Люди, употребляющие наркотики, заслуживают любовь, уважение и поддержку

Автор: Грана Зия, AFEW-Кыргызстан

Сергей Бессонов живет в Бишкеке, где руководит организацией, защищающей права людей, употребляющих наркотики (ЛУН) – «Ассоциация сети снижения вреда» (АССВ). Сергей сам раньше употреблял наркотики. Сейчас он признает, что решение употреблять наркотики или нет – личное дело каждого.

Сейчас Сергей посвятил свою жизнь сообществу людей, употребляющих наркотики. В интервью с AFEW-Кыргызстан Сергей говорит о вызовах сообществу ЛУН в Кыргызстане, наркополитике и своих планах на будущее. Ниже – прямая речь Сергея.

О страстном желании быть услышанным

Очень долго проблему употребления наркотиков в Кыргызстане решали силой: тюрьмы, штрафы и отношение к людям, употребляющим наркотики, как к опасным и ненужным. Я лично знаю многих людей, которые погибли от передозировки. Я видел людей, которые провели большую часть своей жизни в тюрьме за употребление легких наркотиков. После тюрьмы эти люди оставались без работы, жилья и возможности жить той жизнью, которой они хотят.

Теперь в Кыргызстане начали понимать, что прогрессивную наркополитику без сообщества не построить. А между тем, для нас очень важно, чтобы участие сообщества в разработке программ не было для галочки. Мы хотим, чтобы наше мнение учитывали и уважали. Мы хотим иметь возможности профессионального роста.

О профессиональном росте

Проект «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения» помогает людям из сообщества уже более пяти лет. Только за последние два года этот проект дал возможность нашим людям пройти тренинги по мастерству переговоров, по правовому мониторингу силами сообщества, по анализу нормативно правовых актов.

Эти тренинги дали возможность нам развить многие профессиональные навыки. Используя полученные знания, люди из сообщества смогли начать развивать собственные организации, участвовать в рабочих группах с представителями государственных структур и реализовывать программы адвокации.

О современной наркополитике

В прошлом году в Кыргызстане заговорили об изменениях в уголовных и административных кодексах. Государство, наконец, осознало, что отправлять людей, употребляющих наркотики, в тюрьму вместо того, чтобы создавать условия для реабилитации и программ снижения вреда – неэффективно и жестоко.

Проводя анализ новых нормативно правовых актов, с поддержкой AFEW-Кыргызстан и проекта «Восполняя пробелы», АССВ обратила внимание на недостатки принятых законов. Например, они предусматривают двукратное увеличение штрафа за ношение и хранение наркотиков. Штраф в таком размере абсолютно неподъёмный, а это значит, что люди снова будут попадать в тюрьму. Сейчас мы ведем переговоры с государственными, международными организациями и другими НПО о том, чтобы это нововведение было пересмотрено.

Проект также дал возможность проведения фокус-групп среди ЛУН. Так мы выяснили, что люди еще совсем не осведомлены о новых законах, не знают как действовать, как защитить свои права. Это открывает поле для вымогательств и коррупции. Мы встречались с людьми, беседовали и объясняли им их права и обязанности. Теперь постоянно держим руку на пульсе: мониторим новые случаи задержания потребителей наркотиков, консультируем и помогаем, если нужно.

О возможной альтернативе тюрьме

Согласно новому кодексу о правонарушениях, для людей, употребляющих наркотики и совершивших какие-то проступки, предусмотрены альтернативная форма наказания – пробация. То есть теперь человека не должны направлять в тюрьму. Получается, что теперь у человека есть возможность не попасть в тюрьму.

Инициатива эта очень хорошая, теперь нам предстоит много работы для ее успешной реализации. Например, мы сами уже договорились с несколькими службами пробации, чтобы они сообщали нам, если к ним попал человек из сообщества. Тогдамы сможем выехать и защитить права этого человека в случае необходимости.

АССВ также собирается работать с судьями, чтобы разъяснить им важность наказывать человека за совершенное правонарушение, а не за употребление наркотиков. Люди в Кыргызстане до сих пор относятся к потребителям наркотиков стереотипно и предвзято. Эти предубеждения могут повлиять на решение судьи направить человека в тюрьму, или, все-таки, в программу пробации.

О том, что нужно сообществу

Люди, употребляющие наркотики, почти всегда остаются в одиночестве. Родители чаще всего отворачиваются от них, врачи отказывают, друзья предают, СМИ употребляют в их адрес обидные и некорректные слова, милиция заведомо подозревает во всех преступлениях. Иногда мы становимся единственными друзьями и кровом друг для друга. Нашим примером мы показываем всем другим, что люди, употребляющие наркотики, тоже заслуживают любовь, уважение и поддержку.

Для того, чтобы помочь нашему сообществу оставаться сильным и единым, проект “Восполняя пробелы” поддерживает нашу диалоговую платформу. Благодаря этому, мы можем встречаться, обсуждать важные для сообщества проблемы и планировать совместную деятельность. Я чувствую, что из года в год сообщество крепнет, становится сильнее и увереннее.

Вместе мы строим здоровое и либеральное будущее в Кыргызстане, где каждый человек может получить помощь и раскрыть свой потенциал.

Наталья Шумская: «Без профессиональной команды у нас бы ничего не получилось»

Автор: Грана Зия, AFEW-Кыргызстан

Наталья Шумская, исполнительный директор AFEW-Кыргызстан, рассказывает об успехах и вызовах организации в 2018 году, о новых задачах на 2019 и о том, чем AFEW отличается от других организаций.

— Наталья, какими основными достижениями 2018 года AFEW-Кыргызстан может гордиться?

— Я горжусь, что разработанный нами протокол по ведению беременности у женщин, употребляющих психоактивные вещества, был признан лучшей практикой и вошел в сборник Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

В женской колонии, где мы работаем в партнерстве с медицинской службой ГСИН и Республиканским центром СПИД, нам удалось достигнуть цель 90-90-90: 90% ВИЧ-позитивных осужденных знают о своем статусе, принимают АРВ-терапию и достигли неопределяемой вирусной нагрузки. Это наш общий вклад в борьбу с эпидемией ВИЧ и очень отрадно видеть такие результаты.

Также я горжусь тем, что наc получилось разработать руководство по эффективному функционированию координационных комиссий по ВИЧ-инфекции и туберкулезу. По этому руководству мы обучили более 100 представителей областных комиссии по общественному здравоохранению во всех регионах Кыргызстана. А еще мы успешно пролоббировали участие организаций гражданского общества в этих комиссиях.

Вспоминая 2018 год, я не могу не гордиться размером делегации из Кыргызстана на Международной конференции по СПИДу в Амстердаме AIDS 2018. Мы долго искали финансирование, вели переговоры с самыми разными донорами, и вот итог: 16 делегатов нашей страны приняли участие в более, чем 15 сессиях; шесть  участников из Кыргызстана стали спикерами конференции, и пять делегатов приняли участие в постерных презентациях. На AIDS 2018 мы даже организовали собственный воркшоп для стран региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) по участию сообществ в принятии решений на всех уровнях. Я считаю это успехом, а с учетом огромного количества работы, спрятанной в этих цифрах, называю это достижение уже гордостью.

Горжусь еще тем, что в 2018 году нам удалось договориться с AFEW Интернешнл и ООН-Женщины в Кыргызстане об открытии реабилитационного центра и социального предприятия. Это был долгий процесс убеждения, но мы смогли сделать этот шаг ради здорового будущего нашей страны.

— С какими основными трудностями вы встретились в 2018 году?

— Я убеждена, что трудности – это, в первую очередь, возможности. Вот, например, мы в 2018 году запланировали открытие подросткового центра по профилактике употребления психоактивных веществ. Для нас было важно, чтобы государство тоже внесло свой вклад в открытие этого центра. Так мы хотели подчеркнуть важность инвестирования средств в развитие молодежи со стороны государства. Дети-то это наши, и им нужна наша помощь. К сожалению, переговоры с мэрией очень затянулись. Мы сбились с ног, получая бесчестное количество необходимых разрешений. Мы организовывали встречи, обсуждали, шли на уступки, но помещение для этого центра нам так и не выдали. Было обидно. Но в начале 2019 года появилась возможность открыть такой центр в партнерстве с Государственным агентством по делам молодежи, физической культуре и спорта при Правительстве. Нам дали большое и теплое помещение в самом центре города Бишкек. С марта наш подростковый центр начнет свою работу. Все хорошо, что приносит хорошие плоды.

— Какие основные цели AFEW-Кыргызстан поставил для себя в 2019 году?

— Во-первых, мы начали двигаться по пути социального предпринимательства. Уже открыли свой тренинговый центр и салон красоты. Мы планируем обучать женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию, премудростям услуг красоты и трудоустраивать их потом в салон. Сейчас важная задача грамотно продумать маркетинг и поставить все на рельсы самообеспечения. Для нас это новый опыт – теперь будем осваивать модные нынче услуги красоты, разбираться во всех премудростях бухгалтерии и ведения бизнеса.

Еще одна цель – обеспечить стабильное развитие и финансовую поддержку нашего реабилитационного центра. Сейчас он, с поддержкой AFEW Интернешнл, только строится. Мы уже думаем о том, как сделать из него качественный, многофункциональный, современный и удобный для лиц, употребляющих наркотики, реабилитационный центр. Мы не принимаем «полу-результатов» и обязательно добьемся всех поставленных целей.

Ну и, конечно, 2019 год станет для нас годом поиска новых направлений и программ и усиления адвокационной деятельности, особенно в области бюджетной адвокации у государства. Мы хотим укрепить взаимоотношения с донорским сообществом, неправительственными организациями и государством.

— Наталья, как вы думаете, что отличает AFEW-Кыргызстан от других неправительственных организаций в Кыргызстане?

— Я думаю, что самая наша сильная сторона – сотрудники. Благодаря тому, что вся наша команда – люди с абсолютно разным образованием и опытом, мы можем работать в очень большом спектре услуг. Среди нас есть и специалисты в сфере ВИЧ, туберкулеза, гендерные эксперты, исследователи, бизнес-консультанты. В 2017 году, мы, например, начали развивать направление помощи женщинам в трудной жизненной ситуации. Это был первый опыт, но уже сейчас это направление дает свои плоды: 320 женщин из самых разных ключевых групп (матери-одиночки, жертвы гендерного насилия, бывшие осужденные, ВИЧ-позитивные женщины) прошли тренинги по развитию экономической самостоятельности. Некоторые из них открыли свой бизнес после этого, кто-то уже пришел к нам в салон в качестве мастера или тренера. Без профессиональной команды, готовой к новым вызовам, у нас бы ничего не получилось.

День Ноль Дискриминации: сообщение Анке ван Дам

Стигма и дискриминация – препятствия на пути тестирования на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ в регионе остается большой проблемой. Многие люди проходят тестирование только после того, как заболевают и у них появляются симптомы. К сожалению, сегодня стигма является самым сильным барьером не только для тестирования среди тех, кто не знает своего статуса, но и для лечения и ухода за теми, кто живет с ВИЧ.

Стигма и дискриминация также являются очень серьезной проблемой для людей, которые употребляют наркотики и других ключевых групп населения с повышенным риском инфицирования ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Дискриминационные законы запрещают этим группам получать доступ к медицинской помощи и участвовать в жизни общества.

Мигранты – это еще одна уязвимая группа, которая подвергается стигме и дискриминации на многих уровнях. Ситуация ухудшается, когда у мигрантов диагностируют ВИЧ или же они употребляют наркотики. Тогда им еще труднее получать медицинскую помощь.

Особенно важно говорить о стигме и дискриминации сегодня, отмечая День Ноль Дискриминации. Мы в Сети AFEW поддерживаем ЮНЭЙДС, подчеркивая срочную необходимость принятия мер против дискриминационных законов. Работая в Восточной Европе и Центральной Азии почти 20 лет, мы также предпринимаем действия с нашей стороны. Мы расширяем доступ к тестированию на ВИЧ, вступая в партнерские отношения с неправительственными организациями и общественными организациями в регионе и обеспечивая, чтобы люди, которые употребляют наркотики, заключенные, секс-работники, ЛГБТИ и молодежь имели доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ. Мы также обеспечиваем то, чтобы люди, живущие с ВИЧ, имели доступ к хорошей медицинской помощи и имели хорошие возможности для здорового будущего.

Прекращение дискриминации и изменение законов – наша общая ответственность и это то, что каждый из нас может воплотить. Каждый может внести свой вклад в прекращение дискриминации и попытаться изменить ситуацию. Мы все можем сломать стену стигмы и сделать этот мир лучше! Преследуйте вирус, а не людей!

Елена Воскресенская: «2018 был очень активным и разнообразным для AFEW-Украина»

Автор: Оля Кулик, МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation EastWestAFEW-Украина)

Исполнительный директор МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation EastWest – AFEW-Украина) Елена Воскресенская рассказывает об основных достижениях организации в 2018 и планах на 2019 год.

— Елена, расскажите, каким был 2018 год для AFEW-Украина?

— 2018 был очень активным и разнообразным годом для AFEW-Украина. В этом году мы усилили и расширили работу по эмпауэрменту ключевых групп населения, развитию лидеров сообществ и содействию диалогу между сообществами. В работе с подростками, которые употребляют наркотики, в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп», особое внимание мы уделили подготовке молодежных лидеров. В 2018 году молодые активисты из четырех областей Украины разрабатывали собственные проекты, а предоставленные нами небольшие гранты позволили молодым людям реализовать проекты в своих регионах. Благодаря Национальной платформе ключевых сообществ, которую мы продолжаем поддерживать, мы узнали больше о потребностях различных ключевых групп населения – людей, употребляющих наркотики, секс-работников, ЛГБТ и бывших заключенных. Мы также помогли сообществам разработать алгоритмы коммуникации, чтобы голоса представителей ключевых групп из самых отдаленных районов страны услышали лидеры сообществ.

В конце года мы начали проект, направленный на адвокацию гендерного равенства и защиту прав ВИЧ-позитивных женщин в Киеве и Черкассах, который поддержало Посольство Норвегии – новый донор для нашей организации.

— Какие три основные достижения за прошедший год вы можете определить?

— С 2011 года AFEW-Украина работает с подростками, употребляющими наркотики, и я очень горжусь тем, что в 2018 году нам удалось расширить эту работу на малые города и сельскую местность Украины, благодаря проекту «Подростки вне поля зрения: улучшение доступа к интегрированным ВИЧ-сервисным услугам для уязвимых подростков в Украине», при поддержке Французской международной экспертизы Инициатива 5%. Проект реализуется в сотрудничестве с Альянсом общественного здоровья, и в настоящее время услуги для подростков, употребляющих наркотики, мы предоставляем в 28 небольших городах семи областей Украины. Начальное исследование проекта, которое сейчас финализируют, является первым в своем роде не только в Украине, но, вероятно, в большинстве стран Восточной Европы и Центральной Азии.

В 2018 году AFEW-Украина поддержал разработку стандартов реабилитации для Министерства социальной политики. Я очень горжусь тем, что нам удалось собрать хорошую команду экспертов, в том числе представителя сообщества людей, употребляющих наркотики, для этой работы. Мы надеемся, что стандарты помогут улучшить качество реабилитационных услуг в стране на основе лучших международных практик, правозащитного подхода и потребностей сообщества. Мы очень рассчитываем на дальнейшую работу в этом направлении не только в Украине, но и в Грузии.

2018 год был также очень важным годом для всех ВИЧ-сервисных организаций, поскольку это был год 22-ой Международной конференции по СПИДу, которая прошла в Нидерландах. Будучи частью Сети AFEW, совместно с секретариатом AFEW Интернешнл в Амстердаме, мы упорно трудились, чтобы обеспечить максимальное вовлечение участников региона ВЕЦА в конференцию и привлечь внимание к нашему региону. Я очень рада, что нам удалось поддержать участие в конференции большой делегации партнеров AFEWУкраина, в том числе молодой активистки из Кропивницкого, представителей сообщества потребителей наркотиков и ВИЧ-позитивных женщин из Украины.

— Какие планы у фонда на 2019 год?

— В 2019 году мы продолжим работу с молодежью в Украине, уделяя особое внимание их активному участию в процессах принятия решений, включая мониторинг местных бюджетов. Я надеюсь, что мы сможем расширить нашу работу, чтобы включить в наши проекты подростков в местах лишения свободы.

Развитие дружественной реабилитации для снижения вреда остается для нас приоритетом, и мы будем стимулировать изменения в существующих реабилитационных практиках в Украине и Грузии совместно с нашими партнерами. Кроме того, мы очень рассчитываем на более тесную работу с ВИЧ-позитивными женщинами в Украине, внедрив успешную модель непосредственного вмешательства, уже опробованную в Киеве, в Черкассах, и, возможно, в других регионах страны. В этом году мы также планируем пересмотреть наш стратегический план, в котором будут определены приоритеты работы AFEW-Украина на ближайшие несколько лет.

Анке вам Дам: «AFEW продолжит строить мосты»

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Анке ван Дам на Конференции
AIDS 2018

Исполнительный директор AFEW Интернешнл Анке вам Дам подводит итоги 2018 года и делится планами AFEW на предстоящий 2019 год.

Анке, каким был 2018 год для AFEW Интернешнл?

– Для нас это был невероятный год! В первом полугодии наша команда очень тщательно и интенсивно готовилась к проведению 22-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2018), которая стала самым масштабным мероприятием за всю историю AFEW. Это самая крупная конференция по вопросам здравоохранения в мире, и в этот раз она была очень важна для региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). В ходе конференции нам удалось привлечь внимание к работе AFEW и к региону ВЕЦА. Помимо этого важнейшего события, мы также продолжали свою программную деятельность и работали над реализацией проектов «Восполняя пробелы», «Ускоренный ответ на эпидемии ВИЧ/ТБ среди ключевых групп населения в регионе ВЕЦА» и проекта «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ – создание моделей будущего», реализуемого совместно с Фондом имени Андрея Рылькова. Кроме того, мы приняли участие в организации конференции «Здоровье в городе» и голландского национального конгресса STI.HIV.Seks. Также AFEW были представлены потребности в диагностике и лечении туберкулеза в странах ВЕЦА в рамках параллельного мероприятия в ходе проведения Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по туберкулезу, которое состоялось в Нью-Йорке в сентябре, и в ходе 49-й Конференции по здоровью легких, которая была проведена в октябре в Нидерландах.

Учитывая важность конференции AIDS 2018 для региона, где осуществляет свою деятельность AFEW, каковы были результаты этой конференции для стран ВЕЦА?

Анке ван Дам на Конференции
AIDS 2018

– Регион Восточной Европы и Центральной Азии действительно был в центре внимания, поскольку участие в конференции приняли много партнерских организаций и коллег, с которыми мы разделяем как успехи, так и проблемы в преодолении новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе. Русский язык можно было услышать везде – в Глобальной деревне, в коридорах, на встречах сети! Приведу некоторые цифры: по сравнению с Международной конференцией по СПИДу 2016 года, которая проводилась в ЮАР, представительство региона ВЕЦА в ходе конференции AIDS 2018 в Амстердаме на всех мероприятиях, которые вошли в официальную программу, увеличилось с 3,9% до 10,5%. На конференции было 16 докладчиков из региона ВЕЦА, что составило 5% от общего числа докладчиков – и это большой успех. Благодаря продвижению конференции AIDS 2018 в странах ВЕЦА и благодаря проекту AFEW по исследованиям с участием представителей сообществ число тезисов, поданных от региона, утроилось по сравнению с 2016 годом. Всего было подано 627 тезисов. AFEW Интернешнл была организована менторская поддержка для подготовки тезисов представителями партнерских организаций, что позволило существенно повысить качество тезисов и, соответственно, увеличить шансы на их принятие. Благодаря этому было принято 187 тезисов из региона ВЕЦА – это в шесть раз больше, чем на предыдущей конференции. Всего конференцию AIDS 2018 посетили 604 делегата из ВЕЦА, т.е. их число почти в пять раз превысило число делегатов из региона на конференциях AIDS 2016 и AIDS 2014.

Некоторые участники были приглашены AFEW при поддержке Стипендиального фонда Мартины де Схуттер, который был создан незадолго до AIDS 2018. Сколько делегатов из стран ВЕЦА получили стипендии и смогли приехать в Амстердам?

– Для AFEW было очень важно, чтобы как можно больше партнеров и коллег фонда смогли приехать в Амстердам и узнать об инновациях в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, пообщаться с другими активистами, исследователями и врачами (из западных стран). AFEW использовал конференцию AIDS 2018 как еще одну возможность построить мосты между востоком и западом. Сумма стипендий, выделенных Международным обществом по СПИДу (IAS) участникам из региона ВЕЦА существенно увеличилась по сравнению с предыдущей конференцией, а также с конференцией AIDS 2010 в Вене. В общей сумме IAS было выделено 149 стипендий для делегатов из ВЕЦА, что составило 13% всех стипендий IAS. Из этого числа 62 стипендии были профинансированы AFEW Интернешнл. Наш взнос в стипендиальный фонд IAS составил 85 000 евро. Кроме того, AFEW Интернешнл напрямую были предоставлены еще как минимум 57 стипендий участникам проекта по исследованиям с участием представителей сообществ, журналистам, (молодым) исследователям, активистам и государственным служащим, которые получили поддержку через страновые организации AFEW. По сравнению с AIDS 2010 расширилось представительство стран Центральной Азии на Конференции – всего число делегатов из Казахстана, Кыргызстана и Таджикистана увеличилось на 18 человек. Этого удалось добиться прежде всего благодаря увеличению стипендиальной поддержки для этих стран.

Анке ван Дам на Конференции
AIDS 2018

Каковы планы AFEW на 2019 год?

– На 2019 год у нас большие планы. В ходе конференции AIDS 2018 мы получили грант от СПИД-Фонда Элтона Джона (EJAF). В рамках полученного гранта, который реализуется под руководством Aidsfonds, нами был создан Фонд оперативной помощи ключевым сообществам региона ВЕЦА. В настоящее время мы принимаем заявки на оперативную помощь из 10 стран Восточной Европы и Центральной Азии. Посредством таких малых грантов мы оказываем поддержку организациям, представляющим интересы ключевых сообществ, в сложных ситуациях, с которыми они сталкиваются из-за правовых барьеров, стигмы и дискриминации, финансовых сложностей и политических ограничений. Кроме того, мы также продолжали работу над реализацией проектов «Восполняя пробелы», «Ускоренный ответ на эпидемии ВИЧ/ТБ среди ключевых групп населения в регионе ВЕЦА» и «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ – создание моделей будущего», а также свою деятельность в России. Недавно мы получили одобрение на начало работы в рамках проекта PITCH, что даст нам возможность продолжать свою деятельность в городах ВЕЦА и дальше расширять нашу работу в России. Не так давно мы получили благотворительный взнос в размере 16 000 евро в Стипендиальный фонд Мартины де Схуттер от организации ViiV Healthcare UK Ltd. Полученные финансовые средства станут эффективным инструментом, который позволит ученым, врачам, активистам и представителям сообществ вынести проблемы региона ВЕЦА на обсуждение на международном уровне и обмениваться опытом с коллегами из других стран, участвуя в международных конференциях. AFEW запустит платформу INTERACT ВЕЦА, на которой (молодые) исследователи из региона ВЕЦА смогут презентовать свои исследования. AFEW будет и дальше строить мосты между сообществами и органами власти, между сообществами и поставщиками медицинских услуг, а также между востоком и западом для того, чтобы улучшать здоровье людей в регионе ВЕЦА.

Зачем представители ключевых сообществ в Украине создали Национальную платформу

Автор: AFEW-Украина

Во многих странах мира представители ключевых сообществ объединяются для наиболее полного представления своих интересов при формировании государственной политики. Часто объединяются представители одного сообщества, реже – нескольких сообществ.

В Украине у четырех сообществ ключевых групп – бывших заключенных, ЛГБТ, людей, употребляющих наркотики (ЛУН) и секс-работников – есть собственные самоорганизации, которые находятся на разных этапах развития. У некоторых сообществ уже большой опыт проведения адвокации и работы с международными донорами, а некоторые находятся только начинают развиваться. Становиться сильнее им помогает поддержка со стороны более опытных активистов.

«Несмотря на то, что голос сообществ в процессах принятия решений, связанных с доступом к медицинским и социальным услугам, становится все более значимым, очень часто от имени ключевых групп выступают сотрудники ВИЧ-сервисных организаций, а не сами представители сообществ. Когда от лица сообществ говорят сами представители ключевых групп, это позволяет более эффективно учитывать актуальные потребности сообществ при планировании и реализации программ», – говорит Елена Воскресенская, исполнительный директор МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW-Украина).

В октябре 2015 года во время встречи, которая состоялась в рамках трехстороннего сотрудничества между представителями Королевством Нидерландов, ЮНЭЙДС и гражданского общества, активисты сообществ озвучили идею создания Платформы. Платформа была призвана стать независимой структурой для обмена опытом, налаживания диалога и выработки единой позиции и адвокационных сообщений нескольких сообществ, а также их представления в государственных органах, рабочих группах и других организациях. Кроме того, Платформа могла бы способствовать сбору данных о потребностях сообществ и мобилизации новых активистов.

«Я думаю, важно дать сообществам возможность самим отстаивать свои права, менять политику, а также объединяться, чтобы помогать друг другу. Кроме того, нужно было предоставить сообществам шанс на развитие и мобилизацию без внешнего вмешательства», – вспоминает Петр Полянцев, член координационного комитета Платформы.

Создание Платформы

Вначале нужно было понять, все ли ключевые сообщества заинтересованы в создании Платформы. Затем необходимо было определить приоритеты ее работы. В 2016 году была создана инициативная рабочая группа, в которую вошли самые активные представители сообществ ЛГБТ, секс-работников и ЛУН. Участники инициативы трехстороннего сотрудничества – ЮНЭЙДС, МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW-Украина) и ОО «Ассоциация ЛГБТ «ЛИГА» (партнеры проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп») – помогли в организации работы группы и нашли необходимое финансирование на проведение организационного форума Национальной платформы ключевых сообществ (НПКС).

«На сегодняшний день приоритетной задачей сообществ является поддержание доступа к услугам в контексте перехода на государственное финансирование. Объединившись, сообщества могут добиться гораздо больших результатов, чем действуя раздельно», – отметил Андрей Чернышев, член руководящего комитета НПКС.

Первый Форум НПКС состоялся в январе 2017 года. Основным результатом работы Форума стало решение о создании Национальной платформы как объединения представителей сообществ. Во время Форума к Платформе присоединились также представители сообщества бывших заключенных.

НПКС была официально зарегистрирована как общественное объединение в декабре 2017 года. Работу Платформы координирует Руководящий комитет, в состав которого входят представители всех четырех сообществ. Основные стратегические вопросы решаются в ходе Форумов НПКС. Финансирование работы Платформы происходит за счет нескольких грантовых программ, реализуемых организациями, которые утверждаются Руководящим комитетом и Консультативной группой. На сегодняшний день финансовая поддержка работы Платформы предоставляется Министерством иностранных дел Королевства Нидерландов в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп», ЮНЭЙДС, Евразийской ассоциацией снижения вреда (ЕАСВ), Международным Фондом «Возрождение» и Посольством Королевства Нидерландов в Украине. Такая модель многостороннего финансирования позволяет Платформе действовать независимо и непредвзято.

Первые успешные шаги

На протяжении последних двух лет деятельность Платформы была в основном сосредоточена на развитии ее структуры, а также на усилении сообществ. За этот период 163 активиста из 18 регионов Украины приняли участие в важных и интересных мероприятиях и тренингах, темы которых определяли сами участники. Представители сообществ разработали Положение о НПКС и Этический кодекс НПКС, которые регулируют основные принципы работы Платформы.

В 2018 году члены Платформы представляли ее на XI Национальной ЛГБТ-конференции в Украине и на 22-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2018) в Нидерландах.

«Я верю в Национальную платформу ключевых сообществ. Мы уже видим результаты ее работы. Правительство сейчас больше готово к диалогу с нами, потому что, объединившись, мы продемонстрировали свою легитимность. С такими людьми, которые мотивированы добиваться изменений и работать в команде, права человека в нашей стране станут реальностью, а не только словами. Только вместе мы сможем спасать жизни людей», – заявила Велта Пархоменко, которая входит в руководящий комитет НПКС.

Исследовательница Анастасия Безверхая в недавней публикации «Национальная платформа ключевых сообществ – от эффективной коммуникации к сильному голосу сообществ. Ситуационное исследование в Украине» подчеркнула положительные изменения, которых удалось добиться благодаря созданию и функционированию Платформы.

«Создание НПКС позволило улучшить коммуникацию между партнерами на местном уровне. Лидеры ключевых сообществ стали более заметны и, кроме того, появились новые лидеры. Также НПКС – это важная площадка для коммуникации лиц, принимающих решения на национальном уровне, с лидерами ключевых групп», – отметила в заключение Анастасия.

IV Форум НПКС, состоявшийся в декабре 2018 года, был направлен на разработку стратегий и планов работы Платформы на 2019 год.

AFEW-Кыргызстан начал год с ребрендинга

Отказавшись от названия «СПИД Фонд Восток-Запад в КР», AFEW-Кыргызстан в начале 2019 года подчеркнул свою причастность к международной Сети AFEW. Еще одна причина изменения названия и логотипа организации – расширяющиеся возможности.

“Сейчас мы работаем не только в сфере ВИЧ/СПИДа. Мы реализуем проекты по лечению туберкулеза, проводим масштабные исследования, осуществляем крупные адвокационные кампании по защите прав людей и расширению экономических возможностей женщин. Поэтому прежнее название уже не в полной мере отражает наши цели и ценности,” – говорит председатель правления AFEW-Кыргызстан Наталья Шумская.

Новый логотип сохранил в себе один из ключевых элементов предыдущего – человеческую фигуру, потому что все, что мы делаем направлено на помощь конкретным людям. Фигура также показывает, что AFEW-Кыргызстан работает, вовлекая людей из сообщества, и для них.

Три синих и один красный объект вокруг белого рисунка представляют разные страны, так как AFEW-Кыргызстан является частью международной сети и готов использовать опыт иностранных партнеров для построения здорового будущего в стране.

В обновленном виде AFEW-Кыргызстан готов вновь приветствовать давних партнеров и искать новые возможности для помощи людям из ключевых групп населения.

AFEW-Кыргызстан использует опыт иностранных коллег

216 подростков, употребляющих психоактивные вещества (ПАВ), зарегистрировали в Бишкеке в 2017 году. Таковы данные Республиканского Центра Наркологии. Представители правоохранительных органов также заявляют, что среди 1 031 подростков, задержанных за различные правонарушения в 2017 году, есть те, кто имеют опыт употребления ПАВ или находятся в группе риска. Однако, эта статистика не отражает реальную ситуацию в стране. В Кыргызстане до сих пор нет полных и достоверных данных о том, сколько подростков употребляют ПАВ.

Это связано с несколькими факторами. Во-первых, наркополитика в стране остается очень жесткой и направленной исключительно на наказание. Родители и сами подростки из ключевой группы боятся обращаться за помощью к медикам, потому что в таком случае их имена внесут в специальную базу данных. В будущем это помешает детям поступить в университет или получить престижную, высокооплачиваемую работу.

Еще одна причина – отсутствие в стране отработанного механизма оказания помощи таким подросткам, как и отсутствие всесторонней программы профилактики употребления наркотиков среди несовершеннолетних. Все эти факторы не позволяют специалистам страны оказывать подросткам высокопрофессиональную медицинскую и социальную помощь.

Проект «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения», реализуемый AFEW-Кыргызстан, ставит перед собой задачу использовать международный опыт наркологов, врачей, психологов и правозащитников для создания в стране прецедента комплексной работы с подростками, употребляющими наркотики или находящимися в группе риска. В рамках проекта создали региональную платформу по обмену опытом в сфере реабилитации и программ снижения время, что позволяет специалистам быстро реагировать на новые вызовы и эффективно защищать права подростков.

Клинический протокол одобрило Министерство здравоохранения

В 2017 году при поддержке AFEW-Кыргызстан был разработан первый в стране клинический протокол «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления новых психоактивных веществ у детей и подростков». Протокол утвердили в Министерстве здравоохранения. Разрабатывали протокол наркологи, психологи, врачи и представители сообщества людей, употребляющих наркотики.

“Мы хотели создать единую систему по выявлению и оказанию первой помощи подросткам, употребляющим наркотики. Разработанный клинический протокол дает подробные рекомендации врачам экстренной медицинской помощи, токсикологам, семейным врачам, реаниматологам, психиатрам и наркологам. В работе над протоколом мы использовали собственные знания и опыт иностранных коллег”, – рассказывает участница рабочей группы по разработке протокола Эльмира Калиева.

Разработав протокол, AFEW-Кыргызстан приступил к обучению наркологов, врачей центров семейной медицины, преподавателей медицинского института переподготовки и повышения квалификации, социальных педагогов школ и инспекторов по делам несовершеннолетних в Бишкеке и Оше.

Работая ради будущего

Представители Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) обратились к AFEW-Кыргызстан c предложением обучить врачей отдаленных районов Бишкека рекомендациям разработанного протокола.

Этот проект дал возможность AFEW-Кыргызстан расширить круг специалистов, знакомых с протоколом. К тому же, сотрудничество с другими международными организациями позволит стабильно продолжать работу, проделанную в рамках проекта «Восполняя пробелы», на протяжении многих лет.

Ожидают ответа от мэрии Бишкека

Наладить сотрудничество с государственными партнерами, чтобы обеспечить стабильную и долгосрочную поддержку подростков, употребляющих наркотики — следующая задача проекта. Для этого в июне 2018 года AFEW-Кыргызстан в рамках проекта «Восполняя пробелы» поддержал круглый стол, организованный столичной мэрией, для презентации комплексной городской программы «Профилактика правонарушений среди несовершеннолетних на 2018-2020 годы». Круглый стол стал площадкой для обсуждения острой необходимости открытия специализированного центра поддержки детей и подростков. Депутаты обещали рассмотреть предложенную комплексную программу профилактики правонарушений, в которую вошли рекомендации разработанного клинического протокола.

Принятие программы позволит создать в стране межсекторальную систему сотрудничества, в рамках которой различные департаменты смогут работать сообща и перенаправлять подростков, употребляющих психоактивные вещества, друг к другу, чтобы помочь им максимально эффективно.

Откроют центр для подростков

Во время круглого стола также обсуждали острую необходимость страны в открытии современного центра, специализирующегося на помощи подростам, употребляющим наркотики или находящимся в группе риска.

«Мы выступаем за создание современного центра, который способен оказывать не только качественную поддержку самим подросткам, но и их родителям. Этот центр станет образцом для работы с подростками из ключевых групп, а также образовательным и методическим центром для социальных педагогов, инспекторов по делам несовершеннолетних и психологов», — говорит руководитель AFEW-Кыргызстана Наталья Шумская.

Кыргызстан – страна с традиционными ценностями, где до сих пор существует высокая стигма и дискриминация в отношении людей, употребляющих наркотики. Существование стигмы приводит ко многим последствиям. Например, подростки боятся говорить с кем-то об их опыте употребления наркотиков. Они боятся, что за это их тут же исключат из школы или будут подозревать в других преступлениях только из-за того, что они употребляют или когда-то употребляли наркотики.

«Для того, чтобы в будущем добиться полного воздержания подростков от употребления психоактивных веществ, центр будет работать над борьбой со стигмой и дискриминацией в отношении подростков из ключевых групп. Это даст нам возможность более эффективно оказывать помощь детям, научит их доверять взрослым и позволит подросткам получать достоверную и проверенную информацию», — говорит менеджер проекта «Восполняя пробелы» в AFEW-Кыргызстан Чинара Иманкулова.

Специалисты AFEW-Кыргызстан уже разработали проект такого центра. Важно, что центр будет работать не только с теми подростками, кто уже употребляет наркотики, но также будет уделять особое внимание профилактике употребления. Профилактика будет включать в себя организацию полезного и интересного досуга для детей и предоставление им информации о всех рисках, связанных с употреблением наркотиков. AFEW-Кыргызстан хочет добиться того, чтобы подростки не стеснялись своего употребления, а могли обратиться к специалистам за помощью и найти всю нужную информацию.

Создание центра и одобрение Комплексной городской программы помогут тысячам подростков сделать свой здоровый выбор для счастливой жизни.

Мишель Казачкин: «Неспособность взаимодействовать с уязвимыми группами может привести к росту эпидемии»

Председатель совета попечителей AFEW Интернешнл Мишель Казачкин и директор организации Анке ван Дам на 22-ой Конференции по СПИДу. Фото: AFEW Интернешнл

1 декабря 1988 года прошел первый Всемирный день борьбы со СПИДом. Тогда Западная Европа и Соединенные Штаты Америки почувствовали эпидемию на себе. Мир только начинал осознавать существование и масштабы африканской эпидемии. ВИЧ практически отсутствовал в Российской Федерации. Лечения ВИЧ-инфекции не было. СПИД был смертным приговором, и мы, врачи, каждый день с болью наблюдали смерть пациентов в больничных палатах.

Сейчас, 30 лет спустя, несмотря на то что ни одна страна еще не избавилась от ВИЧ, достигнутый прогресс переоценить невозможно. Выдающиеся достижения в области науки, исследований и разработок успешно воплощаются в широкомасштабные программы профилактики и лечения практически во всех регионах мира. В настоящее время 20 млн человек имеют доступ к антиретровирусному лечению во всем мире. Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-положительного человека, получающего лечение, в настоящее время аналогична ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-отрицательных людей. И теперь мы знаем, что ВИЧ-положительный человек, вирусная нагрузка которого подавлена в результате лечения, больше не передаст вирус сексуальному партнеру. Это означает, что антиретровирусное лечение также способствует предотвращению передачи ВИЧ и ограничению эпидемии на популяционном уровне. За последние десять лет число новых случаев ВИЧ-инфицирования и связанной со СПИДом смертности снизилось почти на 40% во всем мире. Надежда, порожденная прогрессом, побудила Организацию Объединенных Наций взять на себя обязательство по искоренению ВИЧ к 2030 году.

Тем не менее объективный анализ ситуации сегодня показывает, что мир не в состоянии достичь этой цели. Особую озабоченность вызывает ситуация в Российской Федерации и, в более широком смысле, регионе Восточной Европы и Центральной Азии. В течение последних пяти лет Восточная Европа является единственным регионом мира, где ежегодное число новых случаев ВИЧ-инфекции и случаев смерти от СПИДа продолжает расти. Число новых случаев заражения, зарегистрированных в регионе, увеличилось на 30% в период с 2010 по 2016 год. По оценочным данным, более 1 млн человек живут с ВИЧ в Российской Федерации с учетом того, что каждый пятый ВИЧ-инфицированный не знает о своем статусе. Поэтому лозунг Всемирного дня борьбы со СПИДом в этом году «Знай свой статус» очень актуален.

Министерство здравоохранения РФ стремится увеличить охват лечением до 75% в конце следующего года и справедливо указывает, насколько важно в неотложном порядке развеять некоторые мифы и дезинформацию, которые мешают людям принимать лечение (в настоящее время, по данным Минздрава, лечение получают более 50% вставших на учет в СПИД-центры граждан РФ, сейчас на учете стоят более 714 тыс. человек, по данным Роспотребнадзора, в России с ВИЧ живут 998 тыс. человек (данные получены по результатам тестирования.— “Ъ”). Ситуация с ВИЧ в России в значительной степени является эпидемией так называемых ключевых групп населения и их сексуальных партнеров — людей, употребляющих наркотики, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса, мигрантов, заключенных — часто маргинализированных групп населения, стигматизация, дискриминация и криминализация которых загоняют многих из них в подполье, уводят от аутрич-работников и, следовательно, ограничивают доступ к услугам по профилактике и лечению.

Поэтому эффективный ответ на эпидемию в Российской Федерации должен обращать особое внимание на конкретные географические районы и группы населения. Он должен включать в себя уже имеющиеся наработки предоставления специфических дополнительных услуг на базе платформы ВИЧ, СПИД-центров, включая диагностику и, насколько это возможно, комплексное лечение туберкулеза и гепатита, а также профилактических услуг, включая «доконтактную профилактику» для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и предоставление стерильных игл и инъекционных материалов для людей, употребляющих инъекционные наркотики. В тех частях мира, где такие методы применялись, мы знаем результат: уменьшение числа новых случаев инфицирования, уменьшение числа случаев инфекционных заболеваний и улучшение контроля над эпидемией в целом со стороны властей.

Мы также знаем, что неспособность взаимодействовать с наиболее уязвимыми и подверженными риску группами населения может привести к росту эпидемии, обуздать которую становится все труднее. Например, недавно проведенное исследование по моделированию показало, что без интеграции и расширения программ обмена игл и шприцев и антиретровирусной терапии показатель распространенности ВИЧ в Екатеринбурге достигнет 60% среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Тогда как расширение масштаба мероприятий, напротив, значительно снизит распространенность и смертность от ВИЧ. Если охватить мероприятиями 50% нуждающихся в лечении людей и включить поддерживающую опиоидную заместительную терапию, которая в настоящее время недоступна в Российской Федерации, в Екатеринбурге можно будет предотвратить более 30% случаев ВИЧ-инфицирования и смерти от ВИЧ.

Наука и опыт многих стран, особенно в Западной Европе, говорят нам о том, что эти подходы могут быть наилучшим образом реализованы в рамках рабочего партнерства с гражданским обществом, которое признает взаимодополняющее значение услуг, предоставляемых самими сообществами. В Санкт-Петербурге совместные усилия СПИД-центра и гражданского общества по проведению тестирования в среде нуждающихся в этом людей и включение людей с систему услуг по уходу привели к значительному сокращению числа новых случаев инфицирования и расширению охвата лечением. Группы гражданского общества в этом случае получают поддержку как в форме президентских, так и муниципальных грантов.

Мы должны поощрять комплексный подход, сформулированный как в национальной стратегии, принятой РФ два года назад, так и в последних руководящих принципах по профилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых затронутых групп населения. В течение последних двух лет заметен ясный прогресс в некоторых регионах страны в области партнерства с гражданским обществом и предоставления услуг.

Задача состоит в том, чтобы перевести то, что изложено на бумаге и звучит в громких заявлениях, в конкретные действия, которые одновременно поддерживают программы, получающие надлежащее финансирование, и учитываются в структурных и законодательных реформах, необходимых для устранения барьеров, которые все еще препятствуют доступу к услугам по профилактике и уходу. Без такого подхода ВИЧ-инфекция в России будет продолжать расти быстрее, чем усилия по борьбе с ней.

Специальный советник Объединенной программы ООН по СПИДу (UNAIDS) в Восточной Европе и Центральной Азии Мишель Казачкин

Ресурс: kommersant.ru

Объявлен набор заявок Фонда оперативной помощи ключевым сообществам региона ВЕЦА

AFEW Интернешнл и Aidsfonds объявляют набор заявок Фонда оперативной помощи ключевым сообществам региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Деятельность Фонда финансируется Фондом Элтона Джона по борьбе со СПИДом.

Организации из 10 стран Восточной Европы и Центральной Азии смогут получить небольшие гранты с максимальной суммой в € 5 000 на один грант. Благодаря этим небольшим грантам, AFEW Интернешнл и Aidsfonds будут поддерживать организации, представляющие ключевые группы населения, которые выживают в трудных ситуациях, с которыми они сталкиваются в силу правовых барьеров, стигмы и дискриминации, финансовых проблем и политических ограничений. Поддержка будет оказана организациям, которые осуществляют деятельность, обеспечивающую доступ к профилактике и/или лечению ВИЧ для ключевых групп населения, или проектам, которые защищают права ключевых групп населения.

Организации, которые отвечают этим критериям, могут подать заявку на получение небольшого гранта. Портал онлайн-приложений будет открыт с 1 декабря 2018 года. Заявки могут быть представлены на постоянной основе, а первая выплата грантов начнется в январе 2019 года.

Скачать описание условий подачи на гранты можно здесь здесь, а подать заявку на грант можно здесь. Образец формы заявки можно скачать здесь (только для ознакомления, не для заполнения).