«Восполняя пробелы» глазами подростков

За 2011-2017 года в рамках проекта «Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения» в Украине, свыше 8 000 клиентов получили 70 232 медицинских, психологических, социальных и юридических услуги. Галина, Артем и Карл (имена героев изменены) также были клиентами проекта «Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения».

Решали проблемы вместе с семьей

Галине 19 лет. Она стройная, у нее красивые глаза и приятная улыбка. Она родом из небольшого украинского города, граничащего с Молдовой. Уже год она живет с любимым мужчиной, за которого месяц назад вышла замуж.

Еще два года назад жизнь Галины нельзя было назвать легкой или счастливой. Тогда она жила с матерью и отчимом, подвергаясь дома постоянным нападкам. Отчим Галины был против ее проживания с ними и настраивал жену против дочери. Несовершеннолетней Галине пришлось уйти из дому, найти себе работу и самой себя обеспечивать. В жизни девушки появились наркотики – сначала марихуана, потом амфетамины, иногда экстази или ЛСД. Так длилось несколько месяцев.

Однажды приехав к маме, Галина обо всем рассказала. Рассказывая о том периоде, девушка не может сдержать слезы.

«Когда я вернулась домой, я была не совсем адекватна и у меня были истерики. Однажды отчим вызвал полицию и они меня забрали. После этого меня направили в приют для детей в городе Черновцы. Там я пробыла два месяца. Сначала было тяжело и хотелось поскорее выйти. Но когда я вышла и вернулась в семью, дома было еще тяжелее. Отчим меня обижал и побуждал маму тоже это делать», — рассказывает девушка.

Психолог приюта направила Галину в Центр социально-психологической помощи «Диалог» (ЧБФ «Новая семья»), который работает в рамках проекта «Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения». В Центре Галина трижды в неделю получала консультации психолога и социального работника. Также девушка, ее мать и отчим участвовали в семейных групповых конференциях. Метод семейных конференций предполагает, что ребенок не может рассматриваться отдельно от семьи, поэтому решение проблем ребенка должно проходить при участии членов семьи. Галина считает, что некоторое время это помогало поддерживать отношения в семье.

«Потом, когда приближалось мое совершеннолетие, мама с отчимом сказали, что они не хотят, чтобы я с ними жила дома. Снова начались проблемы, и я опять вернулась к наркотикам. После наступление совершеннолетия мне пришлось съехать», — рассказывает девушка.

Несмотря на трудности, Галина продолжала приходить в Центр за помощью и вскоре перестала употреблять наркотики. Девушка посещала Центр около восьми месяцев. Галина признается, что для нее Центр стал местом безопасности, а сотрудники во многом ее поддержали. Девушка не исключает, что если бы не эта помощь, она бы и сейчас употребляла наркотики.

Вернулся к дню рождения мамы

Артему из города Кропивницкого 22 года. Он живет со своей семьей – родителями, сестрой и бабушкой. Говорит, что любит горы, природу, скалолазание и наркотики.

Когда Артем был подростком, он начал употреблять алкоголь, курить сигареты, а потом впервые попробовал наркотики. Артем признается, что был недоволен тем, что происходит в его жизни, хотел уйти от реальности и поэтому начал «плотно» употреблять наркотики. Метамфетамин, ЛСД, экстази и прочее – молодой человек употреблял все, кроме инъекционных наркотиков. Так продолжалось больше четырех лет.

Потом вмешались родственники. Дядя Артема посоветовал ему психолога из Социального бюро «Лилия» (БФ «Возвращение к жизни»). Консультации психолога, информационные занятия, школа волонтеров – все это стало частью жизни молодого человека.

Однако через считанные месяцы он снова вернулся к наркотикам и нужно было все начинать сначала. После этого было три месяца в центре реабилитации БФ «Возвращение к жизни». Артем вернулся домой прошлой осенью, в день рождения его мамы.

«Если бы не проект и не социальное бюро, наверное, я бы все еще активно употреблял. Возможно, был бы даже в тюрьме», – говорит Артем.

Артем стал активным волонтером организации. Акции, тренинги, летняя школа, подготовка собственного проекта – все это для него интересно и занимает большу́ю часть его жизни. К наркотикам он больше возвращаться не хочет.

Наркотики создают иллюзию из решения

Девятнадцатилетний Карл ­­– второкурсник и будущий психолог с Западной Украины. У него есть родители и старшая сестра. Парень любит узнавать новую информацию и историю, особенно военную. Когда год назад у него случились неприятности, «помогли» друзья – именно с ними он начал принимать наркотики, чтобы убежать от проблем.

«Сначала мне это нравилось, меня это увлекало. Потом я понял, что у меня в жизни появляются проблемы из-за этого. Я начал ощущать зависимость, не мог нормально общаться с людьми, это мне мешало в учебе. Когда я понял, что это все превращается в проблему, я обратился в Центр», — говорит он.

О Центре «Диалог» Карл узнал еще полтора года назад сотрудники проекта регулярно приезжают в студенческие общежития города и рассказывают молодежи о ВИЧ, наркотиках, безопасном сексе, тестируют на ВИЧ и гепатиты, раздают презервативы.

«Я потерял очень много друзей и знакомых. Бывало даже, что однокурсники отталкивали меня и называли наркоманом. Я человек, и когда от меня общество отворачивается, это все очень больно», — вспоминает он.

В Центре на протяжении полугода с молодым человеком работала психолог. Смущаясь, Карл рассказывает, что очень сильно перед ней открылся и даже несколько раз плакал. По его словам, она помогла не дать его жизни уйти окончательно под откос. Кроме этого, в Центре парень мог питаться и проводить свой досуг.

«Я знаю точно, что бы сейчас со мной было, если бы не было этого Центра и проекта. У меня был друг в общежитии, у него случилась «точка невозврата», он перешел на тяжелые инъекционные наркотики, его выгнали из общежития, а впоследствии и из университета. Со мной, вполне вероятно, могло бы произойти тоже самое», — говорит Карл.

Проблемы, которые привели к употреблению наркотиков, остались и сейчас, но Карл понял, что наркотики никаким образом их не решают, а лишь создают иллюзию из решения. Он уверен, что это важно понимать и каждому человеку.

О проекте

«Восполняя пробелы: права и здоровье уязвимых групп населения» – международный проект, который в Украине был начат в 2011 году и направлен на расширение прав человека для потребителей наркотиков путем изменения отношения общества и государственной политики, а также улучшение услуг, к которым они могут получить доступ. Основная деятельность направлена на несовершеннолетних потребителей наркотиков. Услуги подросткам предоставляются партнерскими организациями в четырех городах четрымя организациями: БФ «Возвращение к жизни» в Кропивницком, ПОБФ «Общественное здоровье» в Полтаве, БО «ХБФ «Благо» в Харькове и ЧБФ «Новая семья» в Черновцах.

В Черновцах работает дневной реабилитационный центр, в остальных городах свои услуги предоставляют социальные бюро и центры дневного пребывания, работа которых направлена на снижение рисков от употребления наркотиков, налаживание социальных связей и поиск в жизни подростка ресурсов, которые его могли бы поддержать. Самая важная задача для сотрудников проекта – дать подростку понять, что в центрах подростка примут и не будут осуждать за употребление наркотиков.

Конференция по СПИДу принесла работу в Таджикистане

Автор: Наргиз Хамрабаева, Таджикистан

50-летняя Зебо из южной Хатлонской области Таджикистана – бывшая трудовая мигрантка. Она отважилась и заявила на 22-ой Международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме о том, о чём долгое время молчала и держала в себе – о своём ВИЧ-положительном статусе. Зебо еще раз обратила внимание международного сообщества на то, что трудовые мигранты – одна из наиболее уязвимых групп перед ВИЧ.

Наше интервью с ней состоялось в Амстердаме, сразу же после её выступления на одной из сессий, посвящённых вопросам ВИЧ в аспекте трудовой миграции.

— Зебо, как вы решили уехать на заработки в Россию? Обычно, это считается уделом мужчин.

— В 2004 году после развода с мужем я осталась с тремя малолетними детьми на руках – старшим было 9 и 6 лет, младшей дочери 3 месяца. Я работала медсестрой в районном роддоме, дети росли, вместе с ними росли и траты, моего заработка уже не хватало на то, чтобы прокормить детей. Бывший муж обзавёлся новой семьёй и ничем не помогал. Многие мои земляки находились на заработках, поддерживали свои семьи. Я тоже решилась. Так мы с детьми оказались в Санкт-Петербурге.

— Не сложно ли женщине быть трудовым мигрантом?

— Очень сложно. Я же поехала от безысходности в никуда. Первые дни ночевала с детьми на вокзале, на улице. Случайные люди помогали – кто едой, кто деньгами. Как-то нас увидела наша землячка, работающая в Питере, сжалилась и разместила меня с детьми у себя. Я начала печь и продавать пирожки, появились свои деньги. Со временем заказов стало больше: я пекла, а старшая дочка продавала выпечку на Садовом рынке. Благо, от покупателей отбоя не было. Но приходилось работать, не покладая рук.

Я попробовала устроить свою жизнь в очередной раз, так как самой тяжело было справиться со всем навалившимся на меня грузом. Познакомилась с молодым человеком, поначалу всё было хорошо. Потом стала замечать за ним странные вещи, странное поведение. Оказалось, что он употреблял наркотики, кололся. Я просила его остановиться, но мои просьбы не помогали. Тогда я решила порвать с ним. Потом узнала, что однажды ему стало плохо и родственники увезли его на родину. С тех пор я ничего не слышала о нём, но мой диагноз ВИЧ напоминает мне о муже всегда.

— Когда вы впервые узнали о своем ВИЧ-положительном статусе?

— Через год после того, как я рассталась со своим партнером, в 2015 году. Неожиданно мне стало плохо, поднялась температура. Родные вызвали скорую, в больнице взяли анализы, выявили ВИЧ. Через месяц мне стало лучше, вернулась домой, но через полгода повторилось всё то же самое. Я буквально таяла на глазах, весила 34 килограмма. Врачи советовали вернуться на родину и лечиться. Деньги на билеты на самолёт для меня и детей собирали чуть ли не все земляки, работавшие в Санкт-Петербурге. Они знали, что я тяжело болею, но не знали точный диагноз. Вернулась домой, домашние уже всё знали. Встретили совсем нерадостно. Родные отвернулись от меня и попросили покинуть дом. Мама говорила, что, мол, я всех заражу, советовала не есть со мной из одной тарелки, не подавать мне руки. Помню, как она кричала: «Вон из дома, заразная!» Больно было всё это слышать, тем более от родной матери. Но мир не без добрых людей и меня приютила соседка, которая живёт через дорогу от родительского дома. Она выделила мне маленькую комнатку в небольшой постройке. Так и живу здесь до сих пор.

— Опять пришлось начинать всё с нуля?

— Да, опять. От своей знакомой узнала про офис СФВЗ-Таджикистан в Бохтаре. Пошла туда, там хорошо приняли, помогли с едой и лечением. Они же провели для уязвимых групп бизнес-тренинг, я получила кредит от микрокредитной организации. Купила всё необходимое, чтобы начать мелкую торговлю около дома. Иногда, когда нужно поехать в город, меня заменяет дочка. Дети во всём моя опора и поддержка. Сын тоже помогает продавцом на рынке, приносит домой 15 сомони в день (меньше двух долларов – прим.ред.). После моего выступления на конференции в Амстердаме глава СФВЗ-Таджикистан Икром Ибрагимов предложил мне работу консультантом в бохтарском офисе. Буду теперь получать зарплату. Огромное спасибо ему и всем членам его замечательной команде. С такой поддержкой моя жизнь постепенно налаживается.

Да, и о Амстердаме. Что вам дало участие на конференции по СПИДу AIDS 2018?

— Это была моя первая поездка в дальнее зарубежье. Я впервые участвовала на такой конференции. Слушала многих спикеров, была воодушевлена их рассказами. Они открыто говорили о том, что живут с ВИЧ по 20-25 лет, при этом следят за здоровьем и ведут вполне себе активный, насыщенный образ жизни. Это придало мне сил и уверенности. Я была поражена тем, что во многих странах людей с ВИЧ не преследуют, не избегают и не сторонятся. За несколько дней конференции я получила столько искренних объятий и рукопожатий, сколько я не получала с момента инфицирования. Почему же в нашей стране столько стигмы к ВИЧ-положительным, почему люди до сих пор живут стереотипами и боятся таких, как я? На одной из сессий на конференции в Амстердаме я услышала слоган «Преследуй вирус, а не людей». Как это точно сказано!

Исследование поведения и потребностей трансгендеров в услугах по профилактике ВИЧ/СПИДа в Украине

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Исследование поведения и потребностей трансгендеров в услугах по профилактике ВИЧ-инфекции/СПИДа в Украине»

Руководящие документы Всемирной организации здравоохранения, Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу и Глобального фонда для борьбы с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией, в сфере формирования ответа на распространение ВИЧ акцентируют на том, что трансгендеров следует рассматривать как одну из ключевых групп. В странах Восточной Европы и Центральной Азии существуют угрожающие тенденции эскалации насилия и нарушения прав человека по отношению к трансгендерам, где дискриминация и стигматизация являются одними из главных факторов такого положения. Актуальность данного исследования подтверждена прежде всего тем, что на данный момент трансгендеры не признаются Министерством охраны здоровья в Украине явным образом как одна из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ в связи с недостатком данных в этой сфере.

HPLGBT разделяет обеспокоенность связанную с тем, что данные о ВИЧ-инфекции среди трансгендеров ограничены. Большая часть опубликованной литературы концентрируется на трансгендерных женщинах, исходя из документированного высокого бремени ВИЧ-инфекции в этой группе населения, однако в данном исследовании мы изучили поведенческие модели и потребности трансгендерных мужчин в контексте ВИЧ/СПИДа.

Факторы, способствующих росту количества новых и постоянных клиентов низкопороговых пунктов профилактики ВИЧ-инфекции для людей, употребляющих инъекционные наркотики

Отчет исследования с участием сообществ «Изучение факторов, способствующих росту количества новых и постоянных клиентов низкопороговых пунктов профилактики ВИЧ-инфекции для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Республике Беларусь»

Пункты профилактики для потребителей инъекционных наркотиков представляют собой социальные центры по оказанию услуг. Для того, чтобы их работа приносила результаты в виде влияния на эпидемию ВИЧ, значительная часть потребителей инъекционных наркотиков должна всегда пользоваться чистыми шприцами и снизить рискованное поведение в контексте передачи ВИЧ-инфекции.

На 9481 тыс. жителей Республики Беларусь оценочное число ЛУИН составляет 75 000. Распространенность ВИЧ-инфекции среди ЛУИН составляет 25,1%, в то время как официальный показатель распространенности по стране составляет 0,194%. Данные показатели говорят о концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции в стране, при которой ВИЧ быстро распространяется в группе ЛУИН. В связи с этим наиболее целесообразной, с экономической точки зрения, стратегией в настоящее время будут являться мероприятия, направленные на потребителей инъекционных наркотиков. Предполагалось, что если в течение пяти лет будет расширение заместительной терапии метадоном (ЗТМ) до 20%, а программ обмена игл и шприцев (ПОШ) – до 40%, то к 2018 г. Это позволит предотвратить 3127 случаев вирусного гепатита С и 864 случаев ВИЧ-инфекции. Однако, несмотря на положительную оценку экономической эффективности ЗТМ в Беларуси, в результате
изменений как в наркосцене и схеме финансирования заместительной терапии метадоном, планируемые показатели так и не были достигнуты. Более того, количество людей, находящихся на заместительной терапии метадоном значительно снизилось с 1200 в 2014 году
до 800 в 2017.

Читать отчет здесь.

AIDS 2018: решит ли декриминализация проблему ВИЧ

Возможно, одной из самых важных сессий на недавно прошедшей в Амстердаме 22-й Международной конференции по СПИДу AIDS 2018 была сессия, которая поставила вопрос, почему мы все еще не можем остановить эпидемию среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Участникам сессии удалось рассмотреть эту проблему с точки зрения науки, правоохранительной сферы и самого сообщества наркопотребителей.

Метадон полезен для полиции

Профессор Ник Крофтс из Мельбурнского Университета уже более 20 лет работает в сфере вовлечения полицейских в борьбу с ВИЧ. Он считает, что декриминализация — абсолютно необходимый шаг решения проблемы.

«Мы не можем остановить эпидемию потому, что полицейские не являются нашими партнерами в ответе на ВИЧ, — утверждает он. — Для изменения этой ситуации нужно в первую очередь поменять роль полиции, что, в свою очередь, поможет внедрить маргинализованные слои населения обратно в общество».

В Австралии профессору и его единомышленникам удалось убедить полицейских, что такие программы снижения вреда, как метадоновая терапия и обмен игл и шприцев, могут быть полезными и для деятельности полиции.

«Но мы все еще не внедрили курс по снижению вреда в полицейские академии, мы все еще не обучили в достаточной степени полицейских, а обучение по принципу “равный-равному” важно не только в обычной среде активистов, но и среди такой своеобразной группы, как будущие или уже служащие полицейские. Полицейские могут слушать только других полицейских», — с улыбкой говорит Ник Крофтс.

ВИЧ – для изменения культуры

Очень важно найти тех полицейских, которые симпатизируют идее снижения вреда, провести с ними тренинги, чтобы они, в свою очередь, могли научить своих коллег в соответствующих агентствах.

“По крайней мере найдите хотя бы одного или двух, которые хотят что-то изменить! Найдите и поддержите их!”, — восклицает профессор.

ВИЧ может быть отправной точной для изменения культуры внутри полиции. Для начала, нужно привлечь полицейских, провести совместные семинары вместе с представителями гражданского общества и полиции, содействовать гендерному разнообразию в полиции (нужно больше женщин-полицейских), и, наконец, включить снижение вреда в теоретическую программу в полицейских академиях.

Тем не менее, профессор замечает, что не во всех странах возможна такая идиллия на полицейском участке.

“Треть их них понимает снижение вреда, треть из них может понять, и треть из них не поймет никогда. Наша задача — найти тех, кто понимает и может понять, и работать с ними, пока их количество не превысит тех, кто никогда не поймет снижение вреда”, — говорит он.

«Наркотический паек» для России

Доктор М. Дж. Миллоу, эпидемиолог из Ванкувера, рассказывает об интересном случае, который произошел в его городе в 1990 году. Уже тогда в Ванкувере работала большая программа обмена игл и шприцев, также предоставляли метадон. Эпидемия среди людей, употребляющих наркотики, успешно сдерживалась, но произошел неожиданный скачок новых случаев ВИЧ. Как же это могло случиться в городе с развитой программой снижения вреда? Все потому, что люди, не могли получить эти услуги, так как находились в тюрьме.

Эпидемиологи выяснили, что лишение свободы являлось одним из основных факторов повышения риска заражения и один из пяти всех новых случаев ВИЧ в Ванкувере был результатом лишения свободы.

В России же, согласно оценкам экспертов, каждый час 10 человек заражаются ВИЧ, а туберкулез является основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ. Большинство из них — люди, употребляющие инъекционные наркотики. В стране не предоставляется научно-обоснованное лечение наркозависимости, а именно — предоставление метадона, который, согласно недавнему заявлению МИД, является «наркотическим пайком».

AIDS 2018: фокус профилактики – на ключевые группы

Ресурс: www.aids2018.org

Автор: Марина Максимова, Казахстан

В канун 22-ой Международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме, в Париже представили новый отчет Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), об оценке ситуации с ВИЧ в мире. В документе сказано, что эпидемия ВИЧ продолжает набирать обороты в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Количество новых случаев ВИЧ в регионе за последний год удвоилось.

Участники AIDS 2018 активно обсуждали причины этой тенденции. Эксперты объясняли их, в том числе, недостатком профилактических программ, особенно среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН). На них сегодня приходится более половины всех новых случаев ВИЧ. Вот почему инновационные многоуровневые мероприятия по профилактике ВИЧ с ключевыми группами населения в стране не снижают своей актуальности.

Уже несколько лет Центр Изучения Глобального Здоровья в Центральной Азии при Колумбийском университете (ЦИГЗЦА) и Группа Социальных Интервенций (ГСИ) Колумбийского Университета реализовывают в регионе и в Казахстане в том числе, проекты и научно-обоснованные мероприятия по профилактике ВИЧ среди ключевых групп. Результаты и достижения трех из них презентовали на специальной сессии AIDS 2018.

Хорошие новости из «НОВА»

Асель Терликбаева

Асель Терликбаева, региональный директор ЦИГЗЦА:

Проект «НОВА» — первая интервенция, которая комбинирует программу снижения вреда и микрофинансирование для женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. За два года около 500 женщин из групп рискованного поведения: секс-работниц и людей, употребляющих наркотики, мы обучили навыкам снижения риска инфицирования ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем. Женщины приобрели профессии швеи и парикмахера. Самые активные стали обладательницами микрокредита на открытие собственного дела. Около 82% участниц проекта смогли открыть сберегательные счета, многие сделали это в проекте «НОВА». Около 70% были квалифицированы на безвозмездное вознаграждение для открытия своего бизнеса и 36% смогли этим воспользоваться.

Возрождение возможно

Луиза Гилберт

Луиза Гилберт, доктор наук, со-директор ЦИГЗЦА:

Проект «Возрождение» — новейшая интервенция по работе с парами ЛУИН и профилактике ВИЧ. Результаты проекта воодушевляют, прежде всего, самих участников. Вот лишь немного оптимистичной статистики: на 42% произошло снижение уровня небезопасного сексуального поведения среди участников и их половых партнёров, на 69% снизилась заболеваемость гепатитом С и более, чем на половину — ВИЧ в группе снижения вреда в сравнении с контрольной группой.

За время проекта, 89 случаев успешного использования Налоксона при передозировках, в 15 случаях препарат применялся для оказания первой помощи и спас жизни самим участникам «Возрождения» и 74 раза — партнерам и близкому окружению ЛУИН.

ЛУИНы предпочитают доверие

Набила Эль-Бассел

Набила Эль-Бассел, исполнительный директор ЦИГЗЦА и ГСИ, доктор наук, профессор Колумбийского университета:

За последний год более чем в два раза увеличилось количество ЛУИН, посетивших пилотные пункты доверия и прошедших экспресс-тестирование на ВИЧ. Особенно важно, что в пилотных пунктах доверия выросло количество выявленных новых случаев ВИЧ. Внедрение доказательных стратегий в текущую работу, позволило расширить охват ЛУИН услугами по снижению вреда и тестированием на ВИЧ. Это стало возможным благодаря проекту «БРИДЖ».

А еще проект повысил роль аутрич-работников в привлечении и поиске новых клиентов, роль медсестры в работе с ВИЧ-положительными людьми. Внедрение электронного сбора данных способствует улучшению отслеживания и мониторинга оказываемых услуг и перенаправлений.

AIDS 2018: привлечение молодых людей, употребляющих наркотики к ответу на эпидемию ВИЧ и правозащитную деятельность в Украине

Ресурс: www.aids2018.org

Свой опыт по привлечению молодых людей, употребляющих наркотики к ответу на эпидемию ВИЧ и правозащитную деятельность представила Украина во время Всемирной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме, Нидерланды. Результатами работы поделились организации ВБО «Конвиктус Украина», МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW-Украина), БФ «Возвращение к жизни» и БО «ХБФ «Благо».

Клуб для подростков

Основной задачей работы с уязвимыми подростками 14-20 лет в рамках проекта PITCH является профилактика ВИЧ и развитие навыков здорового образа жизни, говорит директор ВБО «Конвиктус Украина» Евгения Кувшинова. В своей работе сотрудники «Конвиктуса» активно используют мобильную амбулаторию, на базе которой предоставляют сервисы для подростков.

Для этого «Конвиктус» собрал мультидисциплинарную команду. Мобильная амбулатория помогает им охватить подростков профилактическими и лечебными программами. Также есть школа лидеров и создан молодежный клуб «Street power», где подростки могут проводить свой досуг и получить услуги психолога, социального работника, информационные и медицинские услуги, тестирование и прочее. Услуги в клубе получили около 500 подростков.

Приняли инструмент мониторинга

Ирина Нерубаева

Менеджер проектов МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW-Украина) Ирина Нерубаева поделилась результатами полотирования Инструмента мониторинга нарушения прав подростков групп риска, который был разработан и внедрен в рамках проекта «Права и здоровье уязвимых групп населения: восполняя пробелы». Работать с инструментом научили около 100 человек.

С января по декабрь 2017 года в четырех пилотных городах было проведено 792 опроса среди подростков и молодежи от 14 до 21 года с помощью скрининговой анкеты. Всего в онлайн-форму на сайте AFEW-Украина были внесены 95 случаев нарушение прав подростков групп риска. Своим опытом работы с инструментом также поделились молодая активистка БФ «Возвращение к жизни»Дарья Копиевска, социальный работник БО «ХБФ «Благо» Алина Хохлова, а также юрист, консультант AFEW-Украина Вита Мусатенко.

«Приятно видеть, что подростки поняли, зачем им этот инструмент, а социальные работники приняли его и знают, как он поможет им в работе», – говорит Вита Мусатенко.

Напомним, что согласно последним оценочным данным, количество подростков групп риска в соответствии с риском инфицирования ВИЧ в Украине составляет 129 000 человек, из них 21 700 – потребители инъекционных наркотиков. Однако, официальные данные по количеству подростков групп риска, в том числе несовершеннолетних потребителей наркотиков, в стране отсутствуют. Кроме того, подростки групп риска в Украине являются закрытой группой и отсутствие статистических данных, стигматизация, дискриминация и правовые барьеры еще больше затрудняют их доступ к услугам по профилактике ВИЧ/ИППП.

Факторы, влияющие на приверженность к программе опиоидной заместительной терапии в г. Худжанд, Таджикистан

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Факторы, влияющие на приверженность к программе опиоидной заместительной терапии в г. Худжанд, Таджикистан»

Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) при помощи метадона или бупренорфина является одним из самых эффективных подходов к профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики,8 а также научно обоснованным и этически оправданным методом оказания помощи людям с опиодной зависимостью. Благодаря ОЗТ можно снизить высокие издержки, связанные с опиоидной зависимостью, для самих индивидов, их семей и для общества в целом, главным образом благодаря сокращению
инъекционного употребления героина, уменьшению числа связанных с ним смертельных исходов, снижению риска инфицирования ВИЧ, гепатитом С, а также снижению преступности.9 В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, заместительная терапия должна рассматриваться как часть комплексной программы помощи наркозависимому человеку и предоставляться в сочетании с
психосоциальной помощью (различные виды консультирования и психотерапии, помощь в решении социальных проблем, таких как поиск жилья, работы, образование, социальные пособия и юридические проблемы), психиатрическим лечением, а так же с лечением
соматических заболеваний.

В Республике Таджикистан пилотная программа ОЗТ начала реализовываться в 2011 году. Сперва в стране функционировали 3 сайта ОЗТ – в г. Душанбе, г. Хороге (Горно-Бадахшанская автономная область), г. Худжанд (Согдийская область). В 2017 году, по данным Республиканской наркологической службы в стране функционировало 12 сайтов ОЗТ. Программа ОЗТ была включена в Национальную программу по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан на период 2011-2015 гг. и признана Правительством Республики в качестве эффективного метода снижения распространения ВИЧ-инфекции среди ЛУИН. В новой Национальной программе по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан на 2017-2020 гг. предусмотрено увеличение числа пациентов на 20%, до 4620 ЛУИН и предусмотрена закупка метадона с ежегодным долевым финансовым участием государства.13 В Законе Республики Таджикистан «О наркологической помощи» проведение заместительной терапии указано в качестве одной из задач, оставленных перед лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающими наркологическую помощь.14 В 2006 году Министерство здравоохранения выпустило Приказ «О совершенствовании наркологической помощи в Республике Таджикистан», который определяет опиоидную заместительную терапию в качестве 8 ВОЗ/УНП ООН/ЮНЕЙДС (2004) Совместная позиция ВОЗ/УООННП/ЮНЭЙДС базового элемента стандарта наркологических услуг.

Читать отчет здесь.

До- и после-тестовое консультирование как услуга, создающая барьеры для доступа к тестированию на ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков

Финальный отчет по результатам пилотного исследования с участием сообществ “До- и после-тестовое консультирование как услуга, создающая барьеры для доступа к тестированию на ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков”

Расширение доступа к тестированию на ВИЧ является одним из ключевых принципов достижения так называемого каскада лечения (HIV treatment cascade or HIV care continuum). Каскад лечения 90/90/90 представляет собой амбициозный план UNAIDS по достижению к 2020 г. таких показателей: 90% людей знают свой ВИЧ статус, 90% людей, имеющих положительный статус, получают АРТ терапию, 90% людей,
принимающих АРТ терапию, имеют неопределяемую вирусную нагрузку (то есть не передают вирус при незащищенном сексуальном контакте). Тем не менее, доступ к тестированию остается неадекватным, и большинство людей, включая людей из групп риска, не знают своего статуса. Кроме того, несвоевременное тестирование, тестирование на тех стадиях, когда АРТ терапия малоэффективна, является основным фактором смертности от ВИЧ-инфекции во многих странах мира. Оптимизация профилактики ВИЧ, улучшение доступа к уходу и лечения ВИЧ в странах с высоким уровнем распространенности требует регулярного тестирования, особенно среди представителей групп риска.

Эпидемия ВИЧ в России является самой широкомасштабной и быстрорастущей в Восточной Европе и Центральной Азии, более 98 000 новых случаев ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 2015 году, и этот показатель растет на 10-15% в год. В начале 2016 года, глава федерально центра СПИД Центра официально заявил о том, что количество людей, живущих с ВИЧ в России, достигло отметки в 1 миллион человек. Каскадные данные лечения показывают, что только 12% от общего оценочного количества ЛЖВ в России получали АРТ в 2013 году, а 9% — имели неопределяемую вирусную нагрузку, а охват АРТ в России ниже, чем в странах Африки к югу от Сахары.

Количество людей в России, употребляющих наркотики инъекционно (ЛУИН), оценивается более чем в 1,8 миллионов человек, а инъекционный путь передачи ВИЧ является доминирующим. До 2009 года в России были широко распространены программы обмена игл, благодаря финансированию Глобального фонда. В 2010 году, когда Глобальный фонд существенно сократил финансирование, количество пунктовобменов инструментария в России сократилось с 80 до 10.

Читать отчет здесь.

Факторы, влияющие на приверженность лечению ВИЧ-положительных женщин в течение двух лет после рождения ребёнка

Отчет по результатам исследования с участием сообществ «Здоровая мама: исследование факторов, влияющих на приверженность лечению ВИЧ-положительных женщин в течение двух лет после рождения ребёнка»

Несмотря на большой глобальный прогресс в сдерживании распространения ВИЧ, эпидемия продолжает расти в России тревожными темпами. Согласно официальной статистике в стране зарегистрировано 907 607 случаев ВИЧ-инфекции и каждый год прирост составляет 10%. Однако предполагаемое число реальных случае оценивается некоторыми экспертами в 2 раза выше. Эпидемия в России исторически концентрировалась среди людей, употребляющих наркотики. В настоящее время эта группа также продолжает быть одной из тех, что наиболее затронуты эпидемией, однако увеличивается число случаев полового пути передачи ВИЧ.

За последние годы в России отмечается тенденция «феминизации ВИЧ». Количество женщин среди людей, живущих с ВИЧ, постоянно увеличивается начиная с 2002 года и в настоящее время составляет 36,9%. А среди женщин в возрасте 30-35 лет 1,2% являются ВИЧ-положительными. Самые последние данные показывают, что 72% женщин, живущих с ВИЧ, инфицировались в результате гетеросексуального контакта. Женщины, которые употребляют наркотики и/или вовлечены в секс-работу, остаются наиболее уязвимыми
группами в России. Охват антиретровирусной терапией не соответствует темпам роста эпидемии. Россия одна из 30-и стран, где для достижения глобальных целей ЮНЭЙДС сначала необходимо покрыть пробелы с охватом лечением. И хотя за последние 5 лет АВРТ стала более доступной в России, нерешёнными остаются проблемы лечения, удержания на лечении и ухода при ВИЧ. АРВТ предоставляется бесплатно тем гражданам России, которые зарегистрированы в центрах СПИДа.

Женщины наиболее вероятно узнают о своем положительном ВИЧ-статусе во время беременности, потому что тестирование на ВИЧ входит в рутинную процедуру дородового ухода. С одной стороны, время беременности является удачным для вовлечения женщины в систему ухода в связи с ВИЧ, учитывая, что они уже связаны с системой дородового ухода. А с другой стороны, существует большое количество психологических и социальных факторов, которые также должны быть учтены, чтобы женщина продолжила приём антиретровирусной терапии не только во время беременности, но и после родов.