Знания, которых раньше не было

В рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права ключевых групп населения» AFEW-Кыргызстан в 2018 году начал обучать врачей центров семейной медицины и родильных домов оказанию помощи беременным женщинам, употребляющим психоактивные вещества (ПАВ).

Страх осуждения

По данным оценочного исследования, проведенного в 2014 году в стране в рамках проекта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, ТБ и малярией, число людей, употребляющих инъекционные наркотики, составило 25 000 человек, из которых около 12% оказались женщины. Кроме того, было проведено исследование, показавшее быстрый рост числа ВИЧ-позитивных беременных женщин.

Женщины, употребляющие наркотики, как правило, реже обращаются за медицинской помощью, чем мужчины. Причина тому — страх осуждения и дискриминации, боязнь потерять опеку над своими детьми.. Для оказания всесторонней и своевременной медицинской помощи в 2016 году AFEW-Кыргызстан и группа экспертов при поддержке проекта «Восполняя пробелы: права и здоровье ключевых групп населения» разработали план действий в отношении женщин, употребляющих психоактивные вещества. Для начала было создано руководство для врачей и медсестер «Ведение беременности, родов и послеродового периода у женщин, употребляющих психоактивные вещества». Кроме того, AFEW-Кыргызстан вместе с экспертами и представителями сообщества организовали тренинги для специалистов центров семейной медицины и родильных домов в Бишкеке и Оше, а также внедрили обучающий модуль в постдипломное обучение медицинских работников. Мониторинг знаний по разработанному руководству выявил большое различие между уровнем знаний врачей в Бишкеке и Оше. Причин для этого может быть много, но решение, принятое в результате мониторинга, оказалось одно: поддержать работу мультидисциплинарной команды под руководством ОФ «Подруга» для качественного обучения специалистов в Оше. С поддержкой AFEW-Кыргызстан и проекта «Восполняя пробелы: права и здоровье ключевых групп населения» такая команда была создана.

Борьба со стигмой и дискриминацией

С марта 2018 года мультидисциплинарная команда обучила 72 врача во всех центрах семейной медицины и родильных домах Оша. По словам Ирины, социального работника ОФ «Подруга», координатора проекта, большинство медицинских работников изначально приходят на обучение с недоверием — говорят, что «нет у нас пациенток, употребляющих наркотики, а если даже и есть, то зачем их лечить – сослать куда-нибудь, да и все» «Женщины обычно не говорят врачам, что они употребляют наркотики, боятся сказать, что у них ВИЧ-позитивный статус, — рассказывает Ирина.. А врачи и сами не обращают на это внимание. Между тем, к ВИЧ-позитивным беременным женщинам нужен особенный подход, чтобы избежать возможных осложнений, чтобы будущие мамочки не боялись ходить к врачам и сдавать анализы. После обучения, правда, большинство свое мнение меняют».

Все участники тренингов перед обучением проходят тест, результаты которого не сильно радуют — в среднем правильно они отвечают только на 5-7 вопросов из 20. А вот после обучения тесты радуют гораздо больше: у большинства медиков не больше 1 неправильного ответа, а то и вовсе нет ошибок. «Мне очень радостно, что после тренингов врачи начинают хотя бы замечать, что женщины, употребляющие ПАВ, есть среди их пациенток. Теперь, если к врачам поступает ВИЧ-позитивная женщина или пациентка, употребляющая ПАВ, то они часто звонят мне, тренерам, мы разбираемся, пытаемся помочь каждой пациентке. Так жизни и спасаются», — улыбается Ирина.

Большую роль в эффективности обучения играет и то, что в мультидисциплинарную команду входят врачи с огромным опытом. Каждый из тренеров – пример для подражания, настоящий эксперт. Благодаря репутации тренеров, участники охотнее соглашаются с их мнением, прислушиваются, так и топится лед непонимания и жестокости.

Постепенное улучшение

Надо отметить, что проект  очень помогает специалистам в работе не только с беременными женщинами. Сейчас, по словам директора ОФ «Подруга» Надежды Шароновой, фонду стало гораздо легче находить дружественных специалистов, а женщинам, употребляющим ПАВ, уже не всегда нужно добиваться медицинской помощи с боем – врачи стали чаще принимать пациенток сразу и хорошо к ним относиться.

«Пришла ко мне однажды женщина, заплакала и рассказала, что благодаря техничке о ее ВИЧ-позитивном статусе узнали все роженицы роддома, с ней никто не хотел общаться, старались поскорее отвернуться, а врачи относились грубо и с пренебрежением,» — рассказывает Ирина. Сейчас таких случаев, по ее словам, стало меньше. Ирина признает, что разовое обучение все-таки не может изменить страхи и стереотипы, копившиеся годами, но точно может изменить ситуацию значительно к лучшему. Между тем, в нашем деле за фразой «Изменить ситуацию к лучшему» стоят жизни женщин и детей, которых эти знания спасают».

No Comments

Post a Comment