До 16 и старше: защитить права подростков и предотвратить ВИЧ

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Дефицит программ профилактики ВИЧ для молодежи стал одной из основных тем 22-й Международной конференции по СПИДу AIDS 2018. AFEW-Украина на конференции представила свои наработки с распространением ВИЧ в молодежной среде. С 2012 года организация поддерживает инициативы по работе с подростками групп риска в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы», который финансируется Министерством иностранных дел Королевства Нидерландов.

Анализровали пробелы

За время действия проекта в Харькове, Полтаве, Кропивницком и Черновцах были созданы социальные бюро для подростков, употребляющих психоактивные вещества, а также реабилитационный центр дневного пребывания для таких подростков в Черновцах. Только в 2017-м более 1,2 тысячи подростков в этих четырех городах получили 21 290 услуг.

На старте проекта был проведен анализ «пробелов», вспоминает директор AFEW-Украина Елена Воскресенская. Оказалось, что для взрослых потребителей наркотиков существует масса программ, а работу с подростками поддерживает мало доноров. Считалось, что вклад этой категории в эпидемию ВИЧ незначительный. Фактически без внимания оставались как подростки групп риска, так и в целом школьники и ученики профессионально-технических училищ.

«Из всех стран, вовлеченых в проект «Восполняя пробелы», Украина является уникальной в плане работы с несовершеннолетними потребителями наркотиков. Мы работаем с неинъекционными потребителями наркотиков, стараясь предотвратить их переход к инъекционному употреблению», — говорит Елена.

Дети не употребляют

Одна из главных наработок AFEW-Украина — создание инструмента мониторинга нарушений прав подростков групп риска. С помощью анкетирования собирают данные о нарушении прав подростков и обеспечивает оперативную реакцию и защиту юриста. Проектный менеджер AFEW-Украина Ирина Нерубаева считает, что в украинском обществе сложилось стойкое моральное убеждение: дети не могут употреблять наркотики, и они их не употребляют.

«Это сообщество не видно и не слышно. Чаще всего подростки не знают о своих правах, не знают, что они есть и как их защитить», — отмечает Ирина.

Подростков — в основном это ученики ПТУ и старших классов школы – приводят в центры друзья. Часто их направляют социальные службы, службы по делам несовершеннолетних и даже полиция.

Сейчас проект AFEW-Украина работает в четырех украинских городах: Харьков, Черновцы, Кропивницкий, Полтава. Кроме того, с 2017 благодаря совместному проекту с Альянсом общественного здоровья работа с подростками, включающая и мониторинг нарушения из прав, проводится еще в пяти городах Украины.

Тестирование как инструмент профилактики

Исполнительный директор «Конвиктус Украина» — партнера AFEW-Украина и Альянса общественного здоровья — Евгения Кувшинова, рассказала на конференции о проекте «Голос подростков», которым охвачены 717 подростков.

Фокус проекта «Подростки вне поля зрения: улучшение доступа к интегрированным ВИЧ-сервисным услугам для уязвимых подростков в Украине» направлен на тинейджеров, которые употребляют наркотики и проживают в небольших населенных пунктах семи областей. Киевские подростки посещают «Молодежный клуб StreetPower». В этом клубе тинейджеры, которые употребляют психоактивные вещества и практикуют рискованное инъекционное и сексуальное поведение, могут посмотреть фильм, поиграть на приставке и получить социальную помощь.

По словам Кувшиновой, большинство из них принимает наркотики не инъекционно, и тестирование на ВИЧ в большей степени является инструментом профилактики. Пока ни одного случая ВИЧ не обнаружили. Подростков проверяют на гепатит С и В, а также на инфекции, которые передаются половым путем.

«Конвиктус» много лет работает с взрослыми потребителями инъекционных наркотиков, обслуживая более 11 тысяч человек. Работа же с подростками имеет другую специфику: их тестируют только с 14 лет с привлечением соцработника и доктора.

«Один из наших приоритетов – создание сети и карты услуг, чтобы подросток мог обратиться в любую организацию сети и получить услугу о других партнеров. Если наш подопечный нуждается в более глубоком сопровождении, мы предоставляем его, а также помогаем с едой, создаем банк одежды», — рассказывает Евгения.

В планах «Конвиктуса» – развитие «Школы лидерства» и программы сексуального здоровья для девушек, которые должны помочь заполнить очередные пробелы в системе профилактики ВИЧ среди подростков групп риска в Украине.

ВИЧ на AIDS 2018: глобальный масштаб, влияние и движение вперед

Вопросы стигмы, дискриминации и нарушений прав человека широко обсуждались на конференции СПИД 2018, проходившей в Амстердаме, Нидерланды, в июле 2018 года. В ходе заседаний на глобальном уровне эксперты рассмотрели политические, экономические и социологические проявления стигмы, дискриминации и нарушений прав человека, связанные с ВИЧ, выявленные организациями гражданского общества.

Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ, представила свой отчет о стигме и дискриминации в связи с ВИЧ в мире труда, куда вошли данные, полученные благодаря индексу стигмы людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Отчет составили на основе информации, предоставленной 13 страновыми командами, внедрившими индекс стигмы ЛЖВ.

Индекс стигмы как инструмент

Решение проблем затронутых стигмой людей, живущих с ВИЧ, является глобальным приоритетом. Стигма, определяемая как «одновременное навешивание ярлыков, распространение стереотипов, сепарация, потеря статуса и дискриминация в ситуациях, когда применяется власть», оказывает негативное влияние на здоровье ЛЖВ и способствует психосоциальному стрессу, принуждению и насилию, потере работы и социальной изоляции. ЛЖВ, геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), транссексуалы, работники секс-бизнеса и люди, употребляющие наркотики (ЛУН) — часто называемые ключевыми группами населения, — попадают под действие как стигмы, так и предрассудков, связанных с ВИЧ, против их идентичности, профессии или поведения, что зачастую приводит к усилению стигмы и дискриминации.

Индекс стигмы ЛЖВ предоставляет доказательства стигмы и дискриминации, имеющие важное значение для разработки информированной политики в отношении ВИЧ, усилий по защите прав ЛЖВ и мер по уменьшению стигмы. Индекс стигмы — это исследовательский инструмент, с помощью которого ЛЖВ собирают данные о своем опыте стигмы и дискриминации. По состоянию на ноябрь 2017 года более 100 000 ЛЖВ были опрошены 2 000 подготовленных интервьюеров из числа ЛЖВ на более чем 50 языках.

Стигма как комплексное явление

Стигма и дискриминация по-прежнему являются важным фактором риска ВИЧ для ключевых групп населения во всем мире и в основном для людей, живущих с ВИЧ, поскольку стигма оказывает прямое отрицательное воздействие на результаты лечения. На Международной конференции по СПИДу 2018 года участники рассмотрели новые подходы к борьбе со стигмой и дискриминацией, поделились результатами исследований и анализа мер и эффективных программ борьбы со стигмой. Активно обсуждали выводы представленных исследований, поскольку они касаются развития продолжающихся усилий по уменьшению стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ, по всему миру.

Возникновение стигмы – сложное явление. Это следует учитывать при разработке мер по борьбе со стигмой. Доктор Стефан Барал из Университета Джона Хопкинса, представил межстрановой анализ межсекторной стигмы в отношении МСМ, включая воспринимаемую стигму, испытываемую стигму и ожидаемую стигму, связанную с семьей, сообществом и системой здравоохранения.

Поскольку национальные программы по СПИДу и международное сообщество наращивают усилия для осуществления планов по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, все стороны, вовлеченные в процесс противодействия СПИДу, должны совместно работать над преодолением основных препятствий на пути достижения этой цели.

МСМ с депрессией подвержены более высокому риску стигматизации

Проявления стигмы, представленные в этом анализе, включали широкий спектр моделей поведения, например, исключение из семьи, неприятие со стороны друзей, сплетни в кругу семьи, словесные оскорбления, страх, возникающий на публике, боязнь обращаться за медицинской помощью, избегание обращения за медицинской помощью, плохое обращение со стороны работников здравоохранения, пересуды медицинских работников, отсутствие защиты со стороны полиции, шантаж и даже нанесение физического вреда. Оскорбления и пересуды были отмечены как важные формы испытываемой стигмы, которые должны быть устранены, а также были установлены пересекающиеся индивидуальные характеристики, повышающие риск значительной стигмы. Например, у МСМ с депрессией обнаружен более высокий риск стигмы. Эти пересекающиеся индивидуальные характеристики представляют собой важнейшую цель для программ по уменьшению стигмы всех типов, в особенности ожидаемой стигмы в отношении здоровья.

Во многих странах и сообществах стигма, связанная с ВИЧ, и последующая дискриминация могут приводить к таким же разрушительным последствиям, как сама болезнь: разрыву с супругом и/или семьей, социальному остракизму, потере работы и имущества, исключению из школы, отказу в предоставлении медицинских услуг, отсутствию заботы и поддержки, а также к насилию. Эти последствия или страх перед ними означают, что люди не будут стремиться проходить тестирование на ВИЧ, раскрывать свой ВИЧ-статус другим или обращаться за лечением, уходом и поддержкой.

Анализ ситуации в контексте профилактики распространения ВИЧ/СПИДа в Республике Узбекистан

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Анализ ситуации в контексте профилактики распространения ВИЧ/СПИДа в Республике Узбекистан для повышения адресности целевых программ, качества их планирования и реализации совместными усилиями затронутых сообществ ЛЖВ/ОЗГН и заинтересованных организаций»

В текущем году исполняется ровно 30 лет, когда Узбекистан столкнулся с угрозой распространения ВИЧ-инфекции среди населения. Также ровно 30 лет назад, в 1987 году была организована национальная служба по противодействию распространению ВИЧ/СПИДа. Сегодня эта ветвь здравоохранения, относящаяся к программам по борьбе с социально значимыми заболеваниями, активно развивается и поддерживается государством. За время борьбы с распространением инфекции было принято и обновлено свыше 20ти нормативно-правовых актов, в том числе законов, указов и постановлений Президента и Правительства, приказов Министерства Здравоохранения, нацеленных на комплексное развитие данной сферы. В их основе — обеспечение интересов и удовлетворение потребностей населения, создание необходимых условий для поддержки здоровья и достойной жизни людей, затронутых ВИЧ.

Эффективность проводимых реформ возможно оценить только через призму оценки людей, для которых они предназначены. Одним из многих механизмов такой оценки является проведение бесед на местах, изучение нужд и потребностей целевых групп населения в сообществах. Такую работу инициировали и провели в текущем году активисты сообщества людей, живущих с ВИЧ, члены негосударственной некоммерческой организации «Ишонч ва Хает». Это исследование является одним из немногих, которые проводились в Республике Узбекистан с участием затронутых сообществ и уязвимых групп населения. Тем более в такой сложной сфере здравоохранения, как программы в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции.

Читать отчет здесь.

Роль социальных сетей поддержки в жизнестойкости людей, живущих с ВИЧ

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Роль социальных сетей поддержки в жизнестойкости людей, живущих с ВИЧ»

Эмпирическое исследование было проведено летом 2017 года на базе МОО «Позитивный диалог». Возраст испытуемых — старше 18 лет. Выборка составила 200 человек. Число валидных наблюдений сократилось до 196. В выборку вошли ЛЖВ, проживающие на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Рекрутинг респондентов осуществлялся среди клиентов организации, сбор данных осуществлялся представителями сообществ МСМ, ЛЖВ, ПИН. Ввод и анализ данных также осуществлялся представителями сообществ. Для проверки гипотез исследования был выбран план корреляционного исследования.

Читать отчет здесь.

Изучение факторов влияющих на приверженность к АРВ терапии в Армении

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Изучение факторов влияющих на приверженность к АРВ терапии в Армении»

АРВ лечение ВИЧ инфекции было внедрено в Армении с начала 2005 года при финансовойподдержке Глобального Фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией. Приверженность к АРВ терапии имеет прямое влияние на эффективность лечения, развитие резистентных штаммов вируса и в конечном итоге на продолжительность жизни с ВИЧ. Хотя и обеспечение надлежащего уровня приверженности к АРВ лечению находится в зависимости от самого человека, принимающего лечение, различные сервис-провайдеры вовлеченные в предоставление лечения, ухода и поддержки ЛЖВ (врачи, медицинские сестры, психологи, равные консультанты, социальные работники) должны адресовать вопросы приверженность в своей работе с клиентами. Исследование направлено на определение воздействия различных факторов на уровень приверженности к АРВ терапии среди ЛЖВ в Армении. Выявление влияния того или иного фактора на уровень приверженности к лечению позволит оценивать риск низкого уровня или нарушения приверженности, вплоть до прерывания лечения. Это позволит сервис-провайдерам более целесообразно и эффективно использовать ресурсы, в основном человеческие, направляемые на продвижение и поддержание надлежащего уровня приверженности. Факторы, потенциально влияющие на уровень приверженности, условно разделены на 4 группы: связанные с препаратами и режимом приема; связанные с окружающей социальной средой; связанные с персональными характеристиками; связанные с географической доступностью услуг и трудовой миграцией.

Читать отчет здесь.

Светлана Изамбаева: «Обнажая тему ВИЧ, говорим о насилии и буллинге»

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Светлана Изамбаева – одна из первых ВИЧ-положительных женщин России, которая не побоялась открыть свое лицо. Светлана помогает и другим людям, живущим с ВИЧ. Летом 2018 года Некоммерческий благотворительный фонд Светланы Изамбаевой провел слёт для подростков, живущих с ВИЧ, финансовую поддержку которому оказал также и AFEW Интернешнл. Мы поговорили со Светланой о том, что интересного было на этом слёте в Грузии и почему, говоря о ВИЧ, «обнажаются» и другие темы.

— Светлана, скажите, пожалуйста, откуда появилась идея проведения летнего слета? Кто в нем смог принять участие?

— Началось все с того, что мы хотели поддержать подростков, живущих с ВИЧ в Казани. Потом ребята, которые уже собирались в течении пяти лет, предложили идею о встрече с подростками из других городов и стран. Несколько подростков Казани мечтали побывать на море. Так из мечты подростков у нас реализовался целый проект под названием «#всёпросто». До этого мы проводили одно- или трехдневные тренинги по городам Татарстана, в Уфе, в Нижнем Новгороде, в Иркутске.

Мы определись с местом слёта и стали распространять информацию через социальные сети и СПИД-центры. Незамедлительно получили реакцию. Отвечали нам в основном и мамы детей с ВИЧ, и сами подростки, живущие с ВИЧ. Каждый, кто хотел пройти наш слёт, получал анкету и проходил отбор. Одним из важным условием данного слёта было то, что подросток знает о своем ВИЧ статусе. В этом году слёт в Грузии объединил подростков от 11 лет и старше из шести стран: Россия, Украина, Армения, Грузия, Белоруссия, Казахстан и девяти городов России: Владивосток, Иркутск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Оренбург, Ростов, Санкт-Петербург, Москва.

— Чем ваш слёт отличается от обычного летнего лагеря для детей?

— Наш слёт – не просто лагерь. У нас проходит полное погружение в тему ВИЧ, включая все медицинские и психологические вопросы. Через интерактивные игры и квесты мы закрепляем теоретическую часть. Мы поднимаем вопросы связанные с чувствами, эмоциями, переживаниями, прорабатываем стыд, обиды и боли, принятие диагноза и обретение силы. Важным фактором является то, что у ребят много игр на тему ВИЧ, они узнают об иммунной системе и начинают понимать для чего необходимо принимать лекарства строго по времени. Некоторые подростки впервые знакомятся с ребятами, у которых тоже ВИЧ. На территории слёта свободно в течении 10 дней говорят вслух о ВИЧ, что позволяет «обналичить» и принять свой диагноз.

— Каким было ваше самое большое открытие этого слёта? Что удивило позитивно и, быть может, негативно?

— Каждый слёт запоминается своей историей и каждый не похож на другой. Мы каждый раз по новой садимся с командой тренеров и разрабатываем новые упражнения и новые квесты для ребят. Удивляет глубина чувствования и степень доверия и открытости подростков с ВИЧ. Каждый готов прорабатывать свои проблемы, не все готовы это делать в группе. С первого дня слёта работают индивидуальные сессии с психологом, и мы предлагаем их ребятам. Также одним из удивлений стало то, что обнажив тему ВИЧ, выходят более глубокие темы как насилие, буллинг, зависимость родителей. Негативным моментом бывают родители или опекуны. Был один случай, когда опекун не готов был работать вместе целый день и потом ещё и вечером. Мы много времени уделяем знаниям, но они все подаются в игровой форме и ребятам весело. И, хоть море от нас и в пяти минутах ходьбы, но приоритет – это наша программа и те знания, которые получают подростки и их опекуны или родители.

— С какими проблемами в планировании слета вы столкнулись и как их преодолевали?

— Основная проблема – в сборе средств на слёт. Нам необходимы средства для проживания и питания участников, для оплаты тренеров, (хотя все три раза мы не платили ни тренерам, ни логисту), на канцтовары, призы, футболки и бейсболки. Важно, чтобы на 30 ребят было не меньше пяти тренеров, ведь мы работаем как в общей группе, так и в мини-станциях. Все это мы находили у спонсоров, и это было достаточно непросто. Также мы стали обучать на нашем слёте специалистов, которые хотят в своих регионах провести подобные мероприятия.

— Чем такой слёт важен? Достигли ли вы те цели, которые хотели достичь?

— Слёт важен для каждого подростка, и об этом говорят их анкеты обратной связи и отзывы ребят. Изменения, которые происходят с каждым подростком, можно просмотреть на диагностических рисунках в первый и в последний день слёта. В первый день на вопрос, что они чувствуют, думают и хотят сделать, когда слышат слово «ВИЧ», рисуют страшные картинки, пишут «боль, стыд, страх, не хочу об этом говорить». В последний день в ответе на этот же вопрос ребята рисуют силу, уверенность, свободу, легкость и хотят помогать таким же ребятам. Слёт важен тем, что теперь они не бросят принимать лекарства просто так, что они будут привержены к лечению. Мы уже видим результаты их анализов крови. Наш слёт – это также профилактика суицида и депрессии.

— Планируете ли вы похожие мероприятия в будущем?

— Мы уже организовали и провели четыре слёта: в 2017 году – в Сочи и в Санкт-Петербурге, в 2018 году – в Грузии в Уреки и в России во Владивостоке. У нас апробирована программа, подготовлены тренера и мы планируем в России запустить слёты и сформировать центры для подростков: в Иркутске, Казани, Краснодарском крае. В следующем году мы планируем провести обучение первого уровня для новых участников в каждом из территориальных мест, провести слёт в Иркутске на Байкале и следом провести один Международный слёт в Армении. Также хотим провести сбор и обучение в Подмосковье для команды лидеров со всех слётов.

Выявление причин и барьеров низкого уровня приверженности ЛЖВ города Куляб к АРВ терапии

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Выявление причин и барьеров низкого уровня приверженности ЛЖВ города Куляб к АРВ терапии» 

На сегодняшней день по статистическими данным СПИД центра города Куляб на учёте СПИД центра состоит 370- ЛЖВ. Из них 256 пациентов принимают антиретровирусную терапию (АРВ), к сожаление среди большинства ЛЖВ, которые состоят на учёте и принимают АРВ, наблюдается низкий уровень приверженности к АРВ терапии и отказ от приёма препаратов по неизвестным причинам. В связи с этим среди ЛЖВ наблюдается низкий уровень CD4 и увеличение заболевания оппортунистическими инфекциями, а также рост смертности.

Принимая это во внимание, в начале 2016 г. Программа развития ООН (ПРООН) в Таджикистане и Министерство здравоохранения республики Таджикистан совместно с республиканским СПИД- центром Таджикистана реализовали проект, направленный на повышение уровня приверженности ЛЖВ к АРВ терапии, а также на восстановление лечения ЛЖВ, прервавших терапию ранее. Но по результатам работы нашей организации среди ЛЖВ города Куляба низкий уровень приверженности к лечению и отказ от приёма препаратов продолжают оставаться серьезными проблемами. Именно поэтому ОО «СВОН Плюс» решило провести исследование этой проблемы. Путем проведения исследования среди ЛЖВ города Куляба мы намерены выявить причины и барьеры, которые приводят ЛЖВ города Куляба к снижению приверженности АРВ и отказу от приёма препаратов.

Читать отчет здесь.

Оценка потребностей участников заместительной поддерживающей терапии, принимающих уличные инъекционные наркотики

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Оценка потребностей участников заместительной поддерживающей терапии, принимающих уличные инъекционные наркотики»

Заместительная терапия (ЗТ), или заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) является одним из наиболее эффективных методов лечения опиоидной зависимости, при котором используют фармакологические препараты – опиатные агонисты – вещества, имеющие подобное героину и морфину действие на головной мозг человека, что позволяет предотвратить возникновение абстинентных состояний, развитие синдрома отмены и способствует отказу от употребления нелегальных психоактивных веществ (ПАВ).

Заместительная терапия официально поддерживается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Управлением ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН), Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и рассматривается международными организациями не только как один из наиболее эффективных методов лечения опиоидной зависимости, а также как ключевой инструмент снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией.

Организацию заместительной поддерживающей терапии – с учетом результатов научных исследований и при обеспечении практической подготовки специалистов и аккредитации – следует рассматривать как важный вариант выбора среди возможных методов лечения в районах с высокой распространенностью опиоидной зависимости, особенно там, где вследствие употребления инъекционных наркотиков их
потребители подвержены риску заражения ВИЧ и другими вирусами, которые передаются с кровью.

Читать отчет здесь.

Формирование приверженности людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН) к лечению ВИЧ

Отчет по результатам исследования с участием сообществ “Формирование приверженности людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН) к лечению ВИЧ: анализ взаимодействий между врачами, соцработниками и ЛУИН”

Одна из самых серьезных эпидемий ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, начавшаяся в Украине в 1995 г., показывает некоторые признаки замедления, но продолжает расти. Согласно оценкам ЮНЭЙДС за 2017 год, в настоящее время в Украине 238 000 человек, живущих с ВИЧ. Всего за период с 1987 по 2016 гг. было зарегистрировано 297 424 новых случая ВИЧ-инфекции. Первоначально, эпицентром эпидемии была группа людей, употребляющих наркотики инъекционно (ЛУИН), затем же она распространилась на другие группы высокого риска, такие как работники (-цы) коммерческого секса и мужчины, практикующие секс с мужчинами (61,6% передаются половым путем против 21,8% инъекционной передачи в 2016 году). В 2012 году было зарегистрировано 20 743 новых случая инфицирования ВИЧ, что стало первым зарегистрированным уменьшением зарегистрированных случаев с 1999 года. Между тем, в 2016 году было зарегистрировано 17 066 новых случаев по сравнению с 15 869 вновь зарегистрированными случаями в 2015 году, что говорит о волнообразном течении эпидемии (либо об изменении метода сбора данных о новых случаях инфицирования).

Количество ЛЖВ растет непропорционально темпам охвата лечением ВИЧ. Согласно недавним оценкам, 133 000 ЛЖВ были зарегистрированы на диспансерном учете (у каждого третьего из них была диагностирована стадия СПИД). К концу 2016 года, 74 780 из этих людей получали антиретровирусную терапию. Из 133 тысяч, вставших на диспансерный учет, 47 531 были определены как ЛУИН, но только 7 472 из них получали АРТ (15,7%), что непропорционально ниже их доли среди всех нуждающихся в лечении ЛЖВ. Согласно данным некоторых исследований, ЛУИН по сравнению с людьми, не употребляющими наркотики, чаще сталкиваются с барьерами, препятствующими началу лечения ВИЧ, приему АРТ и сохранению приверженности к АРТ. Кроме того, среди ЛУИН, живущих с ВИЧ, более высокий риск смертности. В 2016 году, в Киеве, была подписана Парижская конвенция, в результате чего Киев официально стал городом FastTrack Cities Initiative. Согласно официальному сайту FTCI, FTCI призван укреплять существующие программы и ресурсы, связанные с
противодействием эпидемии ВИЧ:

• достичь каскада лечения 90-90-90
• увеличить использование комбинированных услуг по профилактике ВИЧ
• снизить до нуля негативное влияние стигмы и дискриминации
• создать общую веб-платформу, чтобы обеспечить постоянный мониторинг прогресса.

На практике, реализация инициативы FastTrack значительно упрощает и ускоряет процесс регистрации в СПИД центре (или кабинете доверия) и начала приема АРТ путем сокращения ряда бюрократических проблем при «вхождении» в процесс лечения и при начале приема АРТ — через создания безбарьерного доступа к АРТ лечения для всех ЛЖВ, не зависимо от их состояния здоровья. Идея инициативы FastTrack в значительной степени вдохновлена актуальным глобальным подходом «лечение как профилактика», согласно которому приверженность терапии АРТ снижает вирусную нагрузку, то есть подавляет развитие вируса, что означает, что ЛЖВ, приверженные АРТ не могут инфицировать тех людей, которые не имеют статус ВИЧ положительных.

Читать отчет здесь.

Конференция по СПИДу принесла работу в Таджикистане

Автор: Наргиз Хамрабаева, Таджикистан

50-летняя Зебо из южной Хатлонской области Таджикистана – бывшая трудовая мигрантка. Она отважилась и заявила на 22-ой Международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме о том, о чём долгое время молчала и держала в себе – о своём ВИЧ-положительном статусе. Зебо еще раз обратила внимание международного сообщества на то, что трудовые мигранты – одна из наиболее уязвимых групп перед ВИЧ.

Наше интервью с ней состоялось в Амстердаме, сразу же после её выступления на одной из сессий, посвящённых вопросам ВИЧ в аспекте трудовой миграции.

— Зебо, как вы решили уехать на заработки в Россию? Обычно, это считается уделом мужчин.

— В 2004 году после развода с мужем я осталась с тремя малолетними детьми на руках – старшим было 9 и 6 лет, младшей дочери 3 месяца. Я работала медсестрой в районном роддоме, дети росли, вместе с ними росли и траты, моего заработка уже не хватало на то, чтобы прокормить детей. Бывший муж обзавёлся новой семьёй и ничем не помогал. Многие мои земляки находились на заработках, поддерживали свои семьи. Я тоже решилась. Так мы с детьми оказались в Санкт-Петербурге.

— Не сложно ли женщине быть трудовым мигрантом?

— Очень сложно. Я же поехала от безысходности в никуда. Первые дни ночевала с детьми на вокзале, на улице. Случайные люди помогали – кто едой, кто деньгами. Как-то нас увидела наша землячка, работающая в Питере, сжалилась и разместила меня с детьми у себя. Я начала печь и продавать пирожки, появились свои деньги. Со временем заказов стало больше: я пекла, а старшая дочка продавала выпечку на Садовом рынке. Благо, от покупателей отбоя не было. Но приходилось работать, не покладая рук.

Я попробовала устроить свою жизнь в очередной раз, так как самой тяжело было справиться со всем навалившимся на меня грузом. Познакомилась с молодым человеком, поначалу всё было хорошо. Потом стала замечать за ним странные вещи, странное поведение. Оказалось, что он употреблял наркотики, кололся. Я просила его остановиться, но мои просьбы не помогали. Тогда я решила порвать с ним. Потом узнала, что однажды ему стало плохо и родственники увезли его на родину. С тех пор я ничего не слышала о нём, но мой диагноз ВИЧ напоминает мне о муже всегда.

— Когда вы впервые узнали о своем ВИЧ-положительном статусе?

— Через год после того, как я рассталась со своим партнером, в 2015 году. Неожиданно мне стало плохо, поднялась температура. Родные вызвали скорую, в больнице взяли анализы, выявили ВИЧ. Через месяц мне стало лучше, вернулась домой, но через полгода повторилось всё то же самое. Я буквально таяла на глазах, весила 34 килограмма. Врачи советовали вернуться на родину и лечиться. Деньги на билеты на самолёт для меня и детей собирали чуть ли не все земляки, работавшие в Санкт-Петербурге. Они знали, что я тяжело болею, но не знали точный диагноз. Вернулась домой, домашние уже всё знали. Встретили совсем нерадостно. Родные отвернулись от меня и попросили покинуть дом. Мама говорила, что, мол, я всех заражу, советовала не есть со мной из одной тарелки, не подавать мне руки. Помню, как она кричала: «Вон из дома, заразная!» Больно было всё это слышать, тем более от родной матери. Но мир не без добрых людей и меня приютила соседка, которая живёт через дорогу от родительского дома. Она выделила мне маленькую комнатку в небольшой постройке. Так и живу здесь до сих пор.

— Опять пришлось начинать всё с нуля?

— Да, опять. От своей знакомой узнала про офис СФВЗ-Таджикистан в Бохтаре. Пошла туда, там хорошо приняли, помогли с едой и лечением. Они же провели для уязвимых групп бизнес-тренинг, я получила кредит от микрокредитной организации. Купила всё необходимое, чтобы начать мелкую торговлю около дома. Иногда, когда нужно поехать в город, меня заменяет дочка. Дети во всём моя опора и поддержка. Сын тоже помогает продавцом на рынке, приносит домой 15 сомони в день (меньше двух долларов – прим.ред.). После моего выступления на конференции в Амстердаме глава СФВЗ-Таджикистан Икром Ибрагимов предложил мне работу консультантом в бохтарском офисе. Буду теперь получать зарплату. Огромное спасибо ему и всем членам его замечательной команде. С такой поддержкой моя жизнь постепенно налаживается.

Да, и о Амстердаме. Что вам дало участие на конференции по СПИДу AIDS 2018?

— Это была моя первая поездка в дальнее зарубежье. Я впервые участвовала на такой конференции. Слушала многих спикеров, была воодушевлена их рассказами. Они открыто говорили о том, что живут с ВИЧ по 20-25 лет, при этом следят за здоровьем и ведут вполне себе активный, насыщенный образ жизни. Это придало мне сил и уверенности. Я была поражена тем, что во многих странах людей с ВИЧ не преследуют, не избегают и не сторонятся. За несколько дней конференции я получила столько искренних объятий и рукопожатий, сколько я не получала с момента инфицирования. Почему же в нашей стране столько стигмы к ВИЧ-положительным, почему люди до сих пор живут стереотипами и боятся таких, как я? На одной из сессий на конференции в Амстердаме я услышала слоган «Преследуй вирус, а не людей». Как это точно сказано!