Донбасс: эпидемия ВИЧ растет по обе стороны границы

Военнослужащий батальона «Донбасс» Алексей с женой. Когда он попал в плен, жена ему тайком возила лекарства. Фотограф Михаил Фридман

Автор: Яна Казмиренко, Украина

На Востоке Украины, где четвертый год идут боевые действия, стремительно распространяется ВИЧ. Два года беременным не делали тест на ВИЧ, а препараты поставлялись контрабандой.

Вооруженный конфликт между Россией и Украиной разделил Донбасс на две части: подконтрольную Киеву территорию, а также так называемые Донецкую и Луганскую народные республики. Последние контролируются сепаратистами, которые ориентируются на Россию. В этом противостоянии России и Украины проявились и различия государственного подхода к лечению и профилактике ВИЧ/СПИДА в двух странах.

Так, в России заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) для людей, употребляющих инъекционные наркотики, – вне закона. После того, как Украина перестала поставлять ЗПТ в Донецк и Луганск, она закончилась и на неподконтрольной территории. Война, по мнению экспертов, отбросила Донбасс на уровень 90-х по уровню распространения ВИЧ.

Терапию принимает половина нуждающихся

Сергей Дмитриев, член Координационного совета «Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ», говорит, что в Донецкой области на неподконтрольной территории проживает 16 тысяч ВИЧ-позитивных людей. Из них только половина принимает лечение. В Луганской области аналогичная картина: 2,7 тысяч человек на учете, а принимает лечение 1,4 тысяч.

На подконтрольной территории на учете стоит 13,6 тысяч человек, а терапию принимает более семи тысяч. Закономерно, что распространенность ВИЧ-инфекции составляет 676,9 на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза больше чем в среднем по Украине. Самые высокие показатели — в городах Доброполье (1459,6 на 100 тыс. населения) и Мариуполь (1154,5).

К официальной статистике можно смело добавлять еще столько же не выявленных носителей – вирус на Донбассе давно вышел за пределы групп риска.

СПИД-центры — за границей

Наталья Безелева, глава благотворительного фонда БО «Благотворительный фонд «Клуб «Світанок»

Наталья Безелева, глава благотворительного фонда БО «Благотворительный фонд «Клуб «Світанок» («Рассвет» — на русском) считает, что за три года конфликта на Донбассе удалось наладить только сервисы и поставку препаратов. Сейчас на украинской территории действуют 22 сайта назначения антиретровирусной терапии. Как страшный сон она вспоминает и дефицит антиретровирусной терапии – ее организация больше года поставляла препараты контрабандой. С 2016 года к поставкам подключился Глобальный фонд, который предоставил препараты, а доставляет в ЛНР и ДНР ЮНИСЕФ – Детский фонд ООН.

Крах налаженной системы диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа Безелева иллюстрирует таким фактом: в 2014 году Донецкий областной центр по профилактике и борьбы со СПИДом остался на неподконтрольной территории. Через вновь созданную границу не возили анализы полимеразной цепной реакции (ПЦР), из-за чего два года не диагностировали ВИЧ у детей. Большой проблемой оказался и дефицит врачей – большинство специалистов выехало из зоны боевых действий.

По ее словам, ситуация улучшилась в 2016-м с созданием году Донецкого областного центра по профилактике и борьбы со СПИДом в Славянске. Сейчас, благодаря финансированию Глобального фонда анализы взрослых везут в Харьков, а детские анализы ПЦР доставляются в Киев. Есть и первые успехи в диагностике: в 2016 году тесты на ВИЧ сдали более 113 тысяч человек или 5,8% населения области, а за девять месяцев этого года – уже 84 тысячи человек.

Военные: тест для контрактников

Социальный работник проведывает ВИЧ-позитивного пациента в туберкулезном диспансере в Донецке. Фотограф Михаил Фридман

Военные во всем мире в обычное время в 2-5 раз больше подвергаются риску инфицирования, в частности ВИЧ, туберкулезом и гепатитом. На войне этот риск возрастает в 50 раз.

В зоне конфликта сконцентрировано 60 тысяч украинских военных. Согласно исследованию «Альянса общественного здоровья», в зону конфликта входит около 4% военных с положительным статусом, а на выходе из зоны это число удваивается до 8-8,5%.

Активисты общественных организаций говорят, что для военных нужно готовить программы профилактики, а также убеждать военных в необходимости тестирования. Еще один насущный вопрос — включение презерватива в аптечку военных.

Приглашение к подаче заявок: поддержка подачи тезисов на AIDS 2018

Амстердамская Молодежная сила, Евразийская ассоциация снижения вреда и AFEW Интернэшнл приглашают заявителей из стран Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) подавать проекты тезисов на XXII Международную конференцию по СПИДу 2018 в Амстердаме (AIDS 2018) на рассмотрение коллегиальной комиссии.

Мы хотели бы пригласить исследователей, врачей, ученых, общественных активистов и молодых людей подать свои тезисы на рассмотрение нашей команды, оказывающей поддержку заявителям из региона ВЕЦА в ходе подготовки к конференции AIDS 2018. Очень важно расширить представительство участников из данного региона, поскольку это единственный регион в мире, где все еще наблюдается рост эпидемии ВИЧ. Мы готовы предоставить научную поддержку и помощь с подготовкой тезисов на английском языке, что поможет повысить шансы исследователей, врачей, общественных активистов и молодых людей из региона ВЕЦА, не имеющих достаточного опыта в написании научных тезисов на английском языке, представить свои работы на конференции. Мы поможем вам связаться с исследователем или специалистом в вашей сфере, который предоставит вам обратную связь и поможет повысить качество ваших тезисов. С целью оказания дополнительной поддержки молодым исследователям и активистам мы также предложем консультации по Skype для обсуждения предложений по внесению изменений в тезисы.

Если вас заинтересовала такая возможность, ниже вы можете ознакомиться с информацией о критериях отбора заявителей и процедуре рассмотрения тезисов.

Критерии отбора заявителей

Вы можете отправить свои тезисы на адрес электронной почты aids2018@AFEW.nl для проведения профессиональной оценки, если вы:

  • (Молодой) исследователь, ученый, врач, общественный активист, представитель общественной организации или НПО; и
  • Планируете подавать тезисы на XXII Международную конференцию по СПИДу 2018 года (AIDS 2018), которая пройдет 23-27 июля 2018 года в Амстердаме; и
  • Работаете в одной из перечисленных стран: Армения, Азербайджан, Беларусь, Эстония, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Литва, Молдова, Россия, Таджикистан, Туркменистан, Украина, Узбекистан;

Процедура рассмотрения тезисов

  • Мы принимаем заявки на рассмотрение тезисов с 1 декабря 2017 года до 10 января 2018 года на английском либо на русском языках. Обратная связь по поданным проектам тезисов будет предоставляться в два этапа. В ходе первого этапа члены коллегиальной комиссии предоставят подробный анализ содержания тезисов, а в ходе второго этапа будут предложены финальные комментарии к адаптированной версии тезисов.

На первом этапе обратная связь будет предоставлена заявителям на протяжении 10 дней с момента подачи ими проектов тезисов. Время для индивидуальной консультации, если в ней будет необходимость, будет согласовано отдельно с каждым заявителем.

  • Предоставление услуг перевода и редактирования ограниченному числу заявителей предусмотрено в период с 22 января до 2 февраля 2018 года.

Если вы подаете проект тезисов на русском языке, вначале вам будет предоставлена обратная связь относительно качества ваших тезисов с научной точки зрения. После этого ограниченное число тезисов будет переведено на английский язык. Такая услуга предоставляется по необходимости, поэтому в вашем мотивационном письме просим указать ваши возможности по осуществлению перевода и и объяснить, почему именно вам нудна такая помощь.

Если вы подаете проект тезисов на английском языке, вначале вам будет предоставлена обратная связь относительно качества ваших тезисов с научной точки зрения, после чего могут быть предоставлены услуги редактирования текстов на английском языке для ограниченного количества тезисов. Просим вам указать степень вашего владения английским языком и необходимость редактирования тезисов в вашем мотивационном письме.

  • Поскольку ресурсы нашей команды ограничены, всего мы сможем принять на рассмотрение до 110 тезисов. Поэтому заявки будут приниматься в работу в порядке поступления. Первые 110 тезисов, которые мы получим от заявителей, соответствующих указанным выше критериям, будут направлены на рассмотрение членам нашей комиссии, имеющим соответствующий опыт и образование, с последующим предоставлением обратной связи и в некоторых случаях – персональных консультаций.

Просим подавать ваши тезисы в формате Word, а также сопровождать их кратким мотивационным письмом и указывать научное направление, в рамках которого вы подаете свои тезисы, а также сведения о себе, в том числе информацию о вашем возрасте, если вы планируете подавать тезисы как молодой исследователь или общественный активист.

Ниже представлены ссылки на материалы, в которых вы можете узнать о том, как готовить тезисы на конференции, на английском и русском языках.

Требования к тезисам

  • Тезисы должны быть подготовлены в соответствии с официальными требованиями Конференции по СПИДу.
  • Проект тезисов должен быть подготовлен на русском или английском языке.
  • Содержание тезисов должно отвечать одному из научных направлений конференции. Такое научное направление должно быть указано под названием тезисов.
  • Один заявитель может подать не более двух тезисов.
  • Заявители, которые хотели бы получить языковую поддержку, которая может заключаться либо в переводе тезисов на английский язык, либо в редактировании английского текста, должны обосновать в мотивационном письме необходимость предоставления им такой поддержки.

Конфиденциальность

AFEW Интернэшнл, Евразийская ассоциация снижения вреда и Амстердамская Молодежная сила входят в Координационный комитет и Секретариат Проекта поддержки подачи тезисов из стран ВЕЦА. Только люди, входящие в состав Координационного комитета и Секретариата, а также рецензенты, которым направляются на рассмотрение соответствующие тезисы, будут иметь доступ к поданным тезисам, а также к контактной информации заявителей. Мы обязуемся не разглашать информацию о том, кто получил поддержку в подаче тезисов, если нам не будет предоставлено согласие на разглашение такой информации.

Полезные ресурсы

  1. Модуль по написанию тезисов, доступный на русском и английском языках

Модуль по написанию тезисов разработан в сотрудничестве с Международным обществом борьбы со СПИДом – организатором конференций по СПИДу, и подготовлен редакторами журнала «Международное общество по СПИДу», который представляет собой платформу открытого доступа для фундаментальных и инновационных исследований в области ВИЧ/СПИДа. Модуль доступен на английском языке, а также переведен AFEW Интернэшнл на русский язык.

  1. Онлайн-обучение составлению тезисов

AFEW Интернэшнл был проведен тренинг по исследованиям с привлечением к участию сообществ и написанию тезисов. Этот тренинг транслировался онлайн, а также его запись, презентационные и раздаточные материалы выложены на русском языке здесь:

Составление тезисов: структура, критерии оценки, рекомендации по подаче заявки

Хорошее название для тезисов

На пути к конференции AIDS 2018: практическое руководство

Презентации и раздаточные материалы (доступны для загрузки, прокрутите вниз)

Если вы хотите получить презентационные и раздаточные материалы на английском языке, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу электронной почты, указанному ниже.

  1. Советы и рекомендации по написанию качественных тезисов

AIDS 2018: Готовимся к регистрации и подаче тезисов. Статья написана молодой исследовательницей Анной Токарь и доступна на русском языке здесь и на английском языке здесь.

Вы можете следить за нашими новостями тут. Здесь будут представлены все обновления и информация о доступных ресурсах и возможностях.

Всемирный день борьбы со СПИДом 2017 — сообщение Анке ван Дам

Всемирный день борьбы со СПИДом 2017: сообщение исполнительного директора AFEW Интернешнл Анке ван Дам

В этот Всемирный день борьбы со СПИДом давайте вспомним о храбрых людях, живущих с ВИЧ, которые отстаивают свое право на здоровье. Давайте подумаем о людях, проживающих в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), где только 28% людей с диагнозом ВИЧ-инфекции имеют доступ к АРВ-терапии, и меньше четверти достигли нулевой вирусной нагрузки. Где большинство людей, подвергающихся высокому риску инфицирования ВИЧ, сталкиваются со стигмой и дискриминацией. Где стоимость некоторых генерических АРВ-препаратов выше, чем патентованных. Где финансирования на профилактику, лечение и поддержку с годами становится все меньше.

В мире, где мы знаем, как обеспечить профилактику ВИЧ, как остановить СПИД, как предоставить оптимальное лечение, мы не должны позволять людям умирать от СПИДа нигде, в том числе не в регионе Восточной Европы и Центральной Азии.

Исполнительный директор AFEW Интернешнл Анке ван Дам

Поэтому не случайно 22-ая Международная Конференция по СПИДУ 2018 (AIDS2018), которая пройдет в Амстердаме 23 – 27 июля 2017 года, делает основной акцент на проблемах общественного здравоохранения, таких как ВИЧ, туберкулез и вирусные гепатиты, именно в этом регионе – ВЕЦА. Летом следующего года у нас будет беспрецедентная возможность решить проблемы стратегического, политического характера, а также преодолеть барьеры, связанные с системами здравоохранения. Поскольку это событие соберет вместе все заинтересованные стороны, у нас будет прекрасный шанс наладить диалог между сообществами, политическими лидерами и донорами и расширить доступ к лечению и к устойчивым механизмам финансирования.

AFEW уже более 16 лет работает в регионе Восточной Европы и Центральной Азии с целью расширения доступа к услугам здравоохранения для людей, употребляющих наркотики, заключенных, секс-работников, ЛГБТ и молодых людей. Мы можем говорить о том, какие шаги необходимо предпринять, опираясь на наш опыт и сотрудничество с партнерами в регионе ВЕЦА. Все мы – AFEW вместе со всеми другими сетями, НПО и организациями сообществ из данного региона, настроенными на серьезную работу – сможем продемонстрировать наш опыт, решимость, мотивацию и готовность взять под контроль эпидемию ВИЧ, а также наше стремление обеспечить здоровое будущее для всех людей, в том числе для людей в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Первая региональная осенняя школа AFEW состоялась в Казахстане

Автор: Марина Максимова, Казахстан

Представители десяти стран приняли участие в первой региональной осенней школе AFEW, которая проходила с 30 октября по 5 ноября в ущелье Ой-Карагай, под Алматы, Казахстан. Школу провели при поддержке Министерства иностранных дел Королевства Нидерландов.

Высокие горы, жаркое солнце, потрясающая красота осенних пейзажей, национальный колорит юрты вместо традиционного зала для тренинга – это, вместе с командным духом и настроем на позитивные перемены, создало творческую атмосферу мероприятия. В числе участников представители сети AFEW из Казахстана, Кыргызстана, Нидерландов, Таджикистана, Украины, субгрантеры проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения», партнеры. Такие соратники и друзья – самая большая гарантия на успех.

Учимся восполнять пробелы

«Осенняя школа помогает получить ответы на разные вопросы и ознакомиться с новыми передовыми практиками в работе с уязвимыми группами населения», — говорит менеджер проекта AFEW – Таджикистан «Восполняя пробелы» Дилшод Пулатов.

Он презентовал для участников результаты социологического исследования по оценке уровня трудовой миграции среди людей, употребляющих наркотики. Исследование проводили в течение 18 месяцев в Таджикистане и Кыргызстане. Исследование, которое охватило 600 респондентов, продемонстрировало региональные тенденции и любопытные результаты. Главный из них – трудящиеся-мигранты, употребляющие наркотики, не знают к кому и куда обратиться за помощью. Респонденты обеих стран отмечали, что при планировании и нахождении в трудовой миграции они имели проблемы с доступом к медико-социальным услугам.

Итоги исследования помогут AFEW расширить доступ наркопотребителей к качественным услугам по профилактике ВИЧ-инфекции, лечению, уходу и поддержке, а еще найти новых партнеров. Это оказалось возможным прямо на дискуссионной площадке. Большой интерес к исследованию помимо участников проявили и гости региональной школы, в их числе представители Проекта ХОУП в Казахстане.

Площадка дискуссий и активизма

Проект «Восполняя пробелы» сегодня реализуют организации четырех стран региона. Осенняя школа стала активной площадкой по обсуждению стратегии, барьеров, инноваций, возможностей сотрудничества.

«В нашей стране главный пробел – доступ к услугам несовершеннолетних лиц, употребляющих наркотики (ЛУН). Много услуг, в том числе, при содействии международных доноров, внедряется для взрослых ЛУН. Это позволяет им получать квалифицированную помощь. При этом забывают, что первый опыт потребления наркотических средств, приходится на возраст до 18 лет», — рассказывает менеджер проекта AFEW-Украина Анастасия Шебардина.

Конкретный вклад проекта в кардинальное изменение ситуации – это открытие единственного реабилитационного центра для подростков, страдающих наркотической зависимостью в г. Черновцы и поддержка четырех неправительственных общественных организаций.

Примеры успешной реализации проекта есть в каждой стране. Это пока крупицы среди огромного пространства проблем. За каждым достижением стоит большой труд сотрудников и активистов в течение продолжительного времени, но именно победы, пусть даже маленькие, повышают личную мотивацию и позволяют ставить более глобальные цели.

«Одно из наших достижений – это разработка стандартов услуг и сервисов для ЛУН, находящихся в тюрьмах Грузии. Мы проводим обучение персонала, создали специальный модуль. В ряде организаций уже работают группы взаимопомощи для ЛУН. Открыт реабилитационный центр «Помощь». Сегодня в нем могут находиться и получать квалифицированную помощь 12 человек. Мы планируем охватить нашей деятельностью все учреждения пенитенциарной системы страны», — делится планами координатор проекта из НПО «Тандагома» Важа Касрелишвили.

От обмена опытом до новых моделей реабилитации

Обмен информацией и опытом – одна из целей осенней школы. Вместе легче выработать стратегии и инновационные подходы, ведь тенденции развития ситуации в регионе общие. Поиск финансирования на жизненно необходимые проекты в сегодняшних условиях также требует совместных усилий, ведь Глобальный Фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также другие международные доноры сокращают финансирование в регионе. Государства пока не готовы в полной мере взять на свои плечи эту финансовую ношу. Неправительственные общественные организации не имеют достаточно грантов, направленных на увеличение доступа к услугам ключевых групп населения, хотя проводят большую работу.

«При содействии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, в рамках нашего проекта мы разработали два клинических руководства: по ведению беременности, родов и послеродового периода у женщин ЛУН и по психическим и поведенческим расстройствам вследствие употребления новых психоактивных веществ у детей и подростков. Нам удалось открыть социальное бюро для женщин с ВИЧ, где ведут прием психологи и равные консультанты. В стране работают два реабилитационных центра для женщин с ВИЧ и наркозависимостью, которые сотрудничают с дружественными поликлиниками», — рассказывает директор Общественного Фонда «СПИД Фонд Восток-Запад в Кыргызской Республике» Наталья Шумская.

Для повышения эффективности сегодня нужны новые модели реабилитации – это единодушное мнение всех участников осенней школы. Такие модели должны быть направлены на обретение внутренней силы – эмпауэрмента – у каждого из представителей уязвимых групп населения.

«Возможно, пришло время изменить и расширить концепт понимания реабилитации. Ведь это не только детокс и психология. Должны быть разные возможности, в том числе, и на базе снижения вреда, для принятия себя», — говорит президент российского фонда имени Андрея Рылькова Анна Саранг.

С чем ехать на AIDS 2018

Обсуждали участники осенней школы и подготовку к 22-ой Международной конференции AIDS 2018 в Амстерд

аме, Нидерланды – главному событию будущего года для активистов СПИД-сервисных организаций. Подготовка к ней уже активно проводится во всех странах региона Восточной Европы и Центральной Азии. Как привлечь к этому важнейшему событию людей, принимающих решения? По каким каналам эффективнее всего распространять информацию о конференции? Как событие сделать значимым? Эти и другие вопросы обсуждали ежедневно. А еще участники учились писать тезисы (абстракты) и формулировать звучные названия к ним.

Важно, что появились новые идеи, темы и мнения, ведь 1 декабря открывается регистрация на конференцию AIDS 2018. Это будет новая, разноголосая, дискуссионная площадка со значимыми для всех стран и сообществ решениями.

AIDS 2018: готовимся к регистрации и подаче тезисов

Автор: Aнна Токар, Украина

Регистрация на 22-ую Международную Конференцию по СПИДу (AIDS 2018) начнется символично – 1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом. В конференции примут участие ученые, политики, мировые лидеры и люди, живущие с ВИЧ. Одна из главных целей AIDS 2018 – анализ состояния эпидемии и ответных мер на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии с уделением особого внимания инвестициям, структурным детерминантам и услугам.

К регистрации на конференцию можно подготовится уже сейчас. Ниже – подробные шаги, которые помогут в подготовке к регистрации:

  • Нужно создать профиль – страничку на сайте конференции – указав ключевую информацию о себе, включая имя, дату рождения, образование и т.д. Именно через эту страницу потенциальній участник будет подавать тезисы или регистрироваться на конференцию.
  • Регистрация возможна как индивидуальная, так и групповая (от пяти человек). В случае групповой регистрации нужно будет выбрать одного представителя, который будет заниматься административными вопросами и коммуникацией с комитетом конференции.
  • При регистрации на стипендии обычно нужно написать сопроводительное письмо, где указать, почему эта стипендия нужна. Также понадобится персональная информация и паспортные данные.

Направления конференции

Уже сейчас объявлены основные направления конференции и с ними можно ознакомится на английском языке, здесь. Русский перевод – ниже. Планируется, что будет пять направлений с подразделениями на поднаправления:

  • Направление AОсновные и трансляционные исследования.
  • Направление B: Клинические исследования.
  • Направление CИсследования эпидемиологии и профилактики.
  • Направление DСоциальные и политические исследования, законодательство, права человека и политология.
  • Направление EФункциональные научные исследования, экономика, системы и синергии с другими секторами здравоохранения и развития.
Советы по подготовке тезисов

Пока требования к тезисам неизвестны, но уже сейчас можно начинать готовить черновик.

Язык и правописание

Официальный язык конференции – английский. Поэтому тезисы нужно писать и представлять на английском языке. Хорошо написанные тезисы имеют более высокие шансы быть отобранными для участия в конференции. Мелкие ошибки и помарки отвлекают от смысла и могут вызвать сомнения у рецензентов в целесообразности участия в конференции человека с плохим английским. Для не-носителя языка обычно сложно заметить неправильные или нетипичные грамматические формулировки и корявые фразы, поэтому лучше обратиться за помощью к тем, кто владеет английским хорошо. Также советуем использовать примеры тезисов прошлых конференций или научных статей. Изучите словесные конструкции и грамматические обороты, которые там используют. Возможно, это поможет в написании тезиса.

Краткость – сестра таланта

Тезисы должны быть краткими, но при этом информативными. Необходимо располагать достаточным количеством времени, чтобы «упаковать» всю важную информацию в 300 слов. Если писать тезисы в последний момент, то времени на размышления не будет и тогда начинается беспощадное сокращение. В результате может получиться тезис с методами или вступлением в одну строчку, без артиклей, с сокращениями и аббревиатурами. Тезисы должны презентовать историю целиком и все секции должны гармонично и сбалансировано продолжать одна другую. Рецензенты вряд ли будут разгадывать ребус ваших тезисов. Они просто отметят, что предоставленной информации недостаточно для проведения оценки.

Результаты будут, но потом

Распространенная ошибка многих – пытаться писать тезисы без наличия результатов. Такие тезисы рассматривать не будут, поскольку в них нет существенной информации. Если результатов нового исследования еще нет, то лучше проанализировать старые данные, но с новым подходом. Например, можно найти новый исследовательский вопрос или провести анализ данных на другой выборке.

Объять необъятное – значит выбрать главное

В тезисах должна быть ключевая идея. Она красной нитью будет проходить через вступление, где указывается цель исследования и методы. Идею нужно подтверждать результатами и заканчивать четкими и понятными выводами. Подумайте, с чем уйдет домой ваш слушатель или рецензент, в чем «соль» вашей истории.

Аббревиатуры и профессиональная лексика

Несмотря на то, что все тезисы рецензируют эксперты, которые хорошо владеют профессиональным языком, общепринятой нормой приличия является расшифровывать все аббревиатуры при их первом упоминании в тексте. Следует также избегать жаргона и политически некорректной, дискриминирующей и стигматизирующей лексики.

Выводы

Если в пост-советском пространстве общепринятой нормой являются такие фразы как «мы рекомендуем проведение дополнительных исследований» и «этот вопрос требует дополнительного изучения», то в западном мире такие фразы могут восприниматься как плохой тон, поскольку нет такой сферы науки, где не нужно дополнительных исследований. Такие фразы не пишут в тезисах, где каждое слово на счету. В выводах ваш рецензент ожидает увидеть ответ на вопрос, ради которого вы и проводили исследование. Кроме того, часто выводы носят глобальный характер: например, выборка была нерепризинтативна, а выводы делают о всей стране. На самом деле выводы должны быть подтверждены результатами, а не амбициями автора. Поскольку выводы – это прощание с читателем, то они должны быть с четким рукопожатием и приветливой улыбкой. Это то с чем ваш читатель останется и то, что ему запомнится.

AFEW ищет художников для пребывания в Нидерландах

Художественный фонд «Культурная инициатива» объявляет открытый конкурс для пребывания в Амстердаме. «Культурная инициатива» – это фонд, созданный AFEW International для привлечения художников на время проведения 22 Международной конференции по ВИЧ/СПИДу 2018 (AIDS 2018) в Амстердаме. Фонд ищет художников в сфере визуальных и перформативных искусств из стран Восточной Европы и Центральной Азии (Россия, Беларусь, Украина, Молдова, Грузия, Армения, Азербайджан, Кыргызстан, Узбекистан, Таджикистан, Казахстан) с целью критического осмысления проблем ВИЧ/СПИДа и связанных с ними тем (сообщества затронутых заболеванием людей, стигматизация, дискриминация, общественное здравоохранение и др.), а также для содействия диалогу и совместной деятельности Запада и Востока в борьбе с глобальными социальными и экономическими проблемами, такими как ВИЧ/СПИД.

«Культурная инициатива» приглашает пять художников для пребывания в Амстердаме, трое из которых смогут принять участие в проекте с длительным визитом в Нидерланды, а двое – с краткосрочным.

Длительные проживания (2-3 месяца) предусмотрены для работы художников вне традиционных художественных студий – в институтах и организациях, работающих в социальной сфере и сфере здравоохранения, таких как НКО, институты здравоохранения, науки и культуры. Приглашенные авторы будут взаимодействовать со специалистами в социальной сфере и сфере здравоохранения, с художниками и художественными организациями в Нидерландах. Им будет предложено поразмышлять на тему взаимоотношений Нидерландов со странами Восточной Европы и Центральной Азии в социальной сфере и сфере здравоохранения. Работы финалистов будут представлены на AIDS 2018.

В рамках краткосрочного пребывания (1-2 недели) в период проведения конференции художники представят свои работы и получат возможность взаимодействия с участниками конференции (ожидается около 18 000 участников).

Кто может принять участие в пребывании

  • Художники, работающие в сфере визуальных и перформативных искусств.
  • Граждане из России, Беларуси, Украины, Молдовы, Грузии, Армении, Азербайджана, Кыргызстана, Узбекистана, Таджикистана, Казахстана, Монголии, Туркменистана.

Требования к заявителям

  • Опыт участия в социально-ориентированных художественных проектах.
  • Хорошее знание разговорного английского языка.

В пребывании не могут принимать участие студенты художественных специальностей.

Мы предлагаем участникам (художникам или художественным коллективам)

  • Оплату проезда, визы и страховки.
  • Размещение и рабочее пространство.
  • Суточные (25 евро в день).
  • Бюджет на реализацию проекта (максимально — 3 000 евро).
  • Гонорар для художников/арт-групп (приблизительно 1 000 евро в месяц).

От художников мы ожидаем

Долгосрочное пребывание:

— Пребывание 2-3 месяца с мая по август 2018 года.

— Заключительная презентация / выставка на конференции 23-27 июля 2018 года.

— Взаимодействие с участниками и посетителями конференции.

— Не менее 2 презентации в студии (месте проведения пребывания).

— Не менее 2 презентации вне места проведения пребывания.

— Встречи с куратором и документация проекта.

Краткосрочное пребывание:

— Пребывание 1-2 недели 13-27 июля 2018 года.

— Заключительная презентация / выставка на конференции 23-27 июля 2018 года.

— Взаимодействие с участниками и посетителями конференции.

Структура заявки (заполняется на английском языке)

  • Портфолио: максимум 5 работ/проектов по 5 изображений/видеороликов на каждый проект. Общий размер файла — не более 20 МБ.
  • Заявление художника (не более 200 слов) и биография.
  • Проектное предложение (не более 300 слов).
  • Имена и контакты трех персоналий, которые могут дать рекомендацию для вас и ваших проектов.

Просим вас высылать заполненные заявки руководителю и куратору программы Яну Ван Эшу на электронную почту: jan_van_esch@AFEW.nl. Заявки принимаются до 5 декабря 2017 года.

AFEW представляет важные оценки по ВЕЦА

AFEW Интернешнл, вместе с членами своей сети из Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) готовится к Региональной осенней школе, которая пройдет в Алматы, Казахстан, с 30 октября по 3 ноября 2017 года. Осенняя школа станет платформой для обучения, обмена, стратегии и планирования для членов сообщества и партнеров из 10 разных стран. Региональная осенняя школа – это ежегодное мероприятие, которое проходит в рамках регионального подхода AFEW в проекте «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп».

Одним из основных моментов программы осенней школы станет презентация трех важных оценок, которые AFEW Интернешнл недавно завершил в рамках программы «Восполняя пробелы». Окончательные результаты всех оценок будут доступны широкой общественности в декабре 2017 года.

Дружественная реабилитация для снижения вреда

Оценка дружественной реабилитации снижения вреда в странах ВЕЦА – это исследование, в котором описывается состояние реабилитационных услуг в Украине, России, Грузии и Кыргызстане. В оценке представлено семь международных подходов к программам реабилитации и деятельность в рамках этих подходов. Участники осенней школы AFEW обсудят рекомендации о том, какой подход лучше принять для своей работы.

Люди-мигранты, употребляющие наркотики

Оценка людей-мигрантов, употребляющих наркотики (ЛУН) исходит из вопросника, который был распространен в регионе ВЕЦА. Опрос, который проводился среди 600 человек, употребляющих наркотики в Таджикистане и Кыргызстане, показал, что 43% респондентов пережили периоды миграции в другую страну в регионе ВЕЦА, в основном в Россию. Из качественных интервью с мигрирующими ЛУН в России и Казахстане можно предположить, что люди имеют очень мало доступа к медицинским учреждениям, юридическим документам и часто у них есть мало возможностей вернуться в свою родную страну. Участники осенней школы обсудят полную оценку и приступят к интервенциям на предстоящие два года для создания передовой практики и защиты прав и жизни членов сообщества.

Ограничение возможностей для работы общественных организаций

Оценка ограничения возможностей для работы общественных организаций – это углубленная оценка пространства для организаций гражданского общества с особым упором на снижение вреда и политику в отношении наркотиков в сетях НПО и сообществ. Сокращение международного финансирования и ограничение возможностей для работы общественных организаций создают реальную угрозу для борьбы с дальнейшим распространением ВИЧ в регионе, а также для прав и жизни сообществ. Во время осенней школы будут обсуждаться механизмы преодоления и будут разработаны дальнейшие шаги, которые направлены на решение этих задач.

Профилактика ВИЧ в ключевых группах: обзор сервисных проектов в России

Мобильный пункт профилактики «Синий автобус», автобус надежды

Автор: Анастасия Петрова, Россия

По данным Всемирной Организации Здравоохранения около половины случаев заражения ВИЧ-инфекцией приходится на так называемые ключевые группы: потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, имеющих секс с мужчинами и секс-работников. Стигматизация со стороны общества, нарушение прав, отсутствие доступа к необходимым услугам создают барьер для защиты здоровья миллионам жителей России. Вместе с тем, забота общества о людях, имеющих положительный статус, а также тех, чей образ жизни подвергает их особой опасности заражения — необходимая мера в борьбе за здоровье всей нации. Важнейшую работу по противодействию распространения эпидемии ВИЧ как внутри сообществ, так и среди «общего населения» ведут некоммерческие организации в сервисных проектах для ключевых групп.

Автобус надежды

Программа «Синий автобус» Фонда «Гуманитарное действие» — первый мобильный профилактический пункт для наркопотребителей. В 2017 году проект отмечает свой юбилей – 20 лет с того момента, как «Синий автобус» вышел в свой первый маршрут по Санкт-Петербургу.

Мобильный пункт профилактики «Синий автобус», привлечение в программу помощи

Все эти 20 лет фонд неизменно следовал своим принципам помогать тем, кто оказался наиболее уязвим перед лицом эпидемии ВИЧ-инфекции. Большое число клиентов имеют двойной, а то и тройной диагноз: ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит В, С и зависимость от психоактивных веществ.

Люди попадают в программы помощи  через пеший аутрич, мобильные пункты, стационарные пункты обмена шприцев. Равные консультанты занимаются мотивационным консультированием, оказывают содействие в госпитализации в профильные стационары и впоследствии продолжают патронаж и работу, направленную на удержании клиентов на лечении.

Мобильный пункт профилактики «Синий автобус», выдача материалов, мотивационное консультирование

В автобусе предоставляются стерильные шприцы, иглы, вода для инъекций, спиртовые салфетки, вата, бинты, витамины, мази для вен, налоксон и др. Люди, приходящие  в автобус, не всегда готовы к радикальному изменению поведения. Вместе с тем, общение с сотрудниками автобуса позволяет получить необходимую информацию по вопросам снижения рисков инфицирования, сохранения своего здоровья.

Для большинства клиентов Синий автобус – это единственная территория безопасности и понимания, и единственная возможность пройти экспресс-тестирование, первичную медицинскую консультацию, получить доступ к диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, туберкулеза, к помощи государственных учреждений, узнать о своих правах. И команда Синего автобуса очень гордится и дорожит тем отношением и доверием, которые сложились за эти годы между сотрудниками и клиентами программы.

Диалог на равных

Бар «Кабаре», аутрич-работа

МОО «Позитивный диалог» — одна из старейших СПИД-сервисных организаций в Санкт-Петербурге. Со дня регистрации в 1996 году, накоплен богатый опыт работы с ключевыми группами. С 01 июля 2015 года на базе организации стартовали  проекты, направленные на профилактику ВИЧ в самых закрытых группах: мужчинам, имеющим секс с мужчинами (проект «Позитивный диалог») и секс-работникам (проект «Серебряная роза»). Оба проекта реализуются силами самих сообществ. Основные задачи – развитие приверженности к безопасным сексуальным практикам у МСМ и СР, содействие доступу к необходимым услугам, в том числе – к тестированию на ВИЧ и ИППП, защита прав, а также укрепление сообществ и борьба со стигмой.

Аутрич-команда проекта «Позитивный диалог» еженедельно работает «в поле» в ночных клубах города, ориентированных на МСМ и ЛГБТ-сообщество. При обращении к равным консультантам клиенты получают ответы на интересующие вопросы по ВИЧ-инфекции и других ИППП, узнают о до- и пост- контактной профилактике, получают презервативы и лубриканты.

Клуб «Присцилла», аутрич-работа

Сотрудники проекта «Серебряная роза» принимают секс-работниц в офисе, а также выезжают «в поле»: в салоны и на точки уличной работы. Девушек консультируют по вопросам сохранения здоровья и прав, защиты от насилия, распространяют средства контрацепции, тестируют на ВИЧ, выдают направления к доверенным врачам. Равные консультанты осуществляют медико-социальное сопровождение, оказывают психологическую поддержку.

Обучение использованию женских презервативов

Важное место в работе занимает правовой аспект: так называемые «уличные юристы» , обученные сотрудники проекта, оказывают правовую помощь и поддержку в случаях нарушения прав представителей МСМ/ЛГБТ и СР сообщества. Клиенты проектов участвуют в обучающих тренингах и семинарах.

В проекте особое внимание уделяется развитию и мобилизации сообществ с целью выработки мер по противодействию распространению ВИЧ-инфекции силами самого сообщества.  Активисты проектов ведут работу по преодолению стигмы: организуются общественные кампании, круглые столы.

Женщины в плюсе

Кабинет социальной поддержки женщин, до-тестовое консультирование

ВИЧ-положительные женщины — группа, находящаяся в центре внимания одного из проектов Ассоциации Е.В.А. С октября этого года в организации начинает свою работу кабинет социальной поддержки для женщин, затронутых ВИЧ. Это низкопороговый сервис комплексной индивидуальной помощи ВИЧ-положительным клиенткам в кризисной ситуации.

В команду кабинета входят специалисты различных профилей: равные консультанты, специалист по социальному сопровождению, юрист, психолог. В рамках проекта предполагается консультирование, экспресс-тестирование на ВИЧ с до и после-тестовым консультированием, а также индивидуальное сопровождение каждого случая. В кабинете будет возможность получить средства контрацепции (презервативы). Также на базе Кабинета будет организована группа взаимопомощи для ВИЧ+ женщин и членов их семей.

Кабинет социальной поддержки женщин, прохождение экспресс-теста на ВИЧ

Опыт специалистов Е.В.А. поможет сделать кабинет максимально чувствительным к нуждам клиенток – например, обеспечить возможность посещения кабинета с детьми, выдачу женской и детской одежды, средств гигиены. Е.В.А сотрудничает с городскими государственными учреждениями и СОНКО, что поможет наилучшим образом информировать женщин по существующим сервисам поддержки, обеспечивать доступ к специалистам разного профиля и представлять интересы женщин в этих учреждениях.

Особое внимание в кабинете будет уделяться вопросам профилактики насилия, вопросам зависимого и созависимого поведения. Кабинет социальной поддержки – это уникальный для региона пилотный проект помощи женщинам с фокусом на предотвращение негативных социальных последствий ВИЧ-инфекции.

Кабинет социальной поддержки женщин

Начало профилактическим проектам для уязвимых групп на территории России было положено около 20 лет назад западными коллегами. Однако, на данный момент иностранное финансирование подобных и других социальных проектов постепенно уходит из страны. Уникальные низкопороговые  программы профилактики ВИЧ становятся  такими же уязвимыми, как их клиенты. Некоторые организации находят поддержку государства. Другие – меняют свою форму. Между тем, хочется верить, что проекты, помогающие тысячам людей из закрытых сообществ сохранить свое здоровье, не станут вымирающим видом в нашей стране.

В Казахстане провериться на ВИЧ можно будет в неправительственных организациях

Президент ОЮЛ «Центрально-Азиатская Ассоциация людей, живущих с ВИЧ» и ОЮЛ «Казахстанский Союз людей, живущих с ВИЧ» Нурали Аманжолов

Автор: Марина Максимова, Казахстан

С начала 2018 года в Казахстане экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию можно будет пройти в неправительственных общественных организациях (НПО). О преимуществах, механизмах и подготовительной работе к нововведению рассказывает президент ОЮЛ «Центрально-Азиатская Ассоциация людей, живущих с ВИЧ» и Объединения юридических лиц (ОЮЛ) «Казахстанский Союз людей, живущих с ВИЧ» Нурали Аманжолов.

Нурали, как известно, в Казахстане тест на ВИЧ можно сдать в любом региональном Центре СПИД. В чем необходимость организации экспресс-тестирования на базе НПО?

— Сегодня тестирование на ВИЧ в Казахстане могут проводить только Центры СПИД. Такие учреждения есть в каждом областном центре. Но проблема в том, что люди из ключевых групп (употребляющие наркотики, оказывающие сексуальные услуги, мужчины, имеющие секс с мужчинами), предпочитают туда не приходить. НПО, работая по принципу «равный — равному», обеспечивают лучший доступ в эту среду и вызывают больше доверия. Неправительственные организации — это тот ресурс, с помощью которого значительно увеличится охват тестируемых на ВИЧ, а значит, усилится и контроль над эпидемией. Другой плюс нововведения в том, что оно позволит выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, обеспечит своевременное начало лечения, сохранив здоровье и трудоспособность человека, а также предотвратит новые случаи инфицирования.

Что конкретно предпринимают сами НПО для внедрения такой услуги?

— В прошлом году при поддержке Корпоративного Фонда «Фонд Евразия Центральной Азии», предоставляющего спонсорскую помощь из средств Агентства США по Международному Развитию (USAID), ОЮЛ «Казахстанский Союз людей, живущих с ВИЧ» реализовывал проект «Доступ к экспресс-тестированию на ВИЧ на базе НПО Казахстана». Его цель — создание благоприятной правовой среды для оказания услуги по экспресс-тестированию на ВИЧ в НПО для улучшения доступа к ней ключевых групп населения. В работе над проектом мы провели анализ барьеров по внедрению экспресс-тестирования. Сейчас работаем над методическими рекомендациями и проектом приказа, который должен законодательно закрепить эту инициативу. Там четко будут прописаны правила, по которым будет действовать эта система, все требования и методы контроля.

— Нурали, какая подготовительная работа ведется по внедрению услуги в НПО в будущем году?

— Сегодня в двух пилотных областях – Восточно-Казахстанской и Павлодарской -совместно со специалистами Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД сотрудники Казахстанского Союза людей, живущих с ВИЧ, обучают НПО проведению экспресс-тестирования. Уже провели тренинги для сотрудников четырех неправительственных организаций: «Ты не один», «Герлита», «Куат», «Answer». Специалисты научили наших ребят делать экспресс-тест на ВИЧ, проводить до и после тестовое консультирование, рассказали о контроле качества проведения процедуры, мерах безопасности, утилизации расходных материалов, соблюдении профессиональной этики. Каждый участник знает, что при положительном результате теста пациента необходимо будет перенаправлять в Центр СПИД для дальнейшей лабораторной диагностики и окончательного установления ВИЧ-статуса.

Есть ли поддержка вашей инициативы со стороны государственных структур?

— В этот процесс активно вовлечены представители Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД, ведущие международные организации, занимающиеся вопросами ВИЧ в стране. Сегодня есть хороший шанс включить экспресс-тестирование на ВИЧ на базе НПО в национальный алгоритм тестирования, который так же в данный момент пересматривает Министерство здравоохранения. Это позволит НПО более эффективно привлекать финансирование на обеспечение этой услугой своих клиентов, в том числе и за счет государственного финансирования. Таким образом, обеспечив стабильность, как и самой услуги, так и НПО в целом. Уверен, что тема экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в НПО заслуживает отдельного обсуждения на 22-ой Международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме, и мы готовы поделиться своим опытом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новобрачные в Таджикистане должны знать ВИЧ статус партнеров

Автор: Наргис Хамрабаева, Таджикистан

По оценкам ЮНЭЙДС, в Восточной Европе и Центральной Азии проживает 1,5 миллиона человек с ВИЧ инфекцией В Таджикистане зафиксировано 348 новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в первой половине 2017 года, сообщает Министерство здравоохранения и социальной защиты населения страны. В Таджикистане вот уже как год действует обязательное правило для новобрачных: пара несет в ЗАГС не только заявление на заключение брака, но и результаты комплексного медицинского обследования, в том числе на ВИЧ. Эти меры, уверены власти, помогут создавать крепкие семьи и будут способствовать рождению здорового потомства*.

Беседуем на эту тему с врачом, экспертом по вопросам, связанным с ВИЧ, членом European AIDS Treatment Group (EATG), членом онлайн комитета конференции ВЕЦА 2017 (Россия, Москва) Зоиром Раззаковым.

— Зоир, скажите, почему появилась необходимость медицинского обследования пары, в том числе на ВИЧ, перед вступлением в брак?

— Дело в том, что в последнее время в стране увеличилось количество ВИЧ-инфицированных женщин, многие из которых приобрели положительный статус от мужей-мигрантов. Было много случаев, когда женщины узнавали о статусе после свадьбы, до рождения детей. Например, во время получения обменной карты, когда необходимо сдавать тест на ВИЧ. Или случай из жизни: в семье малолетний ребенок часто болел, температурил, врачи разводили руками. Кто-то подсказал сдать тест на ВИЧ и обнаружилось, что ребенок инфицирован. Оказалось, что и мать малыша была заражена от мужа-мигранта. К сожалению, ребенка спасти не удалось.

Есть ли у вас статистические данные о том, сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено благодаря введению такого обследования?

— По имеющимся у меня данным, в этом году в городском центре СПИД было выявлено два случая ВИЧ у тех, кто подал заявление перед бракосочетанием. Запретили ли им создать супружеский союз – не знаю. Другой вопрос: а если будущие супруги знают о статусе одного из партнеров, и не против создания семьи, что тогда?

— Многие эксперты отмечают, что такое принудительное обследование на ВИЧ противоречит основным международным нормам в отношении добровольного тестирования населения и основному закону о ВИЧ. Вы так не считаете?

— Требование о том, чтобы новобрачные сдавали принудительно тест на ВИЧ перед бракосочетанием, с одной стороны считаю дискриминационным. Допустим, обнаружили ВИЧ у одного из будущих супругов и что будет дальше? ВИЧ-инфицированные — такие же граждане Таджикистана и имеют равные права, как и все остальные граждане.

Но есть и плюсы такого обследования. Многие граждане республики в основном не знают о своем статусе, не информированы о ВИЧ-инфекции, путях ее передачи и мерах профилактики. В основном в группе риска — трудовые мигранты, которые живут на чужбине в неудовлетворительных условиях и вынуждены справлять свои физические (сексуальные) нужды и потребности на стороне от своей семьи.

По приезду домой они, как правило, не проходят тестирование и инфицируют своих партнеров, что становится причиной размолвок и разводов в семье. Знать свой статус должно стать обыденным, неписаным правилом для общества. Но это должно быть добровольным мероприятием, сами люди должны быть заинтересованы в этом. И СМИ должны прийти на помощь – нужно как можно больше материалов на эту тему, социальных роликов по ТВ и радио. Я так скажу: информирован – значит вооружен, вооружен – значит защищен, защищен – значит безопасен.

— Как вы думаете, может ли такое обследование предотвратить распространение ВИЧ в стране?

— Сложный вопрос. Дело в том, что некоторые люди узнают о своем ВИЧ-положительном статусе, но отвергают его. В период отвержения они не понимают важность того, что нужно предохраняться. Другие занимают позицию мстителя: считают, что раз их инфицировали, то и они будут дальше инфицировать. Есть еще ВИЧ-диссиденты, которые при обнаружении у себя положительного статуса, начинают утверждать, что такого вируса нет в природе. Но в любом случае, и первых, и вторых, и третьих предупреждают об уголовной ответственности за умышленное заражение своих партнеров. Я за то, чтобы человек сдавал тест на ВИЧ дважды в год, несмотря на то, был ли у него незащищенный секс или совершал ли он необдуманный поступок.

*AFEW Интернешнл не поддерживает обязательное тестирование во время вступления в брак.