Коронавирус и химсекс. Блог Дэвида Стюарта.

Автор — David Stuart. 

Подавляющее большинство людей на планете Земля в этом году заразится коронавирусом (COVID-19). Люди, занимающиеся химсексом, особенно склонны к этому, потому что во время химсекса существует много возможностей передачи вируса. Химсекс также часто подразумевает под собой большее количество новых партнеров в течение двух-трех дневного периода.

Для подавляющего большинства из нас симптомы пройдут, и мы будем в порядке. Поэтому, несмотря на страх и тревогу, связанные с этой пандемией, мы действительно не должны бояться этой неизбежности. Тем не менее, есть меньшинство людей в наших химсекс-сообществах, у которых будут развиваться более сложные симптомы на фоне заражения COVID-19; а для некоторых из них эти симптомы будут фатальными.

Итак. Мы все несем ответственность за защиту этого меньшинства! Это означает, что мы должны сделать все возможное, чтобы избежать этого меньшинства людей, для которых мы потенциально заразны.

Учитывая количество COVID-19, которое достигло пика в нашем обществе в этом году, было бы неразумно и очень неправильно контактировать с человеком, уязвимым для COVID-19 , или иметь с ним химсекс:

— особенно если у нас были другие партнеры в предыдущие дни/недели.

— особенно если в предыдущие дни/недели мы не были бдительны в отношении мытья рук и прикосновений к лицу.

— особенно если в предыдущие дни/недели мы были близки к человеку с симптомами кашля или высокой температуры.

— особенно если мы были вокруг любых подтвержденных случаев COVID-19 в предыдущие дни/недели

— особенно если у нас появился стойкий кашель, одышка или высокая температура (в этом случае должна быть самоизоляция в течение 7 дней).

У кого больше всего вероятность развития более опасных осложнений от COVID-19?

— пожилые люди, старше 70 лет

— больные раком

— люди с высоким давлением

— больные сахарным диабетом

— люди с хроническим заболеванием почек

— люди с хронической болезнью сердца

— люди с хроническим заболеванием лёгких

— люди с дыхательными расстройствами

— люди с ослабленной иммунной системой.

ВИЧ

COVID-19 — это очень новое явление, поэтому есть не так уж много свидетельств, которые могли бы дать нам уверенность в чем-то.

COVID-19 в основном поражает наши дыхательные пути; чем сильнее наша иммунная система, тем лучше мы можем с ней бороться. Вирус ВИЧ ослабляет иммунную систему, если его слишком долго не лечить.

(Для информации ниже я проконсультировался со специалистом по ВИЧ, которого я очень благодарю).

— Почти все люди, живущие с ВИЧ и находящиеся на лечении с неопределяемой вирусной нагрузкой, имеют сильную иммунную систему, поэтому COVID-19 не представляет для них никакого особенного риск, не более, чем для остальных людей. Британская ВИЧ-ассоциация рекомендует ВИЧ-положительным пациентам следить за тем, чтобы они не забывали про ежегодную вакцинацию против гриппа и пневмонии. Оба вида вакцинации являются обычными в это время года, оба — предотвратимыми; избежание этих заболеваний сегодня уменьшит нагрузку на наши медицинские службы и больницы во время пандемии COVID-19.

— Возможно, что люди, живущие с диагнозом ВИЧ, но не принимающие никаких лекарств от ВИЧ, или люди, только недавно начавшие лечение, могут подвергаться большему риску развития сложных симптомов COVID-19. Но пока это неизвестно наверняка. Поговорите об этом со своим врачом или группой специалистов по ВИЧ-терапии как можно скорее. Они смогут ответить на этот вопрос более точно.

— Если у человека есть ВИЧ, но он не знает об этом, его иммунная система может быть уязвима, что подвергает его риску развития инфекций и других заболеваний. Возможно, что его иммунитет не сможет бороться с такими инфекциями, как COVID-19, как иммунитет людей, не инфицированных ВИЧ, или тех, кто проходит лечение. Поэтому, если вы не проходили тест на ВИЧ в последнее время, хорошо бы сделать его, чтобы в случае положительного результата вы могли начать лечение как можно скорее.

— Для некоторых людей пройти тест на ВИЧ — это страшная вещь, но на самом деле это не должно быть так. Лекарства от ВИЧ работают блестяще, а защита, которую они дают иммунной системе, должна облегчить борьбу с такими инфекциями, как COVID-19. Сейчас очень подходящее время, чтобы пройти тест на ВИЧ. Пока вы там находитесь, спросите о презервативах, спросите о PEP, спросите, что означает «неопределяемая нагрузка», и спросите о наличии PrEP. Это все средства профилактики ВИЧ, и она особенно важна во время вспышки COVID-19.

Будьте добрыми

У всех разные и разные отношения к веществам, они влияют на всех нас по-разному.

Некоторые из нас могут прекратить прием, сделать перерыв во время опасного периода, практиковать отличную гигиену, постоянно использовать презервативы, принимать терапию и PrEP. Для некоторых из нас эти вещи могут быть сложными. Пристрастие к наркотикам может быть непреодолимым. Психическое здоровье может колебаться.

Желание заботиться о себе иногда может быть вне досягаемости, особенно в некоторые моменты плохого самочувствия. Иногда, когда дела плохи, потеря способности заботиться о себе может сопровождаться апатией в отношении заботы о других.

Выбор в пользу перерыва или тщательной практики безопасного химсекса во время пандемии COVID-19 — это под силу не всем. И как сообщество мы должны быть добрыми, понимающими и осознавать это. И терпеливыми, гибкими и щедрыми. Жестокость, отсутствие сочувствия и недоброта усугубляют эпидемии.

Многие люди, принимающие участие в химсексе, могут на некоторое время испытывать депрессию, не принимать лекарства от ВИЧ.

Многие люди, практикующие химсекс, могут жить с недиагностированным ВИЧ, будь то месяц или год.

Многие люди старшего возраста, уязвимые к COVID-19, могут быть одиноки и изолированы и подвергаться большему риску COVID-19.

Для некоторых из наших взрослых братьев-геев это вторая эпидемия за всю их жизнь, которая влияет на их сексуальную жизнь и способность искать связи, близости, удовольствия.

Это жизнь, это жизнь геев. Это зависимость, это психическое здоровье, это усталость, это колебания времен года благополучия, это секс и ужас. Это потребность в близости, это «человек» в человеческой природе. Это наше первичное стремление к близости. Это природа великолепных и порой уязвимых человеческих существ. Это и хемсекс тоже.

Если вы хотите отдохнуть от химсекса в это сложное время, но не чувствуете себя уверенным в том, что сможете это сделать, попробуйте следующее:

  1. Решите сделать это. В вашем сердце (так легче).
  2. Выберите небольшой промежуток времени, например, 1 неделя, и скажите: «Я не буду принимать наркотики в течение следующих семи дней». Скажите это себе в зеркало. Скажите это другу. Сделайте это.
  3. Научитесь предвидеть триггеры на предстоящей неделе; так вы будете готовы к пристрастиям.
  4. Научитесь управлять пристрастиями.
  5. Займитесь своим делом. Это поможет. Попросите друзей помочь вам занять вас.

Источник 

AFEW International обращается к международным организациям с просьбой принять незамедлительные меры

AFEW International вместе с другими европейскими НПО просит международные организации принять незамедлительные меры и защитить заключенных от коронавируса как можно скорее.

Текст обращения

Обращение европейских НПО, занимающихся вопросами охраны здоровья заключенных и защиты их права на охрану здоровья

Подписавшие данное обращение организации, занимающиеся защитой права заключенных на здоровье, встревожены отсутствием готовности пенитенциарных администраций к ситуации быстрого распространения коронавируса на континенте, а также, в большинстве стран, отсутствием рассмотрения конкретной ситуации с тюрьмами в национальных планах обеспечения готовности и в системах реагирования на инциденты в области общественного здравоохранения. Они напоминают, что более 1,5 миллиона человек содержатся в тюрьмах на континенте в каждый отдельно взятый день и что, в соответствии с международными соглашениями, государства обязаны принимать необходимые меры для защиты жизни и здоровья тех, кого они содержат под стражей.

Наблюдаемые недостатки представляют угрозу не только для заключенных и сотрудников, работающих в учреждениях, но и для населения в целом[1]. Тюрьмы, как правило, считаются усилителями распространения инфекционных заболеваний[2].

Несмотря на то, что уровни подверженности кризису в области здравоохранения сильно различаются в разных странах из-за значительных различий в характеристиках пенитенциарных систем и в эффективности национальных больничных систем, представляется, что в целом вопрос о пенитенциарной системе слишком широко игнорируется на европейском уровне, в то время как тюрьмы являются местами с высоким риском заражений. Вдобавок, в некоторых странах возникает соблазн принять меры по изоляции заключенных от остального населения, игнорируя права задержанных и их родственников и рискуя воспрепятствовать соблюдению населением инструкций по охране здоровья.

C учетом факторов риска в тюремном контексте, подписавшие НПО предупреждают соответствующие международные организации, прежде всего ВОЗ и Совет Европы, о серьезных недостатках, наблюдаемых на местах, и настоятельно призывают их оказывать давление на правительства с целью наискорейшего принятия специальных мер в области здравоохранения и освобождения из заключения.

Еще раз: Национальные ситуации сильно контрастируют, и то, что описывается в данном заявлении, не следует интерпретировать как отражающую единую ситуацию. Тем не менее, учитывая неотложность ситуации, можно подчеркнуть серьезность последствий, которые могут возникнуть в результате неспособности справиться со вспышкой коронавирусной инфекции в тюрьмах, и настоятельную необходимость незамедлительного действия международных организаций с целью перенаправления национальных политик на это направление.

  1. Тюрьмы представляют собой среду высокого риска для передачи инфекционных заболеваний

1.1 Условия содержания и организации пенитенциарных учреждений. Заключенные постоянно находятся в состоянии смешанности, будь то в камерах, в санитарных помещениях, во время прогулок, в мастерских, в залах ожидания медицинских подразделений и т. д. Все аспекты тюремной жизни включают перемещение заключенных в группах в более или менее большом количестве. Помещения зачастую плохо проветриваются. Во многих европейских странах эта ситуация усугубляется региональной или национальной проблемой переполненности тюрем[3]. С этой точки зрения, риски распространения инфекции в пенитенциарных системах бывшего СССР особенно значительны: I. Количество заключенных там особенно велико; II. следственные изоляторы часто переполнены и организованы как коллективные камеры, в то время как исправительные учреждения в основном организованы в казармах, в которых содержатся 80-150 заключенных, если не больше; III. после осуждения заключенные перевозятся на несколько недель или даже месяцев в назначенные им исправительные учреждения. Эти перевозки осуществляются в ужасных гигиенических условиях и включают многократные остановки в учреждениях, расположенных вдоль маршрута.

1.2 Население, подверженное высокому риску инфекционных заболеваний и сталкивающееся с серьезным фактором риска развития коронавирусной инфекции. В частности, количество больных туберкулезом в европейских тюрьмах в 30 раз выше, чем среди населения в целом[4]. Тюремное население Европы стареет быстрыми темпами. [5]. Несколько стран Европы, особенно в Восточной Европе, сообщают о распространенности ВИЧ среди заключенных по ставкам, превышающим 10%. 

1.3 Часто неработающая тюремная система здравоохранения. Несмотря на то, что уровень развития тюремной медицины сильно различается между странами, организация ухода в тюрьмах никогда не рассчитана на кризисную ситуацию. Еще более критичен тот факт, что во многих странах Восточной Европы медицинские структуры часто недоборудованы, недоукомплектованы персоналом и не способны адекватно справляться с обычным бременем обыкновенных заболеваний. Более того, они, как правило, страдают от очень плохой связи с общей системой здравоохранения, что приводит к значительным задержкам. Почти во всех странах часто возникают проблемы из-за отсутствия возможности эскорта.

  1. Руководство ВОЗ по мерам защиты от распространения COVID-19 почти не применяется в тюрьмах.

ВОЗ предоставила государствам руководство по мерам общественного здравоохранения, которые могут замедлить передачу и распространение COVID-19[6]. Многие государства приняли меры по запрету собраний, закрытию большинства заведений, открытых для публики и даже введению карантина для всего населения. Хотя в этом отношении ситуация не во всех странах одинаковая, следует отметить, что меры, рекомендованные ВОЗ, по большей части не применяются в тюрьмах[7].

2.1 Cокращение контактов заключенных с их родственниками: наиболее распространенный ответ тюремной администрацией.

Национальные органы власти, как правило, ограничиваются предоставлением информации о вирусе и ограничением контактов заключенных со внешним миром[8]. Некоторые, как во Франции, отменили проведение коллективных мероприятий в тюрьмах. Однако эти меры не способствуют адекватному уменьшению рисков заражения, которое также может быть вызвано новоприбывшими заключенными, вывозом заключенных в суды, персоналом, работающим в тюрьме, и т. д.

Эти меры могут иметь нежелательные последствия: тюремная среда особенно способствует распространению слухов. Закрытые системы особенно уязвимы для ложной информации / мифов, которые могут распространяться из уст в уста или через Интернете. Усиливающаяся изоляция тюремной среды усиливает влияние слухов[9].

2.2 Сохранение регулярности перегруппировки людей: благоприятная среда для распространения вируса. В настоящее время заключенные, как правило, по-прежнему сталкиваются с множественными и рутинными ситуациями скопления людей, связанными с перекличкой, работой, принятием душа и т. д., Тюремный персонал ежедневно контактирует с большим количеством заключенных, проводит обыски тела и камер.

2.3 Невыполнение необходимых мер. Также с этой точки зрения власти, похоже, не учитывают риски внутреннего распространения в тюрьме. Заключенные часто не в состоянии соблюдать инструкции по гигиене рук. Маски для людей с симптомами или медицинского персонала не доступны[10]. Чистка помещений производится в обычных условиях[11].

  1. Действия при выявленных случаях заражения COVID-19

Лаконичность распространенных планов готовности и реагирования в тюрьмах или даже отсутствие какой-либо публичной информации по этому вопросу указывает на то, что тюремные медицинские службы на данном этапе не были подготовлены к притоку случаев COVID-19. Ввиду серьезных сбоев соответствующих служб в лечении распространенных патологий в обычное время, недостаточная готовность предполагает импровизированное и, следовательно, потенциально хаотическое ведение случаев COVID-19.

3.1 Протокол лечения и сотрудничество с гражданской медициной. В большинстве стран не было никакой информации о протоколах лечения, определяющих разделение ролей между тюремной медициной и гражданской медициной.

3.2 Возможности пенитенциарных медицинских учреждений. За исключением[12] нескольких стран по доступным заявлениям, какого-либо усиления медицинских подразделений с точки зрения персонала и оборудования, особенно респираторного оборудования, не происходит. Похоже, что руководство для медицинских работников в отношении COVID-19 и тяжелых острых респираторных инфекций не распространялось.

3.3 Перевозка и пребывание задержанных пациентов в больнице. Не сообщалось об увеличении численности медицинского персонала; также не было предоставлено сопровождение для доставки пациентов с Covid-19 в гражданские больницы. Никаких регулирующих мер для облегчения безопасного перемещения и пребывания пациентов в стационаре, по-видимому, не предусматривалось.

  1. Меры, предоставляющие риск для соблюдения основных права.

Некоторые страны приняли или собираются принять радикальные меры по ограничению контактов заключенных с остальным миром. Некоторые страны приняли решение полностью приостановить семейные визиты, другие ввели жесткие ограничения в этой области. Некоторые государства предусмотрели компенсационные меры, такие как расширение возможностей телефонной или видеоконференцсвязи.

Несколько экспертов ООН и Совета Европы призвали государства избегать чрезмерного применения мер безопасности в ответ на вспышку коронавируса. Когда речь заходит о тюрьмах, НПО «Международная пенитенциарная реформа» напоминает о требованиях необходимости и соразмерности мер, ограничивающих права посещения в этом контексте.

Хотя ограничения на контакты с внешним миром могут быть оправданы там, где они соразмерны риску и сопровождаются адекватными компенсационными мерами, следует подчеркнуть, что закрытие тюрем само по себе повышает риск жестокого обращения, особенно в кризисных и панических ситуациях. Ограничения в отношении посещений и мероприятий неизбежно приведут к возникновению ситуаций большой напряженности. Тюремные администрации столкнутся с беспрецедентным давлением. Если меры по оказанию чрезвычайной помощи не будут приняты оперативно, особенно в том, что касается числа задержанных, то они могут столкнуться с ситуациями, с которыми очень трудно справиться.

Кроме того, крайне важно, чтобы Национальный превентивный механизм (НПМ) сохранял свое право на доступ в тюрьмы, и чтобы заключенные имели возможность связаться с ними по телефону при соблюдении соответствующих условий конфиденциальности.

  1. Незамедлительное вмешательство на международном уровне

Подписавшиеся призывают международные правительственные организации в полной мере учитывать как основной риск для здоровья, связанный с распространением COVID-19 в тюрьмах, так и инертность, проявленную государствами, и, следовательно, принять меры для обеспечения того, чтобы государства действовали эффективно и с полным уважением к основным правам лиц, находящихся под стражей.

5.1 Меры по профилактике, раннему выявлению и контролю COVID-19. Международные организации должны действовать быстро, чтобы заставить государства разработать необходимые планы предотвращения и реагирования. ВОЗ должна играть свою ведущую роль в этой области и оказывать поддержку властям в подготовке и реагировании. В то же время, технической поддержки недостаточно, и ВОЗ и соответствующие органы Организации Объединенных Наций и Совета Европы должны использовать все свое влияние, чтобы заставить государства выполнять свои международные обязательства по защите жизни и здоровья лиц, содержащихся в заключении.

5.2 Избежать распространения СOVID-19 путем значительного сокращения количества заключенных. Какие бы меры ни принимались тюремными администрациями для адаптации к жизни в местах лишения свободы, конфигурация помещений и организация тюрем явно не позволяют осуществлять профилактические меры и, в частности, социальную дистанцию. Если не будет явного сокращения числа заключенных, вирус будет быстро распространяться в учреждениях, а тюрьма и медицинские службы будут перегружены. Национальные власти должны оценить последствия и принять срочные меры для серьезного сокращения числа людей, находящихся под стражей. В этом отношении органы Совета Европы, и в частности Комитет министров, Генеральный директорат по правам человека и соблюдению законности, Комитет по предупреждению пыток (КПП), и Коммисар по правам человека которые играют важную роль в определении пенитенциарной и тюремной политики, должны быстро принять рекомендации, чтобы заставить государства предпринять эти решительные шаги. Государства имеют в своем распоряжении широкий спектр мер, которые могут привести к быстрым последствиям: от руководящих принципов уголовной политики предоставлены органам прокуратуры до исключительных мер помилования и амнистии. Крайне важно, чтобы на европейском уровне был дан очень быстрый импульс для руководства национальной политикой таким образом.

5.3 Контролировать соблюдение основных прав. Механизмы контроля за соблюдением основных прав должны принимать исключительные организационные меры, с тем чтобы они могли в полной мере играть свою роль. В частности, Европейский суд по правам человека должен укрепить свою способность рассматривать запросы о принятии временных мер в соответствии с правилом 39 Регламента Суда. Это очень часто необходимо и в обычные времена в некоторых странах, таких как Россия или Украина, для получения ухода, необходимого для защиты жизни. Вполне вероятно, что количество обоснованных запросов значительно возрастет, независимо от того, касаются ли они помощи, требуемой по COVID-19, или патологий, которые не покрываются из-за перегрузки тюремных медицинских служб или отсутствия эскортов. Более того, по юридическим или практическим причинам, остро встанет необходимость доступа заключенных к их адвокатам или НПО. В дополнение к продлению сроков направления дела Суд должен принять практические инструкции, адаптирующие формальные требования, вытекающие из статьи 47 Регламента Суда. Другие соответствующие органы Совета Европы должны организовать мониторинг мер, принимаемых государствами для борьбы с пандемией.

PDF версия документа

На 18.03.2020

Первые подписавшие организации :

European Prison Litigation Network — EPLN

Eurasian Network of People who use Drugs – ENPUD

Helsinki Foundation for Human Rights (Poland)

Altro Diritto (Italy)

Promolex (Republic of Moldova)

Antigone (Italy)

Belgian Bar (French and German speakers bars) – Avocats.be (Belgium)

Kharkiv Human Rights Protection Group – KHPG (Ukraine)

Ukrainian Human Rights Institute (Ukraine)

Bulgarian Helsinki Committee (Bulgaria)

Фонд Общественный Вердикт (Russia)

Русь Сидящая (Russia)

Ban Public (France)

Observatoire International des Prisons – Section Francaise (France)

Prison Archive/Strafvollzugsarchiv e.V. (Germany)

Правовая Основа (Russia)

Международная Правозащитная Группа Агора (Russia)

Зона Права (Россия)

Association for Human Rights of Andalusia (Spain)

Iridia – Center for the Defense of Human Rights (Spain)

Centre de la protection internationale (France/Russia)

Сибирь без Пыток (Russia)

Человек и Закон (Russia)

Уральская Правозащитная Группа (Russia)

Civil Activists (Russia)

Tatort Zukunft (Germany)

Kosova Rehabilitation Centre for Torture Victims – KRCT (Kosovo)

Avocats sans Frontieres – ASF (Belgium)

La Ligue des Droits de l’Homme – Section belge (Belgium)

Украинское единство (Украина)

HPLGBT (Украина)

«Новая Жизнь» (Россия)

«Всеукраинская Лига «Легалайф» (Украина)

Захид шанс (Украина)

Инициативная группа «PULS» (Молдова)

Гражданин Н. (Россия)

Форум ЛУН (Россия)

Только вперед, Россия

Ukrainian Helsinki Human Rights Union (Ukraine)

AFEW International (Нидерланды)

[1] WHO, Prison and Health, Genève, 2014
[2] The Lancet, HIV and related infections in prisoners, Sep 10, 2016 Volume 388Number 10049p1025-1128, e2-e3
[3] Prison population brief. See also CoE, White Paper on Prison Overcrowding, CM(2016)121-add3
[4] WHO Europe, Good practices in the prevention and care of tuberculosis and drug-resistant tuberculosis in correctional facilities (2018)
[5] For instance, a report by Public Health England (PHE) showed that the proportion of people in prison aged 50 or older has increased by 150 per cent between 2002 and 2017.
[6] https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance
[7] In France, the National Preventive Mechanism stated on 16 March that the safety of persons in remand detention centres was no longer guaranteed and that the administration will therefore fail in its obligation to protect the persons under its control if it does not take the necessary measures as a matter of urgency. It called for a reduction in the prison population by encouraging prison exits and limiting entries.
[8] In addition to visitations restrictions, the Irish Prison Service planned on a number of contingency measures to reduce the number of people in custody in a controlled manner.
[9] In Italy the lack of medical information and miscommunication resulted in panic and false myth.
[10] For instance, hydroalcoholic gel is prohibited for detainees.
[11] In Italy, according to the NGO l’Altro Diritto, ombudsmen have expressed high concerns for the lack of masks, gloves or sanitizer. In Belgium, the guidelines for the management of suspected or actual cases of contamination recall the shortage of means of protection (masks, disinfectant gel) and recommend their use only when necessary.
[12] In Moldova, the texts dated 12 March foresee the supply of equipment stocks (protective masks, multifunctional electronic thermometers, etc.), medicines, biodistructive preparations, etc.

Коронавирус: здоровье и права заключенных

Из-за того, что COVID-19 уже широко распространился в обществе, есть большие основания опасаться, что он распространится и в тюрьмах. Вспышка любого инфекционного заболевания представляет собой особую опасность для тюрем из-за уязвимости тюремного населения и из-за особенных трудностей сдерживания крупной вспышки в таких условиях. Люди, содержащиеся под стражей, уязвимы в большей степени из-за близости проживания (или работы) к другим. Кроме того, во многих случаях заключенные живут в переполненных, стесненных условиях с небольшим количеством свежего воздуха.

Лица, содержащиеся под стражей, как правило, имеют более плохое состояние здоровья по сравнению с остальной частью населения, зачастую они находятся в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Гигиенические нормы также оставляют желать лучшего, а факторы безопасности или инфраструктуры часто уменьшают возможности мытья рук или доступа к дезинфицирующему средству для рук.

Вспышка коронавируса в тюрьмах не должна заставать врасплох директоров учреждений, поскольку они должны заранее позаботиться о планах действий в чрезвычайных ситуациях для борьбы со вспышками инфекционных заболеваний. Такие меры являются существенной частью обязательства государства по обеспечению медицинским обслуживанием людей, находящихся в тюрьмах, как того требует международное право в области прав человека.

Организация «Международная тюремная реформа» дала оценку текущей ситуации со вспышками коронавируса и профилактических мер в тюрьмах и более широкого воздействия ответных мер со стороны правительств на людей, находящихся в системах уголовного правосудия. В разработанном документе (см ниже) приводятся доводы в пользу принятия мер в настоящее время и незамедлительно, учитывая риск, которому подвергаются люди в тюрьмах, в том числе и тюремный персонал.

Читать документ 

Источник информации

COVID-19. Полезные заметки по снижению вреда для людей, употребляющих наркотики

Следующие советы были разработаны, чтобы проинформировать мировое сообщество потребителей наркотиков о важных мерах предосторожности по снижению вреда, которые следует применять во время нынешней пандемии COVID-19 («коронавирус»).

Пожалуйста, делитесь этой информацией, распространяйте и изменяйте ее по мере необходимости в соответствии с потребностями вашего сообщества.

И, прежде всего, пожалуйста, будьте в безопасности и заботьтесь друг о друге.

  1. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ СОВМЕСТНО трубки, бонги, испарители или загубники, носовые трубки и любое инъекционное оборудование, включая стерилизованную воду.
  2. Если у вас есть деньги, попробуйте ЗАПАСТИСЬ необходимыми вам лекарствами до ухудшения ситуации.
  3. Если вы находитесь на ОЗТ, спросите своего врача, можете ли вы ПОЛУЧИТЬ 3-МЕСЯЧНЫЙ запас лекарства. Спросите, можете ли вы пропускать визиты и сдачу анализов мочи в течение как минимум трех месяцев.
  4. ПОДГОТОВЬТЕСЬ, ЧТОБЫ ПРОЙТИ ЧЕРЕЗ НЕДОБРОВОЛЬНУЮ АБСТИНЕНЦИЮ, если заболел(и) ваш(и) поставщик(и).  Имейте резервные планы и убедитесь, что у вас есть все необходимые лекарства, продукты питания и напитки, которые вам понадобятся для детоксикации опиатов.  Подобные шаги могут быть предприняты теми, кто имеет привычки к другим наркотикам.
  5. ЗАПАСИТЕСЬ ОБОРУДОВАНИЕМ, СРЕДСТВАМИ И МАТЕРИАЛАМИ для употребления наркотиков в достаточном количестве для  не менее, чем 3-4 недельного использования (на более долгий срок, если у вас высокий риск заражения и если программы, оказывающие вам поддержку в состоянии сделать это).
  6. Протирайте упаковки / обертку наркотических препаратов спиртосодержащими чистящими средствами после того, как ваш дилер оставит  их для вас или когда вы их подобрали.  Было установлено, что минимальная концентрация алкоголя 60% эффективно убивает вирус).  Антибактериальные средства не убивают вирусы, но это — лучше, чем ничего.
  7. НЕ ПОМЕЩАЙТЕ УПАКОВКИ С НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ В ПОЛОСТЬ РТА,  ВАГИНУ ИЛИ АНУС  Если вы должны носить упаковку в своем теле, энергично чистите ее спиртосодержащим моющим средством как до, так и после вынимания, а если носите во рту, то потом используйте жидкость для полоскания рта на спиртовой основе.
  8. Вымойте руки с мылом и горячей водой энергично в течение не менее 20 секунд (но дольше, если можете) каждый раз, когда вы вступаете в контакт с другими людьми, после контакта с деньгами и после получения ваших лекарств.  Бумажные полотенца предпочтительнее для сушки рук или хотя бы используйте чистое полотенце.
  9. ГОТОВЬТЕ СВОИ НАРКОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ САМИ  и убедитесь, что вы не используете или не трогаете оборудование / наркотики других людей и не позволяете им прикасаться к вашим.
  10. Если у вас есть симптомы коронавирусной инфекции или простуды или вы думаете, что вы заболели, ИЗБЕГАЙТЕ ПОСЕЩЕНИЙ офисов вашей программы по снижению вреда. ПРОСИТЕ ИХ ОРГАНИЗОВАТЬ ДОСТАВКУ НА ДОМ и сообщите, что вы плохо себя чувствуете, чтобы они могли принять необходимые меры предосторожности для своей безопасности.
  11. Будьте готовы к ВОЗМОЖНОСТИ ЗАКРЫТИЯ ПУНКТОВ И ОФИСОВ ПО ОБМЕНУ ШПРИЦЕВ И ИГЛ И ПРОГРАММ ОЗТ (и, возможно, детоксикации лекарств) и следуйте шагам 2, 3, 4 и 5, чтобы уменьшить любые проблемы, связанные с нехваткой запасов или оборудования

Помните, что люди с ослабленной иммунной системой, заболеваниями легких и другими ранее существовавшими заболеваниями более подвержены риску заражения COVID19 и помогают им обезопасить себя, следя за этим и другими советами по снижению вреда, которые помогут вам достичь этой цели.

 

Как защитить себя от короновируса?

Как вирус распространяется?

— Лучший способ предотвратить заболевание — избежать контакта с этим вирусом.

— Вирус распространяется в основном от человека к человеку. Между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом (в пределах примерно 1 метра). Вирус распространяется воздушно-капельным путем, когда зараженный человек кашляет или чихает.

— В настоящее время нет вакцины для профилактики коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19).

Как защитить себя?

— Часто мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд, особенно после того, как вы были в общественном месте, или после того, как вы высморкаетесь, покашляете или чихнете.

— Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, которое содержит не менее 60% спирта. Покройте все поверхности ваших рук и потрите их вместе, пока они не станут сухими.

— Старайтесь не касаться глаз, носа и рта немытыми руками.

— Избегайте тесного контакта с больными людьми

— Установите дистанцию ​​между собой и другими людьми, если COVID-19 распространяется в вашем сообществе. Это особенно важно для людей, которые подвергаются большему риску заболеть.

Примите меры, чтобы защитить других

— Оставайтесь дома, если вы больны, кроме как для получения медицинской помощи. Узнайте, что делать, если вы больны.

— Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете, чихаете или используете внутреннюю часть локтя.

— Выбрасывайте использованные вами материалы в мусорный бак.

— Немедленно мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, очистите руки дезинфицирующим средством для рук, которое содержит не менее 60% спирта.

Носите маску, если вы больны

Если вы заболели: вы должны носить маску на лице, когда вы находитесь рядом с другими людьми (например, в комнате или в транспортном средстве) и перед тем, как войти в офис поставщика медицинских услуг. Если вы не можете носить лицевую маску (например, потому что это вызывает проблемы с дыханием), тогда вы должны приложить все усилия, чтобы прикрыть свои кашель и чихание, и люди, ухаживающие за вами, должны носить лицевую маску, если они входят в вашу комнату. Узнайте, что делать, если вы больны.

Если вы НЕ больны: вам не нужно носить лицевую маску, если вы не ухаживаете за больным (а они не могут носить лицевую маску). Маски для лица могут быть в дефиците, и они должны быть сохранены для лиц, обеспечивающих уход.

Очищайте и дезинфицируйте

Ежедневно очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь — столы, дверные ручки, выключатели, столешницы, ручки, столы, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители и раковины.

Если поверхности загрязнены, очистите их: используйте дезинфицирующее средство или мыло с водой.

Источник: https://www.cdc.gov/ 

Уроки противодействия ВИЧ для COVID-19: повышение устойчивости сообществ

Комментарий Рико Густава, Исполнительного директора Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ

COVID-19 показал, насколько слабы наши системы здравоохранения и как мало внимания мы уделяем глобальной безопасности в области общественного здоровья.

Таиланд, страна, хорошо известная своей системой общественного здравоохранения и одним из лучших университетов общественного здравоохранения, в течение 4 недель после начала распространения COVID 19 заявила, что «не может остановить распространение» COVID -19. История не так уж отличается от Нидерландов, где местные врачи общей практики служат точкой входа для всей системы здравоохранения. Я живу в небольшом городе в Нидерландах, где местный врач перегружен количеством людей, желающих проверить, есть ли у них COVID-19.

Сочетание массовой паники и распространения сезонного гриппа наносит вред всей системе здравоохранения. COVID-19 ясно дал понять, что не только наша традиционная система здравоохранения не готова, но и наша глобальная экономическая система. Мы не должны недооценивать массовую панику. На прошлой неделе друг спросил меня, стоит ли начать запасаться туалетной бумагой, как будто это эпидемия диареи. В наших местных супермаркетах заканчиваются безрецептурные лекарства, и в магазинах опустошаются полки. Финансовый сектор сходит с ума от того, что все покупают золото и оставляют рыночные акции, падая в пропасть. Перебои в глобальной цепочке поставок напомнили нам о нашей взаимосвязанной вселенной, несмотря на то, что правительственные лидеры часто отрицали необходимость действовать как единый мир.

Мы, люди, живущие с ВИЧ, зависим от наших АРВ-препаратов, которые необходимы, чтобы оставаться здоровыми. По сравнению с населением в целом, люди с ослабленным иммунитетом подвержены более высокому риску заражения новым коронавирусом и развития более серьезной болезни или смерти от COVID-19. Тем не менее, на АРВ-препаратах и с подавленной вирусной нагрузкой и более высоким числом CD4 люди, живущие с ВИЧ, не все подвержены риску нарушения иммунной системы и не подвергаются большему риску.

Британская ассоциация по ВИЧ заявила, что на данный момент нет данных, позволяющих определить, подвержены ли люди с ВИЧ повышенному риску заражения COVID-19 или тяжелее переносят заболевание. На сегодняшний день основными факторами риска смертности являются пожилой возраст и сопутствующие заболевания, в том числе заболевания почек и диабет. Некоторые группы с относительной иммуносупрессией, такие как очень молодые и беременные женщины, по-видимому, не подвержены более высокому риску осложнений, хотя их число очень мало. Также предупреждают, что существует вероятность нетипичных представлений у людей с ослабленным иммунитетом.
Помимо личного риска повышенной заболеваемости, существует растущая обеспокоенность тем, что глобальное нарушение цепочки поставок может также повлиять на поставку активных фармацевтических ингредиентов (АФИ), основных ингредиентов для любых лекарств, включая наши АРВ-препараты, которые в основном производятся в Китае. Универсальные АРВ-препараты также в основном производятся в Индии. Это означает, что все наши поставки АРВ-препаратов в зависимости от двух стран, расположенных в регионе, наиболее пострадавшем от COVID-19. Несмотря на то, что Глобальный фонд и ЮНЭЙДС прилагают все усилия для мониторинга воздействия COVID-19 на производство и распространение АРВ-препаратов, нам, как глобальному сообществу здравоохранения, необходимо также обратить внимание на первые признаки любой проблемы, связанной с управлением цепочками поставок любого лекарства. В настоящий момент проблема заключается в том, что история с COVID-19 все еще разворачивается, и оценка долгосрочного воздействия является сложной задачей.

Давление, которое COVID-19 оказывает на систему здравоохранения, ясно показывает необходимость развития традиционной системы здравоохранения. Чтобы гарантировать, что система здравоохранения способна реагировать на вспышку, подобную этой, решающее значение приобретает участие сообществ в ответных мерах для улучшения результатов в отношении здоровья и поддержания безопасности здоровья. Когда медицинские центры становятся благодатной почвой для передачи вируса, роль сообщества в качестве моста между людьми в их собственной среде и центрами здоровья становится критической. Роль сообщества в этом контексте также становится решающей в улучшении раннего выявления и быстрого реагирования, поскольку оно может охватить тех, кто недоступен для системы пассивного здравоохранения.

В сфере ВИЧ у нас есть опыт использования систем сообществ для предоставления клиентоориентированной помощи при одновременном снижении нагрузки на системы здравоохранения. Во многих местах внедряется то, что называется дифференцированным предоставлением услуг, когда людям не нужно идти в свое медицинское учреждение, чтобы взять антиретровирусные препараты, ослабляя давление на медицинских работников и уделяя больше времени и внимания людям, которые в этом нуждаются, оказывая качественные услуги с такой же результативностью для здоровья. Сейчас, как никогда ранее, нам необходимо развернуть эти модели, чтобы облегчить нагрузку на систему здравоохранения, а также чтобы людям, живущим с ВИЧ, стало легче получать доступ к своим лекарствам. Исследования также показали, что во время вспышек болезней, таких как Эбола, люди с меньшей вероятностью получают доступ к другим медицинским услугам, как это было в Западной Африке.

Несмотря на то, что COVID-19, как и ВИЧ, не зная дискриминации, может поразить любого, тем не менее, он усиливает существующее в обществе неравенство. В странах, где здравоохранение сильно приватизировано (например, в моей собственной, в Индонезии), более бедные и маргинализированные люди с большей неохотой идут в медицинские центры для прохождения тестирования. Даже если у людей есть симптомы, которые, как им известно, могут быть признаками инфекции COVID-19, они будут доказывать, что это не так. Потому что, если это так, то стоимость лечения может больше всего сказаться именно на них. Это должно заставить мир осознать, что, поскольку здоровье является общей заботой, здравоохранение должно быть общественным, а не предоставляться силам частного сектора. А поскольку здоровье бесценно, лекарства должны быть бесплатными при оказании медицинской помощи.


Хотя трудно быть полезным в ситуации, с которой никто из нас не сталкивался ранее, включая группы и сети активистов здравоохранения, работающих с ВИЧ, вот некоторые из вещей, которые мы можем сделать:


1. Будьте в безопасности: следите за последней информацией о COVID-19 и всегда проверяйте точность информации, ее источник.
2. Проверьте местное и национальное управление поставками и цепочкой АРВ: убедитесь, что вы понимаете, где существуют потенциально слабые места, каковы сценарии решений и как может помочь ваша сеть. Делайте аналогичные вещи с любыми другими медицинскими товарами для противодействия СПИДу: иглами и шприцами, презервативами и т.д.
3. Попросите ваше министерство здравоохранения проинструктировать точки доступа к АРВ-терапии в соответствии с Руководством ВОЗ по дифференцированному обслуживанию и предоставить более долгосрочные (3 месяца) материалы для всех ЛЖВ, получающих АРВ-терапию, чтобы уменьшить частоту обращения в медицинские центры.
4. Работайте с местными ключевыми группами населения (ЛГБТИ, работниками секс-бизнеса, заключенными и людьми, употребляющими наркотики), которые могут бояться доступа к медицинским услугам из-за стигмы, дискриминации, чтобы обеспечить им доступ к медицинскому обслуживанию и соответствующим услугам.
5. Обсудите с другими сообществами и группами гражданского общества и создайте небольшую рабочую группу по COVID-19 и ВИЧ, которая может выступать в качестве информационного центра и распространителя информации. Группа должна отслеживать последние новости о COVID-19 и передавать точную информацию другим группам гражданского общества.
6. Продолжайте взаимодействовать с правительством и другими субъектами в противодействии ВИЧ-инфекции для мониторинга прогресса COVID-19 и для подготовки к различным сценариям пандемии.
7. Следите за тем, как ваше правительство реагирует на COVID-19, и следите за тем, чтобы права человека продолжали выдвигаться на первый план и защищаться. Хотя карантин является инструментом общественного здравоохранения, он не является оправданием для нарушения прав человека и права людей на достоинство.

С солидарностью в это трудное время,
Рико Густав

Источник — GNPPLUS.

Коронавирус и ВИЧ

Актуальные советы экспертов о коронавирусе для людей, живущих с ВИЧ.

Ведущие специалисты в области сексуального здоровья дают конкретные советы людям, живущим с ВИЧ, о рисках, связанных с коронавирусом, а некоторые из них настоятельно рекомендуют принимать дополнительные меры предосторожности в отношении пациентов, у которых высокая вирусная нагрузка.

Профессор Шина Маккормак (Sheena McCormack), глобальный эксперт в области ВИЧ и эпидемиологии ( исследование распространения заболеваний) утверждает, что вспышка коронавируса не имеет значительных последствий для людей с ВИЧ, у которых подавленная вирусная нагрузка, и у которых хороший показатель CD4 (главный показатель иммунной системы). Риски для таких людей ничем не отличаются от рисков для тех, кто имеет отрицательный статус.

ВИЧ-инфицированный, вирусная нагрузка которого не подавлена, а также тот, кто имеет низкий показатель CD4, должен рассматривать вирус Corona как «значительную коморбидность» и избегать общественного транспорта.

«Отмените любые планы путешествий», — посоветовала Маккормак, в том числе избегайте аэропортов и любых регионов с особенно высокой концентрацией коронавирусных инфекций. К слову, ВИЧ-положительные пациенты старшего возраста должны быть особенно осторожны — чаще всего в силу возраста они не подвергаются вирусному подавлению и имеют более низкий уровень CD4.

Коронавирус — это вирус, распространяющийся воздушно-капельным путем, поэтому кашель и тесный контакт с заразившимся человеком, позволяющие вирусу попасть на руки и слизистую, являются основными причинами дальнейшего распространения инфекции.

Не забывайте тщательно и регулярно мыть руки и не касайтесь грязными руками рта.

Источник