ВИЧ; недавним примером стала принятая 5 июля 2018 года резолюция о необходимости соблюдения прав человека в контексте борьбы с ВИЧ.

«Требования обязательного прохождения тестирования на ВИЧ как основания для ограничений на перемещение не основаны на научных данных, наносят ущерб правам человека и закрепляют в обществе стигму и дискриминацию”, — считает Дайнюс Пурас, специальный докладчик ООН по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

Сегодня ЮНЭЙДС и ПРООН, организаторы проектов Объединенной программы по вопросам защиты прав человека и отказа от стигмы и дискриминации, продолжают сотрудничество с партнерами, правительствами и гражданскими организациями с целью изменения всех законов, ограничивающих перемещение на основании ВИЧ-статуса, способствующее реализации глобальной партнерской программы по искоренению всех форм стигматизации и дискриминации, связанных с ВИЧ.

*В список 48 стран и территорий, в которых в той или иной форме сохраняются ограничения на перемещение, связанные с ВИЧ, входят: Ангола, Аруба, Австралия, Азербайджан, Бахрейн, Белиз, Босния и Герцеговина, Бруней-Даруссалам, Каймановы Острова, Острова Кука, Куба, Доминиканская Республика, Египет, Индонезия, Ирак, Израиль, Иордания, Казахстан, Кувейн, Кыргызстан, Ливан, Малайзия, Мальдивская Республика, Маршалловы Острова, Маврикий, Новая Зеландия, Оман, Палау, Папуа — Новая Гвинея, Парагвай, Катар, Российская Федерация, Сент-Китс и Невис, Самоа, Саудовская Аравия, Сент-Винсент и Гренадины, Сингапур, Соломоновы Острова, Судан, Сирийская Арабская Республика, Тонга, Тунис, Туркменистан, Теркс и Кайкос, Тувалу, Украина, Объединенные Арабские Эмираты и Йемен.

 

«Новая информация для нас как кислород»

Автор: Ирма Кахурашвили

23-26 мая в грузинском регионе Кахети 28 врачей прошли обучение на тему «Права человека в контексте ВИЧ/Спид». Тренинги были проведены Общественным объединением «Бемони» в рамках Медицинской школы «Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения».

Положительный эффект

В маленьких грузинских городах зачастую пациенты и доктора имеют ограниченный доступ к информации о медицинском обслуживании и различных программах, касающихся ВИЧ/СПИД, гепатита и т.д. Обычно эти вопросы остаются без внимания ввиду постоянной занятости специалистов – в некоторых деревнях региона Ахмета, например, на 5000 местных жителей приходится только 3 врача и 3 медсестры. Кроме того, сегодня в Грузии некоторые врачи до сих пор замечены в халатном или неэтичном отношении, например, к людям, употребляющим наркотики, и даже не всегда знают, почему и какие услуги жизненно важны их пациентам.

Именно поэтому тренинги о психоактивных веществах и употреблении наркотиков, а также о правах человека в контексте ВИЧ/СПИДа, в которых приняли участие 28 семейных врачей из Дуиси, Алвани, Матани, Ходашени и других деревень Кахетии, оказались чрезвычайно полезны.

«Это были интересные и живые тренинги. Новая информация, которую мы изучили, была действительно как кислород для нас», – рассказывает участница тренинга, эпидемиолог Центра здравоохранения Ахметы Шорена Киброцашвили.

Положительный эффект от таких тренингов – это не только новые знания. Медицинская школа «Восполняя пробелы» помогла врачам по-новому взглянуть на проблемы своих пациентов. Некоторые участники отметили, что тренинг помог изменить их отношение к людям, которые употребляют наркотики, на более толерантное.

Главные темы

«Суть проекта – выявление дефицита знаний для решения проблем в будущем», – подытоживает Давит Казаишвили, директор ОО «Бемони». Именно поэтому было решено взглянуть на важные темы под разным углом.

Основной темой первого тренинга были психоактивные вещества и вопросы зависимости. Врачи и организаторы мероприятия подробно обсудили, что такое наркотики, психотропные/психоактивные вещества, абстинентный синдром, психическая и физическая зависимость, в чём суть лечения зависимости.

На втором тематическом тренинге «Права человека в контексте ВИЧ/СПИДа» были озвучены вопросы классификации прав. Особый акцент был сделан на право на здоровье, грузинское законодательство в этом отношении, конфиденциальность, доступ к информации и предоставление информации несовершеннолетним пациентам, ВИЧ-инфекция, права ВИЧ-позитивных людей и т.д.

Продолжение следует…

В рамках проекта «Восполняя пробелы» подобное обучение проводится с 2017 года. Например, в 2018 году для медицинского персонала было проведено 3 тренинга, в которых участвовали 43 врача. В 2019 году у грузинских специалистов будет еще шанс принять участие в таких мероприятиях — 28-29 июня обучение пройдет в Кварельском районе, а осенью — в Телави.

 

Люди, употребляющие наркотики, заслуживают любовь, уважение и поддержку

Автор: Грана Зия, AFEW-Кыргызстан

Сергей Бессонов живет в Бишкеке, где руководит организацией, защищающей права людей, употребляющих наркотики (ЛУН) – «Ассоциация сети снижения вреда» (АССВ). Сергей сам раньше употреблял наркотики. Сейчас он признает, что решение употреблять наркотики или нет – личное дело каждого.

Сейчас Сергей посвятил свою жизнь сообществу людей, употребляющих наркотики. В интервью с AFEW-Кыргызстан Сергей говорит о вызовах сообществу ЛУН в Кыргызстане, наркополитике и своих планах на будущее. Ниже – прямая речь Сергея.

О страстном желании быть услышанным

Очень долго проблему употребления наркотиков в Кыргызстане решали силой: тюрьмы, штрафы и отношение к людям, употребляющим наркотики, как к опасным и ненужным. Я лично знаю многих людей, которые погибли от передозировки. Я видел людей, которые провели большую часть своей жизни в тюрьме за употребление легких наркотиков. После тюрьмы эти люди оставались без работы, жилья и возможности жить той жизнью, которой они хотят.

Теперь в Кыргызстане начали понимать, что прогрессивную наркополитику без сообщества не построить. А между тем, для нас очень важно, чтобы участие сообщества в разработке программ не было для галочки. Мы хотим, чтобы наше мнение учитывали и уважали. Мы хотим иметь возможности профессионального роста.

О профессиональном росте

Проект «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения» помогает людям из сообщества уже более пяти лет. Только за последние два года этот проект дал возможность нашим людям пройти тренинги по мастерству переговоров, по правовому мониторингу силами сообщества, по анализу нормативно правовых актов.

Эти тренинги дали возможность нам развить многие профессиональные навыки. Используя полученные знания, люди из сообщества смогли начать развивать собственные организации, участвовать в рабочих группах с представителями государственных структур и реализовывать программы адвокации.

О современной наркополитике

В прошлом году в Кыргызстане заговорили об изменениях в уголовных и административных кодексах. Государство, наконец, осознало, что отправлять людей, употребляющих наркотики, в тюрьму вместо того, чтобы создавать условия для реабилитации и программ снижения вреда – неэффективно и жестоко.

Проводя анализ новых нормативно правовых актов, с поддержкой AFEW-Кыргызстан и проекта «Восполняя пробелы», АССВ обратила внимание на недостатки принятых законов. Например, они предусматривают двукратное увеличение штрафа за ношение и хранение наркотиков. Штраф в таком размере абсолютно неподъёмный, а это значит, что люди снова будут попадать в тюрьму. Сейчас мы ведем переговоры с государственными, международными организациями и другими НПО о том, чтобы это нововведение было пересмотрено.

Проект также дал возможность проведения фокус-групп среди ЛУН. Так мы выяснили, что люди еще совсем не осведомлены о новых законах, не знают как действовать, как защитить свои права. Это открывает поле для вымогательств и коррупции. Мы встречались с людьми, беседовали и объясняли им их права и обязанности. Теперь постоянно держим руку на пульсе: мониторим новые случаи задержания потребителей наркотиков, консультируем и помогаем, если нужно.

О возможной альтернативе тюрьме

Согласно новому кодексу о правонарушениях, для людей, употребляющих наркотики и совершивших какие-то проступки, предусмотрены альтернативная форма наказания – пробация. То есть теперь человека не должны направлять в тюрьму. Получается, что теперь у человека есть возможность не попасть в тюрьму.

Инициатива эта очень хорошая, теперь нам предстоит много работы для ее успешной реализации. Например, мы сами уже договорились с несколькими службами пробации, чтобы они сообщали нам, если к ним попал человек из сообщества. Тогдамы сможем выехать и защитить права этого человека в случае необходимости.

АССВ также собирается работать с судьями, чтобы разъяснить им важность наказывать человека за совершенное правонарушение, а не за употребление наркотиков. Люди в Кыргызстане до сих пор относятся к потребителям наркотиков стереотипно и предвзято. Эти предубеждения могут повлиять на решение судьи направить человека в тюрьму, или, все-таки, в программу пробации.

О том, что нужно сообществу

Люди, употребляющие наркотики, почти всегда остаются в одиночестве. Родители чаще всего отворачиваются от них, врачи отказывают, друзья предают, СМИ употребляют в их адрес обидные и некорректные слова, милиция заведомо подозревает во всех преступлениях. Иногда мы становимся единственными друзьями и кровом друг для друга. Нашим примером мы показываем всем другим, что люди, употребляющие наркотики, тоже заслуживают любовь, уважение и поддержку.

Для того, чтобы помочь нашему сообществу оставаться сильным и единым, проект “Восполняя пробелы” поддерживает нашу диалоговую платформу. Благодаря этому, мы можем встречаться, обсуждать важные для сообщества проблемы и планировать совместную деятельность. Я чувствую, что из года в год сообщество крепнет, становится сильнее и увереннее.

Вместе мы строим здоровое и либеральное будущее в Кыргызстане, где каждый человек может получить помощь и раскрыть свой потенциал.

Ограничение возможностей для работы общественных организаций мешает деятельности общественных организаций в регионе ВЕЦА

Результаты оценки исследования о сужении пространства для гражданского обществастали основой для результативных дискуссий в ходе Региональной осенней школы AFEW, которая прошла в Алматы, Казахстан в 2017 году

Автор: Айша Чахуани, Нидерланды

Различные тенденции более ограничивающего законодательства мешают развитию здорового, независимого и многогранного гражданского сообщества в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Ограничение возможностей для работы общественных организаций в странах ВЕЦА усложняет работу множества общественных организаций.

Общественные организации играют решающую роль в развитии эффективного реагирования на ВИЧ/СПИД. Общественные организации осмысленно привлекают ключевые группы населения для того, чтобы лучше понимать их нужды. Эксперты говорят, что ограниченное пространство, отведенное для деятельности общественных организаций, угрожает эффективности национальных и региональных политик по сдерживанию и прекращению роста эпидемии ВИЧ в регионе.

AFEW оценил ситуацию

В настоящее время многие общественные организации в регионе ВЕЦА, в особенности, работающие с ключевыми группами населения и в сфере снижения вреда, столкнулись с существенными проблемами. Международные доноры уходят из региона, в тоже время большинство органов местного самоуправления не готовы или не в состоянии взять на себя эту роль. Отток финансирования в совокупности с ограничением возможностей для работы общественных организаций ставят под угрозу вложенные инвестиции и достигнутый за последние десятилетия прогресс в области ВИЧ/СПИД.

Эксперты AFEW Интернешнл Жанин Вилдсхут и Магдалена Дабковска провели исследование с применением смешанных методов для изучения процесса сужения пространства для гражданского общества в странах ВЕЦА, его влияния на общественные организации и того, как они с этим справляются. С помощью этого исследования AFEW получил больше аналитической информации и узнал, как общественные организации решают эти сложные проблемы. Это исследование – часть регионального подхода AFEW в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения».

Стратегии преодоления трудностей и региональный обмен опытом

Конечная цель исследования – оценить стратегии преодоления трудностей в контексте сужающегося пространства для гражданского общества в регионе ВЕЦА.

«Я считаю, что эти стратегии преодоления жизненно важны в сложившихся обстоятельствах, и демонстрируют стойкость сообществ и общественных организаций, работающих с уязвимыми группами населения», – говорит програмный директор Жанин Вилдсхут.

Исследование проводилось в Казахстане, Кыргызстане, Польше, Таджикистане, России и Узбекистане. Исследование с применением смешанных методов состояло из общей первичной оценки региона в целом, полуструктурированных интервью с общественными организациями и донорами и опроса.

Эксперты AFEW считают, что путем составления различных стратегий AFEW может способствовать обмену успешным и неудачным опытом в регионе, в процессе которого общественные организации смогут поучиться друг у друга. Определение различных стратегий помогает организациям разрабатывать более комплексные механизмы преодоления трудностей с учетом сложившихся обстоятельств.

«Мы надеемся повысить осведомленность доноров о ситуации с общественными организациями в сужающемся пространстве гражданского общества и предложим общественным организациям инструменты для преодоления трудностей», – говорит Жанин Вилдсхут.

Бороться, уйти в тень или сотрудничать

По результатам исследования было определено три основные стратегии достижения стойкости, которые приняли общественные организации для решения сложных проблем: борьба – те, кто выступают против органов власти, уход в тень– противники, союзники или те, кто соблюдает нейтралитет, но находятся вне поля зрения и молчат, и сотрудничество – те, кто вступают в союз с органами власти. У всех опрошенных общественных организаций были разные причины для выбора одного из этих трех путей.

Эксперты AFEW Интернешнл Жанин Вилдсхут (слева) и Магдалена Дабковска провели исследование с применением смешанных методов для изучения процесса сужения пространства для гражданского общества в странах ВЕЦА

«Мы хотим быть более дипломатичными. Если вы занимаете слишком активную позицию, вы можете просто разрушить вашу организацию», – говорит сотрудник общественной организации из Таджикистана.

У некоторых организаций была возможность сотрудничать с местными или национальными органами власти, но в тоже время продолжать свою работу. У других создание таких объединений означало прекращение или изменение части их основной деятельности.

«Мы считаем, что с точки зрения этики, неправильно состоять в союзе з правительством. Но мы так же не пытаемся быть невидимыми для него. Мы не делаем ничего нелегального, поэтому ничего не скрываем, – говорит сотрудник общественной организации из России. – Мы не нарушаем ни одного закона, поэтому нам нечего скрывать. Если они хотят нас изменить или остановить, мы просто будем решать дело в суде. Мы ведем обширную стратегическую деятельность, включая дела против правительства».

Дальнейшая дискуссия

Какая из позиций (бороться, уйти в тень или сотрудничать) наиболее подходит для общественной организации зависит от характеристик организации, контекста, в котором она осуществляет свою деятельность, и от убеждений ее сотрудников.

«Различные пути, определенные по результатам оценки, могут служить плодородной основой для дальнейшего обсуждения и формирования стратегических планов действий в подобных ситуациях. AFEW может способствовать ценному обмену передовым опытом между общественными организациями. Кроме того, дискуссия может служить способом повышения осведомленности и понимания того, почему определенные общественные организации занимают конкретную позицию, что может предотвратить нежелательные конфликты между самими организациями гражданского общества», –говорит Жанин Вилдсхут из AFEW Интернешнл.

Результаты оценки стали основой для результативных дискуссий в ходе Региональной осенней школы AFEW, которая прошла в Алматы, Казахстан в прошлом году. Весной 2018 года будет опубликован официальный отчет, который будет доступен в онлайн режиме.

AFEW создает модели будущего с улучшенным лечением ВИЧ/ТБ

Представители AFEW, HIVOS, PharmAccess и KNCV Tuberculosis Foundation после презентации на Голландском национальном конгресе ‘Soa.Hiv.Seks’

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Проект «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ — создание моделей будущего» презентовали во время Голландского национального конгреса ‘Soa.Hiv.Seks’1 декабря 2017 года в Амстердаме, Нидерланды. Три рабочие модели из Казахстана, Филиппин и Нигерии, реализованные AFEW, Hivos и PharmAccess с KNCV Tuberculosis Foundation в качестве ведущего агентства, были представлены аудитории Конгресса.

ВИЧ и туберкулез являются двумя из самых больших угроз для общественного здравоохранения в мире. Проблемы, связанные с этими взаимоподкрепляющими заболеваниями, являются как медицинскими, так и социально-политическими. В усилиях, направленных на решение многих общих проблем, AFEW, HIVOS, PharmAccess и KNCV при поддержке Министерства иностранных дел Нидерландов сотрудничают в разных частях мира через альянс «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ — создание моделей будущего» для того, чтобы совместно разрабатывать и пилотировать инновационные модели сотрудничества между государственным, частным и общественным секторами, которые учавствуют в борьбе с ВИЧ и туберкулезом, для поиска новых путей обеспечения и расширения доступного, ориентированного на пациента, высококачественного доступа к уходу за ключевыми затронутыми группами населения.

«После того, как проект начался в Алматы, Казахстан, мы можем наблюдать позитивные изменения. Пациент имеет информацию о качественном уходе, знает, куда обратиться за лечением и поддержкой и имеет выбор где ему искать помощь: в государственном секторе, частном секторе и гражданском обществе», — говорит исполнительный директор AFEW Интернешнл Анке ван Дам. — Организовываются группы самопомощи и социального сопровождения для больных туберкулезом, а рабочую группу по ВИЧ и туберкулезу поддерживает глава отдела здравоохранения города Алматы».

Частные клиники в Казахстане в настоящее время вовлечены в сектор общественного здравоохранения. Они интегрированы в национальную систему мониторинга и оценки для государственного/негосударственного ухода в сфере ТБ/ВИЧ в городе Алматы.

Вагончик тронется, а ВИЧ – останется

Автор: Анастасия Петрова, Россия

Тестирование в г.Курган

С 8 июля по 20 октября 2017 года через всю Россию проехал вагон, в котором всех желающих тестировали на ВИЧ-инфекцию. Такой акцией хотели повысить осведомленность и увеличить охват тестирования среди общего населения.

Стратегический состав

Поезд, тестирующий на ВИЧ – проект Министерства здравоохранения России в сотрудничестве с Российскими железными дорогами. Акцию провели в рамках Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года. К пассажирским поездам дальнего следования присоединяли вагон, в котором можно было пройти бесплатное и анонимное тестирование. Специалисты проводили до- и пост-тестовое консультирование, а также информировали о ВИЧ-инфекции и путях ее передачи. Маршрут пролегал от Владивостока до Санкт-Петербурга, включая самые пораженные ВИЧ-инфекцией регионы. Помимо тестирования на ВИЧ в пути, мобильные лаборатории работали на вокзалах. Акция направлена на первый аспект мировой стратегии 90/90/90, согласно которой 90% ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе.

Тихая эпидемия

Вагон, в котором проходило тестирование

В акции приняли участие 24 региона, среди которых лидерами по активности в тестировании стали: Челябинск (2039 человек), Нижневартовск (1645 человек), Иркутск (1446 человек), Курган (1290 человек), Самара (1227 человек). Городом с наименьшим охватом оказалась Москва – там тестирование прошло лишь 290 человек. По данным Минздрава, в рамках акции сдать тест и получить консультацию специалистов в вагоне и на территории вокзалов смогли 25 тысяч человек.

«То, что охвачено 24 региона – это уже важно. У нас в России 10 регионов из 85 имеют 50% новых случаев, а 24 региона, которые были охвачены акцией, имеют более 70%. Поэтому я считаю, что эта акция дает конкретный результат, так как имеет фокус на наиболее пораженных регионах», — говорит главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России Евгений Воронин.

Информационные материалы в виде железнодорожных билетов

Интересно, что общее количество выявленных случаев ВИЧ-инфекции так и не было озвучено официально. Однако, согласно комментарию Министра здравоохранения Вероники Скворцовой, на тот момент, когда поезд был в Москве, число выявленных составило 248 человек. Таким образом, общее число случаев превышает 250 человек, то есть 1% от всех обследуемых. Если учитывать, что тестирование проводилось среди общего населения, такой результат свидетельствует о тяжелой эпидемиологической ситуации в стране и подтверждает тенденцию выхода ВИЧ-инфекции из ключевых групп.

Поезд ушел

Подобная акция – беспрецедентное мероприятие по информированию граждан о вопросах ВИЧ/СПИДа. Помимо тестирования пассажиров, акция стала важным информационным поводом. Репортажи в федеральных и региональных СМИ позволили миллионам жителей страны услышать о важности проблемы, получить представление о необходимости регулярного тестирования. Положительным результатом является то, что в некоторых регионах и после ухода поезда на вокзалах остались мобильные пункты, продолжившие тестирование.

Церемония закрытия акции в Петербурге

Вместе с тем, если данные об одном проценте выявленных случаев среди общего населения подтвердятся, это будет означать выход ситуации из-под контроля. В таком случае меры, предпринимаемые Министерством здравоохранения, должны увеличиться стократ и быть направлены не только на информирование и выявление новых случаев, но и на лечение. Само по себе тестирование не является мерой противодействия эпидемии. Каждый пациент должен получать терапию для того, чтобы достичь минимальной вирусной нагрузки, при которой вирус не будет передаваться. В России же меньше половины ВИЧ-инфицированных получают необходимые препараты.

AIDS 2018: готовимся к регистрации и подаче тезисов

Автор: Aнна Токар, Украина

Регистрация на 22-ую Международную Конференцию по СПИДу (AIDS 2018) начнется символично – 1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом. В конференции примут участие ученые, политики, мировые лидеры и люди, живущие с ВИЧ. Одна из главных целей AIDS 2018 – анализ состояния эпидемии и ответных мер на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии с уделением особого внимания инвестициям, структурным детерминантам и услугам.

К регистрации на конференцию можно подготовится уже сейчас. Ниже – подробные шаги, которые помогут в подготовке к регистрации:

  • Нужно создать профиль – страничку на сайте конференции – указав ключевую информацию о себе, включая имя, дату рождения, образование и т.д. Именно через эту страницу потенциальній участник будет подавать тезисы или регистрироваться на конференцию.
  • Регистрация возможна как индивидуальная, так и групповая (от пяти человек). В случае групповой регистрации нужно будет выбрать одного представителя, который будет заниматься административными вопросами и коммуникацией с комитетом конференции.
  • При регистрации на стипендии обычно нужно написать сопроводительное письмо, где указать, почему эта стипендия нужна. Также понадобится персональная информация и паспортные данные.

Направления конференции

Уже сейчас объявлены основные направления конференции и с ними можно ознакомится на английском языке, здесь. Русский перевод – ниже. Планируется, что будет пять направлений с подразделениями на поднаправления:

  • Направление AОсновные и трансляционные исследования.
  • Направление B: Клинические исследования.
  • Направление CИсследования эпидемиологии и профилактики.
  • Направление DСоциальные и политические исследования, законодательство, права человека и политология.
  • Направление EФункциональные научные исследования, экономика, системы и синергии с другими секторами здравоохранения и развития.
Советы по подготовке тезисов

Пока требования к тезисам неизвестны, но уже сейчас можно начинать готовить черновик.

Язык и правописание

Официальный язык конференции – английский. Поэтому тезисы нужно писать и представлять на английском языке. Хорошо написанные тезисы имеют более высокие шансы быть отобранными для участия в конференции. Мелкие ошибки и помарки отвлекают от смысла и могут вызвать сомнения у рецензентов в целесообразности участия в конференции человека с плохим английским. Для не-носителя языка обычно сложно заметить неправильные или нетипичные грамматические формулировки и корявые фразы, поэтому лучше обратиться за помощью к тем, кто владеет английским хорошо. Также советуем использовать примеры тезисов прошлых конференций или научных статей. Изучите словесные конструкции и грамматические обороты, которые там используют. Возможно, это поможет в написании тезиса.

Краткость – сестра таланта

Тезисы должны быть краткими, но при этом информативными. Необходимо располагать достаточным количеством времени, чтобы «упаковать» всю важную информацию в 300 слов. Если писать тезисы в последний момент, то времени на размышления не будет и тогда начинается беспощадное сокращение. В результате может получиться тезис с методами или вступлением в одну строчку, без артиклей, с сокращениями и аббревиатурами. Тезисы должны презентовать историю целиком и все секции должны гармонично и сбалансировано продолжать одна другую. Рецензенты вряд ли будут разгадывать ребус ваших тезисов. Они просто отметят, что предоставленной информации недостаточно для проведения оценки.

Результаты будут, но потом

Распространенная ошибка многих – пытаться писать тезисы без наличия результатов. Такие тезисы рассматривать не будут, поскольку в них нет существенной информации. Если результатов нового исследования еще нет, то лучше проанализировать старые данные, но с новым подходом. Например, можно найти новый исследовательский вопрос или провести анализ данных на другой выборке.

Объять необъятное – значит выбрать главное

В тезисах должна быть ключевая идея. Она красной нитью будет проходить через вступление, где указывается цель исследования и методы. Идею нужно подтверждать результатами и заканчивать четкими и понятными выводами. Подумайте, с чем уйдет домой ваш слушатель или рецензент, в чем «соль» вашей истории.

Аббревиатуры и профессиональная лексика

Несмотря на то, что все тезисы рецензируют эксперты, которые хорошо владеют профессиональным языком, общепринятой нормой приличия является расшифровывать все аббревиатуры при их первом упоминании в тексте. Следует также избегать жаргона и политически некорректной, дискриминирующей и стигматизирующей лексики.

Выводы

Если в пост-советском пространстве общепринятой нормой являются такие фразы как «мы рекомендуем проведение дополнительных исследований» и «этот вопрос требует дополнительного изучения», то в западном мире такие фразы могут восприниматься как плохой тон, поскольку нет такой сферы науки, где не нужно дополнительных исследований. Такие фразы не пишут в тезисах, где каждое слово на счету. В выводах ваш рецензент ожидает увидеть ответ на вопрос, ради которого вы и проводили исследование. Кроме того, часто выводы носят глобальный характер: например, выборка была нерепризинтативна, а выводы делают о всей стране. На самом деле выводы должны быть подтверждены результатами, а не амбициями автора. Поскольку выводы – это прощание с читателем, то они должны быть с четким рукопожатием и приветливой улыбкой. Это то с чем ваш читатель останется и то, что ему запомнится.

AFEW Таджикистан предлагает широкий спектр уникальных услуг

Успех в области снижения вреда в последнее время достигли в Таджикистане. Эпидемия ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков также, похоже, стабилизируется и даже снижается. К сожалению, ВИЧ все еще растет, так как теперь он также входит в более широкую сообщество людей, употребляющих наркотики (ЛУН) и других ключевых групп населения. Передача ВИЧ половым путем растет и женщины являются наиболее уязвимой группой в этой новой волне ВИЧ-инфекций. Кроме того, в Таджикистане существуют другие проблемы со здоровьем, связанные с туберкулезом, гепатитом и сексуальным и репродуктивным здоровьем. Такими наблюдения директора программ AFEW Интернешнл Жанин Вилдсхут, которая посетила Таджикистан на прошлой неделе, чтобы увидеть результаты работы программы «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп».

Расширение возможностей женщин, как цель

В рамках программы «Восполняя пробелы», AFEW Таджикистан и партнеры фокусируются на предоставлении услуг главным образом для женщин-потребителей наркотиков, женщин-заключенных, жен и супругов ЛУН. Через Центр комплексного предоставления услуг в Курган-Тюбе, AFEW Таджикистан оказывает широкий спектр услуг уязвимым группам и приглашают все группы.

«Мы сталкиваемся с проблемами со здоровьем и с правами отдельных лиц. Мы хотим дать женщинам возможность позаботиться о себе, и поддержать их в том, чтобы они выступали за свои интересы и потребности, — говорит Жанин. — AFEW Таджикистан предлагает уникальную возможность пройти тест на ВИЧ на базе НПО. Они также предлагают более широкую психологическую социальную поддержку и спциальное сопровождение для женщин на основе их потребностей».

В Таджикистане Жанин также провела оценку среди ЛУН, имеющих опыт трудовой миграции. При поддержке Open Society Institute Таджикистан, AFEW Таджикистан оказывает поддержку женщинам-репатриантам услугами в сфере социального сопровождения. Во время фокус-групп разные женщины говорили о своих потребностях, качестве оказываемых им услуг, идеях дальнейшего улучшения и о своей жизни.

Начнут профессионально обучать

Жанин Вилдсхут также провела интервью с партнерами из НПО о ситуации в гражданском обществе в Таджикистане, поговорила с правительственными партнерами в отделе здравоохранения и пенитенциарной системе и в рамках программы «Восполняя пробелы» работала с сотрудниками AFEW в Таджикистане по вопросам развития и стратегий в течение следующих лет.

«Во время фокус-группы, клиенты опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) говорили об уникальности сервисного центра в Курган-Тюбе. Самая большая проблема для людей — каждый день добираться в точку ОЗТ, чтобы забрать свой метадон, так как некоторые из них живут довольно далеко и не располагают ресурсами для транспорта, — заметила Жанин. — Расположенный поблизости филиал AFEW оказывает большую помощь, так как клиенты, после того, как заберут ОЗТ, могут пойти проверить здоровье, сходить на группу самопомощи или использовать другую поддержку. Сейчас они испытывают меньшую дискриминацию и не такое плохое отношение от работников медицинских учреждений, поскольку с помощью партнерской сети AFEW и ваучеров AFEW, отношение и климат в медицинских учреждениях в Хатлонской области значительно улучшились. Кроме того, поддержка социальных работников снизила уровень само-стигмы, что избавляет людей от страха посещения служб общественного здравоохранения».

Самая большая проблема, с которой сталкиваются люди, — это отсутствие работы и образования. По этой причине AFEW Таджикистан рассматривает возможность начала профессионального обучения и предпринимательства. Эти планы будут разработаны в сотрудничестве с экспертами и микро-кредитными организациями, входящими в партнерскую сеть.