Новый год в Кыргызстане начался с сокращения денег на борьбу с ВИЧ

Общежитие фонда «Астерия» работает в Бишкеке более 10 лет и рассчитано на восемь женщин

Автор: Ольга Очнева, Кыргызстан

С января 2018 года программы по борьбе с ВИЧ и туберкулезом в Кыргызстане получают финансирование из нового и значительно сокращенного гранта Глобального фонда. В течение полугода в стране обсуждали варианты снижения и оптимизации расходов с учетом возрастающего дефицита средств на ближайшие три года. Режим экономии уже запущен и в первую очередь он коснулся профилактических программ.

Сохранили услуги и охват

На 2018-2020 гг. Глобальный фонд выделит Кыргызстану $23,4 млн. для борьбы с ВИЧ и туберкулезом. Для сравнения, в прошлом гранте со стороны Глобального фонда было выделено $20,8 млн. на период вдвое короче. Снижать свои расходы страна решила поэтапно. Первый полугодовой период в условиях дефицита стартовал с января этого года. По словам представителя проекта ПРООН – организации осуществляющей управление грантами Глобального фонда в Кыргызстане – Оксаны Катькаловой, лечение и диагностика определены как приоритет, а профилактические мероприятия подверглись значительной оптимизации через сокращение количества партнерских организаций.

«В основном деньги будут направлены на покупку противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов (АРВ-терапия – метод терапии ВИЧ-инфекции), так как количество нуждающихся в лечении растет, – рассказывает координатор Гранта по ВИЧ-инфекции проекта ПРООН Оксана Катькалова. – Мы пытаемся сохранить услуги и охват, но оптимизируем и сокращаем административные расходы».

С нового года сократили два пункта поддерживающей терапии метадоном (ПТМ), а их пациентов направили на лечение в близлежащие пункты. Клиенты ПТМ лишились общинной поддержки на базе отдельных неправительственных организаций (НПО), которая ранее была организована за средства Глобального фонда. Сокращено количество финансируемых партнеров из числа НПО. Не получили поддержку две НПО по работе с людьми, живущими с ВИЧ (ЛЖВ) в городах Бишкек и Ош, а их услуги консолидированы и переданы оставшимся на финансировании организациям. В небольших городах произошло объединение услуг для разных ключевых групп.

«Работа в одной организации с разными ключевыми группами вполне подходит для небольших регионов. Это позволяет сэкономить на содержании административного штата, – объясняет Оксана Катькалова. – Когда в маленьком городе работают две организации одна с секс-работниками, другая с людьми, употребляющими инъекционные наркотики (ЛУИН) с охватом по 100-200 человек, то при отсутствии ресурсов стоит объединить услуги на базе одной организации. Наши партнеры из НПО прошли тендерный отбор и получили установленные и в основном возросшие показатели охвата. Но они могут и должны вовлекать аутрич-работников, равных консультантов для разных ключевых групп, чтобы обеспечить необходимый охват».

Сократили гендерный компонент

Количество пунктов обмена шприцев (ПОШ) сократилось с 21 до 15, два из которых функционировали на базе НПО, как пункты оказания услуг. Один из таких пунктов находился в центре проживания для женщин ЛУИН «Астерия», где деньги Глобального фонда частично покрывали аренду, бытовые услуги (жилье, стирка, душ, питание, гигиенические пакеты), предоставление минимального пакета профилактических услуг и консультации венеролога.

«К сожалению, гендерный компонент для женщин ЛУИН сейчас полностью выпал из проекта Глобального фонда: нет диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, гигиенических пакетов и бытовых услуг, – рассказывает директор общественного фонда (ОФ) «Астерия» Ирена Ермолаева. – Фонд «Сорос-Кыргызстан» и ОФ «СПИД Фонд Восток-Запад в Кыргызстане» согласились поддержать аренду и часть услуг на эти полгода. Мы стараемся сохранить общежитие».

Сократилась финансовая поддержка четырех национальных сетей. Теперь одна сеть будет работать над продвижением прав и интересов всех ключевых групп. Работающие с ЛЖВ, медицинские специалисты также ощутили на себе дефицит финансирования. За счет донорских средств медработники получают надбавки к заработной плате. Продолжает действовать стратегия снижения надбавок, средства уменьшены, а размер оставшихся выплат будет зависеть от показателей работы медицинского персонала. Выплаты для медицинских специалистов, задействованных в программе ПТМ, также планируют оптимизировать, но сделать это сложнее, так как деньги доноров для них единственный источник финансирования. Напомним, что на функционирование поддерживающей терапии метадоном государство пока средств не выделяет.

Попала под сокращение и программа, направленная на повышение приверженности АРВ-терапии. Ранее все приверженные пациенты получали ежемесячные мотивационные выплаты в размере 8 американских долларов, а с января этого года выплаты оставили только детям в сумме около 14 американских долларов в месяц с запланированным уменьшением до 2020 года.

До 30% расходов на АРВ-препараты к 2020 году – от государства

По два пункта в медицинских и пенитенциарных учреждениях сократили с 2018 года

Еще больше сокращений ждут страну в последующие два с половиной года реализации гранта. Планируется, что дополнительно четыре пункта ПТМ прекратят свою работу в этот период. Если в 2017 году поддержку по гранту Глобального фонда получали 26 НПО, то к концу 2020 года, по предварительным данным, их останется только 10.

«Наименьшее количество средств пока оставили на 2020 год, потому что уже запланировано, что государство будет покрывать до 30% расходов на АРВ-препараты к 2020 году, а также мы надеемся на дополнительную экономию, – говорит Оксана Катькалова. – Если за эти годы государство начнет выделять значительно больше средств и на них можно будет закупить дополнительное количество АРВ-препаратов, тест-системы или, например, выплачивать надбавки медицинскому персоналу, задействованному в программах профилактики, лечения, ухода и поддержки при ВИЧ. В этом случае мы сможем перенаправить часть донорских денег на профилактические мероприятия. Каждые полгода мы будем корректировать расходы по мероприятиям и согласовывать их в формате страновых обсуждений. Мы надеемся на поэтапный рост средств, выделяемых со стороны государства».

No Comments

Post a Comment