AFEW: Высокая планка в сфере оказания услуг

Социальное бюро СПИД Фонда Восток-Запад в Республике Таджикистан привлекает уязвимые группы уважительным отношением персонала, качественными услугами и профессиональным консультированием.

Представительство AFEW в Хатлонской области Республики Таджикистан (г. Курган-Тюбе) было открыто в июне 2014 года с целью расширения возможностей профилактики, лечения, ухода и поддержки представителям уязвимых групп населения, имеющих повышенный риск инфицирования ВИЧ и другими заболеваниями.

До этого AFEW как организация никогда не предоставляла прямые медицинские, социальные, психологические и юридические услуги уязвимым группам, а лишь поддерживала местные общественные объединения, повышая их потенциал и предоставляя необходимые знания и навыки. Впрочем, AFEW и дальше будет продолжать помогать местным сообществам. Открытие же своего собственного социального бюро позволяет AFEW существенно увеличить охват уязвимых групп качественными услугами.

Map_Map

КОНТЕКСТ И СИТУАЦИЯ С ВИЧ

В Таджикистане сохраняется высокий уровень безработицы. По официальным данным, 2,6% экономически активного населения не имеет работы, а кризис в России заставил многих таджикских трудовых мигрантов вернуться на родину. По данным Всемирного банка, в 2014 году треть населения страны жила за чертой бедности.

khatlon

Основной источник дохода местного населения — базар

Таджикистан – один из транзитных пунктов транспортировки афганских наркотиков в Россию и на Запад. В  2015  году, по официальным данным, из  незаконного  оборота  было  изъято  4676  кг наркотических средств. При этом наркотрафик из Афганистана продолжает расти. Всего в период 2010-2015 годы в республике было изъято 31696 кг наркотиков. Протяженность таджикско-афганской границы – около 1,5 тысяч километров, и значительная ее часть проходит по труднодоступной горной местности.

Доступность наркотиков, высокий уровень бедности и безработицы в республике отражается и на статистике: в 2014 году оценочное число секс-работников достигло 14100 человек, а в 2015 году почти 62% всех новых случаев ВИЧ пришлись на половой путь передачи.

Учитывая все эти факторы, место открытия своего социального бюро выбрано было не случайно. Хатлонская область – самый густонаселенный регион Таджикистана. По статистике Республиканского центра СПИД,  с 2013 года область дает наибольшее количество новых случаев ВИЧ.

РАБОТНИКИ

staffПерсонал будущей организации в центральном офисе AFEW в Душанбе подбирали долго и со всей ответственностью. Было важно задать и удержать высокую планку, тем самым показать пример другим общественным организациям. Сегодня AFEW по праву гордится своими сотрудниками, ведь в Курган-Тюбе и в области их знают и уважают практически все.

Турсунпулод Норкулов (крайний справа) в недавнем прошлом работал главврачем областного центра СПИД, он – кандидат медицинских наук. Сегодня Т. Норкулов проектный специалист представительства AFEW. Его бывшая коллега по Центру СПИД – медсестра Курбонгул Алимова (в центре), биолог и вирусолог, — трудится социальным работником.

Клиенты, приходящие в AFEW, знают их еще по предыдущей работе в Центре СПИД. По их словам, здесь к ним совсем другое отношение. Каждая индивидуальная консультация или групповая встреча начинаются с традиционного расспрашивания о здоровье клиента, обмена новостями из личной жизни, беседой об успехах и проблемах.

Jurabek

Джурабек

Одним из самых активных участников подобных встреч является Джурабек. Ему 48 лет, он бывший потребитель наркотиков, сейчас трудится здесь аутрич работником. Джурабек знает все точки в городе, где обычно собираются наркопотребители, и его знают многие. В 2015 году охват Джурабека составил 190 человек, из них 14 человек вошли в программу заместительной терапии метадоном.

«Потребители не верят в заместительную терапию, так как дилеры, дабы не потерять клиентов, говорят им, что, мол, государство специально раздает метадон, чтобы через год-полтора избавиться от наркоманов, — говорит Джурабек. – Каждый раз я объясняю им, что это неправда, что я сам принимал метадон, чувствал себя нормально, а сейчас и вовсе полностью закончил прием».

Такой же подход Джурабек и его коллега Алишер используют и в работе с людьми, живущими с ВИЧ. Многие из них боятся начинать лечение или же бросают его, едва начав, из-за нехватки достоверной информации об АРВ-терапии.

«Я работаю с семьями ВИЧ-положительных людей, ходим к ним со своей супругой, — говорит Алишер, равный консультант в AFEW. В местном Центре СПИД он получает списки тех, кто прекратил лечение. – Самое главное – это доверительное общение. Мы рассказываем клиентам всё, что в свое время не услышали сами: о побочных эффектах, о важности беспрерывного лечения».

КЛИЕНТЫ

Zhanna-42-SW-Kurgan_smallЖанне 42 года, она секс-работница. Со своим мужем она развелась, когда он, находясь в России на заработках, нашел себе другую женщину. У Жанны осталось двое несовершеннолетних детей. Когда выпадает возможность, Жанна занимается еще и уборкой домов.

В социальное бюро она ходит с момента его открытия, получает брошюры, участвует в информационных сессиях и групповых консультациях или просто приходит для общения. Курбонгул регулярно сопровождает ее в кожвендиспансер для сдачи анализов и получения женских консультаций. Каждые три месяца Жанна сдает тест на ВИЧ.

Kurbongul-Alimova-Social-worker-former-AIDS-center-Nurse-biologist-virusologist-with-Zhanna-SW_small

Курбонгул и Жанна

«Я люблю себя и ценю свое здоровье», — говорит она. На вопрос, всегда ли она пользуется презервативами, Жанна признается, что с постоянными клиентами не всегда. По ее словам, когда она предлагает мужчинам использовать презерватив, они думают, что Жанна чем-то болеет.

«Приходится объяснять, что это для себя, ведь тот же ВИЧ не имеет визуальных симптомов», — говорит она.

В будущем Жанна хочет найти постоянную работу. Сейчас она собирает документы для работы воспитателем в детском саду.

Sharifbek-and-Bobo1Шарифбеку Сафарову (слева) — 54 года. Он – мастер спорта по национальной борьбе, шестикратный чемпион Таджикистана, кандидат в мастера спорта по дзюдо. Много лет работал тренером. Тяжелое экономическое положение в стране и нестабильность в годы гражданской войны (1992-1997 гг.) заставили многих в Таджикистане, в том числе и его, обратиться, как за спасением, к хлынувшему из соседнего Афганистана потоку наркотиков.

«За пару резиновых калош давали полкилограмма опия», — вспоминает Шарифбек.

В июне 2014 года он познакомился с аутрич-работником социального бюро AFEW в Хатлонской области. Тогда миссия только начала предоставлять услуги социального сопровождения потребителям наркотиков. Шарифбек сдал анализы на ВИЧ, прошел осмотр в противотуберкулезном учреждении, и ему предложили войти в программу заместительной терапии.

Шарифбек вернулся к любимому делу. Сегодня у него в секции тренируются около 70 подростков, он получает зарплату от государства. Дозировку метадона  постепенно снижает. Имея диплом физкультурного техникума, Шарифбек, несмотря на свой возраст, хочет еще получить диплом педагогического института.

Вместе со своим товарищем Бобохуджа Бадридиновым (справа), который также является клиентом метадоновой программы, они часто приходят в соцбюро на мини-тренинги по профилактике ВИЧ и на групповые встречи с активными потребителями, рассказывают им о преимуществах заместительной терапии.

«Метадон нас реально спас. Мы можем работать, кормить свои семьи. Отпала необходимость искать наркотики, а значит снизились риски для здоровья и проблемы с законом».

Shodi-MSM-Kurgan-dancer-waiter-volunteer-has-boyfriend_small

Шоди

Шоди 24 года, он волонтер соцбюро, проводит тематические мини-тренинги для мужчин, имеющих секс с мужчинами, сопровождает их в Центр СПИД и кожвендиспансер для сдачи анализов. Каждый раз на мини-тренинги приходят до 20 человек.

Со своим другом, с которым он познакомился в социальных сетях, Шоди регулярно сдает тест на ВИЧ. Вместе они уже три года. Родители обоих парней не знают об их отношениях, думают, что они просто друзья.

«В Таджикистане каждый мужчина должен жениться, поэтому нас тоже родители женят, но это не проблема – мы, как и прежде, будем вместе», — говорит Шоди.

Шоди подрабатывает в одном из местных кафе официантом. Иногда по просьбе руководства исполняет для гостей кафе индийские и таджикские танцы.

Несмотря на то, что клиентами социального бюро являются представители всех уязвимых групп населения, приходят сюдя, в основном, активные потребители наркотиков. Постоянной работы ни у кого нет, практически у каждого есть тюремный опыт. Многие приходят прямо из колонии с визитками AFEW в руках – с сентября 2014 года сотрудники AFEW регулярно проводят тренинги для заключенных двух колоний Хатлонской области, готовят их к освобождению в рамках программы социального сопровождения в переходный период «Старт Плюс». В программу в данный момент входят 26 человек. Темы проводимых тренингов – профилактика туберкулеза и ВИЧ, личная гигиена и санитария, здоровый образ жизни.

group

Клиенты социального бюро AFEW в Курган-Тюбе

В социальном бюро клиенты получают консультационные услуги по профилактике ВИЧ и других инфекционных заболеваний, направление в медицинские учреждения, юридическую помощь. Многие приходят сюда просто пообщаться за чашкой чая или поиграть в настольный теннис.

safety

Кабинет для проведения ДКТ полностью оборудован

Совсем скоро клиенты смогут проходить тестирование на ВИЧ на базе соцбюро – в сентябре 2015 года Миндрав республики по инициативе AFEW издал соответствующий приказ при условии, что общественные организации обеспечат всю необходимую инфраструктуру: специальные комнаты, инвентарь и материалы, а сотрудники пройдут необходимое обучение. Всё это в AFEW уже имеется, включая разрешение из Центра крови для утилизации материала. Чтобы начать проведение добровольного консультирования и тестирования, AFEW необходимо изменить свой устав, и соответствующая работа уже ведется.

Нехватка работы является основной проблемой клиентов. Несмотря на то, что у многих лишь среднее образование, практически каждый из них имеет навыки и опыт в строительной сфере, умеет плотничать, заниматься электро- и сварочными работами. Многие готовы работать в огороде, выращивать свои фрукты и овощи, а затем реализовывать их населению, либо разводить птицу или кроликов, начать свое небольшое производство, например, тротуарной плитки. Клиенты говорят, что наличие для них подобных возможностей значительно изменило бы их образ жизни и поведения.

СОТРУДНИЧЕСТВО С ГОСОРГАНАМИ

plan

Доктор Норкулов показывает график проведения тренингов для сотрудников регионального управления МВД

Партнерство с Главным управлением исполнения уголовных наказаний Министерства юстиции Республики Таджикистан в области повышения информированности заключенных и профилактики ВИЧ в местах лишения свободы не является единственным успехом AFEW в работе с государственными органами страны. Так, в мае 2015 года Министерство внутренних дел республики направило запрос в AFEW с просьбой о проведении информационных сессий по профилактике ВИЧ среди личного состава. В результате 566 сотрудников милиции во всех районных отделениях прошли обучение. По результатам обязательного анкетирования до и после проведения образовательных инфосессий выявлено значительное улучшение знаний об инфекции и способах профилактики. Работа с личным составом УВД области была продолжена и в 2016 году.

ПЛАНЫ НА БУДУЩЕЕ

Представительство AFEW в Хатлонской области, можно сказать, только развернулось, ведь два года для подобной организации – это не срок. Несмотря на очевидные достижения, AFEW продолжит расширять свою деятельность для уязвимых групп региона.

«Мы стараемся учитывать все пожелания и чаяния наших клиентов, например, будем создавать библиотеку для самообразования, предоставлять для просмотра интересные и познавательные фильмы, – говорит координатор представительства Абдумаджид Саитов. — Некоторые из пожеланий, к сожалению, нереализуемы в ближайшее время, например, создание общежития для тех, кто не имеет собственной крыши над головой. Для организации этого нужны средства и специалисты».

No Comments

Post a Comment