Теория Изменений Партнерства AFEW

Партнерство AFEW представляет свою Теорию Изменений.

При разработке Теории Изменений были учтены ценности, приоритеты и политика AFEW, а также анализ текущей ситуации, данные стратегических обзоров и оценки.

Этот документ отражает наше общее представление об изменениях, которых необходимо добиться AFEW, и усилиях, которые для этого потребуются.

Официальный буклет Теории Изменений AFEW можно найти здесь.

Полный текст Теории Изменений AFEW можно найти здесь.

Что такое Партнерство AFEW?

AFEW – это международное партнерство, хорошо известное в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) благодаря различным мероприятиям для ключевых групп населения, подверженных риску заражения ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и вирусными гепатитами. Залог эффективности работы AFEW – тесная связь с ключевыми группами, активное вовлечение их представителей в проводимые программы и глубокое понимание местного контекста. Совместная деятельность AFEW и ключевых групп населения способствует созданию здорового общества со здоровыми людьми.

В настоящее время организации–партнеры существуют в Украине, Казахстане, Кыргызстане, России и Нидерландах[1]. С годами каждая из них приобрела впечатляющую репутацию и укрепила свою позиции в местных сетях организаций гражданского общества. За пять лет партнерство AFEW добилось Восточного лидерства.

AFEW способствует расширению доступа ключевых групп населения к услугам (включая медицинские) и улучшению качества данных услуг, внедряя инновационные способы удовлетворения потребностей этих групп и продвигая программы снижения вреда. Благодаря используемой модели налаживаются мосты между Востоком и Западом: между правительствами и НКО, между сообществами и работниками здравоохранения, между представителями научных кругов и НПО.

Будучи частью партнерства, каждая организация AFEW имеет систему безопасности, доступ к экспертным знаниям, инновациям, различным концепциям развития потенциала и более широкий охват при проведении адвокации на любом уровне: национальном, региональном или глобальном.

 

В Бишкеке состоялась 3-я региональная осенняя школа AFEW

29 октября партнеры AFEW приехали на 3 дня в столицу Кыргызстана – Бишкек, чтобы принять участие в ежегодной Осенней Школе, которая прошла в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения».

Отличный настрой участников вместе с невероятной природой и местным колоритом позволили всем в полной мере насладиться мероприятием и обсудить важные вопросы, касающиеся профилактики и лечения ВИЧ инфекции, снижения вреда, миграции, финансирования в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Среди тех, кто присутствовал на Школе, были представители партнёрства AFEW из Казахстана, Кыргызстана, Украины, России, Нидерландов, суб-реципиенты проекта «Восполняя пробелы», а также другие партнеры и эксперты, в том числе из Соединенных Штатов и Великобритании.

Активная площадка

Осенняя школа стала активной площадкой по обсуждению стратегии, барьеров, инноваций, и возможностей сотрудничества между различными организациями. Так, например, первый день открылся сессией, в которой участники поделились сведениями по активностям проекта «Восполняя Пробелы» в своих странах – Грузии, Кыргызстана, Украины, Таджикистана. Полуденная сессия ознаменовалась проведением World Café, где партнеры, обсудив вызовы и идеи, с которыми часто сталкиваются в своей работе, разработали конкретные действия по достижению желаемых результатов.

Второй день был посвящен теме «Употребление стимуляторов и химсекса». Специально для этого в Бишкек приехал Бенджамин Коллинз, директор Международного Партнерства по ВИЧ (МПВ), которое сотрудничает с медицинскими и активистами сообществ Европы и Ближнего Востока для успешного противодействия ВИЧ и вирусному гепатиту. Его выступление касалось вопросов истории формирования ответа на проблематичные аспекты и последствия химсекса. Продолжили эту тему Монти Монкриф, исполнительный директор Лондонской благотворительной организации «London Friend», работающей на благо здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ), и Дарья Алексеева, директор программ AFEW International. Монти рассказал про лондонский опыт в вопросах снижения вреда и предосталвения психологической помощи людям, практикующим химсекс, а Дарья представила презентацию Николая Лученкова, врача-инфекциониста, консультанта по вопросам сексуального здоровья, про тенденции и ответные меры в отношении химсекcа в России и регионе ВЕЦА.

 

В третий, заключительный день, прошли семинары по вопросам миграции, реабилитации и финансовой устойчивости. Евгения Алексеева, директор Фонда социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА», проанализировала ситуацию с финансированием НПО в регионе ВЕЦА, Елена Жирнова, менеджер проекта «Наш выбор: расширение экономических возможностей уязвимых женщин Кыргызстана» (AFEW-Кыргызстан) рассказала про вызовы и возможности социального предпринимательства в стране, а Фатима Якупбаева, со-основатель юридической компании «ПРЕЦЕДЕНТ» и издатель книги «От гранта до бизнес-проекта», поделилась аудиторскими ресурсами для запуска бизнес-модели и рекомендациями по реализации бизнес-идей.

 

Сессию по вопросам миграции открыла презентация гостьи из Таджикистана, Координатора Программ по здоровью мигрантов Международной Организации по Миграции, Рухшоны Курбоновой. Она рассказала о трудовой миграции в Центральной Азии, а Зулайка Есентаева (МОМ Кыргызстан) поделилась опытом предоставления услуг МОМ Кыргызстан для уязвимых мигрантов.

Сессия про реабилитацию оказалась чрезвычайно полезной и интересной. Во время нее Марина Говорухина, специалист по стратегическим коммуникациям и брендингу, автор книг «Коммуникации в общественных организациях» и «Стратегические коммуникации в общественных организациях», наглядно показала участникам из Грузии, Кыргызстана и Украины техники по разработке информационных маркетинговых кампаний для реабилитационных центров.

Кроме того, в рамках Школы прошел двухдневный тренинг для менеджеров по коммуникациям AFEW, во время которого участники разобрали вопросы сторителлинга и SMM в контексте некоммерческих организаций.

Наталья Шумская, директор AFEW-Кыргызстан

Мне особенно запомнилась сессия по новым психоактивным веществам. Эта тема актуальна для нашей страны, так как на сегодняшний день нарастает половой путь передачи ВИЧ-инфекции в Кыргызстане, а употребление новых психоактивных веществ способствует раскрепощенным и, часто небезопасным сексуальным практикам. Для нас это замечательная возможность перенять опыт тех стран, которые уже сталкивались с подобной проблемой, и выработать эффективные стратегии профилактических мероприятий в нашей стране.

Третий день запомнился актуальной темой по устойчивости организаций гражданского общества. Мы все видим тенденцию сокращения донорской помощи в наших странах. Это значит, что гражданский сектор должен стремиться самостоятельно обеспечивать финансовую устойчивость, и одна из возможностей – это развитие социального предпринимательства. На встрече мы поделились опытом создания своего социального предприятия — салона красоты. Отдельно хочу отметить сессию Фатимы Якупбаевой из организации «Прецедент». Она дала нам конкретные бизнес-идеи, которые могут развиваться в НПО для того, чтобы мы могли самостоятельно зарабатывать и направлять средства на свои уставные цели.

Важность Школы состоит в том, что на ней мы делимся и обмениваемся опытом. В ситуации ограниченного финансирования в наших организациях важно где-то избегать дублирования активностей, а где-то, наоборот, консолидироваться для реализации основных стратегических направлений. К примеру, прошедшие региональные мероприятия позволили нам привезти в нашу страну хороший опыт Украины по работе с уязвимой молодежью. Мы действительно очень признательны, что не были первопроходцами в этом вопросе, а адаптировали и использовали их опыт. Также, я думаю, что и опыт Кыргызстана пригодится кому-то из наших коллег, и они могут использовать его в своих странах.

Монти Монкрив, исполнительный директор London Friend

Для людей, работающих в регионе по одним и тем же вопросам, важно иметь возможность встретиться и поделиться своими знаниями и опытом. Это помогает обобщать данные на важные темы, позволяет участникам делиться увиденным, размышлять и реагировать на новые тенденции. Это также помогает строить отношения, которые рождают идеи для новых партнерских отношений. Конечно, Интернет дает нам прекрасные возможности для общения и совместной работы онлайн, тем не менее, трудно получить такое богатство связей, не объединяя людей офлайн. Замечательно то, что Осенняя Школа длилась 3 дня, и это дало участникам из разных стран массу возможностей для общения вне официальных сессий.

Евгения Алексеева, к.м.н., директор Фонда социального развития и охраны здоровья «ФОКУС-МЕДИА»

Такие мероприятия, как Осенняя Школа важны, потому что они собирают вместе людей из разных стран и городов, позволяют обсудить насущные вопросы, ситуацию в нашем поле, сформировать альянсы, договориться о  сотрудничестве, просто пообщаться неформально, а также немного отдохнуть от рутины и будничных забот.

На Осенней школе в Бишкеке мне очень запомнилась интересная сессия по химсексу, по бизнес-проектам на базе НКО, а также по миграции. Однозначно, я буду использовать эти знания в дальнейшем при написании заявок, разработке новых проектов и создании новых идей.

Зарина Сиякова, программный координатор «Таджикистанской сети женщин живущих с ВИЧ».

Узнать о том, что сегодня происходит в других странах с пропагандой профилактики и лечения ВИЧ на подобной встрече — бесценно. Мне очень запомнилась сессия про химсекс, так как на моей практике мне еще ни разу не приходилось сталкиваться с этим вопросом. Особенно меня заинтересовало выступление Монти Монкриф, а также презентация Николая Лученкова из России на тему «Химсекс в ВЕЦА».

Также я получила ответы на многие интересующие меня вопросы по поводу миграции, и самое главное — обменялась контактами практически со всеми участниками. Все знают, что сегодня из Таджикистана очень большой поток мигрантов выезжает в Россию, и большинство из них не знают о существующих организациях в России. Теперь же наша организация будет перенаправлять клиентов в эти организации, и мы не будем терять их из виду.

Если вас заинтересовали презентации на конкретные темы Осенней Школы, пожалуйста, пришлите свой запрос по адресу: autumnschool@AFEW.nl.

AFEW International поддерживает HIV 2020

AFEW International поддерживает конференцию HIV 2020, которая пройдет в Мехико 5-7 июля 2020 года.

Альянс, который включает в себя глобальные сети, возглавляемые ключевыми группами, обьединения людей, живущих с ВИЧ, а также активистов лечения, сформировался для того, чтобы организовать альтернативное мероприятие под председательством международного сообщества «HIV 2020: сообщество, требующее глобального ответа». «HIV-2020» призвано обеспечить безопасную альтернативу лицам, у которых не будет возможности въехать в США в 2020 году, а также тем, кто не сможет позволить себе посетить AIDS2020. HIV 2020 предоставит новые возможности для того, подтвердить лидирующую роль сообществ в глобальном противодействии ВИЧ.

Будучи междисциплинарным и секс-позитивным мероприятием, конференция будет акцентировать свое внимание на ключевых группах и сосредоточится на следующих темах: ответные меры сообщества на ВИЧ; различия в финансировании и обслуживании; сексуальное и репродуктивное здоровье и права; всеобщее медицинское страхование; декриминализация передачи ВИЧ, разоблачение и неразглашение информации об употреблении наркотиков, гомосексуализма и секс-бизнеса; гендерное равенство и транс-инклюзия; экономическая и расовая справедливость; устранение гомофобии, трансфобии и верофобии; прекращение насилия в отношении цис и трансгендерных женщин, геев, работников секс-бизнеса и людей, употребляющих наркотики; и коалиционная работа.

Анке ван Дам, исполнительный директор AFEW International: AFEW International работает с ключевыми группами населения, затронутыми ВИЧ, в течение почти двух десятилетий. На протяжение этих 20 лет AFEW помогал создавать сети и организации под руководством ключевых групп населения в Восточной Европе и Центральной Азии. AFEW International решительно поддерживает и способствует тому, чтобы ключевые группы населения находились за столом принятия решений для разработки политики, программ и систем здравоохранения, которые касаются их здоровья. HIV2020 — это место, где можно донести это сообщение всему миру и осуществить его.

Регистрация на HIV2020 открыта. Более подробную информацию о конференции вы можете найти на сайте: https://www.hiv2020.org

Анке ван Дам — член консультативного совета Европейского форума первичной медицинской помощи

Анке ван Дам, исполнительный директор AFEW International, была избрана членом консультативного совета Европейского форума первичной медицинской помощи.

Что такое Европейский форум первичной медицинской помощи?

Европейский форум первичной медико-санитарной помощи (EFPC) был инициирован в начале 2005 года группой заинтересованных сторон из нескольких стран.

Основная цель Форума — улучшить здоровье населения Европы путем продвижения важности первичной медико-санитарной помощи. Это делается с помощью мониторинга состояния первичной медико-санитарной помощи в европейских странах, сбора информации об условиях, которые важны для первичной медико-санитарной помощи, а также же с помощью обмена опытом.

Форум объединяет три группы заинтересованных сторон: область здравоохранения, лиц, формирующие политику здравоохранения, а также производителей и оценщиков информации. Эти заинтересованные стороны работают на трех уровнях: местном, национальном и международном.

Роль AFEW International

Анке ван Дам: «Членство в консультативном совете Европейского форума первичной медико-санитарной помощи позволит AFEW перенять опыт у поставщиков первичной медико-санитарной помощи в европейских странах и привнести лучшие практики в Восточную Европу и Центральную Азию для обеспечения справедливости в отношении здоровья представителей региона.

Что это значит? При каких условиях вообще можно говорить о доступе людей к медицинским услугам в независимости от пола и болезни? Все это, а также важность первичной помощи как таковой, обсуждается на Форуме.

Своим участием в Форуме AFEW International привнесет в него знания и обширный опыт работы в регионе ВЕЦА, а также большую сеть контактов с организациями, институтами, агентствами и специалистами. С помощью Европейского форума первичной медицинской помощи AFEW International надеется построить мост между Востоком и Западом и содействовать обмену, связям и обучению специалистов из этих регионов».

 

Чего ожидать от ВЕЦА INTERACT 2019?

Кейт Хэнкинс, сопредседатель ВЕЦА INTERACT 2019 и сопредседатель ежегодной конференции INTEREST.

Как события, подобные семинару ВЕЦА INTERACT, влияют на область здравоохранения?

Для начала, надо сказать, что формат EECA INTERACT был основан на успешной модели конференции INTEREST, ежегодно проводимой в разных странах Африки. Первая конференция INTEREST прошла в 2007 году и со временем стала ведущей научной конференцией по ВИЧ в Африке, с каждым годом собирающей все больше рефератов и регистраций. Данная конференция объединяет всемирно известных экспертов по ВИЧ и молодых африканских исследователей с общей целью — содействовать созданию нового поколения африканских ученых и расширению возможностей сетевого взаимодействия в области ВИЧ.

К сожалению, сегодняшние проблемы со здоровьем выходят за рамки традиционных болезней, поэтому нам необходим междисциплинарный подход для поиска реальных решений, чтобы суметь противодействовать эпидемиям. Используя модель конференции INTEREST, EECA INTERACT предоставит исследователям и практикам из разных областей платформу для взаимодействия и разработки стратегий, которые позволят остановить рост числа инфекций в этом регионе. В конечном счете, мы надеемся, что этот двухдневный семинар поможет нам прийти к новым эффективным стратегиям лечения и профилактики.

 

Основные цели семинара ВЕЦА INTERACT 2019

Анке ван Дам, член международного организационного комитета семинара ВЕЦА INTERACT 2019; директор AFEW International.

AFEW испытывает большой недостаток данных относительно ВИЧ, туберкулеза и гепатитов в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, которые важны для построения стратегии борьбы с этими болезнями.

Поэтому я надеюсь, что этот семинар сможет дать стимул развитию исследований в регионе.

Кроме того, важными задачами семинара можно назвать:

  • представление новейших данных в сфере эпидемиологии (моделирования), лечения, патогенеза и профилактики ВИЧ, ТБ и вирусных гепатитов, а также хронических заболеваний;
  • обмен опытом предоставления и поддержки услуг тестирования на ВИЧ и лечения ВИЧ-инфекции у взрослых, подростков и детей для достижения целей 90-90-90;
  • содействие развитию сотрудничества между ведущими исследователями и теми, кто в будущем может взять на себя лидерство в вопросах здравоохранения и исследований в регионе;
  • развитие потенциала стран ВЕЦА в сфере исследований и лечения.

Новый проект AFEW International

Мы рады сообщить вам, что AFEW International, в лице исполнительного директора Анке Ван Дам, стала консультантом международного проекта под названием «Оптимизация портфелей профилактики ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, с использованием динамического экономического моделирования». Проект был удостоен грантом Национального Института Здоровья (США).

Будучи участником проекта, AFEW International будет выступать в качестве связующего звена с ключевыми сетями, организациями и партнерами в странах региона Восточной Европы и Центральной Азии. Мы поможем команде проекта получить доступ к данным из региона, экспертизе высокого уровня для проведения моделирования в ВЕЦА.

Главная цель проекта «Оптимизация портфелей профилактики ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, с использованием динамического экономического моделирования» — оптимизация стратегий профилактики ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих иньекционные наркотики (ЛУИН), в 108 странах мира с использованием динамического экономического моделирования, основанного на множестве источников данных.

В частности проект разработает эпидемическую модель для того, чтобы оценить влияние программ профилактики ВИЧ среди ЛУИН в каждой стране, где имеются данные о распространенности ВИЧ среди ЛУИН (108 стран). Такие модели будут сделаны на основе данных многочисленных крупных систематических обзоров.

Кроме того, проект проведет внешнюю проверку эпидимиологической модели в 9 ключевых странах с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных ЛУИН (включая Россию и Украину). А также проект разработает удобный и многоплатформенный веб-портал для распространения эпидемической экономической модели и связанной с ней информации.

В состав исследовательской группы проекта вошли:

Наташа Мартин, доктор философии, доцент, ведущий специалист по экономическому моделированию инфекционных болезней (Калифорнийский университет);

Штеффани Стратди, доктор философии, профессор и ведущий эпидемиолог, занимающийся вопросами ВИЧ среди ЛУИН, автор 500 публикаций;

Хавьер Сепеда, доктор философии, доцент, специалист по моделированию экономики с опытом сбора данных о затратах среди ЛУИН;

Питер Викерман, доктор философии, профессор, ведущий разработчик методов передачи ВИЧ среди групп высокого риска, включая ЛУИН, МСМ и секс-работниц (Университет Бристоля);

Луиза Дегенхардт, доктор философии, профессор, эпидемиолог с более чем десятилетним опытом проведения глобальных систематических обзоров ЛУИН и вреда для здоровья среди ЛУИН (Университет Нового Южного Уэльса);

Сара Ларни, доктор философии (команда Университета Нового Южного Уэльса).

 

 

День Ноль Дискриминации: сообщение Анке ван Дам

Стигма и дискриминация – препятствия на пути тестирования на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ в регионе остается большой проблемой. Многие люди проходят тестирование только после того, как заболевают и у них появляются симптомы. К сожалению, сегодня стигма является самым сильным барьером не только для тестирования среди тех, кто не знает своего статуса, но и для лечения и ухода за теми, кто живет с ВИЧ.

Стигма и дискриминация также являются очень серьезной проблемой для людей, которые употребляют наркотики и других ключевых групп населения с повышенным риском инфицирования ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Дискриминационные законы запрещают этим группам получать доступ к медицинской помощи и участвовать в жизни общества.

Мигранты – это еще одна уязвимая группа, которая подвергается стигме и дискриминации на многих уровнях. Ситуация ухудшается, когда у мигрантов диагностируют ВИЧ или же они употребляют наркотики. Тогда им еще труднее получать медицинскую помощь.

Особенно важно говорить о стигме и дискриминации сегодня, отмечая День Ноль Дискриминации. Мы в Сети AFEW поддерживаем ЮНЭЙДС, подчеркивая срочную необходимость принятия мер против дискриминационных законов. Работая в Восточной Европе и Центральной Азии почти 20 лет, мы также предпринимаем действия с нашей стороны. Мы расширяем доступ к тестированию на ВИЧ, вступая в партнерские отношения с неправительственными организациями и общественными организациями в регионе и обеспечивая, чтобы люди, которые употребляют наркотики, заключенные, секс-работники, ЛГБТИ и молодежь имели доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ. Мы также обеспечиваем то, чтобы люди, живущие с ВИЧ, имели доступ к хорошей медицинской помощи и имели хорошие возможности для здорового будущего.

Прекращение дискриминации и изменение законов – наша общая ответственность и это то, что каждый из нас может воплотить. Каждый может внести свой вклад в прекращение дискриминации и попытаться изменить ситуацию. Мы все можем сломать стену стигмы и сделать этот мир лучше! Преследуйте вирус, а не людей!

Анке вам Дам: «AFEW продолжит строить мосты»

Автор: Олеся Кравчук, AFEW Интернешнл

Анке ван Дам на Конференции
AIDS 2018

Исполнительный директор AFEW Интернешнл Анке вам Дам подводит итоги 2018 года и делится планами AFEW на предстоящий 2019 год.

Анке, каким был 2018 год для AFEW Интернешнл?

– Для нас это был невероятный год! В первом полугодии наша команда очень тщательно и интенсивно готовилась к проведению 22-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2018), которая стала самым масштабным мероприятием за всю историю AFEW. Это самая крупная конференция по вопросам здравоохранения в мире, и в этот раз она была очень важна для региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). В ходе конференции нам удалось привлечь внимание к работе AFEW и к региону ВЕЦА. Помимо этого важнейшего события, мы также продолжали свою программную деятельность и работали над реализацией проектов «Восполняя пробелы», «Ускоренный ответ на эпидемии ВИЧ/ТБ среди ключевых групп населения в регионе ВЕЦА» и проекта «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ – создание моделей будущего», реализуемого совместно с Фондом имени Андрея Рылькова. Кроме того, мы приняли участие в организации конференции «Здоровье в городе» и голландского национального конгресса STI.HIV.Seks. Также AFEW были представлены потребности в диагностике и лечении туберкулеза в странах ВЕЦА в рамках параллельного мероприятия в ходе проведения Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по туберкулезу, которое состоялось в Нью-Йорке в сентябре, и в ходе 49-й Конференции по здоровью легких, которая была проведена в октябре в Нидерландах.

Учитывая важность конференции AIDS 2018 для региона, где осуществляет свою деятельность AFEW, каковы были результаты этой конференции для стран ВЕЦА?

Анке ван Дам на Конференции
AIDS 2018

– Регион Восточной Европы и Центральной Азии действительно был в центре внимания, поскольку участие в конференции приняли много партнерских организаций и коллег, с которыми мы разделяем как успехи, так и проблемы в преодолении новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе. Русский язык можно было услышать везде – в Глобальной деревне, в коридорах, на встречах сети! Приведу некоторые цифры: по сравнению с Международной конференцией по СПИДу 2016 года, которая проводилась в ЮАР, представительство региона ВЕЦА в ходе конференции AIDS 2018 в Амстердаме на всех мероприятиях, которые вошли в официальную программу, увеличилось с 3,9% до 10,5%. На конференции было 16 докладчиков из региона ВЕЦА, что составило 5% от общего числа докладчиков – и это большой успех. Благодаря продвижению конференции AIDS 2018 в странах ВЕЦА и благодаря проекту AFEW по исследованиям с участием представителей сообществ число тезисов, поданных от региона, утроилось по сравнению с 2016 годом. Всего было подано 627 тезисов. AFEW Интернешнл была организована менторская поддержка для подготовки тезисов представителями партнерских организаций, что позволило существенно повысить качество тезисов и, соответственно, увеличить шансы на их принятие. Благодаря этому было принято 187 тезисов из региона ВЕЦА – это в шесть раз больше, чем на предыдущей конференции. Всего конференцию AIDS 2018 посетили 604 делегата из ВЕЦА, т.е. их число почти в пять раз превысило число делегатов из региона на конференциях AIDS 2016 и AIDS 2014.

Некоторые участники были приглашены AFEW при поддержке Стипендиального фонда Мартины де Схуттер, который был создан незадолго до AIDS 2018. Сколько делегатов из стран ВЕЦА получили стипендии и смогли приехать в Амстердам?

– Для AFEW было очень важно, чтобы как можно больше партнеров и коллег фонда смогли приехать в Амстердам и узнать об инновациях в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, пообщаться с другими активистами, исследователями и врачами (из западных стран). AFEW использовал конференцию AIDS 2018 как еще одну возможность построить мосты между востоком и западом. Сумма стипендий, выделенных Международным обществом по СПИДу (IAS) участникам из региона ВЕЦА существенно увеличилась по сравнению с предыдущей конференцией, а также с конференцией AIDS 2010 в Вене. В общей сумме IAS было выделено 149 стипендий для делегатов из ВЕЦА, что составило 13% всех стипендий IAS. Из этого числа 62 стипендии были профинансированы AFEW Интернешнл. Наш взнос в стипендиальный фонд IAS составил 85 000 евро. Кроме того, AFEW Интернешнл напрямую были предоставлены еще как минимум 57 стипендий участникам проекта по исследованиям с участием представителей сообществ, журналистам, (молодым) исследователям, активистам и государственным служащим, которые получили поддержку через страновые организации AFEW. По сравнению с AIDS 2010 расширилось представительство стран Центральной Азии на Конференции – всего число делегатов из Казахстана, Кыргызстана и Таджикистана увеличилось на 18 человек. Этого удалось добиться прежде всего благодаря увеличению стипендиальной поддержки для этих стран.

Анке ван Дам на Конференции
AIDS 2018

Каковы планы AFEW на 2019 год?

– На 2019 год у нас большие планы. В ходе конференции AIDS 2018 мы получили грант от СПИД-Фонда Элтона Джона (EJAF). В рамках полученного гранта, который реализуется под руководством Aidsfonds, нами был создан Фонд оперативной помощи ключевым сообществам региона ВЕЦА. В настоящее время мы принимаем заявки на оперативную помощь из 10 стран Восточной Европы и Центральной Азии. Посредством таких малых грантов мы оказываем поддержку организациям, представляющим интересы ключевых сообществ, в сложных ситуациях, с которыми они сталкиваются из-за правовых барьеров, стигмы и дискриминации, финансовых сложностей и политических ограничений. Кроме того, мы также продолжали работу над реализацией проектов «Восполняя пробелы», «Ускоренный ответ на эпидемии ВИЧ/ТБ среди ключевых групп населения в регионе ВЕЦА» и «Улучшение профилактики и лечения ТБ/ВИЧ – создание моделей будущего», а также свою деятельность в России. Недавно мы получили одобрение на начало работы в рамках проекта PITCH, что даст нам возможность продолжать свою деятельность в городах ВЕЦА и дальше расширять нашу работу в России. Не так давно мы получили благотворительный взнос в размере 16 000 евро в Стипендиальный фонд Мартины де Схуттер от организации ViiV Healthcare UK Ltd. Полученные финансовые средства станут эффективным инструментом, который позволит ученым, врачам, активистам и представителям сообществ вынести проблемы региона ВЕЦА на обсуждение на международном уровне и обмениваться опытом с коллегами из других стран, участвуя в международных конференциях. AFEW запустит платформу INTERACT ВЕЦА, на которой (молодые) исследователи из региона ВЕЦА смогут презентовать свои исследования. AFEW будет и дальше строить мосты между сообществами и органами власти, между сообществами и поставщиками медицинских услуг, а также между востоком и западом для того, чтобы улучшать здоровье людей в регионе ВЕЦА.

Всемирный день борьбы со СПИДом 2018 — сообщение Анке ван Дам

Всемирный день борьбы со СПИДом 2018: сообщение исполнительного директора AFEWИнтернешнл Анке ван Дам

1 декабря 2018 г.

В этом году концепция Всемирного дня борьбы со СПИДом заключается в том, чтобы донести до людей необходимость знать свой ВИЧ-статус. Тестирование на ВИЧ – ключевая предпосылка расширения лечения. Лечить ВИЧ очень важно, ведь лечение позволяет добиться неопределяемого уровня вируса в крови и предупредить его передачу. В регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), где AFEW Интернешнл осуществляет свою деятельность, все еще имеются барьеры для тестирования на ВИЧ. В прошлом году из 1,4 млн. людей, живущих с ВИЧ в регионе, 73% знали свой ВИЧ-статус.

Стигма и дискриминация приводят к тому, что люди в странах ВЕЦА отказываются от тестирования. Доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ в регионе все еще под вопросом. Многие люди проходят тестирование только после того, как у них развиваются симптомы заболевания. Именно поэтому усилия AFEW направлены на расширение доступа к тестированию на ВИЧ. В партнерстве с НПО и организациями на базе сообществ в Восточной Европе и Центральной Азии мы обеспечиваем доступ людей, употребляющих наркотики, заключенных, секс-работников, ЛГБТ и молодежи к конфиденциальным услугам тестирования на ВИЧ, а также доступ людей, живущих с ВИЧ, к качественным медицинским услугам, давая им возможность жить здоровой жизнью.

В этом году мы активизировали свою работу благодаря 22-й международной конференции по СПИДу AIDS 2018 в Амстердаме. На конференции наше внимание было сосредоточено на таких проблемах общественного здоровья, как ВИЧ, ТБ и вирусные гепатиты в регионе ВЕЦА, что позволило нам представить проблемы и сложности как на уровне политики, так и на уровне систем здравоохранения. Поскольку на этом мероприятии собрались все заинтересованные стороны, у нас была прекрасная возможность наладить диалог между сообществами, политическими лидерами и донорами для расширения доступа к лечению и обеспечения устойчивых механизмов финансирования.

Мы продолжаем делать акцент на Восточной Европе и Центральной Азии и на проблемах общественного здоровья в регионе и после конференции AIDS 2018! AFEW были представлены потребности в диагностике и лечении туберкулеза в странах ВЕЦА в рамках параллельного мероприятия в ходе проведения Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по туберкулезу, которое состоялось в сентябре в Нью-Йорке, и в ходе 49-й Конференции по здоровью легких, которая прошла в октябре в Нидерландах. Давайте продолжать диалог о здоровом будущем в регионе ВЕЦА и разрушать барьеры на пути доступа к тестированию на ВИЧ.

Исследование о совместных действиях в сфере ТБ/ВИЧ в странах Европейского региона ВОЗ

Обоснование

  • Во всех странах, принявших участие в исследовании, имеются руководства по лечению сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ.
  • При этом подходы к лечению такой сочетанной инфекции в разных странах отличаются.
  • Рекомендации ВОЗ по сотрудничеству в сфере ТБ/ВИЧ не применяются повсеместно.

Общая информация

В Европе большое количество людей страдает от туберкулеза (ТБ) и ВИЧ-инфекции. По оценкам, число пациентов с обоими заболеваниями составляет 27 000 человек. Распределение пациентов с ТБ/ВИЧ в европейских странах неоднородно. Для того, чтобы обеспечить оптимальный уход за пациентами с ТБ/ВИЧ, необходимы совместные действия.

Методы

Исследование проводилось в 2016-2017 годах среди национальных координаторов проектов по ТБ и в 2018 году – среди национальных координаторов проектов по ВИЧ для сбора информации о сотрудничестве в сфере ТБ/ВИЧ.

 Результаты

  • 47 из 55 стран ответили на вопросы (доля ответивших стран – 85%).
  • В 28 из 47 стран (60%) имеются национальные руководства по ТБ/ВИЧ; 10 из 47 (21%) применяют Политику ВОЗ в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ; 9 из 47 (19%) применяют другие руководства (например, Европейского клинического общества СПИДа).
  • Руководства рекомендуют тестировать всех пациентов с ТБ на ВИЧ (40/47; 85%), тестировать всех людей, живущих с ВИЧ, на активный ТБ (34/47; 72%) и латентную туберкулезную инфекцию (ЛТБИ) (30/47; 64%).
  • В 42 из 47 стран (89%) скрининг пациентов с ТБ на ВИЧ проводят специалисты по ТБ, в других странах пациентов направляют к специалистам по ВИЧ для тестирования.
  • Скрининг людей, живущих с ВИЧ, на активный ТБ проводится специалистом по ВИЧ в 34 из 47 стран, а на ЛТБИ – в 27 из 41 страны (66%), в то время как в других странах таких пациентов направляют к специалистам по ТБ. В 6 странах людей, живущих с ВИЧ, не обследуют на ЛТБИ.
  • В 38 из 47 стран (81%) пациентов с ТБ/ВИЧ первоначально лечат в стационарах. В 9 из 47 стран (19%) пациенты находятся в стационарах на протяжении всего срока лечения.
  • Во время госпитализации в 26 из 47 стран (55%) специалисты по ВИЧ занимаются лечением ВИЧ-инфекции, а специалисты по ТБ – лечением ТБ. Другая модель, которая применяется в 16 из 47 стран (42%) – лечение и ТБ, и ВИЧ специалистами по ВИЧ. В 3 из 47 стран (8%) лечением обоих заболеваний занимаются специалисты по ТБ.
  • Амбулаторные пациенты могут получать препараты для лечения ТБ и ВИЧ в одном месте в 26 из 38 стран (68%). В 11 из 38 стран (29%) пациентам нужно получать препараты в двух различных учреждениях.

Барьеры для совместных действий в сфере ТБ/ВИЧ

  • Наличие препаратов
  • Недостаток ресурсов и финансирования
  • Недостаточное сотрудничество и коммуникация между службами по ТБ и ВИЧ
  • Отсутствие клинических руководств по ведению пациентов с ТБ/ВИЧ
  • Отказ от тестирования пациентов с ТБ на ВИЧ
  • Различие в культуре работников здравоохранения, работающих в сфере ВИЧ и ТБ
  • Вопросы конфиденциальности ВИЧ-статуса

Передовой опыт совместных действий в сфере ТБ/ВИЧ

  • Сотрудничество с программами по другим заболеваниям (гепатитам, опиодной заместительной терапии)
  • Национальные консультативные группы для разработки рекомендаций по лечению и уходу в связи с ТБ/ВИЧ
  • Платформа для обсуждения политики в сфере лечения ТБ/ВИЧ
  • Слияние клиник по лечению ТБ и ВИЧ или создание единой службы или центра по ТБ/ВИЧ
  • Сотрудничество в проведении исследований по ТБ/ВИЧ
  • Вовлечение неправительственных организаций
  • Межведомственное и межсекторальное сотрудничество в пенитенциарном секторе
  • Сотрудничество между центрами лечения ТБ/ВИЧ и аутрич-работниками
  • Проведение совместного мониторинга и оценки выполнения программ по ТБ/ВИЧ

Страны, принявшие участие в исследовании

Австрия, Азербайджан, Албания, Армения, Беларусь, Бельгия, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Грузия, Дания, Израиль, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Казахстан, Кипр, Косово, Кыргызстан, Латвия, Литва, Люксембург, Македония, Мальта, Молдова, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Румыния, Сербия, Словакия, Словения, Соединенное Королевство, Турция, Узбекистан, Украина, Финляндия, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Швеция, Эстония.

Члены рабочей группы Вольфхезе по сотрудничеству в сфере ТБ/ВИЧ

  • Анке вам Дам, Директор AFEW, Нидерланды (председатель)
  • Дарья Подлекарева, Центр передового опыта в области здравоохранения, Копенгагенcкий университет, Дания (вице-председатель)
  • Ракель Дуарте, менеджер НПТ, Португалия
  • Инге Копперлаар, Фонд противодействия туберкулезу KNCV, Нидерланды
  • Оле Крик, Дуарте, Центр передового опыта в области здравоохранения, Копенгагенcкий университет, Дания
  • Светлана Пак, старший консультант представительства KNCV в Казахстане
  • Маниш Парик, Университет Лестера, Великобритания
  • Ольга Павлова, старший менеджер программ, PATH, Украина
  • Алена Скрахина, Директор Республиканского научно-практического центра пульмонологии и фтизиатрии, Беларусь
  • Адриана Сокачи, Менеджер НТП, Румыния
  • Пирет Вийклепп, Руководитель реестра пациентов с ТБ, Эстония
  • Марике ван дер Верф, Руководитель программы по борьбе с ТБ, ECDC, Швеция
  • Жамшид Гадоев, представительство ВОЗ в Узбекистане (Секретариат)
  • Жерар де Ври, консультант, Фонд KNCV, Нидерланды (Секретариат)

Выражаем признательность за содействие:

  • Странам Европейского региона ВОЗ, принявшим участие в исследовании
  • Саре ван ден Берг, младшему консультанту, KNCV
  • Доуве де Вриc за графический дизайн

За более подробной информацией обращайтесь к Жерару де Вриc gerard.devries@kncvtbc.org.

Полное исследование на английском языке можно скачать здесь.