AFEW на AIDS 2018: Семинар «Миграция в ВЕЦА: доступ к медицинскому обслуживанию для всех?»

Что: Семинар «Миграция в Восточной Еврорпе и Центральной Азии: доступ к медицинскому обслуживанию для всех?» 

Где: E 105-108 @ RAI Amsterdam

Когда: 26 июля, 2018/16:30-18:00

Важно знать: На семинаре будут предоставлены услуги переводчика английский — русский.

Семинар, организованный Сетью AFEW, послужит уникальной возможностью не только обсудить миграцию, ВИЧ и ключевые группы населения, но также узнать о реальном опыте миграции.

Мы обсудим доступ к здравоохранению среди мигрантов и политическую приверженность Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), необходимый пакет для здоровья мигрантов в регионе ВЕЦА и доступ мигрантов к программам борьбы с туберкулезом и ВИЧ в Таджикистане.

Сеть AFEW расскажет о своих исследованиях о людях, употребляющих наркотики, включая их региональную мобильность, и пояснит проблему трудовой миграции и доступа ключевых групп населения в Таджикистане, Кыргызстане и России к профилактике, лечению и уходу. Кроме того, AFEW-Taджикистан представит конкретную модель внедрения услуг НПО, в которой женщины – трудовые мигранты и жены мигрантов охвачены различными мероприятиями по профилактике ВИЧ, туберкулеза и гепатита С, а также по лечению и уходу.

С помощью обмена информацией и панельной дискуссии мы хотим:

  • Проинформировать всех об универсальном медицинском обслуживании для трудовых мигрантов в Восточной Европе и Центральной Азии
  • Разработать конкретный план действий, который может быть использован на существующих платформах для пропаганды дальнейших действий и приверженности на правительственном уровне
  • Обеспечить доступ к модулям здравоохранения в официальных протоколах обучения мигрантов для ключевых групп населения (людей, употребляющих наркотики, секс-работников, ЛГБТ/мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами)
  • Изучить и обсудить роль неправительственных огранизаций и их сотрудничество с общественными (здравоохранительными) системами.

Семинар подготовлен и представлен AFEW Интернешнл и Сетью AFEW в рамках программы «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп» по региональному охвату  стран ВЕЦА.

Повестка дня

1.      Вступление:  Жанин Вилдсхут, директор программ AFEW Интернешнл

2.      Личный опыт трудовой миграции:  Алимахмадова Зебо

3.      Необходимый пакет для здоровья мигрантов и политическая приверженность: возможности и проблемы в странах ВЕЦА:

Елена Вовк, технический сотрудник программы ВИЧ, ИППП и вирусного гепатита Всемирной Организации Здравоохранения

4. Таджикские мигранты и доступ к услугам по ВИЧ и ТБ. Опыт МОМ в области решения проблем здоровья мигрантов

Опыт Международной Организации по миграции в Таджикистане:

Рухшона Курбонова, Координатор Программ здоровья мигрантов

5.      Женщины и трудовая миграция. Роль НПО в здравоохранении и социальной и легальной поддержке женщин-мигрантов:  

Зарина Давлятова, менеджер по проектам СФВЗ-Таджикистан

6.      Обсуждение:

·       Что можно сделать по разработке региональных подходов к профилактике ВИЧ и пропаганде здорового образа жизни среди трудовых мигрантов с уделением особого внимания потребностям конкретных групп, таких как люди, употребляющие наркотики, в регионе ВЕЦА?

·       Возможности трансграничного сотрудничества между общественными и неправительственными организациями.

·       Установка приоритетов и немедленных действий.

7.      Заключение.

Строим мосты между Востоком и Западом — AFEW опубликовал годовой отчет за 2017 год

AFEW Интернешнл опубликовал годовой отчет за 2017 год «Строим мосты между Востоком и Западом». Отчет описывает ключевую деятельность Сети AFEW в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА).

«Основное направление деятельности AFEW – это «строительство мостов». В ходе более чем 15 лет работы в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), AFEW стремится объединить Восток и Запад путем обмена опытом в сфере профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ, ТБ и вирусными гепатитами»,– говорит исполнительный директор AFEW Анке ван Дам.

В регионе ВЕЦА еще многое предстоит сделать, и Сеть AFEW  планирует использовать конференцию AIDS 2018 с акцентом на регионе ВЕЦА в качестве отправной точки для борьбы с тремя эпидемиями – ВИЧ, ТБ (в том числе МЛУ-ТБ) и вирусных гепатитов. Мы планируем пересмотреть свою стратегию адвокации и продолжать сотрудничество с нашими партнерами для того, чтобы расширить охват услугами здравоохранения и повысить качество таких услуг, а также для того, чтобы гарантировать, что работа по достижению Целей устойчивого развития и другие направления работы приведут к улучшению ситуации в Восточной Европе и Центральной Азии.

Версию годового отчета на русском языке можно прочитать здесь (загрузить PDF). Английскую версию годового отчета можно просмотреть здесь (загрузить PDF).

Гражданская инициатива Cup for People

С 16 июня в Петербурге работает Diversity House — гражданская инициатива в рамках кампании Cup for People к Чемпионату Мира. Источник: http://cupforpeople.spb.ru/

С 16 июня в Петербурге работает Diversity House — гражданская инициатива в рамках кампании Cup for People к Чемпионату Мира.

К Чемпионату мира по футболу в Санкт-Петербурге откроется Diversity House («Дом разнообразия»), который будет работать каждый день с 16 июня до 16 июля с 12:00 до 23:00 в Бертгольд центре, на Гражданской улице, 13-15 как безопасное и свободное от дискриминации пространство для встреч между болельщиками со всего мира и местными жителями, просмотров матчей и дискуссий, выставок и вечеринок про разнообразие в футболе и обществе, с бесплатным Wi-Fi и гражданским информационным центром.

Расписание событий можно узнать на сайте. Гостей ждут семинары по правам человека по субботам, неформальная конференция социальных инициатив, работающих на стыке спорта и активизма, 21 июня, благотворительный аукцион 13 июля.

Diversity House создан Fare Network, международной сетью противодействия дискриминации в футболе, вместе с Cup for People, кампанией петербургских гражданских активистов для использования Чемпионата в интересах жителей города: культурного обмена, знакомства активистов и журналистов со всего мира с гражданским обществом и современной культурой и общественного диалога о мегасобытиях.

Возможности участия местных активистов и организаций

Diversity House — платформа для встреч и презентаций, дискуссий, конференций, мастер-классов и просветительских мероприятий для правозащитных организаций и гражданского общества с заинтересованными горожанами, болельщиками и журналистами. Это огромная охраняемая площадка со всем необходимым оборудованием и поддержкой в международных медиа. Здесь можно: провести мероприятие и разместить материалы, альтернативные карты и любую информацию о своих организациях и инициативах на русском и английском языках в Гражданском информационном центре.

Помимо инициативы Diversity House, Cup for People готовит Карту ответственного потребления, проводит кампанию с барами «Safe Drink», а также серию экскурсий про гражданское общество и современную культуру в Санкт-Петербурге.

Map for People

Map for People — это карта ответственного потребления с местами, где можно поесть, выпить, купить сувениры и одежду, при этом поддержать локальные проекты с активной общественной позицией, следующие этическим и экологическим принципам.

Это исследовательский и образовательный проект, построенный по принципу от равного к равному. Активисты разработали критерии «ответственного» локального бизнеса и проводят живые интервью с предпринимателями, в которых выясняют не только текущее соответствие этим критериям, но стремления и сложности. По результатам первого этапа к Чемпионату Мира на карте появятся благотворительные магазины и до 20 заведений, а внутри проекта — черновик дальнейшей работы по обмену успешными практиками, совместному поиску решений, осмыслению и популяризации «ответственного потребления».

http://mapforpeople.spb.ru/

Tours for People

Экскурсии и прогулки для гостей города на английском языке от гидов и активистов о разных аспектах культурной и гражданской жизни Санкт-Петербурга: креативные пространства, уличное искусство, социальные проблемы, благотворительные проекты, актуальные вопросы.

http://cupforpeople.spb.ru/tours

Safe Drink

Кампания от Кризисного центра для женщин о противостоянии гендерному насилию в барах: серия тренингов для сотрудников баров и обеспечение баров и ресторанов стикерами для женщин с секретным сигналом о помощи.

http://cupforpeople.spb.ru/safedrinkspb

Источник: http://cupforpeople.spb.ru/

Преследуй вирус, не людей! Кампания на AIDS 2018

Восточная Европа и Центральная Азия (ВЕЦА) остается единственным регионом в мире, где новые случаи ВИЧ и смертность от СПИДа продолжают стремительно расти. Низкий доступ к лечению, репрессивные законодательства, стигма в отношении ключевых групп населения, как и неготовность государств финансировать и обеспечивать устойчивость программ профилактики в регионе ВЕЦА, препятствуют эффективному ответу на эпидемию.

Меры в ответ на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии станут успешными только в том случае, когда вопросы декриминализации, дестигматизации, нулевой дискриминации и демедикализации будут признаны как ключевые потребности сообществ. Эти аспекты требуют всеобъемлющей поддержки со стороны глобального сообщества, расширения партнерства и немедленных действий всех заинтересованных сторон.

Одной из целей AIDS 2018 является освещение состояния эпидемии и ответных мер на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Это подходящее время и место, чтобы привлечь внимание всего мира к региону, действиям сообществ и поддержать их.

Поэтому мы – команда региональных сетей сообществ*, объединяем свои усилия в рамках общей кампании на AIDS 2018. Наш слоган – Преследуй вирус, не людей! Наша цель – представить всему миру воздействие репрессивных, дискриминационных законодательств и практик их применения, а также стигмы в отношении ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ. Добиться обязательств по созданию благоприятной правовой среды и по вовлечению ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ в процессы принятия решений. Мы готовы показать негативные последствия сокращения международной поддержки и добиваться глобального содействия для мобилизации ресурсов с целью стабилизации эпидемии ВИЧ/СПИДа в регионе ВЕЦА.

Кампания “Преследуй вирус, не людей!” направлена на общие потребности всех ключевых групп и ориентируется на достижение поставленных задач в целом и каждой группы сообществ в частности.

Атрибутом кампании стали наручники, как символ ограниченности свободы и действий.

Поддержи кампанию и регион ВЕЦА на AIDS 2018, присоединяйся к нашим акциям!

Как поддержать кампанию и присоединиться:

— вставь логотип нашей кампании в один из слайдов своей презентации на конференции (логотипы в аттаче письма);

— привези с собой наручники и надень их во время акций кампании (количество наручников у организаторов ограничено);

— присоединись к акциям кампании на Марше, во время открытия Глобальной деревни, сессий открытия/закрытия, пленарных сессий 24 и 26 июля, мероприятий и акций в Глобальной деревне и павильоне сообществ ВЕЦА (павильон 515);

— поддержи флешмоб – каждый день (время будет анонсировано) в разных уголках Глобальной деревни;

— сфотографируйся в наручниках на конференции и размести фото с хэштегом кампании #chasethevirus #chasevirus #chasethevirusnotpeople #chasevirusnotpeople в соцсетях.

Подробное расписание мероприятий и акций кампании на сайте  www.chasevirus.org c 7 июля.

Время действовать вместе!

*Команда сообществ ВЕЦА: ВЕЦА Альянс секс-работников, Восточноевропейское и Центральноазиатское объединение людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ), Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ), Евразийская женская сеть по СПИДу (ЕЖСС), Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ), Евразийская сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН), Евразийское объединения подростков и молодежи Teenergizer, Сеть организаций по защите прав секс-работников (SWAN). Организационный партнер – AFEW International (Нидерланды).

Секс-работники России – за эффективную профилактику ВИЧ

В 2015 году Сеть адвокации за права секс-работников в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии (SWAN) провела исследование «Провал правосудия»

Автор: Анастасия Петрова, Россия

Секс-работники – одна из групп, уязвимых к ВИЧ. В России нет государственных программ работы с этой категорией. По данным Роспотребнадзора, за последние два года половой путь передачи ВИЧ стал более существенным: 50,3% получили свой положительный статус при гетеросексуальных контактах. По данным исследования Открытого Института Здоровья, проведенного в 2017 году, процент секс-работников с ВИЧ варьируется от 1,3% до 8,9%, в зависимости от региона. В случае, если секс-работа сочетается с наркопотреблением, ВИЧ-позитивными становятся до 15% человек.

Эпидемия насилия

Секс-работники уязвимы к ВИЧ в силу ряда причин. Они имеют ограниченный доступ к медицинским, правовым и социальным услугам, информации и средствам профилактики. Однако, наиболее значимый фактор – насилие со стороны партнеров, клиентов, администраторов, а также сотрудников полиции.

В 2015 году Сеть адвокации за права секс-работников в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии (SWAN) провела исследование «Провал правосудия». Сообщество своими силами изучало насилие над секс-работниками. По данным опроса, в России 28% девушек подвергались физическому насилию, а 4,8% — сексуальному со стороны полиции.

В исследовании говорится, что эта статистика напрямую коррелирует с уровнем заболеваемости ВИЧ среди секс-работниц. Преследования со стороны полиции лишают секс-работников возможности работать в безопасных условиях, выбирать клиентов, использовать при каждом контакте презерватив.

Уникальный проект профилактики ВИЧ

омимо услуг по профилактике ВИЧ и нфекций, передающихся половым путём, большой упор делают на усиление сообщества и повышение правовой грамотности секс-работниц

Движение секс-работников и их сторонников «Серебряная Роза» с 2003 года борется против насилия. Сегодня движение объединяет 450 лидеров секс-работников в более чем 35 регионах Российской Федерации. Под руководством лидера Ирины Масловой, «Серебряная Роза» реализует своими силами уникальный для России проект профилактики ВИЧ среди этой ключевой группы. Девушкам раздают презервативы, дают направления к доверенным врачам, оказывают психологическую и юридическую помочь, обучают тому, как защитить себя от заражения ВИЧ и от насилия.

Так, с марта по декабрь 2017 года «Серебряная Роза» реализовала своими силами проект «Восполняя пробелы» в рамках «Программы по расширению доступа уязвимых групп населения к услугам профилактики, лечения и поддержки при ВИЧ/СПИД в Российской Федерации». За девять месяцев работы тестирование на ВИЧ прошли 1509 человек.

Основа эффективной профилактики – вовлечение представителей сообщества в процесс работы проекта. Помимо услуг по профилактике ВИЧ и нфекций, передающихся половым путём (ИППП), большой упор делают на усиление сообщества и повышение правовой грамотности секс-работниц. Девушки должны научиться себя защищать в условиях постоянной угрозы насилия.

«Сейчас это уже не проект, а программа, – говорит Ирина Маслова, имея ввиду непрерывность, с которой движение помогает секс-работникам. – Эти процессы продолжаются, даже если заканчивается финансирование. Сейчас, в период завершения проектов по грантам Глобального Фонда по ВИЧ/СПИДу, мы задумываемся о переходе на самофинансирование».

Текущее законодательство не решает проблемы

Сейчас законодательство Российской Федерации порождает и поддерживает дискриминацию секс-работников и нарушения прав человека. Секс-работу наказывают в рамках административного и уголовного кодексов. Кодекс об административных правонарушениях запрещает «Занятие проституцией» (Статья 6.11) и «Получение дохода от занятия проституцией, если этот доход связан с занятием другого лица проституцией» (Статья 6.12).

Впрочем, дискриминационное законодательство в большей степени создает проблемы, чем решает их: лишает секс-работников фундаментальных прав и свобод, включая свободу собраний для охраны здоровья и профилактики ВИЧ. Секс-работники остаются уязвимы к унижениям и насилию со стороны клиентов, а также к злоупотреблениям со стороны полиции.

Именно поэтому, основной целью работы движения «Серебряная роза» и самой Ирины Масловой давно является изменение законодательства и отмена статьи 6.11. Ведь ее устранение, как считают эксперты, будет способствовать соблюдению прав секс-работников. Так они не будут бояться обращаться в полицию за помощью в случаях плохого обращения или насилия со стороны клиентов. Декриминализация также поможет секс-работникам самоорганизоваться для защиты своих прав, здоровья и жизни.

Владимир Курпита: «Днипро станет третьим городом в Украине, который присоединится к Fast-Track Cities»

Владимир Курпита считает, что программа Fast-Track Cities позволяет привлечь общественное внимание и дополнительное финансирование в проблеме распространения ВИЧ

Автор: Яна Казмиренко, Украина

Что дало украинским городам присоединение к стратегии Fast-Track Cities, и какие ожидания от конференции AIDS 2018 в Амстердаме — в интервью главы «Центра общественного здоровья» Минздрава Украины Владимира Курпиты. Он считает, что Украина хоть и находится на первых строчках рейтинга по количеству ВИЧ-позитивных людей, но государство делает все возможное, чтобы охватить людей с ВИЧ-статусом лечением.

— Какие достижения и проблемы Украины в области борьбы с ВИЧ будут представлены во время 22-ой Международной конференции по СПИДу AIDS 2018?

— Сейчас Украина занимает второе место по количеству ВИЧ-позитивных в Европейском регионе. Опережает нас только Россия. В Украине проживает более 230 тыс. ВИЧ-позитивных пациентов. У 146 тысяч установлен диагноз и они получают медицинскую помощь. Эпидемия ВИЧ в Украине является проблемой крупных городов, индустриально развитых мегаполисов и продолжает концентрироваться в группах риска (люди, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс-работники). В Украине проблеме ВИЧ уделяют много внимания. В настоящее время реализуется уже седьмая госпрограмма, что является результатом эффективного сотрудничества международных партнеров, государственного сектора и общественных организаций. Примером такой политики является факт, что Украина одна из немногих стран на постсоветском пространстве, где на государственном и местном уровнях финансируются программы профилактики, в том числе программа заместительной терапии.

В Украине очень актуален вопрос выявления ВИЧ-позитивных пациентов, которые еще не знают о своем диагнозе. В частности, мы меняем алгоритмы тестирования и готовы интенсивно пропагандировать самотестирование. Существенным изменением является факт, что люди знают, что с ВИЧ статусом можно жить.

 — Сейчас в Украине лечится более 90 тысяч человек, а в 2020 году этот охват планируется увеличить до 196 тысяч человек. За счет чего это произойдет?

— На 1 апреля этого года в Украине проходит лечение более 98 тысяч человек. Мы активно расширяем доступ к лечению. Сейчас терапию можно получить в более 300 учреждениях здравоохранения и 100 местах лишения свободы. В 2014-2016 годах мы отмечали проблемы с доступностью антиретровирусного лечения на местах, но сейчас эта ситуация выровнялась.

Пациенты Украины имеют доступ к инновационным препаратам. Стоимость самого лечения также снижается за счет использования генерических форм. Сейчас средняя стоимость курса лечения составляет менее 200 долларов в год. Лечение стало проще для врача и легче для пациента. Если начать лечение вовремя, то достаточно принимать одну таблетку в день.

В рамках реформы здравоохранения в Украине предполагается, что тестирование и назначение первой схемы лечения сможет осуществлять семейный врач или участковый терапевт. Безусловно, для этого понадобится определенное время. Необходимо преодолеть страхи и опасения со стороны пациентов, повысить уровень знаний и опыта у врачей, однако без изменения этих стандартов мы не сможем обеспечить лечение для такого количества пациентов.

— В рекомендациях ВОЗ указано, что для контроля над распространением ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков заместительную терапию должны принимать 20 тысяч человек. Сейчас в Украине — 11 тысяч…

— Заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) – это в наши дни самый эффективный метод профилактики ВИЧ среди инъекционных потребителей опиоидов. За последние несколько лет Украина сделала существенный рывок в расширении программ ЗПТ: изменились подходы к государственной политике, увеличилось количество лечебных учреждений, которые предоставляют лечение, мы первыми в регионе начали предоставлять ЗПТ за государственные ресурсы. При этом, ЗПТ остается высокобарьерным методом лечения, поскольку назначить ее может только нарколог и для этого
необходимо находиться на диспансерном учете. Пациенты беспокоятся о своей безопасности и конфиденциальности, боятся, что информация о них может быть передана правоохранительным органам. Также стоит напомнить, что ЗПТ – метод лечения опиоидной зависимости. Изменение наркосцены, с увеличением потребления стимуляторов, солей или других синтетических наркотиков требует применения других способов, в дополнение к метадону и бупренорфину. Поэтому суть государственной политики – не нарастить количество, а обеспечить доступ к заместительной терапии всем, кто в этом нуждается и соответствует критериям.

Сейчас мы совместно с коллегами из Национальной полиции, Министерства юстиции, Министерства здравоохранения, общественных и международных организаций работаем над изменением подходов и внедрением инновационных подходов для расширения ЗПТ (например, в местах лишения свободы), изучаем опыт пилотных программ в некоторых областях, где программы ЗПТ ведут семейные врачи.

 — В Украине Киев и Одесса присоединились к программе ускорения мер в борьбе со СПИДом Fast-Track Cities. Есть ли результаты?

— Программа Fast-Track Cities позволяет привлечь общественное внимание и дополнительное финансирование программы. Когда мер Киева длоВиталий Кличко говорит об ответе на эпидемию ВИЧ, обычные люди ему доверяют, они обращаются за помощью, проходят тестирование, начинают лечение и у городских властей появляется возможность контролировать эпидемию. Немаловажным является тот факт, что и в Киеве, и в Одессе городские власти приняли новые планы и задачи для городских программ по СПИДу и выделили дополнительное финансирование из городского бюджета. Кроме этого, участие в инициативе привлекло дополнительные средства со стороны международных доноров.

 — Какие еще украинские города собираются присоединиться к программе?

— Следующим городом, который присоединится к программе, надеюсь, станет Днипро (бывший Днепропетровск – примечание автора). Днепропетровская область уже сейчас лидирует по количеству пациентов на лечении. В области получает лечение 15 тысяч человек – это 1/6 всех пациентов Украины.

Потребности и барьеры в лечении и реабилитации людей, употребляющих наркотики, в странах Восточной Европы и Центральной Азии

Отчет о потребностях и барьерах в лечении и реабилитации людей, употребляющих наркотики, в странах Восточной Европы и Центральной Азии

В отчете представлены результаты оценки наличия и доступности услуг лечения и реабилитации для людей, употребляющих наркотики, в выбранных странах Восточной Европы и Центральной Азии (далее – ВЕЦА). Отчет был подготовлен в соответствии с региональным компонентом, разработанным AFEW в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп населения – 2.0», при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Нидерландов.

Исследование проводилось по основным направлениям деятельности в сфере реабилитации и прав человека на международном и региональном уровнях AFEW Интернешнл и странами ВЕЦА, в которых сеть AFEW реализует проект по работе с людьми, употребляющими наркотики (Грузия, Кыргызстан, Российская Федерация, Украина). Ожидается, что результаты исследования будут способствовать улучшению ситуации с доступом потребителей наркотиков к услугам лечения и реабилитации в странах ВЕЦА, – в частности тех, где работают организации, входящие в сеть AFEW. Проведенная оценка представляет собой первый этап в развитии направления по реабилитации и правам человека в рамках регионального подхода AFEW. За ним последуют этапы, связанные с оценкой пробелов, разработкой пилотных проектов в сфере адвокации, предоставления услуг и развития потенциала, а также постоянный мониторинг результатов.

Полную версию отчета читайте здесь.

Председатель Cовета попечителей AFEW Джеффри Лазарус уходит с должности

Джеффри Лазарус

Председатель Совета попечителей AFEW  Интернешнл профессор Джеффри Лазарус 1 июня 2018 года ушел с должности после трех лет работы. За время его пребывания в организации случилось много положительных и  динамичных изменений. AFEW достиг финансовой стабильности, обновил Совет попечителей, включив в него членов сообществ, улучшил ситуацию с гендерным равенством и укрепил свою позицию ведущей неправительственной организации (НПО)  в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА).

Джеффри Лазарус присоединился к AFEW Интернешнл сразу после его реорганизации в сеть с членами в пяти странах региона ВЕЦА. В тот момент AFEW еще вел переговоры о втором этапе проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп», который в конечном итоге обеспечил финансовую устойчивость организации на пять лет.

«Джефф Лазарус многое изменил в работе нашего Совета попечителей. За эти три года совет AFEW провел больше заседаний и был более вовлечен в работу организации. За время председательства Джеффа наша организация пережила множество важных изменений. Мы изменили расположение нашего офиса в Амстердаме, наши название, логотип и устав. Все перечисленное было основным и необходимым условием для подготовки AFEW к будущему, для следующего уровня в нашей работе. Благодаря Джеффу, нас стали больше узнавать, и у нас появилось больше связей, — говорит исполнительный директор AFEW Интернешнл Анке ван Дам. — За три года своей работы, Джефф сделал необходимый вклад в стратегии AFEW по улучшению доступа уязвимых групп  населения к медицинским услугам, включая лечение гепатита С».

Джеффри В. Лазарус продолжит свою деятельность в качестве ассоциированного исследователя в Институте глобального здравоохранения Барселоны (The Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), вГоспитальной Клинике при Университете Барселоны, а также в качестве ассоциированного профессора Центра передового опыта в области здравоохранения, иммунитета и инфекций (Centre of Excellence for Health, Immunity and Infections (CHIP), Rigshospitalet, Копенгагенском университете, который является Сотрудничающим центром ВОЗ по ВИЧ-инфекции и вирусному гепатиту, и займет должность первого вице-председателя Международного фонда печени Европейской ассоциации по изучению болезней печени (The European Association for the Study of the Liver (EASL).

«Когда я работал во Всемирной организации здравоохранения десять лет назад, СПИД Фонд Восток-Запад (который теперь стал AFEW Интернешнл) был одним из наших самых важных партнеров из неправительственного сектора. Я никогда не думал, что когда-нибудь я стану председателем Совета попечителей и помогу внедрять новую эпоху в развитии организации, во время которой AFEW Интернешнл укрепит свою лидирующую роль как организация, работающая над улучшением здравоохранения наиболее уязвимых и социально незащищенных групп населения в регионе Восточная Европа и Центральная Азия», — говорит Джеффри Лазарус.

AFEW Интернешнл желает Джеффри Лазарусу всего наилучшего в его важной работе по улучшению здоровья и качества жизни уязвимых групп населения.

Эксперт: полигамия в Таджикистане – риск распространения ВИЧ

Автор: Наргиз Хамрабаева, Таджикистан

Полигамия в Таджикистане является одним из основных факторов, способствующих быстрому распространению ВИЧ в стране. Об этом сообщает исследование Таджикистанской сети женщин, живущих с ВИЧ. Эта сеть в 2018 году вместе с общественным фондом (ОФ) «Ваш выбор» провела обзор правовой среды в аспекте ВИЧ.

Защита прав, независимо от статуса

В Таджикистане многожёнство официально запрещено и это карается наказанием в виде крупного штрафа либо двумя годами исправительных работ. Но с усилением влияния религии в обществе многие мужчины имеют несколько жён — второй и последующие браки женатого мужчины не регистрируются, но освящаются муллой, и, как правило, жёны живут в разных местах.

«Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин призвал Таджикистан обеспечить защиту прав женщин в существующих полигамных и религиозных браках, независимо от их регистрационного статуса», — говорит представитель ОФ «Ваш выбор», гендерный и правовой консультант исследования Лариса Александрова.

По её словам, в аспекте ВИЧ полигамия имеет свои негативные последствия. Во-первых, в сексуальных отношениях женщины в Таджикистане в большинстве случаев не имеют права на принятие решения об использовании презервативов. Женщины не могут противостоять небезопасной модели поведения мужчин в интимных отношениях. Программы по безопасному интимному образу жизни и планированию семью, как показывает статистика по ВИЧ, не являются успешными и не имеют эффект воздействия на мужчин и молодежь.

Нераскрытая информация – угроза для неофициальных жён

Другая проблема, продолжает Лариса Александрова, это запрет мужчин, которые живут с ВИЧ на то, чтобы жёны обращались в больницу за лечением.

Лариса Александрова, представитель ОФ «Ваш выбор», гендерный и правовой консультант исследования

«Одна из причин такого поведения мужей – это боязнь огласки ВИЧ-статуса, другая – это лишняя статья расходов на лечение супруги, которая чаще всего находится на его обеспечении. Такое поведение оборачивалось во многих случаях смертью женщин», — говорит собеседница.

Кроме того, мужчины с ВИЧ, имеющие несколько жён, инфицируют их всех. При этом, в ходе консультации в Центре СПИД они не всегда раскрывают информацию о том, что имеют нескольких жён, так как по закону многожёнство в стране уголовно наказуемо. Соответственно, нераскрытая информация становится угрозой для жизни неофициальных жён. Они попросту не будут знать о своём статусе и не смогут принимать лечение.

«Полигамия – это большой риск развития эпидемии ВИЧ. В городе Нурек в 2017 году адвокат защищала в суде интересы женщины, получившей позитивный статус ВИЧ от мужа, по возмещению ей морального и материального вреда в связи с передачей ВИЧ. В ходе расследования выяснилось, что у супруга была вторая жена, которая, как потом узнала истица, умерла от туберкулёза. После этого мужчина женился по мусульманскому религиозному обычаю в третий раз. И истица видела их вместе в Центре СПИД города Нурек, где они принимали антиретровирусную терапию. Возможно, что уже и третья жена имела позитивный статус», — рассказывает Лариса Александрова.

Это далеко не единичный случай. При опросе женщин, живущих с ВИЧ, некоторые респонденты также говорили о том, что у их мужей были вторые жёны, и это выяснялось как раз тогда, когда им ставили диагноз ВИЧ.

Процент передачи ВИЧ от матери ребенку в Кыргызстане – минимален

Сейчас около половины суммы, выделяемой Кыргызстаном по компоненту ВИЧ, приходится на покупку тест-систем для беременных

Автор: Ольга Очнева, Кыргызстан

Кыргызстан готовится получить сертификат, подтверждающий элиминацию передачи ВИЧ от матери ребенку. За последние пять лет программами профилактики охвачены более 95% беременных женщин, а на новые случаи передачи ВИЧ от матери ребенку сейчас приходится менее 2%.

Тестирование – неотъемлемая часть профилактики

С 2007 года всех женщин в стране при взятии на учет по беременности обследуют на ВИЧ. В случае положительного результата, ставят на диспансерный учет и консультируют о необходимости антиретровирусной терапии (АРТ).

«Результатом хорошей, доходчивой консультации становится добровольное согласие женщины начать терапию. Иногда бывают редкие отказы из-за непонимания, религиозных убеждений, но чаще по причине самостигматизации. Таких отказов сейчас менее 2%, – рассказывает Эркин Тостоков, врач диспансерного отдела Республиканского Центра (РЦ) «СПИД». – Бывают случаи, когда женщина впервые попадает к врачу только в момент родов. Для этих женщин мы делаем экспресс-тестирование в родильных домах и, при подтверждении ВИЧ. Там же выдаем АРТ-препараты. Мы регулярно обновляем клинические протоколы по последним рекомендациям ВОЗ и обучаем наших врачей».

Дети, рожденные от ВИЧ-положительных женщин, проходят несколько этапов обследования: раннюю диагностику, чтобы выяснить заражен ли ребенок внутриутробно, затем в течение 4-6 недель исключают заражение в процессе родов, и последний анализ позволяет определить статус ребенка после окончания грудного вскармливания. Дети проходят профилактику АРТ-препаратами в зависимости от степени риска и на весь период до окончательного подтверждения/снятия диагноза (до 18 месяцев) получают ежемесячное государственное пособие.

Пособие для детей с ВИЧ

Елена узнала о своем положительном статусе ВИЧ в 2011 году, а через некоторое время узнала и о своей беременности. Ситуация на тот момент у нее была тяжелая: не было работы, жилья, денег. Женщина была в растерянности из-за своего ВИЧ-статуса.

«Врач мне назначил АРТ и я стала принимать таблетки, хотя раньше отказывалась из-за аллергии, – вспоминает Елена. – Я родила девочку и она получала профилактическое лечение два месяца. Когда дочке было полтора года, врачи сделали последний анализ и сняли с учета, так как она была абсолютно здорова. Но страх у меня еще долго оставался, и до четырех лет я сама регулярно возила ее на анализы».

Сейчас около половины суммы, выделяемой государством по компоненту ВИЧ, приходится на покупку тест-систем для беременных. Государство выдает пособие для детей с ВИЧ и бесплатные заменители грудного молока.

«Наши программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку за последние 7-8 лет достигли очень больших успехов: процент передачи снижен с девяти до одного, – отмечает Айбек Бекболотов, заместитель директора РЦ «СПИД». – В этом большая заслуга врачей поликлиник и родильных домов. Сейчас мы не пропускаем практически ни одну беременную. Экспресс-тестами и АРТ-препаратами обеспечены все родильные дома. Очень сильно нам помог ЮНИСЕФ, который поддерживал обучение врачей, внедрение ранней диагностики у новорожденных, экспресс-тестов в родильных домах. Сейчас они помогают нам подготовиться к получению сертификата элиминации ВИЧ от матери ребенку. Такой сертификат страна может получить, если снижает вертикальный путь передачи меньше, чем до двух процентов и за последние два года охватывает профилактическими программами более 95% беременных. Есть свои требования к индикаторам и процедурам подсчета этих данных и мы сейчас приводим их в соответствие».

Поддержка и обучение в летнем лагере

Сейчас на учете состоит 478 детей с ВИЧ, 464 из которых получают лечение. Ежегодно при поддержке ЮНИСЕФ для детей с ВИЧ проводят летние лагеря, но в этом году это событие впервые примет международный формат.

«В течение недели в июле будет проходить лагерь для детей, родителей, врачей, социальных работников из Кыргызстана, Казахстана, Таджикистана, Узбекистана, Туркменистана. Тренерами будут представители Великобритании, Украины, России, Германии, Испании, Нидерландов, Италии, – рассказывает Айбек Бекболотов. – Лагерь будет состоять из нескольких параллельных мероприятий: форума для ВИЧ-позитивных подростков и их родителей, тренинга для педиатрических медицинских работников и тренинга для психологов и социальных работников».

Медицинских и социальных работников обучат работе с ВИЧ-позитивными детьми, а от детей и их родителей ожидают развития навыков поддержки, лидерства и формирования нового сообщества.