Het doel van ‘harm reduction’ is het verminderen van de gezondheidsrisico’s bij mensen die drugs injecteren. Hoewel deze groep bij voorkeur zou moeten stoppen met het druggebruik, is het belangrijk hun gezondheid in ieder geval te beschermen tegen hiv-besmetting, gedurende de periode van druggebruik. Hiervoor heeft AFEW een breed spectrum aan preventieve maatregelen ontwikkeld, gebaseerd op internationaal beproefde methodes. Samen met (non-)gouvernementele organisaties wordt gewerkt aan ‘harm reduction’ en preventieve gezondheidszorg. Zo worden jongeren in deze regio die (vaak experimenterend) drugs spuiten, actief benaderd door straathoek- en gezondheidswerkers met specifieke informatie. Daarnaast worden er schone naalden uitgedeeld, en wordt er gewerkt aan het creëren van een laagdrempelige gezondheidszorg voor deze groep.
In hoog tempo stijgt het druggebruik onder gevangenen en sekswerkers in drie Centraal-Aziatische republieken: Tadzjikistan, Oezbekistan, en Kyrgizië. Om te voorkomen dat dit leidt tot een evenredige stijging van de hiv-epidemie, leidt AFEW trainingen voor geselecteerde (non-)gouvernementele organisaties. Deze trainingen zijn gericht op het verbeteren van de voorzieningen voor de genoemde minderheidsgroepen. Hiernaast zorgt AFEW voor doelgroepgericht informatiemateriaal. Ook zijn praktische meetmethoden ontworpen, voor het volgen van de ontwikkelingen in het druggebruik en de gezondheid van deze kwestbare groepen.
Om stigmatisering tegen te gaan, traint AFEW gezondheidswerkers in het uitvoeren van de hiv-test op basis van vertrouwelijkheid en vrijwilligheid. De training is ontwikkeld aan de hand van interviews met lokale deskundigen en met mensen die getest zijn of zouden kunnen worden. Gezondheidswerkers wordt geleerd het contact met cliënten te benutten om voorlichting te geven over veilig vrijen, hiv/aids en andere sexueel overdraagbare aandoeningen. Een selectie van de getrainde gezondheidswerkers wordt vervolgens opgeleid tot trainer, wat zorgt voor een sneeuwbaleffect in de training en voorlichting.
'Cliënt management' dient ter verbetering van de gezondheidszorg aan injecterende druggebruikers, gevangenen en sekswerkers. Bij deze benadering staat de cliënt centraal, en wordt gewerkt aan de integratie van medische en sociale zorgsystemen. Dit leidt tot de ontwikkeling van eenvoudig te gebruiken, cliëntgerichte modellen voor hiv-preventie binnen kwetsbare groepen.
Het voorkomen dat een zwangere, hiv-besmette vrouw haar (ongeboren) kind besmet, wordt op een aantal manieren bevorderd: door begeleiding voor en na de hiv-test, door retrovirale medicijnen te verstrekken aan de hiv-positieve vrouwen en hun baby’s, door het ondersteunen in een veilige manier van bevallen en door begeleiding in veilige babyvoeding. In dit project worden ook behandelingsprotocollen en psycho-sociale trainingen ontwikkeld. En er is ondersteuning voor moeder en kind, evenals voor hun familieleden.
Al sinds 1996 worden er in deze regio massamediale campagnes gevoerd. Doel is om veilig vrijen te stimuleren, de solidariteit met mensen met hiv/aids te bevorderen en toegang tot behandeling te verbeteren.
Publiciteit op de nationale radio- en televisiezenders wordt gecombineerd met grootschalige verspreiding van informatieve folders, buitenreclame en evenementen. Bij de ontwikkeling van dit material en het communiceren van een landenspecifieke boodschap, werkt AFEW altijd nauw samen met lokale communicatiebureaus en (non-) gouvernementele organisaties.
In Centraal Azië verzorgt AFEW trainingen ter bescherming van de gezondheid van sekswerkers. De trainingen zijn voor de sekswerkers zelf, maar ook voor non-gouvernementele organisaties, medische organisaties, politie en overheidsdiensten. Er wordt voor deze verschillende betrokkenen ook (voorlichtings)material ontwikkeld, om internationale ‘best practice’-vaardigheden en kennis over te dragen. Daarnaast biedt AFEW ondersteuning bij zelfhulpgroepen, individuele begeleiding en lotgenotencontact.
Sinds er in de jaren negentig strengere straffen voor drugsovertreding zijn ingevoerd, kampen de gevangenissen met een grote toename van injecterende druggesbruikers binnen de gevangenismuren. Een groot aantal van hen is besmet met hiv, waardoor de aids-problematiek zich ook binnen de gevangenissen vlug verspreidt. AFEW werkt daarom nauw samen met gevangenisautoriteiten en lokale (non-)gouvernementele organisaties, om projecten te ontwikkelen gericht op hiv-preventie en gezondheidsbevordering. Deze projecten omvatten trainingen voor gevangenen, medisch en bewakingspersoneel, en een grootschalige distributie van informatiemateriaal en condooms.
Huidige AFEW-programma’s: |
'Harm reduction'-training |
 |
Verminderen van druggebruik |
|
Begeleiding voor en na de hiv-test |
|
'Cliënt management' voor kwetsbare groepen in de gezondheidszorg |
|
Preventie van moeder-kind-transmissie van hiv |
|
Massamediale campagnes over veilig vrijen, solidariteit met mensen met hiv/aids en toegang tot behandeling |
|
Hiv-preventie en gezondheidsbevordering voor sekswerkers |
|
Hiv-preventie en gezondheidsbevordering voor gevangenen |
|
|
|
AFEW:
